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高血壓的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

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高血壓的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

高血壓的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī);社區(qū);高血壓

高血壓是最常見(jiàn)的心血管病,是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外研究表明,對(duì)社區(qū)高血壓人群進(jìn)行綜合干預(yù)可有效降低高血壓的患病率[1],同時(shí)也是提高高血壓知曉率、治療率和控制率的重要手段之一。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)疾病的治療工作開(kāi)始走出醫(yī)院,走向社會(huì),走向家庭。高血壓是一種慢性疾病,僅靠醫(yī)院門(mén)診和住院治療不能長(zhǎng)期有效地控制高血壓,不能很好地預(yù)防腦卒中和心臟病的發(fā)生,必須結(jié)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行防治。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本課題收集198例老年高血壓患者均為社區(qū)居民,其中男68例,女130例;隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各99例。年齡50~93歲1,平均年齡76歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)前平均血壓為(146.25土18.58/85.37土13.28) mm Hg,通過(guò)對(duì)干預(yù)前的年齡、性別、病程、病情、中醫(yī)癥狀、舌象及脈象、實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)技檢查等情況進(jìn)行比較,兩組病例均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。將符合診斷納入標(biāo)準(zhǔn)的198例病例按照2005年《中國(guó)高血壓防治指南》修訂版、2002年版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則”分為低危組和中危組。

排除標(biāo)準(zhǔn):50歲以下慢性病急性發(fā)作期患者、繼發(fā)性高血壓患者、并發(fā)癥且較嚴(yán)重的患者,不配合護(hù)理方案,無(wú)法判斷療效或由于患者的客觀原因造成資料不全而影響療效者,將不予以納入統(tǒng)計(jì)。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組 采用常規(guī)西藥降壓藥治療,實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理,進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健等內(nèi)容的健康教育及中醫(yī)社區(qū)治療干預(yù)。具體干預(yù)內(nèi)容如下:①運(yùn)用辨證干預(yù)治療原則:整體治療、辨證施護(hù);包括情志治療、飲食治療及運(yùn)動(dòng)保健等;②運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)患者進(jìn)行健康教育:采用中醫(yī)體質(zhì)、攝生、情志、飲食等理論對(duì)患者進(jìn)行養(yǎng)生保健及心理指導(dǎo);③使用中醫(yī)治療技術(shù):高血壓是老年常見(jiàn)病、多發(fā)病,有很多并發(fā)癥,嚴(yán)重影響老年人的身心健康,通過(guò)中醫(yī)藥對(duì)高血壓的預(yù)防、治療,減少高血壓的發(fā)病率,減少并發(fā)癥的發(fā)作,提高老年人的生活質(zhì)量[2]。本文中采用中草藥辨證治療,分型及方藥加減治療方法。

1.3.2 對(duì)照組 采用常規(guī)西藥降壓藥治療,常規(guī)社區(qū)護(hù)理及常規(guī)健康教育。 兩組均為三個(gè)月一療程,連續(xù)隨訪四個(gè)療程。所有資料數(shù)據(jù)均用采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 療效及判定方法 參照2005年(中圍高血壓防治指南》修訂版、2002年出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的“中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則”的療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。具體如下:顯效:舒張壓下降10 mm Hg以上,并達(dá)到正常范圍;或舒張壓雖未降至正常但已下降20 mm Hg或以上;臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;有效:舒張壓下降不及10 mm Hg,但已達(dá)到正常范凰;或舒張壓較治療前下降10~19 mm Hg,但未達(dá)到正常范圍;收縮壓較治療前下降30 mm Hgb以上;臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%。無(wú)效:血壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn);并且及臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善,甚或加重,證候積分減少

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組的結(jié)果對(duì)比,實(shí)施了中醫(yī)干預(yù)的觀察組的治療有效率達(dá)91.34%,高于對(duì)照組的84.68%,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

3 討論

高血壓病是以動(dòng)脈血壓升高,尤其是以舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。屬于中醫(yī)的“肝陽(yáng)”、“肝火”、“眩暈”、“頭痛”等范疇,以頭痛、頭暈、失眠、煩躁易怒、乏力為其常見(jiàn)癥狀,晚期常因心、腎、腦等出現(xiàn)不同程度的器質(zhì)性損害,還可有相應(yīng)的各種臨床表現(xiàn)。

高血壓病的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的病理生理過(guò)程,并不是單一因素,而是由體質(zhì)、精神、飲食、勞欲等多方面因素交互作用所致。目前西醫(yī)在高血壓治療方面仍以常規(guī)西醫(yī)降壓藥物治療為主,配合常規(guī)健康教育,患者血壓降低,但臨床癥狀未得到明顯緩解,并發(fā)癥較多,并且需終生服藥。而中醫(yī)在高血壓病的防治方面提倡以預(yù)防疾病為主、有病早治、防微杜漸。其科學(xué)內(nèi)涵體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的“三級(jí)預(yù)防”宗旨[4]。中醫(yī)護(hù)治是在中醫(yī)整體辨證觀的指導(dǎo)下,結(jié)合用藥、情志、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)等方面實(shí)施的護(hù)理指導(dǎo)。中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理治療過(guò)程的始終,使中醫(yī)在理論、臨床、教育、科研上二都具有明顯特色,具有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。同一種疾病,由于發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn),以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證候不同,因而治法也不一樣,所以中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀及辨癥施治,同病異治,具有較強(qiáng)的針對(duì)性。

有調(diào)查表明,一部分社區(qū)居民不了解高血壓病相關(guān)知識(shí),不懂得高鹽、飲酒和吸煙與高血壓病的關(guān)系,特別不知道膳食高鹽是中國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。有研究證明咸食、飲酒和吸煙對(duì)社區(qū)居民健康造成了較大危害[5]。

我們認(rèn)為,高血壓的社區(qū)干預(yù)是解決高血壓病的良好途徑。通過(guò)在社區(qū)進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的高血壓中醫(yī)干預(yù)管理,改善了患者的遵醫(yī)行為和自我保健意識(shí),有效地對(duì)高血壓病與高危因素實(shí)施了監(jiān)控,落實(shí)了高血壓的非藥物治療和合理有效用藥的措施,提高了高血壓知曉率、治療率和控制率,降低了高血壓發(fā)病率、致殘率和死亡率。可以有效的提高高血壓社區(qū)治療的成功率。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 周建英.40例高血壓病人的社區(qū)護(hù)理.天津護(hù)理,2004,4(12):227.

[2] 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:236241.

[3] 劉力生.中國(guó)高血壓防治指南修訂版.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,衛(wèi)生部心血管病防治研究中心,高血壓聯(lián)盟(中國(guó)),2005:9.

高血壓的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第2篇

關(guān)鍵詞:高血壓;中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí);中醫(yī)養(yǎng)生

體質(zhì)現(xiàn)象是人生命活動(dòng)中的一種重要表現(xiàn)形式,它與健康和疾病密切相關(guān)。體質(zhì)是指在個(gè)體生命過(guò)程中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來(lái)的一種在形態(tài)結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)和生理功能方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)[1]。王琦的九分法[2]:依據(jù)古代和現(xiàn)代體質(zhì)分類的相關(guān)理論基礎(chǔ),同時(shí)結(jié)合臨床調(diào)查研究,將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型,一種平和,八種偏頗;九種體質(zhì)的命名包含著深厚的中醫(yī)文化底蘊(yùn),可以從其理論淵源中感受到古人認(rèn)識(shí)體質(zhì)差異的漫長(zhǎng)過(guò)程。王琦[3]指出證的基礎(chǔ)其實(shí)是體質(zhì),是特定的體質(zhì)接受了某種病因刺激或受到某種病理過(guò)程的影響,從而表現(xiàn)出某種較有特異性的病理反應(yīng)和類型。因此通過(guò)調(diào)節(jié)體質(zhì)可預(yù)防相關(guān)性疾病的發(fā)生。

近年來(lái)高血壓及其引發(fā)的冠心病腦卒中等高致殘致命性疾病發(fā)病率日益攀升資料表明年齡40~70歲收縮壓每增加20mmHg(1mmHg=0.133kpa) 或舒張壓每增加10 mmHg心血管突發(fā)事件的危險(xiǎn)性就增加一倍[4]預(yù)防和控制高血壓被認(rèn)為是心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防的主要途徑之一。通過(guò)改善高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)可能為防控高血壓病的一條有效途徑。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn) ①2010年6月~2011年6月在我中心進(jìn)行健康體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓患者。②同意接受調(diào)查并愿意接受中醫(yī)干預(yù)者。③未嚴(yán)格遵從調(diào)查程序及中醫(yī)干預(yù)者予以剔除。

1.2 調(diào)查方法 高血壓診斷采用收縮壓≥140 mmHg 或舒張壓≥90mmHg及2w內(nèi)持續(xù)服用降壓藥者為高血壓。調(diào)查員為體檢中心健康管理師。調(diào)查員對(duì)中醫(yī)體質(zhì)作健康宣教并對(duì)中醫(yī)干預(yù)做出詳細(xì)講解及指導(dǎo)。問(wèn)卷由被調(diào)查人員獨(dú)立完成。問(wèn)卷填寫(xiě)完畢后,由我中心中醫(yī)專家進(jìn)行四診合參,綜合判斷被調(diào)查人員的中醫(yī)體質(zhì)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷表由炎黃東方提供,該公司體質(zhì)辨識(shí)軟件依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年4月實(shí)施的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷表》內(nèi)容及判定標(biāo)準(zhǔn)而開(kāi)發(fā),通過(guò)對(duì)9種體質(zhì)量表的運(yùn)算結(jié)果分析,判斷體質(zhì)類型。

1.3 制定中醫(yī)養(yǎng)生方案及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)不同偏頗體質(zhì),由中醫(yī)專家制定不同的中醫(yī)養(yǎng)生方案,措施包括:飲食養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情致養(yǎng)生、藥膳、中藥湯劑、穴位保健、推拿、針灸等。偏頗體質(zhì)調(diào)養(yǎng)療效判斷方法:依據(jù)養(yǎng)生方案,偏頗體質(zhì)進(jìn)行規(guī)律健康調(diào)養(yǎng) 6個(gè)月,觀察偏頗體質(zhì)改善情況。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)為平和質(zhì)或偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分下降>35分;②有效:偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分下降 20~35分;③無(wú)效:偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分

2 結(jié)果

回收問(wèn)卷572份,體質(zhì)偏頗者521人,偏頗體質(zhì)占91.08%,平和質(zhì)占8.92%;偏頗體質(zhì)中接受養(yǎng)生措施者322人,進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生6個(gè)月,總有效率達(dá)80.44%(見(jiàn)表1~2)。

3 討論

高血壓是全球重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù) WHO 預(yù)測(cè)[5],至2020 年我國(guó)慢性非傳染性疾病的死因比例將從59%上升到79%,其中心血管病將占首位。因此,有效地開(kāi)展高血壓的預(yù)防與控制,是降低心血管疾病發(fā)生和死亡的關(guān)鍵。

《靈樞?口問(wèn)》說(shuō):"故邪之所在,皆為不足。"《靈樞?百病始生》也說(shuō)":此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形。"所以說(shuō),正氣不足也就是體質(zhì)弱是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。依據(jù)王琦教授偏頗體質(zhì)有易患相關(guān)疾病的研究結(jié)論[6],各種體質(zhì)偏頗狀態(tài)者,如果不注意情志、飲食、生活習(xí)慣等的調(diào)整,很多將發(fā)展為疾病狀態(tài)。各種體質(zhì)偏頗者均有其好發(fā)疾病,如氣虛質(zhì)體質(zhì)的人由于其體質(zhì)偏頗容易罹患外感風(fēng)邪或內(nèi)傷勞損等疾病,濕熱在人體內(nèi)郁積日久,易病疔瘡、黃疸等病,痰濕質(zhì)體質(zhì)者多肥胖,易患高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病。王氏[7]指出體質(zhì)決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,是病、證產(chǎn)生的背景和重要物質(zhì)基礎(chǔ),因此可通過(guò)調(diào)理體質(zhì)而阻止或改善疾病的發(fā)生、發(fā)展。

當(dāng)前在中醫(yī)臨床方面有關(guān)高血壓的辨證分型可分為陰陽(yáng)兩虛陰虛陽(yáng)亢肝火亢盛等而以發(fā)病原因來(lái)看則突出了患者的虛淤痰火風(fēng)等五大因素[8]。朱氏等[9]隨機(jī)選擇湖南省湘中、湘東、湘南、湘西、湘北縣級(jí)以上中醫(yī)院各2所,對(duì)1038例原發(fā)性高血壓患者研究發(fā)現(xiàn),原發(fā)性高血壓的易患性病理體質(zhì)主要是陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì),錢(qián)氏[10]等"為了探討基因多態(tài)性和兩種中醫(yī)體質(zhì)與高血壓的關(guān)系,將207個(gè)患者分為不同體質(zhì)進(jìn)行研究,結(jié)果顯示,痰濕型是高血壓的易感型并且預(yù)后較差。本研究顯示與高血壓有關(guān)的前四位體質(zhì)依次為痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì),與類似研究相符。本研究隨機(jī)抽選偏頗體質(zhì)322人根據(jù)不同的體質(zhì)進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生,取得顯著效果率占32.92%,有效率占47.52%,總體有效率占80.44%。

4 結(jié)論

探索高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn),運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生方法進(jìn)行干預(yù),阻斷病理體質(zhì)發(fā)展,可望從根本上改善高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì),從而達(dá)到防治高血壓的目的,并降低因高血壓導(dǎo)致的心腦血管疾病的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn):

[1]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1995:29.

[2]王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,28(4):1.

[3]王琦,高京宏.體質(zhì)與證候的關(guān)系及臨床創(chuàng)新思維[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23(3):389-392.

[4]傅華.社區(qū)頂防與保健[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:210.

[5]FJavier Nieto. Car diovas cular disease and risk factor epidemiology: a look back at the epidemic of the 20 th century [J]. Am J Epidemiology,1999,89: 292-293.

[6]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:2.

[7]靳琦,王琦."辨體-辨病-辨證診療模式"的理論要素與臨床應(yīng)用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(1):41-45.

[8]劉金輝,馬麗萍,易滿.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在高血壓患者中的應(yīng)用探索[J].醫(yī)學(xué)信息:下旬刊,2011,24(5):177.

高血壓的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】冠心病;危險(xiǎn)因素;證候;證候要素;文獻(xiàn)分析

作者單位:130021長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科

Thte correlation of risk factors of coronery heart disease phlegm and blood stasisCHEN Ying Changchun University of Traditional Chinese Medicine Hospital Changchun,130021,China

【Abstract】ObjectiveTo study the syndrome characterize type of disease involved in hypertension, hyperlipidemia, atherosclerosis which is the risk factors of coronary heart disease to analyze these disease syndromes variation MethodsSearch for 1970~2010, China Academic Journal (CNKI) and Weipu Information (VIP) Chinese scientific and technical journals published in the database which related to coronary heart disease syndromes, to analysis the syndrome and elements distribution of such disease Resultsthe phlegm and blood stasis was the first type syndrome in atherosclerosis, hypertension, high cholesterol. In the distribution of elements, phlegm, blood stasis were common in atherosclerosis and hyperlipidemia Yang Kang was the most common elements of hypertensionConclusionRisk factors for coronary heart disease became more common with phlegm and blood stasis, clinical prevention attention should be paid up front for phlegm and blood stasis.

【Key words】Coronary heart disease;Risk factors;Syndrome;Syndrome factor;Literature

心血管系統(tǒng)疾病是對(duì)人類健康和生命構(gòu)成威脅最大的一組疾病,近年來(lái),中醫(yī)藥在多靶點(diǎn)、多層次干預(yù)心血管系統(tǒng)疾病方面逐漸顯示出巨大的優(yōu)勢(shì),目前中醫(yī)藥不僅在冠心病、心衰等疾病防治中顯示出良好的效果,其對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等心血管疾病危險(xiǎn)因素的防治也顯示出良好的效果,其有別與西醫(yī)藥治療的突出特點(diǎn)正是以辨證論治基本原則為指導(dǎo)的個(gè)體化治療方法。抓住疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的基本病機(jī)變化,辨明證候是有效論治疾病的關(guān)鍵。因此深入研究心血管系統(tǒng)疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素的基本病機(jī)變化及證候分布特點(diǎn),對(duì)于心血管系統(tǒng)疾病預(yù)防和治療防線的前移具有非常重要的意義。本文對(duì)近年來(lái)發(fā)表的有關(guān)心血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧性的搜集和整理,以期對(duì)其證候特點(diǎn)分布有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

1資料與方法

本研究納入的文獻(xiàn)要求高血壓病、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化的診斷符合國(guó)內(nèi)外相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及指南,同時(shí)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)明確,要有明確辨證分型。對(duì)于上述文獻(xiàn)中出現(xiàn)的中醫(yī)證候進(jìn)行歸類,計(jì)算個(gè)證候出現(xiàn)的頻數(shù),并計(jì)算其占各自總例數(shù)或例次的百分比。另外對(duì)各文獻(xiàn)中出現(xiàn)的證候要素依據(jù)文獻(xiàn)[1]進(jìn)行歸類,主要包括:血瘀(心血瘀阻)、痰濁(痰阻心脈、痰濁阻閉)、氣虛(心氣虛、脾氣虛、腎氣虛)、陰虛(心陰虛、腎陰虛)、氣滯(肝郁氣滯)、陽(yáng)虛(心陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛、心陽(yáng)不振)、寒凝(陰寒凝滯)、陽(yáng)亢(肝陽(yáng)上亢、陽(yáng)亢)、熱(毒)、血虛、水飲等。根據(jù)上述證候要素分類提取證候要素,以明確不同證素在上述疾病發(fā)病中所占的權(quán)重,分別統(tǒng)計(jì)該證素出現(xiàn)的頻數(shù),另外對(duì)復(fù)合證候的證素采取分別計(jì)數(shù)的辦法處理,如氣虛血瘀證頻數(shù)為12,則氣虛證素和血瘀證素的頻數(shù)分別計(jì)為12。

2結(jié)果

共收集動(dòng)脈粥樣硬化(中醫(yī)藥臨床研究文獻(xiàn)1997~2009年,共132篇;高血壓病(中醫(yī)藥臨床研究文獻(xiàn)來(lái)源于1989~2009年,共389篇);高脂血癥(中醫(yī)藥臨床研究文獻(xiàn)1977~2009年,共146篇)。

3討論

從以上對(duì)證候的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見(jiàn),心血管系統(tǒng)疾病復(fù)合證型較多,作為冠心病的危險(xiǎn)因素,動(dòng)脈硬化、高血壓病、高血脂疾病單一證型比重略大。但是由于文獻(xiàn)中采用的辨證標(biāo)準(zhǔn)不盡統(tǒng)一,因此僅用證型難以直接得出明確的結(jié)論。在近年中醫(yī)證候規(guī)范化的進(jìn)程中,以“證素”為基本單位進(jìn)行研究已逐漸成為共識(shí)。王永炎院士在“完善中醫(yī)辨證方法體系的建議”等文中提出了“以象為素,以素為候,以候?yàn)樽C”的證候研究理念。認(rèn)為應(yīng)把證候分解為證候要素及其靶位與要素的表象上來(lái)研究。象、素、候、證這四者的關(guān)系是素由象來(lái)表現(xiàn),候由素來(lái)組合,證以可以觀察的候?yàn)橐罁?jù)[2,3]。因此我們采用已被多數(shù)學(xué)者所認(rèn)可和接受的證候要素進(jìn)行比較。因此我們采用已被多數(shù)學(xué)者所認(rèn)可和接受的證候要素進(jìn)行比較。結(jié)果顯示動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂三種疾病的證候分型中痰瘀互結(jié)均居首位。證素的分布中,動(dòng)脈粥樣硬化和高脂血癥以痰濁、血瘀最為常見(jiàn),而高血壓病除以陽(yáng)亢最為常見(jiàn)外,痰濁和血瘀所占的比重仍較大。通過(guò)對(duì)證素的比較,我們發(fā)現(xiàn)心血管疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素中血瘀、痰濁是最常見(jiàn)的證候要素。從上述結(jié)果可見(jiàn)雖然中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)心血管疾病辨證分型復(fù)雜而多樣,但心腦血管疾病的基本病機(jī)演變?nèi)杂幸欢ǖ囊?guī)律性,因此探討其演變規(guī)律,對(duì)指導(dǎo)臨床辨證和用藥有重要的意義。

痰瘀互結(jié)是脂質(zhì)異常的主要病理基礎(chǔ),可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化從而進(jìn)一步參與冠心病的發(fā)生與發(fā)展。因此可以認(rèn)為痰瘀互結(jié)是心血管疾病發(fā)病的主要原因之一,是冠心病發(fā)生發(fā)展的始動(dòng)因素。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)家多倡導(dǎo)冠心病從“痰瘀互結(jié)”病機(jī)認(rèn)識(shí)的證候論治,我們認(rèn)為,痰濁、血瘀與冠心病有著密切的相關(guān)性,無(wú)論是在冠心病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中還是在其發(fā)生之前的動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血壓階段都是客觀存在的,而動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥、高血壓病均起病隱匿,病程漫長(zhǎng),符合伏邪為病的特點(diǎn)。因此我們認(rèn)為在心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中具有痰濁伏邪、血瘀伏邪的特征。本中醫(yī)臨床研究基地根據(jù)任繼學(xué)教授的雜病伏邪理論,提出“伏邪內(nèi)藏,營(yíng)衛(wèi)不和,逆于肉腠”、“心病伏邪,蘊(yùn)結(jié)成毒”的病因理論,認(rèn)為伏痰、伏瘀等后天伏邪內(nèi)藏,蘊(yùn)結(jié)成毒,伏于血絡(luò),而正能勝邪,邪氣內(nèi)藏,伏而待發(fā);臨床期(急性期或發(fā)作期)正不勝邪,觸動(dòng)而發(fā)(痰瘀阻絡(luò));緩解期(穩(wěn)定期)正能勝邪,邪氣內(nèi)藏,伏而待發(fā)(痰瘀伏絡(luò))。痰瘀之邪,伏于血絡(luò)是冠心病治療的重要靶標(biāo)。氣虛、氣滯是其發(fā)生發(fā)展的重要條件,痰瘀伏邪,病性屬陰,易阻氣機(jī),損傷陽(yáng)氣,導(dǎo)致氣虛氣滯,痰瘀(伏)阻絡(luò)之病變。因此針對(duì)這一基本病機(jī),本著“以通為主,祛除伏痰、伏瘀、伏毒以救心”的基本法則,采用“益氣化瘀,豁痰通絡(luò)”的方法。以盡早阻斷氣虛氣滯,痰瘀(伏)阻絡(luò)這條心系疾病的共有通路,從而做到冠心病早期干預(yù),體現(xiàn)“未病先防、已病防病”的科學(xué)內(nèi)涵,充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]張志斌,王永炎證候名稱及分類研究的回顧與假設(shè)的提出北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2003,26(2):14.

高血壓的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第4篇

2019年,我院在當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心和指導(dǎo)下,以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第四版)》為指導(dǎo),積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃、完善制度

結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室工作計(jì)劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳計(jì)劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計(jì)劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法(2019年版)、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責(zé)任服務(wù)團(tuán)隊(duì)制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理辦公室成員領(lǐng)導(dǎo)小組和公共衛(wèi)生辦公室成員,并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識(shí)水平實(shí)施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作順利實(shí)施。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)

2019年我院定期不定期的對(duì)本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn),就嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進(jìn)行了4次培訓(xùn)。并于4月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查,6月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和上半年度考核,10月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查,11月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和年度考核,保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照計(jì)劃完成。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展落實(shí)情況

(一)居民健康檔案管理

2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607,累計(jì)建立電子化居民健康檔案100058份,電子健康檔案建檔率95.65%,健康檔案合格人數(shù)58027份,健康檔案合格率57.99%,健康檔案動(dòng)態(tài)使用人數(shù)85682份,健康檔案動(dòng)態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次,其中65周歲及以上健康體檢6205人次。

(二)健康教育

我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加;在街道市場(chǎng)及學(xué)校、人口聚集地進(jìn)行健康教育咨詢活動(dòng)10次,約3235人參加;發(fā)放健康教育印刷資料17種,發(fā)放健康教育印刷資料9863份;播放健康教育音像資料11種,播放健康教育音像資料206次;健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次;個(gè)體化健康教育受益9985人。

(三)計(jì)劃免疫

建證建卡率100%;常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達(dá)90℅以上,其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅;入學(xué)入學(xué)托接種證查驗(yàn)率100%;加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理,加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度,定期開(kāi)展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防接種進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè),全年共發(fā)生9起接種異常反應(yīng),并進(jìn)行了積極處理。

(四)兒童保健管理與健康情況

新生兒訪視率98.74%;轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人,0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人, 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%;轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人,0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥服務(wù)管理率59.53%。

(五)孕產(chǎn)婦管理與健康情況

全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人,早孕建冊(cè)539人,早孕建冊(cè)率97.12%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%;產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人,產(chǎn)后訪視率98.74%。

(六)老年人保健

轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人,在居民自愿的基礎(chǔ)上建立了健康檔案,并進(jìn)行了規(guī)范化管理,共建立檔案人數(shù)12148人,建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人,健康管理6205人,健康管理率50.24%。

(七)慢性病管理

慢性病管理,主要是針對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人,高血壓患者管理率42.81%,高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人,高血壓患者規(guī)范管理率60.01%,最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)的高血壓患病管理人數(shù)4936人,高血壓管理人群血壓控制率49.75%;糖尿病患者管理人數(shù)2312人,糖尿病患者管理率36.14%,糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人,糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%,最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)的糖尿病患病管理人數(shù)1152人,糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。

(八)嚴(yán)重精神障礙患者管理

嚴(yán)重精神障礙患者管理,我們的主要任務(wù)是加強(qiáng)日常摸排,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理。嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)467人,嚴(yán)重精神障礙患者管理率49.13%,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。

(九)肺結(jié)核患者健康管理

轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者26人,已管理的肺結(jié)核患者24人,肺結(jié)核患者管理率92.31%;同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者32人,按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者29人,肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率90.63%。

(十)中醫(yī)藥健康管理

轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 65 歲及以上居民8855人,老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%;轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人,轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人,0-36 個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率59.53%。

(十一)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。登記傳染病22例,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病22例,傳染病疫情報(bào)告率100%,報(bào)告及時(shí)的病例22例,傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%。

2、是定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn);采取多種形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的宣傳教育,提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識(shí)的知曉率。

3、全年無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

(十二)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理

我院衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神,從食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點(diǎn),加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治力度,對(duì)中心學(xué)校開(kāi)展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際并制訂了實(shí)施方案,認(rèn)真開(kāi)展巡查、信息收集和報(bào)告等工作。上半年協(xié)助開(kāi)展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生 育實(shí)地巡查32次。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機(jī)構(gòu)比例為100%。

(十三)各類人群健康體檢工作

各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開(kāi)始啟動(dòng),截止11月底,共計(jì)體檢25160人次,其中60周歲及以上健康體檢8419人次,60周歲下健康體檢5983人次,中小學(xué)生、幼兒園健康體檢7158人次,兒童體檢1602人次。

四、目前存在的問(wèn)題

我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進(jìn)步,但從考核、督導(dǎo)情況來(lái)看,仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來(lái),主要有以下幾個(gè)方面:

(一)是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

(二)是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開(kāi)展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別村衛(wèi)生室的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒(méi)有進(jìn)行入戶,部分信息自己編造,缺項(xiàng)漏項(xiàng)、缺乏真實(shí)性、邏輯性。

(三)是健康教育工作有待加強(qiáng)。個(gè)別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求;健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。

(四)是項(xiàng)目總結(jié)不及時(shí),培訓(xùn)資料不及時(shí)整理; 0-6歲兒童花名冊(cè)未健全、高危兒漏選、托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)欠到位、報(bào)表存在邏輯問(wèn)題等;孕產(chǎn)婦部分催診欠及時(shí)、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時(shí)等。

(五)是門(mén)診登記填寫(xiě)不規(guī)范、不完整,與診斷有關(guān)的傳染病項(xiàng)目陽(yáng)性結(jié)果未進(jìn)行反饋;傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)不完整;未開(kāi)展轄區(qū)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。

五、明年工作安排

全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)今年督查和考核存在的問(wèn)題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:

(一)認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)意見(jiàn),進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭(zhēng)在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。

(二)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。各科室要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

(三)積極與上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)溝通,努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

(四)加大宣傳力度,提高健康意識(shí)。加大對(duì)群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育,改變部分群眾的不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及國(guó)家的相關(guān)惠民政策,努力提高群眾的健康意識(shí)。

(五)加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)。提高村醫(yī)對(duì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)保健知識(shí)的理解。

總之,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已進(jìn)入了一個(gè)新的階段,在上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)下,我們更應(yīng)該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足,按要求完成各項(xiàng)工作,力爭(zhēng)取得更好的成績(jī)。

高血壓的中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第5篇

1

根據(jù)家醫(yī)指導(dǎo)手冊(cè)完善家庭醫(yī)生簽約考核標(biāo)準(zhǔn),激勵(lì)措施,加強(qiáng)家醫(yī)宣傳力度.

2

完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部基本培訓(xùn)資料將培訓(xùn)通知和課件測(cè)評(píng)補(bǔ)全并歸納整理.規(guī)范站內(nèi)培訓(xùn)。今后我站將定期組織人員學(xué)習(xí)規(guī)范內(nèi)容。

3

今后我站將嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開(kāi)展工作,及時(shí)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月活動(dòng)并留好相關(guān)資料.

4

完善問(wèn)題整改報(bào)告和完善作證資料.今后做到早發(fā)現(xiàn)早更改。

5

加強(qiáng)人員培訓(xùn),強(qiáng)化績(jī)效管理,完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核方案和原始資料.提高工作指導(dǎo)完成率。

6

補(bǔ)全個(gè)別憑證的簽字,我單位會(huì)進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作,進(jìn)一步增強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范意識(shí),繼續(xù)健全和完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,以后避免此類問(wèn)題的出現(xiàn).

7提高老年人健康管理率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)全健康評(píng)價(jià)里的漏評(píng),并完成老年人體檢分析報(bào)告,今后將規(guī)范化驗(yàn)單.今后將嚴(yán)格按照國(guó)家基本公衛(wèi)服務(wù)規(guī)范的要求進(jìn)行體檢,進(jìn)一步完善體檢表的規(guī)范使用率。

8

提高電子健康建檔率,補(bǔ)全健康檔案里的空項(xiàng).規(guī)范檔案.

9規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo),更改并以后注意指導(dǎo)和中醫(yī)藥健康管理日期一致,完善補(bǔ)充0-36月兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),今后注意按月齡進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理服務(wù).

10

今后將按照國(guó)家免疫計(jì)劃疫苗接種時(shí)間間隔接種,規(guī)范免疫接種.

11

補(bǔ)全健康教育印刷資料的發(fā)放登記表,及音像資料,補(bǔ)換宣傳欄一次,今后注意聽(tīng)課人數(shù)增加.

12

今后聯(lián)合辦事處和居委會(huì)等提重精神障礙檢出率與體檢率.完善隨訪的不規(guī)范性。

13

提高高血壓和糖尿病任務(wù)完產(chǎn)率,今后提高高血壓糖尿病的體檢率,今后將規(guī)范隨訪.進(jìn)一步加強(qiáng)完善檔案,充實(shí)內(nèi)容,做到真實(shí)規(guī)范。

14

今后將及時(shí)錄入高危孕婦,規(guī)范隨訪.孕婦的四次隨訪藥及時(shí)檢查,及時(shí)錄入,不給工作留下漏洞,高危孕產(chǎn)婦及產(chǎn)后訪視是工作重點(diǎn),必須重視,對(duì)于高危孕產(chǎn)婦要及時(shí)篩查,重點(diǎn)管理,確實(shí)做到為孕產(chǎn)婦服務(wù)。

15將未及時(shí)錄入發(fā)個(gè)別兒童體檢補(bǔ)入,并補(bǔ)全兒童體檢里的漏項(xiàng),今后將注意按頻次給兒童體檢和輔助檢查.

16

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