前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇居家養老存在的問題范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

居家養老存在的問題范文第1篇

【關鍵詞】政府購買；養老服務；問題；對策

一、前言

中國已經慢慢步入到人口老齡化的時代，養老問題日益突出。居家養老服務隸屬于公共服務中，在社區的大背景下，有政府與社會雙方合力開展的。主要是為在家養老的人提供精神上、生活上、醫療上的幫助與服務。與傳統的家庭養老以及養老院那樣的機構比較而言，有很大的優勢。

二、國內地方政府購買居家養老服務現狀

國內地方政府購買居家養老服務的要素有5個：購買者、生產者、消費者、服務內容、服務流程。其中最主要的是服務的購買者、生產者與消費者，三者圍繞居家養老服務這個核心，環環相扣，相互制約。為了使居家養老服務更好的開展，這三者缺一不可。

政府購買養老服務屬于一種新型的針對福利政策上的手段，這一服務在國外很多國家已經成熟，但是在國內才剛剛起步，任重而道h。政府通過這種方式不僅可以更好的為本地老人提供服務，在社會福利經費方面也可以大大節約成本，使剩余下來的經費可以更多的投入轉移到其他福利事業方面。所以這種帶有改革創新意味的方式在我國多個城市已開始嘗試。自“星光計劃”以來，國內各地方政府分別結合自身實際開展行動，以社區社會服務為背景，將養老服務做的盡可能全面和完善。使在家養老的老人也可以享受到政府的政策幫助。但是我們必須承認，在政府購買居家養老服務這個層面，我國還處于部分地區試點的特例，沒有特別典型的成功案例出現。

三、國內地方政府購買居家養老服務存在問題及原因分析

國內各城市社區居家養老的服務水平不高，質量也較低。其中的不足之處在于：第一，經費來源單一。現在的國內居家養老服務的資金提供者還是僅有政府，社會的參與度不高。這就給政府的福利經費帶來很大壓力。第二，專業化水平不夠。因為居家養老服務的水平和質量均較低。為老人提供服務的大多屬于失業人士和公益人員，專業的服務人員不多，也沒有形成相應的對相關人員系統式培訓，缺乏專業性。第三，精神服務較為匱乏。居家養老服務雖然是以社區為依托為老人提供服務，但是服務主要還是與物質和醫療相關的，對于精神方面的服務則不多。第四，供求信息不平衡不透明，使得政府提供的服務往往并不是老人們所真正需要的。第五，政府對于提供服務的企業沒有統一的標準化的門檻，使得無論何種的企業都有可能作為服務的提供對象。政府沒有嚴格把關，最后可能會導致目的不純的企業純粹為了利益而去競標而非真正為老人服務的情況出現。

四、結論與建議

本文通過對國內地方政府購買居家養老服務的現狀進行研究，對現存問題進行了提出與分析，提出以下建議：

1.借鑒經驗，構建平臺

政府購買服務在西方是比較成熟的，所以國內要做好這一方面勢必應該向西方學習和借鑒。比如應該在進行購買前，先將預算的總細則公布出來。對于提供的社會服務也不能光投入資金就不管不顧了，應從源頭進行把控，對于提供服務的機構要像政府采購那樣采取招標的形式，擇優選擇。并在確定最終的服務提供者之前，進行全面的考察、評估和鑒定。

構建比較系統的機構與平臺，尤其是專業人員的培訓平臺。對于人員的選取可以是公益人士和下崗人員，但是若這些人員想真正的投入為老人的公共服務中時，應該事先接受系統化的培訓。所以培訓別人的人員選取則十分重要，就一定要選擇相關領域的專業人士。

2.拓寬資金渠道，完善監督機制

投入到居家養老服務中的資金來源過于單一，一般僅僅只有政府自己。所以應當擴大資金的渠道，使政府的財政壓力由政府、企業、個人三方共同承擔，減輕政府自身壓力。

建立合理的評估與監督機制，評估機制是應當是為了選取合適的、符合規定的企業而建立的。監督機制則是為了養老服務工作后續更好的開展，而對相關提供服務的企業和社區進行監督，應該設置專門的監管機構來從事這一工作。

3.關注老人精神需求，力求供需信息透明

由于服務的消費者與服務的提供者之間的信息溝通不夠完善，導致提供社區服務的企業所提供的服務并不能真正的滿足廣大老年群體的需求。所以應當由政府這個購買者介入，派專員進行收集信息，溝通聯系企業與個人，力求使需求傳達到服務的提供者那里。使提供者可以更好的為老人們提供服務。

同時對于現存的，物質和醫療服務較好，精神服務上較匱乏的問題來說。加強對老人的精神服務水平也是必不可少的。現代老人心理上主要遇到的問題就是孤獨以及面對衰老的問題，應該找相關專業的心理學人事介入來對老人進行專門的心理輔導。

參考文獻：

[1]閆芳.徐州市政府購買居家養老服務現狀、問題與對策研究[D].中國礦業大學，2015.

[2]王秀華.泉州政府購買居家養老服務研究[D].華僑大學，2014.

居家養老存在的問題范文第2篇

【關鍵詞】居家養老；服務；社區；政策建議

中圖分類號：D669　文獻標識碼：A　文章編號：1006-0278(2011)10-009-01

隨著經濟發展和城市化進程不斷加快，人們居住方式和生活方式發生深刻變化，家庭小型化趨勢日益明顯，由此導致家庭養老功能日益弱化，傳統家庭養老服務模式受到了挑戰。國家民政部《關于全面推進居家養老服務工作的意見》指出，“全面推進居家養老服務，是破解我國日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路。”

一、居家養老服務現狀

居家養老，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。

受傳統文化影響，現時家庭養老仍是中國主要的養老方式。但隨著人口老齡化趨勢的加劇和人們生活水平的提高，使得家庭成員為老年人提供的支持越來越不能滿足老年人的需求，“空巢老人”的社會新聞層出不窮，看來讓人心酸，老年群體越來越受到社會的關注，人們不再拘泥于傳統的養兒防老思想，養老已不僅僅是一個家庭的問題，而是整個社會的問題。老年群體尋求社會資源支持已成為趨勢。

目前，我國已存在的絕大多數社區老人服務都是由政府提供并由街道居委執行的，主要的服務內容包括對孤寡老人、獨居老人等生活困難老人的經濟救濟、日常上門巡視、義工服務、負責操辦老人去世的后事等，對于身體更弱無法自理的老人，則會選擇送入公辦的養老院等。但是這樣的現狀對于龐大的老年群體來說，僅僅是杯水車薪，解決不了大眾群體的養老問題。

二、存在的問題

首先是居家養老服務覆蓋問題。目前接受養老服務的老年人只占老年群體的很少一部分，而且是城區老年群體的一部分，鄉鎮的老年群體完全享受不到。這種地區偏差導致很多老年群體目前還幾乎處于基本生活水平得到滿足或者得不到滿足的狀態，如果放任下去，必將造成一些社會動蕩因素。

其次，現存的老人社會服務往往是補救性和救濟性的，只注重老年群體的生活救濟補助和日常照顧，老人的社交、心理方面的綜合需要沒有得到很好的滿足。老年群體變成目前最孤獨的群體。養老，不僅僅是滿足老年群體生活需要，老年群體更應該在精神上獲得支持和照顧。

再次，目前已存在的居家養老服務調查顯示，養老服務還存在一個問題是，養老場地欠缺。目前的養老主要是由各個社區組織的，但是還未得到政府和廣大社會群眾的有效支持，社區本來存在很多的資源，卻沒有得到有效的利用和配置，情況不容樂觀。

最后是養老服務專職人員的缺乏。眾所周知，養老不僅僅是解決老年群體的衣食住行問題，還應該兼顧老年群體的各種精神層面及醫護層面的需要，這就需要進行居家養老服務的專職人員有明確的分工合作和良好的服務素質，還需要一些專業的衛生醫療知識。就目前的現狀來看，僅存的居家養老服務機構專職人員不足，很多服務人員還缺少必要的醫護常識，使得老年人得不到好的服務和照顧。

三、幾點政策建議

養老，已不僅僅是每個家庭的問題，應該上升為社會的責任和義務，這應該成為廣大群眾的共識，在居家養老這一新型養老模式起步的階段，加強養老觀念轉變及群眾對于養模式的認知，是獲取群眾對于這一新型模式支持的前提和必要條件。

第一，應該加強政策宣傳。政策不明往往是阻礙政策實施的大問題，不論什么政策及社會活動，當群眾不明了時，阻礙因素便在無形中產生了，此外，如果缺少了群眾的支持和監督，實施過程中的問題發現和控制機制就得不到有效完善。居家養老服務的推行也是如此。這就需要地方政府或社區在開展居家養老服務時做到內外分工明確及責任明確，各司其職，抱著真正為人民服務的心態，融入群眾，造福于民。

第二，調動社會有效資源，實行社會資源有效利用和配置，實現居家養老模式帶動社會發展的雙贏模式。當養老成為一個社會的問題時，人們就不能僅僅拘泥于家庭養老的思想，所以對于每一個老年人，得到的待遇應該是一樣的。政府或社區可以積極調動地區周邊的閑置或者暫時閑置的勞動力，為老年群體提供養老服務和照顧，這其實是社區義工的一個延伸，即利用資源配置手段，達到閑置勞動力的有效利用和居家養老服務的更好進行，實現雙贏，形成一種社會積極互動的模式。

第三，擴大試點范圍，實行地區或區域化統籌，政府控制、群眾監督的發展模式。養老政策特別是居家養老政策有待于廣覆蓋老年群體，解決社會的養老問題，但是當一項政策涉及范圍廣的時候，往往會因為監控機制的不完善而屢屢出現問題，因此這就需要政府的積極支持和廣大群眾的監督，使得這一造福于民的措施得到有效實施。

第四，政府應該積極提倡和引導廣大社會企業關注養老服務，使解決養老問題成為一種社會責任，而不僅僅是由政府買單。

居家養老存在的問題范文第3篇

[關鍵詞]老齡化；社區居家養老；運行機制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.123

[中圖分類號]D669.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）06-0-02

1 社區居家養老服務及其運行機制

2010年，中國老年人（65歲以上）已經達到了1.13億人，占總人口的8%，按照聯合國的相關定義，一個國家或地區65歲及以上人口占總人口的比例超過7%時，便可稱之為老齡化社會。《民政部 財政部關于中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》（民函[2016]200號）提出，要重點支持試點地區居家和社區養老服務發展，通過政府扶持、社會力量運營、市齷運作，全面提升居家和社區養老綜合服務能力。

1.1 社區居家養老的內涵

社區居家養老，是指老年人在社區中享受養老服務，具體形式有社區家庭養老、社區機構養老、社區日間照料中心和社區老年人互助中心等。需要指出的是，社區居家養老與傳統的居家養老不同，它結合了社區中機構養老及老年人互助中心等形式，內涵更為豐富。

1.2 社區居家養老運行機制的構成要素

社區居家養老運行機制包括以下幾個組成部分：①社區居家養老供給機制；

②社區居家養老動員機制；③社區居家養老社會協同機制；④社區居家養老監管機制。

2 社區居家養老服務運行機制存在的問題

2.1 供給機制存在問題

政府在社區居家養老服務供給中，存在角色定位的困境。作為主要“供給主體之一”的角色和“管理者”的角色，其在社區居家養老服務供給的實踐中存在角色沖突。雖然經過簡政放權和“一站式”行政服務大廳的創新，各級政府致力于加大社會養老服務供給的努力取得了顯著成效，但在對社區居家養老服務供給其他多元主體的管理上，管理者的身份要求政府對其運營資格進行準入限制和審查，因此，在如何進行有效管理與如何加大養老服務社會供給之間存在困境。

2.2 動員機制存在問題

社區居家養老動員缺乏明確的制度規范。社區居家養老服務的運營資格獲取，需要消防、床位、員工數量等條件滿足行政許可標準，這決定了社區居家養老服務具有投入較大、回收較慢的特性。社區居家養老服務的動員機制主要依靠政府宣傳和民間慈善力量，但這種動員通常是偶然的，且效率較低。現行的社區居家養老服務動員機制，缺少專門的制度規范，動員機制沒有常態化。

2.3 社會協同機制存在問題

社區居家養老中多元主體之間的協同聯動水平不高，社會協同機制有待改進。各地區具體情況不同，政府“公辦”養老院在社區居家養老服務體系中占據絕大比重，近年來，各地政府在試點探索“公辦民營”及“政府購買養老服務”等形式，但無論是從規模還是實際受惠人群數量來看，都遠遠不夠。同時，其他多元主體之間，如企業和非營利組織，在社區居家養老服務協同供給的實踐中，聯動水平較低。

2.4 監管機制存在問題

社區居家養老服務的現行檢查評估機制更多的是一種形式，不具備發現問題和及時處理問題的效果。現行的檢查評估機制主要是，每年向主管部門提交年度運營報告，其他相關主管部門對硬件設施等進行檢查，輔以主管部門的抽查。但現有檢查評估機制流于形式，大量未能達到準入標準的民間“社區居家養老機構”，以“合法運營”或“透明運營”的形式存在。原因并非是政府主管部門不具備責任感或者作風，而是客觀存在的社會養老服務需求缺口以及監管之后的責任歸屬模糊，使政府主管部門難以處理，對部門社區居家養老設施采取“不出事就是好事”的策略。

3 完善社區居家養老服務運行機制的建議

社區居家養老服務是政府和社會各界多元協同，構建社會養老服務體系的重要創新形式和組成部分。相關人員應改進現行機制的不足之處，努力完善社區居家養老服務運行機制。

3.1 強化政府“治理者”的角色

政府作為社會管理者，在社區居家養老服務這么一個深入影響社會各階層人員的領域，應該明確自身的“治理者”角色，以規范社區居家養老服務、保護廣大人民的養老權益、維護社會和諧穩定為管理目標。近年來，老年人及其家屬與養老服務機構的權益糾紛日益增多，政府作為治理者，應當創造更良好的法律環境和社會氛圍，規范社區居家養老服務的發展和運營。不是追求以供給主體的身份更多地參與社區居家養服務供給，而是追求社區居家養老服務的健康、高速發展。

3.2 出臺特定的動員制度規范

任何一項政策的實施或者是任何一份事業的成功，都建立在人、財、物等資源高效整合的基礎上。同樣，社區居家養老服務的健康發展也離不開對資源的整合利用，因此，這就需要有一個高效和常規的動員機制。政府通過出臺特定的社區居家養老服務動員制度規范，對政府力量、社區力量、非營利組織力量和其他民間力量進行科學動員，最大程度實現動員的精準、高效、常態化。

3.3 建立多元主體的聯動機制

社區居家養老服務中，政府與其他主體相對互動較多，其他主體之間聯動性則較差。建立社區居家養老服務中多元主體的聯動機制，不僅僅是加快“公辦民營”和“政府購買養老服務”的試點及經驗推廣，還應當探索加強非營利組織與企業的聯動，如企業以投資入股等形式，負責非營利組織名下養老服務設施的運營，并以市場的力量促進其健康發展。同理，民間團體或個人慈善力量名下的社區養老服務設施，可以通過支付報酬的形式，聘用企業幫助其進行管理，實現成本和效益控制，從而得到健康發展。

3.4 落實檢查評估機制，完善配套措施

社區居家養老服務的出現，是完善社會養老體系的創新措施，是適應新時代的現實背景而產生的，具有極大的現實意義。社會養老服務需求存在巨大缺口，客觀上造成了，大量不具備市場準入資格的“透明”社區居家養老服務設施存在，政府主管部門苦于沒有良好的處理辦法，大多是默認其存在于“灰色地帶”。另外，已獲取行政許可，具備運營資格的社區居家養老服務設施，也存在著因檢查評估流于形式，硬件設施投入逐年減少，養老服務質量下降，甚至帶來安全隱患等問題。建立社區居家養老服務的檢查評估機制，完善配套政策措施，完善“透明”社區居家養老服務設施，重點防抓安全隱患，并給予政策照顧，還可適度降低準入門檻，將其納入監管體系；對已具備運營資格的社區居家養老服務設施，應嚴格落實周期性考核和抽查評估，且進行相應的獎懲，并建立區域內的養老服務供給設施的評分評級系統。

4 結 語

適應新時代現實背景而產生的社區居家養老服務，是完善社會養老體系的創新措施，對實現各階層人民享受更好的養老服務權益，具有重大現實意義。而要完善社區居家養老服務運行機制，應當在供給機制方面明確政府的治理者角色，在動員機制方面出臺明確具體的制度規范，在協同機制方面建立多元主體聯動機制，在監管機制方面落實檢查評估制度，并完善相關配套政策措施。

主要參考文獻

[1]United Nations. Population Ageing 1950-2050[R].2002.

[2]F Burns.Reverse Mortgages in Australia： An Exercise in Sustainability？[M]. Sydney：Thomson Reuters（Professional） Australia Limited，2011.

[3]王浦劬，[美]R斯特?M?薩拉蒙.政府向社會組織購買公共服務研究――中國與全球經驗分析[M].北京：北京大學出版社，2010.

[5]蘇健.居家養老中非營利組織的動員機制研究[D].濟南：山東大學，2014.

[6]王潔非，宋超.基于福利多元主義的社區養老供需研究[J].統計與決策，2016（1）.

居家養老存在的問題范文第4篇

【關鍵詞】居家養老服務；社區照顧；資源整合；分類補貼

一、居家養老服務概述

（一）相關概述

1.內涵。居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。

2．特征。（1）以社區為服務載體。（2）服務對象的公眾化。（3）服務內容和方式的多樣化。（4）服務提供主體的多元化，福利性與服務性相結合。

（二）地位和作用

（1）有利于繼承和發揚中華民族的傳統美德，充分尊重老年人的需求。（2）有利于促進家庭和諧、代際和諧和鄰里和睦，推進社會主義和諧社會建設。（3）有利于提高老年人的生命生活質量，解決養老服務的難題。（4）有利于加快服務業的發展，拓寬就業渠道，促進經濟社會的穩定和諧。

二、中國居家養老服務發展狀況探析

（1）相關規定及政策溯源。我國的居家養老服務起源于社區養老服務,1987年，民政部提出了發展城市社區服務的思路，各地積極探索，逐步形成了包括為老服務在內的社區服務系列；2001年6月民政部在全國廣泛推行“社區老年福利服務星光計劃”，決定用2～3年時間利用全國福利彩票資金總額的80%，在此背景下，開始在全國各地推行依托社區的居家養老服務模式；2008年1月，全國老齡委辦公室、民政部等10部門聯合下發《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，對居家養老服務工作進行全面的部署；2010年11月，民政部召開的全國社會養老服務體系建設推進會進一步強調了發展居家養老服務的重要性，并提出了發展的具體要求。（2）發展狀況。第一，總體狀況。從總體上看，居家養老服務工作朝有序化、專業化得方向發展，各地在貫徹實施政策時也能針對具體的情況進行調整，積累寶貴的實踐經驗。第二，各地實踐特征。一是政策保障。北京、浙江、上海、寧波、青島等地對針對居家養老服務推行中需要著力解決的具體問題出臺了相關的政策規定，給居家養老服務的發展提供法律保障和政策扶持。二是分類補貼。采用分類補貼的新型補貼形式，將老年人按照年齡、身體健康狀況、家庭成員狀況和經濟收入狀況等標準進行適當分類，政府提供不同的補貼標準，對補貼情況進行具體分析。三是形式多樣。普遍采用將走出家門到社區接受服務和上門提供服務相結合的方式，從根本上滿足各方需求，并探索適用于不同地區不同情況的服務內容和形式。四是服務隊伍建設。各地普遍采取增加專業服務人員人數、提高人員素質、加大培訓和考核力度的措施，推進專業化服務隊伍的建設。

三、當前居家養老服務模式存在的問題

1．政府主導和政策保障問題。（1）政府責任不清。政府在居家養老服務提供方面并沒有明確的界限和合理的定位，造成各地的服務提供主體不明，同時還存在政府到底應該購買過少服務和又有多少由社區或民營機構自行承擔的問題不明確的現象。（2）政策扶持不足。在宏觀的政策層面，政府對居家養老服務業的規劃和政策扶持相對缺失，致使無法形成有效的保障機制，進而影響了居家養老服務向專業化和規范化的方向發展。（3）資金投入問題。居家養老服務設施的提供和服務機構的建立基本上都是由政府出資的，資金來源的渠道單一，如此一來，一旦政府部門的經費緊張，再加上居家養老服務所具有的補貼的服務對象少，資金數量較少的特點，居家養老服務就只能依靠經濟較為困難的基層社區，發展舉步維艱。（4）資源整合問題。政府對居家養老服務的資源分配和整合規劃的缺失，導致基礎設施和服務項目的不健全，同時對服務資源的管理也較為混亂，出現了多頭管理的現象，并且對資源的性質也沒有明確的說明，造成資源的浪費。（5）機制問題。一是工作機制不完善。二是監督機制不健全。三是管理機制缺失。

2．居家養老服務的內容和形式問題。居家養老服務的種類是比較單一的，主要關注的仍然是狹義上的特殊老人群體（孤寡、高齡、獨居等困難老人），對于其他老年人服務的提供方式也以文娛活動居多，嚴重缺少服務技術含量較高、花費較大的服務。

3．社會參與和中介機構問題。由于服務提供主體的單一性，社會力量對于居家養老服務建設的參與十分不足，這一方面在無形中加重了政府的負擔，造成責任不明和定位不清；另一方面也會降低社會機構或中介組織的積極性，使得養老服務無法實現社會化和可持續發展。

4．人員隊伍建設問題。作為資源投入的一個重要方面的服務人員，目前普遍存在著素質不高，隊伍不穩定的問題。居家養老服務中心的管理人員基本上由社區居委主任或書記兼任，缺乏系統的管理模式和策略；居家養老服務提供的工作人員習慣上被稱為“助老人員”，其主體大部分為下崗失業人員或是外來就業的一般受聘人員，由此就存在著素質水平不高，專業化程度低的問題。

四、解決措施

（1）政府明確自身責任，采取相對有效地措施。首先要對養老服務高度重視，使之成為應對人口老齡化、發展老齡事業的重要手段。具體而言，在基金投入上，各地要把居家養老服務的工作經費納入當地的年度財政預算當中，也可以鼓勵社會力量發揮作用；在政策扶持方面，要制定切實可行的優惠政策；在管理方面，成立專門的職能部門，更好地整合和協調資源。（2）服務形式要多樣化，內容有針對性，落實分類補貼制度。老年人由于存在不同的差異化需求，就需要針對不同的群體提供不同形式的服務。首先應當熟悉社區老人的基本狀況和需求，可以將相關信息計入網絡信息系統的數據庫中，方便日后管理；繼續推行和完善分類補貼制度，根據多種標準將老年人劃分成不同的類別，從而提供具有不同側重點的服務。（3）加強服務隊伍建設，充分保證服務質量。要擴大服務人員的隊伍，并且設定嚴格的準入機制，持證上崗，針對不同類型的人員制定嚴格的標準，對于專業人員可以通過考試的形式選拔，而對于再就業人員則可以將標準放寬，由強調知識儲備轉向側重于實際性操作。

社區居家養老服務制度是一項能夠應對老齡化危機，切實解決“未富先老”的問題，真正實現“老有所養”的新型養老模式，它是建立在居家養老基礎上、以社區為依托的、不同于家庭養老和機構養老的養老服務提供方式，具有內容形式多樣化、主體多元化和服務對象公眾化的顯著特征。隨著居家養老服務模式在我國的不斷實踐和探索，形成了不同于國外社區照顧的新型模式，突出了分類補貼等措施，體現出良好的發展前景。同時也存在著很多不足之處，比如政府職責和職能轉化問題、政策制定和資金資源的配置問題、社會化不足、人員隊伍建設等問題，這就需要多方主體采取不同的措施加以解決，使居家養老服務真正發揮促進民生和社會保障事業可持續發展的作用。

參 考 文 獻

[1]董紅亞．中國社會養老服務體系建設研究[M]．北京：中國社會科學出版社，2011，4（1）

[2]郅玉玲．和諧語境下的老齡問題研究[M]．杭州：浙江大學出版社，2011，5（1）

[3]趙曼，呂國營．城鄉養老保障模式比較研究[M]．北京：中國勞動與社會保障出版社，2010，12（1）

[4]王萍，李樹茁．農村家庭養老的變遷和老年人的健康[M]．北京：社會會科學文獻出版社，2011，2（1）

[5]全國老齡工作委員會辦公室．中國老齡協會．中國老齡工作年鑒（2008～2009）[J]．華齡出版社

居家養老存在的問題范文第5篇

【關鍵詞】居家養老;現狀;問題;對策

隨著我國日趨明顯的人口老齡化趨勢，以及“4+2+1”結構的家庭數量日益增多，社會對養老服務的要求日益提高，傳統的機構養老已無法滿足我國劇增的養老需求，社區居家養老服務順應時代的潮流、應運而生。黨的十八屆三中全會提出，“積極應對人口老齡化，加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業。健全農村留守兒童、婦女、老年人關愛服務體系，健全殘疾人權益保障、困境兒童分類保障制度”，把推行和完善社區居家養老服務放在了重要位置。

一、社區居家養老服務的現狀

（一）社區居家養老服務的內涵

所謂居家養老服務，即在適合的環境中養老，自20世紀60年代在英國推行以來得到了其他國家的紛紛效仿。社區居家養老服務是以政府為主導、以社區為依托、以家庭為核心的為居住在家的老年人提供解決日常生活事宜的社會化服務。我國的社區居家養老服務是一種結合傳統家庭養老和機構養老為一體的新型養老模式，在這種模式下，老年人可以在家庭這個熟悉的環境中享受由政府購買、社區負責提供服務的社會化養老服務。社區居家養老服務的服務內容主要有兩個方面：其一，生活照料，如為老年人采購日常生活用品、為老年人做飯、打掃衛生、洗衣、洗頭、洗澡、陪老年人看病就醫、游玩等;其二，技術護理，包括為老年人做心理疏導，關注老年人心理健康、為老年人提供集體的休閑娛樂場所，培養老年人的興趣愛好、幫助老年人重新樹立生活目標等。

（二）社區居家養老服務的總體情況

我國目前的養老服務主要由市場提供、社會機構有償提供和政府購買無償提供，養老方式主要有家庭養老、機構養老、社區居家養老等，社區居家養老只是眾多養老方式中的一種。家庭結構的變遷以及人口流動頻率的加快，傳統家庭養老已不再是老年人養老的首選方式。中國儒家傳統文化的根植和養老成本的居高不下導致機構養老也逐漸失去市場主導作用。在這種形勢下，大力發展以家庭為核心的居家養老就成為必然選擇。綜合全國各地近年來社區居家養老服務的發展情況，普遍方式是由政府出資購買、社區負責招募人員對符合條件的老年人提供養老服務。社區居家養老以上門服務和社區日托為主要形式，即家庭養老加社區服務于一體。社區居家養老提取了家庭養老與機構養老二者的優點，是未來我國養老事業的發展方向。

政府于2001年實施的“星光計劃”，我國開始了社區居家養老服務的試點探索工作。2005年在全國開展了養老服務社會化示范活動，提出了社區居家養老服務的發展思路和目標。2008年全國老齡委聯合多個部委下發了《關于全面推進居家養老服工作的意見》，進一步推動了社區居家養老服務的發展。十八屆三中全會提出養老服務的相關要求，全國各地紛紛參與養老行業的實踐。比較各地的發展情況，蘇州市的社區居家養老服務體系發展比較成熟，為推動社區居家養老模式更快發展，蘇州市提出了機構運作、虛擬養老、集中居住、應急服務、志愿服務等五大養老體系，推動了蘇州市社區居家養老工作的順利進行。

二、社區居家養老服務存在的問題

（一）相關法律法規不健全，尚需進一步完善

目前，我國正處于經濟轉型的關鍵時期，尚處于社會主義初級階段的我國應對人口老齡化問題缺乏明確的法律法規作支撐。首先，除了1953年頒布的《勞動保障條例》可作為我國的社會保障法律外，我國沒有明確的社會保障法律。相關的制度條款缺乏法律權威，致使大多社會保障制度不能有效實施。其次，由于缺乏相關法律法規的約束和推動，社區居家養老服務主要由政府提供，沒有有效帶動市場和非盈利機構的積極參與，缺乏市場力量，阻礙了社區居家養老服務的規模發展。

（二）基礎設施建設薄弱

隨著人口老齡化進程的加快，我國老年人口數量越來越多，對養老服務的需求越來越高。目前，市場上所存在的養老服務多由政府和社會組織提供，無論是在數量上還是規模上都不能滿足日益增加的養老服務需求;另外，養老服務的準公共產品屬性，致使企業提供養老服務數量不足;再次，我國居家養老服務處于發展初期，規模不大，缺乏統一的運作標準，社會影響力不足。各方面的原因導致我國發展居家養老服務的基礎設施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙我國社區居家養老服務的順利發展。

（三）基金籌集渠道單一，覆蓋范圍小

目前，我國社區居家養老服務的資金來源主要是政府撥款、財政補貼、慈善捐助、福利彩票等，養老行業缺乏多元化的籌資渠道。我國正面臨著經濟轉軌和基礎設施建設的關鍵時期，大量的財政預算將用于基礎設施的建設，政府沒有充足的資金投入于養老行業，福利彩票和慈善捐贈波動性大、缺乏穩定性也不能充分保障社區居家養老服務的資金來源。因此，社區居家養老服務只能小范圍開展，先滿足生活極度困難的老年人的養老需求，不能大范圍開展，形成規模效應。所以，為保障社區居家養老服務的順利開展，必須拓寬融資渠道，保證資金來源，擴大服務范圍。

（四）服務內容單一，優質居家養老服務供給不足

現階段，我國的社區居家養老服務處于發展初期，服務內容相對單一，缺乏有針對性和差異化的養老服務。所提供的服務多為照顧老年人的日常生活、幫老年人料理家務、陪老年人看病就醫等。對老年人的精神生活關注較少，陪老人聊天解悶、社區集體休閑娛樂這樣的服務卻少之又少。這樣的服務內容不能滿足老年人的多樣化養老需求，優質、全方位社區居家養老服務的缺乏阻礙了我國養老行業的持續健康發展。

（五）管理經驗不足，資源整合程度不高

社區居家養老服務雖然在加速發展，但仍處于發展初期。缺乏統一的管理和服務標準，管理水平低下，基本無經驗可循，無法充分整合社區原有資源，如充分利用社區休閑場地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動，豐富老年人精神生活、充分利用社區閑置的人力資源，保障社區養老服務提供者的高素質和專業化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區無法充分發揮管理優勢，充分整合資源，無法提供優質的社區居家養老服務。

（六）缺乏專業化的服務提供者

目前，從事居家養老服務行業的人員普遍缺乏系統化和標準化的培訓，專業化程度低。從事居家服務行業的人員物質報酬較低，甚至不如一般家政服務人員待遇好，導致許多專業人士不愿進入居家養老服務行業。居家養老服務的提供者多為下崗職工和文化程度較低的農民工，這些人大多沒有經過正規的培訓，不具備從事居家養老服務的專業素質。社區居家養老服務人員的短缺和專業化素質低在一定程度上也限制了社區居家養老服務的發展。

三、社區居家養老服務問題的對策建議

（一）健全和完善相關法律法規

目前，我國社區居家養老服務缺乏專門的法律法規的支持和約束，健全的法律法規是發展居家養老的重要保障。為推動社區居家養老服務持續健康發展，必須建立居家養老服務專項法規，把社區居家養老服務納入法制化的范疇，充分利用法律的穩定性和強制性，調動社區資源、整合社區力量，推動社區居家養老服務的法制化建設。當前應積極籌建國家養老保障相關法律法規，通過法規政策進一步明確老年人享受養老服務的權利、財力保障機制、社會參與、服務準入、服務資源分配、服務模式等內容。

（二）推進居家養老服務的公共治理水平

健全和完善政府主導、社會化運作、家庭參與的居家養老服務模式是社區居家養老服務持續健康發展的重要保障。積極強化政府、社會和家庭的責任和義務，堅持政府為主導、社區委依托、家庭為主體的服務模式。政府加大財政撥款力度，拓寬資金供給渠道，建立多元化的資金供給渠道和運作機制。采取國家、社會和個人等多種投資渠道，實現居家養老服務的可持續發展。社區加強基礎設施建設，提高社區管理水平，充分整合社區資源，加強社區養老服務資源的整合、提高社區服務資源利用率。社會群體加大監督評估力度，建立標準化的養老服務評估機制，建立高水平的服務指標體系。服務過程中采取統一的計量和考評標準，建立操作性強、適應性強的規則體系，實現居家養老的規范管理和規范服務，推進居家養老服務的公平治理，保障居家養老服務持續健康發展。

（三）參照市場化標準，強化服務的多元化和針對性

社區居家養老服務以政府為主導、社區為依托、家庭為主體的新型養老模式。把傳統的家庭養老與機構養老相結合，推進養老服務的社會化發展。在提供養老服務時，要參照市場化標準，強化養老服務的多元化與針對性。充分整合社會資源，調動一切可以調動的社會力量開展社區居家養老服務，提供包括生活照料、家務料理、醫療服務、聊天解悶、集體娛樂在內的多元化、全方位的社區居家養老服務。針對老年人的服務需求和個體差異化，對不同年齡階段和生活層次的不同老人提供個性化的服務。根據老人的實際需求，可以提供居家上門服務、社區集體服務等多樣化服務。通過實現服務過程的社會化，服務對象的個性化和服務內容的多樣化，推進社區居家養老服務的多樣化發展。

（四）強化服務人員的培訓，提高服務隊伍的服務水平

提高養老服務人員的標準化和專業化程度是保障居家養老服務持續健康發展的重要保障。目前，從事居家養老服務的人員主要是專業化素質較低的下崗職工和農民工，在一定程度上阻礙了社區居家養老服務的發展。推動居家養老服務持續健康發展可以從以下兩個方面進行：一方面，建立一支專業化素質高的居家養老服務團隊。首先，建立一系列人員培訓和考核標準，對現有的養老服務人員進行專業化培訓，實現養老服務人員全部持證上崗。其次，通過公開招聘等方式吸引專業化程度高的專業服務人員，引進優秀人才。另一方面，大力發展志愿者隊伍，鼓勵年輕人在空閑時間加入社區居家養老服務志愿者行列，利用自己的空閑時間為生活困難的老年人提供志愿服務，彌補老年人子女不在身邊的缺憾，讓老年人安享晚年。

參考文獻

[1] 鄒欣雨.社會發展視角下政府購買居家養老服務的政策研究[D].長春：吉林大學哲學社會學院，2013.

[2] 宋言奇，楊.居家養老“五大體系”的發展探索――以蘇州為例[J].南陽師范學院學報，2012（10）.

[3] Kiyomi Asahara，Yumiko Momose，Sachiyo Murashima.Long-Term Care Insurance inJapan[J].Disease Management and Health Outcomes.2003.11（12）：769-777.

[4] 徐寒冰.城市社區居家養老的社區服務問題研究――以北京市R社區為例[D].北京：首都經濟貿易大學，2010.

[5] 任熾越.居家養老是全球趨勢――推進杭州居家養老[N].杭州日報，2010（4）.

[6] 李川渝.我國城市居家養老社區服務研究[D].杭州：浙江大學，2007.