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1 臨床資料
本文100名紫砂工藝行業(yè)職業(yè)病患者中,輕度患者占46%。中度患者占33%,重度患者占21%。年齡28~72歲。以患肩頸綜合征為主。
2 防治方法
筆者針對輕中重不同程度的患者,運(yùn)用不同的防治方法,各程度患者均用時1年,每次手法治療30分鐘。分述如下:
2.1輕度患者的防治
2.1.1防治原則:手法治療與運(yùn)動療法相結(jié)合,以防為主的原則。
2.1.2病情概述:輕度患者一般年齡較輕,專業(yè)工齡較短,主要臨床表現(xiàn),頸背疼痛沉重,頸肩背部肌肉僵硬痙攣,部分患者頸曲變直,無頭暈、上肢麻木現(xiàn)象。
2.1.3防治方法:初診前10天連續(xù)治療,以手法放松頸肩背部肌群,消除頸肩背部肌肉疲勞,并指導(dǎo)患者,在早晚和工作間余時間,進(jìn)行頸椎運(yùn)動鍛煉。頸椎運(yùn)動療法為:患者閉目,以八拍操慢速度運(yùn)動頸椎,一拍頸椎前屈,二拍頸椎后伸,三拍頸椎左屈,四拍頸椎右屈,五拍頸椎左旋45°,六拍頸椎右旋45°,七拍頸椎順時針畫圈,八拍頸椎逆時針畫圈。做八個八拍。后1個月內(nèi),間隔3天來按摩1次,并每天堅持運(yùn)動療法3~4次。其后時間,每周按摩1次,如遇特別勞累,加做1次。繼續(xù)堅持運(yùn)動療法。
2.2中度患者的防治
2.2.1防治原則:手法治療與運(yùn)動療法并重,防治結(jié)合。
2.2.2病情概述:本型患者從業(yè)時間多在10年以上,除頸背疼痛沉重,頸肩背部肌僵硬痙攣外,還伴有頭暈,上肢發(fā)麻,骨質(zhì)增生,頸曲變直,肩胛提肌和菱形肌鈣化等臨床表現(xiàn)。
2.2.3防治方法:手法連續(xù)治療1個月,指導(dǎo)患者行運(yùn)動療法,第2個月間隔2天按摩1次。堅持運(yùn)動療法。第3個月后每周按摩2次。對上肢發(fā)麻的患者,采用頸椎牽引和徒手調(diào)曲牽引法。對頭暈患者加點風(fēng)池、攢竹等穴。徒手牽引法為:患者仰臥位,醫(yī)者坐于床頭,以雙手四指托于患者項后部,拇指穩(wěn)住下頜,向患者的解剖位的前上方提拉頸椎,也可以根據(jù)頸椎側(cè)曲的情況使手力向左或向右偏轉(zhuǎn),手指的著力點可據(jù)患者頸部痛點所在處設(shè)定,每次提拉1~2分鐘。反復(fù)8~10次。
2.3重度患者,先治后防
2.3.1防治原則:先以手法治療,視病情再指導(dǎo)運(yùn)動療法。防止復(fù)發(fā),先治后防的原則。
2.3.2病情概述:重度患者多表現(xiàn)為混合型頸椎病,部分患者并發(fā)肩周炎。臨床癥狀有頸肩背部酸痛僵硬,頭暈,頭痛,上肢麻木,惡心,耳鳴,猝倒,步態(tài)異常,以及脊髓壓迫癥狀。主要體征是項背部肌肉多鈣化,頸曲消失或反弓,骨質(zhì)增生,有的患者椎體有不同程度的錯縫移位,有的患者伴有頸椎間盤突出。
2.3.3防治方法:本型患者病程較長,病情復(fù)雜,治療時間前2個月連續(xù)治療,第3個月間隔1天按摩1次,第4個月視病情緩解情況,間隔3天或每周按摩1次。并從此時指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動治療,以防復(fù)發(fā)。同時建議重度患者暫停從事本行業(yè)工作。具體操作:針對不同病癥辨證施以手法治療。并使用徒手牽引法,調(diào)整頸曲。對椎體有移位的患者運(yùn)用定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法進(jìn)行整復(fù)。整復(fù)手法為,以第三棘突偏右為例:患者坐位,屈頸15°,醫(yī)者立于右后方,右手拇指點壓住右偏棘突,左手扶于患者左耳部,將頭向左后方旋轉(zhuǎn),當(dāng)力線傳至右手拇指時,左手向右后。拇指向左上,雙手同時用對稱頓力,把偏歪棘突推正。在指導(dǎo)患者運(yùn)動療法時,其運(yùn)動幅度必須從小到大,對于有猝倒史的患者。應(yīng)坐于圈椅內(nèi)作頸椎運(yùn)動。以防意外發(fā)生。
3 療效統(tǒng)計
經(jīng)過1年防治,輕中重三型不同患者都有了較好的療效??傆行蕿?5%。詳見表1。
華為智慧數(shù)字醫(yī)院方案助力北大醫(yī)院移動醫(yī)療建設(shè)
北京大學(xué)第一醫(yī)院(以下簡稱北大醫(yī)院)是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院?!氨贝筢t(yī)院一直在大力推進(jìn)醫(yī)療信息化工作,陸續(xù)完成了HIS、LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息化改造。”北大醫(yī)院信息中心副主任周國鵬舉例說,“我們每日的門診量已從過去的六七千人次增長到現(xiàn)在的一萬人次。如何才能利用先進(jìn)的信息技術(shù)提高醫(yī)護(hù)效率、促進(jìn)教學(xué)以及改善與病人的溝通是擺在我們面前的一個重大挑戰(zhàn)。”
北大醫(yī)院最終選擇了華為的系列網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品和智慧數(shù)字醫(yī)院解決方案,構(gòu)建了一個全面覆蓋和安全可控的無線網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)了包括移動查房、移動病歷、移動PACS、手術(shù)直播等在內(nèi)的諸多移動醫(yī)療應(yīng)用?!拔覀兊尼t(yī)護(hù)人員利用移動終端,可以查詢病人病歷,給病人做詳細(xì)講解?!敝車i表示,“移動醫(yī)療減少了醫(yī)護(hù)人員的走動,提高了工作效率,有效降低了醫(yī)療差錯率。”
智慧、敏捷、安全是三大核心
在構(gòu)建數(shù)字醫(yī)院的過程中,華為推出了以“智慧、敏捷、安全”為核心的智慧數(shù)字醫(yī)院解決方案,并已在許多醫(yī)院中得到了廣泛部署。北大醫(yī)院就是華為智慧數(shù)字醫(yī)院方案在移動醫(yī)療領(lǐng)域的成功實踐。
華為企業(yè)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品線解決方案總經(jīng)理劉立柱將數(shù)字醫(yī)院對網(wǎng)絡(luò)的需求歸納為以下幾點:第一,網(wǎng)絡(luò)要隨時隨地可用;第二,網(wǎng)絡(luò)要保證各類終端能夠快速、安全地接入,實現(xiàn)主動性醫(yī)療服務(wù);第三,避免網(wǎng)絡(luò)孤島,無線網(wǎng)絡(luò)要與醫(yī)院整個網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通,實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)的整合;第四,網(wǎng)絡(luò)要為大數(shù)據(jù)分析提供便利。
為了全面滿足數(shù)字醫(yī)院的信息化建設(shè)需求,華為提出了“敏捷數(shù)字醫(yī)院”解決方案?!爸腔鄣拇竽X、敏捷的肢體和安全的免疫系統(tǒng),共同組成了敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案。”劉立柱將敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案比喻成一個人,“敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)業(yè)務(wù)的敏捷化,同時保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的全面安全。”
具體來看,“智慧的大腦”的核心是一個園區(qū)業(yè)務(wù)控制器,它可以全面感知應(yīng)用的接入,特別是無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用,比如應(yīng)用從哪里來,用戶是誰,采用的是什么樣的接入設(shè)備,接入的時間和地點等信息;“敏捷的肢體”指的是高性能、高可靠和有線無線深度融合的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,在這個層面,華為創(chuàng)新的硬件集群技術(shù)可以為醫(yī)院提供高可靠的網(wǎng)絡(luò)方案,其專業(yè)的網(wǎng)優(yōu)網(wǎng)規(guī)能力幫助醫(yī)院實現(xiàn)了無線信號的全面覆蓋,移動業(yè)務(wù)隨行,而華為第三代隨板AC實現(xiàn)了有線無線的深度融合,保證醫(yī)院整體業(yè)務(wù)互聯(lián)互通;“安全的免疫系統(tǒng)”指的是通過華為端到端安全解決方案,實現(xiàn)終端、網(wǎng)絡(luò)傳輸、應(yīng)用的安全管控,保證企業(yè)和個人的數(shù)據(jù)安全隔離。
去年5月的全球移動互聯(lián)網(wǎng)大會(GMIC)上,騰訊COO任宇昕表示,互聯(lián)網(wǎng)的未來是連接一切,騰訊便是一家做連接的公司,包括人與人、人與服務(wù)、人與線下等等之間的連接;在移動互聯(lián)網(wǎng)時代,騰訊應(yīng)考慮和大量的連接型公司合作,做好它們的平臺、接口。
3個月后,微信支付推出了“微信智慧生活”全行業(yè)解決方案。該方案以“微信公眾號+微信支付”為基礎(chǔ),幫助傳統(tǒng)行業(yè)將原有商業(yè)模式移植到微信平臺。
智慧醫(yī)療便是這“連接一切”的重要行業(yè)解決方案。中國看病難的現(xiàn)狀使得騰訊在這一領(lǐng)域的動作備受關(guān)注。
投資來勢洶洶
“我關(guān)注這個點,并不等于騰訊要自己去做所有的東西,很多時候我們是提出來這個理念,然后我們提供一些基本的零配件,做一些釘子、鋤頭這樣的工具,希望把這個工具給大家,讓很多行業(yè)拿來就可以用了?!?騰訊公司董事會主席兼首席執(zhí)行官馬化騰告訴記者,“但是這個行業(yè)(比如說醫(yī)療)后面那么深的產(chǎn)業(yè)鏈怎么做,對我們來說就很陌生了,我們要么就投資、要么就提供API接口,開放給外面很多懂這個行業(yè)的第三方公司。”
弦外之意,戰(zhàn)略投資將在騰訊促使醫(yī)療行業(yè)升級換代的戰(zhàn)略布局中占重要地位。
“微信智慧生活”全行業(yè)解決方案公布幾天之后,2014年9月2日,醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)公司丁香園宣布獲得騰訊戰(zhàn)略投資,投資規(guī)模為7000萬美元。此舉被視為騰訊正式布局醫(yī)療健康領(lǐng)域的開始。
投資完成之后,丁香園和騰訊在各個平臺展開了一系列合作,其中包括對微信系統(tǒng)的探索和對接。騰訊公司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“丁香園擁有獨特的醫(yī)生和醫(yī)療資源,整個團(tuán)隊對醫(yī)療行業(yè)的理解務(wù)實而深刻,將這樣的資源和團(tuán)隊與微信和手機(jī)QQ的資源對接,無疑會為這個行業(yè)提供獨特的價值。”
丁香園創(chuàng)建于2000年,目前是中國最大的面向醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士的專業(yè)性社交網(wǎng)站,擁有超過400萬專業(yè)會員。其網(wǎng)絡(luò)平臺覆蓋幾乎所有的醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域,致力于全面推動專業(yè)人士在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,生命科學(xué)及藥學(xué)研發(fā)等多領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)術(shù)溝通、信息共享和醫(yī)療專業(yè)人員的合作。
此次投資讓騰訊可以從服務(wù)醫(yī)生和企業(yè)切入大眾健康領(lǐng)域。
丁香園負(fù)責(zé)人稱,獲得投資后,將持續(xù)投入資金與資源研發(fā)面向醫(yī)生、企業(yè)和大眾的醫(yī)療健康類產(chǎn)品。首先為中國醫(yī)生提供更好的產(chǎn)品和內(nèi)容,并將醫(yī)生資源與制藥 (醫(yī)療器械)企業(yè)進(jìn)行對接,幫助企業(yè)與醫(yī)生之間建立更為合規(guī)有效的多渠道學(xué)術(shù)互動平臺。憑借大數(shù)據(jù)資源優(yōu)勢,丁香園也將為企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更為精準(zhǔn)與高價值的行業(yè)型人力資源解決方案。
同年10月13日,掛號網(wǎng)宣布獲得由騰訊領(lǐng)投的超過1億美元融資?!拔覀兺顿Y的掛號網(wǎng),目前整個掛號領(lǐng)域來說它的量是最大的,但是它可能只是某一層,再往下一層可能又很復(fù)雜了,因為醫(yī)院里面其實已經(jīng)信息化了,醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)有好幾家供應(yīng)商,你要再接不同的供應(yīng)商來改造,使它具備互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)化,需要很多的成本?!瘪R化騰并不回避這一領(lǐng)域的復(fù)雜局面,“現(xiàn)在目前這個成本是誰來付,是我們先墊還是讓第三方來開發(fā),你給它承諾一些獨家的合作權(quán)還是由醫(yī)院承擔(dān),但是它要在支付、稅率方面有優(yōu)惠,來換得好處呢?都各有各的方法?!?/p>
逆向招安,布局醫(yī)院
除了戰(zhàn)略投資,以微信為主要基礎(chǔ)工具實現(xiàn)對醫(yī)療資源的連接也要面對不同問題,體制問題尤為突出,但騰訊并沒有為此停下布局。
就在宣布投資丁香園的第二天,廣東省婦幼保健院成為全國首家啟用微信醫(yī)保實時結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這是騰訊智慧醫(yī)院啟動的第一步。
騰訊方面如此解釋智慧醫(yī)院的行業(yè)解決方案:全流程微信支付,減少排隊等候;查詢排隊序號,到號微信提醒;藥單、檢查單電子化,隨時查看等。以全流程微信支付為例,廣東省婦幼保健院將“微信全流程就診平臺”與自費以外的醫(yī)保、新農(nóng)合等系統(tǒng)打通,成功實現(xiàn)了全流程微信支付,患者可以利用微信完成醫(yī)保和自費部分的自動扣費。
2014年11月25日,微信團(tuán)隊聯(lián)手廣州市衛(wèi)生局宣布正式推出微信公眾服務(wù)號“廣州健康通”,同名微信公眾服務(wù)號正式啟用。全部接網(wǎng)后,市民將可以通過“廣州健康通”微信公眾號享受廣州市60家醫(yī)院的預(yù)約掛號、健康檔案查詢、微信支付等全流程服務(wù)。此舉有望解決看病“三長一短”(掛號排隊時間長、看病等待時間長、結(jié)算排隊時間長、醫(yī)生看病時間短)的問題。
早在“廣州健康通”公眾號推出之前,除了廣東省婦幼保健院,佛山第一人民醫(yī)院、佛山中醫(yī)院、廣州紅十字會醫(yī)院、廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院、韶關(guān)粵北人民醫(yī)院、武漢口腔醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已率先通過微信智慧醫(yī)療解決方案革新了醫(yī)療服務(wù)模式,提升了、醫(yī)療服務(wù)效率。之后,廣東省婦幼又升級了微信就診平臺,通過掃病例二維碼即綁定就診卡,并可語音搜索掛號科室,語音搜索功能將大大方便中老年就診群體。
智慧醫(yī)院的推進(jìn)則來勢兇猛。目前,全國已有近100家醫(yī)院上線微信全流程就診,超過1200家醫(yī)院支持微信掛號,服務(wù)累計超過300萬患者,為患者節(jié)省超過600萬小時的時間。目前已接入微信智慧醫(yī)療全流程體驗的近100家醫(yī)院,絕大部分為當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院,在上海,已有1/3的三甲醫(yī)院可體驗微信智慧醫(yī)院新模式。在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,平均用戶使用服務(wù)占比40%,微信支付在付費方式中已占比20%。
奏響調(diào)動全行業(yè)的交響曲
在智慧醫(yī)院這層解決方案中,騰訊希望能夠把掛號、取藥、付費全部一體化,用微信的公眾號把它全部串起來,包括事后的回訪?!氨热绮±龁?、X光片這種病例怎么樣分享,醫(yī)生要調(diào)以前的病例,這個都是很麻煩的,你要跑來跑去甚至都做不到,而移動互聯(lián)網(wǎng)信息化了以后,都可以做得到。”馬化騰表示,這只是其中一個例子。
在騰訊的智慧醫(yī)療戰(zhàn)略中,與各家醫(yī)院的合作僅僅是開始。“后面還有很多醫(yī)保、社保、醫(yī)改、醫(yī)藥分家等等的障礙,還會有很多的問題,跟整個體制有關(guān),沒那么容易去改變,我們現(xiàn)在先把一些最清晰的做好了,我想各家都在競爭這個領(lǐng)域,應(yīng)該會促進(jìn)這個產(chǎn)業(yè)的改革,但是現(xiàn)在還在起步期?!瘪R化騰表示。
因此,盡管當(dāng)前仍受到傳統(tǒng)醫(yī)療體制的擎肘,但未來,隨著微信智慧醫(yī)療體系的深入拓展,微信會設(shè)法深入到危急值提醒、輪值通知、護(hù)士排班、會診等醫(yī)療流程管理,及通訊錄、院內(nèi)通知、員工點餐、院長日報、醫(yī)療設(shè)備報修、財務(wù)審批等醫(yī)院內(nèi)部辦公自動化流程管理中,成為醫(yī)療衛(wèi)生管理移動化的重要平臺。
未來,騰訊智慧醫(yī)療將聚焦三個加法實現(xiàn)擴(kuò)張:擴(kuò)大覆蓋、打通平臺、醫(yī)藥O2O。以上三招齊發(fā),微信智慧醫(yī)療試圖打造更多“放在口袋里的醫(yī)院”:流暢的就醫(yī)體驗、電子化病例查詢、微信健康自我管理,院內(nèi)管理移動化甚至微信遠(yuǎn)程會診,而儲存在云端的健康大數(shù)據(jù),還可為流行病與重大疾病預(yù)警與管理打下基礎(chǔ),“我們希望通過豐富的連接沉淀醫(yī)療大數(shù)據(jù),為國家推行的分級診療健康預(yù)防提供支持。”騰訊相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
五年前,IBM敏銳地發(fā)覺“智慧”的發(fā)展趨勢,并將智慧城市的概念帶入中國。這一概念不僅符合中國的城市化發(fā)展趨勢,也符合中國政府重視民生的政策,因而在中國得到迅速推廣。
“智慧”的“自轉(zhuǎn)”與“公轉(zhuǎn)”向人們闡述了技術(shù)發(fā)展的必然趨勢,即人人都會成為“智慧”的推動者?,F(xiàn)實也很樂觀,國內(nèi)ICT領(lǐng)域的多數(shù)企業(yè),甚至傳統(tǒng)家電企業(yè)都在為智慧城市添磚加瓦,推動部分新概念的落地:智慧園區(qū)、智慧社區(qū)、智慧家庭,不一而足。
放眼全球,智慧城市的廣泛建設(shè)帶來很多先進(jìn)經(jīng)驗,而眾多的國際企業(yè)成為傳遞經(jīng)驗的踐行者。IBM作為智慧城市的引領(lǐng)者自不必提,而來自日本的NEC也是中國智慧城市建設(shè)進(jìn)程中的一個重要角色。
作為一家有百年歷史的ICT企業(yè),NEC是日本較早倡導(dǎo)智慧城市的企業(yè)之一。據(jù)NEC信息系統(tǒng)(中國)有限公司總經(jīng)理中井汪杰介紹,NEC于1977年首次提出“C&C”(Computing&Communication)的偉大構(gòu)想,預(yù)見了計算機(jī)與通信融合的大趨勢,這也是NEC所倡導(dǎo)的“以物聯(lián)網(wǎng)與云計算支撐智慧城市建設(shè)”的雛形。在日本,NEC參與了數(shù)量眾多的智慧城市項目建設(shè),積累了豐富的行業(yè)管理模式和系統(tǒng)構(gòu)筑經(jīng)驗。作為文化相近的東方友鄰,日本的智慧城市戰(zhàn)略及實施經(jīng)驗對中國來說極具參考價值。
他山之石,可以攻玉
在日本,智慧城市和物聯(lián)網(wǎng)的概念存在多年,日本制定了“e-Japan/u-Japan/i-Japan”等系列國家信息化戰(zhàn)略來推進(jìn)國家ICT建設(shè),最終建成無縫的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),并以此為基礎(chǔ)制定了“電子政務(wù)”、“醫(yī)療保健”和“教育人才”三大發(fā)展戰(zhàn)略,激活產(chǎn)業(yè)和地域的活性并培育新興產(chǎn)業(yè),從而體現(xiàn)以人為本,創(chuàng)造使國民安心和有活力的社會。
1. 個人信息管理
“i-Japan”戰(zhàn)略有一個核心內(nèi)容——“國民個人電子文件箱”,其目的是讓國民管理自己的信息資料,通過互聯(lián)網(wǎng)安全可靠地完成工資支付等各種手續(xù),達(dá)成信息共通并對其進(jìn)行綜合管理,使國民享受一站式的電子政務(wù)服務(wù)。NEC的云計算共通核心服務(wù)系統(tǒng)、信息共享平臺等已在日本的長崎市、橫濱市、富士市等幾十個城市和區(qū)域?qū)搿?/p>
2. 數(shù)字醫(yī)療
目前東京的電子病歷系統(tǒng)在各類醫(yī)院已經(jīng)得到普及。電子病歷系統(tǒng)整合了各種臨床信息系統(tǒng)和知識庫,能提供病人的基本信息、住院信息和護(hù)理信息,為護(hù)士提供自動提醒,為醫(yī)生的診療活動提供幫助。此外,醫(yī)院還通過無線網(wǎng)絡(luò)和移動設(shè)備實現(xiàn)了醫(yī)生移動查房和護(hù)士床旁操作。
目前日本的醫(yī)療信息化建設(shè)基本實現(xiàn)了診療過程的數(shù)字化、無紙化和無膠片化。其中,NEC不僅參與日本各大醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的構(gòu)筑,還發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及醫(yī)院和社區(qū)之間的信息共享,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的發(fā)展。
3.節(jié)能減排
日本在2007~2008年間迅速展開了對智能城市構(gòu)成要素的可再生能源與電動汽車等一系列相關(guān)要素的試點實驗,并于2010年正式開始建設(shè)包含各要素在內(nèi)的綜合智能社區(qū)。在官民聯(lián)手建設(shè)智能社區(qū)聯(lián)盟的同時,日本也在橫濱市、北九州市、豐田市、京阪奈科學(xué)城這4個地方開始了試點實驗。
NEC在2012年提出了強(qiáng)化收集及分析“大數(shù)據(jù)”的業(yè)務(wù)方針,并成立了專門針對能源的分析組。在何時何地,何種裝置生產(chǎn)或消耗多少電力,這些信息正可謂大數(shù)據(jù)。NEC致力于將自己的數(shù)據(jù)分析技術(shù)充分應(yīng)用于電力領(lǐng)域。
以上是日本智慧城市建設(shè)中關(guān)于政務(wù)、醫(yī)療和能源三個領(lǐng)域的概括。從關(guān)系民生的細(xì)小之處中不難看出,“以人為本”的智慧城市建設(shè)正是創(chuàng)建和諧社會的基礎(chǔ),而NEC正在將這些經(jīng)驗帶到中國。
智慧“武器” 民生為本
NEC于三年前啟動智慧城市戰(zhàn)略,其核心思想是圍繞民生的五大問題:安心安全、節(jié)能環(huán)保、交通物流、醫(yī)療養(yǎng)老以及教育,建立一種能夠應(yīng)對城市變化的機(jī)制,創(chuàng)造一個安心舒適的居民生活環(huán)境。據(jù)中井汪杰介紹,NEC致力于在城市的各項功能中,通過云計算和物聯(lián)網(wǎng),將人流、物流、信息流整合利用,實現(xiàn)城市的高效運(yùn)營。
NEC(中國)從2012年起將智慧城市作為公司新業(yè)務(wù)發(fā)展的重中之重,立足中國國情,基于物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,將日本先進(jìn)的智慧解決方案引入中國并服務(wù)于中國日新月異的城市現(xiàn)代化建設(shè)。NEC積累了大量基于物聯(lián)網(wǎng)的行業(yè)智慧解決方案,包括智能安防/生物識別、節(jié)能環(huán)保、智能交通/物流、智能醫(yī)療/養(yǎng)老、防災(zāi)應(yīng)急等等,它們組成了NEC攻城拔寨的智慧“武器”。目前NEC在中國重點推進(jìn)安防/應(yīng)急、節(jié)能環(huán)保、養(yǎng)老、物流等方案。
智慧安防——人臉識別/指紋識別
NEC的圖像識別技術(shù)、狀態(tài)不變性分析等先進(jìn)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對圖片、視頻和指紋的智能分析,廣泛應(yīng)用于智慧安防領(lǐng)域。目前,NEC人臉識別及指紋識別技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用在澳門海關(guān)和香港海關(guān)的通關(guān)認(rèn)證中。在中國大陸,NEC與本地伙伴合作將其導(dǎo)入到國家司法考試的身份認(rèn)證中。
2011年,NEC為安徽省建設(shè)完成的千萬級指掌紋自動識別系統(tǒng),是目前為止中國最大規(guī)模的指掌紋系統(tǒng),平均30秒即可完成一枚現(xiàn)場指紋查詢比對工作。新系統(tǒng)啟動后不到一年的時間,查破案件數(shù)量大幅增長,是2001年以來安徽歷年平均破案數(shù)量的10倍以上。目前,安徽全省共建設(shè)了NEC指紋自動識別系統(tǒng)終端系統(tǒng)2300多套。今后,該系統(tǒng)還可進(jìn)行擴(kuò)容,最大可存儲5000萬人捺印指紋數(shù)據(jù),從而大大提高系統(tǒng)對跨省作案案件的查破能力。
此外, NEC還將人臉識別技術(shù)與獨特的視像處理技術(shù)相結(jié)合,應(yīng)用于流通行業(yè),以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部人員和顧客的偷竊行為或者提前識別VIP客戶,革新購買體驗,增加營業(yè)額。
智慧養(yǎng)老
——老年公寓智慧管理系統(tǒng)
中國正走向老齡化社會,但養(yǎng)老的理念和實踐都非常落后。NEC在日本有著多年提供醫(yī)療和養(yǎng)老院智慧解決方案的成功經(jīng)驗。從2011年開始,NEC與北京匯晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有限公司合作,開發(fā)出包括移動化服務(wù)管理、實時數(shù)據(jù)挖掘、基于云的數(shù)據(jù)分享、智能人員定位等特點的智能老年公寓管理解決方案。
智慧能源
——樓宇能源管理系統(tǒng)(BEMS)
建筑物八成以上的耗電來自空調(diào)或照明,NEC樓宇能源管理系統(tǒng)通過在建筑中安裝大量的溫濕度及影像傳感器,對空調(diào)和照明進(jìn)行能耗控制,實現(xiàn)對大型建筑的分布式能源管理。
此外,在清潔能源方面,NEC擁有世界領(lǐng)先的鋰電池技術(shù),目前已成功運(yùn)用于新能源汽車中,日產(chǎn)的Leaf電動車采用NEC的鋰電池曾創(chuàng)下單次充電續(xù)航185公里的記錄。NEC高性能電池還可應(yīng)用于家庭儲能系統(tǒng),從而解決由于太陽能、風(fēng)能的不穩(wěn)定性而產(chǎn)生的能源浪費問題,實現(xiàn)清潔能源的有效利用。
智慧物流——智能冷鏈管理系統(tǒng)
NEC的智慧物流解決方案包括:停車場智能管理系統(tǒng)、冷鏈管理系統(tǒng)、電動車Telematics系統(tǒng)、物流倉儲管理系統(tǒng)、移動車牌識別系統(tǒng)等。目前,NEC已將日本先進(jìn)的智能冷鏈管理系統(tǒng)引入中,并成功地用于醫(yī)藥流通領(lǐng)域。
民生一直是NEC智慧城市戰(zhàn)略關(guān)注的重點,中井汪杰表示,在防災(zāi)應(yīng)急、醫(yī)療養(yǎng)老和節(jié)能環(huán)保方面,NEC不只是建立一個物理的系統(tǒng),更重要的是帶來了一整套的經(jīng)驗,而這些經(jīng)驗只有通過長期的實踐才能得來。以防災(zāi)應(yīng)急為例,日本這個地震頻繁的國家在震后應(yīng)急通信方面積累了許多寶貴經(jīng)驗。中井汪杰舉了個例子,在東京都廳聯(lián)絡(luò)災(zāi)情有專門的屋子,政府設(shè)立專門的接線員與各個區(qū)進(jìn)行電話聯(lián)絡(luò)。政府對這些接線員有個特殊要求:必須住在步行五分鐘可回到聯(lián)絡(luò)室的范圍內(nèi)。這是由于一旦發(fā)生嚴(yán)重的地震,現(xiàn)代化的交通中斷,移動通信癱瘓,只有步行和固定電話是可靠的——這是只有NEC才能提供的經(jīng)驗。
把脈癥結(jié) 實現(xiàn)智慧
中國的智慧城市事業(yè)已從前期“概念導(dǎo)入”進(jìn)行到“規(guī)劃和試點”階段,截至目前,政府已經(jīng)完成193個智慧城市試點規(guī)劃。在中井汪杰看來,未來中國的智慧城市建設(shè)有兩個重要趨勢:一是“從方案規(guī)劃到深化應(yīng)用”,二是“從單純信息化建設(shè)轉(zhuǎn)向通過智慧城市建設(shè)來帶動本地的產(chǎn)業(yè)升級”。同時他也看到,目前仍然存在信息孤島的問題,這是中國智慧城市建設(shè)的一大障礙。他說:“各部門已經(jīng)進(jìn)行了多個信息化系統(tǒng)的建設(shè),但系統(tǒng)間缺乏關(guān)聯(lián),且可能邏輯順序混亂,信息化投入達(dá)不到最優(yōu)化的統(tǒng)籌運(yùn)作的效果?!倍@個障礙最終還要依靠政府的力量去破除。
作為“智慧城市”的組成部分,醫(yī)療信息化在提高診療效率、降低病人看病成本方面有顯著“療效”。而云計算和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療中的應(yīng)用,可以有效預(yù)防疾病,并讓患者隨時隨地獲得準(zhǔn)確治療,然而它的實施推廣過程卻也并不容易。
新醫(yī)改新主張
北京,不分節(jié)假日各大醫(yī)院都人山人海。“其實這些大醫(yī)院的醫(yī)生,大約80%的時間看的都是輕病癥病人,而這部分病人完全可以在社區(qū)醫(yī)療中心就醫(yī)?!睎|軟集團(tuán)高級副總裁、東軟熙康董事長兼CEO盧朝霞說。
來自衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制部門的數(shù)據(jù)顯示,今后10年,因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等導(dǎo)致的過早死亡將給全國帶來5580億美元經(jīng)濟(jì)損失。我國目前確診的慢性病患者已經(jīng)超過2.6億人,因慢性病死亡占我國居民總死亡的構(gòu)成已經(jīng)上升至85%。
對此,沈陽盛京醫(yī)院的一位院長曾暢想過,利用醫(yī)療健康管理來解決這些問題:“醫(yī)院會從實體醫(yī)院變成‘云’醫(yī)院,通過物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療傳感設(shè)備,利用實時性、移動性、智慧化的特點,將醫(yī)院的醫(yī)療健康服務(wù)覆蓋到社區(qū)、家庭,甚至可以延伸到其他的市、縣,深入到廣闊的農(nóng)村。”
現(xiàn)在這一暢想已經(jīng)在逐步實現(xiàn)。目前,一部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始著手對亞健康人群、健康人群進(jìn)行全生命周期健康管理。東軟熙康公司也已經(jīng)同沈陽、湖南、天津、武漢、鄭州、洛陽、昆明等地的醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議,共同推廣健康管理解決方案。隨著"新醫(yī)改方案"把醫(yī)療信息化列入“四梁八柱”架構(gòu)的八柱之一,各地紛紛展開了健康醫(yī)療建設(shè),健康醫(yī)療理念也正在慢慢深入人心。
以海南為例,海南省政府已經(jīng)與東軟集團(tuán)展開深入合作,在全省范圍內(nèi)展開農(nóng)村基層醫(yī)療健康服務(wù)信息化建設(shè)。項目完成后,農(nóng)村居民可以通過數(shù)字化健康管理服務(wù)平臺獲得全方位、個性化的健康管理咨詢和健康服務(wù)信息,實現(xiàn)實時健康監(jiān)測、動態(tài)跟蹤隨訪、健康記錄查詢和健康教育方面的健康全過程管理;使用該平臺和便攜式終端,基層村醫(yī)可以高效地開展慢病隨訪、健康干預(yù)、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的常規(guī)工作,并借助遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助系統(tǒng)與上級醫(yī)院醫(yī)生互動交流;該平臺還可以開展遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù),幫助市縣級醫(yī)院連接省級三甲醫(yī)院、省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓各級衛(wèi)生行政主管部門能夠?qū)崟r監(jiān)控所負(fù)責(zé)區(qū)域的居民健康檢測狀況、慢性病比例變化情況等動態(tài)數(shù)據(jù),并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析,有針對性地解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和居民主要健康問題,為開展基層衛(wèi)生工作評價和科學(xué)決策提供依據(jù)。
“我國有上億人患高血壓、糖尿病、癌癥、呼吸道疾病等慢性疾病,過去我們很難對這種病人進(jìn)行管理?!北R朝霞在接受《計算機(jī)世界》報記者專訪時表示,“因為那時沒有檢測手段,也沒有干預(yù)的辦法?,F(xiàn)在不同了,通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),我們可以對慢病病人進(jìn)行生命特征的監(jiān)測和管理?!?/p>
智慧的考驗
醫(yī)療信息化推廣多年,如今初見成效,其背后是對服務(wù)提供商整合、技術(shù)能力的考驗。
“東軟熙康解決方案架構(gòu)在整個云平臺上,通過物聯(lián)網(wǎng)傳感設(shè)備,云平臺可以隨時接收并存儲每個用戶的健康檔案、運(yùn)動信息等?!北R朝霞說,在云平臺上,東軟還提供了知識庫,系統(tǒng)可以根據(jù)知識庫的內(nèi)容來判斷用戶的健康狀態(tài),并反饋給用戶,同時形成一個干預(yù)方案,促使用戶按照干預(yù)方案進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動。而為了隨時獲得用戶的個性化、移動化、智能化的健康狀態(tài),東軟還推出了熙康行表。
然而,在與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府的溝通中,東軟發(fā)現(xiàn),“治病“大家都能接受,但對“健康醫(yī)療”的態(tài)度,卻普遍覺得過早。特別是對很多老百姓來說,是否能接受這個模式也是個挑戰(zhàn)?!斑@是一種生活思維的轉(zhuǎn)變,會有一個轉(zhuǎn)換的過程,這時宣傳就很重要。”盧朝霞表示。
此外,“雖然大家都認(rèn)同,只有做到有效預(yù)防,才能節(jié)省看病的高額支出。但看病費用可以報銷,健康管理費用無法報銷的制度和現(xiàn)實,也使健康城市、健康管理等業(yè)務(wù)的推廣受到阻礙。”
而另一方面,國內(nèi)軟件解決方案廠商要提供整體的醫(yī)療解決方案也并非易事。首先,在技術(shù)實力過硬的前提下,IT廠商必須擁有醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗,能夠獲得地方政府及醫(yī)院的支持,還要擁有醫(yī)療專業(yè)人才;其次,IT企業(yè)要做醫(yī)療產(chǎn)業(yè)并且涉及健康云平臺的搭建,還面臨著來自國際同行的競爭。例如英特爾的康本佳、IBM的智慧醫(yī)療解決方案等。此外,智慧醫(yī)療解決方案由云平臺、終端設(shè)備、移動應(yīng)用等軟硬件產(chǎn)品和服務(wù)共同組成,因此,擁有直達(dá)消費者的商業(yè)模式與廣泛的合作伙伴必不可少。
為此,東軟在多年從事醫(yī)療領(lǐng)域服務(wù)的過程中,不僅非常注意與健康醫(yī)療類公司合作,而且去年東軟集團(tuán)還宣布從傳統(tǒng)的B2B向B2B2C轉(zhuǎn)型?!霸谄髽I(yè)層面,除了傳統(tǒng)意義上的合作,東軟還同移動應(yīng)用開發(fā)企業(yè)合作,同房地產(chǎn)商合作(將東軟健康管理解決方案提供給社區(qū)),同傳感器生產(chǎn)廠商合作;在個人消費層面,東軟為個人用戶提供熙康行表、熙康益體機(jī)等健康管理設(shè)備?!北R朝霞說。