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[摘要]隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中國人民的平均壽命延長，老年人對(duì)健康和長壽的需求不斷增加。如果沒有針對(duì)老年人良好的健康管理，很可能會(huì)導(dǎo)致老年人的一系列身心健康問題，導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)問題。本文從貴州省貴陽市花溪區(qū)某社區(qū)老年人的健康管理入手，選擇社區(qū)老年人作為研究對(duì)象，分析社區(qū)老年人的健康管理現(xiàn)狀，從社會(huì)工作的角度補(bǔ)充當(dāng)前老年人健康管理的研究，為老年人的社會(huì)工作提供經(jīng)驗(yàn)和參考，探索社會(huì)工作的本土化道路。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)老年人健康大數(shù)據(jù)分析；社區(qū)老年人健康管理；慢性病老年人；校企合作

一、引言

我國人口基數(shù)大,老年人口總數(shù)位居世界之冠,因此對(duì)于老年人的健康管理服務(wù)工作成了目前社會(huì)服務(wù)工作中的重要環(huán)節(jié)之一。為了提高社區(qū)老年人的健康管理服務(wù)水平,同時(shí)將社區(qū)老年人健康管理服務(wù)與高校老年服務(wù)管理專業(yè)有機(jī)結(jié)合,本文從社區(qū)中患慢性病的老年人著手進(jìn)行相關(guān)研究。

二、有關(guān)理論概述

（一）老年人健康管理的主要內(nèi)容

健康管理的主要內(nèi)容包括對(duì)健康信息的理解、對(duì)健康危險(xiǎn)因素的檢測評(píng)價(jià)和干預(yù)。具體來說，健康管理的主要內(nèi)容可分為以下幾個(gè)方面：個(gè)人健康信息的收集和梳理、健康因素的檢測和評(píng)價(jià)、健康咨詢和干預(yù)以及以后的隨訪和跟蹤。個(gè)人健康信息的收集和梳理是健康管理的早期過程，而健康咨詢和干預(yù)是整個(gè)健康管理過程的核心。健康風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)和診斷是解決健康管理問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，老年人健康管理是社會(huì)組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的載體。組織、指導(dǎo)和監(jiān)督老年人健康管理工作，制定和執(zhí)行政府有關(guān)老年人健康管理的政策法規(guī)是關(guān)鍵措施。老年人健康管理是政府在宏觀調(diào)控、滿足老年人健康服務(wù)需求、提高老年人健康服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮重要作用的過程。這一過程包括收集和整理老年人健康信息，即建立老年人健康檔案，制定老年人健康管理計(jì)劃，干預(yù)和管理老年人健康風(fēng)險(xiǎn)因素。

（二）老年人健康管理的特點(diǎn)

從管理學(xué)與社會(huì)學(xué)的角度來看，老年人的健康管理是一種過程化的社會(huì)管理。政府有關(guān)部門以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為載體，通過改善老年人的健康服務(wù)流程，促進(jìn)老年人健康水平的持續(xù)提高。一方面，老年人健康管理具有服務(wù)對(duì)象廣泛的特點(diǎn)，這是由于我國各地區(qū)老齡化嚴(yán)重的現(xiàn)狀所決定的，老年人的健康水平是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分；另一方面，老年人的健康管理具有專業(yè)性的特點(diǎn)，因?yàn)槔夏昙膊《喟胧锹圆。槍?duì)慢性病的治療需要長期的干預(yù)過程，因此更需要一批專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的科學(xué)管理，特別是在老年人突發(fā)疾病的情況下，具有專業(yè)技能的人才有可能及時(shí)地挽救老年人的生命。由此可見，老年人健康管理的專業(yè)性主要體現(xiàn)在具有預(yù)防與糾正同時(shí)進(jìn)行以及健康檢查跟進(jìn)的特點(diǎn)。

三、我國社區(qū)老年人健康管理的必要性

（一）創(chuàng)新社區(qū)管理模式

社區(qū)衛(wèi)生管理作為社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下的上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)積極參與的指導(dǎo)下，合理利用社區(qū)資源和技術(shù)，形成以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、以人類健康為中心、以需求為導(dǎo)向，以此解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題滿足基本公共衛(wèi)生需求。老年人健康管理是政府領(lǐng)導(dǎo)下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)是城市老年人日常生活的地方，是居民居住地設(shè)立的基層群眾自治組織，不是國家行政組織。因此，將由社會(huì)共同參與的自治組織納入老年人的健康管理體系，有助于吸引社區(qū)老年居民積極參與自身健康的關(guān)注，形成多元化管理模式。

（二）有利于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

由于大多數(shù)老年人的子女忙于工作或?qū)W習(xí)，導(dǎo)致中國老年人的家庭護(hù)理不足、對(duì)老年群體的關(guān)注不夠周到等問題。老年人的健康管理可以通過以政府為主體的多元化合作模式，以減少老年人的醫(yī)療支出，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療資源的利用率，抑制中國醫(yī)療費(fèi)用的快速增長。推進(jìn)以預(yù)防為主的醫(yī)療體制改革是老年人健康管理的一個(gè)重要方面，在一定程度上可以保障老年人的健康權(quán)益及促進(jìn)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

四、我國社區(qū)老年人健康管理現(xiàn)狀

（一）老年人健康管理宣傳力度不夠

以本文的研究對(duì)象——貴州省貴陽市花溪區(qū)某社區(qū)的老年人為例，部分老年人由于臥床導(dǎo)致行動(dòng)不便，幾乎無法獲取健康信息。此外，相當(dāng)一部分老年人質(zhì)疑政府提供的免費(fèi)體檢和疾病控制政策，對(duì)老年人的健康管理服務(wù)有誤解，影響了健康管理的實(shí)施進(jìn)度。大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在宣傳過程中，宣傳方式單一，內(nèi)容不足以吸引人，存在相當(dāng)部分老年人把健康交給大夫的被動(dòng)醫(yī)療意識(shí)，從而導(dǎo)致老年人難以擔(dān)負(fù)起自身保健的責(zé)任。

（二）老年人健康管理資金投入不足

由于現(xiàn)階段對(duì)社區(qū)老年人健康管理的投資屬于政府財(cái)政投資，資金來源渠道相對(duì)單一，政府投資壓力大，資金配置不到位的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，僅依靠政府公共衛(wèi)生投資遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其要求。此外，由于社區(qū)工作者工資低、工作量大、現(xiàn)行醫(yī)療費(fèi)用管理體制的不完善，直接導(dǎo)致社區(qū)工作人員的工作積極性低仍為社區(qū)老年人健康管理環(huán)節(jié)中的一大難題。

（三）老年人缺乏有效的健康管理社會(huì)監(jiān)督

社會(huì)公眾的監(jiān)督有利于行政主體依法行政,減少違法行為。由于對(duì)老年人健康管理缺乏明確、具體的規(guī)定，社會(huì)無法為老年人健康管理提供切實(shí)可行的監(jiān)督手段和管理方法。人們反映出老年人健康管理中存在的問題的解決不是一蹴而就的，導(dǎo)致人們對(duì)老年人健康管理監(jiān)督的積極性逐漸喪失。公眾對(duì)老年人健康管理的認(rèn)識(shí)還很有限，這是導(dǎo)致社會(huì)大眾對(duì)老年人健康管理的監(jiān)督不夠全面的主要原因之一，輿論監(jiān)督等監(jiān)督方法也無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

五、完善我國社區(qū)老年人健康管理對(duì)策

(一)加強(qiáng)社區(qū)老年人健康管理體系建設(shè)

1.完善社區(qū)老年人健康管理績效考核機(jī)制。建立和改進(jìn)老年人健康管理系統(tǒng)，包括老年人健康管理評(píng)估系統(tǒng)、老年人健康管理績效考核系統(tǒng)等。在確保老年人有效得到健康管理服務(wù)方面發(fā)揮重要作用，不僅加強(qiáng)了對(duì)老年人健康管理的社會(huì)參與度和總體監(jiān)督，而且還將提高政府的信譽(yù)。老年人健康管理的績效考核機(jī)制是對(duì)從事老年人健康管理的相關(guān)人員的實(shí)際工作成果進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)。一般來說從事老年人健康管理的人員考核主要從人和事兩個(gè)方面進(jìn)行具體：首先，對(duì)人的評(píng)價(jià)是對(duì)老年人健康管理人員的道德才能知識(shí)的評(píng)價(jià)；其次，對(duì)事物的評(píng)價(jià)主要包括老年人健康管理的實(shí)際情況和工作表現(xiàn)方面的評(píng)價(jià)?？冃гu(píng)價(jià)機(jī)制有利于刺激人才流動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)秀人才發(fā)揮其才能，為社會(huì)服務(wù)。社區(qū)應(yīng)以此建立高效的健康管理組織，努力提高健康管理服務(wù)水平。2.加強(qiáng)社區(qū)老年人健康管理宣傳體系。普及老年人健康知識(shí)，提高健康意識(shí)，離不開政府有關(guān)部門的宣傳工作。在宣傳方式的選擇上，首先要充分利用講座、繪畫、廣播電視、現(xiàn)場咨詢等手段，積極提高老年人的防病保健意識(shí)。其次，政府應(yīng)建立系統(tǒng)的老年人健康管理知識(shí)提升體系，改變老年人對(duì)健康管理的消極看法。通過建立宣傳體系，提高老年人健康管理水平，特別是促進(jìn)老年人由被動(dòng)醫(yī)療意識(shí)向主動(dòng)醫(yī)療意識(shí)的轉(zhuǎn)變。

（二）強(qiáng)化多方合作機(jī)制

1.從社區(qū)角度來說。從社區(qū)角度來說,提高老年人健康管理服務(wù)層次,建立家庭醫(yī)生、家庭服務(wù)床位，此種措施不僅可以合理有效地節(jié)約社區(qū)衛(wèi)生資源，充分利用家庭環(huán)境，還可以降低相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省老年人來回醫(yī)院的通勤時(shí)間，對(duì)老年人的身心健康發(fā)揮了積極的健康作用。其次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)成為老年人健康管理的實(shí)施主體，以家庭為單位加強(qiáng)老年人的自我健康管理能力的同時(shí)，也可以緩解人力資源短缺的現(xiàn)狀。2.從政府角度來說。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人健康管理的政策支持。一方面，政府有關(guān)部門應(yīng)盡快制定老年人健康管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)采取有關(guān)政府調(diào)控手段將社會(huì)保障納入老年人健康管理領(lǐng)域，支持有關(guān)機(jī)構(gòu)為老年人提供健康管理服務(wù)。政府部門還應(yīng)提供政策和財(cái)政支持以確保老年人醫(yī)療服務(wù)體系的完善建立，完善有利于老年人健康的醫(yī)療衛(wèi)生法律體系，改革現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)籌資方式,推進(jìn)以政府主導(dǎo)的多元化籌資和補(bǔ)償渠道,發(fā)揮政策優(yōu)勢，鼓勵(lì)社會(huì)組織及社會(huì)資本主動(dòng)參與到老年人健康管理之中。

(三)優(yōu)化高校老年服務(wù)管理專業(yè)校企合作模式

高校老年服務(wù)管理專業(yè)應(yīng)堅(jiān)持校企合作，積極探索人才培養(yǎng)的有效途徑。隨著我國養(yǎng)老服務(wù)管理人才培養(yǎng)計(jì)劃的改革，校企合作的內(nèi)容和模式，以及養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的發(fā)展，區(qū)域經(jīng)濟(jì)也從第一產(chǎn)業(yè)向第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。隨著合作渠道的擴(kuò)大、合作項(xiàng)目的深化，加強(qiáng)合作企業(yè)從人力、物力、財(cái)政資源等方面給予學(xué)校越來越多的支持，校企合作人才培訓(xùn)模式需要優(yōu)化以適應(yīng)新的發(fā)展和變革。六、結(jié)語隨著我國老齡化社會(huì)的到來，有著健康管理需求的老年人越來越多，從應(yīng)對(duì)人口老齡化的角度來說，加強(qiáng)老年人健康管理對(duì)解決我國老齡化問題具有重要意義。本文著重分析了我國社區(qū)老年人健康管理中存在的問題，探討了產(chǎn)生這些問題的原因，最后，從三個(gè)方面提出了完善我國老年人健康管理的對(duì)策，分別是老年人健康管理績效考核機(jī)制的完善、加強(qiáng)社會(huì)多方的通力合作以及優(yōu)化高校老年服務(wù)管理專業(yè)校企合作等三方面。根據(jù)本文對(duì)于我國的實(shí)際情況和老年人健康管理的現(xiàn)狀分析，一方面要加強(qiáng)老年人健康管理自我意識(shí)的培養(yǎng)，另一方面對(duì)政府部門做好老年人健康管理工作提出建議，加強(qiáng)基層宣傳，增強(qiáng)老年人健康管理意識(shí)。此外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)社會(huì)多方面積極參與，在老年人健康管理中，政府部門發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時(shí)，吸引更多的社會(huì)力量參與老年人健康管理市場機(jī)制的競爭，促進(jìn)我國老年人健康管理多元化機(jī)制的形成。然而受制于論文的研究層次以及筆者本身的學(xué)術(shù)能力，很多重要問題的研究略顯淺薄，并且缺乏一定的案例支撐。但是這對(duì)于筆者本身來說，對(duì)于本論題的撰寫是一次積極的嘗試，也希望本人研究的成果能對(duì)今后我國關(guān)于社區(qū)老年人健康管理領(lǐng)域起到一定的借鑒作用。

作者:周婧雅 單位:貴州航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院