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一、20**年工作簡要回顧
20**年是疾病預防控制工作不平凡的一年。在省委、省政府的正確領導下,各地全面貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞省政府衛生工作目標任務,積極開展預防控制艾滋病、結核病等重大傳染病,實施國家免疫規劃,控制處理重大疫情等各項工作都取得了新的發展,實現了“**”疾病預防控制工作良好的開局。
(一)重大和重點疾病防治工作取得明顯成效
1、艾滋病防治工作不斷深入,重點舉措得到積極落實。一是進一步加強艾滋病防治工作的組織領導。省政府高度重視艾滋病防治工作,先后印發了《安徽省遏制與防治艾滋病行動計劃(20**-2010年)》、《關于加強艾滋病重點救助關懷村建設意見》、《安徽省貫徹艾滋病防治條例實施意見》等規范性文件,積極實施推進“四個一、三條線工程”建設,切實加強對艾滋病病人的醫療救治和救助關懷。20**年7月和10月省政府防治艾滋病工作委員會先后召開專題會議,副省長任海深主持部署艾防工作,著力解決困難與問題,積極推進各項重點舉措。二是廣泛深入開展全民預防艾滋病知識宣傳教育。我省先后組織“全省農民工預防艾滋病宣傳教育工程”、《飄揚的紅絲帶》大型曲劇巡演、收聽收看國務院巡回演講團報告、艾滋病防治知識競賽和部分市艾滋病防治政策巡回演講等大型活動,累計直接參加活動3萬余人。組織在527個社區開展社區宣教活動,10個市開展學校生活技能培訓和同伴教育試點。同時,在100多個市縣設立戶外廣告牌,6000個村刷寫了墻體標語,印制了50萬份入戶健康宣傳材料、1萬份針對HIV感染者的宣傳材料、編印5期《艾滋病防治工作信息》等下發各地。多種形式的艾滋病防治知識宣傳工作收到了良好的社會效果和很大反響。三是全面落實“四免一關懷”政策。按照我省《艾滋病抗病毒治療和自愿咨詢檢測實施細則》、《關于艾滋病患者、艾滋病感染者及艾滋病孤兒生活救助意見》等要求,各地先后制定了落實“四免一關懷”政策的具體措施和辦法。自20**年初開始,我省在8個艾滋病防治示范區縣第一批48個重點救助關懷村實施“四個一工程”、建設“三條保障線”,即在重點村裝備一套設施、建設一條道路,為住房特別困難的艾滋病病人建設(或修繕)一處住房,為艾滋病感染者及家庭提供一套飲水設施,建立重點村艾滋病患者醫療保障線、艾滋病孤兒孤老的生活保障線、患者家庭的生產生活保障線。四是切實抓好監測檢測、干預、治療等綜合防治措施。全省各地共設立48個監測點,對既往有償獻血(漿)人員、監獄、勞教場所羈押人員、娛樂場所服務人員、暗娼、吸毒等高危或重點人群進行免費定期監測和積極的行為干預,提高了艾滋病疫情報告的及時性和準確性,重點人群的艾防知識知曉率穩步上升。省、市、縣均指定了艾滋病收治醫院,艾滋病重點縣還建立了縣、鄉、村三級治療關懷網絡,認真開展對艾滋病病人及病毒感染者的救治關懷工作,目前全省有14個市、31個縣(市、區)開展了免費抗病毒治療工作,累計治療病人1721人,并對經濟困難的艾滋病病人的抗機會性感染醫療費用給予了不同程度的減免。此外,我省20**年啟動了艾滋病兒童抗病毒治療工作,至20**年在全省全面展開。去年9月在淮南市第四人民醫院、馬鞍山市疾病預防控制中心、蚌埠市第四人民醫院開展了吸毒人群美沙酮社區維持治療試點,目前正在接受治療的約280人。全省孕期婦女檢測11388人,產時接受檢測人數23572人,發現陽性孕產婦18人,實行免費母嬰阻斷傳播11例,全省無償獻血率達到99%,艾滋病經母嬰和血液途徑傳播得到有效阻斷。
2、結核病防治工作繼續保持良好發展勢頭。去年6月15日,國務院召開全國結核病防治工作電視電話會議,吳儀副總理出席并作重要講話,我省及時進行了貫徹部署,全省結核病防治工作在“十五”期間取得全面突破的基礎上,繼續保持良好發展勢頭。一是定期通報,落實目標責任制。按照《安徽省結核病防治規劃20**-2010年實施計劃》和《安徽省結核病防治規劃20**年工作計劃》,對各市、縣結核病任務進行分解,實行目標責任制,每季度對全省防治工作進展情況進行通報,鼓勵先進,鞭策后進,指導和督促各地進一步加強防治工作領導,確保任務目標的完成。二是加強督導,提高現代結核病控制策略工作質量。除做好計劃內的督導檢查外,對加大部分工作薄弱地區督查頻次和力度,據統計,全年省級組織對各市、縣督導300余次,設計制作規范統一的督導表,提高聯合督導的質量和效果。三是加強培訓,進一步提高工作能力。人力資源的培養是我省結核病防治工作持續、健康發展的重要基礎。省級采取市級骨干師資培訓和重點縣加強培訓相結合,先后組織開展了《規劃》中期評估錄入軟件使用、規劃經費需求測算、痰檢、健康促進、財務管理、卡介苗接種和全球基金結核病項目等各類培訓,全省共培訓專業人員1500余人次。四是形式多樣,積極開展結核病健康促進工作。特別是在“3.24”防治結核病日期間,省級組織制作了結核病宣傳專題片和廣告片,開設了《結核病防治專家談》和《結核病防治專家熱線》,組織了結核病防治“三下鄉”活動。省級還制作發放結核病防治科普宣傳畫冊35萬份和帶結核病宣傳知識的病人服藥卡10萬張;組織編印了5期《安徽省結核病控制工作信息》下發各地。各地也相應組織開展了形式多樣的宣傳活動,合肥市等地組織了聲勢浩大的專題活動。
通過采取以上措施,20**年至11月底已提前完成全年任務,截至12月底,全省共登記發現新涂陽病人28840例,完成全年任務的1**.6%,發現率達74.6%;共治愈20**年登記新涂陽病人25892例,新涂陽病人治愈率91.4%,全省結核病DOTS覆蓋率繼續保持在100%以上,全年如期實現并超額完成20**年全省結核病防治“三大目標”任務,初治涂陰病人治療完成率達90%以上。
3、血防、地方病預防控制工作情況。20**年血吸蟲病等地方病防治工作得到進一步加強。省政府召開了全省血防工作會議,對血防工作進行了全面部署,省政府領導還與血防區各市政府負責人簽訂了血防工作近期目標責任書。各級衛生部門加大了查滅螺、查治病、健康教育和晚期血吸蟲病人醫療救治等工作力度。20**年,全省血防區居民血吸蟲平均感染率為0.70%,急性血吸蟲病發病率為0.84/10萬,分別比“十五”期間的平均感染與發病水平下降30%和75.7%。20**年全省血防區居民血吸蟲平均感染率、急性血吸蟲病發病率均降至歷史最低水平,有65個行政村新達到血吸蟲病疫情控制標準,27個行政村新達到血吸蟲病傳播控制標準,22個行政村新達到血吸蟲病傳播阻斷標準,實現了年度血防工作計劃目標。20**年,全省開展居民食鹽監測24300份,調查8-10歲兒童16200人,尿碘檢測8100份,全部完成了碘鹽和碘缺乏病病情監測工作任務。全省碘鹽覆蓋率為99.42%,碘鹽合格率為98.58%,8-10歲兒童甲腫率2.77%,尿碘中位數263.89μg/L。各市尿碘中位數均大于100μg/L,小于20μg/L的比例均低于10%,保持了持續消除碘缺乏病的目標。20**年我省碘鹽和碘缺乏病病情監測工作受到國家和聯合國兒童基金會的聯合表彰并獲得了榮譽證書。
4、全力以赴狠抓瘧疾防治工作。針對近年全省瘧疾疫情出現較大幅度回升的態勢,20**年省和沿淮淮北地區的瘧疾高發市、縣在瘧疾防治工作中做了大量工作。一是認真做好瘧疾病例的及時診斷治療。重點加強了對醫療機構的管理,特別是流行期要求基層鄉鎮衛生院和村衛生室,嚴格按照衛生廳制定下發的《安徽省瘧疾防治技術方案》,對瘧疾病例采取及時、規范、全程治療,并認真做好病例的報告登記工作。二是加強瘧疾疫情監測工作。按照不同流行程度及地理分布,在全省設立100個村級瘧疾監測點,發放了村級衛生室發熱病人登記冊,并建立了村級疫情報告系統,隨時掌握瘧疾疫情的動態變化。三是科學制定抗瘧藥品管理模式,保證病人得到及時規范治療。改變以往藥品控制在縣級疾控機構和鄉鎮衛生院,基層發現病人后轉診到縣級或鄉鎮治療的模式,而是直接將藥品發放至村衛生室,確保一旦村醫發現病例,能夠迅速規范治療,最大程度減少傳染源傳播。四是及時控制處理瘧疾高發點疫情。濉溪、埇橋、蒙城、渦陽等縣區自然村先后出現瘧疾疫情高發點,在我廳的指導下,當地分別啟動了3、4級瘧疾應急預案,強化了以控制傳染源為主的綜合防控措施,并對少數發病率大于1%的自然村進行全民預防服藥,小于1%的自然村進行病人、家庭人員預防服藥的應急措施,有力地控制了瘧疾高發點疫情。五是認真組織開展春季休止期治療工作。去年3至4月,按照《安徽省春季瘧疾休止期治療方案》要求,各地組織開展春季瘧疾休止期治療工作,對上一年度瘧疾病人及其家屬四鄰進行預防性服藥,進一步清理殘存的傳染源。今年3至4月,按衛生部確定的技術方案,各地加強了組織領導,提高了休根工作質量,完成了18.5萬人的休根工作。六是加大衛生行政部門督查力度,建立健全防治領導和專業組織,加強對基層的督查和指導。同時,各級疾病預防控制機構加大了健康教育力度,在農村廣泛深入開展了形式多樣的宣傳活動和以防蚊滅蚊環境清理為主的愛國衛生運動。
(二)免疫規劃工作進入新的發展階段
實施國家免疫規劃及其兒童免疫接種工作是控制疫苗針對性傳染病傳播流行的重要基礎性工程和最有效的措施。20**年國務院頒發《疫苗流通和預防接種管理條例》后,我們積極貫徹,認真落實,20**年免疫規劃工作取得新的發展。一是大力宣傳貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》。經省政府同意,衛生廳會同省食品藥品監督管理局、省教育廳、省財政廳、省發改委和省人民政府法制辦聯合向各市、縣人民政府和省直有關部門印發了《關于認真貫徹執行<疫苗流通和預防接種管理條例>的通知》,積極促進各級政府落實職責,加強領導。省衛生廳多次召開會議、舉辦培訓班,宣傳講解《條例》,對衛生部門貫徹《條例》提出具體要求。二是協助推進立法,爭取盡早出臺《安徽省預防接種管理條例》。按照省人大立法計劃,經過5個多月的努力,4次重大修改,4次多部門座談,《安徽省預防接種管理條例》于2007年1月經省政府審議通過,已報省人大常委會審議。三是全省各地免疫規劃經費不斷增加。20**年省本級財政安排疫苗經費985萬元,2007年安排疫苗購置經費1023萬元,并新增安排冷鏈系統更新建設等經費645萬元。各市、縣也在積極爭取當地財政經費的支持,逐步落實國家免疫規劃免費政策,據2007年初統計,全省已有61%的縣(市、區、市直)為落實免疫規劃工作提供了不同程度的經費保障,較20**年中期有了較大的改善。四是強化體系建設,提供規范服務。近兩年來,95%以上的預防接種單位通過了衛生主管部門的指定,預防接種人員培訓合格率為98%以上。同時,印發了預防接種門診規范化建設標準,積極推行規范化預防接種門診建設,目前全省鄉及鄉以上近2/3的接種門診達到規范化建設標準。五是加強入托、入學兒童預防接種查驗工作。按照衛生廳和教育廳印發的《安徽省入托、入學兒童預防接種查驗工作實施辦法》的要求,各地開展查驗并對漏種無證兒童進行補種補證。據調查,全省有幼托機構和小學分別為4991和18938個,機構查驗率分別為55.28%和44.69%;幼托機構兒童和小學生查驗率分別為32.44%和29.72%。五是組織開展全省乙肝血清學調查工作。20**年9月-10月,按照衛生部統一部署要求,我廳專門成立了乙肝血清學調查工作辦公室,組織在馬鞍山市雨山區、安慶市大觀區、居巢區、天長市、蒙城縣、涇縣,對14歲以下不同年齡、不同地區兒童進行了乙肝血清學調查工作。通過此次調查,初步了解我省不同地區、不同年齡人群乙肝表面抗原攜帶率和乙肝病毒感染率,以及14歲以下人群乙肝疫苗接種率,進一步科學評價我省乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫后,免疫接種實施效果,也為今后加強乙肝的防治做好基礎性工作。
通過認真落實各項措施,我省免疫規劃工作取得顯著成效,一是列入國家免疫規劃項目疫苗的免疫接種率持續保持在高水平。據統計,20**年全省免疫規劃疫苗報告接種率98.8%,脊灰99.2%,百白破99.2%,麻疹98.6%,乙肝報告接種率和首針及時率達99.5%和92.1%。二是全省疫苗針對傳染病發病率維持在低水平。目前全省疫苗針對傳染病發病率除乙型肝炎外,較實行兒童計劃免疫前下降95%以上,全省已連續14年未發現脊髓灰質炎野病毒引起的病例,連續11年沒有白喉病例報告,持續保持無脊灰狀態。三是建立了較為完善的預防接種服務系統和監測系統。經縣級以上衛生行政部門認定的預防接種單位和規范化預防接種門診網絡覆蓋全省,做到了定時定點開展預防接種。同時,脊髓灰質炎、麻疹、流腦、乙腦和新生兒破傷風等疫苗針對疾病的監測工作也實現了計算機網絡化管理。
(三)全面深入貫徹《傳染病防治法》,傳染病綜合防治工作穩步推進
1、傳染病信息報告系統靈敏準確,全省傳染病疫情總體趨勢平穩。20**年我廳爭取到了省財政傳染病網絡信息系統計算機更新設備專項經費200萬元,及時組織進行了招標采購,給全省各市、縣(市、區)更新補充了傳染病疫情網絡報告計算機和打印機,有力地保障了全省市縣級信息網絡的正常運行。今年起我廳還將逐步對鄉鎮衛生院進行計算機更新和補充。20**年起,我廳每月對全省傳染病報告情況進行統計分析,每月進行社會公布并在衛生廳網站上公告,同時,向大眾正面宣傳傳染病流行情況和科學防治知識,提高群眾防病意識,指導健康地工作生活,受到群眾的歡迎和肯定。
2、性病防治工作。為更好地貫徹落實國家性病防治政策,推進性病和艾滋病防治工作的緊密結合,組織召開了全省性病防治工作會議,各級加強性病疫情的監測,按時做好月、季度、年度全省性病疫情的收集、整理、報告和分析工作,及時掌握全省性病發病、感染人群、感染病種分布、流行趨勢等情況,為制定性病防治策略提供科學依據。20**年底,省對有關市性病防治和疫情報告工作進行了督導檢查和漏報調查,進一步推動規范化門診工作的開展。組織對全省市、縣級性病門診和艾滋病自愿咨詢檢測等工作進行技術指導和督導檢查。編印預防性病艾滋病健康教育宣傳冊1萬份,制作宣傳展板12塊,開設多部性病艾滋病咨詢熱線,利用報刊、網絡、電視、電臺等大眾傳播媒體,加強性病知識的普及與行為干預的健康教育與促進工作。同時,舉辦了全省性病診療和實驗室診斷培訓班,對全省從事性病防治的專業技術人員進行全面、系統的培訓。
3、麻風病防治工作。組織對全省17所麻風病院(村)進行實地調研,編制完成了規劃建設初步方案,上報衛生部等國家相關部門。加強專業人員培訓,提高麻風病的及時準確診斷水平。選擇部分市縣實施線索調查、接觸者檢查、疫點調查,積極主動發現病人等有針對性的防治策略。利用“世界防治麻風病日”組織開展麻風病防治宣傳和慰問活動,并利用媒體向大眾宣傳普及麻風病防治科學知識,廣泛動員全社會參與麻風病防治工作。
4、傳染病突發疫情得到及時控制處理。一是積極組織處置發生的霍亂疫情,指導當地落實各項防治措施,有效控制疫情的傳播、流行,維護了當地社會的穩定和經濟發展。二是及時控制處理局部感染性腹瀉疫情。去年我省休寧、望江、太湖、潛山等縣發生感染性腹瀉疫情,均及時組織、指導當地做好疫情控制處理工作,認真落實各項防治措施,發生的疫情均得到了有效控制。三是及時組織做好脊灰疫苗變異株引起的AFP病例現場調查和處理工作。四是組織、指導局部地區發生的數起麻疹、流行性腮腺炎、水痘、化學物中毒等傳染病疫情和突發衛生事件的控制處理工作。
(四)慢性非傳染性疾病防治工作取得積極進展。一是全省首次開展腫瘤登記工作。為及時準確地掌握我省惡性腫瘤的發病、死亡數據,了解其動態變化趨勢,探索惡性腫瘤的危險因素,并為我省制訂衛生工作規劃、腫瘤防治計劃和評價考核防治措施效果提供科學依據,根據全國腫瘤防辦要求,結合我省腫瘤防治工作情況實際,在馬鞍山市、銅陵市、肥西縣組織開展腫瘤登記工作,同時,印發并組織實施了《安徽省腫瘤登記報告方案》。二是開展了死因回顧調查。按照國家統一部署,我省制定了《安徽省第三次死因回顧抽樣調查實施方案》,在馬鞍山市雨山區、安慶市大觀區、巢湖市居巢區、天長市、阜陽市潁東區、宿州市埇橋區、蒙城、涇縣、利辛9個縣(市、區)開展第三次死因回顧抽樣調查工作,對20**年-20**年所有死亡病例進行回顧調查,同時,還涉及當地人口資料以及社會經濟、人群健康、衛生資源、衛生服務等情況。三是積極推進牙病防治工作。20**年我省對省級牙病防治指導組進行了調整,補充了市、縣在牙病防治和口腔衛生保健工作第一線的優秀同志,各市均組建了牙病防治組織,積極做好各級牙病防治工作。
(五)推進科學管理,各級疾控機構服務能力得到顯著提高。20**年我廳重點加強了疾病預防控制工作的規范化建設,通過規范來促進建設和發展。一是按照衛生部疾病控制局的要求,組織開展了全省疾病預防控制體系三年建設狀況調查評價工作,了解和掌握我省疾病預防控制機構和體系建設情況,為準確評價和進一步加強我省疾病預防控制體系建設提供了詳實的數據。二是制定印發了《安徽省市、縣疾病預防控制機構評審標準》,對疾病預防控制機構承擔的7大職能進行了細化量化,進一步明確了疾病預防控制機構基礎建設、公共職能任務、人才隊伍培養、實驗室能力建設等各項工作指標和任務,為各級疾病預防控制機構規范化建設發展明確了方向和具體內容。目前,各地疾病預防控制機構正在積極申報評審。三是加強市、縣(市、區)疾病預防控制機構實驗室建設。20**年底中央補助地方公共衛生項目安排了中西部地區市、縣兩級疾病預防控制中心實驗室裝備項目,我廳及時組織對全省各級所有有疾病預防控制中心建制的單位進行了調查,目前已完成項目實施方案,并將在2007年底前完成項目。同時,20**年省級開展了實驗室建設與管理培訓班6期,培訓了470余名市、縣級實驗室人員;開展了實驗室生物安全技術培訓班4期,培訓了市、縣級疾控機構350人。通過采取規范化建設和人才培養等一系列措施,各級疾病預防控制機構防控能力和水平得到了顯著提高。
(六)嚴格管理,疾控項目順利實施。20**年度中央補助地方公共衛生專項資金支持我省疾病預防控制項目有艾滋病防治、結核病防治、計劃免疫、人禽流感、瘧疾、麻風、癲癇、重性精神疾病等重點傳染病共8個項目,安排補助經費共計5777萬元,其中艾滋病防治項目2922萬元,結核病防治項目1099萬元,計劃免疫項目1421萬元,人禽流感項目100萬元,瘧疾防治項目127萬元,麻風病防治項目20萬元,癲癇防治項目35萬元,重性精神疾病防治53萬元。20**年省財政支持我省艾滋病防治項目1750萬元、結核病防治項目300萬元。目前我省正在實施的還有全球基金艾滋病、結核病、瘧疾等國際合作項目。
省和各項目市、縣衛生行政部門切實加強項目實施的組織管理,結合當地實際,制定印發了項目實施方案和具體實施計劃,嚴格執行項目財務管理、物資設備和藥品管理等相關工作制度,按照項目目標內容和要求開展工作。省、市兩級加強了項目督導,及時了解和掌握全省疾病預防控制項目實施進展情況,加強專項資金使用和管理,對發現的問題及時督促整改,各項目執行順利,完成了項目確定的目標任務,取得了預期效果。
二、面臨的機遇與挑戰
(一)疾病預防控制事業發展處于最好時期。20**年“非典”之后,黨中央、國務院高度重視疾病預防控制工作,在疾控體系建設和重大傳染病防治方面投入了大量資金,如支持我省國債資金4.234億元,用于省、市、縣疾病預防控制體系和醫療救治體系建設。20**中央補助我省資金1.977億元,20**年1.74億元,20**年1.9億元,用于加強疾病預防控制工作。省、市、縣政府財政同時也調整支出結構,增加公共衛生經費,疾病預防控制機構在基礎設施和實驗室建設、專業隊伍人才培養、重點疾病預防控制等方面取得了前所未有的發展。希望各級衛生部門和各位領導要抓住機遇,積極主動開發領導層,爭取政府領導的重視和各有關部門的支持,努力創造有利于疾病預防控制事業的良好社會氛圍,推進疾病預防控制事業全面可持續發展。
(二)重大和重點傳染病防治形勢依然嚴峻。20**年、20**年我省先后發生非典疫情,20**年、20**年我省又連續發生了人禽流感疫情,不明原因疾病、新發傳染病時有出現,再加上艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝、瘧疾等重大傳染病嚴峻的疫情,全省防控任務十分艱巨。這里我要重點強調一下當前的瘧疾疫情形勢。20**年我省瘧疾疫情與去年同期相比有所上升。我省瘧疾病例主要集中在我省沿淮和淮河以北的蚌埠、宿州、亳州、阜陽、淮南、淮北等市,占全省發病人數的97.16%。近期我們組織在沿淮淮北地區的瘧疾重點區域開展了強化抗瘧行動,省、市、縣各級都投入了大量的人力物力。由于瘧疾本身的發生發展規律和部分地區工作落實不到位等主客觀原因,瘧疾仍處于高發,瘧疾防治面臨著前所未有的嚴峻形勢和工作壓力。
我省現有釘螺面積2.9億多平方米,易感染地帶釘螺面積近8000萬平方米,主要分布在江、湖、洲灘及環境極為復雜的山區和水網灌區,其螺情的控制消除、傳染源控制管理難度都很大;根據國家防治目標,到今年底,所有血吸蟲病流行縣(市、區)都要以行政村為單位達到血吸蟲病疫情控制標準,實現這一目標任務,時間緊迫,任務艱巨。少數地方居民合格碘鹽食用率接近碘缺乏病防治目標下限,碘缺乏病防治需進一步加強。
(三)全省疾病預防控制體系基本完善,但縣及縣以下農村地區仍較薄弱。通過疾病預防控制體制改革和三年多的體系建設,我省已經建立了完善的省、市、縣三級疾病預防控制中心,鄉鎮防保組織逐步得到加強。但是,由于各級政府對公共衛生事業投入長期嚴重不足,難以在短時間內得到較大程度的改變,在市、縣疾病預防控制中心建設工作中,由于地方配套資金不到位等原因,導致部分市、縣級疾病預防控制中心負債。特別是縣、鄉公共衛生服務機構設施陳舊和嚴重不足,影響了公共衛生服務及時有效地開展。
(四)公共衛生經費投入不斷增加,但滿足工作需要仍顯不足。例如,計劃免疫工作,多年來冷鏈系統沒有得到系統的更新和完善,《疫苗流通和預防接種管理條例》明確規定“縣級人民政府應當保證實施國家免疫規劃的預防接種經費,并依照國家有關規定對從事預防接種工作的鄉村醫生和其他基層預防保健人員給予適當補助”,但我省大部分地方工作和補助經費不能全部到位或沒有著落,無法滿足工作需要,也挫傷了基層防保人員的工作積極性。
(五)各級疾控機構承擔公共衛生服務職能不斷增強,但綜合服務能力仍顯不足。各級疾病預防控制機構承擔著疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與控制、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進、技術管理與應用研究指導等7大職能,重大傳染病和腫瘤、心腦血管疾病、高血壓等慢性非傳染性疾病防治任務日趨繁重。但是,我省大多數各級疾病預防控制機構公共衛生服務能力仍顯不足,實驗室能力還不強,人員的現場流行病學知識技能掌握不夠,在慢病防治方面缺少工作經驗和具體措施等,這些都迫切地需要我們加強能力建設。
三、凝心聚力,切實做好2007年疾病預防控制工作
總結經驗,取得的成績令人鼓舞,分析形勢,繁重的任務催人奮進。各級衛生部門要充分把握住當前黨中央、國務院和各級黨委政府高度重視公共衛生事業發展這個良好的機遇,堅持以人為本,樹立科學發展觀,切實做好各項疾病預防控制工作。
2007年要繼續深入貫徹《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》和《血吸蟲病防治條例》等法律法規,堅持預防為主的工作方針,進一步明確年度目標任務,切實加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝、瘧疾等重大和重點傳染病防控措施的落實;進一步完善疾病預防控制機構基礎建設,全面提升疾病預防控制體系綜合能力,努力減輕傳染病和主要慢性非傳染病對社會經濟的影響和對人民健康的危害。
(一)鞏固和完善疾病預防控制體系建設,提高綜合服務能力。進一步貫徹落實《疾病預防控制體系建設的若干規定》,全面組織開展疾病預防控制機構建設評審工作,對全省疾控機構實行規范化、標準化管理,積極組織開展疾病預防控制機構的實驗室計量認證工作,進一步完善其社會服務功能;實施中央補助公共衛生實驗室裝備項目,加強實驗室能力建設;積極抓好疾病預防控制人才培養,繼續開展現場流行病學等專業技術培訓,切實提高疾病預防控制機構的綜合服務能力。同時,繼續加強鄉鎮防保組織和社區衛生服務機構的建設與指導,提高基層衛生組織的公共衛生服務水平。
(二)認真貫徹《艾滋病防治條例》,切實加強艾滋病防治工作。一是繼續深入開展艾滋病的宣傳教育工作,使全省城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到75%以上,使農村居民和城市農民工達到65%以上。二是進一步完善監測檢測網絡,完成全省所有艾滋病確認實驗室和篩查實驗室的指導和認證工作,不斷提高檢測工作質量。進一步做好免費自愿咨詢檢測,擴大自愿咨詢檢測點,努力提高咨詢檢測人數;同時,逐步加強對娛樂服務場所和吸毒等重點和高危人群的篩查和監測,及時掌握全省疫情動態和發現更多的艾滋病感染者和病人。三是充分發揮高危人群(行為)干預工作隊的作用,加大預防艾滋病和性病傳播的干預力度,擴大干預覆蓋面。全省各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到85%以上,安全套使用率達到70%以上;爭取2007年至2008年底將美沙酮治療門診點數量由20**年的3個擴大到7個。同時,加強血液安全管理,重點開展無償獻血宣傳教育、實驗室質量控制、采供血機構和臨床人員培訓等工作。四是繼續加強對艾滋病病人包括艾滋病兒童的醫療救治工作。組織開展抗病毒治療專業人員培訓,提高基層醫務人員抗病毒治療水平,進一步規范抗病毒治療工作,提高服藥的依從性,減少耐藥性。積極開展療效評估和耐藥性監測,同時做好中藥治療艾滋病試點項目工作。五是加強對艾滋病重點地區的支持和指導,進一步完善對口幫扶制度,認真組織實施好艾滋病綜合防治示范區工作,會同有關部門和地方政府在2007年年底按時完成第一批48個重點救助關懷村“四個一、三條線”工程建設,明確下一批重點村建設任務,加強對艾滋病病人、受艾滋病影響的兒童救助關懷工作。六是組織實施好“十二項民生工程”中的艾滋病病人醫療救助工作,幫助艾滋病特困人群提高生活質量和生活水平。
(三)穩步推進結核病防治工作。圍繞現代結核病控制策略覆蓋率100%,新發現涂陽肺結核病人發現率在70%及以上、新涂陽肺結核病人治愈率在85%及以上,初治涂陰病人完成治療率達90%的年度工作目標,進一步貫徹落實《安徽省結核病防治規劃(2001~2010年)》,完善結核病防治工作和經費保障機制,提高DOTS策略實施質量,落實規定的病人檢查和治療免費政策,切實加強醫療機構與疾病預防控制機構之間協作,做好結核病人診斷、報告、轉診、追蹤和治療工作。結合實施“十二項民生工程”,組織開展對貧困人群的結核病醫療救治和費用減免工作。
(四)加強做好血防、地方病預防控制工作。加強血吸蟲病防治工作,進一步加大查滅螺、查治病、健康教育和急感防控等工作力度,積極做好急感和晚血病人醫療救治,大力實施以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合治理措施,努力將人畜感染率降低到5%以下,不出現急性血吸蟲病爆發,確保年內全省所有血吸蟲病流行村達到血吸蟲病疫情控制標準。
加強碘缺乏病等地方病防治工作,認真貫徹實施《安徽省地方病防治中長期規劃(20**-2010年)》,積極組織開展《規劃》中期評估工作,嚴格按照《安徽省碘缺乏病監測實施方案(2007年修訂)》,加強碘鹽和碘缺乏病病情監測,特別要重視加強邊緣地區和山區的監測工作,同時,對部分非缺碘地區有序組織停止食鹽加碘,促進以食鹽加碘為主導的綜合防治措施落實。
(五)全面加強瘧疾防治工作。各地要按照衛生部印發的《瘧疾防治技術方案(試行)》要求,認真組織實施《全國20**-2015年瘧疾防治規劃》,按照突出重點、分類指導、注重實效、綜合防治的原則,在扎實做好休止期根治工作的基礎上,高發期要切實抓好以控制和消滅傳染源為重點的綜合防治措施。一是認真落實傳染源控制措施。凡具備顯微鏡診斷條件的醫療衛生機構,要加強血檢工作,及時診斷病例并開展主動偵查工作,及時發現并報告所有瘧疾病例,包括確診、臨床診斷和疑似病例。二是加強高發期瘧疾病人的早發現、早報告和及時正規治療工作。特別是鄉村醫療衛生機構,要及時對瘧疾病例進行規范的抗瘧治療,防止傳染源擴散。三是進一步加強對基層瘧防人員業務培訓,提高基層防治人員的報病意識、鏡檢水平和防治能力。四是落實防蚊滅蚊、健康教育、環境清理、愛國衛生運動等綜合性防治措施,其中對媒介按蚊密度異常升高的,出現瘧疾病例迅速增加的地區,可在發病人數較集中的自然村采取化學防蚊措施。五是及時控制處理瘧疾突發疫情。各地要嚴格按照《瘧疾突發疫情應急處理預案》的要求,對出現的突發疫情適時啟動應急預案,確保將疫情控制在最小范圍。省將與28個重點市、縣簽訂瘧疾防治責任書,明確各級各部門職責,全力遏制我省瘧疾高發態勢。
(六)認真組織做好國家免疫規劃工作。總理在十屆人大五次會議《政府工作報告》中提出了“今年擴大國家免疫規劃范圍,將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃”的任務。衛生廳將根據衛生部的實施方案作具體部署。為做好迎接擴大國家免疫規劃工作的各項準備,各地一要繼續做好《疫苗流通和預防接種管理條例》宣傳貫徹及其相關配套文件的制訂和實施工作,做好經費測算,積極向政府領導包括主要領導匯報,依法爭取財政投入,全面落實一類疫苗不允許收費等《條例》規定的各項內容。二要繼續抓好鄉鎮以上預防接種門診(點)的規范化建設,年底前所有預防接種門診要達到規范化標準建設要求。三是會同各級教育部門,共同抓好入托、入學查驗預防接種證制度的落實并做好補種補證工作。三要繼續保持高水平的免疫規劃疫苗的接種率,以農村鄉鎮和城市街道(社區)為單位,“五苗”接種率分別要達到90%以上,乙肝疫苗首針及時接種率達到75%以上。四要組織做好2002年1月1日以來出生、未接種乙肝疫苗兒童的查漏補種。五要加強流腦、乙腦等疫苗針對性疾病的預防控制,防止出現爆發疫情。六要逐步建立全省兒童免疫預防接種信息管理系統,形成省、市、縣、鄉預防接種信息網絡體系。七要認真組織實施冷鏈系統設備更新補充和疫苗供應工作,充分發揮冷鏈建設專項資金和疫苗購置經費的作用,確保全省冷鏈系統的正常運轉和疫苗的正常供應,確保接種安全。
(七)加強各種疫情監測和疫情信息報告工作。繼續開展霍亂、流感、○157腹瀉、出血熱、菌痢、狂犬病、鉤體病等病種監測工作。加強全省傳染病疫情網絡直報工作的管理和監督檢查,進一步強化各級醫療衛生機構報病意識和報病質量,提高疫情報告的及時性和準確性。各級疾病預防控制機構要依法加強對醫療機構傳染病防治工作的經常性檢查指導和考核工作,完善各級醫療機構傳染病報告制度,規范報告流程,減少漏報、誤報、遲報,杜絕謊報瞞報。
(八)積極推進慢性非傳染性疾病防治工作。慢性非傳染性疾病防治工作是疾病預防控制工作的重要內容之一,各地要認真總結和推廣慢病綜合防治試點工作經驗,積極探索有效的慢病防治模式。以健康教育和健康促進為主要手段,以社區衛生服務中心(服務站)為依托,繼續開展心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢病防治工作。省級要依托省疾病預防控制中心、省心腦血管病防治辦公室、省牙病防治組、省腫瘤防治領導小組辦公室、省精神衛生指導中心、省糖尿病專家咨詢委員會等慢性非傳染性疾病防治機構,按照衛生部有關工作部署要求,大力開展腫瘤、口腔疾病、精神疾病、心腦血管病等防治工作。
(九)做好其他傳染病的綜合防控工作。各地要進一步加大性病,麻風病,狂犬病,流行性出血熱、鉤體病、布病等自然疫源性疾病,夏季的腸道傳染病、冬春季的呼吸道傳染病等防治工作力度,全面開展疫情監測、健康教育、人員培訓等各項工作,提高城鄉醫療機構診斷、治療、報告能力和水平,最大程度地減少發病,控制流行。
(十)認真組織實施好中央、省財政支持的各疾控項目。20**年度中央補助公共衛生項目中涉及傳染病防治的項目有艾滋病、結核病、免疫規劃、乙肝防治、流感監測、麻風病、狂犬病、瘧疾、癲癇、重性精神病等10個項目,6500余萬元;還有省財政艾滋病項目2232萬元和結核病項目750萬元。各級衛生部門要組織對各項目實施方案進行認真學習,按照項目確定的各項工作指標和任務要求,嚴格管理,提高效率,加快進度,抓好落實,確保各項目的順利實施。