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1資料與方法

1.1一般資料選取本院2011年1月~2014年1月收治的260例產婦為研究對象,年齡21~42歲,平均年齡(28.0±3.2)歲,初產婦192例,經產婦68例,順產176例,剖宮產84例,其中,伴有妊娠期高血壓綜合征的患者21例,妊娠合并糖尿病的患者19例,妊娠合并心臟病的患者8例。

1.2方法回顧性分析收治的260例產婦的臨床資料,探討可能存在的不安全因素,并針對相應的因素制定適當的防范措施。

2結果

本研究260例產婦中,共發生不安全事件21例,不安全事件的發生率為8.08%,導致不安全事件發生的最主要的因素為護理人員因素,在本研究中共有9例,所占比例為42.86%,其中,護士缺乏責任心2例,護理人員業務不熟練、能力不足6例,病例書寫不規范1例；其次為管理因素,本研究中共有6例,所占比例為28.57%,其中,制度不完善3例,醫院監管不力、制度執行難2例,護理人員不足1例；再次為產婦家屬因素,本研究中共有4例,所占比例為19.05%,其中,產婦心理障礙因素1例,產婦及家屬不配合3例；最后為其他因素,共計2例。

3討論

產科是一個高風險的科室,產婦病情復雜多變,而大部分的病理產科與生理產科又沒有絕對的界限,且影響預后的不安全因素較多,因此,在產科的護理工作中,任何一個環節的疏漏均可對產婦及新生兒造成嚴重的不良后果,嚴重者可威脅產婦和新生兒的生命健康。本研究對產科中的不安全因素進行了分析總結,并提出了相應的防范措施。在本研究中,產科的不安全因素主要包括以下幾個方面：①護理人員因素,該因素在本研究中所占的比例較大,主要是個別護理人員責任心不強,對規章制度的執行不夠嚴格,另有護理人員對有些業務尚不夠熟練,專業知識掌握不夠扎實,在護理工作中造成產婦出血或新生兒窒息等意外事件發生；此外,還有一部分護理人員在書寫產婦病歷時不夠仔細認真,從而造成護理不良事件的發生。②醫院管理的不規范,產科的護理工作復雜繁瑣,安全隱患較多,因此,若相關的規章管理制度不完善極易造成不良事件發生,此外,產科的護理工作的高壓、高危險性極易使護理人員緊張、疲勞,因此,發生差錯的幾率就相對較高。③產婦和家屬因素,多數產婦對產程生產過程認識不足,且產婦體內的激素在分娩后會發生較大的變化,極易影響產婦的神經系統功能,進而產婦造成心理影響,導致意外事件的發生,另外,產婦臨產時往往需要定期護理,但有的產婦及家屬有時會忽視護士的叮囑而導致護理不良事件發生。④醫院環境、設備等也是導致產科不安全事件發生的原因。針對以上不安全事件發生的原因,提出了以下相應措施：①加強護理管理,提高護理質量,不斷完善安全護理的工作規范及技術標準,定期對護理人員進行考核,結合護理人員的工作能力,合理安排班次和工作流程。②加強對護理人員的培訓,提高護理人員的整體業務素質。優秀的護理人員,不僅要有扎實的基礎理論知識,還要精通專科知識熟練專科操作,同時也要熟悉常用藥物的知識和使用方法,因此,在日常的護理工作中,需有計劃、有目的的對護理人員進行培訓,提高護理人員的技術水平和綜合素質；另外,要嚴格執行查對制度,加強護理人員的工作責任心。③產婦入院后,加強與產婦及家屬間的溝通,幫助產婦排除心理上的問題,提高產婦及家屬對醫院及醫護人員的信任。④保持病區的醫療和其他設施的整齊,定期對醫療設備進行檢查和保養,發現問題及時處理,減小安全隱患。

作者：李桂香單位：山東省肥城市人民醫院醫院感染管理科