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臨床實習是課堂教學轉入全面系統學習,理論聯系實踐的新階段,是保證教學質量的重要環節。學生在臨床實習當中,必須堅持四項基本原則,貫徹執行黨的教育方針和衛生工作方針,貫徹理論與實踐統一的原則。加強三基(基本理論、基本知識和基本技能)訓練,熟練掌握各項護理操作,了解護理專業的新發展及醫院的各項護理措施,使學生能運用護理程序進行整體護理,心理護理及健康教育,為學生過渡為稱職護士奠定基礎。
二、實習學生人數
級護理學專業人,女生人,男生人。
三、實習周期
**年月日—**年月日(共36周,不包括返校2周),可根據各醫院具體情況進行適當調整。
四、實習時間分配
建議:1、內科護理學實習8周:心血管內科實習3周,呼吸內科實習3周,消化內科實習2周。
2、外科護理學實習8周:普通外科實習4周,骨外科實習2周,神經外科實習2周。
3、婦產科護理學實習4周:產科病房2周,產房1周,婦科病房1周。
4、兒科護理學實習4周:新生兒病房2周,兒科病房2周。
5、實習時間分配,可根據各醫院具體情況進行適當調整。
五、實習組織領導
1、在實習醫院和學校雙重領導下(以醫院為主),成立實習醫院領導小組。
2、組織計劃的實施和定期檢查實習質量。
3、對學員進行政治思想教育和管理。
4、審批學生請假事宜等。
5、各科實習結束前夕,進行出科考核。其內容和方法見《畢業實習指導》。《畢業實習鑒定表》由教師與學生共同填寫,學生負責填寫的內容應規范、真實,鑒定欄由帶教老師填寫,《臨床實習表現考核表》出科前由各科考核組填寫。實習結束后,由實習隊隊長收集交學校存檔。
六、對學生要求
1、服從醫院領導,尊重帶教老師和醫院工作人員,樹立良好的醫德醫風和社會風尚。
2、遵守醫院各項規章制度,遵紀守法,按時上、下班,不遲到,不早退。工作時要儀表端正,衣冠整潔。
3、在實習期間,遵照各科室的實習計劃,完成實習任務,在規定時間內進行輪科實習,不得擅離工作崗位。
4、愛護醫院財產,如有損壞,應按醫院規定賠償。
5、發揚救死扶傷的人道主義精神,愛護關心病友,全心全意為病友服務,杜絕醫療事故發生。
6、實習期間一般不得請假,如有特別情況需要請假者,三天以內由實習醫院領導小組批準,三天以上要經實習醫院領導小組簽示意見,報學校批準后,方可離開實習醫院,否則以曠課論處。
7、凡在實習期間因病、因事請假累計超過2個月者應予休學或退學,凡曠課累計一周者,給予紀律處分。
七、對實習醫院要求
1、實習同學進入實習醫院時,請醫院領導、各實習科室主管人員介紹本院、本科的現行組織制度,工作方法及注意事項等。
2、指導教師要認真指導實習生的基本技術操作,對護理病歷的書寫、護理計劃以及新的護理技術等工作要嚴格要求,并督促其認真做好。
護理工作在現代醫學發展中,有著無可替代的作用,這就給護理工作人員提出了更高的要求。護士的基本任務是:為病人增進健康、預防疾病、及早康復、回歸社會提供各種醫療服務。在日常工作中,護士針對病人病情、需求,制定、實施護理計劃,提供適合病人需求的護理環境及護理措施,對治療疾病起積極的作用。一名優秀的護士,除了要有熟練護理理論知識,精諶的技術技能外,還必須具備有良好的職業道德、品質修養、美學修養等。因此,在護理管理中提高護士素質是重要環節。只有提高護士的素質,才能更好的高效率地完成護理工作。
在這條艱辛的路上,從開始進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實士的護士,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習的來自長沙醫學院、懷化醫學院的同學比起來沒有優勢,所以,我只有在實習期間通過自己的努力來使我不落后,不被蓬勃發展的社會所淘汰。
我會認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無菌操作技術,如戴無菌手套,穿脫手術衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護士,努力每天以微笑的面容去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面,我是一個勤快認真的晚輩,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于受挑戰。
一、樹立:“以人為本”的人性化服務理念,護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在,其中營造一個舒適安靜的病房環境,耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等。都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、嚴守各項規章制度和操作規程在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防范護理差錯事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。〈1〕認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度,工作安排和計劃性。〈2〕觀察各項護理操作流程和具體操作手法,這些知識只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。〈3〕要勤觀察病情,對病區內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。再則就是要口勤,求學知識要勤鉆好問,安扶病人主動詢問、耐心解釋。護患關系、師生關系處理的好壞主要取決于語言的溝通,有了良好的關系,工作學習起來就會輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤,就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動做事。
1、如果我是負責治療工作的護士,操作前應著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品,并有標志,做好分類存放,保證無過期失效,每日清點,認真交接班。
3、負責長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準備工作。操作中要嚴格遵守無菌操作規程。
4、嚴格執行消毒隔離制度,按時執行日程、周程。
5、及時、正確執行醫囑,做到三查七對。長期醫囑要按時執行,臨時醫囑要及時執行,搶救病人時,執行醫囑要迅速、及時。
6、用過的輸液器:注射器等,需經初步消毒后方可送供應室。
7、做好醫用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴格執行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點:
1、提前30分鐘接班,接好護理用品。
2、跟著帶教老師協助小組護士工作,如:普查體溫、測血壓、測血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負責全病區病人的治療、護理工作,做好與責任護士的交接工作。
4、跟著帶教老師負責到相關部門聯系維修出故障的各種醫療器械。
【關鍵詞】《護理學基礎》;多元化教學;積極作用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.327文章編號:1004-7484(2014)-01-0280-01
《護理學基礎》是一門實踐性很強的學科[1]。為提高護生學習興趣,調動護生積極性,我們選取100名護生作為觀察組,應用多元化教學法進行護基教學,效果較好。報道如下。
1資料及方法
1.1一般資料選取我校2011級200名護生作為觀察對象,按班級將他們分為觀察組及對照組,每組各100名。對照組中,女性92例,男性8例;年齡21-23歲,平均年齡21.12±1.86歲;觀察組中,女性91例,男性9例;年齡20-23歲,平均年齡20.98±1.98歲。全部護生均為高中起點統招大專生。兩組采用相同教材,由相同教師授課,且授課進度及內容相同。兩組一般資料比較,P>0.05,具備可比性。
1.2教學方法對照組應用常規教學法,即以講解為主;觀察組應用多元化教學法,包括以下幾點。①多媒體教學。運用多媒體教學,采用視頻、圖片等手段輔助教學,可增強護生學習興趣,加深護生對知識的認識及理解,繼而達到提高課堂效率的目的。②臨床案例教學[2]。教師準備典型案例,向護生講解如何進行案例分析,鼓勵護生多途徑查找資料,然后分組討論,每組由一名護生進行總結發言。帶教老師針對護生發言,進行歸納總結,糾正錯誤的觀念,肯定正確的觀念,補充遺漏內容,并闡述重點及難點。臨床案例教學,可促進護生自主學習,激發護生的積極性,強化護生知識結構。③模擬情景教學[3]。帶教老師設置情景,由護生扮演家屬、護士及患者等角色,模擬臨床護理過程。模擬情景教學,可增強護生對臨床護理工作的認識,增進護士對家屬及患者的了解。④SP(標準化患者)訓練。經過系統化、標準化培訓的患者或者正常人,可準確表達患者實際問題,如多發病及常見病的臨床表現等。經過SP訓練,護生能充當評估者、患者及教師等多種角色。
1.3效果評價①考教分離,統一閱卷。比較兩組期末考試成績。②具體操作考核的項目,由護生抽簽決定;選取2名經驗豐富的教師對護生相關問題的回答情況,操作的流暢度及準確性進行評分。③問卷調查。采用自制問卷調查護生對多元化教學法的評價情況,包括以下幾項:增強學習效果,激發學習興趣,提升操作能力,強化知識掌握,提高綜合素質及喜歡該教學方式等。
1.4統計學處理應用SPSS13.0統計學系統,應用t檢驗,x2檢驗,P
2結果
2.1比較兩組理論知識考試成績及操作成績與對照組相比,觀察組護生理論知識考試成績及操作成績更高(P
2.2觀察組護生對教學方法的評價情況多元化教學法得到多數觀察組護生的認可,見表2。
3討論
護理學基礎,它是護理專業的基礎課程,核心課程。它涵蓋護理專業的基本原理,基本概念,基本知識,基本技能操作及護理工作方法等,對提高護生的綜合能力及專業素養均有十分重要的意義。多元化教學法改變了傳統的教學模式[4]。多元化教學法,它將多種優秀的教學方法融為一體(如多媒體教學、臨床案例教學、模擬情景教學、SP訓練等),使護理教學更具感染力及吸引力。護理學基礎是實用性較強的一門課程[5]。多元化教學可形象的展示教學難點及重點,增進護生對知識的理解,有利于護生更好的進行護理實踐。此外,多元化教學,注重護生參與性,注重分析能力的培養,有助于護生養成勤于思考,主動發問的好習慣。本研究中,與對照組相比,采用多元化教學法的觀察組護生理論知識考試成績及操作成績更高(P
參考文獻
[1]張紅梅.多元化教學法在教學中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,(7):118-119.
[2]黃文杰,張晴.多元化教學法在教學中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(16):95-96.
[3]Wangensteen S,Joha nsson IS,Bjorkstrom ME,et al.Critical thinking dispositions among newly graduated nurses[J].J Adv Nurs,2010,66(10):2170-2181.
關鍵詞:維持性血液透析 高血壓 低血壓 護理
血壓是維持性血液透析患者必須重點監測的生命體征,它可以直接反映患者對血液透析治療的耐受情況,密切的血壓監測對于血液透析過程中可能出現的高、低血壓并發癥的預防及處理具有重要意義。研究表明,維持性血液透析患者的預后與透析前后血壓變化差值息息相關。
為了對維持性血液透析患者的血壓變化進行分析和全方位的護理,筆者選取了我院自2012年5月至2013年5月資料完整的625例維持性血液透析患者進行回顧性分析,現將結果報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
回顧性分析我院自2012年5月至2013年5月期間,資料完整的625例血液透析患者的血壓變化情況,男375例,女250例;年齡最小為16歲,最小為75歲。其中,慢性腎炎327例,糖尿病腎病146例,高血壓腎病101例,多囊腎51例。
1.2 方法
使用瑞典金寶AK100、AK超100、AK95S血液透析機和血仿膜透析器,采用標準碳酸氫鹽透析液以維持正常的電解質平衡,流量設定為500ml/min,溫度為37℃,每周進行2~3次血液透析,治療時間通常為4~5h/次。血流量為150~250ml/min,超濾量≤4.5kg/次。于每次維持性血液透析前后測量血壓、脈搏、心率和體溫,透析過程中每隔15min記錄一次患者的血壓、脈搏、心率、血流量、脫水量、靜脈壓,密切觀察上述指標的變化,并作出相應的護理和干預措施。
2 結果
在血液透析過程中,收縮壓上升到140mmHg以上或動脈壓較透析前上升30mmHg以上的高血壓有94例,占總調查人數的15.04%;收縮壓降低到90mmHg以下或動脈壓較透析前下降30mmHg以上的低血壓有306例,占總調查人數的48.96%;收縮壓在90~140mmHg范圍內或較透析前變化在—30mmHg~30mmHg內的血壓正常者有225例,占總調查人數的36.00%。
3 結論
3.1 高血壓患者的護理方案
對于維持性血液透析治療過程中出現水腫的病人,要加強警惕,正確評價患者的干體重,每2~4周對患者干體重進行評估。94例患者的血壓偏高,可能與其水、電解質紊亂及交感神經反射增強有關。
高血壓與腎病的關系復雜,腎臟是高血壓損害的主要靶器官,腎臟疾病的發生又可以加劇血壓的升高,兩者之間存在“滾雪球”的惡性效應。醫護人員應囑咐出現高血壓癥狀的患者在透析期間期嚴格控制水的攝入,堅持低鈉飲食,減少透析間期的干體重波動;避免吸煙、喝酒、情緒激動等有可能引起血壓升高的誘因;做好患者的心理疏導,穩定其情緒,減少患者的心理恐懼與負擔。血液透析過程中,每隔15min測量一次血壓,針對血壓進行性升高的患者給予降壓藥治療,盡量避免因血壓過高導致的腦溢血、高血壓腦病、腎病的進一步惡化等并發癥。血壓的升高存在晝夜節律,而血液透析患者的血壓晝夜節律減弱甚至消失,導致血壓長時間保持較高的水平,嚴重損害了腎臟等靶器官。因此,積極調整血壓水平和晝夜節律性有助于減少對腎臟的損傷,并提高患者的預后水平。
3.2 低血壓患者的護理方案
有效循環血容量減少、血漿膠體滲透壓下降、透析過程中進食、左心室舒張功能減退、交感神經張力的反常降低以及干體重計算有誤、血液透析不充分、超濾過多過快使得透析間期體重大幅度增加等因素都有可能導致低血壓的發生。因此透析過程中盡量避免上述情況的發生,準確評估脫水量,詢問患者年齡、有無糖尿病、新功能不全、肺水腫等病史,根據血液透析患者的電解質情況進行合理補液,維持患者的血漿膠體滲透壓和血液趨于穩定和正常。
透析過程中出現低血壓的患者幾乎都合并有其它臟器的受損,以老年人更為嚴重,其對于血液透析是否會引起血壓進一步下降而加重病情存在著不安和恐懼心理,依從性下降,不能積極配合治療和護理。醫務人員要耐心與之交流,用通俗易懂的方法告知血液透析治療的相關知識以及針對低血壓癥狀的護理和干預措施,消除患者的緊張、恐懼心理,增強患者接受治療的信心和完成維持性血液透析的決心。血液透析過程中可預先給予血漿、白蛋白、右旋糖酐等溶液預充,緩慢增加血流量,密切觀察患者的生命體征,一旦發現明顯的低血壓癥狀,立即停止超濾,將患者擺成平臥位,吸氧,快速靜脈滴注生理鹽水或50%葡萄糖溶液100ml,繼續觀察病情。若癥狀改善不明顯,停止透析,合理使用米多君、參麥注射液、左旋肉毒堿等預防和緩解低血壓的藥物。對于有高血壓的患者,根據透析當天的血壓情況決定降壓藥的使用,防止透析過程中出現低血壓;使用鎮靜劑的患者,低血壓的發生率升高,要注意監測。
綜上所述,血壓改變是為維持性血液透析患者常見的問題,醫護人員要加強對血壓的監測,尋找合理的治療與護理干預措施,提高患者的生存質量。
【參考文獻】
[1] 曾牡華.維持性血液透析中患者低血壓發生的原因分析及護理對策. [J].現代臨床護理.2010.9(3):34-35
[2] 祁華. 維持性血液透析對終末期腎病患者血壓影響的觀察和護理. [J].護理雜志.2002.19(5):32-33
[中圖分類號] R9[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-04-158-01
血液凈化技術在我國發展尚不平衡,人員培訓、質量管理、技術標準化等方面仍存在諸多安全隱患,包括護理工作安全隱患和護理人員安全隱患。因此,制訂規范、科學、系統的安全措施是確保血液凈化治療安全的根本保證。
1一般資料
我院血液凈化中心擁有血液透析機29臺,平均每天完成血液透析58人次。編制護士8名,年齡29~47歲。職稱:護師4名,占50%;主管護師4名,占50%。學歷:中專1名,大專7名,工作年限(進入血液凈化中心工作為準)0.5~22年,工作經驗1年以下2名,1~5年4名,6~22年2名。
2安全隱患問題分析
2.1環境因素
血液凈化中心布局不合理,人力資源配置不合理,研究顯示高達60%的血液凈化中心未做到乙型肝炎、丙型肝炎病人專用血透機。化學消毒劑為血液凈化中心常用的消毒劑,如:過氧乙酸、次氯酸鈉、冰醋酸等,用于透析器、透析機、水處理機的消毒,這些揮發性的化學消毒劑對人體的呼吸道、皮膚、眼睛、神經系統等都有不良影響。
2.2人員因素
2.2.1患者有文獻報道,患者在透析過程中存在透析管路系統及潛在透析并發癥等不安全因素,如:各管道銜接不緊密造成管道脫落、漏血、空氣報警、穿刺針脫落等;透析過程中有發生腦血管意外、心力衰竭、心律失常、出血、低血壓、透析器反應、失衡綜合征、空氣栓塞、惡心嘔吐、抽搐等并發癥的危險。陳小清等[1]認為,跌倒是透析患者最常見的機械損傷,跌倒易致骨折,嚴重危及患者生命安全,甚至影響患者生活質量。何東娟等[2]認為,絕大部分患者普遍存在著心理問題,如:抑郁、焦慮、悲觀、絕望、個性改變和行為反常等,甚至有些患者容易產生絕望而拔除穿刺針自殺。
2.2.2工作人員血液凈化是血液的體外循環,任何疏忽大意及技術水平欠缺,都會引發醫患糾紛,對患者病情變化要有預見性,對可能出現的問題及時采取預防和補救措施,確保患者安全不受到威脅;另外,護理人員配置不到位、服務意識欠缺、法律和自我保護意識淡薄也是誘發醫療糾紛的隱患。
2.3技術因素:血液凈化中心護理工作專業性強、我院配置的透析機型號多樣,醫療儀器種類多、技術操作和消毒隔離要求高、工作風險大。
2.4職責不明確,分工不合理一些小型血透中心職責不明確,分工不合理,有許多應由技術人員完成的工作,由護理人員來完成。如水機日常保養,活性炭的反沖,濾芯的更換、再生、碳酸鹽透析時透析液的配置,透析機的日常維護、監測等保養超出了護理人員的職責范疇,且很難保證設備的正常運轉。部分護理人員自護意識淡薄,也是出現糾紛的常見原因,護理人員為滿足病人需要,在病人未經醫師體檢的情況下直接上機,執行治療時不認真核對床號、姓名,護理文書書寫不規范,有涂改,簽字潦草,不能客觀體現病情變化等是常見的原因。
2.5護理模式因素:透析患者長期以家庭和醫院為軸心,需要以提高生活質量,預防并發癥為目的的整體化護理服務。但由于護理人員素質或數量方面的原因,不能將整體護理模式很好地運用到護理實際工作中,因此潛伏著護理工作不完整而引起的不穩定因素。
2.6服務意識因素:護理人員角色因素和功能定位存在偏差。患者的生存完全依賴血液凈化,心理壓力大、易情緒化,因此護理不單是完成治療,更應注重服務,幫助患者緩解壓力,不斷提高其生存質量。在與患者的交流中,護理人員的語言表達、語速快慢、語調高低和儀態儀表都能體現護理服務的優劣,劣質的服務必然會使患者感到壓抑、孤獨和不安,從而容易引起醫療糾紛。
3安全隱患對策
3.1對環境、設施的改進與管理
3.1.1環境安全管理建立全面質量管理體系:做好設備和水、電的防護工作,配置安裝穩壓器,確保水路安裝嚴密無泄漏;血液透析機、水處理設備及精密儀器設專人負責管理,定期檢修與保養。確保化學試劑的使用安全:根據安全、經濟的原則規定最適宜的存儲量,在配置化學試劑時有防護用具,且有明顯的標識,勿混放,防止錯取錯用。用于配置消毒劑的容器應清潔專用,避免劇烈震蕩。合理布局,嚴格控制人員的出入,避免交叉感染;透析室地面保持清潔、干燥,配備防滑拖鞋,并設有防滑標識;透析床應偏低設置,方便患者上下床。
3.1.2加強對透析機、水處理系統的管理。制定透析機、水處理系統的定期維修、保養、消毒、監測制度,由專人負責管理,定期檢修和保養,每月對透析機出入透析液口進行細菌培養;每季對反滲水進行內毒素的監測、對水處理系統進行消毒,每周監測水質2次,包括電導度、硬度、氯等,以確保透析用水的安全。
3.2.3患者管理嚴格執行透析室的各項規章制度,減少交叉感染:透析患者常規檢查肝功能及艾滋病病毒。設立HBV和HCV陽性患者專用血液透析機及隔離治療室,避免交叉感染。透析患者每半年復查肝功能及艾滋病病毒。設立小組長負責制,各組人員相對固定,負責本組患者的透析護理,干體重的設定,血壓情況、透析充分性、生活質量、心理狀態的追蹤,掌握患者的病情變化。
3.3完善各種管理制度,職責明確,分工合理
制定合理嚴謹的各班職責、各級人員職責,明確分工,責任明確,制定嚴格的管理制度,提高護理人員嚴格遵守各項制度的意識,保證護理工作全程中的環節管理,做到有章可循、有據可查。
3.4注重培養護理人員的法律意識
將法律法規學習納入日常學習范疇中,只有具備了一定的法律意識,護士才能在護理過程中依法行使護理行為,減少護理工作盲目性,正確對待護理文件化的書寫,客觀準確及時記錄HD記錄單,當病人病情變化及時與當班醫師取得聯系,正確處理。
3.5加強業務培訓,提高整體素質:重視人員的素質及培養,以提高服務水平。血透中心的護理人員應選擇素質高、責任心強且有5年以上內外科病房工作經驗的人員,經培訓后,并由經驗豐富的具有高尚醫療道德的護士帶教,考核合格后,方能獨立工作。合理的排班也是預防差錯的方法之一,排班要老中青搭配,保證每班有一個經驗豐富、責任心強的資深護士。經常舉辦講座、進行考核、外出培訓與進修等方法,提高護理人員的專業理論及技術操作水平。
3.6改善護患關系,減少護理糾紛:提高護理質量是預防和減少護理糾紛的前提。根據血液凈化工作的特點,培訓護理人員分析、判斷和解決問題的能力以及預見能力,推進全方位整體護理服務理念。在護理服務過程中要充分體現人本觀和人文精神,以患者的信任度為基準,重視患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴;以患者的需求為導向,愛護和尊重患者;以精湛的技術、優質的服務、舒適的環境、建立和諧的護患關系,盡可能減少糾紛的發生。
通過安全隱患分析及完善措施后,我院血液凈化中心對護理不安全因素有了更全面的認識,從根本上杜絕了不安全事件的發生,安全隱患事件得到控制。醫療糾紛及差錯事故為零。血液透析是一門專業技術,只有不斷完善各種制度,提高自身理論技術水平和安全防范意識,做好各方面服務,才能不斷降低透析風險,在提高患者透析質量的基礎上提高患者的生活質量,從而讓患者重返社會。
參考文獻
[1]陳小清,常克,秀艾麗蓉,等.血液透析病人的安全管理[J].中國醫師雜志,2003(增刊):339.