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醫(yī)療教育培訓范文第1篇

Abstract： To present that systematic nursing education model can promote nursing practice which is under the new medical situation, via analyzing the traditional nursing education model in the hospital. And to clarify the importance of both opening a system and culturing elite nurses in the nursing education system, through nursing practice.

關鍵詞： 護理教育；體制；實踐

Key words： nursing education；system；practice

中圖分類號：G42文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）11-0215-02

0引言

改革開放三十年來，大城市的三級甲等醫(yī)院也在改革開放的浪潮中改變著。隨著人們對健康需求的不斷增加，國家開放人們就醫(yī)條件，去掉定點就醫(yī)模式，三級甲等醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)不斷遞增，醫(yī)院規(guī)模逐步擴大；經(jīng)濟發(fā)展帶來了醫(yī)療技術的迅速發(fā)展，新的醫(yī)療技術的運用，促進醫(yī)療隊伍中醫(yī)師結構的優(yōu)化，導致本發(fā)展較遲后的護理隊伍其結構與醫(yī)療隊伍結構差距增大，傳統(tǒng)護士職后培訓模式受到挑戰(zhàn)。在現(xiàn)條件下，護理知識結構還不能馬上快速提高的今天，等著專科護士的到來是空話，他必須是在臨床的實踐中不斷成熟和發(fā)展。因此，腳踏實地地在醫(yī)院臨床護理中做好護理職后培訓，不僅為醫(yī)療和護理安全打下扎實的基礎，而且為專科護士乃至護理專家的培養(yǎng)都是一個鋪墊。

1醫(yī)院護理培訓傳統(tǒng)模式被挑戰(zhàn)

1.1 傳統(tǒng)醫(yī)院護理培訓模式中中級與初級職稱能力無顯著差異傳統(tǒng)的醫(yī)院護理人員培訓模式，護生從學校進入醫(yī)院，通過崗前集體培訓，進入科室，通過一到兩年的內(nèi)、外等科室輪轉(zhuǎn)，并通過一年的基本理論、基本操作考核，取得國家統(tǒng)一護士注冊考試后成為一名合格的護士；接著進入醫(yī)院每年按規(guī)定的每月一次業(yè)務聽課，記入聽課證或參加有學分的聽課；中專或大專學歷的護士到達一定年限參加全國注冊護師資格考試，獲取初級職稱，依次類推逐步達到護理高級職稱。

合格護士的尺度以取得護士注冊證書以及獨立完成臨床一般護理工作為醫(yī)院考核指標，初初級護士、初級護師、中級護師等除工作年限以及工作經(jīng)驗上存在差異，達到一定年限后臨床工作經(jīng)驗差異便不明顯。

顯然，以一個獨立完成一般臨床護理工作為一名合格護士是最基本的條件，而僅以完成臨床一般醫(yī)療醫(yī)囑及一般護理是難以適應快速發(fā)展的醫(yī)療技術，也難以適應人們?nèi)找娼】档男枨螅瑢е屡R床護理工作得不到醫(yī)務同行和社會的高度認可而使護理人員壓力倍增，護理人員工作滿意度難以提高。

1.2 醫(yī)院護理培訓傳統(tǒng)模式難以適應快速遞增的新增護理人員培訓近十年，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，以及人們對護理職業(yè)的不斷重視，醫(yī)院護理人員需求量不斷遞增，大量的新護士培訓，使得原負荷較大的醫(yī)院護理工作，又增添大量培訓工作，傳統(tǒng)的高年資護士帶新護士的比例嚴重失調(diào)，近年來各大醫(yī)院新增護士人數(shù)達50-100人次，一組數(shù)據(jù)顯示：某醫(yī)院病房護士平均護齡為：27.6歲，最低平均年齡為24.82歲（見表1），護理工作是實踐性非常強的職業(yè)，護理人員成長也是后成才的過程，雖然具備執(zhí)業(yè)資格，但醫(yī)院是以不確定因素多為特點的場所，大量的新注冊護士能以應對應急情況，給醫(yī)院以及護士本人都帶來了一定的壓力，同時患者滿意度也難以提高。因此，必須尋找一種適應新形勢下的醫(yī)院護理培訓模式。

2醫(yī)院護理在職教育的系統(tǒng)化管理勢在必行

在醫(yī)院護理規(guī)模不斷發(fā)展的今天，單項護理技術考核和理論考核以及部分課程培訓和輪轉(zhuǎn)已經(jīng)不能適應快速發(fā)展的醫(yī)療技術和快速遞增護理需求，醫(yī)院護理管理和人力資源管理部門一起建立較為完善的護理在職教育體系，并賦予相關制度的保證，使護理教育系統(tǒng)化，規(guī)范化，有利于護理的持續(xù)發(fā)展。

2.1 三級護理管理中的不同職責，決定了醫(yī)院護理教育必須建立“三級護理教育管理”的管理體制所謂“三級護理教育管理”，是指護理部、大科（護理大單元）、病區(qū)護理單元三級護理教育行政部門按其職責范圍，分別對所屬單元的各級護士職后臨床護理教育實施管理。管理主要包括制定相應制度和規(guī)范，制定培訓規(guī)劃并組織實施，對培訓過程進行指導和協(xié)調(diào)，對培訓工作和培訓效果進行評價等。

在護理部層面，建立護理教育管理委員會，教育委員會由護理部主任或副主任、護理教育主管、各科教育科護士長組成。教育委員會確定教育委員會成員職責，建立較強大的護理技術與技能的支持系統(tǒng)。調(diào)整和改革護理教育管理手段和方式，適應新形勢下醫(yī)院發(fā)展的需要，護理教育培訓的管理逐步向柔性化方向發(fā)展，減少單一的集中培訓方式，把部分精力放到戰(zhàn)略規(guī)劃、政策指導、信息服務以及各種間接調(diào)控手段上，將系統(tǒng)中的資源在信息服務、經(jīng)驗交流、學術研究、聯(lián)系協(xié)調(diào)、顧客評價等方面發(fā)揮作用，及時掌握和了解培訓需求與不足，提升教育培訓質(zhì)量。

護理大單元層面，護理教育委員會成員是某護理大單元教育科護士長，落實教育委員會關于護士的教育培訓目標，制定護理教育培訓計劃，整合和協(xié)調(diào)教育培訓資源，提供強大的教育培訓技能支持系統(tǒng)，溝通各病區(qū)護理教育培訓需求并與護理教育委員會聯(lián)系，有效利用教育培訓成本，追求培訓效益的最大化，監(jiān)控各病區(qū)護理教育培訓質(zhì)量，保證護理教育培訓的層次性和普及性，保證培訓進度和培訓覆蓋面，總結教育培訓結果，并與護理質(zhì)量和護理學科發(fā)展有機結合起來。

病區(qū)護理單元層面，病區(qū)護理單元是護士培訓的主要場所，該層面教育由病區(qū)護士長落實病區(qū)教育培訓計劃，實施全面素質(zhì)教育，堅持因材施教，注重個性化教育；堅持理論聯(lián)系實際，重在個案管理能力培養(yǎng)。因此，加強病區(qū)護士長繼續(xù)教育管理的同時，加強各層護士繼續(xù)教育的管理，就成為三級護理教育管理的重要責任。

2.2 護士在職教育的特殊性決定了臨床護理教育培訓組織網(wǎng)絡的建立（附圖1）護理人員在成熟、成材過程中，由于患者病情的復雜性和不確定因素，護理人員必須逐步培養(yǎng)成為一名實戰(zhàn)性較強的獨立護理工作者，這就決定了病區(qū)護理人員的層次性。就護理培訓對象層次多樣，需求各異，教育內(nèi)容廣泛的特點，臨床護理教育培訓的系統(tǒng)化保障需要臨床教育培訓組織網(wǎng)絡的建立。

在職教育的另一個特點是在工作實踐中學習，在工作實踐中教育培訓與被教育培訓，即“崗位練兵”、“崗位成才”，在教育培訓實踐中不斷提高護理技能和技巧，促進護理持續(xù)發(fā)展。護理實踐就是護士繼續(xù)教育的主要內(nèi)容之一，在此基礎上進一步探討護理專家的培養(yǎng)。

3臨床護理教育培訓內(nèi)容的系統(tǒng)化

醫(yī)院護理培訓有醫(yī)院層面的授課和外出學習進修以及醫(yī)院內(nèi)部的輪轉(zhuǎn)，也有科室層面的講課和技能培訓，內(nèi)容涉及醫(yī)療護理、護理與法、護理服務等，但就護士個體發(fā)展的系統(tǒng)性仍比較缺乏。隨著護理職業(yè)生涯引入護理管理的人力資源開發(fā)及護理人員能力建設，護理人員在職教育培訓的內(nèi)容系統(tǒng)性不足的矛盾也不可避免地顯現(xiàn)出來。如何促進教育培訓內(nèi)容的系統(tǒng)性給臨床護理教育管理帶來了挑戰(zhàn)。

3.1 醫(yī)院能級護士管理模式的出現(xiàn)促進護理培訓內(nèi)容逐步系統(tǒng)化近幾年來，護理職業(yè)生涯規(guī)劃引入護理管理，為使護士個人成長目標與醫(yī)院護理發(fā)展有機結合起來，護理組織在護士成長的不同階段建立不同階段的能力標準，使護士明確自己能力標準的方向，以不斷給自己建立成長標準而努力，從而在促進個人成長的同時，提升護理質(zhì)量。然而，在能力標準建立的同時，如何使護士達到各階段的能力標準，而不只是停留在形式上的級別，教育培訓內(nèi)容的匹配至關重要，這就要求護理教育培訓內(nèi)容的系統(tǒng)化。

3.2 教育培訓橫向內(nèi)容的建立美國著名心理學家麥克利蘭于1973年提出了一個著名的素質(zhì)冰山模型，所謂“冰山模型”，就是將人員個體素質(zhì)的不同表現(xiàn)表式劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。運用素質(zhì)冰山模型，使護理臨床教育者覺悟到一味培訓護理知識和技術而臨床收益欠缺的原因之一是培訓內(nèi)容的局限性，護理知識和技術提高的有力支撐在冰山下暗礁的力量。“價值觀、態(tài)度、社會角色、自我形象、個性、品質(zhì)、內(nèi)驅(qū)力、社會動機”是比較難以測度衡量，即使通過教育也一時難以改變，必需投入相當大人力、物力和財力，甚至要經(jīng)歷一個比較長時間的轉(zhuǎn)變過程，這對于大多數(shù)人來說都是一個觸及靈魂的“痛苦”過程，并且不能保證都能轉(zhuǎn)變成功。然而如果忽視這方面的教育，那么護理教育培訓成果只能是事倍功半，不能有效提高臨床護理質(zhì)量。臨床護理教育培訓的橫向內(nèi)容在實踐中逐步被建立起來。當然在培訓中，教育培訓的指導者必須清楚認識到這個過程的艱難性，如何培訓提升這些能力、通過什么手段考核測量這些能力的大小等具體問題，也給教育研究者留下了很大的研究、探索的空間。

3.3 教育內(nèi)容的縱向發(fā)展在教育培訓的橫向內(nèi)容的保障下，教育培訓的縱向內(nèi)容得以發(fā)展。護理的任務，它的實踐領域是“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕疼痛。”[1]這就要求護士具有較強的醫(yī)療護理知識和技能。通過學校的學習，護士掌握了基本的醫(yī)療和護理知識及技術，但讓所學的知識和技術真正成為護士在臨床工作勝任的技能，則有待臨床教師的帶教和指導，同時也需要臨床老師不斷提高自我學習能力，提高護理科學研究的能力，不斷總結護理實踐經(jīng)驗，以幫助自己提高護理專業(yè)能力，也為護理專業(yè)發(fā)展留下寶貴的經(jīng)驗和理論。

護理教育內(nèi)容的縱向發(fā)展，在于每一天的護理實踐過程中，體現(xiàn)在臨床護士對患者的整體護理中，通過護理查房和疑難個案討論等形式，將所學的醫(yī)療護理知識和技術加以融會貫通，將臨床困惑的護理問題通過護理科學加以探討與研究，逐步建立護理個案管理的基本知識、基本理論和基本技能以及專科理論和技能，促進護理質(zhì)量的提高和護理專業(yè)的發(fā)展。

3.4 教育內(nèi)容的分層培訓過程在教育內(nèi)容框架下，有組織，有計劃地達到教育培訓目標，促進教育培訓的系統(tǒng)化。將教育培訓的內(nèi)容由淺入深、循序漸進，在每一個護理人員層次中展開，形成護士成長必須經(jīng)歷的學習過程，從被動學習階段，到被動輸出而促進其主動學習的階段，學會指導和幫助所需幫助的人（患者、家屬和同事）,在幫助他人的過程中，懂得人生的價值和生命誕生的意義，逐步穩(wěn)定其社會角色和自我概念及形象，努力培養(yǎng)護士達到主動輸出階段，使護士在內(nèi)驅(qū)動力的召喚下，不斷進取，自我完善，自我管理，自我發(fā)展，從而促進護理質(zhì)量持續(xù)提升，護理專業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

4護理教育培訓體制實踐感悟

護理教育培訓體制在本院實踐三年來，其制度不斷完善，教育內(nèi)容不斷被充實，促進了臨床護理教育培訓的系統(tǒng)化。

4.1 護理教育培訓管理委員會是一個開放的系統(tǒng)護理教育培訓管理委員會是在醫(yī)院人力資源管理下的一個子系統(tǒng)，在醫(yī)院領導的支持下，該系統(tǒng)得到醫(yī)院大系統(tǒng)人力、物力和財力的輸入，在大系統(tǒng)內(nèi)建立護理教育培訓運作機制，使護理職稱晉升與護理教育培訓的能級晉升有機結合起來，改變過去職稱與護理實際能力欠匹配的現(xiàn)狀；在醫(yī)院內(nèi)部橫向系統(tǒng)的輔佐下，教育培訓資源得到保障，同時該系統(tǒng)與醫(yī)院外部同行聯(lián)系，吸收外部同行精髓，注入本系統(tǒng)，促進系統(tǒng)內(nèi)部優(yōu)化組合，努力使教育培訓內(nèi)容符合護理臨床實踐和護士需求，充滿活力。

4.2 臨床護理教育培訓師資培養(yǎng)的重要性臨床護理教育培訓老師的培養(yǎng)是護理教育培訓委員會職責之一，在臨床護理教育培訓系統(tǒng)中，臨床各級帶教老師肩負著不同范圍和不同能級護士的培訓任務，有效的各級帶教老師的甑選和培養(yǎng)至關重要，也為營造一個公平、透明有序的臨床護理教育培訓環(huán)境打下基礎，護士在這樣的環(huán)境中進行職業(yè)規(guī)劃，達到個人護理專業(yè)發(fā)展目標，從而使護理組織總體目標得以實現(xiàn)。

4.3 臨床急需護理人才雖然臨床護理人員具有很大的奉獻精神，但由于臨床護理工作繁重和人力不足等因素，使一大批愿意在護理工作崗位上努力工作的護理人員，很難有機會得到進一步發(fā)展；80年代至今培養(yǎng)的高等護理專業(yè)畢業(yè)的護士，如何在護理臨床中開創(chuàng)一片護理工作前景，促進護理質(zhì)量內(nèi)涵的提升，更有效地服務于廣大的患者，有待管理者的思考。臨床護理教育體制只是在醫(yī)院內(nèi)部進行工作環(huán)境的優(yōu)化，吸引有志護士在臨床發(fā)揮潛能，培訓仍停留在護理專業(yè)的普及程度上。護理專業(yè)人才的缺失是有效護理教育培訓的瓶頸。呼吁在醫(yī)院能級護士培訓的基礎上創(chuàng)新一種新的護理專業(yè)發(fā)展機制，或許在國家層面，或許在省、市級層面，突破目前護理專業(yè)發(fā)展的瓶頸口，使護理專業(yè)人士為護理專業(yè)發(fā)展而努力。

參考文獻：

醫(yī)療教育培訓范文第2篇

心理教育是現(xiàn)代素質(zhì)教育的重要組成部分，心理教育兼有心理學和教育學特點。心理教育是從心理學發(fā)展起來的，心理學是心理教育實踐的理論支柱，我國學者普遍認為，心理教育內(nèi)涵在于有意識、有目的地促進人的心理發(fā)展，關注和構建人的心理生活，發(fā)展和提升人的心理素質(zhì)［6］，心理教育以培養(yǎng)與完善人格，提高人們的心理素質(zhì)，提高人們的生活質(zhì)量為目的，是引導人追求幸福生活的一種實踐活動，是對心理素質(zhì)和心理品質(zhì)的培養(yǎng)，對心理衛(wèi)生和心理健康的維護，對個人以及社會生活質(zhì)量的關注和促進［7］。作為教育學范疇的心理教育分為教育、輔導、咨詢、治療四個層次，心理教育包括心理輔導、心理咨詢、心理治療［8］，同時心理教育具有社會屬性，具有社會制約性，離不開一定的社會文化環(huán)境［6］。WTO認為健康的標準是生理、心理和社會因素處于理想狀態(tài)，當前生物醫(yī)學模式已向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，疾病的產(chǎn)生不能僅從生物個體本身找原因，也應從心理狀態(tài)和所處社會環(huán)境去分析，心理因素與疾病密切相關。根據(jù)上述對心理教育內(nèi)涵的闡述，筆者認為，具備心理教育素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠有意識、有目的地促進人民群眾的心理發(fā)展，關注和構建人民群眾的心理素質(zhì)，維護人民群眾的心理衛(wèi)生和心理健康，具備心理教育素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠較好的服務患者，減輕或治愈患者因心理問題造成的緊張和抑郁等痛苦。新農(nóng)村建設背景下，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施心理教育培訓是鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)模式改革的有效途徑。

2鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培養(yǎng)現(xiàn)狀

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設是當前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務之一。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《1991－2000年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》和《2001－2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》等有關鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃政策，我國各級別鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓政策相繼出臺，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓取得了一定成績，然而，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓以獲得學歷和考取行醫(yī)資格為目的，忽視鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技能需求［9］，心理教育素質(zhì)作為一種專業(yè)技能，其培養(yǎng)沒有得到重視，在治療疾病時就頭痛醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，醫(yī)院中很多因心理障礙而產(chǎn)生的疾病，未能及時發(fā)現(xiàn)和診斷，且大部分治療并不規(guī)范，導致患者病情貽誤、影響預后，并造成過度醫(yī)療［10］。現(xiàn)代醫(yī)學越來越重視疾病中的心理因素，臨床研究發(fā)現(xiàn):病人的不良心理反應易造成消極情緒狀態(tài)，可使神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌功能失調(diào)，機體抵抗力下降，易發(fā)生心身疾病，還可加速疾病惡化［11］。新農(nóng)村建設時期，農(nóng)村行為方式、飲食理念和生活節(jié)奏等因素都影響人民群眾的健康狀態(tài)，積極開展心理干預和治療，能夠有效預防和治療人民群眾的疾病，增強人民群眾體質(zhì)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務水平。調(diào)研顯示，有針對性的對患者進行心理干預和心理健康教育，主動了解患者心理，對患者本人及家屬具有同情心，熱心講解病情治療過程，傾聽患者感受，對患者治療過程進行心理疏導，與患者保持良好溝通，有助于患者病情康復，控制疾病發(fā)展，預防并發(fā)癥發(fā)生，促進其功能恢復和心理健康，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行心理教育培訓成為當前鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作重點。

3鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培養(yǎng)策略

生物-心理-社會醫(yī)學模式把醫(yī)學服務的目的視為提升人的生命質(zhì)量，而非單純的治療疾病［12］。鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培養(yǎng)應堅持以人為本原則，認真研究鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)特點，將心理教育貫穿農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務全過程，通過心理教育培訓，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生對患者進行心理干預和治療的主動性，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生和患者之間建立和諧醫(yī)患關系，維護患者心理衛(wèi)生和心理健康。

3．1制定鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培訓相關政策法規(guī)

衛(wèi)生行政主管部門應重視鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育工作，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培訓政策，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺提高心理教育素質(zhì)。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務行業(yè)面臨著更多的壓力，醫(yī)務人員在工作中思想負擔重，心理壓力大，工作愉悅度低，有消極的工作情緒［13］，培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育素質(zhì)，應首先關注鄉(xiāng)村醫(yī)生心理狀況，研究鄉(xiāng)村醫(yī)生心理需求，使鄉(xiāng)村醫(yī)生樹立正確的就業(yè)觀念，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風。將心理教育培訓納入鄉(xiāng)村醫(yī)生考核體系是激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提高心理教育素質(zhì)的有效措施。

3．2建立鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育研究基地試點

醫(yī)學教育機構應積極配合鄉(xiāng)村醫(yī)生心理教育培養(yǎng)工作，高等醫(yī)學院校可以建立心理教育專項研究基地，充分發(fā)揮高等醫(yī)學院校資源優(yōu)勢，提供醫(yī)學心理學、病理心理學、護理學等心理教育培訓課程和文獻資源，在培訓課程、師資保障等方面加強與鄉(xiāng)村醫(yī)生的互動，深入研究農(nóng)村患者心理特點，有計劃的為農(nóng)村培養(yǎng)高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

3．3積極開展農(nóng)村衛(wèi)生心理教育宣傳工作

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人民群眾對健康需求日益提高，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量需求也不斷增加，心理教育依托一定的社會文化背景，當前新農(nóng)村建設時期，農(nóng)村衛(wèi)生狀況不容樂觀，人民群眾醫(yī)學知識水平普遍不高，同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生對心理教育的作用認識不足，對心理教育方面的知識欠缺，造成農(nóng)村衛(wèi)生心理教育知識普及較低。衛(wèi)生行政主管部門應適應現(xiàn)代醫(yī)學模式，帶頭做好農(nóng)村衛(wèi)生心理教育宣傳工作，使鄉(xiāng)村醫(yī)生認識到心理干預對患者的幫助。通過心理教育宣傳，鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠有意識、有目的地促進人民群眾心理發(fā)展，主動維護人民群眾的心理衛(wèi)生和心理健康，滿足農(nóng)村人民群眾就醫(yī)需求，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。

醫(yī)療教育培訓范文第3篇

目的調(diào)查天津市醫(yī)政管理人員核心能力水平，為篩選醫(yī)政管理人員提供可靠的依據(jù)。方法采用自制的天津市醫(yī)政管理人員核心能力調(diào)查問卷進行問卷調(diào)查，涉及2所三甲醫(yī)院、1所三乙醫(yī)院、1所二甲醫(yī)院、1所一級醫(yī)院、1所社區(qū)服務醫(yī)院共380名醫(yī)政管理人員，調(diào)查內(nèi)容包括評判性思維（11個條目）、領導能力（16個條目）、人際關系（8個條目）、法律及倫理（7個條目）、教育培訓（10個條目）、個人發(fā)展（6個條目）6個方面。結果調(diào)查對象核心能力總分（172.86±19.24）分，6個維度條目均分顯示法律及倫理實踐最高（3.26±0.88）分，評判性思維均分最低（3.00±0.89）分。參加教育培訓年次與醫(yī)政管理人員核心能力呈正相關（P＜0.05），即隨著參加教育培訓年次增加，醫(yī)政管理人員的核心能力增強。結論天津市醫(yī)政管理人員核心能力的處于中上水平，能勝任醫(yī)院的管理工作，應進一步加強對天津市醫(yī)政管理人員核心能力培養(yǎng)，加強評判性思維，提高醫(yī)政管理人員的綜合素質(zhì)。

【關鍵詞】

醫(yī)院；管理人員；核心能力；問卷調(diào)查

隨著我國知識經(jīng)濟和市場經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了巨大變化，向醫(yī)政管理人員提出了越來越高的要求［1］。目前我國醫(yī)院的行政管理人員中的素質(zhì)參差不齊，受過專業(yè)行政管理教育的醫(yī)政管理工作的人員卻相對較少［2］。核心能力評價除了能在人員考核、升遷、聘任等重決策上提供可靠依據(jù)，在管理人員的培養(yǎng)方面也起到重要作用，公正的綜合評價有利于提高管理人員的綜合水平，促進醫(yī)院管理的全面發(fā)展及可持續(xù)發(fā)展［3］。因此本研究對天津市醫(yī)政管理人員核心能力的現(xiàn)狀和影響因素進行調(diào)查研究，分析所存在的問題。

1對象與方法

1.1對象采取便利抽樣法，抽取2所三甲醫(yī)院、1所三乙醫(yī)院、1所二甲醫(yī)院、1所一級醫(yī)院、1所社區(qū)服務醫(yī)院共380名醫(yī)政管理人員。其中男性174人，女性206人，年齡23～65歲，平均（32.1±4.9）歲，工作年限2～40年；管理工作年限2～34年，專家涉及財務科、物資科、設備科、科研科、人事科、醫(yī)務科、病案科、院辦及黨辦。

1.2調(diào)查工具

1.2.1一般情況調(diào)查表根據(jù)理論分析及研究小組討論自制一般情況調(diào)查表，包括調(diào)查對象的年齡、性別、民族、職務級別、工齡、學歷、婚姻狀況、參加教育培訓年次。

1.2.2天津市醫(yī)政管理人員核心能力調(diào)查問卷根據(jù)對30名管理人員兩輪專家咨詢構建了醫(yī)政管理人員核心能力體系，根據(jù)評價體系制訂天津市醫(yī)政管理人員核心能力調(diào)查問卷，包括6個一級指標，58個二級指標，分別為評判性思維（11個二級指標）、領導能力（16個條目）、人際關系（8個條目）、法律及倫理（7個條目）、教育培訓（10個條目）、個人發(fā)展（6個條目），該表采用likerts級評分：很差（1分）、差（2分）、中等（3分）、好（4分）、很好（5分）。

1.3調(diào)查及統(tǒng)計處理方法問卷由調(diào)查者及協(xié)助調(diào)查者統(tǒng)一發(fā)放，要求調(diào)查對象根據(jù)自己的實際情況如實填寫，30min后收回。共發(fā)放問卷394份，收回有效問卷380份，有效回收率96%。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析、Exce12003中文版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，采用描述性統(tǒng)計、95%CI區(qū)間估計、t檢驗、方差分析，各組數(shù)據(jù)以（x-±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1調(diào)查對象一般情況詳見表1。

2.2醫(yī)政管理人員核心能力得分情況詳見表2。

2.3醫(yī)政管理人員參加教育培訓年次與其核心能力得分相關性本研究結果表明，醫(yī)政人員不同年齡、性別、民族、聘用方式、工齡、學歷、婚姻狀況的核心能力得分比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。醫(yī)政人員不同參加教育培訓年次的核心能力得分比較，參加教育培訓年次差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。進一步兩兩比較，參加教育培訓年次＞11的醫(yī)政管理人員核心能力得分高于參加教育培訓年次＜5及6～10的醫(yī)政管理人員，差異具有統(tǒng)計學意義（均P＜0.01），詳見表3。

3討論

3.1醫(yī)政管理人員核心能力現(xiàn)狀分析

3.1.1醫(yī)政管理人員核心能力總分分析本研究顯示，天津市380名醫(yī)政管理人員核心能力總分（178.05±52.12）分，處于中等水平，法律及倫理均分最高（3.26±0.88）分，評判性思維均分最低（3.00±0.89）分。解決醫(yī)療糾紛的核心機構是醫(yī)院的醫(yī)政管理部門，醫(yī)政管理人員的核心素質(zhì)直接影響醫(yī)療糾紛的有效解決［4-5］，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度程序及做好醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管控制工作，是預防醫(yī)療事故發(fā)生、減少醫(yī)療糾紛最佳措施［6］。同時隨著社會進步，醫(yī)院也日益重視對醫(yī)務人員法律及倫理的教育培訓，可能是醫(yī)政管理人員的該項均分最高的原因。

3.1.2教育培養(yǎng)對醫(yī)政管理人員核心能力的影響隨著社會的發(fā)展，“以人為本”的觀念也在醫(yī)療服務中體現(xiàn)的愈加深刻，人們對醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量也提出了越來越高的要求和希望，與此同時，醫(yī)院管理者也面臨著越來越大的挑戰(zhàn)，管理人員的素質(zhì)也亟待提高，通過繼續(xù)教育等多種培訓模式，是有效提高服務技能及服務水平的有效途徑［7］。醫(yī)政管理人員中一部分人員從臨床工作轉(zhuǎn)崗而來或者原所學專業(yè)和從事的工作與臨床醫(yī)學無關，使其在完全適應醫(yī)療與管理均有一定難度，不能達到工作能力和綜合素質(zhì)等各方面的基本要求［4,7］。同時對于長期從事醫(yī)政管理工作的人員，隨著社會發(fā)展，對醫(yī)療服務的期望提高及國家的政策法規(guī)的不斷出臺，也面臨著知識和技能不斷增新、補充、拓展和提高，因此整個醫(yī)政管理人員隊伍需要全面提高政治業(yè)務素質(zhì)、管理創(chuàng)新能力和管理水平，需要完善知識結構，以適應工作崗位的挑戰(zhàn)［1,8］。

3.2提高醫(yī)政管理人員核心能力

3.2.1專業(yè)素質(zhì)培訓形式多樣化采用多樣化的培訓途徑是加強醫(yī)政管理人員核心能力的有效途徑。培訓可采用個性化現(xiàn)代化的教育替代單一的理論培訓，應該注重培養(yǎng)管理人員的評判性思維和管理能力。協(xié)調(diào)管理者、工作、教育培訓之間的關系，同時保證充足的繼續(xù)教育資源，包括培養(yǎng)經(jīng)費、師資隊伍、培訓場地等［8］。互相研究討論的教學方式能解決醫(yī)政管理人員在工作中可能遇到的各種實踐問題和理論問題，也要求培訓者提供給學生盡量多的新穎的知識、最新的醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀和國家的相關政策法規(guī)，激發(fā)學習的積極主動性［9］。引進新的教學理念，如發(fā)現(xiàn)教學法，通過獨立的思考然后獲取知識的方法，這種方法是在培訓者的指導下，完成一些基本的涉及概念和本職規(guī)律，引導形成批判性思維在解決問題和分析問題的過程中。如討論教學法，即針對某個問題或?qū)嶋H情況進行深入的探討，具體的分析問題并且最后獲取知識［10］。問題式教學法，提出工作中的疑問，并且結合自己的經(jīng)驗和現(xiàn)有的掌握的知識，建立解決問題的能力［10］。總而言之，可以靈活運用多種多樣的不同的教育培訓方法。

3.2.2加強綜合素質(zhì)培訓培訓課程的設置除了以管理專業(yè)知識為核心，還應涉及評判性思維、領導能力、人際關系、法律及倫理、教育培訓、個人發(fā)展等課程，尤其是對評判性思維的培養(yǎng)。完善發(fā)展學分制度，通過計量性的學分制，促進醫(yī)政管理者不僅僅是接受專業(yè)性的教育，同時擁有學習的自主性［11］。結合核心能力評價體系，有針對性的進行選擇培訓內(nèi)容，從而在該評價的基礎上，完善并提高自己并提升自身核心能力，讓最合適的醫(yī)政管理人員在最佳的時間內(nèi)出現(xiàn)在最需要的崗位上［10-11］。

3.3完善醫(yī)院行政管理機制

3.3.1完善管理制度醫(yī)院醫(yī)政管理工作具有連續(xù)性、技術性、規(guī)范性、服務性、隨機性、時間性、導向性和科學性等特點，因此穩(wěn)定高效的管理機制和健全的規(guī)章管理制度，是醫(yī)療單位和諧穩(wěn)定發(fā)展的必要條件［12-13］。醫(yī)療單位醫(yī)政管理的實施，需要依靠合理的管理機制和管理制度，通過分級管理充分發(fā)揮各級人員的主觀能動性，實施依賴于人與人之間的信任［14］，建立完善的管理制度。3.3.2建立激勵機制醫(yī)院的行政管理人員，在實際工作以及日常生活中經(jīng)常會遇見各種各樣的問題以及困難，通過建立激勵機制能提高工作積極性。通過建立完善的激勵機制能夠充分發(fā)揮醫(yī)政管理人員的工作潛力，提高其工作效率，促使醫(yī)政管理人員為臨床為醫(yī)院服務［15］。隨著經(jīng)濟發(fā)展，公立醫(yī)院正在逐步改革，這對醫(yī)院的行政管理人員素質(zhì)以及管理能力的提高尤為緊迫，因為醫(yī)政管理人員既是國家衛(wèi)生方針的實施者，又是醫(yī)院行政改革的組織執(zhí)行者［13］。通過加強醫(yī)院行政管理人員的建設，才能保證醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)院發(fā)展。隨著現(xiàn)在社會在不斷進步，醫(yī)療技術也在飛速發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)務人員在心理、技術以及素質(zhì)上都發(fā)生了變化，如何用全新的思維以及多方位的角度，對其做好有針對性的行政管理工作，激勵機制在提高醫(yī)政管理人員的總體素質(zhì)方面尤為重要［16］。

總之，隨著經(jīng)濟全球化，社會、醫(yī)學環(huán)境發(fā)生了巨大變化，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制進逐步改革，醫(yī)政管理在醫(yī)療工作中的作用也尤為重要［17-18］，當今的醫(yī)患危機事件有著高風險性、高關注度、高擴散性的特征［19］。因此提高醫(yī)院醫(yī)政管理人員的素質(zhì)，完善醫(yī)院行政管理機制，加強醫(yī)政部門對醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)督管理，對提高醫(yī)療質(zhì)量以及降低醫(yī)療糾紛具有重要意義，對醫(yī)政管理人員的教育培訓和素質(zhì)培養(yǎng)還沒有得到應有重視，而醫(yī)政管理人員的素質(zhì)有待進一步提高，公平公正的綜合評價有利于提高管理人員的綜合水平，促進進一步學習提高，選撥優(yōu)秀的醫(yī)政管理人員，同時促進醫(yī)院管理的全面發(fā)展及可持續(xù)發(fā)展。要重視加強醫(yī)院行政管理人才隊伍建設，增進他們的醫(yī)院管理的專業(yè)知識，提升醫(yī)院行政管理人員的管理能力和解決問題的能力，充分發(fā)揮行政管理人員的作用，最終促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展［4］，醫(yī)政管理人員應當從自身開始，不斷提高創(chuàng)新精神意識，不斷提高管理能力，不斷提升自身素質(zhì)。

參考文獻

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醫(yī)療教育培訓范文第4篇

為了搞好護生的臨床實習管理，保障醫(yī)療安全，護理部將案例教學法應用于護生的實習安全管理教育中，取得了良好效果。現(xiàn)將具體做法及體會報告如下。

資料與方法

2009年3月～2011年2月實習護生120人，其中大專生6人，中專生114人，年16～20歲。按統(tǒng)計學隨機法將其分入對照組(n=60)和實驗組(n=60)。

實施方法：實驗組在傳統(tǒng)的教學安全管理方法的基礎上以護理安全管理為導向，采用案例教學法，并把案例教學法貫穿于崗前培訓、每個月1次的實習帶教聯(lián)系會中。對照組仍用傳統(tǒng)的教學安全管理方法。①職業(yè)道德教育培訓：職業(yè)道德是指人們在職業(yè)生活中應遵循的基本道德。良好的職業(yè)道德是護理工作最基本的要求，也是提高護理質(zhì)量、防范不良事件的最基本條件。②護患溝通的教育培訓：目前許多醫(yī)院正在開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務，目標之一是加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化的服務。幾年來，實習的護生年齡小，學歷低，獨生子女多，以自我為中心是她們的共性，要培養(yǎng)她們主動與患者溝通交流，不是一堂課就能解決的，而需要在日常工作中不斷引導培養(yǎng)和鍛煉。培訓的目標是讓護生牢記溝通的重要性。實驗組將近年來因溝通不當引起的醫(yī)療糾紛案例。③操作技能的安全管理教育培訓：傳統(tǒng)的方法是老師示范，護生練習，但大部分護生因年小，不懂事，認為操作簡單，馬虎練習幾篇，敷衍了事，難以達到提高技術的目的。實驗組在傳統(tǒng)的基礎上，加入案例教學法，將醫(yī)院發(fā)生過的因操作不當引起的醫(yī)療事故以情景再現(xiàn)的方式，制作成影視資料，先放映給護生看，然后對資料進行討論，讓護生知道錯在哪，為何會引發(fā)醫(yī)療事故，使護生明白過硬的操作技術是保證醫(yī)療安全的前題，學習時應苦練技能，努力提高技術水平。

結果

兩組護生發(fā)生醫(yī)療事故、護理差錯、護理缺陷比較，見表1。

兩組護生的理論知識、操作技能考試綜合成績評價比較，見表2。

討論

案例教學法在護生實習安全管理教育中應用效果好，主要原因在于教育案例來源于臨床實踐，它具有知識性、典型性、真實性，可把抽象的理論和概念具體化，能充分調(diào)動護生的思維，激發(fā)護生的學習熱情，提高護生的學習積極性。護生從思想上得到轉(zhuǎn)變，由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習。通過統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度、勞動紀律的護生增多了，學習風氣明顯好轉(zhuǎn)。

隨著經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展，人們的健康意識、法律意識和自我保護意識不斷增強，如何搞好護生實習安全管理，已成為護理管理的重要內(nèi)容之一。案例教學法在臨床護生安全管理教育應用中取得了良好效果，值得推廣。

醫(yī)療教育培訓范文第5篇

為合理安排執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓內(nèi)容，確保培訓質(zhì)量，全面提升執(zhí)業(yè)水平。根據(jù)《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》要求和《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》的規(guī)定，結合我省實際，現(xiàn)就我省2013年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓工作有關事項通報如下：

經(jīng)我局研究決定，2013年全省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓點分工如下：中南大學湘雅藥學院負責醫(yī)療機構及科研單位執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓工作；湖南中醫(yī)藥大學藥學院負責藥品生產(chǎn)領域執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓工作；中國藥科大學湖南函授站負責長沙市、岳陽市、益陽市、常德市、張家界市和湘西州藥品流通領域執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓工作；沈陽藥科大學湖南函授站（湖南食品藥品職業(yè)學院）負責株洲市、湘潭市、衡陽市、邵陽市、婁底市、郴州市、永州市和懷化市藥品流通領域及其他單位執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓工作。

從今年開始，我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學分登記，由各培訓點將參培人員的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》統(tǒng)一收集，交由我局驗印確認年度繼續(xù)教育學分。

請各位執(zhí)業(yè)藥師按自己的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點到相應的培訓點報名并參加培訓。對未按要求參培的執(zhí)業(yè)藥師本年度繼續(xù)教育學分不予確認。今后每年度的執(zhí)業(yè)藥師培訓點名單及具體分工情況將于當年4～6月在湖南省食品藥品監(jiān)督管理局門戶網(wǎng)站公布，請你查閱。

你對我省執(zhí)業(yè)藥師管理有何意見和建議，請及時聯(lián)系我們，讓我們一起為發(fā)展壯大我省執(zhí)業(yè)藥師隊伍而共同努力。

祝你學習愉快！

湖南省食品藥品監(jiān)督管理局

2013年10月8日

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育每年的學分要求？

答：執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實行學分制，2002年前（含）每年參加繼續(xù)教育的學分不得少于25學分，其中指定項目10學分，指導項目10學分。2003年起（含）執(zhí)業(yè)藥師每年參加繼續(xù)教育的學分不得少于15學分，注冊期3年內(nèi)累計不得少于45學分。其中必修和選修內(nèi)容每年不得少于10學分，自修內(nèi)容學習可累計獲取學分。