前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇老人護理范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
孝順,說起來容易,做起來難。能做到一般意義上的孝順(如節假日回家探望,給老人帶回些好吃的東西等等)容易,而能無怨無悔地伺候老人且又覺得甘之如飴的那種孝順,則很難。這既是一種挑戰,也是一門學問。
今年四五月份,我回山東老家侍奉我老爹,前后一個半月,這才深深體會到了孝敬之真諦和不易。若要踐行,則既要準備好接受挑戰,同時又要老老實實地重新學習。
家父今年九十有七,我七十有三。前些年,我母親和繼母都已先后過世,老爹早已離休,一人獨居家中,我們兄弟姐妹六個輪流侍候、陪伴。開始時,弟弟妹妹們說姐姐和我年紀大了,身體又不怎么好,無論如何都不讓我倆參與,直到今年年初,他們才同意把我倆也排在了輪值表上。
精心照料老爹生活起居,是最基礎的功課
這次回鄉,是我第一次正式上崗,照料老爹的生活起居。我經歷的首輪挑戰是為老爹做飯。這事本來不大,但我這個人是靠吃食堂長大的,一輩子幾乎沒有下過廚房,因此,時至今日我依舊拙于煮飯、炒菜之類的事情。這次要伺候老爹,就必須先從廚藝的ABC開始學起。好在我二弟就住社區附近,每到做飯時間,他都會親臨指導和示范。
接下來的挑戰是為老人“清理”。老人方便之后,幫其清理干凈僅是其一,之后最好還要用熱毛巾擦拭一遍,這樣老人就會感到舒適,異味也就會徹底消除。我做這類事情時,想到的是幾十年前我為自己的孩子耐心“清理”和擦拭的舊事,那時我不僅不覺得臟累,反而感到某種愉悅和欣慰。由此及彼,我想,兒時我的父母不也是這樣為我反復“清理”和擦拭的嗎?
想到這里,每做這類事情,我就覺得理所應當,心甘情愿。
家父雖然身體硬朗,無病無災,但近幾年來腿部活動力下降,走起路來有些困難。此外,雙腳也有些發涼,右腳拇趾有點發紫,醫生說是腳部血液循環不暢所致,建議我們不時為其進行小腿和足部按摩,晚上睡前幫他用溫水燙洗。經過一段時間的精心護理,老人家腳部的血液循環已有明顯改進,右腳拇趾的顏色也趨正常,只是腿部的活動尚欠自如,但我想,這事遠不是十天半個月就能改善的。
化解老人的固執、幫他排遣孤獨更需要花心思
如何對待老人的固執是另外一種挑戰,善于恰當地將其化解當然也需要學習。老爹的固執,有時讓我不知所措。記得有一天凌晨4點多鐘,老人家已穿好衣服,拄著手杖來敲我的房門,說:“我要上安丘(濰坊市屬下的一個縣級市,在社區南面,距我家約20公里,老爹年輕時去過)趕集,你跟我一塊去吧。”我想老爹一定在做夢,就說:“現在天還沒亮,集上沒有人,等天明以后再說吧。”5點半,老爹又來敲門,說天已大亮,該去趕集了。眼見已無商量余地,我只好一面應答,一面琢磨著化解辦法。我按照老爹的要求打開大門,突然一股涼風迎面撲來,老人家打了一個寒噤,好像也突然明白了過來,說:“改天再說吧。”說完,就讓我把他扶回了房間。
老爹生活中的最大困擾是感到寂寞、孤單。對于老人家的孤獨感,我們晚輩都非常理解。為了消除老爹的這種感覺,我們姊妹們曾經反復商討,但一直想不出萬全的辦法。
下面提到的只是我們決定試行的臨時措施:一是一旦天氣轉暖,我們就開車陪老爹回老家轉轉,讓他會會那些尚健在的老人,使他在精神上得到寬慰。二是值班侍候、陪伴的人應盡量多抽時間坐在床邊陪老爹聊天,令他的生活充實起來,把他的孤單感減至最低。三是用祖母生前的事情激勵他,讓他變得開朗起來。
我祖母一生樂觀、豁達,從未見過她長吁短嘆,而老爹又是個出了名的孝子,非常敬重他的老母。有一天,我主動與老爹談起了祖母的性情,鼓勵他向祖母學習。他說:“俺娘就是樂觀,所以才長壽。我得向她學習。”
“這話可是你說的。爹,說了要算數!”我終于抓住了機會。
“當然算數。”
隨著醫學模式由“生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式”的發展,老人不僅需要一個良好的休養環境,還要有一個良好的治療環境。這時養醫一體的福利院便充分發揮著它自身的優勢,優質的服務可創造良好休養環境,保證老年人的身心健康,保證各種治療護理的及時完成。根據老年人的心理特點,加強其心理護理,對老年人身心健康起著重要的作用。
1老年人心理變化
1.1 老年人心理變化與特點
生理功能的退化,社會、家庭經濟環境的變化都會導致老年人心理活動的變化。老年人特有的個性心理是小心、謹慎、固執、刻板、不少老年人孤獨不安,對未來生活產生疑懼,對現狀不滿,對家庭及他人不滿,對疾病、死亡、恐懼等,各種刺激交織重疊,精神負擔沉重,進而發展為心理上的病態,老年人的病態心理變化外因往往起重要作用。
1.2 影響老年人心理的多種因素
1.2.1 情緒的影響:積極的情緒反應(如:滿意、快樂、喜愛等)和消極的情緒反應(如:不滿、痛苦、厭惡等)都對心理活動有直接影響。
1.2.2 人生觀影響:正確的人生觀,遇事能從大局著眼,就能保持樂觀的情緒和健康的心理活動不因一時的挫折而想不開、容不下。
1.2.3 環境的影響:如老干部離退工作崗位后呆在家里,就容易產生“已是黃昏獨自愁”的抑郁寡歡的心理,這時福利院這個大環境可以為老人提供交朋友、與知己談談話,做各種有意于身心健康的康復活動,以及利用健身器材鍛煉身體等活動,心情就會得到改善。
2對老年人的心理護理
老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規律,但一般都希望自己健康長壽。他們一般都有慢性或老化性疾病,情緒不穩定。因此,要熱情接待新入院老人,耐心介紹院內環境,同室老人,主治醫生、護士及護理員,盡量保持他們的固有的生活習慣,使其盡快適應陌生環境,切忌不加理睬、或是說老人“事多”、講究老人。根據自身情況盡量促使其生活自理,同時通過心理疏導,能使老人處于正常的心理狀態。
2.1 交流技巧
2.1.1 注意談話的姿態與語言的關系:當你與老人交流時,對方不僅在聽你講話,而且也注意你的姿態。老年人特別注意別人重視他,因此談話時要注意自己的儀表,站或坐的姿勢,以使交流融洽。
2.1.2 講話要言之有物,抓住重點:語言要簡練扼要,使人容易了解。耐心傾聽老人的要求,對其提出的合理要求要妥善解決,對一般無原則的問題盡量謙讓,適當照顧他們的生活習慣;對不能解決的或違反原則的要求,要耐心與其講清楚,盡量使其適應,避免抵觸情緒。
2.1.3 談話時需要注意聲調:根據老年人耳背的很多,聲調過低聽不清楚,過高又顯得刺耳,應靠近老人的耳朵說話,語氣要柔和,避免出現不耐煩的情緒。
2.1.4 談話時注意用非語言信息配合語言信息,說話時要全神貫注,同時配以恰當的手勢,使對方認真傾聽,并用點頭,微笑表示理解和贊許,面無表情的談話經常會破壞交流,引起對方的誤會。
2.1.5 講話時要有暫停,不要一口氣講下去,給對方有理解思考的時間,同時讓對方談,這樣效果更好。
2.1.6 學會傾聽:交流是雙方的,因此對于對方的談話,不要輕易地打斷,老年人講話嗦,有的沒有中心,可以在適當時插一句以使談話針對中心交流,避免偏離太遠。在交談過程中,護理人員要有一定的語言技巧,根據不同老人特點,疏導負性情緒。
2.2 心理護理
用護理人員地語言與行為,改變老人的心理狀態,使之有利于疾病的轉歸。老年人常有孤獨失落感,自卑、固執、懷舊、多疑、健忘、癡呆等,對這些老人我們就要針對性進行心理護理。
2.2.1 失落感型老人:他們多數是離退休干部,退下來后,失去了精神支柱,孤獨感和失落感隨之而生。對這種類型的老人,要熱情、尊重,尊重其革命生涯及光榮歷史;其次幫助其完成社會角色的轉換。同時根據老人的知識特長和愛好,讓其承擔某些工作的技術指導、輔導老師等,讓他們發揮余熱,參加老人民主管理委員會,讓他為老年朋友工作,使之生活充實。還可讓其干一些力所能及的體力勞動。通過他們對社會的貢獻、付出和作為,贏得社會的認可和人們的愛戴,從中獲得生存的價值。老有所為,“退而不休”,煥發出人生中“第二個青春”,老人也感到活得充實和愉快。這是老人心理支持中不可缺少的內容之一。
2.2.2 對急躁易怒型老人:這類老人激動性強,當老人怒氣沖沖時,對待老人的怒火一定要忍讓。平靜地任老人宣泄怒氣,要加強語言護理,以冷靜的態度,用和風細雨化解。鼓勵老人發揮余熱,多做力所能及的事情,展現自己的專長從而讓他們感受到自己是有用的。幫助老人和子女溝通,常和老人說說心里話,老人心情舒暢就不會無端發火了。盡量了解老人的性格特征,避免讓心理不相容的老人呆在一起,以減少可能發生的矛盾,防止老人憤怒情緒的產生。
3心理康復護理
健康的心理狀態會促進老年人的身體健康,延緩衰老,那么如何做好心理康復?
首先要幫助他們進行角色轉換,在入住老人中,許多家人都這樣訴說,母親脾氣很怪,父親這個人很固執,子女圍著他(她)轉還不滿意,保姆換了一個又一個,沒有一個隨他(她)愿的。那種無奈從子女的臉上傾泄出來。我們在與老人交往中,可以選一些豁達自得其樂的老人進行交流,在潛移默化中使老人角色轉換。
其次要幫助老人保持愉快的情緒,培養廣泛的興趣,要學會平靜的生活,經常地運動等。經常組織老人開展豐富多彩康復活動,如進行撲克、象棋、麻將、甩豆、乒乓球、臺球、門球比賽;文藝聯歡會和小型體育運動會、郊游等,使老人們對福利院更加熱愛,自覺以院為家。
對于那些帶有病態心理的老人如健忘、憂郁、猜疑、易怒、急躁等,應該對他們進行針對性的個案護理,醫學之父希波坷拉底說:“知道患者是什么樣的人比知道該人所患的是什么樣的病,重要得多”。因此,在護理過程中,我們對老人要進行整體分析,通過我們相應的行為、語言、態度、表情和姿態等改變他們的心理狀態和行為,加之疾病的治療,促進心理康復。
4護理人員應加強修養和素質的提高
老人由于生理上的老化,機體儲備力減弱,對外界環境的適應能力的下降,同時,由于退休后的角色轉換,與子女分居、喪偶等,可以影響老年人的心理變化,從而增加老年人的心身疾病的產生。老年人由于個體差異大,在睡眠、飲食、營養、排泄、用藥劑量、藥物不良反應,老年病的護理診斷比較復雜。因此,加強業務技術管理,積累對老年人護理的經驗,對老年護理學也可起到一定的推動作用。
4.1 護理人員要具有良好的職業道德和樹立崇高的理想,把老人的利益和人類的健康放在第一位。建立助人為樂的價值觀體系,對老人熱情、關心體貼,富有同情心,時刻按照護理人員的職業道德約束和規范自己的行為,塑造和完善自我形象。保持穩定的情緒,這不僅是一種職業道德的要求,也有利于建立良好的醫患關系,增加老人對護理人員的信任,對病人健康的恢復起促進作用。
4.2 作為職業要求,應從對工作、老人、自己三個方面的現實態度進行塑造。對待工作應當滿腔熱情,認真負責,作風嚴謹,沉著冷靜,干凈利落,機智果斷;對待老人應當熱情有禮,誠實正直,樂于助人;對自己應當穩重開朗,自尊自信,自愛自強。同時良好性格的護理人員有頑強的意志,在困難面前百折不撓;又要有高度的理智,處事果斷,干凈不亂,應對從容。護理人員的沉著、自制、耐心和堅韌是有效的影響老人意志的重要修養。
養老是關乎政治、經濟、文化諸領域發展的重大問題,是國家、社會、家庭和個人的共同責任,是政府職能范圍中的重大責任之一,而老人護理又是養老問題中的核心問題之一,針對我國國情,大力發展社區護理是極為符合現實國情的養老模式,而與所有養老問題的核心一樣,資金與設施建設仍是社區養老護理發展的重中之重。
一、社區護理及其意義
1. 什么是社區及社區護理
社區,是指聚集在一定地域內有共同興趣或特征的一群人,在社會生活中以社區互動形成一個共同體,行使社會功能。社區護理是公共衛生學和護理學理論的結合,以人的健康為中心,以需求為導向,服務對象為個人、家庭和整個社區,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點,融預防、保健、醫療服務、康復、健康教育等為一體的,有效、經濟、方便、綜合、連續的基層護理服務。大力發展社區護理,是政府解決養老問題的有效途徑。
在上世紀六十年代,德國的社區護理迅速發展,目前,人口8000萬的德國,擁有護士100萬人,其中一半以上的護士在從事社區護理工作。社區護理可使病人在輕松及熟悉的家庭氣氛中,在社區護士的幫助與具體指導下,得到方便經濟的護理服務,獲得健康保健及疾病康復常識,得到心理疏導,精神鼓勵,因而深受病人歡迎。
2. 當今社會傳統養老模式的弊端
社區護理將為老人提供既有家庭的氛圍又有完善的社會化服務,符合我國的現實國情。
3. 社區護理的意義
首先,社區護理可以緩解社會養老機構及醫院的資源壓力,以老齡化程度最高的上海為例,到2004年底,上海全市共建有養老機構439家,床位40136張。這個數字相當于上海65歲以上老年人口總數的1.54%。目前,該市養老機構床位與老年人的比例約為1:100,護理型養老機構床位缺口明顯,預計到2030年,將有34.7萬名老年人需要不同程度的生活方面的護理照料服務,護理型養老機構床位缺口巨大,可見,養老機構遠遠無法滿足老人對護理服務的需求。
其次,根據初步估算,普通型的養老機構的建設費,單床成本平均需要8萬左右,高的要超過15萬元以上,再加上其它成本,建造養老機構的費用十分巨大。而發展社區護理的成本遠遠低于機構養老,大大減輕了老人護理的經濟承受壓力。同時,社區護理服務具有輻射面廣、就醫便捷等優點,這都將大力推動我國實現全民健康護理。
再者,獨立的、大規模社會養老機構雖在管理上具有優勢。但其隔斷了老年人與親友和社區居民的密切聯系,老人精神上處于孤獨和寂寞之中,容易引發各種心理與精神疾病。2004年的統計數據顯示,在浙江省關于贍養的案件中,有25%的案件是老人要求子女得到精神上的慰籍。發展社區護理是彌補這種缺陷的有利選擇。
最后,從我國傳統的社會心理來看,由于家庭成員之間的密切親情關系要遠遠強于其他西方國家,因此老年人對子女與住所的依戀較強,同時,中國傳統的孝義之道也成為子女與老人雙方選擇養老機構的障礙之一。順應人們心理、大力發展社區型養老機構,既可以解決老人護理服務的需求,又能保持老人和子女的緊密親情關系。
顯然,無論從緩解社會護理資源壓力、節約護理費用,實現社會化養老,還是從為老人提供便民服務、充分考慮中國人養老心理等方面看,發展社區護理都是目前中國解決嚴峻養老問題的明智選擇。
二、社區老人護理資金的籌措與設施建設問題
1.老年人固定資產的盤活及政府對子女資助的鼓勵政策
目前,我國許多老年人的養老金只能支付其基本的生活費用,上海老年人的平均退休金與一般的養老機構平均護理床位收費基本持平(社區護理的費用相對低些)。于是老年人固定資產的盤活及政府對子女資助的鼓勵政策十分重要。
以住房為例(房子是老年人最主要的固定資產之一),政府應積極為老年人創造平臺,鼓勵老年人將房屋抵押給銀行,從而從銀行按月獲得養老服務貸款,貸款總額以銀行對房屋的評估值為極限,其貸款及利息的支付方式有兩種,一是子女支付,若子女不愿支付,則由銀行在老人去世之后將房屋收購。此為以房換養老,目前我國農村也有以土地換養老的做法。
另外,由于現代 “四二一”家庭結構的比重加大,家庭核心勞動力的經濟壓力隨之加大,家庭責任負擔沉重,加之子女的業余時間有限,政府也并無法律規定年輕人對對老人的經濟資助與贍養,兒女養老完全處于自覺自愿,這一切都進一步加重了政府的社會養老壓力。目前,國外有“助老假”、“家庭照料津貼”等政策,以鼓勵維系人們對老人的家庭照料。我國對于勞動婦女的生育以及嬰兒照料有休假與補貼政策,同樣也可以根據我國當代現實國情出臺相關政策,施行鼓勵子女承擔對老人的養護責任的休假或經濟補貼政策,如根據勞動者的老人贍養負擔(老人的數量、年齡及身體狀況),適當調整假期,并輔以其他的鼓勵政策。同時,政府也應不斷進行孝敬老人的宣傳教育。
2.提高社區老人服務的供給能力,改善結構方式
從養老服務的供求關系看,一方面,社區型養老機構的床位數有很大的缺口,社區的床位數在原則上是按照社區人數劃分,但實踐中由于各種原因很難爭取;而另一方面,目前社區養老機構中很多健康老人又長期占用了有限的床位,而急需護理的老人則不得不等待;還有一些社區護理機構設施不適合用于專業護理,要么過于簡陋,要么過于奢侈。解決上述問題的方法就是政府積極出臺政策,引導護理資源的優化配置,如提高非急需護理型老人的入住費用,多增添普通大眾型檔次的護理床位,在政策上引導那些用于享受型護理設施與床位建設的資金轉向添置普通護理型床位的數量上來。
3.社區自身的贏利創收、鼓勵老有所為、互助養老。
從社區本身而言,社區護理機構的運作費用不能完全靠政府的資金支持,而從政府的角度上講,采取資金支持不如政策扶持,正如“授人以魚不如授人以漁”。
社區方面,應營造企業、學校等單位共建社區老人護理服務的環境。如可以為屬于健康產業的企業在社區櫥窗或社區護理機構內做宣傳廣告,或允許健康行業類企業在周末時間到社區定點進行產品宣傳、優惠或贈送活動,以此贏得社區護理機構的運行費用。而政府可以提供政策,鼓勵企業為社區護理機構投資,對于投資企業,政府可以降低其在所屬社區范圍的辦公樓的租金費用,并對企業施行稅收的優惠政策等。
同時,街道和社區為擴大護理服務的資金來源,可以興辦社區茶館、小超市、餐館(如養生食療類的餐館,分析老人的不同身體狀況,為不同老人推薦不同的食療菜譜,科學配菜)、小劇院、娛樂廳等盈利性經濟實體,政府應積極給予支持、引導。并給予稅收優惠或減免等政策上的支持。
另外,社區可以充分利用老人的豐富智力資源。目前我國離退休的高級知識分子約占高級知識分子數量的1/3以上。如果搭建平臺促進其再就業,對社會效益增長而言也是十分可觀的。且從老人本身而言,許多老人仍希望自己老有所為,而從社會而言,也可因此獲得老齡化的凈收益。這同樣需要社區的積極引導與支持。比如可以鼓勵社區中的離退休老知識分子為社區老年學校授課(老年教育同時包含對醫療保健知識的普及與教育),從而使“老有所為”與社區老人的精神護理形成互動。同時,在社區的組織下,可以鼓勵低齡老人對高齡老人進行護理服務、提倡社區內家庭互助型的護理服務,這對于社區護理床位費靠醫保、護理費自費的社區老人而言,也是另一種選擇。
4.形成政府固定的財政供給
現行的養老服務財力供給具有非確定性、非完整性、非連續性的特點,政府應給予社會辦的養老機構以一定的財政補貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜,以調動其積極性,并形成固定的財政供給。
社區護理服務作為公益,具有公共產品的特性,需要公共財政來支撐。國外老年社會福利服務開支都在財政預算中占有一定的比例,比如日本占國民總支出的10%左右,我國香港占6%左右。而我國則沒有這樣的固定預算,這將某種程度上制約社區護理的發展。養老問題本身是個社會問題,政策的出臺需要相應的法律作為前提,因此在研究政府相關的財政供給之前,應先在法律上做出相應規定。
社區應建立老年人信息檔案數據庫,及時更新錄入老年人的年齡、健康情況等,從而在衣、食、住、行等方面給予一定的優惠政策或補貼,如旅游、出行交通費等。
目前,上海市60周歲及以上的老年人口占全市總人口的19.28%。2005年9月14日,上海市政府新聞發言人聲明,2005年全市將新增1萬張養老床位,居家養老服務增加到5萬人,并將擴大社區助老的補貼人數范圍,在財力上予以支持。上海已在全市范圍內推廣由政府補貼資金,社區負責落實,讓老人在家中頤養天年的居家養老模式。上海市民政局還專門印制了養老“服務券”,面值在50-250元不等,由服務社代管。符合條件的老人能得到“服務券”,憑券購買服務。街道(鎮)居家養老服務中心則選派符合條件的服務人員,為老人提供服務。
國家和各地方財政應當根據經濟、社會發展和物價指數的變化,相應地增加對養老服務產業的資金投入比例。把老年福利事業經費納入財政預算,形成制度化的財力投入機制;根據老齡事業發展的需要,逐步提高老齡事業經費的投入比例;彩票收益要按國家規定用于老齡事業的發展;鼓勵企事業單位、個人和外商投資老齡事業,形成多元化的老齡事業投資機制。要積極鼓勵和倡導旨在促進老齡事業發展的社會資助和個人捐助;慈善基金會、老年基金會等機構則應積極募集老年福利資金,用于改善老年人生活,推進老齡事業發展。
5.推進社區護理資源的整合與設施建設
社區護理機構通過與社區其他服務資源和社區居民建立互動關系,可以大大節約運行成本。在社區護理資源緊缺的情況下,社區可以積極與社區學校、健身機構、幼兒園等形成資源共享,如利用學校的教室開展老年教育、與健身機構合作,組織與培訓老人進行身體鍛煉等等。從而使社區的土地和現有設施得到充分利用。上海的衛生部門目前進行的改革,正在通過設立醫療保健站的形式,將衛生服務送到每個居民的家門口。養老機構通過引進保健站進駐或者就近與其建立合作關系,可以較好地解決老年人看病就醫的問題。
從政府角度而言,養老服務資源被部門分割,缺少有效整合。這往往造成民政、衛生等部門的資源難以互換共享,甚至相互沖突。這也是政府政策上需要完善之處。
6.社區護理服務的人力資本問題
目的探討護理專業本科生的老人觀現狀。方法采用問卷調查法對西安市某高校在校護理專業本科生進行研究。結果護生對老年人的整體印象總分為(55.62±8.58)分;護生對老年人家庭作用的認識總分為(51.64±21.61)分。參加志愿者活動的護生“外在特征”得分和總分高于不參加志愿者活動的護生(P<0.05),農村護生的“內在特征”得分高于城鎮護生(P<0.05),三年級護生的“文化傳承”得分高于一年級和二年級護生(P<0.05)。結論護理本科生對于老年人的整體認識處于中等水平,對于老年人家庭作用的認識處于中等水平,在護理教育中應注重改善護生對老年人的整體印象,提高護生對老年人家庭作用的認識水平。
關鍵詞:
護理專業;本科生;老人觀
人口老齡化不但給我國的家庭和社會帶來了巨大的壓力,也對我國老年護理的發展提出了嚴峻的挑戰。如何實現健康老齡化,提高我國老年人的生活質量,緩解我國家庭和社會的壓力,均成為目前亟待解決的社會問題。本研究試圖從家庭和社會的角度,將老人觀分為對老年人的整體印象和對老年人家庭作用的認識兩個方面來對護理專業本科生進行問卷調查,了解其老人觀現狀,為促進我國老年護理事業的發展提供基礎資料,現介紹如下。
1對象與方法
1.1調查對象
采用方便抽樣的方法,選取西安市某大學2012—2015級在校護理專業本科生為調查對象。
1.2研究方法
1.2.1調查工具
(1)一般資料調查表:包括參加志愿者活動與否、年級、獨生子女與否等。(2)老人觀量表:選用蔣麗等[1]編制的老人觀量表,共42個條目,分為對老年人的整體印象和對老年人家庭作用的認識兩大部分。分別采用語義差別法(SD法)和李克特4點計分法評分,分數越高說明護生對老年人的印象越好、對老年人家庭作用的認識越清晰。本量表將護生對于老年人的整體印象分為外在特征、人格特征、內在特征3個方面,將護生對老年人家庭作用的認識分為家庭核心、安全基地、親情紐帶、文化傳承4個方面。經檢驗,老人觀量表的Cronbach'sα系數為0.895,內部一致性系數為0.830,說明本量表具有較好的信度和效度。
1.2.2收集資料的方法
以班級為單位發放問卷,護生獨立完成后當場收回。共發放問卷500份,回收有效問卷469份,有效問卷回收率為93.8%。
1.3統計學方法
采用SPSS20.0軟件進行數據的錄入及統計描述與分析,用百分率、(x±s)表示,采用t檢驗、方差分析,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1調查對象的一般情況
469名調查對象中,373人(79.5%)參加志愿者活動,96人(20.5%)未參加;一年級158人(33.7%),二年級141人(30.1%),三年級170人(36.2%);普通護理專業337人(71.9%),涉外護理專業132人(28.1%);獨生子女156人(33.3%),非獨生子女313人(66.7%);來自城鎮的185人(39.4%),來自農村的284人(60.6%)。
2.2護生老人觀的得分情況
2.2.1護生對老年人的整體印象
調查對象在對老年人整體印象各個維度的得分及總分為:外在特征(18.74±3.69)分,最高分30分,最低分9分;人格特征(18.87±3.22)分,最高分30分,最低分11分;內在特征(18.01±3.09)分,最高分25分,最低分8分;總分(55.62±8.58)分,最高分85分,最低分34分,得分均處于中間水平。
2.2.2護生對老年人家庭作用的認識
調查結果顯示:護生對老年人家庭作用的認識處于中等水平,各個維度的得分及總分為:家庭核心(11.36±5.60)分,最高分38分,最低分0分;安全基地(15.97±6.84)分,最高分49分,最低分0分;親情紐帶(13.36±5.57)分,最高分18分,最低分0分;文化傳承(10.94±4.67)分,最高分15分,最低分0分;總分(51.64±21.61)分,最高分95分,最低分0分。
2.3不同人口學資料的護生老人觀的得分情況(見表1~2)
表1顯示:在“外在特征”和“總分”兩個方面,參加志愿者活動的護生較不參加志愿者活動的護生得分高(P<0.05);不同戶籍的護生在“內在特征”方面的得分比較,有顯著性差異(P<0.05);護生在不同年級、不同專業、獨生子女與否方面的老年人整體印象得分和總分比較,無顯著性差異(P>0.05)。表2顯示:不同年級的護生在“文化傳承”方面的得分比較,差異有統計學意義(P<0.05);其他方面的得分和總分比較,均無顯著性差異(P>0.05)。
3討論
本次調查結果顯示:參加志愿者活動的護生比未參加志愿者活動的護生在老年人“外在特征”和“總分”兩個方面更高(P<0.05),說明參加志愿者活動的護生對老年人的整體印象更好。陳冬青[2]認為:大學生與老年人的實際接觸能夠促進其對老年人的“肯定”印象,可見志愿者活動能夠提高護生對老年人的正向認識水平。來自農村的護生較來自城鎮的護生在老年人“內在特征”得分方面更高(P<0.05),這可能與護生的成長環境及成長經歷有關。在對老年人家庭作用的認識方面,三年級護生在“文化傳承”方面的得分高于一年級和二年級護生(P<0.05),這主要與老年護理學課程的開設有關。陳曦等人[3]認為:醫護工作者對于老年人的態度越正向,其對老年人的照顧行為和照顧方式越積極。可見,老年護理學課程的開設能夠改善護生對于老年人的印象和認識。劉宇等人[4]認為:老年護理要以老年人為主體,從老年人身心、社會、文化等多個方面的需要考慮其健康問題及護理措施。因此,促進我國老年護理事業的發展不但要從老年護理課程入手,還應注重加深護生對老年人的正面印象,提高護生對老年人家庭作用的認識水平,多開展關愛老年人的志愿者活動,從多方面入手,加強護生對老年人的認識。
參考文獻:
[1]蔣麗,高健,金昌德.護理本科生老人觀及服務老年人態度的調查[J].護理學雜志,2013,28(9):61-62.
[2]陳冬青.中日大學生的老年人印象探討[J].山東省農業管理干部學院學報,2011,28(3):89-90.
[3]陳曦,高玉霞,劉麗丹.國外調查醫護人員對老年人態度測量工具的研究進展[J].醫學與社會,2010,23(5):82-86.
關鍵詞:空巢老人護理器械 自助醫療
當與子女分開之后,面對空蕩的房間和漫長的獨獨居生活,空巢老人在身心健康方面會受到一定的影響,在此情況下,會產生各種心理反應。與此同時,空巢老人也面臨著身體狀況越來越差、患病率越來越高、行為不便等問題。例如,高血壓病、糖尿病、心臟病等都是老年人的常見病,這些疾病一旦形成,則很難治愈,而且常伴有不可逆的并發癥,需要終生治療及護理,既損害老年人的軀體健康,又影響了老年人的日常生活活動能力。
現代社會,居家養老已經成為一種趨勢,雖然現階段老年人的家庭醫療護理方面較過去有了一定的改善,但是對于許多的空巢老人而言,現階段的醫療護理水平仍然不能滿足他們的需求,因此,解決老年人尤其是空巢老人在自助醫療護理方面中面臨的問題將會是未來階段的研究重點。所謂“自助醫療器械”,就是使用者在不借助他人的情況下,僅僅依靠使用者本人一個人的力量,并在可操控范圍之內便可完成治療動作的醫療器械稱之為自助醫療器械。
空巢老人除了具有與一般老年人的共性外,由于其不與家庭和成員或是相關護理人員居住,因此,在產品設計方面應該區別于普通老年人。
一、現階段空巢老人家庭醫療護理器械的發展現狀
近年來,隨著醫療器械的不斷發展,家庭醫療護理器械的種類也在日益更新。老年人的數量急劇增加,導致市場需求不斷擴大。政府和企業對這個特殊群體需求的關注也在的日益增長。即使如此,現階段空巢老人產品市場發展仍面臨著諸多的問題。譬如:
(一)市場發展懈怠性。很多企業認為空巢老人自助醫療產品不同于一般老年
人醫療產品,投入大、資金回收周期長、回報低、風險高等原因,不太涉及此項領域的研發(像空巢老人這一細化的特殊群體的產品開發涉及甚少),從而制約了空巢老人自助醫療器械產品市場的發展。
(二)服務層次單一性。現階段,有關于老年人醫療器械的產品及服務層次單一,而現代老年人醫療器械產品市場尤其是空巢老人涉及的自方面的產品和服務的研究沒有得到很好的進行。
(三)行業標準無序性。目前國家相關部門尚未要求企業對于老年人醫療護理
器械實現規范化和標準化的運作模式,因此,老年人輔助產品中的產品標準、產品質量問題大量存在,可想而知,空巢老人的自助醫療護理器械的相關產品治療更無從談起。
同時,大多數老年人的產品,包括醫療器械產品在內,都是企業在現有產品的基礎之上,冠以“老年人”的名義而牟取暴利,甚至假冒偽劣產品也乘機魚目混珠,導致市場的混亂,尤其會對老年人的身心健康帶來了極大的威脅和傷害。
二、空巢老人對自助醫療器械的要求
(一)生理特征的要求
與一般老年人相同的是,空巢老人由于身體的衰老,感知系統、肌肉骨骼系統和思維系統也逐漸的衰退,并且空巢老人的最大問題就是居家生活中,沒有子女或是護理人員與之相伴,無人照顧他們的日常生活。因此,為空巢老人設計產品原則就是盡量為他們創造無障礙的操作使用環境,這就要求產品的使用和操作必須彌補空巢老人由于衰老產生的生理缺陷,以及身邊沒有照料人員所帶來的不便,盡可能的實現功能明確化、操作自助化。
(二)心理特征的要求
老年人空巢現象,使他們在心理上很容易走入誤區,集中表現為孤獨感、失落感、衰亡感、病態等。空巢老人缺伐親情、缺少與子女間的正常溝通交流而感到精神孤單與無助。調查表明,95%以上的老人表示晚年更需要精神關懷,尤其是對于空巢老人而言,精神關愛更加重要。
大多數空巢老人很少參加室外活動,導致內心更加孤獨。同時因疾病在身,他們很擔心病情突然發作無法控制,因而心情變得焦慮不安。另外,由于怕被人說老,因此有些老年人開始注意自己的形象,他們會設法讓自己顯得更年輕。
空巢老人對于產品的需求,在生理方面是為了解決因年齡增長和孤單而帶來的不便;在心理方面則是要達到調節空巢老人情緒和給予心理安慰的目的。此外,設計空巢老人產品時還必須考慮到他們對于產品價格敏感因素。
三、空巢老人自助醫療器械產品的設計方向
(一)易用性設計
針對空巢老人易用性設計,主要著手與兩個方面:一是簡單的操作方法;二是獨立的操控對象。這就要求要把空巢老人系統而準確的考慮進設計中。在醫療設計的產品上,能夠為空巢老人直觀理解相關治療操作及使用方式上面給他們帶來最大的便利,使其在接受醫療器械發出信息的同時準確、快捷的對產品的命令和操作進行理解、接受。在設計過程中,必須考慮到空巢老人的自我獨立使用要求,要使的操控簡單,省力,能夠集中控制。
(二)情感化設計
情感的傳達方式很多,而使用者操作產品時,產品會通過可見的和不可見的設計語言向使用者傳達它蘊含的情感元素,并通過使用者的主觀體驗和認知反應出來。
自主醫療器械的情感化設計是著眼于空巢老人內心情感需求,針對使用者精神層面的設計,在設計產品時融入情感的因素,這是在為空巢老人設計產品時必須考慮到的一個非常重要的方面。通過呆種特定的符號和語義形式或產品的材質、色彩等設計要素將情感傳達給其他們。根據產品的功能進行合理設計,使空巢老人在進行醫療護理的同時也可以獲得精神上的撫慰和愉悅,能夠讓他們的生活充滿樂趣和感動。
(三)無障礙性設計
空巢老人自助醫療器械產品設計的最大目的就是讓使用者享受到產品功能而獲得心理和生理的滿足。設計產品時,必須要從空巢老人實際使用需求設置功能種類,簡化功能,剔除不必要的功能浪費,對重要功能進行優化。
1.人機界面無障礙化。空巢老人作為一個特定的使用群體,考慮其認知能力
和使用行為的特點,設計醫療器械產品的人機界面時,應將老年人的基本人體尺寸、人格特征、健康狀況、行為分析、使用特點、家庭空間運用等考慮在內。人機操作界面設計應該更加美觀易懂、操作更加簡單及具有明顯的引導功能,使空巢老人感到愉快、增強興趣、從而提高使用效率。
2.視覺信息無障礙化。對界面視覺信息進行優化組合,對信息進行分類,利用色塊劃分功能區域,使空巢老人順利方便地認讀界面操作語言,迅速獲取信息。
3.產品尺寸無障礙化。應該考慮老年人特定的身體機能特征:身體尺寸變化、身體各部位力量的變化、造型與人體結構的適應性等,符合人因工學原理,讓產品很好地適應老年人生理和心理特征,達到人機系統的最優化。
(四)安全性設計
由于空巢老人獨自在家居住,身旁沒有人照料的因素,在自助醫療器械產品設計時還要將空巢老人誤操作帶來的安全隱患和風險考慮在內。避免意外傷害的發生。要注意各操作部件是否連接牢固;各組件在安置上能否準確無誤、易于辨識。
從老年人身體機能退化、行動敏捷性降低、認知能力衰退來講,語音識別設計是老年人產品設計的一個發展方向。語音識別能快速方便地幫助老年人完成任務,并能避免老年人手動操作時潛在危險因素的存在。
四、空巢老人自助醫療器械的市場分析
隨著我國經濟的快速發展和醫學技術的進步,人類的年齡越來越長,然而社會壓力的不斷增大,空巢老人口占總人口的比例也在逐年增加。我國人口老齡化的快速發展與家庭小型化的矛盾相伴隨,獨生子女家庭已經累積了一億多戶、老年家庭空巢率已達50%,社會及家庭養老服務供需矛盾成為越來越突出的社會問題。
隨著老年人數量尤其是空巢老人的不斷膨脹,老年產業撲面而來。針對空巢老人的特殊消費需求為他們提供相關的產品和服務,是對醫療衛生和工業設計行業提出的新的挑戰。企業做空巢老人的醫療產品要把關心老人本身擴展到為老人創造歡樂充實的晚年生活中去。讓空巢老人覺得自己不是老無所用、需要照顧,而是“家有一老,如有一寶”。要使他們不但能快樂健康,而且老有所為,更好體現他們的自身價值。
雖然產品價格的降低會對企業的利潤暫時產生負面影響,但是老年人市場的不斷擴大以及市場信息的傳播作用卻是不可忽視的有利因素。他們如果感覺呆種產品的質量好,就會在平常與他人交往過程中將該產品推薦給自己周圍的熟人朋友,這就無形之中為企業品牌和打開了暢銷的大門。因此,只要產品真正符合空巢老人群的需求,那么即使降低產品價格,隨著老年消費群體的不斷擴大,同樣可以使企業獲得豐厚的利潤。更為重要的是,在這一過程中,樹立了企業敬老愛老的良好品牌形象,產生的社會效益不可估量。