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摘要：二十一世紀，隨著醫療改革的不斷深入，我國的醫療體制也在不斷更新和完善。會計核算是醫院日常工作中的重要組成部分，會計核算的正常運行不僅可以保障整個醫院的正常運行，同時也可以時時了解醫院的收支狀況，及時發現醫院中存在的問題。新財務會計制度的實施，對于醫院的會計核算產生了一定的影響，以下將具體探討產生的影響。

關鍵詞：新財務會計制度醫院會計核算影響

會計制度在經濟發展的情況下不斷地更新和完善，也是為了更好滿足經濟發展下企業的需求。新的財務會計制度對于醫院的會計核算提出了不同的需求，產生了不同的影響。醫院的會計核算必須針對新的財務制度的要求，做出相應的改變，使得醫院會計核算朝科學化、規范化的方向進行改革，從而不斷提升醫院會計核算的質量。

一、醫院會計核算中存在的問題分析

醫院的會計核算涉及的內容比較廣泛，進行會計核算的過程中需要考慮的因素也很多。因而醫院會計核算是一個問題多發的環節。以下就主要分析會計核算中常見的問題。

(一)醫院會計收支方面

醫院每天服務的病患不計其數，每天的收入額也是比較大的。會計收支這方面能否進行準確的核算，直接關系到醫院的切身利益。在電子信息技術日漸普及的今天，采用傳統的會計制度，已經不能完全滿足會計收支計算的需要。一般來說，藥品都是采用售價核算的方式，管理中的支出費用以及采購費用包含在藥品的支出科目中核算，在核算的過程中，財務人員很容易出現不規范的操作，進而影響了收支的核算結果。

(二)醫院固定資產方面

醫院作為一個公共的服務性企業，醫院包含的固定資產種類較多，對固定資產的核算也需要采取適當的核算方法。醫院按照固定的資產賬面價值的比率進行提取購買基金時，應該是借記醫療支出和藥品支出、貸記專用基金科目。固定資產的核算，都需要按照實際需求設定合適的會計科目，但是醫院不同于一般的企業，沒有設定專門的核算固定資產的科目，如此一來，醫院在進行會計核算的過程中，固定資產的項目一直都是原來的值，這樣不利于明確資產的增減值，在后期的固定資產的核算中不方便計算。

(三)醫院成本核算方面

會計制度核算中，需要考慮的六大因素：資產、負債、所有者權益、收入、成本、利潤。每一項內容都是會計核算中不可忽視的關鍵。醫院的成本核算包括醫院使用的各項儀器設備、藥品費用、職工的工資等等多項不同的內容，可能還涉及到一些比較不是很清楚的項目，以致在進行成本核算的過程中考慮的不全面，因而核算的不準確。醫院的會計核算沒有設置專門的核算成本會計科目，在成本的分攤方式上面也處理的不夠完善。

二、新財務會計制度對醫院會計核算產生的影響分析

(一)促進醫院會計核算體系的不斷完善

1、會計核算科目的完善

會計科目是會計核算中必不可少的關鍵因素之一。確定會計核算中需要使用的會計科目，有利于保障后續的會計核算工作正常有序的開展。會計核算體系是由多種不同的會計核算方法組成的一個有機的統一整體。新財務制度的出現，滿足了醫院會計核算的基本要求。對于傳統會計制度不能解決的問題，新的會計制度可以更好地適應醫院的發展需求，從而不斷提升醫院的會計核算水平。新財務制度首先在會計科目方面進行了完善，增添了長期債權投資和長期股權投資、公益性會計核算這三個科目，對于醫院在公益方面做出的相關事情的核算，需要進行明確的統計。與此同時，醫院根據實際核算的需要，刪減不必要的核算科目，有利于簡化整個會計核算的程序，進一步規范醫院的會計核算流程。

2、取消了藥品的進銷差價

醫院的藥品種類多種多樣，而且很多藥品的來源地區不同，藥品的價格種類也是多種多樣。醫院在進行成本核算和收入核算的時候，都與藥品的價格緊密相關。傳統的會計制度對藥品進行核算的過程中，購進價格和賣出價格不一致，會計核算中需要進行差價處理。新的財務會計制度取消了藥品的進銷差價，實現了藥品的零差價，防止以藥養醫情況的出現。取消了藥品的總賬核算科目，增加了庫存物資核算科目。在藥品的成本管理方面，新的財務制度是按照出售的成本進行轉結的，而不是像之前按照管理費用進行分配，如此一來，成本的核算過程會更加簡便，同時核算的效率也大大提高。

3、調整了支出類會計科目

在新的財務會計制度下，醫療收入和藥品收入統一用醫療收入進行核算，醫療支出和藥品支出統一合并為醫療業務支出，會計科目的合并，有利于提高會計科目的核算水平。隨著醫院規模的不斷發展壯大，在電子信息技術不斷普及的今天，醫院的業務發展也產生了很大的變化。為了滿足現代醫院的業務需求，在收支中設計了教學收支和科研收支這兩個項目，規范了醫院的收支管理和核算。通過對醫院的科目進行適當的增加和削減，使其更好地適應醫療會計核算的需要，簡化了會計核算的流程，從而不斷提升會計核算的水平。

(二)促進醫院成本的規范化

醫院的成本核算是醫院會計核算的重要內容。促進醫院成本的規范化，有利于提升整個會計核算的水平。新的財務制度不斷更新了成本核算對象，增添了科室成本、病種成本、診次成本、床日成本、項目成本這五個成本核算對象，更加精確了成本核算的內容。不同的成本核算內容在進行成本核算的過程中都是不容小覷的。新的財務制度規定了醫院成本核算一般以科室診次和床日為核算對象，三級醫院及其他有條件的醫院還應與醫療服務項目病種等為核算對象進行成本的核算。不斷促進醫院成本核算的規范化，簡化核算的流程，提高核算的效率。

(三)促進醫院加強會計信息的質量管理

1、規范醫院的收支核算

醫院的收支核算內容多種多樣，為了規范醫院的收支核算，新的財務制度需要對原有制度在核算中出現的問題進行解決。新的財務制度取消了醫院管理費用的分攤制度，管理費用從醫療成本中分離出去。與此同時，醫院在科研項目方面的支出科研列入醫院的收支管理項目中，根據進行適當的會計核算，明確反映出醫院資金和科研資金的變動情況，有利于及時了解醫院的財務收支情況，而且可以進一步規范對醫院的科研項目資金的核算，進一步完善醫院的收支核算。

2、規范政府財政新資金的核算

醫院作為一個公共的服務性機構，是國家發展中必不可缺少的機構之一，國家在醫院的發展中會不定的投入相應的資金，用于醫院的發展和建設。在新的財務制度中，政府的財政撥款的結于部分不能用于年終分配，而應結轉至下年或者是上交財政。如果是政府撥款購買的固定資產在進行固定資產的折舊和攤銷方面，不得計入醫療業務成本中，對于這種情況，需要在核算中進行單獨反應，完整的體現出政府的撥款情況，同時又保障整個醫院的會計核算的準確性。

三、結束語

隨著新財務會計制度的不斷實行，醫院的會計核算過程也在不斷更新和完善。新的財務會計制度不僅簡化了醫院的會計核算流程，規范了具體的核算程序，同時提高了醫院的會計核算質量，從而推動了醫院更好更快的向前發展。

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作者：韓曉麗 單位：平山縣人民醫院