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臨床實習自我總結范文第1篇

一、對象與方法

1．研究對象

2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會醫院實習的口腔科實習生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學本科學歷，15人為大專學歷。隨機分成人數為5～6人的小組，每組選出小組長1人、記錄人1人。

2．研究方法

在要開學習研討會時，帶教老師提前一周將預先準備好病例的基本資料發給實習生，讓他們對病例的基本情況先有了一定的感性認識，從而提出一系列學習問題作為自主學習的內容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關的假設、學習目標、行動計劃四部分內容。②實習生對自己提出的問題，可以通過查閱資料、互聯網、數據庫，與老師、同學討論交流等方式進行研究探索和學習，并尋找自己想要的答案。③在召開討論交流總結會時，帶教老師給實習生提供病例余下的資料，實習生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。討論結束后，組長要以口頭或其他形式對學習討論的結果進行概括總結。④進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現進行自我總結，不但需要總結自己的學習態度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發揮更大的效能，最大限度地獲取知識。

3．對實習生進行評估測試

①活動調查報告的方式：口頭陳述或匿名書面報告兩種方式；②評價的資料來源包括：個人進步記錄；帶教老師評價，組員自我評價與互評；客觀書面理論測試及各項臨床技能考核。記錄人對測試結果做好記錄，并上交科室保存。

二、結果

1．實習生對PBL教學法效果的評價

PBL教學法有利于激發實習生的學習興趣、增強記憶；有利于提高實習生的自學能力、辯證思維能力及綜合能力。運用這種方法可將口腔理論知識與臨床實踐操作有機結合起來，便于發揮實習生的主觀能動性，增加實習生學習的動力，培養他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問題的有效方法。對實習生匿名書面調查顯示：學生各方面能力的鍛煉起到促進的作用。見表1。表122人PBL教學法效果評價表［例（％）］調查內容有幫助沒幫助一般掌握理論知識的程度19（86．36）1（4．55）2（9．09）提高臨床技能力15（68．18）3（13．64）4（18．18）提高學習興趣20（90．9）1（4．55）1（4．55）分析、總結資料的能力21（95．45）0（0）1（4．55）思維能力21（95．45）0（0）1（4．55）綜合素質的鍛煉22（100）0（0％）0（0）獨立自主學習能力18（81．8）2（18．2）0（0）團隊協作能力22（100）0（0）0（0）

2．帶教老師對PBL教學法效果的評價

在隨機抽中的6名教師（男性4名，女性2名）均認為運用PBL教學法，教學氣氛輕松、活躍，帶教老師能夠及時發現實習生在學習中遇到的問題。教師為了引導學生，回答學生各種意想不到的問題，課前必須查詢大量資料進行備課，這樣在很大程度上間接地促進了教師自身業務能力、教學水平提高，達到教與學齊頭并進。

臨床實習自我總結范文第2篇

關鍵詞：口腔內科學；PBL；教學改革

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）19-0225-02

PBL教學是以問題為基礎的教學法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學醫學院首創，1993年在愛丁堡世界醫學教育高峰會議中得到推薦，目前已成為國際上流行的一種教學方法。其教學理念是基于“問題是學習的起點也是選擇知識的依據”。此教學法強調了學生的主體性，突破了傳統的以教師講授為主的教學模式。為了探索這一全新的教學方法，我們在口腔內科臨床前教學中采用PBL教學方式，對PBL教學法在口腔內科臨床前教學中的探索與嘗試進行了如下總結。

一、口腔醫學傳統教學模式存在的問題

在傳統的口腔內科教學中，普遍采取以授課為基礎的學習（Lecture-based learning，LBL）模式。該模式能系統全面地講解口腔內科學完整的理論體系，充分體現學科的系統性與基礎性。但傳統教學多采用灌輸式的教學方法，以教師講授為主，學生被動接受，教師照本宣科“滿堂灌”，學生只會背書，應付考試，不利于發揮學生的主觀能動性，而且與臨床實際相脫節，已遠不能滿足現代醫學教育的需求。由于醫學教學的目的應以臨床思維能力的培養作為教學核心，教會學生通過所學知識對臨床病案進行綜合分析進行臨床思維。但傳統的LBL模式很難使醫學生形成臨床思維及解決問題的能力，在今后的臨床實習中又需要反復講解與重復記憶。

二、PBL教學模式在口腔醫學教學中的可行性

口腔醫學分支學科間存在必然的橫向的知識聯系，傳統教學是分科進行教學，沒有實現各學科知識的橫向綜合聯系。口腔本科生在進入臨床實習前未進行過完整的病案討論與分析，使得進入臨床實習時，缺乏將理論與實踐相結合的經驗以及自己解決問題的能力。PBL課程設計注意跨學科橫向知識的聯系，盡量使其學習內容和教學過程接近臨床實踐，把基礎理論知識運用貫穿于臨床全過程。此教學模式打破了傳統醫學各基礎學科之間的界線，實現了基礎學科與臨床醫學知識間的橫向綜合聯系。作為一種口腔醫學教育改革途徑，與傳統教學方法相比，PBL教學體現了更多的廣泛性和靈活性。在PBL教學法中，不僅強調教師與學生的互動，而且也強調學生間的交流與合作。在集體協作的過程中，培養學生處理人際關系的能力，通過小組討論，取長補短，資源共享，逐步形成并建立積極、協調、相互尊重又充滿競爭氣氛的關系。所以將PBL教學應用于口腔內科學教學中能充分發揮學生學習主體作用，培養學生自學能力、綜合分析能力、邏輯推理能力及創新意識。

三、PBL教學模式在口腔內科學臨床前教學中的應用

1.分析案例，提出問題。口腔內科學的病種繁多，許多問題是學生在未經過大量的臨床操作之前無法深入理解的，而這些問題的答案恰恰是學生在椅旁接診時最需要掌握的。選擇口腔內科較典型、有代表性的病例為學習點，在設計問題時，力求以教學大綱的要求為基礎，設計的問題應與學生學過的醫學知識水平相適應，以培養學生深度學習和綜合分析問題的能力。病案以客觀描述方式陳述，分次提供。第一次課給學生提供一個模擬臨床口腔醫生接診的案例，以牙周炎的病案為例，學生可以任何方式自行分組針對案例進行討論并提出下一步需要解決的問題。了解已掌握的知識中哪些與這些問題相關，在現有知識水平基礎上形成并驗證解決問題的假設，看能否解決，如果不能解決問題，確認為了解決問題而進一步學習的需要。

2.查閱文獻，收集資料。課后讓學生帶著這些問題通過Pubmed和CNKI等數據庫進行資料和文獻的查閱，并可延伸到其他知識領域。此階段學生結合“問題”復習相關知識點，查找資料，自行組織進行小組內討論，自行解決相關問題，最后進行歸納總結，并制定總的治療方案，往往學生對各種治療新技術的運用有更大的興趣。學生通過對資料的搜集，也會大大增強對這些知識的興趣和熟知，為進入臨床實踐做好充分的準備。

3.集中討論，解決問題。第二次課小組間交流新學到的知識，運用新知識解決問題。指導教師可以鼓勵發言，進行以問題為中心的討論，在討論過程中，依然以學生為主角，讓其對自己收集并歸納的資料加以總結和分析。其中的不足和理解錯誤，指導老師可以發揮監督和提高的作用，幫助學生回歸到正確的理解當中去。第一次課的問題解決后，指導老師給出病例余下的資料，這一過程實際伴隨著又一輪新的問題的提出，學生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。

4.自我總結，效果評價。第三次課，每小組根據前兩次課的學習，可以運用多媒體通過PPT或自選方式進行自我展示10分鐘。然后進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現進行自我總結，不但需要總結自己的學習態度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發揮更大的效能，最大限度地獲取知識。PBL教學效果的評價包括教師對學生的評價、學生的自我評價和學生之間的評價，以及學生對老師的評價。

四、應用PBL教學模式后的體會

口腔內科學從對PBL的初步探索和應用，經過不懈努力，成果顯著，絕大部分教師和學生喜歡這種教學模式。在口腔內科學的臨床前教學中引入PBL教學模式，增加了學生的學習興趣與動力，培養了學生主動探求知識的習慣與獨立解決問題的能力，改善了學生的人際交往能力與語言表達能力，為日后進入臨床實踐打下良好基礎。同時也使傳統醫學教育中以“教為主，學為鋪”的模式轉變為以“學為主，教為鋪”的新式教學模式，提高了臨床教學質量，值得推廣。但PBL教學模式也存在一些困難，首先是硬件設施跟不上PBL要求，比如圖書資料、網絡資源不夠充分。因為學生主動查閱文獻、參考書在教學活動中占有重要的地位。這就要求圖書館必須具備和提供相關設施及網絡資源和服務，以確保學生能夠方便、快捷地獲取各種學習所需的信息資源。這種“圖書館相關的信息技能”在波士頓口腔醫學PBL教學過程中所扮演了重要的角色。目前沒有成熟的教學案例，教師需要對教學內容和課程體系進行全面整合，理論課教學與PBL教學相互銜接、融合，認真選擇和編排案例。其次是老師和學生對于PBL理念的理解不夠。在學生方面，學生要認同和接受PBL教學理念，主動自覺地參與PBL學習過程，表現在主動思考問題，提出問題，尋找問題的答案，和同組的學生充分溝通，協作分享。在指導教師方面，角色轉變是關鍵，指導教師不僅應具備高水平的專業知識和臨床交叉學科相關知識，而且還要深入理解PBL教學理念，能夠在教學實施過程中，提示啟發引導學生，并對學生學習效果進行反饋和評價，起著協助監控作用。所以，在PBL教學實施前，指導教師和學生的培訓也至關重要。PBL不僅是一種教學方法，更是一種重要的教育理念。PBL教學模式在我國醫學教育中還處于實踐探索階段，我們必須立足于我國的實際情況，尋求一條PBL教學模式在中國口腔醫學教育中的應用之路。

參考文獻：

[1]Barrows HS .Problem-based leaning in medicine and beyond：A brief overview[J].New direction for Teaching and leaning，1996，（68）：3-11.

[2]Lauren A.Maggio，MS（LIS），MA，Keven M.Jeffery and MILS.Helping a dental school put“e”in evidence-based dentistry[J].JMed Libr Assoc，2008，96（2）：152-155.

[3]鄭蘭艷，武玉欣，羅恩杰.微生物教學PBL教學中教師角色的轉變[J].微生物學通報，2005，32（4）：160-162.

臨床實習自我總結范文第3篇

1學生實習中存在的矛盾

1.1工作熱情與工作能力的矛盾實習生對即將實習感到興奮，而在實習中仍有一部分的實習生感到無所適從。實習生接觸臨床，改變了以往學校單一的學習狀況，新事物、新環境無疑成為一種新的刺激。同時實習生感覺自己學習3年的知識終于可以應用于臨床，大有一顯身手的架勢，而這種熱情缺乏穩定性和持久性，遇到困難容易走向極端；另一個方面，由于前階段所學的知識基本為純理論性知識，在實踐中不知如何下手，新的環境、新的學習程序又給她們造成茫然。這兩者之間的矛盾讓學生感覺學無所用，空有一腔熱情，給學生造成心理挫傷，產生心理壓力，影響學生的心境。

1.2理論與實踐的矛盾護理專業是一個技術性非常強的專業，不僅要求從業者有較強的理論知識，更要求其具備嫻熟的實際操作能力。在實習期間實習生無法表現得自信，這與學生在校學習期間，各專業課程結業時間較早有關，特別是基礎護理學，隨著時間的推移，學生對基本理論遺忘較多，基礎護理操作更是生疏，沒有牢固的理論基礎，學生對于臨床的常規處理產生諸多不解，動手操作會束手無策，引起學生專業自信心不足，影響下階段實習的順利進行。

1.3校園生活和實習生活的矛盾護理工作具有連續性的特點。護士需要倒班，學生在學校生活規律，而步入臨床后隨教師倒班，2個“中、夜班”下來幾乎48 h，打亂了以往的生活作息時間，在休息、生活節奏、內分泌等多方面出現不適應，嚴重的甚至出現失眠、頭痛等植物神經功能紊亂的癥狀，從而使實習生不能很快地適應臨床工作節奏，還有一部分的實習生調整無效。如不注意營養、鍛煉和心理調整，就會增加學生的心理負擔，影響身體健康，實習難以堅持下去。

1.4專業理想與現實的矛盾學生以往對于護理的認識大部分源自媒體，對專業的認識往往停留在陽光、鮮花的一面，學生專業自主選擇者比例很少，而實際上有部分人在潛意識中看不起護士，醫院管理中置護理從屬于醫療的思想，生活護理的瑣碎與辛苦，付出與所得不等價，客觀現象會使實習護士產生失落感、專業自卑感，對護理職業存在失落感、自卑感等，她們甚至懷疑自己的將來，不知如何面對今后的工作和學習。

1.5交流需求與交流障礙的矛盾學生涉世尚淺，社會經驗缺乏，實習前接觸的對象均為熟悉的家人和同學，交流起來很容易，而實習后接觸的是帶教教師和病人，心存疑慮卻不敢告訴教師，怕教師和同學譏笑。大部分學生認為與病人交流有必要，但只有不到一半的學生與病人交流成功；而影響交流的因素有病人對實習生不信任的態度，實習生專業理論不扎實、溝通交流技巧不當等。面對病人，只有通過交流才能收集病人的資料進行評估，才能在操作中取得患者的理解與合作，也只有主動與病人交流才能收集到較全面的病例資料。但學生卻又不知如何與病人打交道，擔心自己說錯話，顧此失彼，減少了主動交流，從而影響實習質量。

1.6主體我與客體我的矛盾自我意識就是一個人對自己的認識和評價。美國心理學家詹姆斯把“我”分解為主體我(I)和客體我(Me)[1]。主體我即理想自我，它是根據主觀的自我和主觀感視的社會現實所希望自己成為什么樣的人而達到的自我狀態。客體我即現實自我，指當前實際所達到的自我狀態，是理想自我所要觀察的對象。學生隨著年齡的增長、閱歷的增加，自我意識明顯分化，對自己的內心世界和行為具有新的意識，意識自己那些從未被注意的“我”的許多方面和細節。自我意識的分化，主體我和客體我的矛盾沖突也開始加劇，此時，主體我會積極主動地去認識、考察、評價客體我。在這一過程中，學生不斷發現現實的自我總是落后于理想的自我，對自我的評價常是矛盾的，對自我的態度常是波動的，對自我的調控常是不自覺、不果斷的，于是，主體我和客體我便在諸多方面出現矛盾沖突，甚至有一定的內心痛苦和強烈不安。只有少部分學生對現實生活的自我感到滿意，而大部分學生感到不滿意。

2心理疏導對策

2.1加強護生職業道德教育，鞏固專業思想教育能否取得成效，從根本上取決于受教育者的主動性與自覺性[2]。根據Pender的健康促進模式，個體對某一行為所認知的障礙越多，其實施這種行為的可能性就越低[3]。因此，要想使護生能自主參加學習，需加強她們對職業的認知。護理職業的現實處境對護生觸動很大，大部分的護生對職業前景持懷疑態度，不知如何面對今后的學習和生活。帶教教師可以通過倫理道德教育，介紹護理前輩的先進事跡，以及她們為了護理事業無私奉獻的精神，使其重視護理工作的價值，引導她們對護理專業的熱愛，并在工作中利用患者和教師的贊賞激發學生自身的學習熱情，增強事業心和職業感，保持工作的積極性。

2.2加強護理操作訓練，提高專業技術水平， 保持成就感護理專業是一門技術性非常強的專業，要求從業者具備嫻熟的實際操作能力，學生在校學習停留在理論方面，實際操作機會很少，導致實習后動手操作失敗幾率增加，自信心下降。應在護生進入臨床實習的前2周加強各項技術操作的訓練并進行考核；進行實體操作時，盡量選擇易于成功的操作，減少失敗，建立自信，耐心摸索，逐步加大難度；對操作失敗者要耐心講解，分析失敗的原因，使其能輕松地進行下一次操作。

2.3加強理論復習，指導臨床應用理論是實習的依據，沒有理論指導，實習就存在盲目性。絕大部分的學生認為前期理論學習對實習部分有用，排除醫療技術發展迅速的影響，一部分原因是現有護理教學學制的影響。現有教學安排導致理論與臨床實踐存在某種程度的脫節，學科理論結業較早，學生遺忘較多。在護生進入臨床科室后，要強調實習要求，使其明白學習重點，布置復習任務；改變教學方式，結合病例進行講課；指導學生記憶，對于重點、難點反復強調，要求學生不僅要知其然，還要知其所以然，才能融會貫通。

2.4創造良好的實習氛圍，合理安排工作根據馬斯洛需要層次理論的一般規律：生理需要是最重要的，只有它得到滿足，人們得以生存后才考慮其他的需求[4]。臨床工作節奏與學生以往生活節奏不同步，實習生在家被別人照顧，實習后充當照顧別人的角色，不注意生活節奏的調整，就會產生各種不適，甚至產生疾病。Roy認為[4]，適應是應付行為的最終目標，無論何時，當人們遭遇任何來源的壓力時，都會企圖去適應它。如果適應成功，平衡就可以繼續或復原。大部分的學生希望與教師交流，而學生與教師交流感到快樂。提示帶教教師注重學生適應狀況，幫助她們成功的適應，可以提高實習效果。帶教教師應主動關心學生的生活，幫助調整作息時間，指導工作安排，節省時間和體力；對體質較差的學生，多給予照顧，并逐步增加工作量，幫助其慢慢適應。

2.5鼓勵交流，逐步過渡到單獨與病人交流交流是人體的一種需要，可以幫助交流者獲取信息，滿足心理需求[5]。對于護理專業而言交流顯得尤其重要。出現交流需求與交流障礙的矛盾，可能與學生多為獨生子女，缺乏社會經驗，而實習后要從關心的被動者轉為主動者，服務意識不夠有關。應指導學生在交流前做好準備，可以在教師面前演示后再面對患者；交流出現問題時，要保持清醒的頭腦，切忌與病人發生爭吵；交流不順利時，帶教教師要適時給予幫助，回護理站后幫助分析失敗的原因，找出解決問題的方法；要教會學生進行換位思考，這樣交流時才有平和的心態。

2.6幫助建立積極的自我意識統一自我意識是隱藏在個體內心深處的心理結構，是個體的意識發展的高級階段，是人格的自我調控系統。個體正是通過自我意識來認識和調控自己，在環境中獲得動態平衡，求得獨特發展。針對自我意識的矛盾，帶教教師應主動了解學生的理想自我，幫助確認理想自我的正確性和可行性，修正理想自我中的不切實際的、過高的標準，使之與現實自我的潛能相符，腳踏實地，在現實中尋找理想的載體，采取有針對性，有計劃的解決矛盾，縮小理想自我與現實自我的差距，獲得自我意識的統一。

3結論

實習生在實習中存在著工作熱情與工作能力的矛盾、生活習慣與新生活的矛盾、專業理想與現實的矛盾、交流需求與交流障礙的矛盾、主體我與客體我的矛盾。建議臨床帶教教師在臨床帶教中多與學生交流，針對個體采取相應的心理疏導，減輕其心理壓力，使她們保質保量地完成實習任務，為走上工作崗位打下堅實的基礎。

參考文獻

1伍新春.高等教育心理學.北京：高等教育出版社，1998.224

2顧仿婭，馮運華.護理學繼續教育的實施與管理.護理學雜志，2001，15(1)：49

3Pender NJ.Health promotion in nursing practice,3rd ed.Norwalk CT：AppletonLange，1996.68

4潘孟昭.護理學導論.北京：人民衛生出版社，1999.52

臨床實習自我總結范文第4篇

  醫生優秀實習個人總結

  醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

  在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

  在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,

  光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結，對學做醫生的體會，對自己學醫路上的重新思考，也含有一些對醫學事業的瞻望。

  醫生優秀實習個人總結

  xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。

  一、“三熟悉”

  熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”， 我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。

  二、“三勤”

  勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。

  勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。

  勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。

  護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規的操作方法，使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。

  醫生優秀實習個人總結

  時間很快，已在xx麻醉科三個月，期間自己努力了，也進步了很多，學到了很多之前沒有的東西，我想這不但是工作，更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會。現在的工作已漸漸變得順其自然了，這或許應當是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經歷。

  xx醫院始終堅持"博瀚東海，愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，能在這樣的一家醫院學習進步，我感到很榮幸。

  實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮，激動。由于我是臨床專業的，所以剛進麻醉科室對麻醉專業知識惡補了一陣子，如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個先輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會我們他們自己對麻醉領域的獨特見解與體會，經驗究竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師，她不但能當面指正我們的缺點與不足，而且對麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講授，讓我們知道很多，學會很多，而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對生活的態度，和對工作的那份責任，我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領導先輩，不逞強逞能，這不但是對自己負責也是對病人，同事負責。我覺得做人最少要有一份責任心，更何況是在從事醫務這一行業。

  麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生，不但要熟練各種麻醉操縱技術，確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能，如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生要挾病人生命的題目，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要條件，眼勤手快這正是我們做事的基本準繩。

  短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨當一面，在科室里呆了三個月，深深的熟悉自己的缺點和不足的地方，理論知識不夠扎實，實踐操縱不夠完善，從醫是一生的事情，活到老學到老，是我們所要面對和付諸行動的，只有理論與實踐相結合才能造就一位合格的醫務工作者，我們要學的還很多，要走的路也還很長。

  工作上我能夠認真、仔細且具有較強的責任心和進取心，勤懇不懈，具有工作熱情；性情開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協作能力；責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處和睦。

臨床實習自我總結范文第5篇

[關鍵詞] 案例教學法；問題為導向教學法；效果

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）05（b）-00166-03

隨著社會的不斷進步，人們對精神衛生服務的要求越來越高。當今精神衛生事業發展迅速，但也面臨著如精神科醫生缺乏等不足之處，因此臨床精神醫生的培養就具有非常重要的意義。臨床教學查房是一個培養醫學生從學校走向社會，理論與實踐相結合的必不可少的階段，是培養醫學生學會觀察、思考、診療以及學習處理醫患關系的重要環節[1]。傳統的教學查房多以帶教老師講解為主，學生處于被動接受狀態，盡管也有提問，但仍未擺脫“填鴨式”教學模式的桎梏。以問題為導向的教學方法（probem-based learning，PBL）是由美國的神經病學教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學首創，是以學生學習為中心的啟發式教學模式，一般流程是帶教老師提出問題-學生查找資料-討論-總結，目的在于避免死記硬背，提高學生主動學習能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力，已成為國際上流行的一種教學模式[2-3]。案例教學法（case-based learning，CBL）是1870年美國哈弗大學法學院院長Christopher Columbus Lang dell教授在法學教育中引入了判例而首創的，并于1920年由美國哈佛商學院（Harvard Business School）所倡導，采取一種很獨特的案例形式教學方法，20世紀80年代末傳入我國[4]。案例式教學重在對學生分析問題和解決問題能力的培養，其本質是理論與實踐相結合的互動式教學模式，培養和引導學生主動參與課堂討論的過程，教師在教學過程中，通過典型案例使學生認識某一事物的本質特征，發展學生的創造性思維，對知識舉一反三，以促進學生主動參與學習活動[4]。本研究旨在探索CBL結合PBL在精神病學教學查房中的作用，優化教學模式，培養擁有符合現代醫學模式的知識結構和解決臨床問題能力的精神科醫生。

1 對象與方法

1.1 對象

所有調查對象來自2010年3月～2012年2月年到上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心實習的上海交通大學醫學院學生，均處于畢業前實習階段，已學習過精神醫學及心理學的相關理論課程，共365人，男161人，平均年齡（23.13±1.57）歲，女204人，平均年齡（23.15±1.68）歲，其中五年制本科生215人，7年制本碩連讀生82人，8年制本碩博連讀生68人。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將365名同學分為兩組，A組181人參加案例和問題為導向相結合的教學查房模式，B組184人參加傳統講座式查房模式。

1.2.2 教學方式 兩組由同等資質的副高及以上臨床帶教老師教師根據本實綱的基本內容和要求選出選擇合適內容進行教學查房，每周1次，每次2個學時，共進行2周。CBL和PBL帶教查房流程為：選擇病例-備課、撰寫教案-主持查房討論會-指導學生討論-講評、補充-總結歸納；學生查房流程為：熟悉病例-小組討論提出問題并分工查閱資料文獻、提出解決方法-參加查房討論-互動提問-評價反饋-回顧與自我總結。傳統的教學查房模式，主要針對疾病的相關理論知識，根據專科特點和教學計劃選擇病例，查找資料，不對實習生做特別的要求，按課堂教學方式講授疾病相關理論并進行提問。

1.2.3 評定工具和方法 采用自制調查問卷。問卷依據教學查房實施情況和研究目的設置相關問題，以封閉式問題提問，提供假定的被試行為或態度備選，主要采單選，并呈等級式排列，采用5級評分方法，對總體滿意度、查房質量、準備工作、上課效果、語言表達、選擇內容、參與性、處理問題能力8個方面進行評定，回答“非常滿意”計5分，回答“較滿意”計4分，回答“一般”計3分，回答“較差”計2分，回答“差”計1分。調查前，經過20人預調查后由相關專家組對部分不適合條目內容進行修訂和刪節。查房完畢后由經過統一專業培訓的人員發放問卷，采用同一問卷和匿名方式，由被調查者自己填寫后統一收回。實習結束后，對實習生進行臨床實習考核。

1.3 統計學方法

所有數據使用SPSS 17.0統計軟件包進行統計分析。連續性變量采用均數±標準差（x±s）表示。采用χ2檢驗比較兩者性別、實習生來源分布的差異；采用兩獨立樣本t檢驗比較A組、B組得分差異。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.3 兩組臨床實習成績比較

A組臨床實習生成績為（93.4±6.2）分，B組實習生成績為（91.7±7.8）分，兩組差異無統計學意義（P > 0.05）。

3 討論

現代醫學模式已從單純的生物醫學模式轉變為生物-社會-心理醫學模式，臨床診治要求有“循證”依據，這就對我們培養精神科醫師提出新的挑戰，迫切要求我們不斷更新觀念，提高教學質量，而先進、有效的教學模式將事半功倍。精神醫學的主要任務是研究各類精神疾病的病因、發病機制、臨床表現、治療、預防和研究社會心理因素對人體健康及疾病作用的影響。如果沒有有扎實、廣泛的精神病學知識基礎，很難根據患者的臨床表現做出非常準確的診斷，從而制訂出一整套完整、有效的治療計劃，往往會延誤患者病情。醫學生臨床實習的主要目的是將理論知識靈活地運用到臨床實踐中，掌握正確的學習方法和有效的臨床思維方法，提高臨床工作能力。教學查房則是達到這些目的的重要環節和有效措施。

傳統的教學模式已經不能滿足當前精神科醫師培養的需要。CBL根據教學目的，組織實習生通過對案例的調查、閱讀、思考、分析、討論等形式，傳授分析解決問題的方法，加深對基本原理和概念的理解，它側重于分析和解決問題的能力及觀念的培養，局限性在于耗時多、知識系統性差等[5]。而PBL可使實習生善于分析、系統綜合，掌握解決臨床實際問題必須具備的基本技能。但PBL教學方法也有它的局限性，容易出現“閉門造車”、為了完成教學目標和設計相應的問題[6]。采用CBL結合PBL的教學方法可以進一步突出各自的優點，彌補自身的不足，不但改變了傳統教學方式中帶教老師的“一言堂”形式，充分調動實習生的積極思考和參與分析發言的積極性，而且老師針對學生在思考問題上的某些不足之點予以糾正，加強了所學的理論知識，進一步教會學生如何從臨床多角度、多方面地分析問題、解決問題的能力[7]。本研究中發現在精神科實習中，采用CBL結合PBL的教學方法較傳統的教學方法能更多地獲得實習生的認可，實現了教師-學生、學生-學生間的互動，能夠提高學習興趣，激發實習生探究問題的熱情，提高自學能力和獨立思考的能力，從臨床醫生的角度分析、解決問題的能力，同時也能潛在地加強實習生的團隊意識和競爭意識。

本研究中參加CBL結合PBL的教學查房模式實習生與參加傳統講座式查房模式的實習生臨床實習成績雖然較高，但差異沒有統計學意義，與國內的一些報道不同[8-10]。這可能是因為兩組實習生得分均較高，不利于準確反映學生實際學習情況，且兩組實習生參加不同教學查房模式的次數較少、時間較短。

雖然對教學查房模式優劣的評價尚缺乏較科學系統的指標，主要是實習生的主觀感受，但仍需要勇于打破思想的桎梏，不斷探索，建立新的、更符合當前醫學人才培養的教學查房模式。CBL結合PBL的教學查房模式有利于培養新一代更具有創新能力、參與能力、自主學習能力的醫學生，值得在教學中推廣。

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