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1.1老年護理人才梯隊的遴選程序
采取個人自薦和科室推薦相結合的方法。科室根據各層次人才的遴選條件,擇優推薦,填寫醫院老年護理人才培養對象推薦表,并附相關材料,上報護理部。
1.2護理部審核
由護理部對申報人條件進行審核,老年護理專業委員會組織理論考試,根據各層次人才的遴選條件,確定老年護理人才梯隊名單。最后,公示無異議后,正式啟動醫院老年護理人才梯隊培養計劃。我院共有1847名護理人員,選取了126名人員列入老年護理人才梯隊培養計劃。其中后備人才78名,中青年護理骨干42名,高級老年護理人才6名。職稱:護士及護師84名,主管護師36名,副主任護師及主任護師6名。
1.3老年護理人才梯隊的培養目標
通過老年護理人才梯隊培養制度的實施,在護理隊伍中選拔一批在老年專科護理、護理教育、護理科研和護理管理上綜合發展的老年護理人才,建立一支結構合理、專業性強、素質高的護、教、研老年護理專業人才梯隊;培養和引領團隊、增強集體凝聚力和榮譽感,提升科室內涵質量,并致力于老年護理研究,有創新意識的高素質管理人才;培養能參與醫院醫療、醫技、護理、藥劑等學術探討,參與或承擔老年護理相關課題研究的科研與教學人才。
1.4老年護理人才梯隊的培養
1.4.1后備人才
(1)培養目標:能夠準確評估老年人活動能力和環境,掌握必需的基礎知識和技術,具有適應醫療發展和解決問題的能力,對老年人及家屬提供個性化心理護理及健康教育,為老年患者提供個體化護理。(2)培養內容及方法:以老年護理核心能力為導向,理論培訓以個案護理、床邊交接班、疾病講堂等方式進行培訓,鼓勵其獨立完成護理工作,并予以反饋和正向指導。老年護理技能培訓主要包括老年人安全護理、皮膚護理、口腔護理、用藥護理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預防跌倒的護理措施等。培訓方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習、現場操作展示、通過網絡平臺自學等。每月第1周與第3周的周五進行培訓,每次1~2h,每人次培訓30學時。由高級老年護理人才及科室主任根據所在科室老年患者的特點進行針對性授課。
1.4.2中青年護理骨干
(1)培養目標:熟練掌握相關專業的護理知識和技能,具備應急能力;能夠對護理員及其他人員進行專業指導,完成對護理對象的評估、制訂護理計劃和方案、進行健康教育等工作。(2)培養內容及方法:培養方式包括參加醫院組織的老年業務講座,并作為授課人對后備人才進行授課,外出進修學習,每人3個月,每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓內容包括機體老化的理論,老年人的生理、心理和社會特征,老年人各系統常見疾病的護理(循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、感官系統、運動系統、內分泌系統、神經系統)、人文知識與技能等,共30學時。技能培訓采取情境模擬訓練的方式,以提高應急服務能力為主,在急救操作中,引導護理人員獨立思考不同的救護措施以及科學分工和配合,培養綜合急救能力。
1.4.3高級老年護理人才
(1)培養目標:具備豐富的知識結構及較高的綜合素質和能力;能夠以整體責任制護理模式處理老年人的復雜問題,提供以提高生活質量為目的的高級專業護理服務;協助護理人員在醫院、養老院或社區衛生機構之間建立聯系。(2)培養方式:培訓周期為1年,培養方式如下。①依托國內外學術交流平臺,每年參加至少3次國內老年醫學相關專業學術交流;②開展老年護理領域的科學研究;③承擔院內老年患者疑難護理問題的會診;④每季度到老年護理院進行調研。
1.5老年護理人才梯隊的培訓質量評價
成立考核評價小組,考核小組由5名人員組成,包括2名護理部主任和3名科護士長。考核評價小組負責全面監督和考核老年護理人才梯隊培訓計劃的制訂與實施情況。通過查看相關材料(包括制度、計劃、原始記錄等),評價培訓和管理工作是否落實到位;通過對護理人員進行理論考試、技能操作考核、現場答辯等方式,評價接受培訓的護理人員是否達到培訓目標。
1.6效果評價
1.6.1護理人員的科研成果
比較培養前、后,老年護理人才梯隊成員發表老年護理相關的論文、課題立項、出版書籍、申請專利的數量。
1.6.2護理人員的理論與技能考核成績
由考核評價小組建立老年護理理論知識與技能考核題庫,后備人才與中青年護理骨干以相關基礎知識為主,高級老年護理人才以前沿知識為主。①理論考核:每個層級的理論知識考題設立難易程度相當的2份試卷,分別用于培訓前和培訓后的知識考核。每份試卷均包括100題,全部為單項選擇題,每題1分,滿分100分。②技能考核:編寫老年護理技能操作題庫,每名護士按規定時間到護理操作室抽簽考核老年護理技能,參考護理操作流程及統一的評分標準進行評分,滿分100分。
2結果
培訓前,老年患者對護理服務的滿意度評分為(76.2±4.5)分,培訓后為(87.6±5.6)分,培訓前后比較差異有統計學意義(t=24.378,P<0.001)。
3討論
3.1老年人才梯隊建設提高了護理人員的整體素質
我院開展的老年護理人才梯隊建設,分為后備人才、中青年護理骨干及老年護理專家3個層次,對不同層次的人員設置不同的培養目標、培訓重點和培訓方式,彌補了在職護士在老年知識和技能方面的不足,由表2可見,老年護理人才梯隊人員老年護理知識和技能考核成績均高于培訓前(P<0.001),且老年護理相關的論文、課題立項、專利等科研成果增多,為開展老年科研、提高老年專科護理質量奠定了基礎。在老年護理人才梯隊不同層次人才的培養中,通過多樣化的培訓方式,激發了各層次人員對老年護理知識的學習興趣,促進臨床護士護理觀念轉變,促進臨床護理向專科護理發展,使老年護理工作系統化、程序化、專科化,護理技能規范化、標準化、專科化,體現了臨床護理服務必須充分體現專科特色這一優質護理服務的要求。護理人員老年護理知識和技能的提高有助于確保他們在臨床工作中及時發現老年患者因多病共存、一病多癥等特點引起的復雜的病情變化,為老年患者進行預見性護理,從而降低護理風險。
3.2老年護理人才梯隊建設提高了老年患者對護理服務的滿意度
在老年護理人才梯隊建設中,除了注重對老年護理知識和技能的培訓外,還注重對護理人員的人文素質培訓。通過舉辦讀書報告會、觀看錄像《為自己工作》、學習南丁格爾精神推進優質護理服務等形式的活動,增強了護理人員的人文素質和軟技能,促使他們更好地落實健康教育和人文關懷,從而拉近老年患者與護理人員之間的距離,增加患者對護士的信任度和滿意度。結果顯示,培訓后,老年患者對護理服務的滿意度評分由(76.2±4.5)分提升至(87.6±5.6)分(P<0.001)。
4小結
[論文摘要] 本文從老年護理的社會需求出發,多方面全面分析當前開設老年護理專業、培養老年護理專業人才的必要性和緊迫性,指出開設老年護理專業前景廣闊。
中國人口年齡結構已進入老齡化階段,為應對我國老齡化社會的到來,社會上將會出現大量的老年服務機構,需要培養大量的從事老年護理的專業人才。開設老年護理專業教育是社會所需,將大有發展前景。
1 老齡化社會到來
我國是目前世界上老年人口最多的國家,國務院新聞辦公室2006年12月12日發表了《中國老齡事業的發展》白皮書,白皮書說:“20世紀末,中國60歲以上的老年人口占總人口的比例超過10%,按照國際通行標準,中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段。進入新世紀后,中國人口老齡化速度加快。2005年底,中國60歲以上老年人口近1.44億,占總人口比例達11%,并正在以年均高于3%的速度增長,2051年將達到4.37億最大值。”此外,老齡人口的增長存在著地區發展的不平衡,東部沿海經濟發達地區明顯快于西部經濟欠發達地區,上海在1979年最早進入人口老年型行列[1]。
2 養老工程因社會需求建立和壯大
隨著城市家庭結構模式呈現的“四、二、一”倒金字塔形,即一對夫婦,生育一個孩子,贍養兩對老人,傳統的家庭養老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養逐漸由家庭轉到養老機構。為滿足養老的需要,民政部研究制定老年服務的標準:如《老年人社會福利機構設置的基本標準》、《老年人社會福利機構服務標準》、《老年人護理分級標準》等。據2004年底民政部門的統計,我國已有38 593家養老機構,其中:國辦收養性社會福利機構3 454家,集體收養性社會福利機構33 736家,民辦養老機構1 403家。
目前的養老機構遠遠不能滿足需要,各種養老服務機構急需進一步增加。2006年12月15日,全國老齡工作委員會辦公室常務副主任、中國老齡協會會長李本公做客強國論壇,以“老齡工作與和諧社會建設”為題與網友在線交流,此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網站聯合舉辦。交流中李本公說,根據全國較大規模調查的數據表明,我國在目前1.44億老年人口中,大約有3 250萬有不同程度的養老需求,有5%明確提出要進養老機構,而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務的設施嚴重不足。按照我國老年人口5%入住養老機構,需要700多萬張床位。目前各種養老機構中,擁有的養老床位僅是149萬張,所以缺口非常大。現在我們已經有的養老服務機構,還存在著護理專業人員數量缺乏,護理人員總體素質偏低,難以滿足廣大老年人多種養老服務的需求,使得供求矛盾非常突出。
隨著老齡社會的到來,養老工程將伴隨社會需求迅速建立起來,同時產生十萬計的老年護理崗位群。根據預測,隨著老年服務機構的增多,老年護理專業的畢業生將有較大的就業市場。
3老年護理專業人才嚴重缺乏
目前我國醫院中護理人員配置就很缺乏[3],隨著老齡社會的到來和養老模式的變化,各種形式的養老機構迅速增加,老年服務人才的需求隨之增加,從事老年事業人才缺乏的問題也隨之突顯出來,其中包括為老年人提供醫療護理服務的護士。目前的養老機構內,老年護理存在兩大問題:一是從事老年護理工作的護士數量少,工作量大;二是從事老年護理工作的護士沒有經過專門的老年護理專業教育,其知識和技能滿足不了老年護理的需要。
上海是我國目前老年人口比例最高的城市,老年護理事業發展較早,對我國養老事業的發展具有先導意義。為此,筆者到上海進行調查,上海總人口180萬左右,其中老年人口占20%左右,這些老年人分布在福利性養老機構、老年護理院、醫院老年病房和家庭內,需要住院治療的老年人達十幾萬人。
上海目前養老機構主要兩類,一類是民政系統開辦的福利性養老機構,稱為福利院。在上海2005年就有474家,床位數49 529張。福利院對老人實行醫、護、養全方位服務,按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據有關調查,79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病[2],需要接受醫療護理。此類養老機構內均設有醫務室,配備一定數量的醫務人員,但護士配備數量少,且沒有接受老年護理的專門教育,按照護理人員床位比,顯示出護理專業人員嚴重缺乏。另一類是衛生系統開辦的為老年人服務的醫療機構,稱為護理院,這是上海衛生系統近年開辦的一種醫療功能很強的養老機構,隨著老齡人口的增多,這類養老機構的數量和養老床位迅速的增長。僅奉賢區老年護理床位達到2 800張,且床位爆滿,供不應求。醫院內從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉型而來,沒有經過專門的老年護理教育,且護士數量少。有的醫院120張老年護理床位僅配有8名護士,24 h輪流值班,護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。
4國內老年護理專業教育尚屬空白
目前我國從本科到中職各層次護理專業教育中還沒有開設專門的老年護理專業,對老年護理專業人才的培養尚屬空白。雖然從90年代以來衛生部對護理專業的課程結構做了調整,增加了《老年護理學》課程,但只是使學生粗淺地了解老年護理知識,不能使學生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務業的飛速發展以及老年患者護理的復雜性呼喚越來越多的受過專業訓練的護士。
5國家重視老年護理事業的發展
我國政府對老齡問題的重視程度日益加強,已經提到議事日程。2006年2月9日,國務院下發《關于加快發展養老服務業的意見》,指出要大力發展社會養老服務機構,要加快培養老年醫學、護理學、營養學、心理學、管理學等方面的專業人才,要有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程。
6 老年護理專業教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來,“421”家庭結構形成和“空巢家庭”的增多,使傳統的家庭養老方式受到沖擊。為滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求,各種養老機構,如福利院及老年護理院等應運而生,贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會發展的必然趨勢,社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業發展,推測我國的老齡化社會到來,各種形式的養老機構將是我國未來很龐大的社會工程體系,從事老年護理的專業人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業教育如果沒有廣闊的用人市場,該專業教育就沒有前途。老年護理專業教育根據社會需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場,該專業教育將大有發展前途。培養合格的老年護理人才,積極應對我國老齡化社會的到來,滿足老齡社會的護理人才需求,對于我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。
[參考文獻]
[1]化前珍,郭明賢.老年護理與康復[M].西安:第四軍醫大學出版社,2007.
1.研究背景
目前全國醫療機構、相關行業對中醫護理專業人員需求量大,但中醫護人才隊伍還不能滿足需要,高層次中醫護理人才不足,基層中醫護理人員嚴重短缺。中醫護理基礎差、底子薄的現狀仍沒有得到根本改善。護理專業列入國家緊缺人才專業,世界衛生組織統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺.這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。發展中醫護理專業意義重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技術等中醫適宜技術的推廣更能適合現代中醫護理需要。
2.研究內容、方法和目標
(1)研究內容。該課題主要研究了適合中醫護理專業的中等職業教育廣大師生的人才培養模式、課程體系改革方案及實施后效果評價。(2)研究方法。主要用了調查法、實驗法、行動研究法、對比法案例反思法、經驗總結法等。根據教育實踐所提供的事實,分析概括教育現象,挖掘現有的經驗材料,并使之上升到教育理論的高度,以便更好地指導新的教育實踐活動的一種教育科學研究方法。關鍵是要能夠從透過現象看本質,找出實際經驗中的規律,從而更好地、更加理性地改進教育教學。(3)研究目標。通過研究提高我校護理專業學生護士執業資格考試過關率;提升教師教學科研水平,尤其是實踐教學水平;加快發展中醫護理專業建設。
3.創新人才培養模式和課程體系改革
(1)人才培養模式的設計原則。依據人才培養模式的調研論證報告、針對調研結果分析研究人才需求的主要方向,設計改建現有的人才培養模式。同時結合現行課程體系、護士執業資格考試大綱要求、主要任務與職業能力分析結果,按臨床路徑的工作方式分析了六項主要工作項目,三個未來發展方向。并對每個工作項目分解成可完成的工作任務,再將可完成的工作任務分解為具體的職業能力。通過任務與職業能力分析更加明確人才培養方向和課程體系改革方法,明確“三統一、兩貫穿”的人才培養模式。即教學環境與醫院環境對接、課程設置和教學內容與護理工作任務對接、專業教師與護理專家及技術能手對接,將執業資格培訓貫穿于教學全過程,將人文素質培養貫穿于教學全過程。(2)“3+2+1”課程體系的構建1)明確培養目標構建課程體系的主要思路充分調研后明確中等職業教育改革需要培養技術型、應用型的管理人員和技能人員。課程體系建設過程中明確職業能力培養主線、注重職業遷移能力培養,同時不能忽視職業生涯規劃。2)確定職業應具備的基本能力和主要的工作項目學生畢業應具備護理學的基本技能、基本操作、專科護理、監護技能和中醫護理技能,并能夠應用臨床路徑、護理程序等方法對服務對象實施整體護理;具備社區健康服務的基本能力;具備獲取新知識,不斷開發自身潛能和適應崗位變更的能力;具備較強的組織協調能力;具備較強的語言表達能力;具有一定的英語應用能力和較熟練的計算機基本操作能力。按照臨床路徑工作方式,將中醫護理專業學生必須掌握的知識模塊劃分為護士崗前學習、接診患者的護理、住院患者的護理、中醫護理、重癥患者的護理和出院患者的護理6個基本工作項目,社區護理、康復護理和老年護理3個主要發展方向。3)建設課程體系基本框架。通過醫院走訪、問卷調查等形式的調研,明確了醫療衛生行業對中醫護理人才主要需求,中等職業學校的人才培養方向主要側重技能型人才。在確定專業就業崗位群的基礎上,聘請10余名行業專家,進行課程開發的指導,分析崗位工作任務與職業能力,最后由專業指導委員會修訂審核。以學生職業能力提升為主線,兼顧國家教育政策、教育教學規律和學生認知發展規律,中醫護理專業應根據崗位需要設置課程體系,為學生順利考取護士執業資格證書服務,培養學生的專業技能服務,兼顧對口高職考試。構建公共基礎課、專業基礎課、技能方向課、素質拓展課的全新課程體系。在時間分配上,構建“1.5+1+0.5”的課程體系,即第一學期學習基礎課程,第二、三學期學習專業課程,第四、五學期到企業(醫院)進行崗位實踐,第六學期返校進行護士執業考試復習及畢業考試。4)優化課程結構確定授課內容。針對原有課程體系中的不足之處,結合課程特點和主要內容整合原有課程內容,進行有機的組合和全新的創造,保持課程內容的基本理論、基本方向穩定的前提下進行,體現課程的實用性、先進性、趣味性。
4.創新成果呈現
(1)論文、課題、校本教材碩果累累本課題研究過程中,共發表課題相關論文7余篇、先后申報課題3項,立項校級課題2項、編寫校本教材4本,在全體建設成員的共同努力下穩步完成各項建設任務,得到廣大師生的一致好評。(2)師資隊伍教學、科研水平整體提高專業帶頭人、骨干教師、雙師型教師和青年教師都積極參與到課題的建設和研發團隊中,發揮自己的特長和優勢,教學水平、科研水平、多媒體課件制作能力都有大幅度的提高。總之,在人才培養模式和課程體系改革創新的實踐活動中,構建“三統一,兩貫穿”的人才培養模式,是中醫護理專業提高人才培養質量,拓寬人才培養途徑的有效方法。中醫護理專業建設要沿著這一模式繼續探索,不斷總結完善。加強校企(院)深度合作,加強課程的內涵建設,構建知識、能力、素質相結合的課程體系,努力為中醫護理專業學生的終身學習和繼續發展奠定良好基礎。
作者:林華 何文娟 單位:甘肅省中醫學校
參考文獻:
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社區護理
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(1661)防治足下垂牽引裝置的設計及應用 肖秋香 陳仁英
論文摘要:社會需要什么標準的護理人才,以及如何培養適應現代社會發展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區院校而言,優化護理本科人才培養模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區護理本科教育現狀的基礎上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應社會需求,應培養什么標準的護理本科人才等問題進行探討。
由于科學技術的迅猛發展和社會的全面進步,使醫學教育模式及衛生服務模式發生了根本性變化,特別是少數民族地區的護理工作日益成為醫學教育界越來越關注的重要課題。無論是護理學的內涵和外延,隨著社會的發展和變化也發生了歷史性的變革,從而對醫學護理人員的綜合素質培養也提出了更高的要求,也為民族地區護理本科人才的教育事業提出新的要求和挑戰。因此,如何正確認識民族地區高等護理人才的現狀,明確高級護理人才培養的方法和內容,改革教學方法,進一步適應社會需求。努力探索民族地區護理本科人才的培養模式,積極創造適合于民族地區的特色的本科護理模式已經成為醫學類高等教育工作者的一項重要任務。
1民族地區高等護理人才培養的現狀
民族地區護理人才的培養,決定著該地區醫學類高等學校發展的總體目標,在新的形勢下,民族地區護理人才的培養必須認真審視和思考護理本科教育的基本現狀,結合國內外該類專業人才培養的新方法、新模式和新經驗,提出適合于本地區護理本科人才培養的方法和模式,在正確認識現狀,注重機制完善,明確培養方法與內容,加強模式構建等方面盡快適應多元化的護理本科專業人才模式軌道。
1.1學制設置過長
五年制護理本科,因學制過長,重復課程較多,在很大程度上沿襲了醫學本科課程的設置模式,特別是醫學基礎課程的設置,沒有體現護理專業的特色特別是民族地區護理工作的特點。根據護理專業的特點和要求,目前我國很多重點院校護理本科已由五年制改為四年制,而目前國內有些院校仍實行五年學制。
1.2教學方法有待調整
教學方法是教師和學生在教學的過程中為完成教與學任務而采取的工作方法和學習方法。在多數情況下教師總是以傳統的講授為主,且教學方法單一,在有限的時間內向學生灌輸大量信息,缺乏引導學生根據地區特點和民族習俗進行研究和討論,這樣不利于調動學生學習主動性。因此重視理論與臨床相結合,強調臨床教學與課堂教學交替進行,把握地域和民族特點,改變“以教師為中心、灌輸式教學方法”為“以學生為中心”研討式學習方法,突出學生能力和素質的培養,是民族地區護理本科教學改革的突破口。
1.3課程體系有待改善
近年來,針對我國護理本科人才培養模式存在的問題,許多院校在借鑒發達國家高等護理教育的基礎上,在教學模式、課程結構上進行了一定的探索,并取得了一定的成效。目前國內外護理專業體系形式多種多樣,主要有生物醫學模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫學模式忽視了人的整體性,生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現了以人為本的理念,但是后三種模式在師資培養和教材的編寫上要求高、難度大。另外,由于我國高等護理長期停辦,改革開放以后雖然予以恢復,但是護理教育本科專業在教育形式上仍然沿用了傳統的生物醫學教育模式,醫學基礎課程設置多而全,可以說是臨床醫學專業的壓縮和翻版,沒有突出護理專業特色,更談不上結合地區和民族特點。
1.4師資隊伍建設有待加強
護理師資隊伍中受過正規高等教育和具備高級專業技術職稱的比例相對較少,多數教師沒有接受系統的教育學訓練。在這樣的背景下,臨床課程教學往往以臨床醫生為主,講授的內容總是以疾病的治療為重點,忽視了人的整體護理,特別是忽視了民俗民風和少數民族的風俗習慣。而在護理的內容上往往是一帶而過,以致教學內容與護理結合不緊密。
1.5傳統的護理教育模式存在問題
民族的特點和風俗文化、生活習慣等沒有得到真正體現。與發達國家相比,我國護理本科教育存在以下幾方面的不足:一是培養目標與社會衛生保健系統需求不相適應[1],學生能力、素質的培養沒有得到足夠的重視;二是以傳統醫學為主體的課程體系與護理專業需求不相符合,課程設置基本沒有擺脫生物醫學模式的影響,基礎課程占總課時的比重較大,而人文、社會等學科內容明顯不足,有關老年護理、社區預防保健等方面的知識缺乏;三是護理專業課的教學特色不明顯,教學內容基本上是臨床醫學專業課程的壓縮,以醫學診斷為主線,以疾病的診斷治療為重點,護理內容少,教材建設滯后;四是教學組織針對性不強,教學方法主要為“灌入式”,以課堂、教師、書本為中心,重知識傳授,輕能力和素質培養,理論與實際相脫節。這些問題的存在使我國的護理本科教育尚未形成體現地方特色、結合區域民族特點的教育體系。
2護理本科教育人才培養的內容和方法
現代教育理論強調素質教育和終身教育。素質教育注重學生知識、技能、情感的全面協調發展,其核心是培養學生的創新精神和創新能力。因此,教育能否使學生具備良好的素質,過硬的基本技能,能否開發其再學習、再發展的潛能就顯得至關重要。近年來,各國在對高等教育的理念、目標、模式等進行研究的基礎上,逐漸形成了以學生為主體,以提高綜合素質為目的,有效整合教育資源,培養社會需要人才的教學模式。所以突出以素質教育為重點的傳授知識、培養能力和提高素質為一體的綜合教育;重視人文精神和自然科學的結合,培養創新精神和創新能力;拓寬專業渠道,在護理本科教育人才培養的內容和方法上進行探索和改進是十分必要的。
2.1確立明確的培養目標
培養目標是人才培養的質量標準和方向,也是制定教學計劃,確定課程設置、教學內容、教學方法及組織教學過程的重要依據。在現代教育思想指導下,通過對社會需求和新形勢下護理本科生的知識、技能和素質構成的解析,將護理本科人才的培養目標重新進行確立,培養具有扎實的護理學及相關學科知識,較強的實踐技能和人際交往能力,良好的職業道德、人文素養和創新精神的,能在護理領域從事臨床護理、護理管理、護理教育、護理研究和預防保健的高級護理專門人才。同時要求學生力爭做到知識、能力、素質協調發展,做人、做事、做學問共同提高。2.2突出民族特色和專業特點
根據護理專業知識結構的需要,結合整體護理觀及現代醫學模式所具有的生物、心理、社會特點,加強倫理學、心理學、人際溝通、社會學、美學等人文科學與護理學專業課程的交叉力度,開設有助于發展學生個性的選修課,如公共關系學、社會心理學、民俗學、回族文化專題等,體現護理的人文精神和以人為本的專業和民族特點,使學生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認識人的健康,理解人對健康問題的反應,幫助人滿足健康需求。
2.3優化課程體系,調整教學內容
課程就是培養目標的具體化。課程體系和教學內容的改革與調整是護理教學改革的核心。為反映現代教育思想和改革趨勢,充分體現民族地區的護理特點,利于學生形成合理的知識結構,必須遵循醫學教育的基本規律和人才成長規律,堅持以人為本,體現醫學模式轉變,突出護理專業特點,強化目標培養,重視素質教育,對課程結構進行整體優化和合理的調整。
2.4改革學科結構,適應學科發展需要
根據學科間的內在聯系和規律,改革學科結構,刪減原有課程中不適合的內容,加強教學內容的滲透和融通,發揮課程群體整體效益的同時,要適應學科發展的需求,加大專業課比例。根據學科發展和培養目標的要求,增設社區護理、康復護理、急救護理學、老年護理學、護理研究、護理教育學等必修課程,護理專業課程占總課程的比重要明顯增加,形成以預防保健與臨床護理相結合、并充分體現民族和地域特點的護理專業課程體系。
3改革教學方法,全面注重能力培養
根據護理學發展趨勢和新世紀護理人才培養的要求,及時更新教學內容,編寫配套教材,打破傳統的“以疾病為中心,以診斷治療為重點”的教學模式,建立“以人為本,以護理程序為框架”的新型教學模式,強調人的整體性;強調心理、社會因素對健康的影響;強調病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監護、健康指導和教育的重要性。護理的重點在于解決人的健康問題,將護理技術操作與滿足人的需要結合起來,使理論教學與實際應用得以統一,從而充分體現現代護理觀念,培養學生掌握科學的思維方法和發現問題、解決問題的實際能力。
3.1改進專業課教學方法,注重能力培養
實施以問題為導向的教學法是培養學生能力的關鍵。在提倡教師精講教學內容、合理規定學生自學的基礎上,針對教學重點和難點,積極開展以學生為中心、問題為導向的教學方法。教學中,教師應借助不同的臨床病例,精心設計問題情景引導學生發現問題,指導學生查閱文獻、小組討論,為尋找問題的解決方法提供有力依據。通過讓學生參與積極的思維活動,調動學生學習的積極性,培養比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力,為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎。此外,根據不同的教學目的和教學內容,采用小組討論、學生演講、角色扮演、患者訪談等形式,培養學生獲取知識的能力和團隊合作精神,鍛煉學生溝通交流的能力和實踐能力。
3.2建立模擬訓練方法,強化技能訓練
積極改善教學實驗條件,充分利用高新技術手段,利用現代化的多媒體和實物教學,建立多媒體教室、基礎護理技能訓練室、專科護理技能訓練室、重癥監護室等護理技能實驗室。配備多媒體教學實驗系統,現代化護理訓練模型、設備和器械,實現教學手段的形象化、智能化、多樣化、規范化和科學化,為學生創造個性化的學習空間,使學生能夠在較為真實的環境和氛圍中通過規范化的訓練,熟練操作技能,增強動手能力。
3.3加強實踐教學,完善評價體系
護理學是一門實踐性很強的學科,學生只有在臨床實踐中才能真正學到知識和技能。因此,加強臨床實踐教學,是護理人才培養的重要環節。臨床帶教老師應根據教學目標制定具體帶教計劃,指導學生按照護理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟,對分管的病人進行全面的護理。指導學生系統地、有針對性地收集病人的主客觀資料;正確區分護理診斷的依據和相關因素;采取合理的措施解決病人現存的和潛在的健康問題;掌握正規的護理操作,提高專科護理技能;總結護理過程中的收獲和存在的問題。
3.4改革臨床實習教學檢查形式
為了保證臨床實習質量,改革傳統的“師生座談會”的實習教學檢查方式,采取教學查房、技能演示匯報與師生座談相結合的形式,全面檢查實習中教與學的質量。教學查房、技能匯報采取以病例為引導,以問題為中心的方法,選取學生在實習中護理的典型病例,使學生運用護理程序的方法,進行問診、體檢,提出護理診斷,制定護理計劃,完成護理操作,實施健康教育。教學檢查中,提倡師生互動,討論交流,理論聯系實際,有效促進各教學醫院在實習帶教過程中高度重視學生臨床思維的訓練和實際動手能力的培養。
3.5優化教學內容
由于內、外、婦、兒等學科之間重復內容較多,為了避免學科之間不必要的重復和遺漏,節約時間,可在各學科集體備課的基礎上,進行以護理專業為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內容,應相對集中講授。如:氣胸病人的護理在內科護理學、外科護理學中均有講授,無論是保守治療還是手術治療,病情觀察重點一樣,胸腔引流管的護理要求也一致,可以安排由內科護理學老師重點講授。