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關(guān)鍵字: 師德師風(fēng) 高校教師 藝術(shù)修養(yǎng)
一、高校教師的藝術(shù)修養(yǎng)在師德師風(fēng)建設(shè)中的重要意義
師德是職業(yè)道德的一種,是指教師在從事教育工作中逐步形成的道德觀念、道德情操、道德行為和道德意志,是教師履行教育教學(xué)職責(zé)時(shí)所應(yīng)遵循的道德原則和行為規(guī)范[1],也是為人師表的行為準(zhǔn)則。師風(fēng)是教師在職業(yè)活動中表現(xiàn)出來的一種長期的、穩(wěn)定的、具有鮮明指向的思想與行為習(xí)慣[2]。加強(qiáng)高校師德師風(fēng)建設(shè),就是要幫助廣大教師在事關(guān)國家大局、教育事業(yè)、學(xué)術(shù)活動、為人師表等問題上樹立正確的思想與行為規(guī)范,并使之保持穩(wěn)定性、覆蓋面和影響力,從而調(diào)動廣大教師的積極性、主動性和創(chuàng)造性,促進(jìn)高校教育事業(yè)的健康發(fā)展。在推進(jìn)師德師風(fēng)建設(shè)、提高教師教學(xué)綜合能力的過程中,加強(qiáng)藝術(shù)修養(yǎng)具有重要的意義。
1.加強(qiáng)高校教師的藝術(shù)修養(yǎng)是現(xiàn)代社會發(fā)展的客觀要求。
所謂藝術(shù)修養(yǎng),就是指一個(gè)人的藝術(shù)知識和技能的狀況和水平。在當(dāng)代,藝術(shù)已經(jīng)滲透到人類生活的各個(gè)方面,藝術(shù)性已越來越多地注入現(xiàn)代物質(zhì)生產(chǎn)流程,藝術(shù)自身也逐漸由沙龍藝術(shù)、象牙塔藝術(shù)轉(zhuǎn)向大眾藝術(shù),轉(zhuǎn)向工藝設(shè)計(jì)和實(shí)用工藝。與此同時(shí),藝術(shù)也隨著各類高科技電器產(chǎn)品走進(jìn)了每一個(gè)家庭,成為人們生活中不可缺少的組成部分。因此,在現(xiàn)代社會,社會成員的藝術(shù)修養(yǎng)一方面影響著社會發(fā)展的進(jìn)程,另一方面也決定著與政治的關(guān)系,較高的藝術(shù)修養(yǎng)顯然是每個(gè)現(xiàn)代人不可缺少的素質(zhì)之一。因此,為了適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的客觀需要,作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的高校教師必須具備較高的藝術(shù)修養(yǎng)才能擔(dān)負(fù)起社會賦予的重任。
2.加強(qiáng)高校教師的藝術(shù)修養(yǎng)是優(yōu)化教師師德師風(fēng)的內(nèi)在需求。
一個(gè)人的藝術(shù)修養(yǎng)是其人文素質(zhì)的重要組成部分,藝術(shù)能力的缺失會嚴(yán)重影響到人的文化品位、人文素養(yǎng),限制其人生境界的提升,不利于健全和完善人格的塑造及個(gè)人價(jià)值觀的培養(yǎng)。教師藝術(shù)修養(yǎng)的缺乏對教師整體的師德師風(fēng)建設(shè)有著十分不利的影響,甚至?xí)绊憣W(xué)生的教育。著名的教育家陶行知先生曾說:“學(xué)高為師,德高為范。”高職院校的教師不僅要具有廣博的知識、高尚的道德,更要具備較高的藝術(shù)修養(yǎng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),最受學(xué)生歡迎的高校教師所具備的條件之一是“較高的藝術(shù)修養(yǎng)”。黃濟(jì)先生在《美育二三事》(載《中國音樂教育》1998年第一期)一文中指出:一般教師也要有一種藝術(shù)愛好和專長,要有組織學(xué)生文娛活動的能力,做學(xué)生文娛活動的帶頭人,而這些工作都是素質(zhì)教育的有機(jī)組合部分,很顯然,沒有良好藝術(shù)修養(yǎng)的人,是無法勝任這些工作的。
馬克思曾說:“如果你想欣賞藝術(shù),你必須成為一個(gè)在藝術(shù)上有修養(yǎng)的人?!保?]人們在欣賞藝術(shù)作品時(shí),首先要對美的現(xiàn)象產(chǎn)生感受,在此基礎(chǔ)上才能上升到對美好事物本質(zhì)的理解和評判。在這個(gè)過程中,鑒賞力高的人,在欣賞時(shí)會表現(xiàn)出高雅、純正的趣味,而鑒賞力低的人,則會表現(xiàn)出低級、庸俗的趣味。作為有較高知識水準(zhǔn)的高校教師,雖然不能人人成為藝術(shù)家,但是具備一定的藝術(shù)素養(yǎng),學(xué)會欣賞音樂作品、美術(shù)作品及舞蹈、戲劇、電影等,不僅是可能的,而且是完全必要的。因?yàn)橹挥袠淞⒄_的審美觀點(diǎn),掌握正確的審美標(biāo)準(zhǔn),深刻、全面地感受美,自覺學(xué)會把握現(xiàn)實(shí)生活中和藝術(shù)作品中的美與丑、真與假、善與惡,使自己成為懂得美、能夠欣賞美的人,才能用美的尺度去規(guī)范自我以促進(jìn)師德師風(fēng)的建設(shè)。
3.加強(qiáng)高校教師的藝術(shù)修養(yǎng)是優(yōu)化師德師風(fēng)的重要途徑。
心理學(xué)家認(rèn)為,“藝術(shù)是心靈的體操”。在現(xiàn)代社會中,人們面臨著激烈的競爭,越來越感到生活的壓抑,生活中很容易因小事而使得矛盾激化,導(dǎo)致身心疲憊,甚至受到傷害。因此,健全的心理品質(zhì)、健康的心智對教師尤其重要。提高藝術(shù)修養(yǎng)可以改變和調(diào)節(jié)自身的精神狀態(tài)。通過欣賞不同作曲家、畫家、作家不同風(fēng)格的作品,不僅可以在藝術(shù)欣賞中陶冶性情、凈化心靈、化解矛盾,而且可以娛樂身心、消除疲勞、煥發(fā)精神、增進(jìn)健康。
一個(gè)具有較高藝術(shù)修養(yǎng)的人,能夠較好地認(rèn)識生命的價(jià)值和生存的意義,形成科學(xué)的思維方式和健康的生活習(xí)慣。因此,加強(qiáng)高校教師的藝術(shù)修養(yǎng)是師德師風(fēng)建設(shè)中不容忽視的重要內(nèi)容,它對教師思想道德素質(zhì)、智能的提高,有著其他方面不可替代的重要作用,是促進(jìn)高校教師師德師風(fēng)建設(shè)全面提高的關(guān)鍵。
二、現(xiàn)階段高校教師在藝術(shù)修養(yǎng)方面存在的問題
教師是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、教書育人的主力軍,在整個(gè)教學(xué)過程中起著主導(dǎo)作用。教師的藝術(shù)修養(yǎng)、人格品質(zhì)和知識水平,對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)具有十分重要的作用。但是現(xiàn)階段的大多數(shù)高校教師在藝術(shù)修養(yǎng)方面存在著以下幾點(diǎn)問題:
1.自身的藝術(shù)修養(yǎng)不高。
普通教師的藝術(shù)素質(zhì)存在很大問題。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國的高校教師接受藝術(shù)教育的機(jī)會和普通民眾一樣主要在中小學(xué),而中小學(xué)的藝術(shù)教育已經(jīng)成為應(yīng)試教育的“犧牲品”,因而多數(shù)教師的藝術(shù)素質(zhì)普遍不高。從而更進(jìn)一步地影響了學(xué)生藝術(shù)素質(zhì)和人格的培養(yǎng)。
2.沒有樹立正確的藝術(shù)修養(yǎng)理念。
現(xiàn)階段高校教師對藝術(shù)修養(yǎng)的認(rèn)識存在很大問題,這主要是教育管理者和眾多高校教師藝術(shù)能力的缺失和整體審美觀念的相對滯后造成的。教育管理機(jī)構(gòu)和學(xué)校管理者對藝術(shù)教育的認(rèn)識存在嚴(yán)重問題。上世紀(jì)90年代中期開始大力提倡的素質(zhì)教育,不但沒有提高學(xué)校教育的水平,反而使應(yīng)試教育泛濫到嚴(yán)重的地步,究其原因,除了各種急功近利的行為和思想、校際間的盲目競爭,還有就是學(xué)校管理者和教師沒有樹立正確的藝術(shù)修養(yǎng)理念。
3.教育體制改革與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度比較,還有一定差距。
改革開放使我國社會各方面都快速發(fā)展,高等教育規(guī)模雖然大幅度擴(kuò)大,但教育體制和社會發(fā)展比較還相對滯后,高校教師的生活待遇和實(shí)際付出還不成比例,付出得多,回報(bào)得少,導(dǎo)致很多教師產(chǎn)生不平衡心理。再加上管理水平?jīng)]有跟上高等教育的快速發(fā)展,也導(dǎo)致了教師缺乏提高自身藝術(shù)修養(yǎng)的內(nèi)在動力和客觀條件,導(dǎo)致師德師風(fēng)建設(shè)相對滯后。
三、提高高校教師藝術(shù)修養(yǎng)的方法與措施
針對高校教師藝術(shù)修養(yǎng)缺失的現(xiàn)狀,為了切實(shí)加強(qiáng)高校師德師風(fēng)建設(shè),提高教師隊(duì)伍的藝術(shù)修養(yǎng),我提出幾點(diǎn)建議。
1.加強(qiáng)現(xiàn)有高校教師的藝術(shù)培訓(xùn),提高高校教師的人文素質(zhì)。
校長和教育行政部門的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以身作則,按照科學(xué)發(fā)展觀的要求對待教育改革,大力弘揚(yáng)包括藝術(shù)教育在內(nèi)的素質(zhì)教育和人文教育,切實(shí)提高高校教師的審美情趣。提倡教師與教師、教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間經(jīng)常開展各種各樣的文藝活動,師生之間相互影響,相互帶動,在學(xué)校營造一種很好的藝術(shù)氛圍。加強(qiáng)和提高自身人文、科學(xué)素質(zhì),提高文化品位鼓勵教師,促進(jìn)人生境界的提升,健全和完善人格的塑造及價(jià)值觀的培養(yǎng)。
2.樹立正確的藝術(shù)修養(yǎng)理念,提高領(lǐng)導(dǎo)及其教師的思想認(rèn)識水平。
高校管理干部和教師要充分認(rèn)識新形勢下提高教師藝術(shù)修養(yǎng)是師德師風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容,應(yīng)放在突出位置,堅(jiān)持不懈地抓好。各基層單位要結(jié)合本單位實(shí)際,成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),黨政負(fù)責(zé)人要共同承擔(dān)起提高教師藝術(shù)修養(yǎng),促進(jìn)師德師風(fēng)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。教師應(yīng)根據(jù)自己所授學(xué)科,不斷改進(jìn)工作作風(fēng),提高藝術(shù)修養(yǎng),切實(shí)履行各自在師德師風(fēng)建設(shè)方面的職責(zé)。另外,各級領(lǐng)導(dǎo)要深入實(shí)際,調(diào)查研究,了解新情況,分析新問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和推廣教師在提升藝術(shù)修養(yǎng)方面的新經(jīng)驗(yàn),探索師德師風(fēng)建設(shè)規(guī)律,將提高教師藝術(shù)修養(yǎng)和師德師風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來。
3.改善條件是基礎(chǔ)。
要加強(qiáng)校園硬軟件建設(shè),提高教師生活條件,提高教學(xué)和實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)條件,提高教師、干部、職工素質(zhì),使三支隊(duì)伍共同發(fā)揮特長,呈現(xiàn)整體優(yōu)勢。加快發(fā)展是根本。發(fā)展是硬道理,是第一要務(wù),學(xué)校發(fā)展了,層次提高了,效益上去了,教師的后顧之憂解決了,他們才能集中更多的精力發(fā)展自我和提高自身藝術(shù)修養(yǎng)。發(fā)展也是化解矛盾、凝聚人心、形成良好師德師風(fēng)的最有效途徑。
總而言之,如果將提高教師藝術(shù)修養(yǎng)作為師德師風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容,則不僅有利于良好師德師風(fēng)的形成及和諧校園的構(gòu)建,而且將有助于完成素質(zhì)教育的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]唐秋燁.加強(qiáng)高校教師思想道德建設(shè)[N].廣西日報(bào),2007,1,4:(8).
醫(yī)院各科室(組):
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè),切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問題,努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益,讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),經(jīng)醫(yī)院黨支部、院部研究,決定在醫(yī)療服務(wù)過程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”,文秘部落原創(chuàng)開展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作。最大限度的減輕群眾負(fù)擔(dān),滿足不同層次病員的需要。現(xiàn)就加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),全面實(shí)施“三個(gè)合理”作出如下具體安排:
一、指導(dǎo)思想
開展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理,是深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想的實(shí)際行動,我們要以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神,按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求,堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則,強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度,堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng),維護(hù)好人民群眾的根本利益,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過在醫(yī)療服務(wù)過程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”,開展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作,實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo),完成二項(xiàng)任務(wù)。
一個(gè)目標(biāo):有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法,添措施,切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問題,努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益,讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為促進(jìn)社會穩(wěn)定,構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。
二項(xiàng)任務(wù):
(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,弘揚(yáng)正氣,倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長效管理機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,規(guī)范廉潔行醫(yī)行為,完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為、住院費(fèi)用清單制和門診藥品價(jià)格清單制,嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng),使“開單提成”,收受患者“紅包”等問題得到有效解決,爭創(chuàng)行風(fēng)評議先進(jìn)集體。
(二)建立和完善行風(fēng)管理制度。包括院、科兩級負(fù)責(zé)人責(zé)任制度,科室評價(jià)制度,醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度,社會監(jiān)督制度等,形成醫(yī)院和社會群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。
三、治理措施
(一)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領(lǐng)導(dǎo)要提高對行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作重要性的認(rèn)識。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任,又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。
1、調(diào)整和充實(shí)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組:決定由鄒興貴院長為組長,張加宇、向維民為副組長,鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)管理制度,指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實(shí)并評價(jià)其結(jié)果,聽取各獨(dú)立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎懲決定。
2、成立三個(gè)具有獨(dú)立職能的督察小組,直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長負(fù)責(zé)。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費(fèi)情況進(jìn)行督查,使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。
合理用藥督察組:
組長:王永科
成員:謝國安李建華賈永強(qiáng)雍建張順銀張興麟
職責(zé):對科室用藥進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評價(jià);對本院具有爭議的用藥案例進(jìn)行裁定;對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。
合理檢查督察組:
組長:劉翱
成員:譚瑛涂斌任明彪勇李華成李鳳福
職責(zé):對科室臨床檢查進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評價(jià);對本院具有爭議的臨床檢查案例進(jìn)行裁定;對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。
合理收費(fèi)督察組:
組長:簡明安
成員:鄭素蓉楊小敏楊小蘭汪迪陳紅賴秀明
職責(zé):對科室收費(fèi)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評價(jià);對本院具有爭議的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行裁定;對不合理收費(fèi)提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。
(二)加強(qiáng)職業(yè)教育,大力弘揚(yáng)正氣。
強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者,優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念,營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺行動,以實(shí)際行動取信于民。
(三)明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。
各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī),以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求,時(shí)刻保持清醒的頭腦,決不違規(guī)違紀(jì)。
(四)加強(qiáng)管理,完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。
1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因,完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)采取防范措施,鏟除不正之風(fēng)滋生土壤,建立糾風(fēng)長效機(jī)制,強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度,修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容,把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。
2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定,完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎懲制度,約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者,增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價(jià)制度,每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額(5000元以上)病歷6份以上,交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量,主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個(gè)方面進(jìn)行分析討論評價(jià)。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項(xiàng)工作,抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練,確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求,讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程,病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作,最大限度地方便病人,服務(wù)好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。版權(quán)所有
4、加強(qiáng)對藥品集中招標(biāo)采購的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作,嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
5、加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括:自立項(xiàng)目,自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);分解項(xiàng)目,重復(fù)收費(fèi);已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi);不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi);不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用;超過政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品;混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格,變相提高藥品價(jià)格;招標(biāo)采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售;醫(yī)用耗材以次充好,提高收費(fèi);醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問題。對存在的問題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理,定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問題,建立責(zé)任追究制,落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法,加大監(jiān)管力度。
6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施,保障患者的權(quán)益,完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及麻醉同意書和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制,耐心回答患者的問題,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定,自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見,接受患者和群眾的投訴,及時(shí)核查處理。
(五)加大監(jiān)督、查處力度。
醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室、審計(jì)監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對提供證據(jù),經(jīng)核查屬實(shí)者,將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀(jì)行為,一經(jīng)查實(shí),將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定,責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動;重犯者,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
(六)嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。
按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度,保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì),繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng),造成不良社會影響的,視情節(jié)輕重予以處罰,并追究責(zé)任。對糾風(fēng)工作不力,監(jiān)督管理不嚴(yán),群眾反映強(qiáng)烈,或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查,不嚴(yán)肅處理的,要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
四、具體安排
根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署,2005年我院行風(fēng)建設(shè)及實(shí)施“三合理”分以下步驟進(jìn)行:
(一)學(xué)習(xí)教育階段。
4-5月份,院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育,組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動,學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策,使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識,牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動要求,在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。
(二)開展自查自糾。
6月份,各科室要根據(jù)本“三合理”實(shí)施意見和要求,采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容,查廉潔自律,是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為;查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律,是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問題;查院、科公開,是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開,規(guī)范,方便患者等;查職業(yè)道德,是否有亂開藥,開大方,濫檢查等現(xiàn)象;查服務(wù)質(zhì)量,是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象;查言行舉止,是否文明行醫(yī),禮貌待人等問題。對自查出來的問題,依照有關(guān)規(guī)定處理,同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報(bào)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。
(三)接受明察暗訪。
7-9月,醫(yī)院將會同有關(guān)部門并邀請人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員、新聞單位代表等對各醫(yī)院專項(xiàng)治理情況進(jìn)行明察暗訪,并將檢查結(jié)果向社會公告。我院要積極行動起來,以行風(fēng)建設(shè)和實(shí)施“三合理”工作的實(shí)際成績接受檢查。
[關(guān)鍵詞] 師德建設(shè) 教風(fēng)建設(shè)
一、高職院校教風(fēng)建設(shè)存在的基本問題
1、社會轉(zhuǎn)型期出現(xiàn)的不良風(fēng)氣波及職業(yè)教育
隨著歷史的變革、社會的轉(zhuǎn)型和各種思潮、觀點(diǎn)的出現(xiàn),社會上出現(xiàn)了一些消極的東西。職業(yè)教育是與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展聯(lián)系最緊密的一種教育類型,受社會不良風(fēng)氣的影響,導(dǎo)致了極少數(shù)教師思想浮躁、不安心本職工作,教學(xué)精力投入不足;個(gè)別教師對育人工作敷衍了事。
2、高職教育自身發(fā)展階段出現(xiàn)的問題制約了教風(fēng)建設(shè)
高職教育經(jīng)過近十年的改革實(shí)踐,已經(jīng)探索出一條適合中國國情的、具有中國特色的高職教育發(fā)展新模式、新路子。但高職教育在發(fā)展速度加快、規(guī)模迅速擴(kuò)大的同時(shí),也存在著內(nèi)涵的發(fā)展跟不上規(guī)模的迅速擴(kuò)大,發(fā)展與實(shí)踐理論不夠成熟、社會配套不夠完善等,造成了高職教育在實(shí)際操作中面臨諸多困難,從而造成極少數(shù)的管理者和教師進(jìn)取心減弱和職業(yè)道德下降。
3、教風(fēng)建設(shè)缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和理論指導(dǎo)
與校風(fēng)一樣,教風(fēng)應(yīng)是高職院校在長期辦學(xué)實(shí)踐中積淀和提煉的產(chǎn)物,受辦學(xué)時(shí)間和條件所限,高校文化積淀不厚,精神文化建設(shè)還相對滯后,教風(fēng)建設(shè)缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和理論指導(dǎo),難免存在一些問題。
4、教師自身素質(zhì)良莠不齊
師資隊(duì)伍是良好教風(fēng)形成的參與者和創(chuàng)造者。高職院校的師資隊(duì)伍來源主要分為三部分:一部分是升格前的中專、技校留任教師、一部分是普通高校畢業(yè)生、少部分是企業(yè)外聘兼職人員。教師隊(duì)伍存在著高職教育意識缺乏,專業(yè)實(shí)踐不足的問題,與當(dāng)前高職教育的大變革還不適應(yīng)。
5、教學(xué)過程存在一系列問題
教師在教學(xué)過程中存在著諸如知識陳舊,照本宣科、脫離實(shí)際,樂于坐而論道、、教學(xué)方法單一,缺乏互動交流、課堂紀(jì)律控制能力差等實(shí)際問題。
二、師德的內(nèi)涵及其與教風(fēng)建設(shè)的關(guān)系
1、師德的內(nèi)涵
師德,即教師的職業(yè)道德,它是教師和一切教育工作者在從事教育活動中必須遵守的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則,以及與之相適應(yīng)的道德觀念、情操和品質(zhì)。
愛心是師德的靈魂。教師對學(xué)生的愛,簡稱為“師愛”,是師德的核心,這種愛是教師教育學(xué)生的感情基礎(chǔ),學(xué)生一旦體會到這種感情,就會‘親其師’,從而‘信其道’,也正是在這個(gè)過程中,教育實(shí)現(xiàn)了其根本的功能。教師在愛學(xué)生的同時(shí),還應(yīng)該熱愛教育事業(yè)、熱愛學(xué)校、熱愛本職工作,因此,愛心是師德的靈魂。
師德是教師職業(yè)理想的翅膀。那些具有為社會的發(fā)展與進(jìn)步而努力奮斗的教師、具有高尚師德的教師,才具有長遠(yuǎn)而高尚的理想,由此產(chǎn)生的動力就巨大。他們不為眼前利益所困惑,嘔心瀝血,對教育事業(yè)執(zhí)著追求,貢獻(xiàn)出自己的全部。
2、師德建設(shè)存在的問題
一是重業(yè)務(wù)水平,輕師德素質(zhì)。許多老師對于師德建設(shè)缺乏主動積極性,職業(yè)角色感不強(qiáng)。以為自己上好課、研究好自己的專業(yè)就萬事大吉了,以為德育教育是思想政治工作老師的事情,教書的同時(shí)沒有盡到育人責(zé)任。
二是責(zé)任心不強(qiáng),缺乏奉獻(xiàn)精神。許多教師并沒有把道德規(guī)范、準(zhǔn)則內(nèi)化,沒有將這種道德內(nèi)化成一種責(zé)任,把從事教育事業(yè)當(dāng)作謀生的手段,只講報(bào)酬,不講奉獻(xiàn)。
三是道德失范,行為不當(dāng)。個(gè)別老師不同程度的存在道德失范現(xiàn)象,表現(xiàn)為一些不當(dāng)行為和不道德行為。如上課遲到、接聽電話、講不文明口頭語、成績考核不公平、漠視學(xué)生、放任學(xué)生、信用底下等。部分教師抄襲剽竊他人學(xué)術(shù)成果、弄虛作假、錢學(xué)交易等失范行為。
四是過分追求個(gè)人利益,缺乏團(tuán)隊(duì)意識以及組織紀(jì)律性差,得過且過。
3、師德建設(shè)與教風(fēng)建設(shè)的關(guān)系
師德與教風(fēng)是密不可分的,師德是教風(fēng)的基礎(chǔ),教風(fēng)是師德的外在表現(xiàn),立師德是教風(fēng)建設(shè)首要任務(wù),二者的組和內(nèi)容即為師品、師能和師表。
師品―德高為師。教師的工作是神圣的,也是艱苦的,教書育人需要感情、時(shí)間、精力乃至一生全部心血的付出,這種付出是要以強(qiáng)烈的使命感為基礎(chǔ)的,需要具備高尚的職業(yè)道德。
師能―學(xué)高為師。要培養(yǎng)高水平的學(xué)生,要求教師學(xué)識淵博、學(xué)業(yè)精深、個(gè)性鮮明的教育教學(xué)風(fēng)格,把握教育問題的高超學(xué)術(shù),建立和諧、感人的師生關(guān)系,成為學(xué)生的良師益友。
師表―身正為師。教師不僅是知識的傳授者,還是思考教育者和師德示范者。教師不僅要有做人的威望,人格的力量,令學(xué)生所敬佩。還要以最佳的思想境界,精神狀況和行為表現(xiàn),積極地影響教育學(xué)生,使他們健康成長。教師應(yīng)把言傳和身教完美結(jié)合起來,以身作則,行為師范,熱愛學(xué)生,關(guān)心學(xué)生,建立平等的師生關(guān)系、儀表端莊、舉止文雅,以自己的言行和人格魅力來影響學(xué)生。
三、從師德建設(shè)入手,建立良好教風(fēng)
1、教師隊(duì)伍基本師德水平標(biāo)準(zhǔn)
高職院校師資隊(duì)伍的師德建設(shè)是教風(fēng)建設(shè)的核心與關(guān)鍵。師德建設(shè)就是要使教師具備優(yōu)秀的師品、師能、師表。使教師具備以下綜合素質(zhì):高尚的道德情操、敬崗愛業(yè)的職業(yè)精神,面對學(xué)生,教師還應(yīng)該是①終身學(xué)習(xí)的楷模。②學(xué)習(xí)技巧的傳授者和學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的診斷者。③令人信任的心理醫(yī)生。教師需要了解學(xué)生異常行為背后的原因,運(yùn)用巧妙的方法予以疏導(dǎo)解決。④課程設(shè)計(jì)的專家。教師要根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)能力需求,本著有利于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能的原則,設(shè)計(jì)切實(shí)可行的課程。⑤現(xiàn)代教育技術(shù)的行家,信息資源的提供者。⑥團(tuán)體工作和團(tuán)隊(duì)溝通的專家。⑩預(yù)知未來社會需要的學(xué)者。教師要根據(jù)對未來社會發(fā)展前景的預(yù)測,通過所設(shè)計(jì)的教育計(jì)劃、教育內(nèi)容、教學(xué)方法,使學(xué)生在價(jià)值觀、個(gè)性品質(zhì)、知識、能力等方面的發(fā)展符合他們要走向的社會的要求。從這個(gè)意義上來說,教師必須是一個(gè)未來學(xué)的學(xué)者,具有未來設(shè)計(jì)者的職能,有教育預(yù)見能力。
2、采取措施,提高教師隊(duì)伍的師德水平
首先堅(jiān)持“以人為本”的管理理念,關(guān)注教師的成長與發(fā)展,學(xué)校要為教師創(chuàng)造學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流的機(jī)會;同時(shí),積極推進(jìn)“導(dǎo)師制”,實(shí)現(xiàn)老教師傳、幫、帶新教師,切實(shí)提高青年教師的教學(xué)能力,以此調(diào)動教師,尤其是青年教師教學(xué)、科研工作的積極性,推動師德建設(shè)工作的深入。
二是依法治教,認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹有關(guān)法律法規(guī)。要認(rèn)真貫徹國家教育部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)師德建設(shè)的意見》,結(jié)合新時(shí)期高職教育發(fā)展的實(shí)際,組織廣大教師加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高師德修養(yǎng)。認(rèn)真學(xué)書記提出的樹立社會主義榮辱觀的重要指示和《中華人民共和國教師法》等法律法規(guī)及《高校教師職業(yè)道德規(guī)范》等規(guī)章制度。從認(rèn)真學(xué)習(xí)中教育教師愛崗敬業(yè)、淡泊名利,營造良好的教風(fēng)。
三是強(qiáng)化教師培訓(xùn)。要有計(jì)劃、有步驟、有組織地加強(qiáng)教師的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)工作,實(shí)行持證上崗。在對教師進(jìn)行崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時(shí),也應(yīng)積極地對教師進(jìn)行系統(tǒng)的師德培訓(xùn)。通過師德報(bào)告會、讀書討論會、參觀學(xué)習(xí)和儀態(tài)儀表講座等形式,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、???、廣播和宣傳欄等輿論工具,大力營造樹立優(yōu)良師德教風(fēng)的良好教育氛圍。
四進(jìn)一步強(qiáng)化師德監(jiān)督機(jī)制,發(fā)揮學(xué)生對教風(fēng)的監(jiān)督作用,把學(xué)生對教師教風(fēng)的評價(jià)作為教風(fēng)考核的重要內(nèi)容;教師要自覺接受學(xué)生的監(jiān)督。
參考文獻(xiàn):
[1] 高職院校師德建設(shè)的內(nèi)容和機(jī)制探討,李永華《襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》2011.3.
大型先進(jìn)的、高精尖醫(yī)療器械購買前要對其性能特點(diǎn)、先進(jìn)性、前瞻性等進(jìn)行科學(xué)論證,對其潛在的風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行評估、調(diào)查,最后作出綜合的評定。這也是鑒別淘汰優(yōu)劣供貨方、防止假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院的有效手段,確保投入臨床使用的器械是品牌優(yōu)質(zhì)、性能良好的放心產(chǎn)品。使用風(fēng)險(xiǎn)的控制大量的醫(yī)療器械臨床正常使用中也存在顯性或隱性的風(fēng)險(xiǎn),并不是只有當(dāng)器械出現(xiàn)故障時(shí)才具有風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,所以“規(guī)避器械風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)患安全”的理念應(yīng)當(dāng)導(dǎo)入到每個(gè)使用人員的心中。
提高使用科室的風(fēng)險(xiǎn)管理意識,制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施,科學(xué)的進(jìn)行管理是非常有必要的。措施主要包括;(1)建立醫(yī)療器械正確使用工作制度;(2)根據(jù)醫(yī)療器械質(zhì)量保障體系要求,制定器械操作規(guī)程;(3)使用人員經(jīng)過嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)和考核,掌握器械的原理、作用及性能;(4)大型醫(yī)療器械設(shè)備必須取得相應(yīng)資質(zhì)的人員才能上崗;(5)如遇異常懂得做好初步應(yīng)急處理防范措施。
所以正確的使用和操作也是規(guī)避和防范醫(yī)療器械臨床使用存在的風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。維修風(fēng)險(xiǎn)的控制任何醫(yī)療器械都有一定的使用壽命周期,現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)療器械使用年份過長,盡管還能工作,但風(fēng)險(xiǎn)值已明顯增加,所以醫(yī)療器械“帶病服役”是常有的現(xiàn)象。
為了保障醫(yī)療器械正常有效運(yùn)轉(zhuǎn),降低故障率,控制風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)患安全,預(yù)防性檢查維護(hù)、定期保養(yǎng)維護(hù)、高效故障清除率、嚴(yán)格遵守報(bào)廢制度等都是規(guī)避和防范醫(yī)療器械臨床使用存在風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。應(yīng)急預(yù)案防范措施的建立為了有效預(yù)防、及時(shí)控制醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件,最大限度地消除不良事件帶來的危害及醫(yī)患糾紛,醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)療器械不良事件應(yīng)急預(yù)案小組。小組應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主,預(yù)防與控制相結(jié)合,建立預(yù)警和控制事件快速反應(yīng)機(jī)制,一旦出現(xiàn)不良事件,堅(jiān)持做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評價(jià)、早控制”。對已發(fā)生的不良事件,應(yīng)及時(shí)上報(bào)并做好相應(yīng)的處,以把損失降到最低。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;手術(shù)室;空調(diào)通風(fēng)
手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境品質(zhì)是否良好與手術(shù)室內(nèi)的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)有著直接關(guān)系,特別是在能耗方面更是要好好考慮。我國醫(yī)院近些年來也對手術(shù)室空調(diào)通風(fēng)設(shè)計(jì)進(jìn)行了一些研究,并且提出了一些建議。
一、前言
目前我國在醫(yī)院建設(shè)方面正處于一個(gè)改建與擴(kuò)建的高峰階段,隨著社會水平及人們生活水平的不斷提高,醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量越來越受到人們的關(guān)注,醫(yī)院建設(shè)也備受人們重視。為了順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院手術(shù)室中的空調(diào)設(shè)計(jì)也受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn),醫(yī)院中的空調(diào)不僅是要給病人提供一個(gè)舒適的熱環(huán)境,更重要的是空調(diào)系統(tǒng)還是一個(gè)重要的交叉感染、污染源的排放系統(tǒng),此外還需要滿足消防、節(jié)能等方面的特殊需求。
二、傳統(tǒng)空調(diào)和通風(fēng)設(shè)計(jì)在醫(yī)院手術(shù)室中存在的空氣交叉污染現(xiàn)象
當(dāng)前在我們國家的許多醫(yī)院都面臨著同樣的問題,都面臨一些具有致病性病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn),特別是在手術(shù)室,手術(shù)室內(nèi)每天做手術(shù)時(shí)都會有一些血液等物質(zhì),這些病原體會漂浮在空氣中。所以,如果手術(shù)室內(nèi)部不注重空調(diào)系統(tǒng)的通風(fēng)的話是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)椴∪嗽谑中g(shù)的時(shí)候,傷口暴露在空氣中,這時(shí)候病人的抵抗力也是最弱的時(shí)候,這些在空氣中浮動著的致病細(xì)菌種類繁多,而且濃度極高,不但是病人本人即使是醫(yī)護(hù)人員也有可能被傳染,或者將病菌帶出手術(shù)室,成為了病菌的傳播者。醫(yī)院里每天會有很多的流動人員,如果所有的人都暴露在這樣一個(gè)環(huán)境中的話,大家隨時(shí)都會有被交叉感染的危險(xiǎn),有可能會被直接感染也有可能被間接感染。當(dāng)病人在手術(shù)的時(shí)候其皮膚表層或者粘膜被劃開的時(shí)候也就是失去了抵御病原微生物的最好屏障,病菌一旦被傳播到病人的創(chuàng)傷部位就很容易被感染,這也就是醫(yī)學(xué)中說的術(shù)后感染。通常術(shù)后感染主要是由兩個(gè)方面引起的,一是由于創(chuàng)傷部位直接與未消毒的器具等接觸引起了傷口感染,二是由于空氣中漂浮的液滴或者灰塵等將細(xì)菌微生物粒子傳播到了病人的手術(shù)傷口位置。所以,醫(yī)院手術(shù)室要科學(xué)、合理的進(jìn)行布局,確保醫(yī)療設(shè)施的潔凈,合理的進(jìn)行輸送新鮮空氣,將污染的空氣徹底排除,為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境,使病人避免細(xì)菌侵害。
三、潔凈手術(shù)室
(1)手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)形式
手術(shù)室是一個(gè)病毒產(chǎn)生地,所以不管手術(shù)室的潔凈級別高低,在設(shè)置空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的時(shí)候都要進(jìn)行獨(dú)立設(shè)置,要保證一個(gè)房間一套通風(fēng)系統(tǒng),在設(shè)置空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的時(shí)候要根據(jù)其近似原則來進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃及合并,對于那些通風(fēng)量比較接近的、通風(fēng)頻率相近的、潔凈級別相同的、房間相鄰的區(qū)域可以統(tǒng)一劃分為一個(gè)通風(fēng)系統(tǒng),如下圖所示。對于那些級別相對比較高的手術(shù)室如千級以上的手術(shù)室在進(jìn)行空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置時(shí)更要注意,由于高級別的手術(shù)室所需要的空調(diào)送風(fēng)量比較大,比如說同樣面積的手術(shù)室,千級別的手術(shù)室所需要的送風(fēng)量是十萬級的3.6倍,是萬級的2.3倍。另外,由于高級別的手術(shù)室使用次數(shù)低于低級別的手術(shù)室,這樣不管空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)呈多對一還是一對一還是一對多的形式,其都會使空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)長時(shí)間處于一個(gè)大材小用的境地。比如,一個(gè)空調(diào)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)一間高級手術(shù)室和兩間低級手術(shù)室或者是四間低級手術(shù)室,這樣如果高級手術(shù)室不使用的話,空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)的時(shí)候其通風(fēng)量肯定是大于其所需要的通風(fēng)量的,由于手術(shù)室在使用的時(shí)候一般不會同步使用,這樣就引起風(fēng)量變化,為了減小風(fēng)量即使醫(yī)院采用變頻調(diào)速方式來進(jìn)行調(diào)節(jié)也不會獲得很理想的效果,要想使風(fēng)量減小就只能通過對總風(fēng)閥的調(diào)控來進(jìn)行風(fēng)量的改變了,以此來適應(yīng)系統(tǒng)的運(yùn)行變化,但是這種方式顯然是不能達(dá)到節(jié)能要求的。所以說,不管是從節(jié)約能源的角度出發(fā)還是從空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的可靠性、靈活性角度出發(fā),都要在高級手術(shù)室進(jìn)行獨(dú)立設(shè)置空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),即一個(gè)手術(shù)室安裝一個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)和一個(gè)新排風(fēng)系統(tǒng)(圖1)。
(2)手術(shù)室負(fù)荷特點(diǎn)與送風(fēng)量的確定
在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的熱負(fù)荷變化較大,而其濕負(fù)荷是相對穩(wěn)定的,這也就引起了手術(shù)室內(nèi)的熱濕比變化,這也是造成室內(nèi)相對濕度超標(biāo)的主要原因。所以,在設(shè)計(jì)醫(yī)院手術(shù)室空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)要注意空調(diào)系統(tǒng)的冷熱配備,要充分考慮其高峰冷(熱)負(fù)荷,同時(shí)還要考慮手術(shù)室的熱濕比變化。
在確定手術(shù)室的送風(fēng)量時(shí),手術(shù)室沒有必要采用那種全面的單向流態(tài),但是其送風(fēng)氣流一定要克服熱上升氣流和一些其他因素引起的橫向氣流的干擾,所以,對于空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)口的出風(fēng)速度和送風(fēng)溫度等都要注意。
(3)在對手術(shù)室的空調(diào)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí),要將送風(fēng)天花集中布置
在《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出醫(yī)院手術(shù)室要采用局部集中的送風(fēng)方式。這一項(xiàng)要求主要是根據(jù)國外的一些保護(hù)關(guān)鍵部位思想的基礎(chǔ)上結(jié)合我國一些關(guān)于主流區(qū)的重要理論,將手術(shù)室的分級分別按照手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)來進(jìn)行制定的。由于在醫(yī)院里手術(shù)室是產(chǎn)生菌塵最集中的地方,如果在進(jìn)行手術(shù)室分級時(shí)能夠按照主流區(qū)的理論將這一個(gè)區(qū)域放置在主流區(qū),這樣對提高主流區(qū)與全室的潔凈會有很大好處。因此,《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中提倡集中布置送風(fēng)口的設(shè)計(jì)形式。按照這樣的形式來進(jìn)行布局,在一般情況下,手術(shù)區(qū)域的潔凈度會比周邊區(qū)域提高一級。
(4)手術(shù)室空調(diào)設(shè)計(jì)要具備足夠的換氣次數(shù)與新風(fēng)量
在凈化手術(shù)室設(shè)計(jì)時(shí)一定要合乎空調(diào)的使用要求,要嚴(yán)格按照潔凈設(shè)計(jì)的基本要求來進(jìn)行手術(shù)室設(shè)計(jì),并且要在此基礎(chǔ)上有一定的儲備。手術(shù)室內(nèi)換氣次數(shù)的提升不僅可以保證手術(shù)室的凈化級別達(dá)標(biāo),還可以使手術(shù)室的自凈時(shí)間有所提升。在使用手術(shù)室的過程中其潔凈度是呈緩慢降低趨勢的,直到高效過濾器的壽命即將終止其潔凈度仍能滿足手術(shù)室潔凈要求,當(dāng)高效過濾器被更換之后又會開始新一輪的壽命。在手術(shù)室的新風(fēng)量確定方面必須要保證手術(shù)室里的每個(gè)人每小時(shí)達(dá)到六十立方米的新風(fēng)量,一級手術(shù)室每小時(shí)的新風(fēng)量不能少于一千立方米,二級手術(shù)室不少于八百立方米,這樣的設(shè)置可以為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境。
(5)醫(yī)院手術(shù)室空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)該在滿足規(guī)范要求的基礎(chǔ)上再進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶岣?/p>
由于手術(shù)室是一個(gè)比較特殊的空間,而且比較封閉,醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)工作的時(shí)候勞動強(qiáng)度較大,時(shí)間比較長,所以,空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)不僅要遵守基本的設(shè)計(jì)準(zhǔn)則,還要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的完善,給醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)相對舒適的環(huán)境,要保證其設(shè)備層風(fēng)管風(fēng)速及手術(shù)層風(fēng)速按照規(guī)定來進(jìn)行。
結(jié)束語
醫(yī)院在進(jìn)行手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)置過程中要結(jié)合國外經(jīng)驗(yàn),采用先進(jìn)的適合我國當(dāng)前形勢的設(shè)計(jì),為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)相對舒適的工作環(huán)境,為病人提供一個(gè)安全的手術(shù)空間,使我國醫(yī)院水平更上一個(gè)臺階。
參考文獻(xiàn)
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