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[關鍵詞] 工作倦怠;亞健康狀態;護理人員
[中圖分類號] R161[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)04(a)-223-03
Study on the relationship between sub-health status and burnout among nurses
LIN Xiuju1, LI Huangyuan2, WU Siying3, ZHAO Bi4, LI Donglian5, LIN Rongjin3
(1.Cancer Surgery, Concord Hospital of the Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China; 2.Department of environment Health and Vocation, School of Public Health, Fujian Medical University, Fuzhou 350004, China; 3.Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Fujian Medical University, Fuzhou 350004, China; 4.The Nursing Department of Fuzhou General Hospital, Fuzhou 354200, China; 5.Medical Section, the Third Hospital of Longyan, Longyan 364000, China)
[Abstract] Objective: To describe the sub-health status and to explore the relationship between burnout and sub-health status among nurses. Methods: The sample consisted of 388 nurses from two hospitals in Fujian province by the method of stratified cluster random sampling. The job burnout was measured by the Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) and the sub-health status was interviewed by the questionnaire made by ourselves. Results: There were significant differences in the scores of sub-health status among different age groups, working experience, per capita family income, marital status, education level and shift work groups (P
[Key words] Job burnout; Sub-health status; Nurse
亞健康狀態是心身疾病的潛臨床或病前狀態[1]。近幾年,護理人員的亞健康問題引起了學者的極大關注。2001年的一項調查在美國、加拿大、德國、英國和蘇格蘭5個國家的醫院展開,發現醫院中護理人員的亞健康現象非常嚴重。護理人員的亞健康狀態對自身健康和護理質量的影響均是非常嚴重的。所以本研究對護理人員亞健康狀態的流行現狀進行描述,并進一步探討亞健康狀態與工作倦怠之間的相關關系,為預防亞健康狀態提供理論依據和實踐指導。
1 對象與方法
1.1 對象
調查對象為福州某醫院的不同科室、不同職稱、不同年齡的護理人員,共388名。年齡18~60歲,平均29.7歲;工齡2~34年,平均7.1年。此次調查共發出問卷450份,有效問卷388份,有效率為86.2%。
1.2 方法
1.2.1 亞健康狀態評價采用自制的亞健康狀態評價量表。亞健康狀態評價量表包括29個條目,3個維度,即生理亞健康、心理亞健康和社會亞健康。每一個條目按4個級別評分(即“幾乎沒有”、“偶爾如此”、“較多如此”和“經常如此”4個級別,分別賦予0、1、2、3分)。每個維度得分越高,表明其亞健康狀態越明顯[2]。
1.2.2 工作倦怠評定量表采用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)。經過國內學者朱偉等翻譯修訂成符合我國國情的量表后使用。該量表包括3個維度,分別為情感衰竭(5個條目)、消極怠慢(5個條目)和專業低效能感(6個條目),采用7點記分。各維度得分為本維度所有條目分總和,其中專業低效能感為負向記分。各維度得分越高工作倦怠感越高[3]。
1.3 統計學分析
所得數據采用SPSS 15.0進行t檢驗、方差分析、Pearson相關分析、多元線性回歸分析。
2 結果
2.1 護理人員的一般人口學特征與亞健康狀態分析
對不同人口學特征護理人員的亞健康狀態評分進行分析,見表1。低年齡組護理人員的心理亞健康得分最高,差異有統計學意義(P
表 1 一般人口學特征與亞健康狀態分析(n=388,分)
與其他組比較,**P
2.2 護理人員的工作倦怠現狀分析
低年齡組(≤30歲組)護理人員的專業低效能感得分較其他組高,差異有統計學意義(P
2.3 護理人員工作倦怠與亞健康狀態的相關分析
在控制年齡因素的作用后,衰竭和疏離與亞健康總分及其3個維度得分均呈正相關關系(P
2.4 護理人員亞健康狀態的多因素分析
以亞健康狀態的總分為因變量, 以年齡、工齡、經濟收入(1:
表 3 影響護理人員亞健康狀態的多元逐步回歸分析
R-Sq=35.6%;R-Sq(adj)=35.3%
3 討論
工作倦怠是由于長期處于工作壓力狀態下而出現的一種身心消耗過度、精力衰竭的綜合癥狀,在充滿競爭的現代社會,工作倦怠已成為世界范圍內很多職業的普遍現象[4]。研究表明,護理人員是工作倦怠的易感人群,國內護士職業倦怠感的發生率為55.1%~59.1%[5]。工作倦怠不僅影響職工的心理和生理健康,還能引起低工作滿意度、高缺勤率以及低工作績效等組織行為問題[6]。本研究結果顯示,護理人員的工作倦怠與亞健康狀態呈正相關關系,即護理人員的工作倦怠感越強,其亞健康狀態越明顯,多因素分析結果也提示工作倦怠是導致亞健康狀態的重要危險因素。我們前期的研究結果顯示[7],任務過重、責任感、任務不適和任務沖突等職業緊張因素與護士工作倦怠存在著顯著的正相關,是工作倦怠的主要預測變量。所以降低或保持適度的工作任務和職業責任感、明確職工的工作要求以及在工作中的角色與職責,提高工作自主性是降低護理人員工作倦怠感、預防亞健康狀態的重要措施。
[參考文獻]
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[3]Wu SY, Zhu W, Li HY. Relationship between job burnout and occupational stress among doctors in China [J]. Stress and Health,2008,24(2):143-149.
[4]Schmitz N, Neumann W, Oppermann R. Stress, burnout and locus of control in German nurses [J]. International J Nurs Stud,2000,37(2):95-99.
[5]駱宏,葉志弘,馮鶯.護士職業倦怠與工作領域心理社會因素的相關研究[J].中華護理雜志,2005,40(1):12-14.
[6]Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burnout [J]. Ann Rev Psychol,2001,(52):397-422.
第二條中華人民共和國境內的放射工作單位及其放射工作人員,應當遵守本辦法。
本辦法所稱放射工作單位,是指開展下列活動的企業、事業單位和個體經濟組織:
(一)放射性同位素(非密封放射性物質和放射源)的生產、使用、運輸、貯存和廢棄處理;
(二)射線裝置的生產、使用和維修;
(三)核燃料循環中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉化、燃料制造、反應堆運行、燃料后處理和核燃料循環中的研究活動;
(四)放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監測;
(五)衛生部規定的與電離輻射有關的其他活動。
本辦法所稱放射工作人員,是指在放射工作單位從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。
第三條衛生部主管全國放射工作人員職業健康的監督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內放射工作人員職業健康的監督管理。
第四條放射工作單位應當采取有效措施,使本單位放射工作人員職業健康的管理符合本辦法和有關標準及規范的要求。
第二章從業條件與培訓
第五條放射工作人員應當具備下列基本條件:
(一)年滿18周歲;
(二)經職業健康檢查,符合放射工作人員的職業健康要求;
(三)放射防護和有關法律知識培訓考核合格;
(四)遵守放射防護法規和規章制度,接受職業健康監護和個人劑量監測管理;
(五)持有《放射工作人員證》。
第六條放射工作人員上崗前,放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》。
開展放射診療工作的醫療機構,向為其發放《放射診療許可證》的衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。
開展本辦法第二條第二款第(三)項所列活動以及非醫用加速器運行、輻照加工、射線探傷和油田測井等活動的放射工作單位,向所在地省級衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。
其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規定,由所在地省級衛生行政部門結合本地區實際情況確定。
《放射工作人員證》的格式由衛生部統一制定。
第七條放射工作人員上崗前應當接受放射防護和有關法律知識培訓,考核合格方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。
第八條放射工作單位應當定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護和有關法律知識培訓。放射工作人員兩次培訓的時間間隔不超過2年,每次培訓時間不少于2天。
第九條放射工作單位應當建立并按照規定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。
第十條放射防護及有關法律知識培訓應當由符合省級衛生行政部門規定條件的單位承擔,培訓單位可會同放射工作單位共同制定培訓計劃,并按照培訓計劃和有關規范、標準實施和考核。
放射工作單位應當將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。
第三章個人劑量監測管理
第十一條放射工作單位應當按照本辦法和國家有關標準、規范的要求,安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監測,并遵守下列規定:
(一)外照射個人劑量監測周期一般為30天,最長不應超過90天;內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行;
(二)建立并終生保存個人劑量監測檔案;
(三)允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監測檔案。
第十二條個人劑量監測檔案應當包括:
(一)常規監測的方法和結果等相關資料;
(二)應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。
放射工作單位應當將個人劑量監測結果及時記錄在《放射工作人員證》中。
第十三條放射工作人員進入放射工作場所,應當遵守下列規定:
(一)正確佩戴個人劑量計;
(二)操作結束離開非密封放射性物質工作場所時,按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監測,發現污染要及時處理,做好記錄并存檔;
(三)進入輻照裝置、工業探傷、放射治療等強輻射工作場所時,除佩戴常規個人劑量計外,還應當攜帶報警式劑量計。
第十四條個人劑量監測工作應當由具備資質的個人劑量監測技術服務機構承擔。個人劑量監測技術服務機構的資質審定由中國疾病預防控制中心協助衛生部組織實施。
個人劑量監測技術服務機構的資質審定按照《職業病防治法》、《職業衛生技術服務機構管理辦法》和衛生部有關規定執行。
第十五條個人劑量監測技術服務機構應當嚴格按照國家職業衛生標準、技術規范開展監測工作,參加質量控制和技術培訓。
個人劑量監測報告應當在每個監測周期結束后1個月內送達放射工作單位,同時報告當地衛生行政部門。
第十六條縣級以上地方衛生行政部門按規定時間和格式,將本行政區域內的放射工作人員個人劑量監測數據逐級上報到衛生部。
第十七條中國疾病預防控制中心協助衛生部擬定個人劑量監測技術服務機構的資質審定程序和標準,組織實施全國個人劑量監測的質量控制和技術培訓,匯總分析全國個人劑量監測數據。
第四章職業健康管理
第十八條放射工作人員上崗前,應當進行上崗前的職業健康檢查,符合放射工作人員健康標準的,方可參加相應的放射工作。
放射工作單位不得安排未經職業健康檢查或者不符合放射工作人員職業健康標準的人員從事放射工作。
第十九條放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業健康檢查,兩次檢查的時間間隔不應超過2年,必要時可增加臨時性檢查。
第二十條放射工作人員脫離放射工作崗位時,放射工作單位應當對其進行離崗前的職業健康檢查。
第二十一條對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員,放射工作單位應當及時組織健康檢查或者醫療救治,按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。
第二十二條從事放射工作人員職業健康檢查的醫療機構(以下簡稱職業健康檢查機構)應當經省級衛生行政部門批準。
第二十三條職業健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個月內,將職業健康檢查報告送達放射工作單位。
職業健康檢查機構出具的職業健康檢查報告應當客觀、真實,并對職業健康檢查報告負責。
第二十四條職業健康檢查機構發現有可能因放射性因素導致健康損害的,應當通知放射工作單位,并及時告知放射工作人員本人。
職業健康檢查機構發現疑似職業性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位,并按規定向放射工作單位所在地衛生行政部門報告。
第二十五條放射工作單位應當在收到職業健康檢查報告的7日內,如實告知放射工作人員,并將檢查結論記錄在《放射工作人員證》中。
放射工作單位對職業健康檢查中發現不宜繼續從事放射工作的人員,應當及時調離放射工作崗位,并妥善安置;對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員,應當及時予以安排。
第二十六條放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應當避免接受職業性內照射。
第二十七條放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔案。職業健康監護檔案應包括以下內容:
(一)職業史、既往病史和職業照射接觸史;
(二)歷次職業健康檢查結果及評價處理意見;
(三)職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。
第二十八條放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。放射工作單位應當如實、無償提供。
第二十九條放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用,由其所在單位承擔。
第三十條職業性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業病診斷與鑒定管理辦法》和國家有關標準執行。
第三十一條放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。
第三十二條在國家統一規定的休假外,放射工作人員每年可以享受保健休假2~4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員,可以由所在單位利用休假時間安排健康療養。
第五章監督檢查
第三十三條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當定期對本行政區域內放射工作單位的放射工作人員職業健康管理進行監督檢查。檢查內容包括:
(一)有關法規和標準執行情況;
(二)放射防護措施落實情況;
(三)人員培訓、職業健康檢查、個人劑量監測及其檔案管理情況;
(四)《放射工作人員證》持證及相關信息記錄情況;
(五)放射工作人員其他職業健康權益保障情況。
第三十四條衛生行政執法人員依法進行監督檢查時,應當出示證件。被檢查的單位應當予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十五條衛生行政執法人員依法檢查時,應當保守被檢查單位的技術秘密和業務秘密。
第三十六條衛生行政部門接到對違反本辦法行為的舉報后應當及時核實、處理。
第六章法律責任
第三十七條放射工作單位違反本辦法,有下列行為之一的,按照《職業病防治法》第六十三條處罰:
(一)未按照規定組織放射工作人員培訓的;
(二)未建立個人劑量監測檔案的;
(三)拒絕放射工作人員查閱、復印其個人劑量監測檔案和職業健康監護檔案的。
第三十八條放射工作單位違反本辦法,未按照規定組織職業健康檢查、未建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的,按照《職業病防治法》第六十四條處罰。
第三十九條放射工作單位違反本辦法,未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的,由衛生行政部門責令限期改正,給予警告,并可處3萬元以下的罰款。
第四十條放射工作單位違反本辦法,有下列行為之一的,按照《職業病防治法》第六十五條處罰:
(一)未按照規定進行個人劑量監測的;
(二)個人劑量監測或者職業健康檢查發現異常,未采取相應措施的。
第四十一條放射工作單位違反本辦法,有下列行為之一的,按照《職業病防治法》第六十八條處罰:
(一)安排未經職業健康檢查的勞動者從事放射工作的;
(二)安排未滿18周歲的人員從事放射工作的;
(三)安排懷孕的婦女參加應急處理或者有可能造成內照射工作的,或者安排哺乳期的婦女接受職業性內照射的;
(四)安排不符合職業健康標準要求的人員從事放射工作的。
第四十二條技術服務機構未取得資質擅自從事個人劑量監測技術服務的,或者醫療機構未經批準擅自從事放射工作人員職業健康檢查的,按照《職業病防治法》第七十二條處罰。
第四十三條開展個人劑量監測的職業衛生技術服務機構和承擔放射工作人員職業健康檢查的醫療機構違反本辦法,有下列行為之一的,按照《職業病防治法》第七十三條處罰:
(一)超出資質范圍從事個人劑量監測技術服務的,或者超出批準范圍從事放射工作人員職業健康檢查的;
(二)未按《職業病防治法》和本辦法規定履行法定職責的;
【關鍵詞】放射診療;監管水平;對策研究
【中圖分類號】R3425【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)012-0113-02
1 引言
隨著醫療機構擁有的放射診斷和治療設備逐年增加,接受放射診治的人數快速增長,因管理不善、違章操作、設備故障等原因導致的放射事件和醫療事故時有發生,引起了社會的廣泛關注。因此我們必須認識到,電離輻射本身是一把“雙刃劍”,它的應用極大地促進了國民經濟的發展,給人類帶來巨大的利益和提高人們生活質量的同時,由于電離輻射對于人體的損傷作用,也給我們帶來直接的或者潛在的危害。做好放射診療的防護工作和對從事放射診療的醫療機構進行監管是放射性安全的重要保證。
2 放射診療監管現狀與存在的問題
2.1 放射工作人員個人受照劑量。電離輻射屬于高度危害的致職業病因素。放射工作人員個人受照劑量的限值,是保證放射工作人員安全的最重要的電離輻射基本標準之一。我國放射工作人員受照劑量的限值為連續5年平均受照劑量小于20mSv/a。
臨床醫學屬開放型放射性工作場所,在工作中要對放射性藥物進行淋洗、分裝、給藥與注射等操作,淋洗、分裝、核素治療時近距離操作防護困難是造成工作場所污染致使臨床核醫學工作人員外照射劑量居高不下的主因。同時醫學病人注射或口服放射性藥物后就成為流動性的放射源,注射、治療后的患者管理不善,醫生過多接觸用藥后患者,患者對醫生產生交叉照射;工作人員自身不注意防護或違規操作,造成場所、工作臺面及手、工作服等污染。
2.2 放射治療監測情況。放射治療裝置是屬于嚴重職業病危害項目,而嚴重職業病危害的建設項目,需提交建設項目職業病防護設施設計專篇,且防護設施須與主體工程同時設計,同時施工,同時投入生產和使用(即做到“三同時”)。因此放射治療機房不管從防護性能還是防護設施配置方面,基本上都能符合國家法律法規和國家標準的要求。
關于放射治療設備的應用質量檢測方面,由于放射治療屬省級監管的項目,因此只能由省級放射防護部門來檢測,然而由于缺乏部分放射治療設備應用質量檢測儀器,如掃描劑量儀和光野重合性檢測板等等,現已無法開展放射治療設備應用質量項目檢測。
2.3 放射防護管理。部分醫院仍未按照國家有關規定制定防護管理制度、設置管理機構,建立健全應急預案、檔案管理等相關管理制度,究其原因主要是部分醫院對放射診療的管理認識不夠,對其制度建設的重要性不夠重視,或者一些制度也是形如虛設,如檔案管理的落實情況,一些醫院對檔案管理松泄,造成在需要做職業病診斷或鑒定時卻無法提供相關的資料,由于放射工作人員健康狀況出現問題而與醫療機構產生糾紛及責任追究中,個人劑量檔案和職業健康監護檔案是重要依據。
因此,對個人劑量監測檔案和職業健康監護檔案的保存期限,由原來的脫離放射工作后繼續保存20年修改為終生保存。
3 改善放射診療監管水平的策略
3.1 提高放射衛生監測的技術服務水平。放射衛生技術服務機構的主要職責是為放射診療醫療機構進行放射衛生檢測與評價,為其新建、改建、擴建建設項目提供職業病危害放射防護預評價和控制效果評價。輻射防護監測的目的,主要是控制與評價輻射危害,為輻射防護管理提供依據,也可為醫學診斷提供參考資料。
對于輻射防護日常性監測的含義:一是測量,主要是指對各個開展放射診療醫療機構的工作場所和工作人員的可能受照劑量進行監測;二是評價,主要是指根據測量的結果,與國家放射衛生有關法律、法規、規章與國家標準的相應數值進行比較,對其是否符合有關要求,是否對放射工作人員及公眾的健康產生影響。
而建設項目預評價是在建設項目可行性論證階段,對輻射源利用可能對工作人員健康造成影響進行的評價,控制效果評價則是在建設項目竣工驗收前,為驗證放射防護設施或措施是否符合法律、法規、標準和預評價報告要求而進行的評價。
3.2 加強落實職業健康監護。放射工作人員的職業健康管理是輻射防護體系的一個重要組成部分,做好放射工作人員的職業健康管理工作對于安全、可接受地利用放射診療技術具有非常重要的意義。實施放射工作人員健康管理是全面評價放射工作人員的健康與安全的重要措施。
醫學監護的基本目的是評價工作人員對其預期任務的適任和繼續適任的程度。醫療機構應當按照有關規定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查。在普通健康體檢與職業體檢沖突時,優先滿足健康體檢的要求,兼顧健康體檢。體檢項目必須按放射工作人員職業健康檢查項目進行體檢,發現放射工作禁忌癥和不適應癥者應從嚴掌握,并提出其對放射工作的適應性處理意見。
3.3 加強放射診療防護知識培訓與宣傳。一個單位的放射防護工作做的好與壞,重視不重視,與該單位領導和輻射管理人員對放射防護的認識水平有很大的關系,只有領導認識到對放射工作人員、受檢者或患者防護的必要性,才能夠安排一定的物力、人力、財力去做好相關的防護工作,購買防護用品,改善放射防護設施,安排放射工作人員培訓或進修學習。
因此,要加強放射診療單位領導與輻射管理人員的放射防護知識培訓和教育,讓他們也能夠了解一些放射防護知識并認識放射防護的必要性,懂得一些輻射防護的技術與方法;更重要的是對他們進行有關放射衛生法律、法規及規章制度的宣貫,讓他們知法、守法,通過培訓,使他們了解嚴格依法辦事不僅是法律的要求,也是安全開展放射診療工作的有力保障。
4 總結
隨著人民生活水平的日益提高,全社會對健康意識日益加強,公眾對輻射的認知、患者對輻射危害的了解也逐步提高。電離輻射醫療應用中的放射事故因此,為了促進放射診療技術的應用和發展,必須加強對醫療機構的放射診療及其放射防護的監督管理,從而保障從事放射工作的人員和公眾的健康與安全。
參考文獻
[1] 蘇瑞.新形勢下放射衛生監督管理工作的探討[J].現代預防醫學,2008
關于人手不夠增加人員的請示范文一
區委:
區科技局(科協)共有編制9名,現有在職工作人員4人,隨著經濟社會快速發展,對科技進步和科技工作提出了更高的要求。鑒于區科技局工作人員十分緊張的實際,為更好發揮科技在我區經濟社會發展中的作用,今特具報告,請求區委對我局增加1名工作人員。須具備的條件是:政治思想素質高,大專以上學歷,會寫作,熟悉電腦操作,懂財務,身體健康人員。特此報告,妥否,盼示!
20xx年x10日
關于人手不夠增加人員的請示范文二
縣政府:
20XX年國土資源管理體制改革后,核定國土資源局機關編制共13名,其中:行政編制10名,后勤事業編制3名。局機關內設5個股室:辦公室、礦產資源管理股、資源補償費征收股、地籍規劃測繪股、耕地保護和利用股。
國土資源執法監察大隊為副科級事業單位(依照公務員管理),隸屬縣國土資源局,核定編制9名,其中:領導職數1名,事業編制7名,工勤編制1名。實有人數11名。
隨著我局業務量的不斷增加,工作人員緊缺,現請求調入秘書1名,監察專干1名(監察大隊),工勤崗位2名(其中局機關司機1名、監察大隊司機1名)。
以上請示妥否,請批示。
XX
XXXX年XX月XX日
關于人手不夠增加人員的請示范文三
縣衛生局:
城頭鄉位于風光旖旎、日出斗金的洪澤湖西岸,三面環水,一面和古汴河相偎依,距泗洪縣城東南19公里,全鄉轄七個行政村和九個分場、一個居委會,社會人口21229人,地多人少。
一、城頭鄉衛生院人員情況
城頭鄉衛生院現有工作人員8人,其中,在編人員4名,臨時人員4名。
二、城頭鄉衛生院的主要工作城頭鄉衛生院擔任著國家基本公共衛生服務10大類41項工作,包括城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務工作等,除此還包括新型農村合作醫療報銷和重大公共衛生服務等工作。多年來,在縣衛生局,鄉鎮人民政府及黨委的正確領導下,在上級部門的正確指導下,我院全體員工齊心協力,完成了上級部門交辦的各項任務。但由于人員少,技術力量薄弱,各項工作仍然存在一些不足。
三、城頭鄉衛生院所面臨人員緊缺的問題隨著新農合的推行,農村看病就醫的群眾日益增多,使衛生院的工作量增大,醫療衛生工作人員需求不斷增大。衛生院需為65歲以上老人體檢,慢性病人體檢以及特殊人群體檢,工作任務繁重,人員短缺,使我們根本無法完成上級交辦的各項任務。
為了能為城頭鄉百姓提供更優質、更滿意的服務,也為了能順利完成上級部門交辦的各項任務,我院經多次院務會研究決定,特向縣衛生局請示增加以下工作人員:
1、合作醫療工作人員1名;
2、結核病相關專業要求的工作人員1名;
3、體檢工作方面執業(助理)醫師2名;
4、影像執業(助理)醫師1名;
5、心電、彩超相關專業醫師1名。
以上妥否,請批示。
【關鍵詞】醫院檢驗科;生物安全隱患;預防措施
醫院檢驗科是醫院所有科中最危險的科,它的安全程度直接影響著工作人員的身體健康。在醫院這個特殊的場所里,人們首先會關注的是這個醫院的醫療水平和工作環境,因為它是確保患者和工作人員的身體安全狀況的重要因素。在檢驗科中,這個現象更加突出。醫院檢驗科,就相當于醫院的一個實驗室,比如要檢驗一個人是否有艾滋病等傳染病,就需要在這個實驗室進行,所以工作中,如果消毒不仔細或者是被針頭、刀片等銳利工具刺傷,工作人員就很容易被傳染,這嚴重威脅了醫院檢驗科人員的身體健康,而且無形之中,也增加了傳染病的發生率。所以,為了保證患者和工作人員的身體健康,各個醫院要加大預防措施,為減少隱患的發生做最大的努力。
1資料與方法
1.1一般資料由于這項研究與人的健康有關,所以沒辦法進行現實的實驗,不能選擇兩組人員作為對照組和觀察組,一個小組進行良好的預防措施,一個不進行,這樣很有可能導致工作人員被病毒侵害,所以我們找到了很久以前的資料作為對比。首先把近幾年在醫院檢驗科里工作人員的身體健康狀況和安全隱患的資料作為觀察組,因為近幾年我國各個醫院在加強預防措施方面做出了巨大的努力,所以可以選為觀察組;而把很久以前的在醫院檢驗科工作人員的身體狀況和安全隱患資料作為對照組,并對兩組資料進行分析,同時記錄數據,最后用論文的形式表現出來。
1.2方法對于資料的選擇一定要有可比性,首先是在醫院檢驗科工作人員的性別要男女比例協調,并且要基本涉及到各個年齡段,以保證資料的完整性和實驗的準確性;其次,在研讀資料時,要仔細認真,從各個方面分析,尤其是要分析存在的安全隱患大多數是什么病癥。
基于此項任務的復雜性以及困難度,首先要保證此項實驗的參與者數目,其次要注意給參與者進行分組,來增加工作的精密度。再次,要保證數據的準確性,保證提供觀察組數據的醫院要有完備的預防措施,保證實驗室的消毒程度。
1.3療效標準顯效:觀察組中的醫院檢驗科人員被病毒感染率較低,安全隱患也很少;而對照組中的醫院檢驗科人員則被病毒傳染率高,安全隱患也很高。效果不明顯:觀察組中的醫院檢驗科人員的病毒感染率和安全隱患較高于對照組醫院中檢驗科人員的病毒感染率和安全隱患,其差距不明顯。無效:觀察組的醫院檢驗科人員被病毒的傳染率和安全隱患與對照組的數據沒有差別,甚至高于對照組。
1.4統計學分析采用spss10.0統計學軟件對我們所得到的數據進行t檢驗,如果觀察組和對照組的數據沒有或者是差異較小,即p>0.05,則無統計學意義;如果觀察組和對照組的數據差異較大,即p
2結果
在對照組中,由于對照組中的醫院對檢驗科進行了良好的防御措施,定期對工作人員進行培訓,嚴格對于工作環境進行消毒,并保證設備的安全性,所以對照組的工作人員病毒感染率很低,患者和工作人員的安全隱患也在降低。而觀察組的醫院由于當時沒有良好的防御措施,導致工作人員病毒感染率和存在的安全隱患較高。
3討論
檢驗科是醫院感染管理的重要部門,所以各個醫院要重視檢驗科工作人員的身體狀況,并做好良好的預防措施。首先我認為醫院要在制度上作出努力,要健全保護制度,完善保護措施,對于設備和人員進行監督和檢查。因為,在實驗中操作不規范或檢驗科管理不當,硬件設施欠缺、操作者防護意識和知識不達標,隨時都可能被病源微生物感染,同時也可能成為向醫院及附近環境散步病原微生物的污染源[2]。其次對于檢驗科工作人員的培訓工作也是預防措施中的一項重要的措施,要定期對工作人員進行考試抽查,當然還要定期對工作人員進行體檢,以確保工作人員的身體健康。再次是實驗室的環境,要做好實驗室的消毒隔離工作,工作人員在工作時穿戴要注意,口罩、帽子、服裝要用特制的防毒布料,以免被病毒感染,導致安全隱患。
綜上所述,要想真正解決醫院檢驗科的安全隱患問題,醫院的各個部門都要做出良好的預防措施,只有通過這些措施,才能減少醫院檢驗科生物安全隱患。
參考文獻