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老年人醫療保健服務范文第1篇

[中圖分類號]R161.7 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-112-02

現代社會人口逐步走向老齡化，據統計，全球老年人口約有6億人，中國老年人口占全國人口總數的10%以上，并以年均3.2%的速度增長。做好老齡工作是提高老年人生活品質，延年益壽，減少家庭、社會負擔，讓老年人充分發揮余熱，為社會作貢獻所面臨的重要課題。

黨的以來，我國的經濟建設、綜合國力、人民生活水平都上了一個大臺階，隨著人民的物質生活、精神生活的逐步改善，科學文化衛生保障事業的發展和計劃生育政策的成功實施，我國人口老齡化迅速發展。目前，我國人口中超過60歲的老人已逾1億4千萬人，預計到2030~2040年將達到25%，占人口總數的11.2%，即每4個人中有1位老人，從而進入老齡化社會。面對社會的老齡化及老齡人口迅速的發展趨勢，衛生事業必須要考慮對老年人的健康保健對策。

1 重視老年人的價值，將老年醫學提到重要議事日程

老齡化社會要研究解決的問題很多，首先應從老年人的價值出發，發展老年醫學事業，保證他們身心健康，做有為老人。

隨著我國老年事業的發展，老年人在國民經濟建設中仍發揮著重要的作用，老年人憑借其特有優勢，創辦老年經濟實體，特別是眾多的老人在從事技術開發、咨詢服務、教育訓練、醫療保健和技工（農）貿結合的經濟實體中，施展才華，釋放新熱，為經濟建設作出了新的貢獻。還有許多老年人在精神文明建設中作出榜樣，樹立風范，“老有所為”，體現了老年人的人生價值。由于老年人慢性疾病增多，除非人類壽命的延長與老年人健康狀況的改善同步，否則，社會的、經濟的和道德倫理的醫療保健支持體系將遠不相適應。因此，衛生事業的發展亟需將老年醫學提到重要的議事日程，既要考慮老年人醫療保健的策略，又要考慮衛生事業迎接老齡化挑戰的戰略。從根本上說，應根據老齡化進展的特征及趨勢，制定出一個發展老年醫學的綱領，從衛生事業的總體上和全局上來對待老齡問題。對于老年醫療保健工作應該做但一時難以見效的措施，應及早考慮加以安排和解決，如老年人醫療保健措施、老年人養老保健經費、老年醫學教育與專業人才隊伍建設等。

2 建立多層次的老年人醫療保健體系，努力提高老年人的生命質量

老齡化社會的到來，醫療、福利問題引人注目，慢性疾病的終末保健隨之引起人們的關心。作為這些保健的目標，人們越來越關心生命質量，也就是說，對老年人的疾病治療以及保健，不僅是延長生命水平，還要看老年人對醫療保健的滿意程度，雖然我國衛生事業發展迅速，具有相當規模和水平，但幾億老人的醫療保健及其管理與費用等，其棘手程度是可想而知的。

依據我國國情和國家衛生工作方針、政策，老年醫療保健應以社區為基礎，建立老人設施、老人家庭與從事老人衛生保健工作人員相互協作的網絡。國家要加強老人設施的投建，如發展養老所，建更多的老人醫院，逐步改變老年人醫療保健場所少、求醫看病難的矛盾，努力適應老齡化社會、老年養老保健的需求。

老年醫療保健應重視中醫、中西醫結合對老年醫療的研究，尤其重視挖掘和發揮中醫中藥在老年醫療保健工作中的作用。

在農村，堅持和鞏固合格醫療制度，采取政策引導農村合格醫療提高水平。重視農村健康宣教工作，指導家庭和老人健康養老。

老年人的醫療保健還要與社會老年學校、老年活動中心及大眾傳播等設施結合，多途徑、多渠道地開展老人“心理養老”，努力從社會、心理和娛樂等方面滿足老年人的需求，使他們不僅身體健康，而且心理健康，提高老年人的生命質量。

此外，要設法創立老年醫療保健基金。老齡化社會、老有所醫迫使老年醫療保健事業刻不容緩地加以適應和發展，這就需要大量的發展資金。對老年醫療保健事業，要像創建“希望工程”一樣，多方募集資金，辦好意義在于21世紀的老年醫療保健事業。

3 加強老年醫學教育，培養適應老年醫療保健需要的醫學人才

進入老齡化社會，老年醫學成了緊急的社會需求。在英國、加拿大、瑞典等國家，老年醫學教育得以重視，醫學院校設有老人醫學講座，課程上形成了系統的老年醫學教育，老年醫學教育幾乎橫跨基礎醫學、臨床醫學、社會醫學。日本也積極探討老年保健醫學教育的方針、策略，發展老年醫學教育。我國已區域性地進入老齡化社會，對于老年醫學教育及其老年醫療保健人才的培養，若不給予足夠的重視和加強，則帶來的老年保健工作的實際狀態將是不容樂觀的。

我國老年醫學教育的發展，一方面側重于醫學教育的改革。在醫學教育的內容上，一是增設老人衛生保健課程；二是細致研究跨學科系統性老年醫學內容，在教學中作必要的增加，同時，就人類老化和老人保健問題推動細胞生物學、病理學、藥理學、免疫學、老年臨床醫學等領域跨學科的協作研究；三是使老年醫學教育的內容在醫學教育計劃中形成一定的模塊，系統充實老年醫學教育的內容，并保證有一定的教育時間。通過教育教學的改革，使新培養的醫學人才，具有基本的老年醫療保健知識與技能。另一方面，開展繼續醫學教育或開辟老年醫學專業，培養老年醫學專門人才。在老齡化社會中，老人的醫療保健工作量大且獨具特色，必須需要大量的老年醫療保健專家和專門人才。這方面人才的培養，要以老年醫療保健的客觀需求為指導，探討有關老年醫學人才的教育目標、教育核心、教育計劃及嚴格的評價方法等，確保造就出一批批有志于獻身老年醫療保健事業的合格的新型醫學人才。

面臨老齡化的挑戰，衛生事業承擔的責任與義務相當重大，應將老齡問題提高到戰略高度來認識，采取切實措施發展老年醫療保健事業，構建適應社會需要的、有中國特色的醫療衛生服務“敬老工程”。

[參考文獻]

[1]唐敏. 社區老年人健康教育探討[J].中國醫藥導報，2007，4（20）：63.

老年人醫療保健服務范文第2篇

【關鍵詞】衛生服務；利用；老年人；醫療保險改革

我國自1999年10月步入老齡化國家的行列[1]。目前,我國老年人口正以每年3%的速度遞增[2],老年人口的特殊地位，使得筆者對其應該予以更多的重視。由于老年人生理機能衰退,健康水平下降，各種疾病的發生率增高，導致老年人口對醫療服務需要遠高于非老年人群。在醫療服務利用方面主要表現為高需要、低需求的矛盾狀態[3]。在老年人口快速增加的情況下，特別是老年人口的健康需求和資金支持及其與醫療保障制度的關系、人口老齡化對社會醫療保險制度的影響等方面問題，也將成為研究的又一焦點。基于這種認識，筆者進行了社區衛生服務的利用方面的研究，期望通過對調查結果的分析能對我國醫療保險中針對老年人這一特殊群體改革提出有益的建議。

1 資料與方法

1．1 調查對象 在當地居住半年以上，年齡在60歲及以上的老年人。

1．2 調查方法 采用整群抽樣，以行政村(街道居委會)為抽樣單位，每抽樣單位調查60歲以上老年人40名。對江西省各地區、市(縣)、鄉(鎮)及行政村(街道居委會)進行了調查。

1．3 調查內容 包括老年人一般情況、健康情況、就診情況、前一年住院情況等。

1．4 質量控制 制訂統一的調查表，每人一表,每一調查項目均有嚴格的定義，采用面對面詢問方式獲得資料。調查員由經統一培訓的人員擔任，獲得調查問卷1 800份，有效問卷1 782份，有效率為99．0%。

1．5 數據處理 采用SPSS11．0統計軟件建立數據庫并進行統計分析。

1．6 資料來源 資料來自江西省10個地區(南昌、景德鎮、萍鄉、九江、新余、贛州、吉安、宜春、撫州、上饒)的38個縣(市)。

2 結果

2．1 一般情況 本次調查的1 782名老年人中男894名(50．17%)，女888名(49．83%)，性別比為100．7∶100。城市人口為255名(14．31%)，農村人口為1 527名(85．69%)。60~69歲組有916名(51．40%)，70~79歲組有657名(36．87%)，≥80歲組的209名(11．73%)。調查人群中，以自費為主，占總人數的74．07%，其次為公費(10．38%)和勞保及半勞保(6．67%)，統籌與合作醫療(3．25%)，醫療保險(2．92%)，其他(2．69%)。

2．2．1 2周就診率、年人均就診次數、年住院率情況 調查的老年人中，城市老年人的年人均就診次數為0．92人次，而農村為2．45人次，門診就診率為7．01%；城市老年人年人均住院次數為0．24人次，而農村為0．08人次，住院率為6．00%。(2周門診就診人次按年折算：調查人群兩周就診次數*26/調查人數)。

2．2．2 就診地點選擇情況調查 從就診地點的選擇看，城市老年人選擇省級醫院占20．39%，縣區級醫院占30．20%和私人診所的20．39%，社區衛生服務站僅占1．57%；農村老年人中，選擇私人診所為主，占總人數中的51．29%，縣區級醫院為13．64%，村衛生所和鄉鎮醫院分別為10．16%和11．73%。城市與農村比較(χ2=105．443，P

2．2．3 不同的醫療保障制度下，老年人醫療服務利用情況 在不同級別的醫院就診所消費的醫療費用不同，不同的程度影響了老年人對門診就診地點的選擇傾向(表1)。提示在不同的醫療保障制度下，老年人對不同的等級醫療部門的門診服務利用率是不同的。不同的醫療費用負擔形式下對就診醫院的選擇進行比較(χ2=619．831，P

2．4 老年人的醫療費用情況

2．4．1 老年人年人均收入情況 調查的老年人中，老年人人均收入為1 765．50元，其中城市老年人人均收入為(2 098．37±105．84)元，農村為(1 709．91±49．34)元。城市與農村進行比較(Z=2．169，P

2．4．2 按就診單位和五大系統疾病進行醫療費用分析 調查對象中，兩周門診就診費用和住院費用都主要集中在縣級醫院和省級醫院，各占總費用的81．01%和68．29%。按五大系統疾病分，花費在五大系統疾病上的兩周門診費用所占的比例為28．24%，住院費用為47．88%。

2．4．3 應住院而未住院原因調查 調查的老年人中，應住院而未住院人數為105人，應住院而未住院率為5．89%。應住院而未住院原因中，主要是原因是經濟困難，占75．2%，其次是認為沒必要，占的比例為13．3%。

3 討論

3．1 老年人的醫療服務需求與利用情況 我國的衛生服務調查表明，老年人醫療費用遠高于一般人群[4]。老年人隨著年齡增加而患病率增加，醫療時間少，門診和住院要求高。在本次調查中，江西省老年人的兩周患病率低于2003年國家第三次衛生服務調查的結果(城鄉合計65歲以上的10．38%)[5]，而慢性病的患病率高于國家第三次衛生服務調查結果(按城鄉合計65歲以上的34．51%)[5]。分析老年人的患病種類和患病率，發現江西省老年人的疾病譜已發生變化，影響老年人健康狀況的前五位的疾病是高血壓、慢性支氣管炎、胃腸炎、心臟病和腦血管疾病。兩周內，除了上呼吸道感染外，主要還是慢性病和退行性疾病。調查的老年人群中兩周就診率(7．01%)和住院率(6．00%)均低于1998年第二國家衛生服務調查的結果(城鄉合計65歲以上的29．93%和7．96%)[5]。說明我省老年人醫療保健服務還存在很大問題，老年人對醫療衛生服務利用情況與國家水平還有差距。在影響老年人醫療保健服務利用的因素中，醫療費用過高、經濟困難成為主要影響因素。調查發現：兩周患病情況下未就診原因中，經濟困難的占48．33%，居各因素之首。在進行應住院而未住院的原因調查中，發現75．2%的老年人因經濟困難放棄住院治療。醫療費用既受患者患病種類和程度、支付能力的影響，也受醫療保健提供行為的影響。此外我省老年人對醫療服務利用較低。個人自付于看病、住院和買藥的醫療費用支出只占人均收入的6．08%。然而老年人患的疾病大多是非傳染性慢性疾病，不時地可能要住院。住院費用高，加上經濟收入低，就不同程度地制約老年人的住院意愿，也影響著老年人對醫療衛生服務的利用。

本次調查中發現，在不同的醫療保障制度下，老年人對醫療衛生服務的利用影響較大，但當前醫療保障制度不完善。在日益龐大的老年人群中，自費醫療的不是少數，且老年人中相對貧困的人口不斷增加，受經濟條件的制約，部分老年人往往無能力到有條件的醫院就診，有病得不到及時有效治療。本次調查結果中，在不同級別的醫院就診消費的醫療費用不同，不同程度上影響了老年人對門診就診地點的選擇傾向。有公費醫療的老年人到省市區級醫療機構就診占的比例為65．40%，有勞保半勞保的到省市區級醫療機構就診占的比例為78．98%，有醫療保險的占65．38%，統籌合作醫療占20．68%，自費占12．12%。同時在自費的老年人中私人診所就診占的比例為62．42%。提示在不同的醫療保障制度下，老年人對不同的等級醫療部門的門診服務利用率是不同的。

3．2 從老齡化看醫療保險改革 我國已進入老齡化社會，2004年底中國60歲及以上老年人口已達到1．43億，是世界上老年人口最多的國家。當前醫療保險制度如何改革，或者說醫療服務機構如何改革，以適應老齡化趨勢，保障老年人健康，成為急待解決的問題。由于老年人疾病，尤以慢病多見，其患病率高、種類繁雜、患病時間長，老年醫療服務需求和醫療費用的支出必然日益增大，給國家、社會及家庭造成沉重壓力。為保障老年人的基本醫療服務，改善醫療保險制度勢在必行。

為此，筆者結合衛生服務利用現狀，提出如下建議:

3．2．1 完善醫療保險制度改革，從根本上保障老年人基本醫療需求 現在醫療保險不健全是個很突出的問題，將近80%的人口不在醫療保險的覆蓋范圍之內，加快醫療保險方面的深化改革成為非常急迫的任務：①擴大醫保覆蓋面，讓城鄉更多的人參加醫保。盡一切力量，迅速將基本醫療保險覆蓋面擴大到大多數城鎮居民，這不僅是實現社會公平的基本要求，也是完成醫療與醫藥體制改革的基礎。同時，要完善相應制度，制定具體標準，把醫保堅決控制在基本醫療保障的水平上；②充分發揮醫保機構對醫療機構的監督作用。醫保機構即保方要作為消費者利益集中代表及第三方監督角色出現；對醫院，保方要通過費用結算、監督檢查對醫院的不合理醫療服務行為和費用進行調控，保證消費者的醫療服務需求得到滿足。就醫療保險的發展方向而言，未來患者更多的是與保險機構發生費用關系，醫院只是向患者提供醫療服務，醫院和患者面對共同的第三方-保險機構。保險公司不單對醫院的費用關注，也對患者的診療情況進行了解、監督；③改革醫保和公費報銷制度，規范確立醫保定點醫院和定點藥店。按照醫保規定，只有拿到蓋有醫院外購章的醫保處方到定點藥店買藥，才能到社保中心報銷。顯然，患者能否到定點藥店購藥取決于醫院，而實際上醫院基于自身利益的考慮，一般不會給患者蓋外購章。確立醫保定點機構也成為少數人的特權和公共壟斷部門的利益所系，使公民的選擇機會減少，市場缺乏競爭力。為此，要規范醫保定點醫院和定點藥店的確立，政府主管部門要制定規則(包括確立醫保定點機構的標準等)并監督執行，加強醫療保險的行業和醫保基金管理；④利用政府、社會、醫療經辦機構等多方籌集救助基金，為其提供最基本醫療保障，使老年人和殘疾人等弱勢群體也看得起病，防止因病致貧、引發社會不安定因素。自負比例的高低直影響接著參保積極性，而現行的醫療保險政策不允許隨意降低自負比例，因此，制訂其他補充政策就顯得尤為重要。同時，在醫療保險基金的使用中，還應注意與醫療服務方式的協調，政府可通過醫療保險費用補償的激勵機制，如在社區醫院就醫的醫療費用報銷比例明顯高于大醫院等，將居民、特別是老年人基本醫療服務需求轉向社區，減少醫療保險基金支出，使寶貴的醫療保險基金得到有效利用；⑤進一步開放醫保市場。鼓勵在基本醫療服務領域引入民間組織的會員性醫療保險機構(如大型企業集團自辦保險)，讓社會各群體自由選擇競爭性的基本醫療保險組織。

3．2．2 發展老年人社區衛生服務管理體系 在新時期衛生方針指引下，我國各地在建立和發展社區衛生服務的同時，把擴大老年人醫療保健功能作為社區衛生服務的重點。據國際經驗，社區衛生服務中心可以診治80%以上的常見病和多發病。社區衛生機構分布在居民的居住地，就診方便，它的這些功能特別適用于老年人的就醫需要，主要包括：①建立社區老年人健康檔案，定期進行健康檢查。對社區內60歲以上的老年人建立健康檔案，定期進行身體檢查。對患高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病的老年患者建立隨診制度，定期上門巡診，并據病情提出用藥、飲食、運動等方面的保健和治療措施，使老年患者不出家門就能得到優質的醫療服務。上門服務不僅解決了老年人看病難的問題，還可密切醫患關系，溝通醫患感情，有利于老年患者的早日康復；②開展健康教育，宣傳醫學保健知識。隨著生活水平不斷提高，老年人自我保健意識普遍增強，由于缺乏系統而正規的自我保健知識，因此，需通過開展健康教育，宣傳醫療保健知識，有效地提高老年人的健康水平；③組織和指導老年人參加各種適宜的健身活動，加強對社區老年人日常活動衛生管理等。

3．2．3 建立和推廣“預防為主”的新醫療保健觀念 慢性病己成為我國重要公共衛生問題之一。世界銀行的考察報告《中國衛生模式轉變中的長遠問題與對策》一文曾指出:如果中國不注意慢性病的預防，則到2030 年所需衛生費用占國民生產總值(GNP)的比重將高達25%。這個比例是任何國家都難以承受的，而如果注意預防和提高效率，則可將衛生費用控制在10%~13%。當前慢性非傳染性疾病如癌癥、心腦血管疾病等成為主要的健康“殺手”。而這類疾病的主要致病原因是心理、社會、生活方式和環境因素。人們已認識到身體健康是可以通過良好的心理狀態、和諧的社會關系以及科學的生活方式來保持的。因此，健康教育和疾病預防就成為當代醫療衛生工作的重點。向老年人普及健康知識，引導其建立科學的生活方式，如不吸煙、少飲酒、合理膳食、適量運動、情緒穩定、定期體檢等可使老年人避免某些疾病的發生或使癥狀緩解。防患于未然，不僅可大大節省醫療費用開支，更重要的是減輕老年人的病痛，使其成為健康壽星，安度晚年[6]。

參考文獻

［1］ 毛瑛,李嬌鳳.人口老齡化呼喚城市社區衛生服務建設.中國衛生事業管理,2005，22(11):697-699.

［2］ 申一帆,李曼春,張宏星.1000名老年人衛生服務需求及社區衛生服務意向研究.中華醫院管理雜志,1999，15(12):713-715.

［3］ 湯哲,方向華,項曼君,等.北京市老年人衛生服務需求研究.中華醫院管理雜志,2004,20(8):464-469.

［4］ 饒克勤,陳育德.當前衛生服務供需基本狀況和值得注意的問題.中國衛生經濟,1999,18(6):5-8.

老年人醫療保健服務范文第3篇

關鍵詞：甘肅省；人口老齡化；消費結構；一元線性回歸模型

中圖分類號：C924.2；F126.1 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）003-0-02

一、甘肅省人口老齡化現狀

（一）老齡化進程加快但水平較低

六次全國人口普查數據表明，甘肅省65歲及以上老年人口數占總人口數的比重分別為：3.09%、2.07%、3.49%、4.06%、5%、8.23%。老齡化趨勢逐漸加快，較低于同期我國的平均老齡化水平（4.41%、3.56%、4.91%、5.57%、6.96%、9.35%）。2006年甘肅省步入老齡化社會，65歲及以上老年人口比重首次達到6.49%，我國在2000年末，65歲及以上老年人口已經達到5%。甘肅省較全國進入老齡化社會要晚6年。

（二）老齡化的城鄉差異明顯

城鄉之間由于經濟水平的差異，導致了人口年齡構成的不同。截止2014年的統計數據顯示，甘肅省65歲及以上的老年人口共有221.51萬人，其中老年農業人口129.2萬人，占農業人口的8.55%；老年非農業人口92.3萬人，占非農業人口的6.59%。甘肅省老年人口大部分集中在鄉村，城市的老年人口所占比例相對較低。

（三）老齡化的地區差異明顯

甘肅省地域遼闊，擁有14個市，各地區老齡化程度有明顯的差異。2014年全省14個市中，65歲及以上老年人口數量最多的蘭州市達33.24萬人，最低的嘉峪關市僅有1.93萬人。2014年慶陽市65歲及以上老年人已經達到了19.99萬人，占總人數的9.02%；平涼市65歲以上老年人已經達到了19.16萬人，占總人口的8.65%，展現了明顯了老齡化地區差異。

二、甘肅省居民消費結構概況

（一）甘肅省居民消費水平提高

經濟的不斷發展一定程度上增加了甘肅省居民的收入水平，使得居民購買能力有了較大幅度的提高，城鄉居民消費水平快速增加。2006年甘肅省農村居民人均消費水平為1855.49元，增加了1.97%；城鎮居民人均消費水平為6974.21元，增長速度為6.82%。2014年甘肅省城鎮居民人均消費水平為15507元，同比增加1487元，增長速度為10.6%；農村居民人均消費水平為5272元，同比增加423元，增長速度為8.71%。2006年到2014年無論是農村居民消費水平還是城鎮居民消費水平都呈現出遞增的趨勢。

（二）甘肅省居民消費結構變化

隨著近些年來甘肅省經濟加快了發展，經濟的快速發展使居民的消費結構發生了明顯的變化。甘肅省居民醫療保健消費占比從 2006 年的 6.83%上升到 2014 年的 13.37%，可見，隨著經濟的發展、老齡化的加劇以及人們健康保健意識的提高，在醫療保健方面的消費支出呈現出逐年遞增的趨勢。在食品消費支出方面，據調查統計顯示老年人對營養健康的養生食品的需求是不斷增加的。隨著經濟水平的不斷發展，甘肅省居民在：食品、衣著、家庭設備、醫療保健、交通通信、文化教育娛樂、住房等方面的消費均發生了不同程度的變化。尤為變化顯著的就是醫療保健消費支出和食品消費支出。

三、甘肅省人口老齡化對消費結構影響的實證分析

（一）甘肅省人口老齡化與消費結構的模型建立

本文選取了甘肅省2006-2014年末老年人口數為自變量X，綜合有典型代表意義的兩個消費結構指標：y1醫療保健支出、y2食品消費支出為因變量。

（二）甘肅省人口老齡化對消費結構影響的回歸模型結果的分析

1.老齡化與與醫療保健支出關系的實證分析

通過對Eviews6.0軟件的運行，得出回歸方程：

y1=8.8075x-1078.466

t=9.0208 R2=0.890561 F=81.3752

通過檢驗得出：R2=0.890561非常接近1，可見該回歸線擬合度較好；查F分布表和可知臨界值F（1，10）=4.96而回歸結果中的統計量F=81.3752，可見F > F（1，10） 所以老齡化與醫療保健支出之間的線性關系顯著；查t分布表得知臨界值為t（10）=2.228，而回歸結果中的t=9.0208可見t> t，所以人口老齡化對醫療保健支出有顯著的影響作用，因此該回歸方程有意義。

2.老齡化與食品支出關系的實證分析

由Eviews6.0軟件可以得出的回歸方程為：

y2=39.738x-4790.931

t=9.8469 R2=0.90651 F=96.9626

通過檢驗得出：R2=0.90651非常接近1，可該回歸線擬合度較好；查F分布表和可知臨界F（1，10）=4.96而回歸結果中的統計量F=96.9626，可見F > F（1，10） 所以老齡化與食品消費支出之間的線性關系顯著；查t分布表得知臨界值為t（10）=2.228，而回歸結果中的t=9.8469可見t> t，所以人口老齡化對食品消費支出有顯著的影響作用，因此該回歸方程有意義。

（三）小結

1.人口老齡化增加了醫療保健消費支出

從實證分析結果中可以看出，人口老齡化與醫療保健消費支出之間有著正相關的關系，隨著人口的老齡化程度加劇，醫療保健消費支出呈現出逐漸遞增的趨勢。老年人口由于自身體能的下降，會比其他年齡段的群體更容易生病，因此會對醫療保健的需求更多。

2.人口老齡化增加了食品消費支出

以上分析結果顯示：人口老齡化對食品消費支出有著顯著地影響。當一個人進入老年階段后，由于自身身體進入到衰老階段，身體的活動范圍都大大降低，因而老年人對食物的品質和搭配有更高的要求，而且老年人對食物的攝入結構也越來越講究，比較側重于一些營養較高、并且容易消化吸收的食物。

四、政策建議

（一）強化醫療保障建設

建設老年保健工作機構，完善社會保障制度，給予老年人更多的補助，從基本生活上服務老年人。加強對老年病防治工作的指導，建議在部分的綜合性大醫院內設置老年病科，緩解老年人看病難的問題。不斷加快建立以基本養老保險、基本醫療保險和社會救濟、社會福利、社會互助為主要內容的養老保障體系。

（二）拓展老年食品市場

老年人的身體機能不同于其他人群，因此老年人對食品的健康和營養要求很高。目前專門出售老年食品的市場并不多，應該拓展老年人的食品市場，開發更多的適應老年人需求的食品以應對日益增加的食品需求。

（三）建立銀發產業服務老年消費

鑒于老年人獨特的消費需求，應該考慮到老年消費者獨特的生理和心理特點，注重老年產品的實用性、方便性、健康性，要切實滿足老年人的需求。加大老年用品方面的產業研究，依據老人消費的特點，生產出適合老人享用的健康產品，只有從老年人實際的消費需求出發，以老年消費者為中心，讓老年人感受到舒心的產品和服務，才是贏得老年市場的關鍵。

參考文獻：

[1]李建民.老年經濟學與老齡化經濟學[J].市場與人口分析，2010（5）.

[2]甘肅統計年鑒[M].北京：中國統計出版社，2007-2015.

[3]中國統計年鑒[M].北京：中國統計出版社，2007-2015.

[4]張巖.甘肅省人口老齡化現狀、趨勢及對策研究[D].蘭州：蘭州大學，2009.

老年人醫療保健服務范文第4篇

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0402―02

《2010年度中國老齡事業發展統計公報》稱，2010年中國60歲及以上老年人口已達1.7765億，占總人口的比重達13.26%，與2000年第五次全國人口普查相比，上升了2.93個百分點。預計2050年中國60歲以上老年人將占三成，達31%。老年人是社區的特殊人群，因年齡、生理、心理特征及社會角色的轉變，社會適應能力降低，健康問題突出，對護理需求量很大。絕大多數老年人慣用傳統家庭養老方式。因此，開展社區老年人護理，滿足老年人身心需求，維持老年人健康，改善其生活質量，將成為社區老年人護理工作的重點。

1 調查對象與方法

1.1調查對象

定遠縣城內60―70周歲，無癡呆及精神病史，能正確回答問題的部分老年人。

1.2調查方法

利用方便抽樣，采取現場問卷調查及詢問的形式，根據自行設計的調查問卷逐項向老年人詢問、填寫、當場收回。共發放調查問卷136份，回收率為100.0%。調查內容包括老年人個人基本情況、健康狀況、老年人對社區的護理需求；包括；1.健康指導，2.體格檢查，3.家庭病床4.上門護理5.康復服務.6.社區老年院。

2 結果

通過對我縣幾個社區的136名年齡在60-70周歲的老年人進行問卷調查，發現老年人對社區的護理需求都十分強烈，在6項社區老年人護理需求中，平均每人需求3.2項服務，其中92.08%需要健康指導，69.79%需要體格檢查，46.28%的老年人需要家庭病床及上門護理和康復服務，還有90.28%的老年人需要走進社區老年院。老齡人對社區護理需求與現有社區護理項目的低利用形成了極大的反差。維護老年人的健康是今后社區護理工作的重點，應健全社區衛生服務網絡，加強對社區老年人的護理力量。

3 對社區老年人護理工作的認識

3.1 轉變觀念，鼓勵全民參與

中國正全面迎來“421家庭時代”，一對夫妻贍養四個老人和一個孩子的家庭格局日益成為主流，家庭負擔極為沉重。中國老人贍養問題不能只依靠家庭贍養，應向社會贍養過渡，動員全民參與養老保險。

3.2 完善和規范社區護理機構

國家應加強對社區醫療領域的投入力度和管理，逐步形成“醫院-社區護理機構-家庭護理機構”一條龍服務。提供連續的疾病護理、康復護理、心理精神護理、日常照護、健康指導，高效利用醫療衛生資源。

3.3 健全完善相關政策、制度，逐步建立社區養老機構

政府部門要完善養老金制度、保險制度，制定相關法律和政策，由政府投資或鼓勵投資者建立私立養老院及社區老年院。

3.4 多元化服務模式發展

社區老年人護理不僅要做好老人的日常生活照料，還要對老人進行疾病護理、心理護理。加強老年院基礎設施建設，堅持“以人為本”的發展理念。

3.5 培養社區專業護士

制訂培訓計劃和內容。重視專業人才培養。改善服務人員的整體素質，以提高社區老年人照護的專業水平，同時重視基層護工隊伍建設，加大培訓力度。滿足老年人的基本生活照護服務需求，提供規范有效的老年人照護服務。

4 社區老年人護理評價

4.1 社區老年人護理的內容和形式不全面

目前我國社區老年人的護理還主要以老年人護理醫院的基本醫療護理服務為主，其他的護理內容以及護理形式的發展尚處于初級階段，未能充分發揮它們疾病預防、健康促進的作用，有待規范化、專業化。

4.2 老年人社區護理人員不足、人才短缺

社區護士工作的滿負荷程度高、有效工時數低、社區護士數量不足以及學歷層次偏低、專業知識不足。即使在上海――我國最早步入老齡化的城市，通過調查發現，其社區護理人員也存在著年齡老化、學歷低、職稱不高以及護士數量嚴重不足的問題。

4.3 評價體系不健全

目前社區護理的管理基本都是秉承醫院護理管理的模式，而缺乏一套符合社區護理服務要求和特點的管理模式。因此，出現社區護理管理中組織結構不合理、服務目標不明確、規章制度不建全、質量管理不到位等現象，影響了社區老年人護理服務的快速發展。

5 面臨的挑戰以及對策

經濟的發展，生活質量的提高，醫療保健知識的普及，使人的平均壽命大大延長，人口的老齡化必將使社會患病人群的需求與醫院有限床位資源之間的矛盾日益突出。醫療模式的轉變，健康內涵的擴展，必然帶來醫療保健模式的改變。以個人和疾病為中心的醫療保健服務模式轉變為以個人、家庭和社區為基礎的醫療保健服務模式，這已經是全球衛生事業發展的必然趨勢。為適應變化，一是選派骨干外出參觀，進修或學習。二是應有計劃地安排學習班，讓護士了解國際、國內的社區老年人護理發展的現狀，為實踐打好基本的理論基礎。

我國社區醫療衛生機構正在逐步發展之中，隨著社會“老齡化”的加速，社區老年人的護理將成為我國社區醫療結構的工作重點之一。在我國社區醫療衛生機構剛剛起步階段，就未來社區護理的工作重點之一的社區老年人的護理，在加強護理管理方面進行規范，形成一定的工作程序，進而形成制度化，對提高我國初級衛生保健的水平，增強人們身體健康，特別是提高我國老年人的身體健康，無疑是一種有益的探索。

老年人醫療保健服務范文第5篇

關鍵詞：人口老齡化；銀色人力資本投資；老年教育；醫療保健

中圖分類號：F241 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）22-0059-02

一、中國銀色人力資本投資的必要性和意義

20世紀70年代以來，由于實行了以控制人口數量、提高人口質量為目標的計劃生育政策，中國在較短時間內完成了人口再生產類型的轉型。然而，伴隨而來的則是人口年齡結構的轉變，老年人口比例迅速提高。2000年，中國65歲以上老年人口達到8 821萬，占總人口數量的7%，標志著中國老齡化社會開始。2011年，這一比例更是達到9.1%，且65歲以上老年撫養比逐年平緩上升，表明中國老齡化發展呈逐步加深，不可逆轉的態勢（見圖1）。

當前，中國的老齡化具有老年人口數量大，老齡化發展快，“未富先老”等特點[1] ，并且出現在經濟發展和社會保障水平較低的環境中，必將在勞動力供給，投資儲蓄以及社會保障等方面給中國帶來嚴峻挑戰。由于人力資本具有累積性，且對經濟增長的貢獻十分顯著，因此，加強銀色人力資本的投資，對緩解老齡化帶來的巨大壓力具有重要意義。

二、銀色人力資本投資概述

1.銀色人力資本投資的含義。人力資本投資是指投資于人的教育、培訓、健康和遷移等方面，并且在將來會給人們帶來收益[2]。而銀色人力資本投資，主要是針對那些年齡超過60歲但仍具有勞動能力的非經濟老年人，所進行教育、培訓和健康醫療方面的投資，以期在其生命周期內獲得收益。

2.銀色人力資本投資的特點。由于銀色人力資本投資的對象更加具體，因此它具有一般人力資本投資所不具有的特點。一是風險性更大。投資是以一定的貨幣、資本或實物的投入為前提，以期能夠在將來帶來新的實際生產要素的擴大和預期收益的增加。在投資過程中由于受到多種因素的影響，投資收益存在諸多不確定因素，本身具有一定的風險性。而老年人隨著年齡增長，體能下降，身體狀況波動性較大，因此隨時面臨著投資無法收回的風險。二是更加注重時效性。由于老年人力資本投資的風險性更大，因此更加注重投資的成本—收益分析，盡量選擇投入成本小，收益較快的投資方式，縮短投資周期，以避免投資到期無法收回的風險。三是投資的基礎優勢顯著。由于老年人具有豐富的工作經驗和生活閱歷，積累了大量寶貴的知識和技能，具有難以比擬的經驗型人力資本，在此基礎上進行投資，可降低相關成本，基礎優勢顯著。

三、中國銀色人力資本投資的現狀和問題

1.觀念陳舊，重視程度不夠。當老年人退出社會崗位后，隨著年齡增長，身體素質下降，被單純地看作是社會的負擔，而忽略了老年人力資本的價值，導致老年人力資本投資數量較低。老年大學是非盈利性社會福利機構，處于教育的邊緣地位，導致其投資主體單一，管理混亂，監管不到位，財政投入不足，一些老年大學的設施較簡陋，不夠齊全，師資力量較為薄弱[3] 。

2.體制保障不健全。目前中國老年人力資本投資仍處于分散、自發、萌芽階段。老年人力資本的投資收益評估、風險管理體系還有待建立，老年人力資本投資理論還有待完善。對于如何對老年人力資本進行投資，政府也還未形成一套行之有效的激勵機制和配套政策，因此銀色人力資本投資還需要政府和社會的共同努力。

3.投資范圍較狹窄。城鄉人口的大規模流動，導致農村老齡化水平始終高于城鎮。而由于農村的社會經濟發展水平低，公共資源分配較少，致使農村老年人力資本投資更加滯后，老齡化問題更加突出。如中國邊遠貧困農村，缺乏基本醫療設施，極少衛生員接受正規的醫護培訓，缺乏醫學知識和技能[4] 。

四、發達國家銀色人力資本投資的經驗借鑒

舒爾茨認為，人力資本投資主要有醫療保健、在職培訓、教育等五個方面[5]。而對于中國銀色人力資本投資，我們主要從教育和醫療保健這兩個角度來借鑒發達國家經驗。

1.老年教育模式借鑒。國際上，老年大學是老年教育的主要形式。大多發達國家采用國家辦學和地方辦學，政府辦學和社會辦學相結合的方式。例如較早進入老齡化社會的英國，它的老年教育可劃分為高等教育系統、地方教育當局系統以及志愿團體組織系統；美國老年大學則主要由兩類機構提供：一是國家級、地區級和社區大學，二是專門負責老年活動的非營利機構[6]。其次，發達國家對老年教育的管理職責分明，體制健全。例如日本的老年教育直接由文部省領導，法國將老年大學的辦學費用列入政府預算。

2.醫療保健制度借鑒。美國老年醫療衛生保障政策發展已有幾十年的歷史，其政策系統主要由政府主導，企業參與合作，通過醫療照顧制度、醫療補助制度以及補充醫療保險制度為美國65歲以上老人提供醫療衛生和健康保健服務 [7]。日本與歐美國家相比，老齡化速度最快，因此也率先建立起先進的醫療保健制度。在日本，老人保健制度包括醫療和保健兩大部分，醫療是針對70歲以上者，及65歲以上至70歲臥病不起者實施的醫療費保障；而保健是針對40歲以上，實施防病與身體功能恢復訓練，老人保健設施的應用等。從消極的醫藥治療轉向積極的預防保健是日本老人保健推行的一個主要方針[8] 。

五、中國銀色人力資本投資的方式和途徑

目前，中國老齡化正在加速發展，鑒于目前中國老年人力資本投資存在的問題，并結合發達國家的相關經驗，建議中國應從以下方面加強銀色人力資本投資。

1.轉變觀念，加強對銀色人力資本投資的重視。老年群體中蘊藏著豐富的經驗、技能和智慧，挖掘老年人的潛能是未來經濟社會建設的重要部分。因此，我們必須首先轉變傳統觀念，重視老年人力資本投資，尤其是健康和教育投入，完善支持政策，以有效地延續和提升老年人力資本，延緩老年階段人力資本存量的衰減，使老年人發揮更大的作用，為老齡化社會的發展注入新的活力。

2.以政府為主導，調動社會力量。過去銀色人力資本投資單純依賴政府，社會各方參與較少，導致老年人力資本投資不足，效率低下。因此，政府首先應保證在一些基礎性、公共性項目中發揮投資主導作用；其次，加強銀色人力資本價值的宣傳力度，把地方政府和社會力量納入投資主體，明確各方的職責分工，以市場為基礎，提高投資效率。

3.建立多層次的老年教育體系。要提高老年人的教育水平，一要將老年大學納入統一的教育管理體系，明確管理職責和目標，改善老年大學的教學設施和條件；要以終身學習為價值取向，向社會開放學校教育資源，實現社會共享，改變對社會成員受教育的年齡限制，提高老年教育的可能性。二是針對當前社會需求，結合老年人現有知識、技能水平，建立完善的老年職業培訓系統，幫助他們提高就業能力和學習能力，適應社會經濟的發展。此外，還可定期在基層社區創造不同層次的多樣化的學習項目，豐富老年人的學習方式和途徑。

4.完善老年醫療衛生保健體系。首先，我們應針對老年人不同的健康需求，建立一個多層次的老年醫療保障體系，從單一的醫療向集預防、保健、醫療、康復、健康教育為一體的服務模式轉變。其次政府應探索適合老年人醫療保障的財政支持機制，擴大基本醫療保險覆蓋面，建立包括退休職工醫療保險、老年社會醫療救助、互助基金等多層次的老年醫療保障體系[7] 。最后，要尤其重視農村及偏遠地區臨床專業人員及醫療服務人才的培養，完善醫療公共設施，保障地區之間、城鄉之間醫療衛生資源的合理配置，真正實現老有所醫。

參考文獻：

[1] 楊雪，侯力.中國人口老齡化對經濟社會的宏觀和微觀影響研究[J].人口學刊，2011，（4）.

[2] 張學仁.對中國人力資本投資現狀的分析與思考[J].生產力研究，2007，（15）.

[3] 華民全國老年大學項目可行性研究報告[R].2009.

[4] 黃燕.中國人口老齡化及老年醫療保健問題的研究[J].湖南醫科大學學報，2005，（3）.

[5] 西奧多·W.舒爾茨.論人力資本投資[M].吳珠華，譯.北京：北京經濟學院出版社，1990.

[6] 劉娜，馬永紅，郭向榮.歐洲應對老齡化困境的政策實踐與啟示[J].西北人口，2011，（1）.