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高職高專護理教育的培養目標是培養高素質的技能型人才,針對于抓好學生的護理操作技術,嚴格護理技術操作的考核,我們學院進行了切實有效的教學改革,達標考核是其中一項主要的教學改革,達標考核,是指對基礎護理常用的技術操作,在學生操作練習后逐個逐項進行達標考核驗收。每項操作達到什么程度,完成時限均有硬性規定,通過達標來考核學生對于每項護理技術操作掌握的情況。從2005年至今已經進行了5年的成功應用,受到學生和教師的一致好評,護理操作技術達標考核不僅強化了學生對于護理技術操作的重視程度,同時對于護理學院的整體教學水平的提高也起到了積極的作用。

1達標考核的方法

1.1護理技術操作達標卡的制訂

由山東協和職業技術學院護理學院制訂的護理技術操作達標卡,由18開的紙張制成,封面正面要粘貼學生的一張一寸免冠照片,防止在護理技術操作考核過程中學生替考作弊現象的發生,照片下方填寫個人信息項目,達標項目共包含32項常用護理操作技術的名稱,供護理技術操作考核時使用。達標卡標明年級、班、姓名、達標項目、達標次數、分數、教師簽名、總成績等。人手一冊,由教師統一保存。每項操作達標過關后,由測試教師簽名,達標項目要求在規定時間內完成,1次未達標者,限期強化訓練,可以再給2次、3次機會,但3次達標分數各不相同。3次不達標者以本項操作不及格記錄。達標總成績占學科期末考試成績的20%。

1.2達標考核方法

在每項操作實訓課程結束后,教師要對學生的操作技能進行考核。由兩位《護理學基礎》課程教師同時監考,教師需認真觀看學生的每一個操作步驟,對考核情況做出準確評分,并記錄于學生的護理技術操作達標卡上。學生通過抽簽方式確定參加考試的順序,并按考試要求做好考前準備,學習委員叫號進入考區參加達標考核。對于1次達標未通過的學生首先幫助學生分析原因并給予練習機會,直到該項護理技術操作通過考核。

2達標考核的作用

2.1導向作用-提高了學生練習的積極性

過去每堂練習課結束后只是每班找個同學搞搞回示,指指優缺點就收兵。絕大多數人檢查不到。搞達標考核,人人要過關,學生練習的積極性顯著提高,正課時間感到不夠用,業余時間,在實訓室、在宿舍抓緊點滴時間,不厭其煩的反復練習,直至時間,步驟完全符合要求,達到心手照應,激勵學生奮發向上,形成苦練基本功的氣氛。將學生的精力引導到圍繞操作探討問題研究問題上來。

2.2評價作用-對學生的每項操作掌握程度做出客觀的評價,為確定努力方向提供參考

通過達標考核使每個學生明確自己在某項操作存在的問題和努力方向,增加了緊迫感。已達標的防止松勁,百尺竿頭更進一步,一次未達標的總結教訓,再練,爭取二次達標考核中獲勝。一步一個腳印,一環扣一環打牢基礎,積小勝為大勝,分段取勝,穩步提高。這樣造成后進趕先進,先進更先進的局面。

2.3潛移默化作用-培養學生良好素質

實訓課對培養學生良好素質起決定性作用,首先在達標考核中除技術操作有具體標準外,我們對學生的工作態度及儀表的要求是:衣帽整齊、舉止端正、態度認真、言語謙虛、作風緊張、處事敏捷、沉著冷靜,并做為達標內容之一。如此長期堅持嚴格要求,使學生逐步養成良好的作風,為培養全面合格的護理人材奠定了基礎。其次有些操作要求學生在達標過程中相互配合才能順利完成,可加強學生之間的溝通交流,培養了高度責任心、同情心和愛心;培養其嚴謹求實、一絲不茍的工作態度,具備真正實用的工作能力和熱愛護理專業的精神;為臨床護理實踐打下了堅實的基礎。

2.4反饋作用-為改進教學提高教學質量提供了較可靠的反饋信息

我們對學生部分操作達標情況進行了統計,在13項達標操作中,1次達標率在90%以上的有6項,在80%以上的有4項,在70%的以上有2項,在50%以上的有1項,無1項操作1次全部達標。通過2次100%達標有5項,占達標項目的38%。有2項3次仍有未達標者,說明個別學生仍未掌握此項操作,教師需繼續加強輔導,學生需繼續加強練習。其中鋪床法、戴無菌手套法、皮內注射法、靜脈輸液法、氧氣吸入法等項操作為比較難掌握的操作。通過達標考核提示我們:有些操作看起來簡單、如戴無菌手套法,但學生掌握起來并不容易,類似操作應加強輔導和練習,同時為修定教學大綱提供了可靠依據。達標考核是對學生的考核,其實也是對實訓教學的教學效果和教學質量的檢驗。從而激發了教師的工作熱情,增強了責任心。為提高達標率,教師們認真示教,耐心輔導、嚴格要求。充分調動了教師、學生雙邊積極因素,提高了教學質量。

3存在的問題

(1)因為每一項護理技術操作都要進行考核,所以達標課時占用時間較多,有的學生操作過程較慢,或是班級人數多時還會占用教師課余時間考核。

(2)物品準備和整理需要一定時間,學生覺得是操作考試,特別重視,所以特別緊張,出現平時練習時操作很棒,達標時發揮較差,此次偏低成績,會影響最終成績。

(3)對于學生的儀表著裝是否規范、準備檢查用物是否齊全合格、與患者的溝通交流的方法是否得當、操作過程是否有愛傷觀念及整體觀念等雖有評分標準,考核評分過程中教師都是按自己的要求進行評價,不夠統一。

4改進意見

(1)針對同一類別的項目可以采取抽簽方式隨即抽選進行考核,如無菌技術共包含6項具體操作,我們可以讓學生隨機抽取其中2項考核,其余幾項根據考核情況打分即可,這樣可以節約時間。

(2)對于考核過程中出現的學生發揮失常的情況可以酌情考慮加上平時成績,做到對學生公平。我們的宗旨是不能只著眼于操作本身,而要培養學生具備真正實用的工作能力。

(3)達標考核前請參加監考的教師再次統一考核評分標準細節,包括學生的儀表職業素質等,出現不好評判的情況等到考核結束以后商量確定后打分。