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養(yǎng)老院健康管理制度范文第1篇

論文摘要：大連市首創(chuàng)的居家養(yǎng)老，是具有中國(guó)特色的養(yǎng)老新模式，符合我國(guó)的基本國(guó)情。它有完善的組織機(jī)構(gòu)，良好的發(fā)展前景，是具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。

論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老社會(huì)保障社區(qū)養(yǎng)護(hù)員

社會(huì)保障制度是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，目前我國(guó)已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口的數(shù)量越來(lái)越多。但是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老機(jī)制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會(huì)福利事業(yè)，積極探索社會(huì)福利社會(huì)化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式。中央電視臺(tái)、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時(shí)報(bào)、讀賣新聞等多家媒體相繼報(bào)道了“居家養(yǎng)老院”的情況。

美國(guó)駐沈陽(yáng)總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問(wèn)題專家多次考察并給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為“中國(guó)人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個(gè)世界難題。”民政部領(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國(guó)特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。”

一、居家養(yǎng)老的概況

居家養(yǎng)老，不是指我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個(gè)社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，人們可以向服務(wù)站申請(qǐng)醫(yī)療和家政服務(wù)，由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長(zhǎng)期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟(jì)條件和養(yǎng)護(hù)員崗位的需求，分為A、B、c、D四個(gè)檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無(wú)老人(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)的人)；無(wú)子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護(hù)員選用，但必須經(jīng)過(guò)街道、居委會(huì)人戶調(diào)查，情況屬實(shí)，由居委會(huì)張榜公布3天，如無(wú)異議，可享受政府補(bǔ)貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會(huì)老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時(shí)享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟(jì)條件較好，需要此項(xiàng)服務(wù)的自費(fèi)老人。居家養(yǎng)老審批時(shí)間定在每月的10日前，由所在街道將申報(bào)者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報(bào)送區(qū)民政局社會(huì)福利科審批。

沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無(wú)力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時(shí)間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計(jì)劃”要求，在對(duì)老人服務(wù)上，建立了三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，每個(gè)社區(qū)都有老年活動(dòng)室和室外健身器材，但對(duì)重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問(wèn)題仍未解決。同時(shí)，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長(zhǎng)期在家，靠低保金過(guò)日子，生活十分堅(jiān)苦，而下崗女工都是料理家務(wù)能手，加上老人的特點(diǎn)是戀家，所以街道巧妙地將這兩個(gè)弱勢(shì)群體結(jié)合起來(lái)，先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護(hù)員，再利用社區(qū)慈善會(huì)所得捐贈(zèng)支付養(yǎng)護(hù)員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問(wèn)題，又解決了就業(yè)問(wèn)題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。

由于居家養(yǎng)老費(fèi)用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國(guó)國(guó)情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來(lái)，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會(huì)有關(guān)部門的認(rèn)可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個(gè)街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長(zhǎng)特別獎(jiǎng)，目前此項(xiàng)措施已在大連市全面推行。

二、居家養(yǎng)老的組織機(jī)構(gòu)

為了促進(jìn)沙河口區(qū)社會(huì)福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會(huì)福利社會(huì)化工作步伐，建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設(shè)立以下機(jī)構(gòu)。

第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會(huì)福利科，負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項(xiàng)管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。

第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長(zhǎng)由街道主管民政工作的副主任擔(dān)任，副院長(zhǎng)由街道辦事處社會(huì)事務(wù)科科長(zhǎng)兼任。主要職責(zé)是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計(jì)劃、措施的實(shí)施，人戶摸底調(diào)查，制定各項(xiàng)工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對(duì)象和養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議、養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系，募集慈善資金等。

第三，社區(qū)居委會(huì)成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長(zhǎng)由居委會(huì)主任兼任，主要職責(zé)是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報(bào)社區(qū)需要增加的養(yǎng)護(hù)對(duì)象；定期征求老人意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)；負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評(píng)；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護(hù)；傳達(dá)部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。

第四，居家養(yǎng)老院。每個(gè)居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護(hù)員和一戶被養(yǎng)護(hù)對(duì)象組成，養(yǎng)護(hù)員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾，養(yǎng)護(hù)員必須遵守職業(yè)道德，愛(ài)心奉獻(xiàn)，熱情服務(wù)；必須每天到老人家中提供服務(wù)，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會(huì)請(qǐng)假，居委會(huì)派人接替，養(yǎng)護(hù)員每日填寫日記和家庭財(cái)務(wù)收支帳；經(jīng)求老人意見(jiàn)，居委會(huì)月考核、季評(píng)議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護(hù)員。

第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個(gè)老人建立健康檔案，詳細(xì)記載老人的身體健康情況，開展有針對(duì)性的治療和預(yù)防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個(gè)老人發(fā)放一個(gè)急救卡，老人可享受免費(fèi)就診；定期對(duì)養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行日常護(hù)理培訓(xùn)和老年人常見(jiàn)病例護(hù)理以及各種急救常識(shí)的培訓(xùn)。

第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各項(xiàng)制度的檢查落實(shí)，對(duì)養(yǎng)護(hù)員工作實(shí)行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護(hù)對(duì)象意見(jiàn)，及時(shí)提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)

居家養(yǎng)老經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展，各方面趨于完善，目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運(yùn)行市場(chǎng)化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化、養(yǎng)護(hù)員隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化。

1．管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會(huì)的重要標(biāo)志之一，居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級(jí)政府的大力支持和指導(dǎo)，沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展，市、區(qū)政府出臺(tái)了《大連市家居養(yǎng)老院實(shí)施辦法》、《關(guān)于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設(shè)實(shí)施方案》等三個(gè)文件，明確了指導(dǎo)思想，確定了工作目標(biāo)，即“十五”期間，沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機(jī)構(gòu)，確保生活需照料的三無(wú)老人、享受低保的老人，全部納人居家養(yǎng)老院福利服務(wù)養(yǎng)老范圍，滿足社會(huì)老人居家養(yǎng)老的需求，提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)；各街道建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心必須具備“9有”，社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站，做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理，建立養(yǎng)護(hù)員考勤、考核、評(píng)議、獎(jiǎng)勵(lì)制度，使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面建立科學(xué)的管理規(guī)范。

2．投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問(wèn)題是資金，隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大，供養(yǎng)對(duì)象的增多，支付養(yǎng)護(hù)員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高以及培訓(xùn)費(fèi)用、管理費(fèi)用的增加，資金不足、來(lái)源渠道不穩(wěn)定等問(wèn)題凸現(xiàn)出來(lái)，必然制約、影響居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運(yùn)行機(jī)制，具體的方法是：政府為主，社會(huì)力量積極參與。沙區(qū)政府為每個(gè)街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開辦事業(yè)費(fèi)，對(duì)無(wú)子女、享受“低保”的老人，區(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護(hù)費(fèi)，低收人老人每月補(bǔ)助200元，社會(huì)老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬(wàn)元用于養(yǎng)護(hù)員公益崗位工資和培訓(xùn)，每年市民政局發(fā)行1-2次專為居家養(yǎng)老籌集資金的社會(huì)福利彩票，所得資金款項(xiàng)用于居家養(yǎng)老費(fèi)用。沙河口區(qū)成立慈善總會(huì)，各街道成立慈善辦事處，動(dòng)員社會(huì)力量向海內(nèi)外募集款項(xiàng)，對(duì)捐助額4千元以上的單位、個(gè)人可給予一年“冠名權(quán)”，長(zhǎng)期包戶捐助可予以永久“冠名權(quán)”，對(duì)為社會(huì)福利事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的單位、個(gè)人，可授予榮譽(yù)稱號(hào)。

3．運(yùn)行市場(chǎng)化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的思路發(fā)展，在管理方式、用人制度、分配制度、責(zé)任制度等方面建立科學(xué)的管理體制，努力實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，其中享受資助的“三無(wú)老人”僅41戶，其余全部自費(fèi)。目前，全市已發(fā)展自費(fèi)戶500多戶，養(yǎng)護(hù)費(fèi)每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點(diǎn)是通過(guò)政府對(duì)居家養(yǎng)老的老人資助和政府購(gòu)買公益崗位發(fā)展自費(fèi)戶，未來(lái)居家養(yǎng)老市場(chǎng)潛力非常大，不僅適合“獨(dú)居”、“空巢”老人，而且適合與子女同住的老人，這種方式使雙職工子女白天安心工作，免去其后顧之憂，晚上同父母享受天倫之樂(lè)，又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時(shí)間，費(fèi)用適中，因而受到不同層次老人的歡迎。

4．服務(wù)方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務(wù)是老人需要的最基本的生活需要，隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要，根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實(shí)服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)范圍，滿足老人的個(gè)性化需求，形成完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。比如根據(jù)老人興趣、愛(ài)好提供服務(wù)，充分利用社區(qū)資源，為健康老人提供室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所，社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)老人的不同需求，為老人提供小時(shí)服務(wù)、單項(xiàng)服務(wù)、日托、相談等服務(wù)。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽(yáng)紅”養(yǎng)護(hù)院，為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時(shí)服務(wù)和針對(duì)臨終老人的“臨終關(guān)懷”。

5．養(yǎng)護(hù)員隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)是新的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，發(fā)展前景廣闊，勞動(dòng)部門和街道辦事處，要根據(jù)需要有計(jì)劃地優(yōu)先在公共服務(wù)社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓(xùn)養(yǎng)護(hù)員，逐步建立職業(yè)資格和職稱序列等級(jí)管理制度，提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院，大醫(yī)護(hù)理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓(xùn)基地，利用高校的師資和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)下崗失業(yè)人員。培訓(xùn)基地常年開設(shè)家庭護(hù)理、老年心理、老年常見(jiàn)病防治和急救知識(shí)、養(yǎng)護(hù)員職業(yè)道德規(guī)范等課程，請(qǐng)專家教授講課，建立標(biāo)準(zhǔn)化題庫(kù)，使養(yǎng)護(hù)員培訓(xùn)正規(guī)化。市勞動(dòng)局為居家養(yǎng)老院設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并逐步建立養(yǎng)護(hù)員職業(yè)資格和職稱評(píng)定制度，未來(lái)的養(yǎng)護(hù)員的工資依職稱和服務(wù)質(zhì)量而定。中山公園街道目前已培訓(xùn)253名養(yǎng)護(hù)員，184位已走上養(yǎng)老護(hù)理崗位，并且和市內(nèi)各軍隊(duì)干休所達(dá)成協(xié)議，派出養(yǎng)護(hù)員40多名。

6．服務(wù)對(duì)象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國(guó)家供養(yǎng)的無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人和無(wú)子女享受“低保”老人需求的同時(shí)，為社會(huì)老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù)，做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，即解決了老人的需求，又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義

1、居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，60歲以上的老年人口占全國(guó)人口的10％，并以年均5％的速度遞增。據(jù)估計(jì)到本世紀(jì)中葉，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到4億左右，占亞洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中國(guó)人口老年化的速度之快，高齡人口之多，都是世界人口史上前所未有的。這個(gè)龐大的老年人群體主要依靠退休金生活，或者依靠家人實(shí)現(xiàn)保障，這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了形勢(shì)發(fā)展的需要：一是老人多，子女少，4個(gè)老人2個(gè)孩子照顧，壓力大；二是社會(huì)服務(wù)提供的家庭保姆和小時(shí)工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問(wèn)題，但服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定性無(wú)法保證；三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限，對(duì)急劇增加的老人來(lái)說(shuō)懷水車薪；四是私人養(yǎng)老院收費(fèi)較高，管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式，隨著它的不斷發(fā)展，其覆蓋面不僅包括“三無(wú)”老人，而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人，甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。

養(yǎng)老院健康管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞:老年護(hù)理人員;激勵(lì)機(jī)制;綜合素質(zhì)

一、提出問(wèn)題

根據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù),上海市2008年從事社會(huì)福利行業(yè)的人員,國(guó)有單位的職工平均年收入為47410元,集體單位為18487元,其他單位為21171元。護(hù)理人員的年收入大多處于18000元-20000元不等。現(xiàn)階段養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的薪酬和福利待遇與國(guó)家行政單位人員有著非常明顯的差距,作為需要較高社會(huì)支持的行業(yè),社會(huì)化運(yùn)作還未能啟到社會(huì)效應(yīng),贏得廣泛的社會(huì)支持,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法大規(guī)模增加職工的薪酬。況且,我們目前所面臨的困境是:社區(qū)服務(wù)人員整體素質(zhì)不高,從業(yè)人員整體年齡有逐漸偏高的趨勢(shì)。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生不愿進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老事業(yè)等諸多棘手的問(wèn)題。如何有效地解決家政服務(wù)人員待遇低下、頻繁跳槽所造成的人才流失等問(wèn)題,是社區(qū)養(yǎng)老這種新模式成功與否的關(guān)鍵,也是本文關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。

二、已有研究及本文的立場(chǎng)

對(duì)于我國(guó)社區(qū)工作者的研究成果異常豐碩,但是對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老中的護(hù)理人員的研究則為數(shù)不多。在僅有的研究中大多側(cè)重于護(hù)理人才的培養(yǎng)問(wèn)題,且研究較抽象,沒(méi)有具體的實(shí)證研究。黃巖松等人著重探討了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才的培養(yǎng)問(wèn)題,并針對(duì)現(xiàn)狀提出了一系列的人才培養(yǎng)措施。比如待遇較低導(dǎo)致從事護(hù)理的人員整體素質(zhì)不高,高校在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生時(shí)無(wú)法做到專業(yè)對(duì)口,護(hù)理人員的實(shí)際操作能力較差,鍛煉機(jī)會(huì)較少等(黃巖松2006)。

雖然這些學(xué)者都提到了研究機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中護(hù)理人員技能與素質(zhì),并從多個(gè)角度采取諸多措施解決當(dāng)前所面臨的困境,在這個(gè)過(guò)程中,傳統(tǒng)的養(yǎng)老制度受到了挑戰(zhàn),制度在培養(yǎng)人才方面的缺陷,服務(wù)人員的需求得到了格外的關(guān)注,但他們僅僅從培訓(xùn)方式上如何提高護(hù)理人員的素質(zhì)以及如何完善護(hù)理人員晉升制度上入手,忽視了激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、工作效率產(chǎn)生重要影響。本文從老年人需求和護(hù)理人員兩個(gè)方面進(jìn)行綜合探討,通過(guò)配合現(xiàn)有制度建立起合理的激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理,督促老年社區(qū)護(hù)理人員提高自身業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,解決當(dāng)前服務(wù)水平差的問(wèn)題。

三、調(diào)查對(duì)象、方法及結(jié)果

以松江區(qū)某街道的敬老院為例,自2000年由政府創(chuàng)辦以來(lái),該院在某街道的養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮了積極的作用。與松江區(qū)的其他敬老院相比,該院對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有較深的資歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以其作為研究對(duì)象,能夠較為真實(shí)地反應(yīng)出松江區(qū)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)實(shí)情況。

調(diào)查對(duì)象為該院院長(zhǎng)、護(hù)理人員、工作人員以及老人。共計(jì)85人。研究主要采取問(wèn)卷調(diào)查以及訪談法作為研究社區(qū)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的途徑,調(diào)查內(nèi)容分為3個(gè)部分:社區(qū)護(hù)理人員的基本情況,包括年齡、戶籍、學(xué)歷、屬于何種社會(huì)群體等;社區(qū)護(hù)理人員的需求(薪水、工作強(qiáng)度、自我實(shí)現(xiàn));影響社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)的因素。

該院共有老人75名,平均年齡在為82歲,其中需要一級(jí)護(hù)理的為5人。護(hù)理人員與老人的比例約為1:3。工作時(shí)間為24小時(shí),實(shí)行輪換制。護(hù)理員的年薪在18000元-20000元。調(diào)查通過(guò)對(duì)該院22名護(hù)理人員進(jìn)行訪談,并對(duì)60名老人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的形式,籍此了解老人對(duì)于護(hù)理人員服務(wù)的滿意度。問(wèn)卷實(shí)發(fā)65份,回收60份,合格率92.3%。該院的護(hù)理人員共計(jì)22人,以中老年為主(50歲以上占91.5%),以初中學(xué)歷為主(占73%),護(hù)理人員多數(shù)為本地戶籍(占68%),以退休職工為主(91%)。無(wú)人擁有高級(jí)職稱。調(diào)查顯示,8%的護(hù)理人員選擇晉升機(jī)會(huì)少,50%認(rèn)為待遇太低,42%選擇工作辛苦,壓力過(guò)大。總的來(lái)看,該院的問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

(一)按勞分配制度不合理

該院在實(shí)行社會(huì)化運(yùn)作之后,政府在資金支持方面采取的是差額補(bǔ)貼方式,與政府包辦之前有所減少。此外,資金不足導(dǎo)致護(hù)理人員人手不夠,待遇降低。同時(shí),由于護(hù)理工作繁重,休息時(shí)間較少,付出與獲得不成正比。使得護(hù)理人員對(duì)工作的熱情度較低,自我價(jià)值也難以實(shí)現(xiàn)。

(二)制度老化

該院所沿用的管理制度為1999年的管理標(biāo)準(zhǔn),無(wú)法與現(xiàn)今的社區(qū)發(fā)展相匹配。尤其在準(zhǔn)入制度和培訓(xùn)制度上,盡管進(jìn)入養(yǎng)老院的護(hù)理人員都會(huì)經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)程序才能上崗,但高素質(zhì)人才不愿到社區(qū)養(yǎng)老院工作的事實(shí),讓養(yǎng)老院在實(shí)際招聘時(shí)的準(zhǔn)入制度形同虛設(shè)。此外,對(duì)于護(hù)理人員上崗前的培訓(xùn)也多為基本醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn),無(wú)法滿足在老人突發(fā)急病下的護(hù)理要求,實(shí)際的護(hù)理范圍非常有限。

(三)社區(qū)支持度不夠

隨著城市化進(jìn)程的加快,流動(dòng)人口增多。人口的頻繁流動(dòng)使得居民社區(qū)的依賴性降低,該養(yǎng)老院在社區(qū)內(nèi)的居民支持度不高,在開展老年活動(dòng)時(shí),社區(qū)居民的參與度較低。而在遇到問(wèn)題時(shí),社區(qū)居民自發(fā)性的管理與調(diào)節(jié)較為缺失。同時(shí),對(duì)于護(hù)理工作普遍存在的偏見(jiàn),使得某些居民對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度較為冷淡,無(wú)形中打擊了護(hù)理人員的工作熱情,影響了養(yǎng)老院開展養(yǎng)老服務(wù)。

綜合已有研究以及本文所作的調(diào)查,現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在2個(gè)方面的問(wèn)題。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金不足、制度老化、管理不善。二是由上述原因所引發(fā)的護(hù)理人員整體素質(zhì)不高、人才供應(yīng)匱乏等問(wèn)題。上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整體情況怎樣?哪些問(wèn)題需要額外關(guān)注?本文將對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析。

四、討論

(一)對(duì)上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀的思考

近10多年來(lái),雖然我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到了很大的發(fā)展,但與日益增加的老年人口數(shù)量相比較,供需方面仍存在很大的缺口。上海的老齡化程度甚至接近了世界最高水平,據(jù)市人口計(jì)生委的統(tǒng)計(jì),去年全市戶籍人口平均預(yù)期壽命為81.28歲。人口的快速老齡化帶來(lái)了以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

1、服務(wù)的供給能力不足,護(hù)理人員人手不夠。快速的老齡化對(duì)上海市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)造成了嚴(yán)重影響,最普遍的現(xiàn)象是床位不夠用,護(hù)理人員人手不夠。據(jù)統(tǒng)計(jì),2007年底上海市80歲以上的老年人口達(dá)50.24萬(wàn)人,而全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位約8萬(wàn)張,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位供給能力相對(duì)不足。盡管2008年又新增10030張養(yǎng)老床位,使得上海養(yǎng)老總床位達(dá)到9萬(wàn)7千張,但上海老年人的整體基數(shù)較大,供需矛盾仍舊困擾著大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2、服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一,心理咨詢?nèi)瞬艆T乏。據(jù)“上海市500例老人心理健康狀況的調(diào)查分析”,11%的老人存在中度以上心理問(wèn)題;6%的老人心理健康知識(shí)很差;僅8.2%的老人靠自己解決一般心理問(wèn)題。居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)文化氛圍等是影響老年人心理健康的重要因素,一定比例的老年人存在不同程度的心理問(wèn)題,大多數(shù)老年人的心理健康自助需求強(qiáng)烈。但目前,上海市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根本無(wú)法滿足老人的心理訴求。

3、養(yǎng)老照護(hù)人才素質(zhì)普遍較低。目前,從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的人員多數(shù)都是下崗、退休或者外來(lái)務(wù)工人員。學(xué)歷大多在小學(xué)、初中水平,缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和技能。即使經(jīng)過(guò)一定的入門培訓(xùn),對(duì)于技能的掌握與熟練運(yùn)用仍舊存在一定的問(wèn)題。加之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在逐步從政府包辦轉(zhuǎn)向?qū)嵭猩鐣?huì)化經(jīng)營(yíng),原先管理制度上的缺陷使得資金匱乏成為一個(gè)普遍性的問(wèn)題。由此引發(fā)聘用的護(hù)理人員文化水平低,低待遇也無(wú)法吸引高素質(zhì)人才從事養(yǎng)老事業(yè),大大影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

4、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由于資金缺口,在激勵(lì)機(jī)制方面只能采取精神激勵(lì)為主,物質(zhì)激勵(lì)為輔的辦法。但如何建立有效的激勵(lì)機(jī)制,以達(dá)到預(yù)計(jì)的激勵(lì)效果,使得護(hù)理人員保持較高的工作熱情,提高工作效率,依然是亟待管理者解決的問(wèn)題。

(二)人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀

1、高校護(hù)理專業(yè)目前存在的主要問(wèn)題:第一,職業(yè)定位不明確。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一,體現(xiàn)為對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的理論研究不足,在學(xué)科的開設(shè)方面模棱兩可,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不知道該如何設(shè)置相關(guān)的崗位,無(wú)法做到專業(yè)對(duì)口。第二,理論研究不足也導(dǎo)致了缺乏統(tǒng)一的、有效的教材。第三,缺乏完善的辦學(xué)條件和高素質(zhì)的專業(yè)師資,特別是實(shí)踐教學(xué)條件不能滿足需求。

2、沒(méi)有普及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)入制度,缺乏有效的職稱晉級(jí)制度。職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)入制度是一個(gè)行業(yè)規(guī)范化發(fā)展的必由之路。2002年國(guó)家勞動(dòng)與社會(huì)保障部頒發(fā)了“養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”,但是從目前的調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看這一職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)沒(méi)有得到有效的普及,絕大多數(shù)地區(qū)對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)資格沒(méi)有規(guī)范,從業(yè)人員素質(zhì)難以提高。而缺乏有效的職稱晉級(jí)制度則導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人才沒(méi)有專業(yè)歸屬感,難以長(zhǎng)期從事養(yǎng)老服務(wù)工作,直接造成人才流失。

因此,人才素質(zhì)問(wèn)題是直接導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)單調(diào)、質(zhì)量低下的重要因素。

五、對(duì)于改善護(hù)理人員素質(zhì)的建議

(一)完善晉升制度,出臺(tái)扶植社區(qū)養(yǎng)老政策

強(qiáng)制實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的職業(yè)準(zhǔn)入制度,建立與完善職業(yè)體系和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),建立一套合理可行的養(yǎng)老服務(wù)職稱晉級(jí)制度。同時(shí),提高養(yǎng)老服務(wù)人才的社會(huì)地位和收入;對(duì)于護(hù)理專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生,出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策,通過(guò)給予補(bǔ)貼、解決戶口等辦法,吸引優(yōu)秀人才入主養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以此提升機(jī)構(gòu)整體素質(zhì),提高工作效率。

(二)制訂并更新養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī),完善養(yǎng)老服務(wù)體系

目前上海市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所沿用的法律法規(guī),是1998年6月8日上海市人民政府第56號(hào)令的上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法。無(wú)論從完善性還是適應(yīng)性上都存在著些許漏洞,已經(jīng)無(wú)法滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理需求。因此,政府部門在出臺(tái)相應(yīng)的政策之前,應(yīng)該首先制訂并完善法律法規(guī),避免因法律不健全造成各種民事糾紛,影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)作和發(fā)展。

(三)開設(shè)與學(xué)科對(duì)口的實(shí)踐課程

對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才而言,實(shí)際動(dòng)手能力、操作技能的培養(yǎng)十分關(guān)鍵。在培養(yǎng)過(guò)程中,可以開設(shè)建立課程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、專業(yè)見(jiàn)習(xí)、假期社會(huì)實(shí)踐、職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定、畢業(yè)實(shí)習(xí)等一系列實(shí)踐性教學(xué)。

(四)建立有效的護(hù)理人員激勵(lì)機(jī)制

對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō),不同層次、崗位、年齡的人,需求滿足的內(nèi)容是不同的,應(yīng)該采用不同的激勵(lì)措施,滿足不同護(hù)理人員的需要。對(duì)于同一個(gè)護(hù)理人員來(lái)說(shuō),職業(yè)生涯的階段不同,需求的內(nèi)容也會(huì)有所不同,更應(yīng)該采取相應(yīng)的激勵(lì)措施,滿足其在不同階段的需求,以此調(diào)動(dòng)他的積極性,使每個(gè)人都獲得發(fā)展,確保一支穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的隊(duì)伍的形成。因此應(yīng)該將護(hù)理人員進(jìn)行劃分,差別培養(yǎng)。

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養(yǎng)老院健康管理制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：老年照護(hù)服務(wù)；城鄉(xiāng)一體化；戰(zhàn)略；體系

中圖分類號(hào)：F29文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2011）19-0146-02

十年前，中國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、家庭小型化及生活方式的轉(zhuǎn)變，老年照護(hù)服務(wù)問(wèn)題日益突出，建立健全城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)體系迫在眉睫。為失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)是關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和諧與健康發(fā)展的大事，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)，也是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。

一、政府主導(dǎo),多方參與構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)體系

1．改革完善城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)管理體制。根據(jù)中國(guó)的國(guó)情，要發(fā)揮黨和政府在老年照護(hù)服務(wù)中的主導(dǎo)作用，把城鄉(xiāng)老年照護(hù)服務(wù)列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，安排民政與醫(yī)療衛(wèi)生部門具體實(shí)施，加強(qiáng)宏觀管理。要改革完善社會(huì)養(yǎng)老體制，制定好相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（1）推進(jìn)福利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制改革。在國(guó)有資產(chǎn)保值增值、維護(hù)老年人合法權(quán)益的前提下，采取公辦民營(yíng)、托管、合資、合作等多種形式，加快福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革、改組、改造。逐步淡化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政色彩和事業(yè)單位的屬性，逐步實(shí)現(xiàn)向非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。（2）要積極扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其成為未來(lái)城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)的主力軍和社會(huì)事業(yè)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。政府要實(shí)現(xiàn)職能轉(zhuǎn)換，逐步實(shí)現(xiàn)老年照護(hù)服務(wù)社會(huì)化，向民辦服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)，也要允許養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)收費(fèi)。（3）各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要不斷提高服務(wù)水平，加強(qiáng)對(duì)失能老人的照護(hù)關(guān)愛(ài)和管理，切實(shí)防止意外事故的發(fā)生。如發(fā)生意外傷亡事故，政府有關(guān)部門要積極幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好協(xié)調(diào)工作，妥善處理事故，保證其工作的正常進(jìn)行。（4）建立和完善城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)，發(fā)揮其協(xié)調(diào)政府、社會(huì)和個(gè)人之間關(guān)系和組織交流管理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理技術(shù)的作用。

2．建立健全城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)制度。構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)體系最重要的是制度建設(shè)，有了制度才會(huì)有穩(wěn)定的事業(yè)和系統(tǒng)的科學(xué)工作程序，才會(huì)有理想的工作成效，切實(shí)為老年人創(chuàng)造出一個(gè)溫馨、和諧、舒適、穩(wěn)定的生活環(huán)境，體現(xiàn)出社會(huì)主義的優(yōu)越性。我們需要有這樣一些制度：（1）法律保障制度。國(guó)家應(yīng)制定相應(yīng)的法律法規(guī)、條例和條令以保障失能、失智、生活不能自理的老人得到日常生活照料服務(wù)；保障需要長(zhǎng)期醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理的老人得到醫(yī)療保健服務(wù)。（2）分級(jí)照護(hù)管理制度。由民政部門組織，養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓承擔(dān)老年日常照料服務(wù)；由社區(qū)和民營(yíng)企業(yè)提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)；由醫(yī)療衛(wèi)生部門組織各類老年醫(yī)院、托老中心或居家醫(yī)療保健所實(shí)施老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、健康維護(hù)、精神慰藉、臨終關(guān)懷等。（3）長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保險(xiǎn)制度。要學(xué)習(xí)先進(jìn)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，將長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)納入商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)。建立國(guó)家、企事業(yè)（縣鄉(xiāng)村）、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的，三位一體的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保險(xiǎn)制度。（4）培訓(xùn)上崗制度。老年照護(hù)服務(wù)是一門深刻的學(xué)問(wèn)，無(wú)論城市還是農(nóng)村的老人，都希望得到自己滿意的照護(hù)服務(wù)。辦好城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)培訓(xùn)學(xué)校或在有關(guān)大專院校和職業(yè)學(xué)校開辦老年照護(hù)服務(wù)課程，是規(guī)范老年照護(hù)服務(wù)內(nèi)容提高服務(wù)技能和水平，適應(yīng)和滿足不同類型老年人需要的重要方法。有關(guān)院校應(yīng)開設(shè)老年護(hù)理、老年養(yǎng)生、老年餐飲、家政服務(wù)、老年心理學(xué)、老年健康娛樂(lè)等課程。鼓勵(lì)青年學(xué)生關(guān)愛(ài)老人、熱心老年事業(yè)、積極從事老年照護(hù)服務(wù)工作。同時(shí)，要建立上崗培訓(xùn)考核制度，未經(jīng)培訓(xùn)或考核不合格者，不得從事此項(xiàng)工作。（5）職業(yè)資格認(rèn)證制度。政府有關(guān)部門要嚴(yán)格把關(guān)并頒發(fā)職業(yè)資格證書，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)人員職業(yè)化、專業(yè)化、持證上崗。不斷提高老年照護(hù)服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

3．制定和完善城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)政策。（1）特需老人信息化管理政策。各級(jí)民政部門每年要定期通過(guò)社區(qū)居民委員會(huì)，對(duì)需要社會(huì)照護(hù)服務(wù)的老年人進(jìn)行專訪、登記、建檔，以便及時(shí)幫助他們解決困難，進(jìn)行信息化管理。（2）老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家對(duì)福利性、非利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，有關(guān)部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本用地與設(shè)施建設(shè)要積極支持。（3）老年照護(hù)服務(wù)人員工資不低于當(dāng)?shù)仄骄べY政策。對(duì)城鄉(xiāng)老年照護(hù)服務(wù)人員應(yīng)實(shí)行星級(jí)工資制。主管部門根據(jù)他們的服務(wù)技術(shù)、質(zhì)量和工作時(shí)間進(jìn)行考核定級(jí)，并按工時(shí)計(jì)算工資，形成激勵(lì)性收入分配政策。

4.積極倡導(dǎo)城鄉(xiāng)老年照護(hù)服務(wù)主體多元化。實(shí)行服務(wù)主體多元化的城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)中國(guó)老年人普遍選擇居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)，黨和政府要建立健全以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)（鄉(xiāng)村）照護(hù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。這個(gè)體系中的服務(wù)主體包括政府、民間組織、企業(yè)家、志愿者。政府主辦的服務(wù)機(jī)構(gòu)起導(dǎo)向作用與其他服務(wù)主體共同發(fā)展老年照護(hù)服務(wù)事業(yè)。服務(wù)項(xiàng)目至少應(yīng)該包括五項(xiàng)內(nèi)容：一是日間照料。即為缺乏家人照顧的體弱及行動(dòng)不便的老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化服務(wù)等；二是醫(yī)療保健。即為老年人提供健康體檢、送醫(yī)送藥、康復(fù)護(hù)理等方面的服務(wù)；三是家政服務(wù)。即到老人家中做（送）飯、搞衛(wèi)生清潔、維修維護(hù)、陪聊、購(gòu)物等；四是網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。即開通全天候老年咨詢服務(wù)熱線電話和網(wǎng)站、建立志愿者服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)。五是社區(qū)綜合。開展集文化教育、體育健身、休閑娛樂(lè)為一體的服務(wù)。

5.廣泛開通老年照護(hù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源和渠道。無(wú)論什么形式和內(nèi)容的老年照護(hù)服務(wù)都存在經(jīng)費(fèi)來(lái)源問(wèn)題，盡管中國(guó)目前在不斷增加退休金并不斷提高低保標(biāo)準(zhǔn)，逐步推行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，老年照護(hù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)仍是捉襟見(jiàn)肘，這就注定此項(xiàng)服務(wù)的收費(fèi)不可能太高。僅靠政府投資難以在短期內(nèi)滿足社會(huì)需求，因此，按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益”的原則，大力支持和引導(dǎo)社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式投資興辦適合老年人居住、生活、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、健身的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開展各類老年護(hù)理服務(wù)是十分必要的。

目前，在中國(guó)一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r較好的城市社區(qū)已經(jīng)開始全面推廣“政府購(gòu)買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”，轄區(qū)內(nèi)高齡老人、獨(dú)居、困難老人，都可以享受由政府出錢購(gòu)買的上門養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)負(fù)責(zé)落實(shí)家政服務(wù)員，所需資金列入政府財(cái)政年度預(yù)算。這種老年照護(hù)服務(wù)的方式深受社會(huì)歡迎，但是，在大多數(shù)地區(qū)都沒(méi)有達(dá)到這樣的水平。為了緩解資金短缺的壓力，中國(guó)已經(jīng)開始從養(yǎng)老金“現(xiàn)收現(xiàn)付制”向“基金累進(jìn)制”過(guò)渡，2009年底實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，2012年計(jì)劃實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌。筆者認(rèn)為，除了這種統(tǒng)籌方式外，還應(yīng)該鼓勵(lì)老人的子女和親屬為老人享受更好的照護(hù)服務(wù)捐款，所捐款項(xiàng)計(jì)入該老人名下，作為老年照護(hù)服務(wù)資金統(tǒng)籌制度的組成部分。同時(shí)，應(yīng)該把老年照護(hù)服務(wù)分為若干個(gè)星級(jí)，每個(gè)星級(jí)規(guī)定不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，老人可以根據(jù)自己的基金數(shù)額享受相應(yīng)級(jí)別的服務(wù)。這樣做的好處，一是鼓勵(lì)和支持兒女孝敬父母；二是鼓勵(lì)和支持老人的親朋好友關(guān)愛(ài)老人；三是弘揚(yáng)敬老愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)尚；四是不斷提高老年照護(hù)服務(wù)水平；五是增加老年照護(hù)服務(wù)基金；六是在老年照護(hù)服務(wù)中引進(jìn)市場(chǎng)激勵(lì)機(jī)制。

二、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)老年照護(hù)服務(wù)社會(huì)化與產(chǎn)業(yè)化的有機(jī)結(jié)合

1．嚴(yán)格規(guī)范城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)行業(yè)社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。為了保證城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)的質(zhì)量，國(guó)家應(yīng)依托老年醫(yī)院建立老年照護(hù)服務(wù)評(píng)定中心，嚴(yán)格規(guī)范老年照護(hù)服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。該中心的職責(zé)是：（1）嚴(yán)格實(shí)施老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理。（2）評(píng)定老年人享受長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的層次，決定將老人送到什么樣的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。（3）針對(duì)不同的特需老人制定不同的長(zhǎng)期照護(hù)計(jì)劃。（4）協(xié)調(diào)老年照護(hù)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系。（5）配合政府和社會(huì)宣傳媒體加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督。（6）對(duì)不合格、群眾意見(jiàn)大的老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員，要及時(shí)幫助整改，整改無(wú)效時(shí)要上報(bào)政府有關(guān)管理部門取消其營(yíng)業(yè)資格或上崗證。

2．大力發(fā)展城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。（1）大力發(fā)展城鄉(xiāng)一體化居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前，中國(guó)包括城鎮(zhèn)和農(nóng)村在內(nèi)的居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，供需矛盾十分突出，建立居家養(yǎng)老模式面臨種種困難。大力發(fā)展城鄉(xiāng)一體化居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，對(duì)于推動(dòng)和促進(jìn)居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的快速發(fā)展，拉動(dòng)老年消費(fèi)，發(fā)展老年經(jīng)濟(jì)有著特殊重要的意義。（2）大力發(fā)展城鄉(xiāng)一體化公共養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。伴隨著老年人，特別是年輕人觀念的轉(zhuǎn)變，把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老，或者是老人自主到養(yǎng)老院去養(yǎng)老，將與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老同時(shí)成為社會(huì)需求。地方政府應(yīng)在城鄉(xiāng)積極發(fā)展居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資敬老院、養(yǎng)老院和老年公寓。當(dāng)新式的養(yǎng)老觀念被廣泛接受，養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)被激發(fā)和培育出來(lái)時(shí)，社會(huì)公共養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)就會(huì)與人民群眾的需求相適應(yīng)。（3）大力發(fā)展老年照護(hù)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)。現(xiàn)代化的老年照護(hù)服務(wù)需要一系列相關(guān)產(chǎn)品。政府應(yīng)積極鼓勵(lì)和支持科研部門和企業(yè)家努力研制、開發(fā)和生產(chǎn)老年照護(hù)服務(wù)需要的各種物美價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，以滿足老年人的需要，促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)快速健康發(fā)展。

敬老、養(yǎng)老、助老是中華民族的傳統(tǒng)美德，在幾千年中國(guó)傳統(tǒng)文化中不斷發(fā)展完善，從對(duì)每個(gè)人的思想道德約束逐步發(fā)展成為一種優(yōu)良的社會(huì)風(fēng)尚，再由一種社會(huì)風(fēng)尚發(fā)展為一項(xiàng)神圣的社會(huì)事業(yè)――老年照護(hù)服務(wù)，這是對(duì)中華民族傳統(tǒng)美德的繼承與升華。構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化老年照護(hù)服務(wù)體系意義深遠(yuǎn)，難度很大，但是，只要我們黨和政府堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，調(diào)動(dòng)一切積極因素，就會(huì)一定能夠成功。

參考文獻(xiàn):

[1]太原市老齡工作委員會(huì),等.老齡問(wèn)題與科學(xué)發(fā)展[C].太原市老齡研究論文集,2009:11.

養(yǎng)老院健康管理制度范文第4篇

按照縣委關(guān)于“**”主題教育要求和民政局黨組主題教育活動(dòng)安排，為深刻檢視問(wèn)題， 切實(shí)抓好整改落實(shí)，全力推進(jìn)主題教育和實(shí)際工作兩促進(jìn)、兩不誤，確保主題教育取得實(shí)實(shí)在在的效果，立足自身職責(zé)，結(jié)合省市養(yǎng)老服務(wù)工作要求和當(dāng)前全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)際，深入全縣5所農(nóng)村敬老院以及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和質(zhì)量提升工作情況進(jìn)行了專題調(diào)研，形成調(diào)研報(bào)告。

一、基本情況

至2018年底，全縣人口數(shù)為x萬(wàn)人，60周歲以上老人x萬(wàn)，占總?cè)丝诘膞%。其中60-69歲老人x人，占老年人口的52.3%，70-79 歲老人x人，占老年人口的35.7%，80-89 歲老人x人，占老年人口的11.2%，90-99歲長(zhǎng)壽老人x人，百歲老人x人，高齡化趨勢(shì)明顯。目前，我縣以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系框架已初步形成。全縣共有x家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、幸福大院等老人活動(dòng)場(chǎng)所x家。

一是發(fā)展格局初步構(gòu)建。以農(nóng)村閑置房屋的適老化設(shè)施改造為基礎(chǔ)，以農(nóng)村幸福院與城市社區(qū)老年人日間照料中心為依托，以縣福利院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的信息平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)為紐帶，以和諧居家養(yǎng)老服務(wù)中心等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織和隊(duì)伍為保障，以政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)為補(bǔ)充，全縣“六位一體”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局初步形成。

二是設(shè)施建設(shè)成效明顯。至目前，全縣建成縣福利院x家、 x農(nóng)村敬老院家、農(nóng)村幸福院x處、日間照料中心x處、農(nóng)村老年人娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所xx處。已建成投入運(yùn)營(yíng)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施xx處，養(yǎng)老床位總計(jì)x余張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位x張，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共入住老人x人。近年來(lái)，縣民政局和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照省市要求和縣委、縣政府工作部署，持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，全面開展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專項(xiàng)行動(dòng)，集中實(shí)施了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動(dòng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范化服務(wù)不斷提升。

三是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快實(shí)施。甘肅省養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)正式運(yùn)行，已采集錄入60歲以上老人信息xx條。與縣和諧醫(yī)院居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂了靜寧縣居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)合同，制定了《靜寧縣社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)方案》，采取自主運(yùn)營(yíng)、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧、自主用工的方式，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)實(shí)施全縣養(yǎng)老服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老” 和“12349便民信息平臺(tái)”建設(shè)，已完成辦公場(chǎng)地布設(shè)、工作人員招聘、部分硬件設(shè)備采購(gòu)，正在開展城區(qū)老年人數(shù)據(jù)普查、檔案建立，正與電信部門銜接接入12349便民熱線、與相關(guān)服務(wù)商街接確定服務(wù)內(nèi)容、與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)公司銜接設(shè)定服務(wù)公眾號(hào)、與相關(guān)金融部門街接定制服務(wù)二維碼，并著手準(zhǔn)備開發(fā)城區(qū)15分鐘服務(wù)圈APP. 通過(guò)上門巡診、家政服務(wù)、送餐服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等，為社區(qū)老年人24小時(shí)提供助潔、助購(gòu)、助餐、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)。

四是醫(yī)養(yǎng)融合探索發(fā)展。在縣福利院設(shè)立了醫(yī)療護(hù)理站，聘用專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)員各x名，基本滿足了老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的門診醫(yī)療服務(wù)。建立危重病老人定時(shí)巡診制度，開通在院老人急救“綠色通道”，開展疑難病會(huì)診等業(yè)務(wù)，基本解決了入住老人最為關(guān)切的生病就醫(yī)問(wèn)題。積極開展康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)對(duì)腦血栓后遺癥、肢體偏癱等失能老人開展康復(fù)評(píng)估，堅(jiān)持長(zhǎng)期性、綜合性康復(fù)治療和功能鍛練;定期開展老年人保健知識(shí)講座，為每位入住老人建立健康檔案，每年至少安排一次體檢。各農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確定具體醫(yī)療服務(wù)人員定時(shí)上門開展醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)不同老人的身體狀況、生活能力、 服務(wù)需求，分級(jí)制訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，實(shí)行親情化、個(gè)性化的服務(wù)，有效提高了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。

五是規(guī)范建設(shè)全面推進(jìn)。建立了老年人能力評(píng)估機(jī)制，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)估指標(biāo)履行評(píng)估程序，運(yùn)用自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等六項(xiàng)指標(biāo)，初步對(duì)全縣特困老人生活自理能力進(jìn)行評(píng)估，為經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼發(fā)放、政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)等提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。從食品、消防、用電、取暖等重點(diǎn)安全管理方面，為各農(nóng)村敬老院購(gòu)置了食堂消毒柜、電冰箱、食品留樣柜等廚具用品，配設(shè)了滅火器、應(yīng)急照明燈、緊急疏散提示牌等消防器材，更新了院內(nèi)老舊老化用電線路，安裝了節(jié)能、環(huán)保、安全的壁掛式電暖采暖設(shè)備，督促指導(dǎo)各敬老院建立健全了出入登記、日常巡查、值班值守、清掃保潔等各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)了敬老院安全規(guī)范運(yùn)行。采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，擬購(gòu)買服務(wù)人員x多人，對(duì)全縣所有特困老人開展保潔、護(hù)理、探視等上門服務(wù)，其中為各敬老院購(gòu)買服務(wù)人員x人，專職開展各項(xiàng)服務(wù)工作。同時(shí)，積極實(shí)施養(yǎng)老管理和服務(wù)人員分級(jí)分類培訓(xùn)，累計(jì)組織參加省市縣各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)xx人(次)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員xx余人。 ? 4人有證

二、結(jié)癥分析

從全縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制約因素上看，主要存在“五難”的問(wèn)題。一是土地審批難。目前全縣用于建設(shè)的用地指標(biāo)非常有限，而用于養(yǎng)老的土地指標(biāo)更是少，因?yàn)闆](méi)有可用建設(shè)用地，社會(huì)力量和社會(huì)資本無(wú)法開展項(xiàng)目投資。二是資金落實(shí)難。由于我縣屬六盤山片區(qū)特困地區(qū)和甘肅省23個(gè)深度貧困縣之一，縣級(jí)財(cái)政十分困難，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)政預(yù)算幾乎為零，全縣用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金全部為省級(jí)補(bǔ)助資金，由于申請(qǐng)上級(jí)資金審批手續(xù)嚴(yán)格、環(huán)節(jié)復(fù)雜、時(shí)間較長(zhǎng)，致使李店敬老院、四河xx、紅寺xx等項(xiàng)目建設(shè)至目前仍有缺口，制約了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度。三是工作協(xié)調(diào)難。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展涉及部門眾多，一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從立項(xiàng)建設(shè)到運(yùn)營(yíng)管理，涉及發(fā)改、自然資源、住建、生態(tài)環(huán)境諸多部門，辦理手續(xù)繁多，存在協(xié)調(diào)難問(wèn)題。四是監(jiān)督管理難。當(dāng)前全縣各農(nóng)村敬老院的管理權(quán)限劃歸當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府所有，雖然各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員，但由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)未設(shè)立民政工作機(jī)構(gòu)，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常忙于其他重點(diǎn)工作，管理體制不健全導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)敬老院的監(jiān)管責(zé)任不明、措施不力、消極懈怠。五是人才培養(yǎng)難。目前，全縣各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格初、中、高級(jí)的養(yǎng)老護(hù)理員僅有xx人，對(duì)于失能、半失能老年人護(hù)理所需的專業(yè)護(hù)理人員缺乏，尤其是養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)的專業(yè)人員更是匱乏。

從全縣農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀和養(yǎng)老意愿上看，主要存在“三乏”的問(wèn)題。一是收入貧乏。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村老人生活保障的主要來(lái)源是自己的勞動(dòng)收入，主要依靠子女供養(yǎng)。老年人每月的可支配收入在x元左右，用于養(yǎng)老的資金非常有限。二是精神匱乏。現(xiàn)在農(nóng)村老人的溫飽問(wèn)題已基本解決，但精神相對(duì)空虛匱乏，單獨(dú)居住的老人面臨著生活保障、日常照料、精神慰藉三大挑戰(zhàn)，其主要原因是大部分老人的子女經(jīng)濟(jì)收入一般，難以很好的照顧老人，不少老人正面對(duì)心里危機(jī)的困擾。“出門一把鎖、進(jìn)門一盞燈”是多數(shù)農(nóng)村空巢老人的生活寫照。三是觀念缺乏。許多老人認(rèn)為進(jìn)敬老院，不是沒(méi)有兒女就是兒女不孝，大多數(shù)老人不愿走出家門。同時(shí)一些老人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老模式了解不多，對(duì)農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老缺乏自覺(jué)意識(shí)，居家養(yǎng)老仍然是老年人養(yǎng)老的主要方式。

三、改進(jìn)措施

綜合分析全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)和當(dāng)前國(guó)家、省市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的政策措施，今后一個(gè)時(shí)期，全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最重要的是社區(qū)居家養(yǎng)老，最需要的是護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最薄弱的是農(nóng)村養(yǎng)老，最缺乏的是專業(yè)化組織服務(wù)隊(duì)伍。因此，在工作決策部署上重要要從以下五個(gè)方面拿出實(shí)招硬照，著力促進(jìn)各項(xiàng)政策措施落實(shí)落地，加快推進(jìn)全縣養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)定健康發(fā)展。

一是著力改善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。按照當(dāng)前全縣農(nóng)村敬老院布局和實(shí)際配置，結(jié)合各敬老院周邊區(qū)域老人實(shí)際需求，大力爭(zhēng)取實(shí)施百萬(wàn)院床項(xiàng)目，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化入院老人數(shù)量，配齊完善飲食、娛樂(lè)、健身、護(hù)理等各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，確保敬老院管理跟得上、服務(wù)有質(zhì)量，逐步把x所農(nóng)村敬老院打造成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。積極申報(bào)爭(zhēng)取省市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施老化、承載功能落后的古城、甘溝x所敬老院進(jìn)行拓展重感對(duì)成。界石鋪x所頓老院進(jìn)行改道提開，并持續(xù)延伸建設(shè)農(nóng)村日間照料中心，以養(yǎng)老基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施的不斷健全完善，努力帶動(dòng)實(shí)現(xiàn)老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)。

二是著力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老。突出社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)和主體地位，以和諧居家養(yǎng)老服 .中心平臺(tái)建設(shè)為抓手，全面采集老人數(shù)據(jù)信息，加快建成運(yùn)營(yíng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，建立健全養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)社區(qū)老人與服務(wù)商有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老熱線、基本養(yǎng)老服務(wù)、老人健康檔案、養(yǎng)老服務(wù)組織的資源整合，普及以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年人活動(dòng)中心“一站一中心”為主要內(nèi)容、功能完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，全面將專業(yè)服務(wù)引入社區(qū)和家庭。

三是著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。進(jìn)一步健全縣福利院醫(yī)療護(hù)理站，采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，采購(gòu)配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，從病理、護(hù)理、心理等方面，有針對(duì)性地聘請(qǐng)充實(shí)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員力量，切實(shí)保障入院老人基本健康養(yǎng)老需求。以健康扶貧為契機(jī)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，加快建立完善農(nóng)村敬老院醫(yī)護(hù)需求與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)緊密銜接的工作制度，逐步健全完善農(nóng)村敬老院康復(fù)護(hù)理功能。

養(yǎng)老院健康管理制度范文第5篇

一、指導(dǎo)思想和總體要求

堅(jiān)持政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，加快建立以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔助、星光老年之家為網(wǎng)點(diǎn)，建立和完善各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、多種養(yǎng)老服務(wù)方式相互補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。建立公開、平等、開放、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，大力扶持公建民營(yíng)、民辦公助、民辦民助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，探索構(gòu)建能滿足老年群體多層次、服務(wù)多樣化的養(yǎng)老服務(wù)新格局。

二、明確目標(biāo)，加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系

1、科學(xué)規(guī)劃，加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、舊城改造和新農(nóng)村建設(shè)時(shí)，將社會(huì)福利院、老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院和社區(qū)福利服務(wù)綜合設(shè)施等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)優(yōu)先納入規(guī)劃，安排一定數(shù)量的建設(shè)用地或提供相應(yīng)的場(chǎng)所，用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。認(rèn)真貫徹和組織實(shí)施省政府提出“千億惠民安康”工程，建設(shè)一批設(shè)施齊全、功能完善，有一定規(guī)模的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)老床位，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。到2012年底：①以市辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為示范，其他各種所有制形式社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為骨干，各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的總床位由現(xiàn)在2435張?jiān)黾拥?000張；②市區(qū)街道建立1000平方米以上綜合性、多功能的服務(wù)中心；③社區(qū)建有100平方米以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）；④依托現(xiàn)有的敬老院設(shè)施資源，在鎮(zhèn)鄉(xiāng)改擴(kuò)建一處可集中供養(yǎng)、社會(huì)養(yǎng)老、康復(fù)、照料、娛樂(lè)、健身等多種服務(wù)功能于一體的綜合性養(yǎng)老福利中心；⑤到2010年底建立農(nóng)村星光老年之家100家。

2、全面推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。堅(jiān)持以社區(qū)為依托，遵循就近方便原則，圍繞老年人的需求，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)公司參與經(jīng)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目，重點(diǎn)為社會(huì)高齡、空巢、困難和需要護(hù)理老人提供日托、配送餐、生活照料、護(hù)理康復(fù)、心理慰籍，家政服務(wù)及臨終關(guān)懷為主的服務(wù)。加大對(duì)以護(hù)理康復(fù)為主要服務(wù)內(nèi)容的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)行業(yè)的扶持力度。探索實(shí)行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)信譽(yù)星級(jí)評(píng)定制度，不斷提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平。

3、面向農(nóng)村，大力推進(jìn)“星光老年之家”建設(shè)。依托村級(jí)老年協(xié)會(huì)和老年活動(dòng)室等現(xiàn)有場(chǎng)所，進(jìn)行改擴(kuò)建，三年內(nèi)建成100家農(nóng)村“星光老年之家”。逐步推進(jìn)農(nóng)村新社區(qū)建設(shè)和居家養(yǎng)老工作，探索發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。動(dòng)員社會(huì)力量興辦和拓展以老年人為主要對(duì)象的家政照料、醫(yī)療保健、精神慰籍、應(yīng)急救援等服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)業(yè)務(wù)。

4、加大投入，確保養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)政支持。要把發(fā)展老年社會(huì)福利事業(yè)作為我市社會(huì)保障體系建設(shè)的重點(diǎn)，建立長(zhǎng)效的政府資助和補(bǔ)貼機(jī)制。市財(cái)政每年根據(jù)全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展需求安排一定的養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改擴(kuò)建、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展、居家養(yǎng)老購(gòu)買服務(wù)、農(nóng)村星光老年之家建設(shè)等補(bǔ)助。其中20萬(wàn)元專項(xiàng)為重點(diǎn)保障服務(wù)對(duì)象提供“福利服務(wù)券”的政府基金

三、落實(shí)措施，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策扶持力度

1、供地優(yōu)先制。優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、個(gè)人利用閑置的房屋資產(chǎn)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。福利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取劃撥方式供地；非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可采取劃撥、協(xié)議出讓等方式供地；營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取公開招標(biāo)、拍賣、掛牌等出讓方式供地，出讓底價(jià)根據(jù)市場(chǎng)評(píng)估確定；由公共財(cái)政建設(shè)且閑置的國(guó)有房產(chǎn)經(jīng)財(cái)政、國(guó)資管理部門同意，可按有關(guān)規(guī)定改造為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)組織可安排本行政村集體土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要確保土地真正用于養(yǎng)老事業(yè)，土地使用權(quán)和房產(chǎn)證直接頒發(fā)給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不得分割和改變土地用途。

2、規(guī)費(fèi)減免制。建造福利性、非營(yíng)利性的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建設(shè)部門減免城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)，減半收取營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)；經(jīng)貿(mào)部門對(duì)新型墻體基金先征后退；人防部門對(duì)人防工程易地建設(shè)費(fèi)給予政策傾斜；林業(yè)部門優(yōu)惠收取森林植被保護(hù)費(fèi)。

3、稅費(fèi)優(yōu)惠制。認(rèn)真落實(shí)上級(jí)有關(guān)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持政策，對(duì)福利性、非營(yíng)利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)收入，暫免征收營(yíng)業(yè)稅和企業(yè)所得稅，暫免征收自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅，城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅；減免行政事業(yè)性收費(fèi)（國(guó)家法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)繳納水利建設(shè)專項(xiàng)資金確有困難的，可報(bào)經(jīng)稅務(wù)部門批準(zhǔn)，予以減免照顧。企事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過(guò)市慈善總會(huì)和民政部門向非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前按規(guī)定扣除。政府主辦和特許經(jīng)營(yíng)的供水、供電、供氣、通信、有線（數(shù)字）電視等經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和優(yōu)惠收費(fèi)。其中：用水、用電、用氣（燃料）等價(jià)格與居民用戶實(shí)行同價(jià)；免收養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)等一次性接入費(fèi)，并減半收取通信費(fèi)、視聽(tīng)費(fèi)。

4、項(xiàng)目扶持制。⑴發(fā)改部門對(duì)建造福利性、非營(yíng)利性、營(yíng)利性的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先審批和核準(zhǔn)；⑵對(duì)新建或改（擴(kuò)）建的福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，床位在60張以上，總投資100萬(wàn)以上，符合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，達(dá)到消防、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，市財(cái)政按每張床位2000元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算給予一次性補(bǔ)助，每所最多補(bǔ)助20萬(wàn)元；⑶現(xiàn)已營(yíng)運(yùn)的福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一年內(nèi)新增床位20張以上，或一次改（擴(kuò)）建投入建設(shè)資金20萬(wàn)元以上的，市財(cái)政按實(shí)際投入資金額的20%給予一次性補(bǔ)助；⑷對(duì)取得ISO質(zhì)量體系認(rèn)證的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元；⑸鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道敬老院在保證五保戶集中供養(yǎng)的前提下，剩余床位面向社會(huì)開放，收養(yǎng)社會(huì)老人每張床位予以一次性獎(jiǎng)勵(lì)1000元；⑹對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，經(jīng)民政部門驗(yàn)收合格后，市財(cái)政每年給予補(bǔ)助1-2萬(wàn)元。對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，建筑面積在100平方米以上，功能配套齊全，驗(yàn)收合格后，市財(cái)政給予一次性機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)8-10萬(wàn)元，服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)第二年起，市政財(cái)每年給予補(bǔ)助機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)維護(hù)費(fèi)2-3萬(wàn)元；⑺農(nóng)村星光老年之家，經(jīng)市民政部局和市財(cái)政局驗(yàn)收合格后，市財(cái)政給予一次性補(bǔ)助1-3萬(wàn)元。

同時(shí)，鼓勵(lì)金融部門充分發(fā)揮信貸支持作用，支持老年社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展，增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率。對(duì)于規(guī)模較大、前景較好、市場(chǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，市財(cái)政部門要給予必要的貸款貼息。

5、服務(wù)補(bǔ)貼制。建立“福利服務(wù)券”制度，實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)或服務(wù)補(bǔ)貼。⑴對(duì)承擔(dān)城鄉(xiāng)集中供養(yǎng)五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員任務(wù)的鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道敬老院，管理人員、服務(wù)人員的工資，由民政部門核定的人數(shù)，按當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算列入市財(cái)政預(yù)算進(jìn)行補(bǔ)貼；⑵對(duì)福利性或非營(yíng)利性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置公益崗，每個(gè)服務(wù)中心核定工作人員2人，每人按當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，由市財(cái)政補(bǔ)貼；⑶對(duì)政府重點(diǎn)保障的服務(wù)對(duì)象和特殊困難老人，按照特殊人群優(yōu)先，獨(dú)居、空巢老人為重點(diǎn)的原則，確定居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。服務(wù)對(duì)象由社區(qū)提出初步意見(jiàn)，經(jīng)街道審查后報(bào)民政局批準(zhǔn)。政府補(bǔ)貼分兩種對(duì)象，第一種是政府全額購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象，其標(biāo)準(zhǔn)每戶每月120元的服務(wù)補(bǔ)貼；第二種是減半購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象，其標(biāo)準(zhǔn)每戶每月60元。補(bǔ)貼通過(guò)購(gòu)買服務(wù)券的形式予以支付。

6、收費(fèi)市場(chǎng)制。除政府投入的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)應(yīng)報(bào)價(jià)格管理部門確定外，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)，由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根椐設(shè)施條件、服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)及市場(chǎng)需求，自主確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)民政、物價(jià)部門備案。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接收的農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員，其費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定支付或通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式承擔(dān)，收養(yǎng)的農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員人數(shù)達(dá)到該機(jī)構(gòu)收養(yǎng)總?cè)藬?shù)40%以上的政府給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

7、培訓(xùn)免費(fèi)制。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員和養(yǎng)老服務(wù)志愿隊(duì)伍，經(jīng)參加養(yǎng)老護(hù)理等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)，取得職業(yè)資格證書和結(jié)業(yè)證書的，由人事和社會(huì)勞動(dòng)保障等相關(guān)部門按實(shí)補(bǔ)助。

8、社會(huì)參與制。鼓勵(lì)社會(huì)各界、企事業(yè)單位、個(gè)人向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資捐物，各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)管理、財(cái)務(wù)公開、確保開支合理。積極發(fā)揮慈善總會(huì)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的重要作用。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)全面健康發(fā)展

市政府成立以市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副市長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，民政、財(cái)政、地稅、國(guó)稅、國(guó)土、發(fā)改、建設(shè)、經(jīng)貿(mào)、人防、水務(wù)、衛(wèi)生、人事勞動(dòng)、林業(yè)、供電、廣電、電信、慈善總會(huì)、工商、殘聯(lián)、公安、司法、法院、總工會(huì)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處等負(fù)責(zé)人為成員的發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道及有關(guān)部門要把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入議事日程，進(jìn)一步強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能，明確工作目標(biāo)、落實(shí)工作責(zé)任、提高服務(wù)意識(shí)、強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)、改進(jìn)服務(wù)方式，全面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作。

民政部門作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，會(huì)同有關(guān)部門制定和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)受理社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投訴、舉報(bào)的查處；負(fù)責(zé)對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的年檢、年審；建立財(cái)政補(bǔ)助的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理制度，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果向社會(huì)公布，并建立依法監(jiān)管制度，確保依法規(guī)范經(jīng)營(yíng)。