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促進財務(wù)管理適應醫(yī)療新形勢

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促進財務(wù)管理適應醫(yī)療新形勢

醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

1財務(wù)預算管理不科學、不規(guī)范

醫(yī)院預算管理是醫(yī)院結(jié)合當前的管理特點和資金使用狀況,為實現(xiàn)階段性的目標,設(shè)定考核指標對資金運動進行規(guī)劃和管理的財務(wù)活動,它是財務(wù)管理的重要組成部分。然而目前隨著醫(yī)改的推行,一些醫(yī)院預算都暴露出問題來:①對預算管理不重視,在預算編制中往往為了簡化程序照搬去年的預算指標,不符合醫(yī)院現(xiàn)在的發(fā)展水平,這極大地影響了醫(yī)院的管理水平。②部門之間互相推諉,認為預算指標是財務(wù)部門的事情,其他部門并未參與確定預算水平、預算金額、考核指標,這些錯誤導致醫(yī)院預算指標嚴重脫離醫(yī)院實際管理,帶有很大的主觀意識。

2內(nèi)部控制制度不完善

內(nèi)部控制制度是醫(yī)院制度中的重要組成部分,但是許多醫(yī)院并沒有真正落實內(nèi)部管控。①重大決策的做出比較隨意,沒有嚴格的授權(quán)審批制度,大多數(shù)情況下都是領(lǐng)導直接下達命令,沒有經(jīng)過集體討論;②權(quán)責不明確,當執(zhí)行命令的過程中出現(xiàn)問題的時候,找不到責任人員,管理十分混亂;③沒有建立嚴格的設(shè)備、物品授權(quán)審批制度和財產(chǎn)保管制度,大量的藥品脫離監(jiān)督,容易導致違法亂紀現(xiàn)象。

2.3醫(yī)院財務(wù)人員素質(zhì)不高

財務(wù)管理水平很大程度上取決于會計人員素質(zhì),包括對財務(wù)知識的理解、應用、創(chuàng)新,尤其是當醫(yī)院面臨重大抉擇時財務(wù)人員的專業(yè)分析能力和識別風險能力顯得尤為重要。有些醫(yī)院的財務(wù)人員素質(zhì)普遍不高,這種現(xiàn)象在中小型醫(yī)院中較為明顯。他們的理論基礎(chǔ)薄弱,加上醫(yī)院的工作環(huán)境比較穩(wěn)定,很少接觸到新的知識,已經(jīng)不能適應社會的發(fā)展。

4投資具有較大的隨意性

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療市場的競爭越來越激烈,醫(yī)院已被推向市場,單靠過去那種接受政府補助的方式已經(jīng)不能維持龐大的資金支出。醫(yī)院要擴大規(guī)模、承接新業(yè)務(wù)就必須購置新的設(shè)備、儀器,建筑房舍。但是有些醫(yī)院在投資之前沒有做好市場調(diào)查和風險評估,財務(wù)人員也沒有對投資回報率,資金回收期進行科學的分析,造成資金的流失,這會影響醫(yī)院的長遠發(fā)展。

新形勢下加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策

針對醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題,建議從以下方面加以改進。

1做好財務(wù)預算,加強收支管理

好的開始是成功的一半,實踐證明編制財務(wù)預算能減少浪費,為醫(yī)院節(jié)省資金。醫(yī)院在編制財務(wù)預算時,各部門都應當參與討論,以去年的指標為參考,根據(jù)本期醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)量制定合理的標準,全面反映醫(yī)院的財務(wù)狀況,合理安排各部門資金調(diào)度,既符合厲行節(jié)約的原則,又保證各項任務(wù)的順利完成。預算編制完成后,嚴格按照預算進行經(jīng)營、投資活動,不能盲目擴張,確保醫(yī)院的利益。

2建立健全內(nèi)部控制制度

醫(yī)院應該結(jié)合自身特點和業(yè)務(wù)范圍制定內(nèi)部控制制度、內(nèi)部監(jiān)督制度,使財務(wù)部門與其他部門相互影響、相互制約,共同促進醫(yī)院的發(fā)展。首先,建立嚴格的授權(quán)審批制度,重大財務(wù)決策要經(jīng)過集體討論,領(lǐng)導及相關(guān)人員在自己的職權(quán)范圍內(nèi)行使權(quán)力。其次,崗位設(shè)置要合理,不相容職務(wù)相分離,劃分好各自的權(quán)限,對號入座,相互制約。

3提高財務(wù)人員水平

組織財務(wù)人員學習法律、法規(guī)及醫(yī)院會計制度,培養(yǎng)財務(wù)人員的職業(yè)道德意識。鼓勵財務(wù)人員參加各種培訓、考試,提高自身能力;引導財務(wù)人員學習先進醫(yī)院的管理經(jīng)驗,應用到醫(yī)院的財務(wù)管理中。引進先進的財務(wù)管理軟件實現(xiàn)電子信息化、專業(yè)化。

4加強資產(chǎn)管理

醫(yī)院資產(chǎn)主要包括貨幣資金、庫存物資、藥品試劑、設(shè)備儀器等。要根據(jù)資產(chǎn)的特點,建立資產(chǎn)監(jiān)盤制度,進行制度化、規(guī)范化管理。購進大型設(shè)備前,要做好市場調(diào)查和風險評估,實行公開招標,做到信息的公開、透明。

作者:程美單位:山東省新泰市人民醫(yī)院

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