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中國政府最近公布上海將發展成為國際金融中心,這是一個非常適當的決定,我們可藉此檢視國內金融業的監管架構,以促進建立一個更完善的系統,推動國家金融業的未來發展。
由美國引發的金融海嘯,其背后的因素很多,最主要的一個原因,就是由于美國各主要金融業的環節,包括商業銀行、投資銀行、保險業、基金管理業、按揭擔保業、其他非銀行金融機構等,都是由不同的監管機構,在不同的標準下進行監管。
美國的商業銀行為了回避較嚴格的監管,都會用不同的方法,參與其他高風險的金融業務,以獲取更大的利潤;更有甚者,美國高風險的投資銀行業務,基本上沒有受到政府有效的監管;對沖基金也是同樣的狀況。美國分業管理的金融制度,其嚴重不足之處,在今次金融海嘯中已表露無遺。
事實上,美國在2008年初已發表了一份《blueprint of modernized financial rcgulatory structure》的報告,建議美國金融監管應落實以“目標為本”的體制,這與現時澳洲和荷蘭所實施的“綜合雙峰體制”(integrated twin peaks system)大致相同。在這種制度下,一個機構是負責整體金融業的審慎監管,目標是維持整個金融系統的安全性和穩定性;另一個機構的目標則是集中監管金融機構不同環節的業務操守,并全面保障客戶(存款者、投資者、投保者等)的利益。
在綜合監管這個大方向下,英國在2000年通過了“金融服務及市場法案”,將多個不同范疇的金融監管機構整合為一個金融服務局,并清楚訂明其責任和必須依循的原則。
加拿大和日本等國,亦采用了這種“單一監管”的制度,并設立了“金融申訴專員”,以保障客戶的利益。設立這項制度是為了消除不同部門之間因監管范圍出現的空隙和不協調,所導致的部分業務未能受到有效監管。
應該看到,不同金融業務間的風險轉移,確實不容易察覺。
我國現在對金融業的監管,是分類管理,制度上跟美國大致相同:銀監會是負責監管銀行及非銀行的金融機構;證監會是監管與證券業相關的業務;保監會是監管保險業務;工商局是監管擔保公司業務;外匯監管局是管理一切金融與非金融機構的外匯業務。
由于國內的金融集團已邁向提供全面的金融業務;在WTO的架構下,各類金融業亦可能快速向外資開放;國家亦開始了開放人民幣作為地區性貿易貨幣;以及在今次全球金融海嘯下,全球的金融監管已邁向更嚴謹的綜合監管方案;再加上上海未來將承擔國際金融中心的角色,因此,考慮設立某種形式的綜合金融監管制度,已迫在眉睫。
現在國內的分業監管,雖然已設立高層的溝通和協調機制,但從近年眾多有關事件來看,成效仍極需致善。這包括香港在2007年的“資金自由行”事件、2009年中信泰富的“澳元外匯”事件、近年一些保險公司和社?;鹳Y金被不法使用、多年前信托投資公司的不規范集資和經營活動、近年民間很多非法集資活動等。
事實上,早在1999年,世界銀行已發表一份研究“綜合金融監管制度”的報告,強烈建議在發展中國家施行。
【關鍵詞】港口 綜合統計管理 研究與引用
一、國內外港口信息化建設現狀
(一)國內港口信息化建設現狀
隨著我國經濟的持續快速發展,我國對外貿易呈現穩定增長的態勢,其口貨物吞吐量逐年上升,截至2011年底,我國港口的貨物吞吐量已經超過了60億噸,港口的發展也迎來了繁榮的新局面。綜合目前的各項發展指標來看,我國的港口建設較過去出現了較大程度的增長,無論是硬件設施還是軟件管理方面,都實現了較快的發展和提高。但是與國際物流事業的管理模式相比,我國港口的管理模式還是相對保守,管理模式單一,特別是對于港口信息化的建設,與國外港口存在較大的差距。在我國,物流行業起步較晚,發展時間不足20年,與國外成熟的物流行業相比,差距是明顯的。另外,港口作為我國物流行業的重要企業,在發展之初,對于港口信息化建設的投入不足,沒有引起足夠的重視,導致了今天在港口信息化建設上,我國與國外發達國家存在較大的差距。
以下為現代港口的價值鏈:
在最近幾年的港口建設中,許多港口企業已經認識到了信息化建設的重要性,都已經構建港口綜合統計管理系統,以其通過港口綜合統計管理系統的建立,使港口的貨物吞吐量、人力資源、基本建設、安全、環保、港口經營運行數據等重要信息得到有效管理。許多港口不但建立了比較完善的內部信息系統,還拓展與外界的信息交換渠道,實現了多方共贏。
(二)國外港口信息化建設現狀
國外的物流行業起步比國內要早得多,目前已經形成了一整套完善的產業鏈。對于物流行業,國外港口企業有著清醒的認識。在目前全球經濟一體化的局面下,物流行業的實力已經成為一個國家綜合實力強大與否的有力證明。對物流行業的依存度非常高,這也是國外港口企業發展迅速的原因之一。由于國外對港口企業的高度重視,使得港口企業的硬件設施和管理水平都處于世界前列,其中對于港口信息化建設更是投入巨資,構建了完善的港口信息化體系。通過構建港口信息化體系,國外的港口企業實現了貨物的快速流動,實現了港口企業的快速發展,為港口企業帶來了豐厚的效益,促進了本國對外貿易的整體快速增長。所以,從實際應用的角度來看,國外港口的信息化建設取得了積極效果,對本國的經濟具有十分重要的促進作用。
從具體的國外港口的成功經驗來看,信息化建設對港口的促進作用非常明顯。例如新加坡港口,早在2004年,就由政府斥資3000多萬美元,建立了信息化共享平臺,使得托運人、貨運人、承運人以及金融機構之間可以實現信息共享,縮短了貨物在港口的滯留時間,提高了港口的工作效率。此外,新加波港還與多個企業合作,建立了完善的信息化管理系統,使得貨物從進港到出港都有電子跟隨,便于隨時對貨物信息進行查驗與核對。通過信息化建設,新加坡港實現了自身的飛越,成為了世界上重要的港口企業。
二、建設港口綜合統計管理系統的必要性
通過上述的分析,我們認識到了港口信息化建設的重要性,同時港口企業要想加強管理提高效益,就要根據港口自身情況,建設綜合統計管理系統,實現全港綜合信息共享,為港口決策者提供決策依據,降低決策風險;為港口管理者提供數據支持,提高管理效率;為港口工作者提供生產信息,提高港口生產效率;為港口合作者提供合作信息,提高港口服務效率。從而使港口的經濟效益得到全面提升。
建設港口綜合統計管理系統必要性,我認為要從四個方面進行分析:
(一)建設港口綜合統計管理系統是港口自身發展的需要
通過與我國先進的港口企業對比,我國的港口企業在信息化建設方面存在差距。但是一些大型港口在港口信息化領域的建設已經達到了國際先進水平。從企業的長遠發展來看,建設港口綜合統計管理系統,是加速港口信息化建設的重要手段,港口企業要想實現快速健康的發展,建設綜合統計管理系統是十分必要的。港口綜合統計管理系統是實現港口數據管理的重要系統,該系統的建立從側面反映了港口企業信息化程度的提高,可以促進港口企業多個環節管理效益的提升。因此,建設港口綜合統計管理系統是港口自身發展的需要。
(二)建設港口綜合統計管理系統可以提高港口的管理效率
在港口企業管理過程中形成大量的統計數據,其中有基礎數據,也有由基礎數據形成的大量的綜合性分析數據,各類數據以原始的電子表格的形式,匯總在相應的管理部門,各部門獨立管理且工作成果不能達成共享,使很多數據在搜集、整理的過程中做了大量的重復性的工作,不但浪費大量的人力、物力、財力,也容易產生數據誤差。因此,建立相配套的統計管理系統已經成為提高港口管理效率的一項重要手段。隨著我國計算機和網絡技術的發展,建設港口電子化的綜合統計管理系統已經成為現實。與傳統的數據統計管理相比,電子化的綜合統計管理系統,在數據抄錄、數據管理、數據檢索等方面具有較大的優勢。港口綜合統計管理系統能夠將人力從繁重的傳統數據管理模式下解放出來,利用先進的計算機和網絡技術,以及數據庫技術,實現了對貨物信息的快速高效化管理,所以,要想提高港口的管理效率,就必須建設港口綜合統計管理系統。
【關鍵詞】 社區綜合管理;家庭保健員;糖尿病
文章編號:1004-7484(2013)-10-5997-02
糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一,糖尿病病情的發展與患者的生活方式有著密切的聯系,隨著社區衛生服務工作水平的提高和對慢性病管理力度的不斷增大,探索對糖尿病的有效管理模式,預防糖尿病并發癥的發生越來越成為社區衛生服的工作重點[1-2],為了探討社區綜合管理及家庭保健員參與對糖尿病患者的影響,筆者回顧性總結90例糖尿病患者資料,現將總結結果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究資料對象來自2012年1月以來招募的90例糖尿病患者,其中包括男性40例,女性50例,年齡范圍42歲-65歲,平均年齡為(53.1±10.4)歲,統計資料排除標準:排除沒有醫院確診為糖尿病患者,排除不愿意接受隨訪調查或者中途可能因其他原因退出者,排除同時合并嚴重的心腦血管疾病患者。分組方法:90例糖尿病患者隨機分為兩組:進行社區綜合管理及家庭保健員參與管理的45例為觀察組,常規社區衛生管理方法進行管理的45例為對照組,兩組糖尿病患者一般資料經統計學檢驗,結果表明差異無統計學意義(P>0.05),說明兩組患者在不同的社區管理方法后的統計指標具有可比性。
1.2 方法 對照組患者選擇常規社區衛生管理方法進行管理,觀察組患者進行社區綜合管理及家庭保健員參與管理,具體方法如下:
1.2.1 社區服務人員 社區衛生服務中心選出“健康管理團隊”的組成人員:包括中級職稱以上的全科醫生,具有較高資質的社區護士和預防保健師等。由健康教育專家進行相關培訓,規范社區服務的方法和質量。相關護理人員嚴格按照《糖尿病管理規范》的中的要求[3]進行規范化管理,“健康管理團隊”中相關人員定期門診,同時認真填寫門診記錄并歸檔,組織“糖尿病患者俱樂部”并參加該團體的健康促進活動。另外,服務人員還應通過電話跟蹤等方式,督促糖尿病患者俱樂部人員每月進行門診隨診和參加健康干預活動。
1.2.2 家庭保健員 對家里有糖尿病患者的家庭成員進行健康培訓,宣講糖尿病發病原理和治療原理,解釋糖尿病患者日常飲食注意事項以及適量體育鍛煉的作用,囑咐家庭成員在日常生活中的飲食方面和生活方面給予糖尿病患者關懷,并監督糖尿病患者的用藥情況和其他方面的康復訓練。
1.3 數據收集 在干預后半年時間時通過實驗室檢查(主要收集數據包括餐后兩小時血糖值、三酰甘油、空腹血糖值等)和問卷調查(主要收集數據包括糖尿病防治知識的掌握情況和患者生活能力的自我評價情況等)等方式收集兩組糖尿病患者數據。
1.4 統計學方法 應用spss19.0統計學軟件包進行統計學分析,計量資料組間比較方法選擇t檢驗,計數資料組間比較方法為卡方檢驗。
2 結 果
觀察組患者空腹血糖平均值(6.51±0.88)mmol/L,餐后兩小時血糖平均值(7.82±0.41)mmol/L,三酰甘油平均值為(1.49±0.11)mmol/L,數據結果明顯優于對照組(P
3 討 論
糖尿病屬于一種慢性疾病,患者一般具有較高的生活能力,該類患者的用藥和血糖檢測一般在醫院外進行[4],因此,加強對該類患者的自我監測和用藥工作是社區綜合管理的重要內容之一,充分發揮社區衛生服務保健員的作用對于提高社區糖尿病患者生活質量具有重要的意義。本研究觀察組患者通過進行社區綜合管理及家庭保健員參與管理,提高了居民對慢性病的防治意識和防治能力,對促進社區所有居民享有基本的衛生保健服務起到了一定的促進作用。
本研究資料顯示:通過為期六個月的由社區衛生服務中心相關專家組成的“健康管理團隊”的干預,再加上家庭保健員的監督,使糖尿病患者的知行觀發生了巨大的變化,開始有意識、有目的的進行鍛煉和戶外活動,有規律的吃高纖維食物和減輕體重,開始戒煙戒酒并參加“健康管理團隊”組織的相關糖尿病防治知識講座。總之,對于社區糖尿病患者來說,加強社區的綜合管理能夠使患者具備不斷改變自我行為的能力,而家庭保健員的參與,又會進一步增加患者的依從性,更加有效的解決健康問題。
參考文獻
[1] 吳燕,楊俊杰,王菊蘭,等.“團隊-契約-醫患合作”的糖尿病社區綜合管理模式研究[J].中國全科醫學,2011,14(25):2861-2864.
[2] 吳義如.糖尿病社區綜合管理聯合家庭保健員的效果分析[J].中國醫藥指南,2013,(12):382-383.
隨著我國基建投資項目的不斷增加,使得市政施工企業也隨之大量發展。但由于對施工質量未能進行有效地控制,重大工程質量事故時有發生,給國家和人民的生命財產造成重大的損失和危害。工程質量問題已成為實施擴大內需、加大基礎設施建設和發展國民經濟等重大決策成敗的關鍵。導致工程質量和安全問題的原因很多,在施工過程中,各個環節都存在著影響質量和安全的因素,如施工材料的質量和安全差異、施工工藝的改變、天氣環境的變化、施工設備的磨損等,都會產生質量和安全變異,造成質量和安全事故。因而,分析市政工程項目質量和安全控制因素,把握市政工程項目質量和安全控制方法,對加強工程質量和安全管理,提高工程質量和安全水平極其重要。本文分析市政工程項目安全管理存在的問題,并提出一些應對措施,希望對市政工程單位以有益的啟示。
1.市政工程質量管理分析
施工項目管理是施工企業對施工項目進行有效的掌握控制。主要有如下特征:一是施工項目管理者是建筑施工企業,對施工項目全權負責;二是施工項目管理的對象是項目,具有時間控制性,也就是施工項目的運作周期;三是施工項目管理的內容是在一個長時間進行的有序過程中,根據階段及要求的變化,管理內容也發生變化;四是施工項目管理要求強化組織協調工作。
1.1 市政建設質量管理的共性問題
市政工程有其獨有的特點:一是市政工程是由政府投資的公益性項目,其產品為公眾使用;二是市政工程的投資效益不是項目本身發揮,也不是短期內能產生效益。長期以來,市政工程的建設與管理體制存在缺陷,管理不規范,法規滯后和執法不嚴等問題普遍存在,導致工程建設、勘察、設計、施工、監理等參建單位的管理和素質與城市建設要求不相適應,市政基礎設施工程質量不盡人意。
①市政工程多為重點工程,建設資金多來源于政府的財稅收入,資金不落實就倉促上馬,而且有時是先開工后立項,一旦資金出現缺口工程就沒有保障,必然會影響工程質量和工期。市政工程的工期一般不會太長,屬于“短、平、快”的建設性質,市政工程還要承受獻禮、形象、政績的考驗。工程實施后,重政治輕技術、重工期輕質量的現象應運而生。
②市政基礎設施的建設是政府行為,項目的投資者是政府,由于投資體制、部門利益、監督機制等的影響,代表政府作為開發商的部門和個人,其利益與整個政府的利益可能不一致,有時指手劃腳的太多,能夠真正負責的太少,常出現既當運動員又當裁判員的不合理的政府工程管理模式。一旦出現質量問題,相互推委,工程質量難以保證。
③當前工程質量監督工作中,普遍存在“一手硬,一手軟”的問題,注重房屋建筑質量的監管,忽視市政工程質量的監管,市政工程建設無論從工程建設質量各方責任主體的質量行為,還是工程實體質量都遠遠落后于房屋建筑工程。正是這樣的忽視,給市政基礎設施工程的質量埋下了一定的質量隱患。
④在歷年來市政工程質量檢查中,經常查出例如:法定建設程序不符合規定要求的,未辦理建設工程用地規劃許可證的,未辦理建設工程規劃許可證的,施工圖設計文件未經審查的,未辦理工程質量監督手續的,未辦理施工許可證等。
1.2市政工程質量管理的要點
1.2.1提高專業管理人員、施工人員業務水平、綜合素質
建設工程質量和安全是由各參建單位的質量和安全保證體系作保證的,而人是質保體系最基本的要素,是形成工程最終產品的直接因果。市政工程各參建責任主體,應建立健全質保體系,培養一批業務素質高、操作能力強的從業人員,同時做到自控落實、監管到位,使工程質量和安全得到保證。加強市政公用工程質量監督機構建設和隊伍建設,保證政府監督工作的有效開展。市政工程涉及的范圍廣,施工干擾大,影響因素多,專業技術性強,技術要求高,質監站應盡快設立專門的市政工程監督科室,配備能夠滿足開展市政公用工程質量監督工作的技術人員。從事市政工程的質量監督人員應不斷學習和掌握新的技術和方法,體現技術權威性,要提高思想政治素質,要從政治的高度,樹立對歷史負責,對人民負責,對社會負責的責任感;要提高監督執法能力,質監人員要學懂法、守法,嚴格按程序執法,體現政府工程質量監督管理的“科學、公正、權威”。
1.2.2加強市政附屬工程精細化施工
附屬工程是主體工程的重要組成部分,打造市政精品工程,就要著重于精細化施工。針對質量和安全通病和容易忽視的質量和安全問題制定相應的對策和技術處理措施,提高附屬工程施工技術水平,確保工程質量和安全,以達到市政工程整體性、協調性和實用性之目標。培養施工人員的敬業精神與細致的工作作風,施工中不遺瑣碎,不留后患。
1.2.3強化市政工程檢測手段
市政工程的原材料抽檢、半成品檢測及技術制定是實施市政工程質量和安全監督的重要手段。因此,對市政工程的原材料和半成品檢測,不僅要嚴格要求施工單位按項目的數量和批次進行自檢,而且監理單位要嚴格要求進行見證取樣,確保市政工程原材料、構配件質量和市政工程的使用安全。實施建設監理的關鍵就是要落實旁站監理。在施工企業自控的基礎上,現場監理機構除了按監理規劃和有關法規要求進行巡視和平行檢驗外,要切實做到跟蹤旁站監督,對關鍵工序、重要部位進行嚴格的工序驗收,確保市政工程工序質量。
1.2.4建立科學合理、精干高效的市政道路管理體制
高效的市政管理體制的基本框架為“統一領導、分級管理、條塊結合、以塊為主”,體現責權利相統一、建管相分離、統籌協調與分級負責相銜接、綜合管理、專業管理相補充的原則。特別是要請政府牽頭,深入調查研究,理順各管理部門的職責,明確各部門與市政建設部門的職責和關系,以建立科學合理、精干高效的市政管理體制。
2.市政工程中的安全控制研究
市政工程安全管理是市政行業管理中一項重要的工作,其主要職責是對市政工程建設、市政設施中的安全生產及施工進行監督和管理。管理內容包括事故的統計報告及處理分析、安全生產隱患監督、安全生產的預防預測工作,以及安全管理法規、標準、制度的制訂和信息服務工作。
2. 1市政建設中的安全隱患
機械傷害:
隨著建設規模的擴大,企業施上機械化水平的提高,機械傷害事故率也不斷增加,在眾多的安全事故中,機械傷害排在首位。機械傷害主要是指交通運輸類、起重吊裝類、挖掘類、攪拌攤鋪類、木工加工類等機械對附近的居民、行人及現場施上、操作人員造成的打擊、擠壓、切割等傷害。
用電傷害:
市政工程用電設備較多,加之線長面廣,電線架設較繁雜,施工中常因設備故障、線路接頭、外包皮老化及保護裝置失靈等原因造成漏電,致使人員觸電造成傷害。電傷害事故發生率僅次于機械傷害。
爆破傷害:
進行施工爆破時,因防護、覆蓋不佳,飛出的石塊泥塊對居民、行人及施工人員造成的打擊傷害,或在實施爆破中、在處理啞炮過程中,因操作失誤造成的傷害,統稱為爆破傷害。這類傷害一般程度都比較嚴重,因此施上爆破國家有嚴格的規定,必須由有關部門專業人員執行。
(一)深化監管系統應用,進一步推進安全監管信息化
1、更進一步發揮監管系統的作用。繼續以“市安全生產綜合監管系統”的完善應用為工作重點,在前期試行的《市安全生產綜合監管系統管理辦法》基礎上,進行修訂并下發,更進一步推進安全生產監管工作科學化、規范化和制度化。
一是各級安監人員,要充分利用監管系統,研究、指導日常工作;
二是市局將對監管系統中的相關內容進行升級、完善。修訂“企業隱患排查表”的相關內容,更新、完善“企業基本信息”,重新分級上傳“重大危險源”,完成地圖定位等。增加“隱患排查”未整改項的提醒功能,督促企業按期完成整改;
三是分別完善監管系統與省局“省安全生產監督管理系統”、“省安全生產執法檢查信息系統”、“省安全生產應急資源數據庫”三系統的聯網,便于監管系統與省局各系統的互通。
2、對視頻監控系統安裝工作進行檢查驗收。依照修訂下發的《市安全生產綜合監管系統視頻信息管理辦法》進行檢查驗收,使監管系統視頻信息管理規范化、制度化、常態化。重點檢查工作完成、視頻運行、保障機制等,從技術和管理上確保各類企業視頻設施正常運行,視頻信息安全保存,對日常安全管理和事故后查找線索提供技術支撐。
3、切實抓好企業隱患排查自報表的審查、培訓工作。
一是按照《市安全生產綜合監管系統管理辦法》的要求,認真落實安全隱患排查月報表填報內容審查制度,指定專人負責,抓好審查,提高監管系統的信息錄入質量,確保審查率達到100%。杜絕拒報、遲報、瞞報,逐步減少錯報現象;
二是落實《企業隱患排查月報表》培訓制度,定期組織錯報和新調整崗位錄入人員培訓,規范企業填報人員行為,解決自查不實、排查不細、填報不規范等問題,逐步降低錯報率。
4、加大對拒報、遲報、錯報“隱患排查月報表”企業的處罰力度。對未按規定要求認真填報“隱患排查月報表”的相關企業,要按照分級管理的原則,依法進行嚴厲處罰。
(二)深化應急預案管理,大力提升應急救援演練水平
1、加大應急預案編制、修訂、備案工作力度。
一是按照國家安監總局《關于印發安全監管部門應急預案框架指南的通知》的要求,編制、完善安全監管部門應急預案,抓好應急預案體系建設。
二是要加大對重大危險源預案的管理,做到每一重大危險源都有預案,且可靠、實用。
三是對各級安監部門、企業編制工作完成情況、編制質量情況、應急演練落實等情況進行檢查驗收。
2、按照《生產安全事故應急演練指南》要求,大力提升應急救援演練水平。
一是各區縣局年內至少組織一次高質量、綜合型的事故應急救援演練(包括出動消防車、120救護車等),并組織相關企業觀摩、學習。
二是各企業從實際出發,有計劃地組織開展救援演練,對演練情況要總結分析,及時發現問題,不斷改進應急救援工作。?;?、非煤礦山企業要針對生產事故易發環節,年內至少組織開展一次救援演練。相關企業可根據生產工藝的特點,模擬事故狀態下,員工自救、互救和逃生的演練。
三是各級安監部門可采取突擊抽查的方式,擬定題目,要求企業組織救援演練,以檢驗其日常演練水平。
四是積極會同魯中危化品應急救援中心和魯中礦山應急救援中心對企業開展應急救援技術服務。
3、加強應急救援檢查。按照國家總局、省局要求,組織相關人員,加大“兩節兩會”、安全生產月、汛期、冬季等期間,應急救援措施的檢查力度,避免和遏制生產安全事故的發生。重點對企業應急救援器材設施配備情況、應急救援演練情況進行檢查,存在問題的及時下達整改指令,督促企業盡快整改。
(三)多管齊下,增強事故應急處置能力
1、提高應急救援協調和處置能力。繼續協調完善消防支隊、?;窇本仍行?、非煤礦山應急救援中心、120急救中心及相關專業事故救援隊伍聯動機制,推動化工園區和基層礦山應急救援隊伍建設。選取基礎扎實、有條件的化工園區、中小型礦區開展應急救援隊伍建設,整合資源優化布局,加強基層應急救援隊伍建設。形成快速響應、相互補充、協同作戰的事故應急救援體系,增強安監部門的事故現場協調、處置能力。