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馬詩李賀

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇馬詩李賀范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

馬詩李賀范文第1篇

山頂的風有點大,他在媽媽身邊很溫暖。

媽媽忽然說,如果她有一天死了,就要埋葬在這兒,這樣就能每天看到這里的夕陽了。

阿貍問:“死是什么?”

媽媽說:“這可真是一個很難回答的問題,就是暫時離開的意思吧!”

阿貍說:“那多久回來呢?”

媽媽說:“……也許很久……”

阿貍說:“我乖乖上床睡一個午覺,你就回來了吧?”

媽媽微笑著搖頭。

“我坐小鎮的火車,從第一站坐到最后一站,你就回來了吧?”

媽媽微笑著搖頭。

“那等到我乖乖地聽你的話,把屋子收拾好,你就回來了吧?”

媽媽微笑著搖頭。

“那等到冬天下雪的時候,你就回來了吧?你說過每個冬天都要給我做新帽子的。”

媽媽微笑著搖頭。

“那等到我種的樹苗長成大樹,你肯定就回來了吧?”

媽媽微笑著搖頭。

媽媽,那你什么時候回來呢?

媽媽笑著摸著阿貍的頭說:“我的傻孩子……”

“世界上睡得再久的午覺,也能等到醒來的時候……”

“再長的旅行,也能等到終點到達的時候……”

“再冷的冬天,也能等到過去的時候……”

“再噪雜的世界,也能等到安靜的時候……”

“可是,只有死亡,卻是越等越遠啊……”

阿貍哭得很傷心。

“那我是不是就再也見不到你啦?我不要!”

“不會的,小阿貍。”

媽媽抱著小阿貍微笑著說:“如果有一天我不在了,你盡管再也聽不到我的聲音……”

“再也看不到我……”

“但是你會感覺到,我在安靜的陪伴著你。當你在后花園的時候,我從廚房的窗戶安靜地看著你。”

“當你在廚房的時候,我在臥室為你打著毛衣。”

“當你在臥室的時候,我在客廳看著報紙。當你在客廳的時候,我在后花園整理我的百合花。你看不到我,我卻未曾遠離過你。”

馬詩李賀范文第2篇

[中圖分類號]R714.25 [文獻標識碼]D [文章編號]1672-4208(2010)15-0088-01

患者女,32歲,妊娠34周,因進行性呼吸困難半個月入院,既往有馬凡氏綜合征。入院診斷:馬凡氏綜合征,心功能Ⅲ級,妊娠34周。于心內科行強心,利尿,擴血管,糾正心力衰竭(心衰),癥狀不能緩解。考慮到繼續妊娠勢必加重心衰,危及產婦和胎兒,另患者B超示主動脈夾層動脈瘤,自然分娩危險極大,妊娠37周決定行剖宮產中止妊娠。術前查體:患者端坐呼吸,不能平臥,聽診雙下肺可聞及濕噦音。麻醉處理:術前30min肌注東莨菪堿0.3mg。入室接監護儀,測BP140/90m/nHg,HR120次/min。開放靜脈通路,控制輸液速度,半臥位給予面罩吸氧,消毒鋪無菌巾。行麻醉誘導,靜脈推注依托咪酯0.3mg/kg,維庫溴銨0.1mg/kg快速誘導,面罩輔助呼吸,吸入2%安氟醚,同時手術。肌松完善后行氣管插管接麻醉機行機控呼吸,吸入1%安氟醚。3min后剖出一男嬰,追加芬太尼0.2mg,地塞米松10mg靜脈推注,手術順利。術中發現呼吸道阻力增大,給予手控呼吸,SpO293%-95%。術畢患者神智清,吸痰時發現有粉紅色泡沫痰,聽診雙肺布滿濕性噦音,考慮急性肺水腫。給予西地蘭、氨茶堿、速尿等強心、利尿、鎮痛、解除支氣管痙攣等對癥處理后好轉。試拔管,面罩吸氧,血氧飽和度持續降低,重新行氣管插管輔助呼吸,送入ICU行呼氣末正壓通氣(PEEP)。次日患者肺水腫癥狀緩解,拔管后鼻塞吸氧,血氧飽和度正常。

討論馬凡氏綜合征是遺傳性結締組織病。致病的基因引起人體的膠原蛋白異常,影響心血管、骨骼、眼睛等各個系統,其臨床表現多變。骨骼異常是最明顯的特征。典型體征身體瘦長,蜘蛛掌樣指趾,頭顱、脊柱、胸廓、足畸形。心血管系統表現多見且具有特征性,常見升主動脈根部擴張、主動脈夾層另一表現為二尖瓣脫垂,二尖瓣關閉不全。眼部表現為晶狀體脫位與半臥位。中樞神經系統改變主要為硬脊膜膨出。其主要表現為:(1)椎管增寬;(2)椎體和椎弓骨皮質變薄;(3)椎神經孔擴張;(4)硬脊膜膨出至椎管外。存在以上任何一項異常,都可判斷硬脊膜膨出。由于該病少見,臨床表現多變,給臨床麻醉帶來很大困難,筆者體會:(1)術前檢查要充分,要獲得完善的影像學資料;(2)對臨床癥狀、體征、影像學資料綜合分析,選擇合適的麻醉方法。本病例合并妊娠的特殊性限制了影像資料的獲得。隨著妊娠后血容量增多,勢必加重心臟負擔引起心衰。心衰患者心臟儲備能力差。此患者術前已心力衰竭,雖經治療,但癥狀仍延續到手術中。文獻報道此類患者術后心力衰竭伴肺水腫可達30%。此患者雖然術中平穩,但肺水腫仍難避免。筆者認為:(1)通過對馬凡氏綜合征患者的了解選用靜吸全麻對產婦、胎兒影響小,氣管插管有利于糾正肺水腫引起的低氧血癥。(2)對心衰糾正要及時,積極防治肺水腫,貫穿整個圍術期,藥物治療方面選用西地蘭、速尿、氨茶堿、嗎啡等強心利尿。(3)麻醉時應注意抗膽堿藥物、麻醉誘導藥物的應用,都要以不增加心臟負擔,不影響肺部功能,特別是預防支氣管痙攣發生為主。東莨菪堿對心律影響小,還具有解除支氣管痙攣即阻力血管、容量血管痙攣,降低心臟前后負荷的作用,有利于防治心源性肺水腫,麻醉誘導要完全,選用對循環影響小的依托咪酯,盡量不用有組氨釋放作用的阿曲庫銨。

馬詩李賀范文第3篇

我們正處于一個“泛在學習”的時代,怎樣更好地利用培訓資源成為了人力資源管理的重要議題。如今趁著信息化時代的東風,E-Learning這種突破傳統培訓理念的新型培訓方式正悄然迅速崛起。認識到E-Learning在中國的巨大增長潛力,各大培訓類公司紛紛搶灘這一領域市場。面對這些如百川匯流般而來的身影,我們如何選擇適合自己的E-Learning供應商?

E-Learning行業黎明前的混戰

目前很多相關的公司已經把E-Learning作為主要業務模塊,看重的是網絡學習、繼續教育和在線學習等理念將會帶來的機遇。正如中智信達的總裁李先生所說:隨著網絡帶寬達到某個程度,種種客觀限制被破除后,相信E-Learning將來會蓋過公司的其他兩大業務板塊,成為公司的主要業務。據記者的了解,目前除了傳統的培訓公司以外,很多教育機構、咨詢公司和網絡媒體等都在進軍E-Learning領域,甚至還有行業的門戶網站。有的廠商給記者透露,其開發的新產品和設計的平臺已經根據市場的需要更新過很多次,并正在摸索更符合企業需要的全方位的產品。可以說,各類相關的企業都開始涉足E-Learning行業,但其中能把資源做到體系化和專業化,能夠對市場形成較強沖擊力的并不多。很少有企業既具備系統又擁有自身版權課程及持續研發課程能力。更多的E-Learning廠商只是停留在軟件提供商的角色定位上,企業所需要定制的課程還需要通過外部合作,或者企業自身再行購買而獲得。目前很多國內的供應商其實本質都還是在賣課件。難怪有媒體把E-Learning行業缺乏領軍人物和龍頭企業,但是各類機構仍舊爭先恐后地涌入的現狀形容為“黎明前的混戰”。

E-Learning在中國的應用現狀

美國培訓與發展協會(ASTD)預測,到2010年,雇員人數超過500人的公司,90%都將采用E-Learning。可以說E-Learning已經成為美國企業大受歡迎的主流培訓方式之一。但是從我國來看,情況截然相反。雖然E-Learning出現在美國和中國的時間幾乎相同,但從近幾年來的應用情況來看,成功的案例并不多,E-Learning在我國一直都處于初始萌芽階段。近幾年,E-Learning出現了不斷發展的趨勢。如果僅從在線課程數量、在線學習時間、學習人數等數據來看,似乎效果還算不錯,但是從實施E-Learning的企業的數量以及對E-Learning的綜合評價效果來看,與國外的差距還是很大的。國內在企業E-Learning培訓模式方面大致可劃分為企業級和部門級兩種。企業層面上的E-Learning應用主要是指在企業戰略級別的應用,需要企業從知識管理和人力資源管理的角度來對待。而部門級的企業E-Learning更多指的是對部門員工技能的培訓,更多的是一種以任務為導向的培訓方式。

基于兩種培訓模式,很多國內的供應商在實際開發中卻沒有實現與企業業務和人力資源管理的其他模塊很好地融合,普遍的做法是通過人去進行E-Learning學習理念的宣導,依靠企業內部強行推動的方式強行將員工與E-Learning培訓,方式過于簡單。

選擇E-Learning供應商不能止于“三板斧”

E-Learning的應用,主要是要真正融入企業和員工的日常操作系統,通過E-Learning軟件和系統的應用是幫助企業更加高效地實施管理和應用,完成企業的業務流程,通過軟件本身的應用來降低E-Learning供應商的服務難度。

E-Learning的培訓形式雖然能夠極大地節省培訓成本,但是其培訓效果與面授效果還是有很大區別的,關鍵看怎么使用。在E-Learning的實際應用上,有些企業實施了最好的學習管理系統,導入了最好的 E-Learning課程,但就是沒有取得好的應用效果。比如就內容方面來講,一些技能性的課程和較多互動內容的課程采用E-Learning并不適合。最終,E-Learning更多的會被企業運用在一些知識性、理論性培訓,新產品、新員工的培訓等重復性較大的培訓中。所以運用的理念、目的和設計,包括選擇的供應商等因素都很關鍵,需要我們充分考慮。平臺和內容通常被作為E-Learning最重要的兩個基石。就國內目前現狀而言,E-Learning的供應商主要是平臺、產品和服務這所謂的“三板斧”。有業內人士中總結為:平臺就是賣軟件、產品就是賣老師、服務就是賣實時服務。我們在眾多的E-learning的供應商中做出選擇的時候,卻不能只考慮這簡單的“三板斧”。以下是還需要考慮的部分:

建立E-Learning的目的明確嗎

如果只是一個培訓的輔助工具,考慮到目前市場上E-Learning的系統功能都差不多,就考慮找個性價比高、課程多的供應商。如果要準備與員工績效考核以及其他人力資源的模塊相結合,期望培訓平臺所提供的數據能滿足企業人才發展計劃的需求甚至期望借助這個培訓平臺能夠標準化地傳遞業務的規范核流程等,就最好能找個系統開發能力比較強的平臺供應商合作,會有很好的整體性。

充分發揮E-Learning跨空間、即時性的優勢了嗎

如果選擇只能在局域網上運行的E-Learning系統,就會面臨很大的使用局限性,無法滿足動態發展的需要。另外,還要關注供應商是否能提供E-Learning在互聯網上運行所必須的服務,包括網絡帶寬和服務器資源、技術支持等。還應該考慮后期的維護費用等隱形成本。

馬詩李賀范文第4篇

要說它適不適合外場,咱們先來看看它的配置,bounce緩震比起boost來還是差了不少,所以緩震性能上可能不會讓所有人滿意。接著便是它的外底了,它的外底紋路是一些不太規則的條紋紋路,這種紋路在光滑地面上沒什么問題,但是在有灰的場地上,抓地力會有所下降。

所以,利拉德4還是可以打外場的,不過要注意它的防滑問題。

(來源:文章屋網 )

馬詩李賀范文第5篇

1、《螞蟻和西瓜》是一個教孩子懂得團結就是力量的故事。

2、西瓜對螞蟻來說就像是一座大山,螞蟻就是愚公,堅持不懈就能把這座大山移開。這群小螞蟻深深的打動了我,讓我們教給小朋友,做事要動腦子,一個人的力量是不夠的。遇到困難要互相幫助,齊心合力,團結一心,才能把事情做好,好東西大家一起分享,做一個快樂的孩子。

(來源:文章屋網 )

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