呼吸道通暢的表現
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呼吸道通暢的表現范文第1篇
呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致機體缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列的病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。呼吸衰竭患者的護理重點是保持患者呼吸通暢。現將對呼吸衰竭護理實踐體會報告如下。
1一般護理
呼吸衰竭患者的病房盡量朝陽，陽光充足，空氣清新，還要保持安靜，保證患者良好的休息環境。病情稍輕者可適當進行一些功能鍛煉，活動量以活動后不出現呼吸困難、心率增快為宜。飲食應清淡，多吃蔬菜水果、少食多餐。根據病情，選擇不同，一般患者半臥位，昏迷患者要側臥，頭轉向一側，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切開患者應取仰臥位。
2病情觀察
對患者的呼吸頻率、節律和深度，使用輔助呼吸肌的情況，呼吸困難的程度等情況做好及時觀察。監測生命體征包括意識狀況，重癥患者需24h監測血壓、呼吸和心率等情況，注意SaO2的變化及有無肺性腦病的表現。觀察缺氧和二氧化碳潴留的癥狀和體征，如有無發紺、球結膜水腫、肺部呼吸音及音變化;患者有無心力衰竭的癥狀與體征，尿量及水腫情況等。昏迷者應評估瞳孔、肌張力、腱反射及病理反射，及時了解血氣分析、尿常規、電解質等檢查結果。在病情觀察過程中，有異常情況及時通知醫師。
3合理給氧
針對呼吸衰竭患者的特點，合理給氧，增加肺泡內氧分壓，提高氧彌散能力，以糾正缺氧，減輕組織損傷，恢復臟器功能，提高機體的耐受性。對單純性缺氧而無二氧化碳潴留患者，高濃度吸氧有效，而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者，給氧的同時須設法加強通氣，促進二氧化碳排出，如保持氣道通暢、清除痰液、解痙平喘等。同時在氣道通暢的基礎上，使用呼吸興奮劑，可以明顯改善通氣。嚴重呼吸衰竭通氣功能明顯障礙，藥物治療無效時，應及時進行氣管插管或氣管切開，進行人工通氣。在吸氧治療中，應密切觀察氧療效果，如呼吸困難是否改善，發紺是否減輕，心率、脈搏是否減慢，神志是否清醒，若上述癥狀改善，表示氧療有效。臨床上應根據患者血氣結果及時調節吸氧流量或濃度，以防止發生氧中毒和二氧化碳麻醉，并注意保持吸入氧氣的濕化。
呼吸道堵塞可引起換氣功能出現障礙，致使缺氧和二氧化碳潴留。所以，及時清除分泌物，保持呼吸通暢，改善呼吸功能，一般可采取如下措施：(1)神志清醒的患者，向患者講清咳嗽、咳痰的重要性，鼓勵患者咳嗽，并教會患者有效的咳嗽方法，如深吸一口氣后再用力咳，這樣主動咳嗽可加強氣管和支氣管的纖毛上皮運動，使附著于管壁的分泌物便于咳出，有利于氣體進入肺泡，以維持氧張力。(2)經常變換，能改善肺部血液循環，保證支氣管各方面的引流，以利于支氣管分泌物的排出。一般1~3h翻身1次，并做好褥瘡護理。昏迷患者在翻身前應先吸凈口腔壁咽部的分泌物，以免變動時痰液流動堵塞呼吸道造成窒息。(3)每次翻身時，用手掌輕輕叩打患者的胸背部，由下而上、由兩邊向中間順序拍打，通過拍打的震動使痰易于咳出。(4)咳嗽無力，不能自行咳嗽，呼吸道又有痰液堵塞的患者，應立即采取口腔或壁腔吸痰，吸痰時如痰液黏稠，堵塞導管，不易吸出，可滴入等滲鹽水少許，或化痰藥物，使痰液稀釋易于吸出。 (5)霧化吸入是利用高速分流，在霧化中使藥液成霧狀噴出，而進入患者體內――支氣管與肺泡，直至解除支氣管痙攣，并使痰液稀釋便于排出。
5使用呼吸興奮劑時應注意觀察病情
呼吸興奮劑可達到加強自主呼吸和改善神志的作用，所以，有廣泛支氣管痙攣和痰液阻塞的重癥呼吸衰竭患者，在使用呼吸興奮劑時須注意保持呼吸道通暢，才能達到治療目的。在靜脈點滴呼吸興奮劑應時注意速度不宜過快，注意觀察呼吸頻率、節律、睫毛反應、神志變化及動脈血氣的變化，以便調節劑量。如出現惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢等現象，需要減慢滴速或暫停使用。
6心理護理
由于對病情和預后的顧慮，患者往往會產生恐懼、憂慮心理，極易對治療失去信心;尤其氣管插管或氣管切開行機械通氣的患者，語言表達及溝通障礙，情緒煩躁，痛苦悲觀，甚至產生絕望的心理反應，表現為拒絕治療或對呼吸機產生依賴心理。這時應多與患者交流，評估患者的焦慮程度，鼓勵患者說出或寫出引起或加劇焦慮的因素，教會患者自我放松等各種緩解焦慮的方法。如采用緩慢縮唇呼吸、漸進性放松和想象疾病已經好轉等方法，以增強患者戰勝疾病的信心，達到改善通氣效果的作用。
呼吸道通暢的表現范文第2篇
【關鍵詞】
窒息;復蘇;護理
新生兒窒息是指新生兒出生后短時間內無呼吸或有不規則間歇而表淺的呼吸,表現為缺氧,新生兒評分在8分以下,是引起圍生兒死亡的重要原因。因此,新生兒窒息的復蘇,必須分秒必爭,并應加強復蘇后的監護。
1 臨床資料
2005年1月至2010年1月,在我院住院分娩的新生兒共 3987 例,發生重度新生兒窒息,搶救超過45 min復蘇的1例。表現為皮膚青紫,無呼吸,心音低鈍,肌張力松弛,四肢松軟。經過緊張有序的搶救,終獲復蘇成功。此兒童現年五歲,健康,聰明,無任何后遺癥及不良反應。
2 護理診斷
2.1 低效型呼吸形態與呼吸道分泌物多,羊水或胎糞吸入有關。
2.2 潛在的并發癥-氣胸,縱隔氣腫,與人工呼吸,胸外按壓有關。
2.3 潛在的并發癥-腦損害與缺血缺氧有關。
2.4 有感染的可能與新生兒抵抗力較低有關。
3 護理目標
縮短窒息時間,減少氧耗,注意保暖,及時發現和處理并發癥,降低新生兒的死亡率。
4 護理措施
4.1 復蘇
4.1.1 初步復蘇
4.1.1.1 防止熱量散失,置窒息兒于遠紅外線輻射的保暖臺上,擦干全身羊水。
4.1.1.2 建立通暢的呼吸道,置窒息兒于最佳的復蘇。肩部墊高2~3 cm,呈微仰伸位,用一次性嬰兒吸痰管吸凈口腔,鼻腔粘液,羊水,使呼吸道通暢,吸引時間不超過10 s。
4.1.1.3 誘發呼吸,輕拍足底或按摩背部刺激新生兒呼吸,此過程應迅速,準確,不超過20 s。
4.1.1.4 評價新生兒,觀察其呼吸,心率,皮膚黏膜顏色,以決定進一步處理措施。
4.1.2 面罩氣囊復蘇
4.1.2.1 新生兒經上法處理后仍無呼吸或心率不超過100次/min,須進行面罩氣囊人工呼吸,加壓給氧,無條件時亦可行口對口人工呼吸,吹氣頻率為30~40次/min。
4.1.2.2 好轉體征 復蘇好轉表現為心率增加,自主呼吸建立,皮膚黏膜轉為紅潤。
4.1.2.3 如患兒仍未建立自主呼吸,心率低于60~80次/min,應立即行胸外心臟按壓術,按壓速率為120次/min,每按壓3次加壓給氧1次。
4.1.2.4 若仍未見好轉,可用藥物治療,需迅速建立靜脈通路,若外周靜脈穿刺困難,可用無菌留置針經臍靜脈置管,以保證搶救等物及時,準確注入。
4.1.3 藥物輔助復蘇
復蘇的藥物包括腎上腺素,擴容劑,碳酸氫鈉,鹽酸納絡酮等,復蘇時用藥的目的:刺激恢復有效心率,逆轉無呼吸狀態,增加組織灌注量,保持酸堿平衡。
4.2 復蘇后的觀察和護理
4.2.1 復蘇后應持續給氧至呼吸平穩,要注意給氧的濃度和時間,濃度過低不能糾正缺氧所致的腦損害,濃度過高又可引起氧中毒,故應嚴格掌握給氧濃度,并及時停氧。
4.2.2 密切觀察神經系統癥狀,若有腦水腫,顱內壓增高等表現時,可酌情應用20%甘露醇治療,有驚厥時可用苯巴比妥,地西泮等止徑。
4.2.3 取右側臥位,注意保暖,保持病房安靜,監測心率,呼吸。
4.2.4 注意排尿的時間及尿量
4.2.5 重度窒息兒復蘇后應延遲開奶,48~72 h后給予母乳喂養,喂奶后注意觀察有無惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等情況。
4.2.6 預防感染 新生兒抵抗力較低,出生后環境變化大,易繼發感染。復蘇兒應放在清潔、消毒的隔離病房,定時用紫外線照射消毒,定期進行空氣細菌監測,避免探視,各項護理操作均應嚴格執行無菌技術操作規程,以防發生院內感染,需要時應用抗菌素。
5 體會
5.1 復蘇的基礎是保持呼吸道通暢
窒息的本質是缺氧,即氣體交換不能正常進行,導致血氧分壓下降,二氧化碳分壓增高和酸中毒。由于缺血、缺氧的程度,持續的時間及機體對缺血、缺氧損害性質不同,窒息患兒受損情況不一,要保證氧療效果,保證組織供血、氣道通暢十分重要。對窒息兒初步復蘇時,吸凈呼吸道內粘液、羊水是復蘇的關鍵。復蘇時注意患兒的,墊高背部呈微仰伸位,及復蘇后右側臥位。 及時清理嘔吐物及呼吸道內分泌物,以防再度窒息及吸入性肺炎的發生。
5.2 采用恰當的復蘇方法是成功治療窒息患兒的關鍵
及時,準確的評估患兒,迅速建立靜脈通路,保證搶救藥物的及時應用,對糾正酸中毒,低血壓,起著重要的作用,是成功治療窒息患兒的關鍵。
5.3 保暖是復蘇的重要環節
適宜的外界溫度,可以減少氧的消耗,有利于窒息的復蘇。遠紅外線輻射的保暖臺能使新生兒的新生代謝及耗氧量維持在低水平,又能直視患兒,便于觀察,利于搶救。
5.4 復蘇兒的喂養要恰當
窒息的本質是缺氧,缺氧后產生血流重新分布,非生命器官如胃腸,皮膚,肌肉血管收縮,以保證重要臟器心,腦,腎的血液供應。胃,腸血管收縮造成黏膜損害或引起應激性潰瘍,如早期哺乳可加重胃腸道負擔,易致消化道潰瘍出血。故對此例患兒常規禁食48~72 h后給予母乳喂養。
5.5 加強宣教工作,降低新生兒窒息的發生
呼吸道通暢的表現范文第3篇
【關鍵詞】 重癥顱腦損傷術后；保持呼吸道通暢；護理
重癥顱腦外傷患者在臨床中比較的常見［1］，重癥顱腦損傷病人不少患者術后長期處于昏迷狀態，其的吞咽、咳嗽等反應都有一定的障礙，故應注意對患者呼吸情況進行觀察，保證其的通暢，這也是挽救患者生命關鍵。我院于2010年3月-2012年3月間收治120例此疾病患者，現對患者的護理情況進行分析如下。1 對象
我院于2010年3月-2012年3月間收治120例此疾病患者，男93例，女27例；年齡7-83歲，平均48.1歲。進行機械通氣治療的患者有19例，進行氣管插管治療的患者有24例，進行氣管切術治療的患者有49例。2 護理措施
2.1 如患者沒有進行氣管插管治療給予其的護理措施 此類患者多數有呼吸道的臨床表現，患者易于出現感染的并發癥。故患者應取半側位的。把患者的床頭以15-30°抬高，這個有利于患者排出痰液。伴嘔吐病人以側臥位為宜。定期給予患者進行拍背、翻身等護理措施，給予其對癥治療措施。也可使用多頻震動治療儀震動背部每4小時震動一次，對患者進行各項預防措施以防止其發生并發癥。
2.2 經口氣管插管后呼吸道的護理
2.2.1 保持氣管插管導管位置固定，防止導管扭曲、受壓，脫出，移位，經常觀察導管尖端距門齒的距離。及時濕化吸痰，每2小時用無菌注射器向氣管插管內點滴濕化液（滅菌注射用水），以稀釋痰液但應避免過度刺激氣管和支氣管。
2.2.2 及時吸凈氣道內、口、鼻腔分泌物，防止痰液墜入肺內造成肺部感染。
2.2.3 每2小時給患者翻身、拍背1次，促進痰液引流，預防肺部并發癥。
2.3 氣管切開后呼吸道的護理
2.3.1 氣管切開是解除呼吸道梗阻、搶救患者生命的重要手段。氣管切開后的氣道管理是術后保持呼吸道通暢、預防肺部感染的關鍵［2］。采用持續氧氣霧化氣道濕化（滅菌注射用水）或采用濕化液（蘭蘇30mg+滅菌注射用水250ml），將濕化液袋固定于輸液泵上，連接輸液管，剪去輸液管針頭，按靜脈輸液排氣法排氣，然后將頭皮針軟管插入氣管套管內5-8cm，以8-10mL/h的速度持續泵注。吸痰時應嚴格按無菌操作規程進行操作，并要在進行操作中對患者進行仔細的觀察，動作應迅速、幅度要小，對患者在進行操作之前、之后的各項情況進行密切的觀察，如果出現問題進行對癥治療。
2.3.2 如患者沒有進行吸痰治療，可以應用濕化的無菌紗布放在患者應用的氣管套管上，這樣可以起到濕潤的作用，可幫助患者排出痰液。
2.3.3 定期給予患者進行各項護理措施，進行翻身、拍背，促進痰液引流，預防肺部并發癥。
2.3.4 環境管理 置患者于安靜、清潔、空氣清新病房，保持室內溫度22℃-24℃，相對濕度60%-70%，每日對室內空氣用紫外線或三氧消毒機消毒3次。
2.4 機械通氣時呼吸道的護理
2.4.1 氣管套管氣囊充氣適宜（25-35厘米水柱），不要漏氣，要保證足夠有效的通氣量及氣道壓力；如果充氣過量，氣囊壓力易致氣管黏膜壓迫壞死。濕化罐內加無菌蒸餾水，溫度設置35-37攝氏度，及時傾倒積水杯內冷凝水，防止呼吸機工作時產生的管道內積水吸入氣管內引起嗆咳和肺部感染。
2.4.2 人工呼吸機高壓報警時首先要檢查并排除氣道阻塞的原因，及時吸盡氣道、口、鼻腔分泌物及痰液，保持呼吸道通暢。低壓報警時首先要檢查氣囊是否漏氣，保證氣囊充氣適宜。
2.4.3 每2小時給患者翻身、拍背1次，促進痰液引流，預防肺部并發癥。翻身時防止呼吸機管道脫出、扭曲、受壓。
2.5 避免患者出現異物吸入 ①如患者為應用鼻飼治療，應把其的床頭進行抬高，保持20-30°。在進行胃管插管時應確認插管是否在患者的胃中，確定無誤后才可進行操作。在進行治療中應注意對其進行觀察，防止發展意外情況。②患者應注意保持正確合理的，如其呼吸道中有異物應立即給予其吸出來。呼吸困難者可放置口咽通氣管。3 討 論
重型顱腦損傷術后應特別注意患者的呼吸道情況，如出現情況應給予其進行對癥治療，保證患者的治療效果。護士應具有高度的責任感，對患者負責，并要求其應具備高超的技術，給予患者進行精心的護理措施，從而促進患者康復，提高治療的效果。
參考文獻
呼吸道通暢的表現范文第4篇
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.292
毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的下呼吸道感染,多發生于6月以內的嬰兒,主要由呼吸道合胞病毒感染所致。臨床上多表現為起病急,進展快,喘憋、三凹征及喘鳴為其主要特點,如不及時給予治療和護理,可威脅生命。2006年10月～2009年2月我科收治的98例毛細支氣管炎患兒,采用吸氧、抗感染、霧化吸入、解痙平喘等治療,均痊愈出院,現將護理體會總結如下。
臨床護理
由于嬰兒的小氣道從解剖上較成人更為狹窄,病毒感染后,因黏液潴留,黏膜腫脹,支氣管痙攣,造成呼吸道梗阻,所以保持呼吸道通暢是治療護理中的關鍵。
一般護理:室溫保持18～22℃,相對濕度55%～60%,病室空氣流通;保持安靜,保證患兒充分睡眠,各種操作做到時間集中,操作準確輕柔,對喘憋患兒尤為重要,減少陪護人員,煩躁不安者予適量鎮靜劑。
氧療:毛細支氣管炎患兒均伴有不同程度的缺氧,由于代償能力差,加上年齡小,在治療中給氧非常重要。通常予鼻導管持續低流量吸氧,1～2L/分,插入不宜過深,以防刺激鼻黏膜而致患兒煩躁;定時檢查氧氣導管是否通暢及給氧的效果,如吸氧時喂乳、喂水應在護理人員指導下進行,防止因喂養不當而嗆咳及窒息。
保持呼吸道通暢:毛細支氣管炎是起于小氣道的炎性梗阻,因此保持呼吸道通暢尤為重要。可給予少量多次的喂溫開水以稀釋痰液, 要經常翻身更換,并取頭高位或側臥位,利于分泌物排出;嬰幼兒咳嗽反射弱,對痰液黏稠、不易咳出者,可給予祛痰劑或霧化吸入。
霧化吸入:霧化吸入時藥物可直接到達病灶局部,起到消炎、解痙、稀釋痰液、改善通氣功能等療效;霧化吸入時,要隨時調整霧量,以2～3ml/分為佳,霧化時間不超過10分鐘。注意保持呼吸道暢通,嬰幼兒咳嗽反射弱,無力咳嗽,支氣管內分泌物積聚,影響藥物到達病灶局部,故應在霧化吸入前吸凈痰液,使霧化藥物能充分到達細支氣管和肺泡,發揮藥效。叩背:霧化吸入稀釋痰液后,再輔助拍背叩擊,使痰液排出,以防痰阻發生。具體方法:五指并攏向里微彎手掌呈中空的杯狀叩擊胸背部,由下至上,由外向內。每次叩擊1～2分鐘,每個部位可重復1～2次,總共時間不超過10分鐘。
保持靜脈通道暢通:因患兒在6個月以內居多,頭皮靜脈細小,故穿刺難度大。建立靜脈通路后,要妥善固定,以保證藥物和液體順利輸入,保持水、電解質平衡。輸液過程中嚴格控制液量以及輸液速度,根據年齡不同控制在8～10滴/分,防止肺水腫及增加心臟負擔。
觀察尿量:觀察尿量十分重要,要認真記錄排尿次數,準確估計每次的尿量,對診斷有無心力衰竭、呼吸衰竭、酸中毒的存在起著重要的作用。
觀察病情變化:觀察病情,及時發現問題并協助醫師共同處理。如患兒出現心衰表現時,應及時報告醫師,并減慢輸液速度,準備強心利尿藥物,同時給予吸氧,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。若患兒出現煩躁不安或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則、肌張力增高等顱內高壓表現時,應立即通知醫師共同搶救。
心理護理
因毛細支氣管炎多為小嬰兒,易出現煩躁、哭鬧情況,且病情一般進展快且嚴重,而家長思想準備往往不充分,心理壓力大,為了避免患兒家長產生焦慮、緊張的心理,護理人員應及時了解病情,對患兒疾病耐心解釋,對家
長給予安慰,使家長對患兒疾病的治療和護理產生信心。
呼吸道通暢的表現范文第5篇
【關鍵詞】新生兒；呼吸困難；簡易持續呼吸道正壓給氧
持續呼吸道正壓通氣(CPAP)是近年來備受重視的治療新生兒、嬰兒呼吸衰竭的重要措施之一。CPAP是對在有自主呼吸的新生兒經鼻或氣管插管，于呼吸回路中呼氣終末時提供正壓，以使新生兒肺泡在異常情況下保持擴張而不至萎陷，從而改善通氣，減少肺的功能分流，使Pa02升高而達到改善呼吸衰竭的目的[3]，但在沒有氧療器的條件下，通過自制簡易CPAP裝置（使用器材為：雙鼻式一次性吸氧管兩根、一次性敷貼一張、水封瓶一個），應用于治療新生兒、嬰兒呼吸衰竭臨床護理中，其效果滿意，現報道如下。
一 臨床資料
1．一般資料 30例中男22，女8，年齡0～80d，平均40.2d。30例原發病分別為：重癥肺炎、新生兒窒息、胎糞吸入綜合征、呼吸暫停、肺透明膜病。其診斷均符合《實用兒科學》提出的診斷標準。
2．方法
2.1將患兒鼻腔分泌物清理干凈。
2.2將一根一次性雙鼻式吸氧管塞入鼻腔端剪去，用所剩余的管道與另一根雙鼻式吸氧管相互連接好。用連接好的吸氧管一端連接氧氣，氧流量調至3～6L/min，然后將鼻塞端插入患兒鼻腔，用一次性敷貼嚴密粘貼于鼻腔與鼻塞部位，使其位置固定，另外一端吸氧管放入水封瓶（用洗凈消毒后的液體空瓶裝入蒸餾水100ml，用膠布貼于瓶身，以1厘米為單位在蒸餾水下畫上刻度）水下3～5cmH2O，放入深度根據患兒病情而定。
3．療效判斷。(1)顯效：2～3d內停止使用簡易CPAP，改為普通鼻道管吸氧，血氧飽和度維持在90％以上。 (2)有效：供氧過程中出現短暫的呼吸困難、不規則、口周青紫等缺氧表現，經過提高吸氧濃度、托背呼吸等刺激恢復。
(3)無效：供氧過程中患兒出現進行性呼吸困難、不規則青紫等明顯缺氧表現，經處理仍出現呼吸衰竭，甚至死亡。
4．結果。本組30例中，臨床癥狀完全緩解(顯效)20例，病情改善(有效)7例，無效3例。
二 護理
1．監測患兒生命體征。心電監護儀連續監測，同時嚴密觀察其口唇、面色、四肢末梢有無發紺，準確記錄出入量，有異常及時報告醫生。
2. 保持全身各管道通暢，防止管道脫落及氧氣外漏，并注意插入水封瓶內的氧氣管是否保持在相應的壓力刻度上。
3. 保持呼吸道通暢。及時清除鼻腔分泌物，如分泌物過多的情況下及時給予吸痰。掌握正確吸痰方法，動作應輊提、轉、快，負壓不宜過大，時間最多不超過15s，以免氣管黏膜充血血腫，甚至出血。每2h更換、拍背1次。簡易鼻塞式CPAP因正壓作用使口腔分泌物滯留、痰液增多，從而引起氣道不通暢，因此，及時吸痰在護理中極為重要，如痰液黏稠可先予以濕化。
4．預防并發癥。(1)進行簡易CPAP時為防止胃內容物反流而引起吸人性肺炎，可暫禁食(禁食時間據病情而定)，同時行口腔護理2次／d。(2)固定比較困難，但不宜過緊，應做到松緊適宜。太松會導致漏氣、太緊會形成“豬鼻子”。并檢查鼻腔內有無分泌物，以防氣道堵塞，檢查鼻部、眼睛、耳朵皮膚受壓情況，避免局部皮膚產生壓迫性壞死。
三 討論
1．新生兒呼吸衰竭是由多種病因引起的，吸氧是最重要的治療方法之一。在各種形式輔助通氣中簡易CPAP是其中的一種，給氧時通過大氣壓的作用，在呼吸道產生正壓，將萎陷的肺泡擴張，使減少的功能殘氣量增加，避免呼吸時肺泡早期閉合，從而擴大氧交換面積，改善換氣功能。可以達到防止肺不張，減少肺內分流，提高血氧的目的。由于CPAP的正壓作用，當肺泡打開的同時，小氣道也獲得均勻的擴張，有利于二氧化碳的排出[4]。簡易CPAP具有很多優點，如相對無損傷、易安裝維持，不用氣管插管，它可避免機械通氣的缺點，如感染、氣壓傷、支氣管肺發育不良、顱內出血等；同時解決了患兒家屬經濟負擔過重等問題，特別適用于基層醫院暫無新生兒專用呼吸機設備的情況。
2．護理過程中應注意的問題。(1)吸氧之前必須清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。(2)盡早盡快使用簡易CPAP吸氧。(3)整個裝置不能折疊、扭曲，氧濃度不宜過高，通常為33％～40％。(4)呼吸淺促擠壓簡易呼吸氣囊進行輔助通氣。(5)當簡易CPAP氣壓逐漸至2～3cmH2O，氧濃度降至30％左右，如血氧分壓仍維持正常，便可改為頭罩或鼻前庭吸氧，并注意觀察有無呼吸困難等情況。(6)另外還要注意保暖、加強營養、抗感染、糾正酸中毒、抗心力衰竭、抗心律失常、預防出血等，并應做好復蘇的思想準備和物質準備工作，定位安置，勤巡視病房，發現問題及時向醫生匯報。
參 考 文 獻
[1]趙淑云，李秀蘭，張索禮．簡易鼻塞式CPAP50例護理體會．小兒急救醫學，2004，6(11)：125.126．
[2]朱亞飛，鼻塞CPAP在新生兒應用中的護理體會．護士進修雜志.2002，17(1)：67．
