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母嬰護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第1篇

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊(cè)護(hù)士44人，注冊(cè)護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識(shí)3個(gè)方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點(diǎn)、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對(duì)，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時(shí)間不超過30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考試，以百分制計(jì)，對(duì)培訓(xùn)前后的成績進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識(shí)培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點(diǎn)、正常足月兒護(hù)理要點(diǎn)、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實(shí)踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時(shí)間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識(shí)。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 理論和實(shí)踐技能各50分，滿分100分。考核內(nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實(shí)踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后人員成績比較采用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。通過對(duì)產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會(huì)在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計(jì)劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對(duì)產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識(shí)，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時(shí)間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又面對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)家長反映的問題也不能及時(shí)反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實(shí)踐證明，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對(duì)新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識(shí)及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對(duì)母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵(lì)父母參與其中。而我們開展的新生兒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動(dòng)中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識(shí)的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對(duì)優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會(huì)，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

母嬰護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；體會(huì)

隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的不斷轉(zhuǎn)變，發(fā)展中的產(chǎn)科護(hù)理也以健康為導(dǎo)向，積極探索新的護(hù)理模式。母嬰床旁護(hù)理是指在圍產(chǎn)期母嬰同室保健范疇內(nèi)，新生兒的所有護(hù)理均在產(chǎn)婦床旁護(hù)理，持續(xù)地促進(jìn)母親、嬰兒健康教育及實(shí)施，提供母親、嬰兒和整個(gè)家庭個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)。作為一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理在臨床中得到了廣泛應(yīng)用受到了產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可，從而融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了科室服務(wù)滿意度[1]。2012年至今在我科開展該項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，不僅得到了產(chǎn)婦和家屬的一致好評(píng)，也取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年12月在我科分娩后母嬰同室的產(chǎn)婦400例。年齡在18～40歲，孕周為37～41w，其中初產(chǎn)婦220例，經(jīng)產(chǎn)婦 180例隨機(jī)分為兩組進(jìn)行比較分析。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用母嬰床旁護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1常規(guī)護(hù)理 對(duì)產(chǎn)婦及家屬做健康宣教，抱嬰兒到沐浴室沐浴、預(yù)防接種。

1.2.2母嬰床旁護(hù)理

1.2.2.1床旁宣教 對(duì)產(chǎn)婦在床旁進(jìn)行一對(duì)一的健康教育，內(nèi)容包括產(chǎn)后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)（母乳喂養(yǎng)的好處、早開奶、按需哺乳等），教會(huì)產(chǎn)婦正確的喂奶、含接姿勢；發(fā)現(xiàn)凹陷者，及時(shí)示范并教會(huì)產(chǎn)婦及家屬護(hù)理凹陷的方法；發(fā)現(xiàn)腫脹者，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬正確護(hù)理及擠奶手法，以及產(chǎn)褥期常見癥狀的處理等；認(rèn)真做好階段性的健康教育。

1.2.2.2床旁沐浴 在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴護(hù)理，應(yīng)使用盆浴，一人一盆，有效的預(yù)防交叉感染；準(zhǔn)備好用物，一邊操作、一邊講解，操作沐浴同時(shí)，以互動(dòng)形式，鼓勵(lì)產(chǎn)婦和家屬積極參與并提出問題，盡量詳細(xì)講解沐浴的步驟和要點(diǎn)，臍部和臀部的護(hù)理要點(diǎn)，穿衣、更換尿布、包裹嬰兒的技巧；以便產(chǎn)婦和家屬更好地學(xué)會(huì)護(hù)理嬰兒及掌握相關(guān)知識(shí)。

1.2.2.3健康教育更直接、更有效 強(qiáng)調(diào)臍帶護(hù)理的重要性和方法，消除產(chǎn)婦和家屬的顧慮，避免出院后臍帶感染；同時(shí)還要強(qiáng)調(diào)嬰兒皮膚的重要性和觀察方法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、含接技巧、擠奶手法。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查、預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)宣教及注意事項(xiàng)。

1.2.2.4床旁撫觸 撫觸是通過雙手對(duì)嬰兒最大的神經(jīng)器官皮膚進(jìn)行有部位、有節(jié)奏、有規(guī)律、有一定力度的撫摸。目前已被公認(rèn)為有助于嬰兒體格發(fā)育、情商和智商發(fā)育的新型護(hù)理技術(shù)，并廣泛在有一定規(guī)模的醫(yī)院開展。針對(duì)產(chǎn)婦及家屬文化層次、風(fēng)俗、習(xí)性不同以及意愿，可教會(huì)她們做新生兒撫觸。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后對(duì)照組200例產(chǎn)婦，擔(dān)憂170例，占 85 %，健康教育知識(shí)及新生兒護(hù)理技能掌握76例，占 38 %，滿意60例，占30%。觀察組產(chǎn)婦擔(dān)憂50例，占25 %，健康教育知識(shí)及新生兒護(hù)理技能掌握160例，占90 %，滿意190例，占95 %。

3 討論

在護(hù)理部的大力支持下，婦產(chǎn)科病房為配合“爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”建設(shè)，促進(jìn)此項(xiàng)工作順利安全的開展，采用了產(chǎn)科護(hù)理的專科特色和人性化服務(wù)模式--母嬰床旁護(hù)理服務(wù)。“以家庭為中心產(chǎn)科護(hù)理”是目前人性化服務(wù)向產(chǎn)科護(hù)理提出的新服務(wù)理念，也是產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展的趨勢。

3.1調(diào)整工作模式，實(shí)行護(hù)士分層管理，加強(qiáng)協(xié)作能力。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理工作的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性；根據(jù)科室具體情況把護(hù)理人員分為兩個(gè)護(hù)理責(zé)任小組，合理安排：結(jié)合性格互補(bǔ)、能力互補(bǔ)、交流技巧互補(bǔ)、新老搭配等原則組成護(hù)理小組，采取小組合作，床位分管固定的方法；每組設(shè)組長1名，負(fù)責(zé)病區(qū)1/2患者的管理，由護(hù)理組長負(fù)責(zé)，責(zé)任分工細(xì)化，目標(biāo)明確。實(shí)行分組包干、分床到護(hù)、責(zé)任到人、相互協(xié)作的方法，既分工明確又相互合作，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)所管患者的質(zhì)量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等工作，對(duì)患者實(shí)施連續(xù)全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.2合理分配上班人員及各班工作量，實(shí)行彈性排班原則。根據(jù)科室情況，合理按排人員上班及分配工作量，遇晚夜班人員少而繁忙時(shí)，設(shè)置二線班，隨時(shí)調(diào)動(dòng)協(xié)助晚夜班，以減輕晚夜班護(hù)士工作壓力，防止因繁忙而服務(wù)不到位引起醫(yī)療糾紛，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效落實(shí)。

3.3開展不同途徑的健康教育，滿足產(chǎn)婦的要求。在床旁護(hù)理中進(jìn)行健康教育，更直接和有效，使產(chǎn)婦及家屬在切實(shí)感受到被關(guān)懷和理解時(shí)，才會(huì)有一種被尊重的滿足感，取得產(chǎn)婦及家屬的信任，積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者滿意度，也是我們護(hù)理工作的重點(diǎn)之一，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于產(chǎn)婦住院的全過程；加上我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，拓展了母嬰管理、產(chǎn)婦早期康復(fù)等專科護(hù)理工作，提供到位的全方位護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及家屬定期召開公休座談會(huì)，認(rèn)真傾聽他們的合理建議并采納。

3.4母嬰床旁護(hù)理模式，要求對(duì)母嬰更加嚴(yán)格護(hù)理程序，床旁進(jìn)行一對(duì)一操作，減少醫(yī)療差錯(cuò)和產(chǎn)科護(hù)理缺陷的發(fā)生。床旁護(hù)理不僅重視知識(shí)的教育，還強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握，能滿足產(chǎn)婦、嬰兒、家庭的需求。通過母嬰床旁護(hù)理，提高了新生兒護(hù)理質(zhì)量；產(chǎn)婦及家屬的積極參與，促進(jìn)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，有利于產(chǎn)后的康復(fù)及惡露的排出。產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，對(duì)護(hù)理的滿意度提高，也使護(hù)理人員的自律性提高，護(hù)士自覺學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能自覺性提高，理論和技術(shù)水平不斷提高，護(hù)理技能更加?jì)故臁⒁?guī)范，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

3.5以往的傳統(tǒng)方法，都是由護(hù)士將嬰兒抱到新生兒沐浴間進(jìn)行集中護(hù)理（沐浴、預(yù)防接種、撫觸等），這個(gè)過程不免讓許多家長但憂：離開父母視線，寶寶能否得到精心的護(hù)理，會(huì)不會(huì)在集中護(hù)理中將寶寶抱錯(cuò)？會(huì)不會(huì)發(fā)生交叉感染？等等諸多問題，而母嬰床旁護(hù)理是在產(chǎn)婦和家屬視線內(nèi)的一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，減少了差錯(cuò)率的發(fā)生。這種護(hù)理模式滿足了產(chǎn)婦及家屬的需求，解決了許多家長的困惑，實(shí)現(xiàn)了以人為本，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心患者，尊重患者，以患者的利益和需求為中心，建立融洽的護(hù)患關(guān)系；讓床旁護(hù)理宣教貫穿于整個(gè)護(hù)理過程。

3.6開展產(chǎn)科延伸服務(wù)，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。每位產(chǎn)婦出院時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的出院宣教，并開放熱線電話，出院7～14d內(nèi)進(jìn)行回訪，詢問其哺乳、傷口、新生兒喂養(yǎng)、黃疸、臍帶脫落等情況，確保患者隨訪觀察及特殊患者的跟蹤觀察。出院時(shí)發(fā)放問卷調(diào)查表，及時(shí)聽取產(chǎn)婦及家屬意見，了解評(píng)價(jià)效果，改進(jìn)服務(wù)流程，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和專科護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵，為她們提供更好的護(hù)理服務(wù)；使她們感受到醫(yī)護(hù)工作者的愛心和責(zé)任心，進(jìn)一步和諧醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。

母嬰護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第3篇

【中圖分類號(hào)】R538 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)05-0079-01

近兩年來，我院產(chǎn)科由于新生兒疾病原因轉(zhuǎn)新生兒科治療所造成的母嬰分離住院產(chǎn)婦有所增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2010年1~12月就有100例，這是一個(gè)不容忽視的群體，這些初為人母的新媽媽們，剛剛嘗試做媽媽的喜悅，卻遭受嬰兒患病母嬰分離的挫折，易出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)感，加之對(duì)嬰兒疾病狀況的擔(dān)心，尤其對(duì)嬰兒疾病的恢復(fù)缺乏信心，心理壓力相當(dāng)大，影響乳汁分泌和產(chǎn)褥期休養(yǎng)康復(fù)等。另外，由于嬰兒不在身邊，產(chǎn)婦對(duì)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識(shí)及技能產(chǎn)生抵觸情緒。對(duì)于這個(gè)特殊群體，我們希望能有針對(duì)性地為她們提供良好的護(hù)理服務(wù)，利用人性關(guān)愛護(hù)理活動(dòng)的服務(wù)方式，更多、更好地關(guān)心、支持、幫助這些母嬰分離的新媽媽們。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2010年1~12月，在我院產(chǎn)科正常分娩或剖宮產(chǎn)的母嬰分離初產(chǎn)婦共100例，年齡17~38歲，平均年齡25.5歲，小學(xué)以上文化程度。2009年1~6月的產(chǎn)婦為對(duì)照組50例，2009年6~12月的初產(chǎn)婦為實(shí)驗(yàn)組50例。

2 護(hù)理

近幾年來，我國的護(hù)理模式及護(hù)理體制，護(hù)理服務(wù)群體的改革，尤其是以病人為中心的服務(wù)理念上的升華，護(hù)士對(duì)情、理、知、行的認(rèn)知著重點(diǎn)是提升護(hù)士的關(guān)顧意識(shí)，體察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急[1]。對(duì)于產(chǎn)科的母嬰分離產(chǎn)婦而言，她們可以說是產(chǎn)科病房中的弱勢群體。其新生兒出生后因窒息、早產(chǎn)、新生兒高膽紅素血癥等疾病原因轉(zhuǎn)新生兒科治療，自己剛剛經(jīng)歷分娩陣痛或剖宮手術(shù)的切口痛，對(duì)在痛苦―喜悅―擔(dān)心輾轉(zhuǎn)中的產(chǎn)婦，這的確讓她們?cè)谛睦砩想y以適應(yīng)，她們往往自責(zé)、自卑、倍感焦慮、擔(dān)心嬰兒的健康狀況；而由于母嬰分離，她們學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識(shí)及技能也存在一定的阻力。因此，我們護(hù)士在業(yè)務(wù)稱職的前提下，更需要注意護(hù)理服務(wù)的方式、態(tài)度，也更需要評(píng)估服務(wù)對(duì)象的一些獨(dú)特需求[2]。

2.1 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估及做好心理護(hù)理 母嬰分離產(chǎn)婦常有自責(zé)感、焦慮、心理脆弱。調(diào)查顯示100%的產(chǎn)婦認(rèn)為非常需要醫(yī)護(hù)人員及家屬的支持，而與痛苦中的產(chǎn)婦交往，不能太職業(yè)化，傾注一些情感，能使溝通更有效。因此，根據(jù)產(chǎn)婦的需求，我們與其談心，態(tài)度友善，語言溫婉，接受她們的消極情感，表現(xiàn)出朋友般的善解人意，促進(jìn)建立信任和諧的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦感到親切、溫暖、踏實(shí)，獲得安慰；同時(shí)獲取更多保健信息，與產(chǎn)婦的家屬及時(shí)交流，共同給予其愛的支持，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)她們對(duì)患兒疾病恢復(fù)的信心。

2.2 針對(duì)性給予產(chǎn)婦必要的知識(shí)及技能指導(dǎo)由于母嬰分離，產(chǎn)婦產(chǎn)后未能及時(shí)哺乳，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)較困難，同時(shí)也容易發(fā)生乳房脹痛。另外，對(duì)嬰兒沐浴、更換尿墊等相關(guān)知識(shí)及技能也缺乏實(shí)際操作練習(xí)。因此，我們每天安排兩頭班人員深入產(chǎn)休區(qū)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦進(jìn)行必要的指導(dǎo)，通過模型示范、講解，實(shí)例參觀（征得其他產(chǎn)婦允許），通過教與學(xué)的促進(jìn)，最終讓產(chǎn)婦掌握這些必要的知識(shí)及技能，出院回家后，能更好地照顧自己的嬰兒。

2.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷作為一名護(hù)理人員，在工作中要尊重患者，關(guān)愛弱勢群體，加強(qiáng)人性化護(hù)理，以適應(yīng)日益增長的社會(huì)健康需求。我們把“八聲”服務(wù)理念融入到護(hù)理工作中，以病人為中心，時(shí)刻為病人著想，減輕病人痛苦，盡量滿足病人的合理需求。

3 結(jié)果

例數(shù)對(duì)嬰兒疾病恢復(fù)信心率（%） 母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識(shí)及技能掌握率（%） 對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（%）

對(duì)照組 50 89.5 88 90

實(shí)驗(yàn)組 50 95.3 97.5 99

表中可見，通過實(shí)施人性化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組母嬰分離產(chǎn)婦的“三率”即母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識(shí)及技能掌握率，對(duì)嬰兒疾病恢復(fù)信心率，

對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率均較接受傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理的對(duì)照組有大幅度上升（p

母嬰護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；乙型肝炎病毒攜帶者；新生兒乙肝阻斷；護(hù)理干預(yù)

乙型肝炎病毒攜帶者是在指肝功能檢查中，HbsAg持續(xù)陽性大于6個(gè)月。乙型肝炎病毒健康攜帶者常無肝臟疾病相關(guān)癥狀和體征，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)基本正常[1]。我國是乙型肝炎高發(fā)國，乙肝病毒健康攜帶者的發(fā)生率約為10%。乙肝病毒主要通過血液、體液及母嬰垂直傳播，因此應(yīng)重視孕（產(chǎn)）婦乙肝病毒健康攜帶者的病情觀察及護(hù)理，有效阻斷新生兒乙肝病毒感染。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2012年10月～2014年6月在本院就診的乙型肝炎病毒健康攜帶孕（產(chǎn)）婦312例納入研究，兩組均為初產(chǎn)婦，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各156例。觀察組：年齡22～38歲（28.64±3.15）歲，孕前檢出HbsAg陽性89例，孕后檢出67例。對(duì)照組年齡21～37歲（27.93±3.24）歲，孕前檢出HbsAg陽性95例，孕后檢出61例.兩組年齡、HbsAg陽性率比較差異差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2病情治療及觀察 乙肝病毒健康攜帶者一般無癥狀，可不予藥物治療。部分孕婦可能可能因懷孕妊娠反應(yīng)引起肝功能暫時(shí)性異常，可給予副反應(yīng)較小的護(hù)肝藥物治療。孕期嚴(yán)密監(jiān)測肝功能變化，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，有條件的孕婦可以做乙肝定量分析，對(duì)異常孕婦及時(shí)進(jìn)行藥物給予。進(jìn)行乙肝免疫，阻止母嬰傳播。在妊娠28w、32w、36w時(shí)分別注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU，可在分娩前再強(qiáng)化注射1次。新生兒出生后24h內(nèi)注射乙型肝炎疫苗球蛋白200IU，并于出生后0、1、6個(gè)月時(shí)接種重組基因乙型肝炎疫苗[2]。

1.3護(hù)理 對(duì)照組重視孕期健康保健指導(dǎo)，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。①心理護(hù)理：乙型肝炎病毒健康攜帶孕婦擔(dān)心胎兒感染乙肝，會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張心理。護(hù)理人員首先應(yīng)向孕（產(chǎn)）婦及其家屬講解乙肝病毒健康攜帶者的性質(zhì)，用簡單明了的語言說明乙肝的傳播途徑，介紹阻斷母嬰傳播的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦積極進(jìn)行治療和預(yù)防干預(yù)，以最大限度降低新生兒乙肝感染率。護(hù)理人員應(yīng)充分理解孕產(chǎn)婦的不良心理變化，告知不良情緒可導(dǎo)致生理、心理一系列改變，不利于胎兒的生長發(fā)育和孕期健康，鼓勵(lì)孕婦保持良好的心態(tài)，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式克服負(fù)性情緒，從而順利度過孕產(chǎn)期。②健康干預(yù)：向乙肝病毒健康攜帶孕（產(chǎn)）婦講解乙型肝炎病毒感染相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者在懷孕期間加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮水果和蔬菜以補(bǔ)充維生素、保護(hù)肝臟；多食用木耳、香菇等菌類食物提高身體的免疫力。乙肝病毒健康攜帶者在懷孕期間如無特殊反應(yīng)，可進(jìn)行正常的工作和勞動(dòng)，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累過度使體力下降，減弱肝臟的抗病毒能力，導(dǎo)致乙肝病毒擴(kuò)散[3]。③分娩護(hù)理：臨產(chǎn)后將乙肝病毒健康攜帶孕婦安排在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)。護(hù)理人員在作皮膚準(zhǔn)備時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免皮膚刮傷。第2產(chǎn)程加強(qiáng)陰道助產(chǎn)，避免軟產(chǎn)道損傷出血引起新生兒感染，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，防止產(chǎn)程過長導(dǎo)致胎兒誤吸羊水感染。胎兒娩出后，抽臍血做血清病原學(xué)及肝功能檢查，及時(shí)進(jìn)行乙肝預(yù)防接種，多途徑阻斷乙肝母嬰傳播。④產(chǎn)后護(hù)理：乙肝病毒健康攜帶產(chǎn)婦如肝功能正常，可以正常哺乳。告知哺乳期間注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常清洗，皸裂時(shí)涂抹植物油，皮膚如破損則暫停哺乳，避免新生兒吸入母體血液感染乙肝病毒。

1.4觀察指標(biāo) 采用抑郁自評(píng)量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）評(píng)估兩組孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理嚴(yán)重程度，并對(duì)比兩組妊娠結(jié)局及新生兒乙肝阻斷情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1焦慮抑郁評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，兩組均明顯降低，觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2妊娠結(jié)局及新生兒乙肝感染情況比較 觀察組羊水過少、胎兒宮內(nèi)窘迫及產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組（P>0.05）；新生兒乙肝感染率（1.28%）顯著低于對(duì)照組（7.05%）（P

3討論

母嬰垂直傳播是新生兒感染乙型肝炎病毒的主要途徑[4]，是乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）陽性的孕婦在妊娠、分娩過程中將乙肝病毒傳染給嬰兒的過程。

乙肝病毒感染孕（產(chǎn)）婦對(duì)乙肝傳播知識(shí)相對(duì)缺乏，不可避免地產(chǎn)生焦慮、緊張抑郁心理，既擔(dān)心胎兒的健康發(fā)育，又擔(dān)心自己身體能否勝任懷孕、分娩全過程。因此，護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容應(yīng)從心理護(hù)理和健康教育著手。王瑞蓮[5]指出，健康教育能夠通過信息傳播，提高受教育對(duì)象健康知識(shí)掌握程度；通過行為干預(yù)，促使受教育對(duì)象主動(dòng)地采取有利于健康的行為和生活方式。本院對(duì)乙肝病毒健康攜帶孕（產(chǎn)）婦加強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理干預(yù)，宣講乙肝病毒感染相關(guān)知識(shí)，并鼓勵(lì)孕（產(chǎn)）婦保持良好的心態(tài)，積極配合治療和干預(yù)。結(jié)果顯示，觀察組SAS和SDS評(píng)分、羊水過少、胎兒宮內(nèi)窘迫及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對(duì)照組，表明加強(qiáng)病情觀察及護(hù)理能改善孕（產(chǎn)）婦乙型肝炎病毒攜帶者不良情緒，提高妊娠結(jié)局。

孕期進(jìn)行藥物干預(yù)，分娩時(shí)嚴(yán)格消毒，產(chǎn)程中避免產(chǎn)道損傷出血污染新生兒；適當(dāng)應(yīng)用助產(chǎn)術(shù)，盡快結(jié)束分娩，防止分娩過程中新生兒羊水吸入及產(chǎn)道分泌物感染，產(chǎn)后及早進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防注射，能最大限度地阻斷新生兒垂直感染。本研究中，觀察組新生兒乙肝感染率（1.28%）顯著低于對(duì)照組（7.05%），提示加強(qiáng)強(qiáng)孕（產(chǎn)）婦乙型肝炎病毒攜帶者病情觀察及護(hù)理，能有效阻斷新生兒乙肝病母嬰傳播。

綜上，對(duì)乙肝病毒健康攜帶孕（產(chǎn)）婦進(jìn)行病情觀察及護(hù)理，在阻斷乙肝病毒母嬰傳播中起著積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄧惠霞.孕（產(chǎn)）婦乙型肝炎病毒攜帶者病情觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2013，11（7）：1838-1839.

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[4]李艷紅.心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦乙型肝炎病毒攜帶者心理狀況的影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2014，08：123-123，124.

母嬰護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞健康教育執(zhí)行單；孕產(chǎn)婦；滿意度；健康教育

資料與方法

2014年4月-2015年5月收治孕產(chǎn)婦2014例，其中初產(chǎn)婦1754例，經(jīng)產(chǎn)婦260例；剖宮產(chǎn)992例，自然分娩1022例；年齡21～41歲，平均(27±2.13)歲；文化程度最低小學(xué)，最高本科。方法：①健康教育單的設(shè)計(jì)：楣欄包括床號(hào)、姓名、分娩方式、入院日期、主管醫(yī)生、床位護(hù)士。縱列第1列包括入院宣教、產(chǎn)前宣教、分娩當(dāng)天、產(chǎn)后第1天、產(chǎn)后第2、第3天及出院指導(dǎo)，第2列分別為宣教的內(nèi)容，如介紹病區(qū)環(huán)境、介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士、介紹自然分娩的意義、指導(dǎo)產(chǎn)后子宮收縮、講解陰道出血的癥狀及表現(xiàn)、介紹母乳喂養(yǎng)的好處、按需哺乳的意義、講解發(fā)生疼痛及脹痛的原因、介紹新生兒疾病篩查及聽力篩查、計(jì)劃生育健康指導(dǎo)、出生醫(yī)學(xué)證明辦理的相關(guān)證件等。橫排分別是指導(dǎo)日期、指導(dǎo)對(duì)象、教育方式、指導(dǎo)護(hù)士、指導(dǎo)對(duì)象簽名以及效果評(píng)價(jià)。其中，指導(dǎo)對(duì)象分別為患者、家屬。教育方式分為口頭、書面、示范三種方式，效果評(píng)價(jià)分為了解、掌握等。指導(dǎo)日期、指導(dǎo)護(hù)士由護(hù)士填寫，指導(dǎo)對(duì)象及教育方式效果評(píng)價(jià)在相對(duì)應(yīng)的方框內(nèi)打鉤，指導(dǎo)對(duì)象簽名由被指導(dǎo)孕產(chǎn)婦或家屬簽名。②健康教育執(zhí)行單的使用是護(hù)士采取個(gè)性化指導(dǎo)的方式，有針對(duì)性、分時(shí)、分次、分段、有計(jì)劃地對(duì)患者進(jìn)行健康教育的宣教，使原本停留在口頭的教育方式有了改進(jìn)，執(zhí)行單的填寫也很簡單，內(nèi)容已經(jīng)規(guī)范詳細(xì)，護(hù)士只需在相應(yīng)的方框內(nèi)加鉤并記錄日期時(shí)間及簽名，患者及家屬的簽名也加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)健康教育工作的肯定與監(jiān)督，促使護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)、全面、有效的健康宣教。③健康教育方式包括口頭、書面、示范三種方式，為配合產(chǎn)科教育執(zhí)行單的落實(shí)，我院在此基礎(chǔ)上還設(shè)計(jì)了圖文并茂、形象、生動(dòng)的宣傳冊(cè)，以強(qiáng)化教育宣教的效果[4]。此外在病區(qū)內(nèi)的宣教室每日下午安排播放宣教片，可供下床走動(dòng)的孕產(chǎn)婦及家屬集中觀看，由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)并答疑。④健康教育執(zhí)行單懸掛在病床床尾，方便責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長、護(hù)士長及孕產(chǎn)婦與家屬查閱，護(hù)士長及責(zé)任組長通過檢查執(zhí)行單的落實(shí)情況能了解責(zé)任護(hù)士的健康教育的內(nèi)容，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理工作的促進(jìn)與監(jiān)督，保證了健康教育的落實(shí)，同時(shí)提升了健康教育的質(zhì)量。⑤產(chǎn)婦出院后健康教育執(zhí)行單由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)收回保存，不歸入病歷檔案。

結(jié)果

改善護(hù)患關(guān)系，提高滿意度：健康教育消除了孕產(chǎn)婦的恐懼焦慮心理，使護(hù)士和孕產(chǎn)婦相互信任和理解，使孕產(chǎn)婦的人格權(quán)利得到高度的尊重，較快適應(yīng)在家庭和社會(huì)中的角色轉(zhuǎn)換。患者滿意度由92.5%上升到98.2%，剖宮產(chǎn)率從51.2%下降到48.0%，護(hù)患關(guān)系得到前所未有的融洽。護(hù)士的自我價(jià)值得以體現(xiàn)：由于健康教育工作的開展，護(hù)士的自我價(jià)值得以體現(xiàn)，從而激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，增加了知識(shí)的層次面。護(hù)士掌握了本專業(yè)的理論知識(shí)及更多的專業(yè)技能及其他專業(yè)知識(shí)，才能滿足患者提出的各種需求，并予以針對(duì)性的指導(dǎo)教育，同時(shí)提高了自身素質(zhì)，豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵。

討論

產(chǎn)科面對(duì)的是處于人生當(dāng)中一個(gè)特殊生理階段的健康人，產(chǎn)婦常出現(xiàn)期盼、擔(dān)心、焦慮、緊張、恐懼心理。分娩后的產(chǎn)婦生理內(nèi)分泌發(fā)生改變，極易導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁或情感性心理障礙。產(chǎn)褥期保健未得到重視或處理不當(dāng)，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)褥期疾病或后遺癥，嚴(yán)重影響嬰幼兒生長發(fā)育及產(chǎn)婦身心健康。因此，護(hù)士不僅要有精湛的護(hù)理技術(shù)，還要有一定的心理護(hù)理知識(shí)。針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予個(gè)體化的疏導(dǎo)，以確保其安然度過這一重要時(shí)期。目前處在生育期的婦女絕大部分是獨(dú)生子女，多數(shù)的初孕產(chǎn)婦對(duì)分娩過程不了解，進(jìn)入產(chǎn)程后對(duì)宮縮痛耐受力差，常由焦慮發(fā)展為恐懼。很大一部分產(chǎn)婦不能忍受陣痛，提出接受手術(shù)結(jié)束分娩，因而增大了剖宮產(chǎn)率。部分家屬缺乏護(hù)理產(chǎn)婦和新生兒的知識(shí)，導(dǎo)致母嬰護(hù)理不當(dāng)，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)和相關(guān)知識(shí)宣教的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)家屬的教育指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦和家人共同了解和掌握自我護(hù)理和相關(guān)的母嬰保健知識(shí)。產(chǎn)科的健康教育信息量大，如入院宣教、產(chǎn)前產(chǎn)后宣教、手術(shù)前后宣教、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、護(hù)理相關(guān)知識(shí)、新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)等，特別是我國受傳統(tǒng)思想束縛，許多陳舊思想與現(xiàn)代教育相悖，導(dǎo)致在護(hù)士健康宣教時(shí)產(chǎn)婦往往依從性不夠，因此，健康教育執(zhí)行單的最后一欄效果評(píng)價(jià)非常重要。采用語言教育和示范教育相結(jié)合的方法，配合圖文并茂的宣傳冊(cè)，是基層醫(yī)院最有效、最實(shí)用的措施。這要求護(hù)士要掌握語言溝通的技巧，與患者交談時(shí)以情感為紐帶，言語清晰明了。針對(duì)患者的具體問題給予個(gè)體化指導(dǎo)等，交談過程中使用禮貌性語言，恰如其分地表達(dá)同情。在運(yùn)用語言教育時(shí)結(jié)合一些正確的示范動(dòng)作。改善服務(wù)態(tài)度，在工作中做到愛心、熱心、細(xì)心，耐心，不因工作繁忙而急躁，各項(xiàng)工作均以患者為中心，處處體現(xiàn)人性化，真誠為每位孕產(chǎn)婦提供力所能及的服務(wù)和幫助，為她們營造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。體會(huì)：①產(chǎn)科工作量大，往往導(dǎo)致護(hù)士重治療輕健康教育，護(hù)士長在督查過程中難以分清責(zé)任。②產(chǎn)科周轉(zhuǎn)快，工作量大，宣教內(nèi)容多，健康宣教需要孕婦、產(chǎn)婦及家屬、醫(yī)生、護(hù)士在不同時(shí)間、不同場合、不同手段共同完成。③產(chǎn)科的健康教育的內(nèi)容專科性強(qiáng)，宣教內(nèi)容主要包括分娩相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)前營養(yǎng)知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒撫觸及游泳知識(shí)。④產(chǎn)科健康教育執(zhí)行單的應(yīng)用提高健康教育效果，規(guī)范了護(hù)士健康教育的行為，增加護(hù)理服務(wù)的透明度，很好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。滿足了孕產(chǎn)婦及家屬需要，保證了護(hù)理工作質(zhì)量，提高了對(duì)護(hù)理工作及對(duì)醫(yī)院的滿意度。⑤我國剖宮產(chǎn)率上升、年輕的父母角色障礙、母乳喂養(yǎng)率下降等表明我國產(chǎn)科護(hù)理健康教育存在一定的問題。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)的措施做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的健康教育。

參考文獻(xiàn)