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1一般資料

2013年3月，選取我校2011級普通專科護理學專業2個班級的學生共126名作為研究對象。所有學生均為女生，年齡為18~20（19.11±1.06）歲。

2方法

2.1多元教學方法依據精神科護理所需的職業能力要求，本著“學以致用”的原則選取教學內容，制訂統一的教學大綱和授課計劃。結合教學內容不斷更新教學手段，采用包括傳統教學法在內的多元教學方法，共20個學時，具體方法包括課堂講授、案例教學、影片賞析和情境模擬，分別占6學時、8學時、2學時和4學時。

2.1.1課堂講授這是傳統的教學方法，也是教學活動中運用最多的一種教學方法。在精神科護理基礎知識教學環節，如緒論、精神疾病的病因和分類、精神科護理工作的內容與要求、精神障礙患者治療與護理，結合圖文并茂的多媒體課件，以教師講解為主，在教學活動中傳授系統完整的知識，以便學生更準確、快速地獲取系統而又連貫的知識和信息。

2.1.2案例教學在精神疾病癥狀學和常見精神障礙護理教學環節，如器質性精神障礙患者的護理、精神活性物質所致精神障礙患者的護理、兒童青少年精神障礙患者的護理，引入案例教學法。結合教學大綱，教師收集精神科常見疾病的資料和信息，制訂教學案例。在授課前，先展示相關教學案例，使抽象的內容具體化、形象化，將學生帶入特定的事件情境中分析問題和解決問題，激發學生的學習興趣。

2.1.3影片賞析對于精神障礙中最復雜且較常見的疾病———精神分裂癥，為幫助學生更好地理解該病，在開展案例教學的同時，組織學生在課余時間觀賞影片“ABeautifulMind”。該片主人公JohnNash是一位杰出的數學天才，同時也是一位偏執性精神分裂癥患者。通過觀看主人公精神分裂癥發作時的認知、情感和行為表現，以及經過家人、朋友的幫助，合理的治療，最后取得非凡的成就，獲得美麗心靈的稱號，通過影片讓學生更加直觀地了解精神分裂癥患者的內心世界。

2.1.4情境模擬實踐教學部分采用情境模擬教學法：①情境設計：由教師選定學生相對熟悉的1~2個典型病例（如抑郁、神經衰弱等），設計合理的情境和角色。②角色分工：全班學生按學號分成若干組，每組6~7名，根據情境需要讓學生扮演不同的角色。③情境分析：依據教師設計的情境，各組成員查閱相關資料，編成情境模擬劇本，并利用課余時間進行模擬練習，推敲計劃的合理性與邏輯性，確定最后方案。④仿真演練：各組同學依次表演，表演組同學依據角色和護理操作要求進行模擬演示時，其余各組同學觀看并對情境劇中患者出現的問題進行分析討論。表演結束后，教師進行講評。

2.2評價方法于學期末采用林毅編制的自主學習能力測評量表評價學生的自主學習能力，該量表共28個項目，由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個維度構成，采用Likert5分制計分，得分范圍為28~140分，得分越高表明自主學習能力越強。問卷有效回收率為100%。

3結果

自我管理能力33.23±3.87

信息能力35.78±3.35

學習合作能力22.78±2.21

自主學習能力總分91.77±5.94

4討論

傳統教學法是“以授課、傳授知識為基礎”的醫學教育模式，它是隨著醫學學科的發展而存在的，講究醫學的整體性與系統性，講究認知的層次性，有利于學生對知識點的把握、理解與記憶，在精神科護理基礎知識教學中具有不可或缺的地位。然而長期采取這種“教師講，學生聽”的教學方式，缺乏師生互動過程，面對抽象的精神科疾病，學生易產生學習倦怠。為了激發學生的學習興趣，提高其自主學習能力，本研究依據教學大綱，積極整合教學資源，嘗試多種教學法，結果學生取得較好的自主學習能力得分。

5總結

精神科護理隨著醫學的發展日趨完善，具有廣泛性、多科性的特點，橫跨了基礎醫學、臨床各科、心理學、哲學、社會學等多學科，其理論之深奧、術語之繁多、病癥之復雜、描述之困難遠大于其他學科。然而，目前大多數高職高專院校，課程學時偏少，加之精神衛生機構不足，教學資源有限，加大了本課程的教學難度。針對精神科護理抽象、枯燥的特點，通過引入大量臨床案例，將抽象的精神癥狀變得具體，增強了學生的感性認識；情境模擬教學的實施，拓展了學生的臨床角色，在整個角色扮演過程中，學生們語言的組織、儀表儀態、非語言技巧的應用、綜合應用各科知識的能力、處理解決問題的能力及靈活應變的能力可得到全面的鍛煉；配合與精神科疾病相關的影片和電教片，寓教于樂，實現了教與學互長。多元教學法的應用，使傳統教學的局限性得以突破，使教師主動的“教”轉變為學生主動的“學”，讓學生主動參與教學過程，體會學習的興趣。

作者：呂文艷單位：南陽醫學高等?？茖W校護理系內護教研室