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為促進我市專科醫院發展,進一步完善醫療服務體系,結合我市經濟社會發展趨勢、醫院建設發展現狀以及人民群眾的健康需求,特制定本規劃。
一、基本現狀
全市共有??漆t院26所,占醫院總數11.50%,其中二級以上??漆t院5所。26所??漆t院中,床位1519張,衛生技術人員1308人,執業(含助理)醫師417人,注冊護士637人,分別占全市總數的10.03%、5.17%、4.46%和6.28%;2014年全市??漆t院診療人次70.35萬,出院人次4.3萬,分別占全市的3.10%和7.48%(見附件1)。??漆t院種類有口腔、婦產、兒童、骨科、肝膽、康復、肛腸、泌尿、眼科、五官、精神病、腫瘤、中醫婦科、哮喘病和皮膚等15個??啤?/p>
專科醫院建設發展存在以下主要問題:
(一)數量多、規模小。??漆t院數量占醫院總數為11.50%,全省為10.87%,數量高于全省平均,但是床位數占比為10.03%,全省為13.01%,蘇北為11.38%,低于全省和蘇北平均水平。和市內綜合醫院相比,我市專科醫院50萬元以上大型設備占比不到0.01%。
(二)人才少、水平低。專科醫院衛技人員占全省專科醫院衛技人員比例只有2.76%,其中??漆t院執業(助理)醫師占比為2.75%,遠低于全省平均數。和我市綜合醫院相比,市內傳染科、兒科、婦產科、眼科、骨科等??乒歉扇瞬?0%集中在綜合醫院。我市專科醫院醫師隊伍薄弱、整體素質不高,技術水平低下,目前,還沒有一所專科醫院具備開展四級手術資格。
(三)結構不合理,特色不明顯。沒有整形外科醫院、老年病醫院、血液病醫院、胸科醫院、糖尿病醫院等。心血管疾病、腫瘤專科、傳染病、兒童、婦產、康復和精神病等??漆t院規模小、無特色優勢,不能滿足日益增長的醫療需求。
二、發展原則
(一)以人為本,促進公平。堅持把維護人民群眾身體健康和生命安全放在首位,以提高居民健康水平為目標,建立結構合理、特色明顯的專科醫療服務體系,保障全體居民享有較高水平的專科醫療服務。
(二)規劃先行,合理布局。以滿足人民群眾醫療服務需求為導向,科學制定??漆t院設置規劃;以提高居民的醫療服務可及性為原則,綜合服務半徑、人口數量、交通便利程度、人群健康需要等因素,合理布局專科醫院。根據129城鎮發展戰略規劃,原則上,專科醫院在市區只設置1所,需求較大的兒童、婦產、腫瘤、康復療養、口腔等專科醫院原則上不超過2所。
(三)多元投入,共同發展。政府主要辦好傳染病醫院、婦幼保健院、急救和采供血機構,加大對精神病醫院、兒童醫院、康復醫院的扶持力度。鼓勵社會資本按市場和社會需求舉辦各類專科醫院;鼓勵國內外優質醫療資源來我市舉辦高水平??漆t院;鼓勵綜合醫院向專科醫院發展;鼓勵現有??漆t院和專科門診部做精做大做強。
(四)??谱鰪?,綜合補充。做到??茖V巍2V危毞止ぁ⒏邔I,市區新批??漆t院原則上按三級標準規劃設置,原有??漆t院限期做強做精;縣城??漆t院原則上按二級標準設置。根據專科特點放寬綜合診療項目準入,以方便??撇∪藢C合醫療服務的需求。
(五)強化內涵,提升水平。強化基礎管理,堅持科教興醫、人才強醫戰略,加大專科、專病診療技術建設力度,努力提升??萍膊♂t療救治能力和水平。
三、總體目標
到2015年,專科醫院數量占醫院總數比例達到15%,床位占比15%,衛生技術人員占比達到8%。
到2020年,??漆t院數量占醫院總數比例達到30%,床位占比30%,衛生技術人員占比達到20%,健全以地級市為主體、縣為基礎、綜合醫院為補充的各類??漆t療服務體系。
四、規劃設置
(一)現有專科醫院發展規劃
到2015年,市心血管病醫院達到二級專科醫院標準,將市康復護理院建成集康復、護理和療養于一體的護理型的康復療養院;到2016年,市婦產醫院、市兒童醫院、精神病醫院創建成三級專科醫院;五官醫院、肛腸醫院、眼科醫院和泌尿專科醫院創建成二級??漆t院;到2018年,市腫瘤醫院、心血管病醫院創建成三級??漆t院,現有專科醫院全部建成二級??漆t院。
到2016年,沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣分別有2所以上??漆t院創建成二級??漆t院;到2018年,現有??漆t院全部建成二級??漆t院。
(二)新設??漆t院設置規劃
到2016年,依托市公共衛生服務中心建成高等級市體檢中心,設置市消毒供應中心;在市區按二級醫院基本標準設置美容醫院、按三級醫院基本標準設置或由其他醫療機構轉設中西醫結合醫院,并設置市級臨床檢驗中心。到2018年,在市區按三級??漆t院基本標準設置整形外科醫院、老年病醫院、血液病醫院、胸科醫院、糖尿病醫院等。允許社會資本按市場和社會需求設置其他各類專科醫院。
到2016年,沭陽縣、泗陽縣和泗洪縣按二級??漆t院標準設置2所以上專科醫院,1所消毒供應中心。
(三)婦幼保健院發展規劃
到2015年,宿城區、宿豫區婦幼保健所達到一級婦幼保健院標準,沭陽縣、泗陽縣和泗洪縣婦幼保健所創建成二級婦幼保健院;到2018年,市婦幼保健所創建成三級婦幼保健院。
(四)??漆t院布局
護理型康復療養院設置在中心城市核心區。其它??漆t院“按在500米直徑范圍內不得設置同種類別??漆t院”的要求進行布局。對于床位在100張以下、區域影響力較小的??漆t院,由其根據市場情況自行購買房屋滿足其需要。
五、保障措施
(一)加強組織領導。各級政府要充分認識到發展專科醫院的重要性和必要性,加強對??漆t院規劃的組織領導;發展改革、財政、規劃、人力資源社會保障、民政、稅務、物價、國土資源和衛生等部門要結合部門職責,加大對??漆t院支持力度。規劃部門要根據本規劃,將醫療機構設置納入城市建設規劃;衛生行政部門要按照本規劃的總體要求,對??漆t院進行審批、調整、監督、評價;各縣衛生行政部門要在本規劃的總體框架下,制定本地??漆t院的發展規劃,報縣人民政府審批,并報市衛生局備案??h、區新設立的??漆t院要及時報市衛生局備案。
(二)完善激勵政策。各地要增加財政對傳染病醫院、婦幼保健、急救中心的投入,保證衛生事業經費按時足額到位。要認真履行各級政府關于鼓勵民辦醫院發展的優惠政策,切實解決資產歸屬、投資人的合理回報以及稅收優惠和土地政策等問題。對沒有國家標準的??漆t院要結合實際,制定標準,放開準入。
(三)加強人才引進培養。加大專科醫院高層次人才引進和培養力度,造就一批醫德高尚、學術技術水平市內領先、省內或國內有影響的領軍人才。加強??漆t師的繼續教育,選派人員到全國和省內??漆t師培訓基地培訓。鼓勵??漆t院醫務人員通過各種方式,提高學歷層次和業務能力,滿足人民群眾日益增長的需要。
(四)強化監督管理。衛生行政部門要加強對各級各類??漆t院的監督管理,依照有關法律、法規等對??漆t院、人員、技術、設備實行準入管理,加大執法監督力度,規范執業行為;制定診療指南和技術操作規范,大力實施臨床路徑管理,推進專科疾病規范化診療,健全行業考核考評標準,加強檢查指導,提高醫療救治能力和服務質量,確保醫療安全。
(五)營造良好環境。注重提高專科專業技術人員的待遇,優化醫務人員的執業環境,調動他們的積極性。加大專科醫院宣傳力度,努力為??漆t院建設、改革、發展創造更加良好的氛圍。
六、規劃的調整、修訂和有關說明
(一)本規劃根據社會經濟發展、人口變化、區劃調整和醫療需求變動等適時修訂。
(二)本規劃由市衛生局負責解釋。