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兒科驗案

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兒科驗案

【關鍵詞】兒科驗案

1吐瀉問方

患兒,男,1歲,武清黃花店人。2008年10月17日電話函診,咨詢者,患兒之父。

患兒病發嘔吐、腹瀉3天,在家診治不見好轉,轉至天津市級某醫院,給予口服補液、多種口服藥及貼臍藥,只有貼臍藥可用,其余各種藥物入口即吐出,病不減輕。

治療:(1)藿香正氣軟膠囊每次1粒,剪刀剪開,取出稠膏化開喂服,日服3次。(2)高濃度藿香正氣水,以棉球浸濕貼于臍眼和涌泉穴。(3)四肢四彎部(即曲澤穴和委中穴周圍)涂上香油,用水杯邊緣部刮痧。(4)脊中督脈及兩側之足太陽膀胱經捏脊數遍。

療效:服藥未吐,上述療法用畢,大便次數減少、成形,惡心嘔吐亦止住,3天后告愈。

按語:父母年輕,育兒無經驗,孩子一哭立即喂白糖水哄之,天長日久,小兒拒絕甜食,入口即吐,各種口服液糖漿、沖劑均含糖,一概不受,有病之后只能打針輸液。本次藿香正氣軟膠囊為非含糖之品,芳香化瘀,為止嘔治瀉之要藥;刮痧及捏脊為健脾和胃升陽止瀉之要法;貼臍和涌泉穴,藥由外打里,殊途同歸。內外結合,病獲高效。

2驚嚇夜啼

患兒,女,7個月,2008年10月13日來診。熟睡中被吼叫聲驚嚇,夜啼驚叫不安,時緩時急,緊依母懷,并發2天眼圈青色。

治療1,信息置換法:治則為切斷劣性信息之源,再以良性信息置換之。具體實施:(1)禁止有突發強烈的響動。(2)輕輕拍打揉摩。(3)柔聲細語交流哄著玩。

治療2,湯藥:鎮驚安腦,穩定元神,蟬衣3g,琥珀5g,陳皮3g,半夏3g,云苓3g,甘草2g,枳實3g,膽星3g,天竺黃5g。水煎少量頻飲。

效果:3天后病顯著減輕,1周后痊愈。

按語:黃帝內經補遺說:“腦者,玉帝之官,元神出焉,”小兒驚嚇夜啼,病根在腦。腦與神志心理及睡夢活動密切相關,突發的惡劣性信息刺激,驚動玉帝之官,使元神失調而不安,于夜中陰氣養神之時發為驚恐惡夢而啼哭。信息置換法為心理療法,以柔和的良性信息,將客居于腦中的劣性信息置換出來,與湯藥口服法相結合,標本同治,使元神盡快調整歸于和諧,故速獲佳效。3乳蛾紅腫

患兒,女,5歲,2008年11月15日診。感冒風熱,乳蛾紅腫。

治療:(1)利巴韋林液100ml,林可霉素0.6g(溶于100ml生理鹽水中),藥品稍溫與體溫近似,行直腸給藥,體位采用側臥位為主,由兒科護士操作,日2次。(2)小兒清降片2片,每日3次,板藍根顆粒半袋(約5g),每日2次。療效:直腸給藥用3天,口服藥用5天痊愈。

按語:小兒出生數月后,患病就采用直腸給藥及口服藥相結合的方法治療,此方法安全有效,一般常用的藥物(注:對機體無過敏的)均可應用,用藥范圍廣泛,一般1~2個療程即愈。

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