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應(yīng)用信息技術(shù)提高了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

在應(yīng)用電子病歷之前，科內(nèi)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)主要通過(guò)手工方式進(jìn)行，由于護(hù)理工作量大，書(shū)寫(xiě)時(shí)間少，導(dǎo)致字跡潦草或書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)有發(fā)生。各護(hù)理單元全面應(yīng)用電子病歷書(shū)寫(xiě)后，包括醫(yī)囑執(zhí)行、查對(duì)、打印瓶簽等均通過(guò)進(jìn)入新版護(hù)士工作站快速完成，大幅度降低了以前手工轉(zhuǎn)抄的誤差。同時(shí)，護(hù)理部及科內(nèi)質(zhì)控小組每周能方便快捷地通過(guò)電子病歷系統(tǒng)檢查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)執(zhí)行情況，及時(shí)進(jìn)行反饋，指導(dǎo)開(kāi)展有針對(duì)性的整改。表1顯示，應(yīng)用半年后，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量由88．83分上升至93．58分，表明護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量得到明顯改善。

應(yīng)用信息技術(shù)提高了護(hù)理管理和專科(手術(shù)室)護(hù)理質(zhì)量

在應(yīng)用信息技術(shù)之前，科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理不到位，人員參與意識(shí)不夠強(qiáng)，在護(hù)理質(zhì)量管理中偏重行政管理，忽視質(zhì)量改進(jìn)追蹤檢查和效果評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)的護(hù)理管理，有關(guān)信息均為手工錄入、統(tǒng)計(jì)、分類存檔，需查閱時(shí)又要花大量時(shí)間從各登記冊(cè)中翻找、摘抄，護(hù)理管理相對(duì)滯后。護(hù)理部利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)資源建立護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)后，通過(guò)ftp強(qiáng)大的傳輸功能，及時(shí)在網(wǎng)上各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果及護(hù)理質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)，并反饋夜間護(hù)理查房情況，便于護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。整個(gè)護(hù)理管理過(guò)程變終末管理為環(huán)節(jié)控制，加強(qiáng)了管理力度，護(hù)理管理工作更具針對(duì)性、主動(dòng)性、時(shí)效性;將檢查結(jié)果、分?jǐn)?shù)及排名在全院內(nèi)網(wǎng)上及時(shí)公布，有利于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)工作積極性，形成“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的工作氛圍;公布存在問(wèn)題，提供準(zhǔn)確的前瞻性預(yù)測(cè)，有利于各科引以為戒，有效杜絕類似問(wèn)題再次發(fā)生，減少工作中的盲目性。實(shí)踐證明，護(hù)理質(zhì)量管理信息化顯著提高了護(hù)理管理者的管理水平和工作效率。

應(yīng)用信息技術(shù)確保了護(hù)理安全

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的全面展開(kāi)，護(hù)理信息技術(shù)的全面應(yīng)用顯得尤為重要。通過(guò)建立護(hù)理質(zhì)量文件夾，加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量的管理，為醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部提供決策分析依據(jù)，避免護(hù)理管理工作中的各種漏洞，從而減少由組織管理漏洞而引起的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，有效防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量與安全信息反饋表格后，緩解了應(yīng)用前護(hù)理各班次之間因信息不暢、交接不清所帶來(lái)的護(hù)理安全隱患，各病區(qū)責(zé)任護(hù)士提高了安全防范意識(shí)，每日對(duì)所分管患者進(jìn)行評(píng)估及防范措施，極大地降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了護(hù)理安全。

應(yīng)用信息技術(shù)提高了健康教育覆蓋率及患者滿意度

應(yīng)用信息技術(shù)前，手工護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)加大了護(hù)士工作量，擠壓了護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)間。自院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通后，護(hù)理部通過(guò)進(jìn)入新版護(hù)士工作站，動(dòng)態(tài)掌握責(zé)任護(hù)士健康教育落實(shí)情況，督促科室及責(zé)任護(hù)士及時(shí)給予健康指導(dǎo)。同時(shí)，信息技術(shù)的應(yīng)用能夠把護(hù)士從繁重的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中解放出來(lái)，使護(hù)士有更充足的時(shí)間與患者溝通交流，為患者提供個(gè)體指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳等多元化健康教育，將健康教育融入護(hù)理工作的全過(guò)程。

本文作者：唐翠作者單位：成都市東區(qū)醫(yī)院護(hù)理部