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【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-00-01
整體護(hù)理是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)楹诵?將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理,心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護(hù)理。這就要求我們在臨床護(hù)理中堅(jiān)持以人為本,在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[1]。在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則,是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑,也是適應(yīng)時展,豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新。近2年來,我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本的服務(wù)理念,取得了滿意的社會效果,也證明了堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)重要組成部分。
1 在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念的必要性
(1)兒科存在著特殊性,兒童是祖國的花朵,也是家中的小皇帝、小寶貝,當(dāng)其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求,護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求,又要顧及多個家屬的情感需求,要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng),給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此,兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更為復(fù)雜,醫(yī)療糾紛也相對較多,這就人對兒科護(hù)士的素質(zhì)及技術(shù),提出了更高的要求。在關(guān)注疾病的同時,更要關(guān)注患兒及家屬的心理需要,堅(jiān)持“以人為本的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康,也有助于減少或防止各種糾紛的發(fā)生,及時化解相關(guān)矛盾。
(2)提倡以人為本有利于提高護(hù)士素質(zhì)和修養(yǎng)目前我國還沒有專業(yè)的兒科護(hù)士培訓(xùn)基地,更沒有進(jìn)行過系統(tǒng)的人文學(xué)課程的學(xué)習(xí),普遍缺乏社會學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、倫理學(xué)等方面知識,提倡“人文護(hù)理”對護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求,同時也是促進(jìn)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育,加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
2 兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念
在兒科護(hù)理全面推行以人為本的服務(wù)理念,除了提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變思想外,更需要護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心,采取注重個性和突出人文服務(wù)的具體措施,重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境營造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個方面。
2.1 營造人性化服務(wù)環(huán)境
從人文關(guān)懷的要求上說,兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)設(shè)置獨(dú)特環(huán)境,如我院兒科病房走廊擺放了綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種動物壁畫,以自然景色和可愛的卡通人物為主,畫面色彩溫馨寧靜,使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色動物畫面為主,醫(yī)務(wù)人員的工作衣以淡粉色為主,消除了兒童恐怖心理,此外,兒??七€設(shè)置了兒童專用游樂室。即保證了患兒就醫(yī),又為患兒提供了娛樂的場所。
2.2 倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式
對于患兒來講護(hù)士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多,護(hù)士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長深刻的心理影響。所以兒科護(hù)士不但要扮演好上述角色外,最重要的是要以高超技術(shù)和人格魅力,取得患兒及家屬的信賴。對患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡單的態(tài)度和藹,更重要的是按照護(hù)理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護(hù)理特點(diǎn)而言,提高技術(shù)操作水平,尤其是靜脈穿刺技術(shù),以消除患兒“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦;對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂情緒??傊?要根據(jù)患兒年齡病情的不同,提供個性化護(hù)理與溝通,體現(xiàn)兒科??谱o(hù)理特色,深化整體護(hù)理內(nèi)涵。
2.4 強(qiáng)化人性化健康教育
健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分,兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié),講求方式。一是要結(jié)合兒童特點(diǎn),制定出適合兒童健康教育活動計(jì)劃表,要根據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式,如將健康教育內(nèi)容制成卡片,采用一對一方式進(jìn)行、多示教、或編寫講述小故事等,寓教于樂;二是可進(jìn)行集體溝通,對某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對患兒家長進(jìn)行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo);三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗,形式上要圖文并茂,版面上生動活潑,最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。
3 兒科護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本
兒科護(hù)士由于其工作的特殊性,在臨床工作中承受較大的壓力。對專業(yè)技術(shù)要求高,特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護(hù)理,也由于獨(dú)生子女這一特殊群體,患方對兒科護(hù)理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足,三班倒的無規(guī)律生活,使兒科護(hù)士承受著相當(dāng)大的壓力。護(hù)士長定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通,開展護(hù)患座談會,加強(qiáng)護(hù)患溝通。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優(yōu)惠政策。對工作出色的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和各種獎勵。
4 實(shí)踐效果評價
近2年來,我院在兒科護(hù)理工作中全面推行以人為本的服務(wù)理念對護(hù)士激勵很大,使護(hù)理人員變被動服務(wù)為主動服務(wù),服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變;護(hù)士在實(shí)踐中不僅進(jìn)一步豐富了兒科護(hù)理的專業(yè)知識,增強(qiáng)了對兒科護(hù)理針對性、特殊性的認(rèn)識,而且我院開展“星級護(hù)士評選”、“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”、“誰是患者心目中最優(yōu)秀的護(hù)士”等多種活動,極大地調(diào)動了全體護(hù)理工作者的工作主動性、創(chuàng)造性和靈活性,使護(hù)士從被動執(zhí)行醫(yī)囑、完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患兒及家長溝通,提供個體化服務(wù);通過對人文知識的學(xué)習(xí),護(hù)理人員對兒科護(hù)理中的內(nèi)容美、形式美有了更直觀的感受,在不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平的同時,在對患兒心理的正確把握與安慰上,從聲音、色彩、形體方面改善護(hù)理環(huán)境中,陶冶了情操,領(lǐng)略了個性與風(fēng)格、內(nèi)容與形式、行為與科學(xué)性的和諧統(tǒng)一,整體素質(zhì)有了很大的提高。同時,通過以高效和完美的護(hù)理手段、方式與法,滿足了患者家屬的合理需要,提高了患兒及家屬對護(hù)理人員的滿意度,護(hù)患糾紛明顯下降,床位使用率不斷增高,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長,兒科的綜合滿意度達(dá)到了98.5%。從根本上改善了兒科護(hù)理質(zhì)量,為醫(yī)院創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:韌性概念;兒科護(hù)理;應(yīng)用;
一、引言
臨床護(hù)理領(lǐng)域所涉及的韌性主要指的是能夠有效抵抗破壞性生活事件并從中自主恢復(fù)的能力。伴隨著醫(yī)療行業(yè)發(fā)展腳步的不斷加快,如何將韌性概念有效引入到兒童臨床護(hù)理中成為諸多醫(yī)療工作者所面臨的重大課題。韌性概念的有效引入,能夠大幅度提高臨床診療效果,幫助兒童健康的成長。
二、韌性研究中的核心概念
第一,韌性概念的闡述。雖然韌性在臨床領(lǐng)域的研究已經(jīng)有一段時間,但對于韌性概念的定義,諸多研究者之間卻并未達(dá)到一致的認(rèn)可。筆者只能憑借臨床相關(guān)資料的內(nèi)容,對韌性概念做一個簡要的介紹,即能夠有效抵抗破壞性生活事件并從中自主恢復(fù)的能力,涵蓋了生理、心理和社會等諸多方面的因素。但是,在臨床醫(yī)療領(lǐng)域,并不是所有的患者都具備韌性,這種能力往往與創(chuàng)傷和其他逆境生活有直接聯(lián)系。所以,加深對韌性概念的理解及其在臨床醫(yī)療中的應(yīng)用至關(guān)重要,需要醫(yī)療工作者對其給予高度重視。第二,韌性相關(guān)因素分析。就目前韌性概念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀來看,與之相關(guān)的因素大致可分為三種類型,即保護(hù)因素、危險因素和資源性因素。這些因素在臨床中主要有以下表現(xiàn):(1)個體性格,根據(jù)患者性格不同,所能承受的韌性也不盡相同;(2)家庭狀況,家庭資源和父母的性格也會在一定程度上影響到兒童的韌性;(3)社會環(huán)境,該部分的表現(xiàn)主要集中在兒童所處的各類生活環(huán)境,比如說,學(xué)校、社團(tuán)、同伴和鄰居等。目前,對于韌性概念及其在兒科護(hù)理中的應(yīng)用的研究,其核心主要是對保護(hù)因素進(jìn)行研究。
三、韌性概念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用
實(shí)踐證明,韌性概念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用,不僅可以提高醫(yī)療效果,而且對兒童的健康成長也具有重要意義。然而就目前相關(guān)學(xué)者對此方面的研究來看,卻并不深入,而且研究成果也相對較少,這必然會使韌性概念的作用和價值大打折扣。所以,筆者從以下三個方面著手,對韌性概念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行探討,為日后此類工作的有效開展提供依據(jù)。第一,針對慢性病兒童的干預(yù)。在過去的時間里,由于醫(yī)療技術(shù)水平落后,設(shè)備不先進(jìn),從而導(dǎo)致很多患有慢性病的兒童都得不到治愈,給兒童的身體健康造成了很大的威脅。但自從在兒科護(hù)理中加入韌性概念之后,治療效果卻得到了顯著提升。在韌性概念的指引下,兒童慢性病的臨床護(hù)理重點(diǎn)逐步由減少危機(jī)轉(zhuǎn)向?qū)g性形成的保護(hù)性因素的研究。為了能夠使治療達(dá)到最佳的效果,在臨床護(hù)理工作中,醫(yī)療人員必須充分發(fā)掘兒童患者的優(yōu)勢和潛能,培養(yǎng)他們的韌性,幫助兒童克服疾病,健康成長。能夠培養(yǎng)兒童韌性的措施有很多,比如說,家庭凝聚力、同伴的支持、良好的校園環(huán)境等,對患兒韌性程度的提高均有重要作用。所以,為了能夠切實(shí)提高患兒慢性病的治療效果,醫(yī)護(hù)工作人員需要正確認(rèn)識疾病與韌性之間的關(guān)系,并結(jié)合患兒的實(shí)際情況,采取科學(xué)有效的措施提高患兒韌性,幫助患兒戰(zhàn)勝疾病。第二,針對家長的干預(yù)。之所以將韌性概念引入到兒科護(hù)理工作中,其根本目的就是為了促使患兒在高危環(huán)境下更好的適應(yīng)生活,戰(zhàn)勝疾病。上文提到,在兒童韌性的培養(yǎng)過程中,能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生影響的因素有很多,例如個體性格、家庭狀況以及社會環(huán)境等,而在諸多影響因素中,影響最明顯的就是家庭狀況。所以,為了切實(shí)提高對兒童韌性的培養(yǎng)效果,學(xué)者們在對培養(yǎng)方案的選擇上,更加傾向于對家庭的干預(yù)方案,尤其是針對母親的干預(yù)方案。干預(yù)方案中針對兒童不同成長階段的心理特點(diǎn),選取了最佳的保護(hù)因素,并在此基礎(chǔ)上將個體的干預(yù)方案和社會環(huán)境的干預(yù)方案作為輔助方案。實(shí)踐證明,這種方案可以使兒童韌性培養(yǎng)達(dá)到事半功倍的效果。第三,制定干預(yù)計(jì)劃時需要注意的問題。干預(yù)計(jì)劃的科學(xué)性和合理性直接關(guān)系著兒童韌性的培養(yǎng)效果,所以,在對干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行制定的時候,醫(yī)護(hù)人員需要充分考慮以下幾個方面的問題:首先,要對影響兒童韌性培養(yǎng)效果的所有因素進(jìn)行綜合分析,從系統(tǒng)的、多水平的角度來切實(shí)降低這些因素帶來的影響。例如在對早產(chǎn)兒進(jìn)行臨床護(hù)理的時候,應(yīng)該根據(jù)早產(chǎn)兒的表現(xiàn)和需求對護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)實(shí)施,同時要幫助父母及時進(jìn)入角色,建立親子依戀關(guān)系,進(jìn)而為新生兒韌性的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。其次,要不斷發(fā)掘兒童的潛能,尤其是對于身患重病的兒童,更應(yīng)該提高對其韌性培養(yǎng)的重視程度,醫(yī)護(hù)人員需要從社會環(huán)境、家庭環(huán)境和個體性格等多個方面著手,關(guān)注并挖掘他們的潛力,給予正向支持,提升兒童的韌性。
四、結(jié)束語
總而言之,韌性概念在兒科護(hù)理工作中的有效引入對診療效果的提升具有重要意義,也是促進(jìn)兒童健康成長的重要手段。因此,在未來的時間里,醫(yī)療單位需要提高對韌性概念的重視程度,并結(jié)合兒科護(hù)理工作的特點(diǎn),采取科學(xué)、合理的引入機(jī)制,將韌性概念的作用在兒科護(hù)理中充分發(fā)揮出來,進(jìn)一步提高醫(yī)療效果。
作者:桂蘭 單位:興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
[1]趙守靜.韌性概念在兒童護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥,2014(01).
【摘要】靜脈穿刺是兒科在治療中最常見也是最重要的一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù),患兒無論是輸血輸液,還是抽血檢驗(yàn)都離不開穿刺,尤其搶救危急重癥的關(guān)鍵時刻,穿刺的成功與否至關(guān)重要。小兒血管條件本來就不好且不能有效配合, 而低年資護(hù)士社會經(jīng)驗(yàn)少、技術(shù)不成熟,加之家長對操作的成功率要求很高,護(hù)士的所有操作都是在家長的監(jiān)督下進(jìn)行,這些都會給低年資護(hù)士造成心理壓力,也給護(hù)理工作帶來潛在的安全隱患。因此提高低年資護(hù)士的操作技能和培養(yǎng)其建立良好心理素質(zhì)是關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】兒科;護(hù)士;穿刺;壓力;
從患兒家長對低年資護(hù)士穿刺期望值調(diào)查結(jié)果可見,家長對穿刺要求是百分之百成功,但由于穿刺成功與否不僅與護(hù)士的技術(shù)有關(guān),還包括護(hù)士靜脈穿刺的各種內(nèi)、外界的因素。
1 因素
1.1 環(huán)境因素 環(huán)境中存在著大量的干擾信息,如喧鬧、圍觀者過多、放物品聲、開關(guān)門窗聲等噪聲,還有穿刺室內(nèi)的燈光、空氣等不協(xié)調(diào)因素都會對護(hù)士的感官和情緒造成不利的影響。
1.2 患者因素
1.2.1 患兒是護(hù)士熟悉的人,護(hù)士會感到心里壓力.再就是有的家長對護(hù)士操作技術(shù)的要求過于苛刻,尤其是當(dāng)一針穿刺未成功時,家屬的質(zhì)疑,埋怨和責(zé)備甚至是謾罵羞辱這些都能給護(hù)士形成一種暗示、壓抑的效應(yīng)。適應(yīng)性較差的護(hù)士就會因此而出現(xiàn)思想顧慮,如慚愧、緊張、等情緒,甚至慌亂而使注意力無法集中在穿刺上,嚴(yán)重還可造成焦慮、恐懼心理。這些都可降低護(hù)士的心理承受能力,從而出現(xiàn)失誤和差錯的幾率就會增高,使充分考慮靜脈穿刺方法和認(rèn)真觀察靜脈穿刺角度的能力出現(xiàn)暫缺,從而盲目進(jìn)針,降低了穿刺的成功率。
1.2.2 個體差異 由于患兒的年齡、性別、體質(zhì)、胖瘦和所患疾病不同,因此靜脈的粗細(xì)、深淺、軟硬、彎直也各有特點(diǎn),護(hù)士穿刺時失誤將在所難免。
1.2.3 物品因素 物品的優(yōu)劣也會給護(hù)士穿刺造成一些影響,如針頭帶鉤、針尖鈍平;留置針質(zhì)量差;止血帶缺乏彈性;注射器活塞不嚴(yán)實(shí);輸液管道漏氣、調(diào)節(jié)器不緊等常用的物品質(zhì)量差等問題都會給穿刺的成敗帶來不必要的影響。
1.3 護(hù)士自身因素
1.3.1 個性特征 包括興趣與愛好、能力與素質(zhì)、氣質(zhì)與性格等。個性的積極水平和傾向性直接或間接地影響個體的心理活動及其行為,如有的護(hù)士遇到隨機(jī)情況特別是在緊張搶救,當(dāng)眾操作時,會情緒緊張,導(dǎo)致平時容易的靜脈穿刺屢次失敗。有的護(hù)士的穿刺水平則會因?yàn)榛颊邔ψ约旱男湃?、贊賞等起到強(qiáng)化作用,反之就會起到弱化作用。
1.3.2 心理素質(zhì):認(rèn)知 認(rèn)知與評價客觀存在的角度、方式、經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。對于患者的靜脈粗細(xì)、深淺和彈性情況,護(hù)士需要有一個認(rèn)真觀察和認(rèn)知的過程。認(rèn)知過程錯誤也將會影響穿刺效果。
情緒 引起情緒緊張的原因有很多,如個性太靦腆,太在意穿刺的成功,操作技術(shù)不夠扎實(shí),怕病人的質(zhì)疑,過度自負(fù),不能聽取別人的建議和意見。首針效應(yīng),不良情緒后移效應(yīng),搶救等過度緊張的氣氛,患兒不合作,家長不信任的態(tài)度,都會影響護(hù)士的情緒。
1.3.3 身體素質(zhì) 護(hù)士24 小時三班制必然帶來身體和心理上的不和諧,護(hù)士的生理周期對穿刺技術(shù)也有影響,如:月經(jīng)期、哺乳期等,由于生理的原因,身體較虛弱,抵抗力下降,易怒、憂郁、焦慮、應(yīng)激能力下降,還有睡眠不足、生物鐘紊亂等。這些都將影響靜脈穿刺操作的成功率。
1.3.4 職業(yè)素質(zhì) 隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變,病人依從性降低,維權(quán)意識加強(qiáng),護(hù)士的工作壓力也越來越大, 經(jīng)常的學(xué)習(xí),考試,病人及家屬對護(hù)理技術(shù)的要求又很高,醫(yī)護(hù),護(hù)護(hù),醫(yī)患,護(hù)患關(guān)系日趨社會化,也給護(hù)士帶來了許多負(fù)效應(yīng)。
2 應(yīng)對措施
2.1 客觀條件
2.1.1 創(chuàng)造安靜,光亮,舒適的穿刺環(huán)境,因安靜舒適的環(huán)境、明亮和諧的光線,可以安定和保持護(hù)士的心理平衡,使護(hù)士順利地完成靜脈穿刺。如設(shè)獨(dú)立的小兒靜脈穿刺室,室內(nèi)光線充足,墻壁粘貼兒童喜愛的圖畫,可以吸引小兒的注意力,一個孩子盡量只允許一位家屬陪伴,防止不良情緒給護(hù)士帶來干擾。
2.1.2 穿刺前仔細(xì)檢查用物,確保無質(zhì)量問題,以避免不必要的失誤。
2.2 主觀條件
2.2.1 觀察每個護(hù)士穿刺不成功的原因: 如A:是否穿刺的角度不對;B:是否心理因素引起的失誤C:是否固定的原因;D:是否正確選擇血管。針對這些原因,避免出現(xiàn)不必要的失誤。
2.2.2 及時學(xué)結(jié): 全科護(hù)士定期組織學(xué)習(xí),為保證穿刺成功率高制定相應(yīng)的措施;對于有意見的家屬要先溝通,做好患兒及家屬的宣教工作,建議信任感后再穿刺;對于難穿刺的兒童,第二針換有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士注;然后及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),鼓勵護(hù)士記差錯本,把自己穿刺不成功的原因?qū)懗鰜?自己先找答案,再把沒把握成功,卻能一針見血的經(jīng)歷也寫出來,有針對性的收集一些資料,大家定期討論相互學(xué)習(xí),把好的方法進(jìn)行推廣,把別人的經(jīng)驗(yàn)借鑒過來,這樣不斷的總結(jié),慢慢提高。
2.2.3 心理輔導(dǎo):關(guān)心、鼓勵低年資護(hù)士,解決其后顧之憂,合理分工協(xié)作,創(chuàng)造一個輕松、愉快、和諧的工作氛圍。領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持能很好地緩解年輕護(hù)士的壓力,對于技術(shù)差的護(hù)士,要多表揚(yáng)多鼓勵,發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn),對其技術(shù)進(jìn)行總結(jié),指出不足,幫助其找原因,提供建議和意見,使她有學(xué)習(xí)的愿望,把經(jīng)驗(yàn)告訴他們,幫助其更快的提高。
2.2.4 鼓勵學(xué)習(xí):可以模擬學(xué),自己練手法,練找血管,也可以多找資料如網(wǎng)上一些文章,借鑒別人的的經(jīng)驗(yàn),也可以業(yè)余時間到其它醫(yī)院兒科觀摩,并且盡量多實(shí)踐以培養(yǎng)自己的針感。
2.2.5 提高溝通能力:儀表端莊,面帶微笑,以良好的第一印象取得患兒及家屬的信任。對患兒要親切,對家屬要誠懇,若一次穿刺未成功一定誠懇面對,馬上說對不起,同時換另一護(hù)士操作,給家屬以安慰。
2.2.6 自身調(diào)整好后,在實(shí)踐的初期,要接受指導(dǎo),同有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士一起處理高難小兒穿刺,幫助找血管,告知所用的技巧,然后在其指導(dǎo)下去做,在理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)下,養(yǎng)成勤思考、會動手、多學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。
綜上所述,兒科護(hù)理工作難度大,經(jīng)常在工作生活中會碰到一些不如意,低年資護(hù)士更要學(xué)會自我疏導(dǎo),否則可能會造成一系列的負(fù)面作用,嚴(yán)重影響護(hù)理工作質(zhì)量。因此低年資護(hù)士必須熱愛自己的職業(yè),具有高度的責(zé)任心和愛心,努力提高心理素質(zhì),加強(qiáng)自我修養(yǎng),保持積極健康心態(tài),勇于接受挑戰(zhàn),正確評價自我,努力提高自己的技術(shù)。對病人要友善、寬容、謙和,恬淡,學(xué)會忘掉不愉快的事,原諒自己、也寬恕別人,正確對待家屬的不和諧言語,學(xué)會適當(dāng)發(fā)泄,傾訴,及時調(diào)整自己的情緒,不把不良情緒帶到工作中,操作前盡量使自己處于鎮(zhèn)靜、自信,在心平氣和的狀態(tài)下,以果斷、審慎的心態(tài)操作,動作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。多參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí),應(yīng)用自己良好的溝通技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,通過學(xué)習(xí)和積累專業(yè)知識,來提高自己的穿刺水平及整體素質(zhì)。
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就目前而言,醫(yī)患關(guān)系的矛盾糾紛問題往往是當(dāng)下表現(xiàn)出的普遍社會矛盾,其主要原因是由于病患對于治療預(yù)期過高,加上護(hù)理人員護(hù)理存在疏漏問題,從而引發(fā)。而究其根本原因,往往是由于部分護(hù)理人員缺少人文理念,未能在護(hù)理干預(yù)過程中給予病患人文關(guān)懷與服務(wù),從而引發(fā)矛盾產(chǎn)生。因而作為未來的護(hù)理人員,護(hù)生在校期間的學(xué)習(xí)不僅僅是針對一些知識點(diǎn),更需要學(xué)習(xí)相應(yīng)的人文理念。而就此,我校抽選2014級護(hù)生300名,采用不同的教學(xué)方式進(jìn)行《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué),并且取得了顯著的效果,詳細(xì)分析如下:
1資料和方法
1.1臨床資料
擇選2015年8月至2016年9月于我校抽選2014級護(hù)生300名,然后按照隨機(jī)數(shù)表分為兩組,即研究組(150名)與對照組(150名)。其中研究組護(hù)生有150名,包含文科生 46人(30.67%),理科生104 人(69.33%),年齡范圍為18-24歲,平均年齡(22.1??.2)歲;研究組護(hù)生有150名,包含文科生 49人(32.67%),理科生101 人(72.14%),年齡范圍為19-23歲,平均年齡(21.9??.1)歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知,兩組病人無論在年齡、文理科比例等一般資料方面均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
其中對照組護(hù)生均采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,即了解《兒科護(hù)理學(xué)》課程知識點(diǎn),掌握護(hù)理的要點(diǎn)以及注意事項(xiàng),強(qiáng)化知識的實(shí)踐運(yùn)用。而研究組則采用人文關(guān)懷教學(xué)模式對《兒科護(hù)理學(xué)》課程完成教學(xué)流程,具體可以從以下幾個方面入手:1、按照教學(xué)方向,制定臨床經(jīng)驗(yàn)教學(xué)規(guī)劃,同時結(jié)合生活實(shí)踐將課程內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化并且配合人文理念開展教學(xué);2、強(qiáng)化人文理念知識普及講座,即如加入人文關(guān)懷理念普及講座,主要以華生作為例子,闡述其人文思想以及個人事跡,同時可以在教學(xué)過程中加入人文思想感染與感化;3、增加人文教學(xué)活動,即如加入人文知識競賽、護(hù)理話劇編排、人文理念辯論比賽等等多種活動,同時可以組織護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)踐實(shí)習(xí),從而通過現(xiàn)實(shí)的工作深入了解人文思想與理念。
1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)本次調(diào)查研究,主要將調(diào)查評估結(jié)果分為以下幾個檔次,即1、優(yōu)等學(xué)生學(xué)習(xí)效果顯著,能夠完全掌握兒科護(hù)理學(xué)的要點(diǎn)與知識點(diǎn),能夠?qū)⒅R點(diǎn)與人文理念融入實(shí)踐過程中;2、學(xué)生學(xué)習(xí)能夠達(dá)到一定效果,基本了解兒科護(hù)理學(xué)的要點(diǎn)與知識點(diǎn),能夠?qū)⒅R點(diǎn)與人文理念融入實(shí)踐過程中;3、學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳,不了解兒科護(hù)理學(xué)的要點(diǎn)與知識點(diǎn),無法將人文理念與知識理念融入到實(shí)踐過程中。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以真實(shí)原始數(shù)據(jù)及平均數(shù)據(jù)表示,即(x??s)表示,并通過t檢測;而計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,則通過?%p2檢驗(yàn),若P值低于0.05,代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本次調(diào)查研究分析可見,各組學(xué)習(xí)效率對比可知,研究組150名護(hù)生學(xué)習(xí)效率為93.33%,而對照組150名護(hù)生學(xué)習(xí)效率為76.92%;以上各組總體有效率對比存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;以人為本;理念;措施;效果
以人為本屬人文學(xué)的范疇,在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則,是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑,也是適應(yīng)時展,豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新。近幾年來,我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本,取得了滿意的社會效果,也證明了堅(jiān)持以人為本是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)重要組成部分。
1在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的必要性
1.1堅(jiān)持以人為本是時展的需要近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說:“人是各種各樣的,由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同,所得疾病的病情輕重也不同,要使千差萬別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài),本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)?!彪S著生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn),護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。入既是生物的人,又是社會的人,在護(hù)理工作中既要重視疾病又要重視心理,既要重視局部又要重視整體,也就是說既要重視“科學(xué)精神”又要重視“入文精神”,要達(dá)到“人文精神”和“科學(xué)精神”的完美結(jié)合,而且,隨著時代的發(fā)展,人們的健康需求不斷擴(kuò)展,“人文精神”會越來越顯示出它的獨(dú)特價值。
1.2以人為本在兒科護(hù)理中具有特殊意義兒科存在著特殊性,兒童是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小寶貝,當(dāng)其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求,護(hù)士既要配合醫(yī)生做好各項(xiàng)護(hù)理工作,又要顧及心理需求和多個家屬的情感需求,要根據(jù)不同年齡階段的心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng),給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此,兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜,醫(yī)療糾紛也相對較多,這就需要兒科護(hù)士更是要注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí),在關(guān)注疾病的同時,關(guān)注患兒及家屬的心理需要,家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅(jiān)持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康,也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生,化解相關(guān)矛盾。
1.3提倡以人為本有利于提高護(hù)士素養(yǎng)和品質(zhì)。目前大部分兒科護(hù)理人員都是大專以上學(xué)歷,兒科護(hù)士不僅要有較高的護(hù)理兒童的理論水平和熟練的技能操作,更要有社會學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、健康教育、倫理學(xué)等方面知識,提倡“入文護(hù)理”對護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求,能促進(jìn)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育,加強(qiáng)人文知識培訓(xùn)。
2兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念
在兒科護(hù)理全面推行以人為本的理念,除了提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變思想外,更需要護(hù)理人員要有熱愛兒科護(hù)理工作,更要有很強(qiáng)的愛心、同情心和責(zé)任心,采取注重個性和突出入文服務(wù)的具體措施,重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境營造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個方面。
2.1營造良好的住院環(huán)境設(shè)置圖文并茂的環(huán)境,如盡可能多擺放綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和可愛的卡通人物為主,畫面色彩溫和寧靜,使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主,消除兒童恐怖心理,此外,還要設(shè)置便捷的傳呼系統(tǒng),隨時使患兒得到護(hù)士的幫助。
2.2提倡溫馨服務(wù)對于患兒來講護(hù)士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多,護(hù)士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家艮以深刻的心理影響。一個訓(xùn)練有素的兒科護(hù)士要注意個人儀表和風(fēng)度,堅(jiān)持文明禮貌用語,進(jìn)入病房霞帶笑容,態(tài)度上要熱情、和藹,更主要的是要多主動接觸患兒,取得患兒及家屬的信賴。女nx,l-嬰幼兒多撫觸、摟抱,善于用玩具逗其開心,對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求,調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài),盡快消除陌生感和恐懼感。此外,交接班時要注意真誠問候,出院時的要多叮囑與祝愿。
2.3豐富人性化服務(wù)內(nèi)容對患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡單的態(tài)度和藹,更重要的是按照護(hù)理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護(hù)理特點(diǎn)而言,人性化服務(wù)可概括為“四字”、“四送”。“四字”是指“技”、“情”、“忍”、“樂”,即,提高技術(shù)操作水平,尤其是靜脈穿刺技術(shù),以消除患兒“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦;對患兒、家屬時時處處真情相待;對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂情緒。“四送”是指人院時送溫暖,包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查,指導(dǎo)用藥對初入院者要特別關(guān)心,盡快縮短雙方距離;特殊日子送慰問,如在兒童節(jié)或患兒生日送上一分zbSL物;工作中送笑容,無論是操作、檢查,還是取樣,都盡可能-呸持微笑服務(wù),對兒童而言,在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強(qiáng)烈;康復(fù)出院時送祝福,建立一種長久的友愛。總之,要根據(jù)患兒年齡病情的不同,提供個性化護(hù)理與溝通,體現(xiàn)兒科??谱o(hù)理特色,深化整體護(hù)理內(nèi)涵。