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大學護理學習計劃

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大學護理學習計劃

大學護理學習計劃范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.055

兒童急性B淋巴細胞白血病(B-ALL)在兒童白血病中發病率較高,B-ALL在兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)中占80%~85%[1],臨床預后比其他急性白血病較好。但在B-ALL中有一種變異高表達CD13的急性白血病,我們稱之為B淋巴細胞白血病變異表達CD13,這種疾病臨床預后較差,化療時副作用大,并發癥嚴重,因此,采取合適的護理對策,不但可減輕患兒的痛苦,還能達到滿意的化療效果。近年來我科共收治13例兒童急性B淋巴細胞白血病變異表達CD13的患兒,現將護理體會報道如下。

1 臨床資料

選擇2007年5月~2012年5月我院收治的13例患兒,其中男8例,女5例。年齡1~5歲4例,6~12歲9例。均通過骨髓穿刺確診為兒童急性B淋巴細胞白血病變異表達CD13。其主要診斷依據為符合急性B淋巴細胞白血病免疫表型且具有典型異常高表達髓系標志CD13的特點,在流式細胞技術檢驗中主要表達的抗體有CD19,CD34,CD38,HLA-DR,CD20,CD22,TdT及CD13,其形態學特點有細胞胞體大小不等,染色質疏松,核仁明顯1~2個,胞質多數不整齊,邊緣易見突出,部分漿中有可疑細小顆粒。本組13例患兒中對初治的4例采用環磷酰胺+長春新堿+柔紅霉素+潑尼松+左旋門冬酰胺酶(CODPL)方案,雖然并發癥較少但臨床緩解率較低,預后較差,化療效果不滿意;后治的9例患兒改用CODPL加小劑量阿糖胞苷治療,臨床緩解率比采用CODPL方案較高,但缺點是化療周期長,化療副作用大,并發癥嚴重,其中并發支氣管肺炎4例,重度感染2例,消化道出血1例,口腔潰瘍1例,化療藥靜脈炎1例。

2 護 理

2.1 心理疏導及干預 白血病的治療是一個很長的過程,目前國內治療的療程要求達到5年。在這漫長的過程中,有效穩定患兒及家長的情緒,使其自覺接受治療是保證醫療效果的關鍵,還可起到藥物所不能達到的作用。對于6歲左右的幼小患兒,因本身的知識所限,其負性情緒如焦慮等反應就較少,這類患兒要盡量讓家長陪伴,提供有趣的書籍和玩具等,分散其對穿刺所致的疼痛、化療所致各種反應的注意力,還應更多地關注家長的心理變化并進行心理指導[2],因為家長的情緒變化與患兒的心理和治療效果呈直接關系,要讓家長樹立信心,積極配和治療,并告之化療是治療白血病的重要手段,讓家長了解所用的化療藥物、劑量、副作用及可能出現的不良反應(如合并感染、出血、 血尿、脫發等),并講解定期化驗(血象,骨髓、肝、腎功能,腦脊液等)的必要性,以及患兒所處的治療階段。對于11歲左右的患兒,雖然對白血病的危害性還未感到恐懼,但卻很容易受住院治療、化療藥物所致胃腸道反應及脫發后自我形象改變等因素的影響,所以我們要告訴患兒及其家長,脫發只是暫時現象,待化療結束后,頭發會慢慢長出來[3]。我們通過以上一系列的心理護理措施,13例患兒全部積極接受治療,保證了治療方案的有效進行。

2.2 感染的觀察與護理 急性白血病患兒本來自身抵抗力低,再加上使用化療藥物,白細胞總數及中性粒細胞數就會明顯降低,當粒細胞<0.5×109/L時,感染的發生率增高,而粒細胞<0.1×109/L時,敗血癥及其他嚴重感染更易出現。本組患兒中有8例存在不同程度的發熱,4例支氣管肺炎,2例重度感染,1例口腔潰瘍,以上感染的患兒除應用廣譜抗生素外,重度感染的患兒還加用了萬古霉素聯合治療,萬古霉素雖抗菌力強但毒副作用也大,使用時注意嚴格控制滴速在1 h以上,嚴密觀察有無血尿等腎毒性表現,定期監測聽力,發現耳鳴、眩暈等癥狀及時處理。護理時要嚴格執行消毒隔離制度,保證護理人員的手衛生,病室空氣流通,地面及床頭桌椅均用84消毒液擦拭,做好保護性隔離。對于高熱患兒要進行體溫監測,給予適當的降溫處理,多飲水,保證水分的攝入。對于合并支氣管肺炎患兒可霧化吸入生理鹽水+鹽酸氨溴索,進行消炎、鎮咳、祛痰等對癥治療。對于發生口腔潰瘍的患兒我們用生理鹽水棉球做口腔護理,每天2~3次,在潰瘍面涂冰硼散,每天3~4次,漱口液可選用碳酸氫鈉與呋喃西林漱口液交替漱口,如疼痛嚴重,可用1%普魯卡因2 ml+慶大霉素8萬U+地塞米松2 mg+生理鹽水100 ml溶液含漱,以減輕疼痛[4]。皮膚護理時要注意大小便后及時清潔會陰處及肛周皮膚以防感染。以上感染病例均得到有效控制,臨床癥狀消失。

2.3 出血的預防及護理 要密切觀察患兒口腔、鼻腔、皮膚黏膜、顱內及胃腸道有無出血現象。定期監測血常規,一般2~3 d 檢測1次,如血小板低于80×109/L,容易出現出血傾向,此時要絕對臥床休息,禁止溫水擦浴、熱敷,注意觀察皮膚及黏膜有無出血點。做各項護理操作時應嚴格執行無菌技術,穿刺要準確無誤,注射治療后要延長穿刺點按壓時間,一般在5 min以上。發熱的患兒應用藥物退熱時,要避免使用復方氨 基 比林、水 楊 酸 類 藥 物,以免加重出血。顱內出血是白血病患者常見的死亡原因之一,應注意觀察患兒意識、瞳孔及生命體征的變化,若患兒突然出現視力模糊、頭暈、頭痛、呼吸急促、噴射性嘔吐,甚至昏迷,則提示有顱內出血的可能,應及時配合醫師搶救。本組有1例下消化道出血患兒,經給予清淡、高熱量、易消化飲食,嚴禁辛辣、堅硬及過熱的食物,并配合應用止血藥物,出血3 d后停止。

2.4 化療藥物應用時的靜脈護理 有些化療藥物,如長春新堿、阿霉素、柔紅霉素等對皮膚刺激性較大,多次注射或藥液滲漏都會引起靜脈周圍組織炎癥或壞死,所以應用時要注意:(1)血管的選擇,要盡量有計劃從遠心端向近心端穿刺,并要求護理人員掌握熟練的靜脈穿刺技巧,避免反復穿刺血管。若藥物劑量過大,刺激性過強,應首先選擇雙上肢粗直的血管注射。每次應更換注射部位,若需要長期注射化療藥物,最好使用PICC置管或靜脈港[5]。(2)靜脈注射前應先用生理鹽水沖洗,確定針頭在靜脈內方可注入藥物;靜脈注射時要邊抽回血邊注藥;藥物輸注完畢后再用生理鹽水10~20 ml沖洗后方可拔出針頭[6],拔針后局部按壓數分鐘,以防藥物外滲或發生血腫。(3)輸注時疑有或已經發生化療藥物外滲,立即停止注入,不宜立即拔針,應由原部位抽取3~5 ml血液以除去部分藥液,拔除注射針,局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷,也可用普魯卡因局部封閉。(4)本組中有1例已發生靜脈炎的患兒,我們采用患肢抬高制動,礬冰液濕敷,紫外線燈照射,每日1次,每次30 min,28 d后癥狀基本消失。

3 小 結

綜上所述,兒童急性B淋巴細胞白血病變異表達CD13的患兒在做化療時,副作用和并發癥雖然比其他白血病化療時重,但只要我們通過提前預防、注意觀察、積極處理等一系列護理措施,患兒的痛苦就會降低到最小化,從而達到滿意的化療效果。

參考文獻

[1] 劉桂蘭,張樂萍,陸愛東,等.短療程化療方案治療兒童標危型B系急性淋巴細胞白血病65例分析[J].中華兒科雜志,2006,44(12):948-949.

[2] 陳紅艷.臨終白血病患者家屬心理反應調查及護理干預[J].齊魯護理雜志,2008,14(17):27-28.

[3] 韓 靜,劉均娥,馬岳紅,等.白血病患兒對護士的期望[J].護理研究,2011,25(6C):1623-1624.

[4] 范壯先.正確的漱口方法對白血病病人口腔感染的影響[J].護理研究,2012,26(9B):2458.

[5] 梅俊輝,趙婷媛,劉 霞,等.急性白血病患者PICC置管時機對靜脈炎發生的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(7):22-23.

[6] 牛志坤,劉玉芳,高 欣,等.正壓留置針與普通留置針在化療中的應用與護理[J].河北醫科大學學報,2013,34(7):770.

大學護理學習計劃范文第2篇

【關鍵詞】護理繼續教育;護理人員;必要性與方式

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.372文章編號:1004-7484(2014)-04-2104-021護理人員繼續教育的必要性

隨著社會的發展,醫學模式的轉變,作為現代護士,具備和掌握必須的護理新知識內容,不僅僅是護理實際工作的要求和提高護理行業整體素質水平的需要,也是保持護理學學科進步的需要。

1.1繼續教育是護理學適應學科發展的需要隨著護理學由簡單的、醫學的輔助學科發展為現代的、獨立的一門學科,要想有持續的發展,必須注重人才的培養。護理人員的繼續教育是對在職人員進行知識和技能的更新和補充,以不斷拓寬知識面。特別是隨著微創外科、顯微外科、器官移植等工作的開展,護理人員只有不斷學習,保持護理教育的連續性,才能滿足護理實際工作的需要。

1.2繼續教育是提高護士職業競爭能力的需要護理科技的日益進步當今已是21世紀初,正是世界總體科技大幅度發展的階段。護理科技的發展同樣一日千里,由此而生發的護理理論層出不窮。對在職護士而言,在知識和年齡上都處于劣勢,如果護理人員不抓緊樹立終生學習觀,學習護理新理論、新知識和相關人文學科知識等,提高綜合素質,適應經濟時代的要求,終將被淘汰出局。

1.3繼續教育是護理領域不斷擴大的需要由于現代醫學模式的轉變,護理工作從生理護理擴大到心理護理,從病房護理擴大到社會人群護理,護士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當這個主角,個體必須做好充分的準備,即對新角色知識的學習,才能盡快、盡可能完全的達到角色的認知,做出正確的主角行為,完成角色的轉變。護士必須將系統的學習和不斷的實踐相結合,做到護士角色的完美體現。2護理人員繼續教育的方式

2.1學歷性與非學歷性進修學歷性進修,這是普遍采用的進修方式,目的是通過此種進修,將基礎知識學深學透,同時將護理學歷提高到大學本科或專科。但應清醒地看到學歷性進修只是一個方面。完成了學歷性進修不等于要把學習束之高閣,而必須參加其它方式的繼續教育學習。非學歷性進修,這主要指各類短期培訓班、研討班等。非學歷性進修相比學歷性進修最大的特點有這么幾個:一是專題性,短期培訓不可能涉及到方方面面,只能圍繞一個專題展開;二是速效性,短期培訓往往以突擊培訓的方式,時間短,效果顯著。我們應該重視這種非學歷性的學習,可以把它作為學歷性進修的補充與延伸。

2.2嚴格帶教培養根據護士的工作能力、技術水平通過考評,經過護理部的審查,對新進科室護理人員,確定資深帶教老師來進行帶教,使新護士能自覺嚴格要求自己,促使他們積極主動、有目標地掌握專科技能。同時還要求他們熟悉科內護理工作重點,突出危重患者的護理,尤其是觀察病情、基礎護理等護理工作。

2.3加強醫護交流,參加科主任查房、死亡病例護理討論要求護士參加危重患者、疑難病例討論,并提出相關問題。在相互溝通中,提高護士分析問題和判斷問題能力,全面查找患者護理問題,制訂護理計劃,采取護理措施。通過死亡病歷護理討論提高護理人員的判斷力及解決問題能力,從而提高護理質。

2.4撰寫護理論文、參加學術會議。鼓勵護理人員撰寫護理論文并發表,目前醫學期刊繁多,發表的論文應是在國內統一號及國際標準刊號的雜志,并給予一定額度獎勵。大力支持和鼓勵護理人員多參加學術會議和論文交流,推行“走出去、請進來”的教育形式;但在批準護理人員外出時,需按規定并根據科內的情況,合理安排人員參加,杜絕經費、人員、時間的浪費。因此,凡參加學術年會和專題學術會者須是交流論文的第一作者。

2.5學歷和職稱更新根據護理人員學歷情況制定學習計劃,鼓勵并要求在3-5年內有學歷或者職稱上的提高,對于利用業余時間就讀于醫學院校的人員,提前告知護士長上課和考試時間,在排班時盡可能避開此時間,盡量滿足學習人員的學習授課時間。由于在職護理人員工作繁忙,工作時間不固定,而在接受遠程醫學教育中,可以自己掌握學習進度,自己選擇符合工作需要的學習內容,不受時間、地點的限制,自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現象,也給許多學習愛好者創造了良好的機會和條件,從而使護理隊伍整體素質得以提高。在職護士的繼續教育是實施整體護理的重要基礎,是提高護理人員業務水平的必要條件,是醫院生存發展的堅定基礎,我們認為護理人員只有深入開展繼續教育學習,用所學到新的知識、積累的新經驗應用于臨床,才能不斷提高護理質量,只有加強護理繼續教育,培養專科護理人才,才能適應新形勢的發展,更好地為患者提供優質服務。參考文獻

[1]黃惟清.《社區護理學概論》.中國協和醫科大學出版社,2006年4月.

大學護理學習計劃范文第3篇

關鍵詞:護理學生;職業能力;教學改革

中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)44-0106-02

護理實驗課是護理學生把理論知識運用到臨床實踐的橋梁課程。我校醫學教育改革與發展的調研報告明確醫學生具備的能力,即臨床操作能力,醫學生在教學醫院完成;學習和創新能力,更好的吸收新知識,內化已有知識,加以創新應用于實踐是醫學生需要具備的;社會適應能力,醫學生能夠參與到社區或門診等場所,盡早適應社會的需要。也就是要注重學生職業道德、專業能力、可持續發展能力的協調發展。

一、以職業能力為本位的護理實驗課程教學目標定位

高等醫學教育培養目標的基本出發點和歸宿是具有明確的方向性。實踐教學是本科教學中很重要的一個教學環節,是培養學生創新精神、創新能力和實踐能力的一個重要階段,實踐教學質量直接影響學校的人才培養質量及學生的從業能力、適應崗位的能力。在教改模式下,護理基礎實驗課教學分階段對學生進行培養,護理專業二年級學生技能競賽設計與評價或根據“江蘇省護理三基訓練”評分表的標準進行評價;觀察學生在現實的臨床環境中知識掌握的廣度和深度對學生能力評價;臨床實習結束返校同學們采用“本科生護理畢業生應達到的基本要求(技能目標)”等調研,對學生具備的綜合能力進行評價。根據綜合性大學醫學教育辦學定位,其教學目標可以概括為全人發展、精英教育(即頂層醫學人才培養)和能力儲備(潛能發展)三個關鍵要素。

在綜合大學里的醫學院發展迅速,學生們活躍高學歷、多學位氛圍里,教師的教學質量監控難度大,就業時出現學生高學歷但是職業能力低的現象,還要依賴畢業后的教育提高技能,造成教育資源浪費。醫教協同是培養臨床醫學人才的教學目標的關鍵。

二、職業能力本位的護理實驗課教學中存在的問題

1.積極拓展護理專業實訓基地。提高實踐教學水平加強專業實訓基地建設。學院領導在護理實驗室建設上增加必要經費的投入,鼓勵并推動學生實訓活動,充分利用好無錫區域資源搭建平臺。醫學院現有直屬附屬醫院1家,非直屬附屬醫院4家,教學醫院10家。在校學生(包括學生自行聯系的實習基地)通過到社區、到醫院等參加課外活動,培養職業能力和科技方面能力。學校應根據護理職業學習計劃和教學大綱,對存在的問題和需要改進的環節認真做好總結,恰當處理實踐教學和理論教學的關系,及時修訂專業培養方案。

2.提高護理學生的自我保護能力。學生大部分時間在校內學習,臨床實踐時間短,學校所學的知識和運用到實際工作中存在一定的轉換困難,不能完整對知識進行橫向、縱向的聯系;臨床經驗不豐富,操作技術不熟練,是發生護理缺陷的高危人群,給病人帶來了痛苦可能錯過最佳的搶救時機;缺乏防范臨床已經潛在或可能出現的護理問題能力;缺乏證據保全意識等相關法律知識。在案例模擬教學過程中觀察到,如各種記錄單、實物的保管等在實驗室模擬教學中很難真實體現,常常被同學忽略,職責范圍模糊;在醫患矛盾沖突下護理學生存在法律、法規知識和護理倫理道德知識方面的缺失。應著重培養學生嚴格執行查對制度的習慣,控制或降低護理缺陷和差錯。1993年衛生部頒布的《護士管理辦法》和2002年4月國務院頒布的《醫療事故處理條例》得到護理專業人員高度認可。護理專業教師應協助護理學生在臨床實際中理解其內涵,彌補職業能力的缺陷,確保護理安全。

3.護理專業學生壓力源及壓力管理。在護士的早期職業生涯中缺乏壓力預防的培訓,將意味著護士缺少一項很重要的護理經驗,會對他們職業生涯產生潛在的影響。研究指出,壓力會動搖她們從事護理工作的決定,過高的壓力會影響學生的學習和身心健康、以后工作能力及降低護理服務的質量。高校、用人單位以及畢業生本人要準確地了解當前的就業狀況和存在的問題。就業市場競爭劇烈,也給高校教學工作提出了更高的要求,教學模式改革勢在必行。

三、學生職業能力本位的護理教育培養觀

1.護理教學教育培養體系的構建。我校積極推進課程體系改革,構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識相結合,基礎醫學與臨床醫學相結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。辦學理念方面,國際化、研究型、復合型、高水平成為這一時期高等醫學教育的目標追求,也成為主要特色。如何建立和完善與創新型人才培養標準相適宜的評價體系,在對學生理論知識和臨床技能考核評價的同時,注重對學生綜合素質、創新能力的培養,是完善創新型護理人才培養體系的重要內容。

2.院校聯建臨床實踐能力培養體系。教育改革模式整合高校、醫院和社會的力量,推進了醫學基礎課程與臨床課程整合,拉近了學生與被服務對象的距離。新的培養體系能夠有效地培養學生應用專業知識解決疑難問題以及提高臨床觀察能力、病情判斷處置能力、溝通交流能力等綜合素養,推進以學生自主學習為導向的教學方法改革,完善以護理能力為導向的形成性與終結性相結合的評定培養體系.

組織學生早期接觸臨床,密切理論與實踐的結合;加強臨床病例分析討論課程、醫患溝通技巧訓練課程及現代智能醫療設備模擬操作課程建設,為醫學生從理論向臨床實踐過渡奠定基礎。實施對護理學生按年級階段劃分,形成對不同年級護理學生以職業需求為導向的教學內容設置,結合護理等技能大賽培養職業能力,實施以形成性評價和終結性評價相結合的評價體系。由護理專業服務對象和范圍特殊性,決定了隨經濟、社會和科學文化的發展,醫學教育將是終身教育。加強醫教結合,實行早臨床、多臨床、反復臨床,強化臨床實踐教學環節,培養學生尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題的能力。

3.護理專業基礎實驗課程實行“走出去、請進來”教改的創新培養體系。高校是人才培養的重要的場所。我院在護理專業課程改革培養中推行“走出去”、“請進來”方案,即學生走出校園進入醫院,走出國門,強調能力培養;同時注重國內外的人才引進和成熟、先進的教學理念的引入,把無錫的特色的醫療資源融入到教學改革中。在2013年,我校的醫學院與香港理工大學護理學院合作舉辦了國際護理理論與實踐學術研討會;學院為學生搭建了交流平臺,每年暑期派送學生參加由香港理工大學護理學院、臺灣中山醫科大學組織的學生夏令營。從2014年8月起,醫學院將每年選派學生參加瑞士洛桑聯邦理工大學護理學院舉辦的游學活動;每年接收瑞士和香港的游學團隊來學院和附屬醫院進行專業學習。學院專門設立學生國際交流獎學金鼓勵學生參與國際交流。目前,醫學院正與香港理工大學和瑞士洛桑理工大學在學生互訪交流、攻讀學位等方面進行進一步合作。

四、能力本位的護理實踐教學改革成效

1.建立高水平的虛實結合的護理實驗教學中心。實踐是高等醫學教育的重要的教育過程,在基本理論教育和基本知識傳授的基礎上,實驗教學和實踐教學占有重要的分量。為深化教育教學改革,提高實踐教學質量,結合學校實際,我校充分利用現代信息技術推進教學改革,大力推進“醫學基礎實驗中心、專業實踐訓練、專業技能提高”三位一體虛實結合的醫學實驗教學體系建設。

2.學校、醫院與社會合作模式共建護理實訓基地。教學模式的改進,教學條件實現了整體化。將基礎和臨床的界限打通,保持與學生的及時溝通,方便教與學的信息反饋,能夠保證學生臨床學習的過程,有利于培養學生護理能力評價體系的探索;從源頭上解決了多年護理教育和臨床教育分開教學的特殊情況,實現對學生能力評價過程的整體性,提高了教學質量和人才培養質量。拓展學生的知識和興趣范圍,開展形式和內容的多樣性教學活動。如“醫戰到底”、學生志愿服務參與到萬科社區雪浪社區等活動,其貫穿在醫學生職業素養培養過程中。實施中外合作辦學創新型護理人才培養的培養模式,是護理實驗教學改革的亮點,在校、學院領導的支持下實現了與香港、瑞士等高校的教學合作。

3.以就業為導向,突出職業能力的培養。培養護理學生的職業能力和綜合素質過程,是以技能訓練室模擬訓練和臨床實訓基地結合的教學模式的實施過程,不僅需要緊密結合護理人員現有的知識結構,而且要緊密結合職業需要。實踐教學是高等醫學院校引導學生將理論應用于實踐、培養創新思維、提高學生綜合素質的必備環節,是高等醫學院校教育教學改革的重點和難點所在。教學改進是我們所期待的,也是需要長期持續進行的艱巨任務,需要相關人員共同努力。

參考文獻:

[1]劉元林,孟慶強,潘莉,等.實踐教學質量監控與評價指標體系的構建研究[J].驗技術與管理,2011,28(1):19.

大學護理學習計劃范文第4篇

關鍵詞:網絡學習;問卷調查

中圖分類號:TP393文獻標識碼:A文章編號:1009-3044(2012)18-4357-03

信息技術的進步和教育信息化程度的提高,使得人們已有的學習習慣和學習方式發生了改變—網絡學習日益為人們所青睞,網絡教學在高校中也日益常見。然而,大學生的網絡學習既不同于網絡學院學生的網絡學習,又不同于成人教育學院學生的網絡學習。

從網絡學習自身來看,網絡學習非常強調自主學習,自主學習是網絡學習的主要特征。網絡學習對學習者提出了新的要求,比如需要具備更高的自主學習能力。從大學生學習的特點來看,其學習具有獨立性、自主性、探索性,并且隨著年級的升高,這些特點在逐步增強。顯而易見,無論是從時展需要的角度,還是從網絡學習特征和大學生學習的特點出發,網絡己成為大學生最重要的學習工具之一。

網絡自主學習是指學習者自行利用網絡,主動運用和調控自己的元認知、動機和行為來進行網絡課程的學習。基于網絡的自主學習對學生來說,既是一種全新的學習方式,更是終生教育的一項技能。面對網絡教學的快速發展,了解學生自主學習的現狀及其行為特征,確切把握影響學生自主學習效果的主要因素就顯得非常緊迫和必要。①

1問卷編制

以自主學習相關理論為指導,以網絡自主學習內在機制內涵分析為前提,參照國外Zimmorman教授提出的自主學習研究框架②和國內大學生自主學習量表③并以張偉遠《研究范例:對網上教學的研究》④為方法指導,編制了大學生網絡自主學習能力現狀的調查問卷。問卷由五個一級指標、二十一個二級指標組成,同時采集調查對象的性別、專業等人口學數據,以便分析。為了能夠給不同回應者提供一致的測量,保證問卷測量的質量指標——信度和效度,在問卷設計時注意使用容易理解的簡短詞語,簡化對被試的要求。

2調查對象

采用抽樣的方法,調查對象全部是有網絡學習經歷的醫學專業本科生,涵蓋臨床醫學、口腔醫學、護理學、心理學等不同的專業。共發放問卷242份,回收有效問卷為225份,有效問卷的回收率為92.98%。數據統計和分析采用社會科學統計軟件包SPSS13.0 for Windows版本進行。

3調查結果與分析

1)網絡學習準備能力

學生的網絡學習準備狀態主要包括兩方面,一是對網絡學習的態度、認同感,是否熟悉計算機的基本操作,了解網絡的一般常識;二是針對網絡課程學習本身的準備,是否依據學習內容結合自身情況,設置各級目標,并制訂學習計劃。

表1的統計數據顯示:85.6%的大學生愿意利用網絡學習,對其具有較好的認同感;70.6%的大學生熟悉計算機網絡基本操作,而針對課程學習本身的準備能力處于一般狀態。詳見表1:

表1網絡學習準備能力分析

2)網絡學習資源利用能力

網絡學習資源為學習者提供方便的同時,也要求學習者具備較強的分辨網絡信息的意識和能力。

表2的統計數據顯示:96.4%的學習者能夠根據學習需要,主動利用網絡、圖書館等搜索學習資源;56.9%的學習者能夠從搜索到的信息中辨別信息的真偽和質量的優劣;但有8.4%的學習者不能對搜索到的信息源進行深加工,即使積累了一些經常訪問的站點,也沒有對站點作徹底的分析、思考,沒有能夠挖掘和領悟積累的資源的真正要義和價值,把運用網絡資源的學習停留在表面化的層次上。詳見表2:

表2網絡學習資源利用能力分析

3)網絡學習過程調控能力

網絡學習過程調控具體指以學習目標和學習計劃為導向,靈活選擇學習時間和學習地點,自主掌握學習進度,檢查自己執行預定學習計劃、實現預定學習目標的程度,并對自己的學習過程進行反思,最終總結出符合自身特點的有效的學習方法和技巧。

表3的統計數據顯示:35.1%的學習者可以嚴格執行預期學習計劃,實現預期學習目標;24.0%的學習者可以自主掌握學習時間,安排學習進度并能在需要時作出調整;39.6%的學習者在網絡自主學習過程中可以自我調節情緒,保持良好的心態學習;20.0%的學習者能夠反思自己的學習過程,及時補救;61.8%的學習者在網絡自主學習過程中遇到困難時可以主動向同伴或老師尋求幫助;在能夠選擇符合自己特點的網絡學耳方法及注重學習過程而不是單純進行死記硬背的表面學習這兩方面的學習者各占10.7%和11.1%;可見學習者的網絡學習過程調控能力比較薄弱。詳見表3。

4)網絡學習活動參與能力

網絡學習活動對學習者個性的發展、社會參與能力、協作意識與協作能力、知識學習與實踐均有重要的訓練作用。

表4的統計數據顯示:54.6%和38.2%的學習者經常通過BBS、E一mail等工具與同學和老師交流;15.l%的學習者經常與人合作并可貢獻自己的力量;28.0%的學習者能夠以積極的情緒參與在線討論。可見,學習者很少能積極主動與人合作、參與網上討論。詳見表4。

5)網絡學習自我評價能力

學習者參與對自己網絡學習情況的分析和反思,是對自身學習行為及水平的把握與評判,是對自身學習負責的一種能力。

表5的統計數據顯示:38.2%的學習者可以對預定學習計劃的執行情況,預期目標的實現情況進行檢測。38.1%的學習者在學習結束后可以合理、客觀地對自己的學習情況進行總結。但在網絡學習過程中,可以分析自己網絡學習中的優勢與不足,并為后繼學習提出建議的學習者很少,只有8.0%。詳見表5。

4結論與建議

上述分析證明了網絡僅僅提供了一個學習交流的平臺,提供了一種物質技術支持,關鍵還是要看網絡教學實踐者的應用效果。因此,網絡環境下學生自主學習能力的培養成為當前高等醫學教育的重要內容之一,也為以后的終身學習奠定了堅實的基礎。

一是建立網絡精品課程,發揮學生自主學習潛力。[6]我校先后建立了病理學、生理學、藥理學、護理學、中醫學、英語、計算機等多門精品課程,供學生在校園網上使用。我校網絡中心把收藏的數百種醫學聲像資料轉成數字格式,上傳到校園網的傳奇視音頻服務系統以VOD點播形式向校內學生提供服務。此外,圖書館還購買了銀符計算機考試模擬題庫,供學生深入學習計算機知識。

二是對還未使用網絡自主學習的學習者進行專門的培養和訓練。在網絡教學系統中設置專門的培訓模塊,進行網絡環境下自主學習知識、策略、基本操作技能等的培養,供自主學習能力起點低的學習者學習。

三是培養網絡學習者自身在學習過程中的調控能力,使學習者在學習過程中遇到困難能夠主動尋求同學或老師的幫助。在學生開始自主學習的初期,教師很有必要對自主學習進行監控和指導,使學生使用這種學習的感覺。教師通過各種方式(BBS、E-mail等)與學生進行實時或非實時交流,了解學生學習的進度,遇到的困難等,并針對出現的問題給予指導,最重要的是要交給他們解決問題的方法,同時鼓勵其繼續學習的信心。

參考文獻:

[1]黃萍.高校學生網絡自主學習行為的調查研究[J].開放教育研究,2004(6).

[2]龐維國.自主學習——學與教的原理和策略[M].上海:華東師范大學出版社,2003(7).

[3]朱祖德,王靜瓊.大學生自主學習量表的編制[J].心理發展與教育,2005(3):60-65.

[4]張偉遠.研究范例:對網上教學的研究[J].中國遠程教育,2004(2):22-27.

大學護理學習計劃范文第5篇

對于自主學習的涵義,國內外研究者所持觀點不盡相同。20世紀90年代,美國教育心理學家有Zimmer-man[1]提出:當學生在元認知、動機、行為3個方面都是一個積極的參與者時,其學習就是自主的。在元認知方面,自主學習的學生能夠對學習過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導、自我監控和自我評價;在動機方面,自主學習的學生把自已視為有能力、自我有效的自律者;在行為方面,自主學習的學生能夠選擇、組織、創設使學習達到最佳效果的環境。

我國學者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學習:從橫向角度是指從學習的各個方面或維度來綜合界定自主學習,即如果學生本人對學習的各個方面都能自覺地做出選擇和控制,其學習就是充分自主的;從縱向角度是指學習的整個過程來闡釋自主學習的實質:如果學生在學習活動之前自已能夠確定學習目標、制定學習計劃、做好具體的學習準備,在學習活動中能夠對學習進展、學習方法做出自我監控、自我反饋、自我補救,那么他的學習就是自主的。

綜合上述觀點,自主學習應具備以下特征:①主體性:強調學生的主體性和教師的指導作用;②選擇性:強調自主學習首先體現在學生自主選擇權上;③獨立性:自主學習并非絕對的獨立學習,而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴;④能動性:即自主學習以尊重、信任、發揮人的能動性和主動性為前提;⑤有效性:一般來說,學習的自主水平越高,學習的過程也就越優化,學習效果也就越好;⑥相對性:自主學習不是絕對的,絕對自主學習和絕對不自主學習都比較少,學生的學多是介于兩者之間。

2自主學習在兒科護理教育中的應用

2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關系

中專生正處于青春期,叛逆心理嚴重,自我認同紊亂,常常依賴外界的評判。目前在社會上,護理專業上有研究生、本科生、大專生,中專生是最底層,因此他們心理壓力大,既有沒能上大學的失落感,又要面對就業困難的社會現實,同時又怕被別人忽視和看不起。一些研究發現,許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學習興趣低下。因此,老師不僅僅是在課堂上傳授知識,更應注意運用肯定和鼓勵的情感誘導功能,真誠與學生溝通和相互理解,為學生創設良好的心理情境,讓學生感受尊重、享受學習的快樂、克服心理障礙、勇敢面對現實,激發起自主學習的強烈愿望。

2.2營造良好的課堂氛圍,培養學生的創新思維

營造一個既嚴肅又活潑的課堂氣氛,給學生自由發揮和獨立思索的空間,有利于培養學生的創新思維和自主學習的能力。調查顯示,大部分學生都喜歡或愿意在課堂發言。但實際的情況是積極主動發言的情況很少,很多時候需要教師點名,這似乎是矛盾的。其實不然,很多學生往往是礙于情面或擔心自己出錯而放棄了主動發言的機會。因此,不但要尋找真正讓學生感興趣的討論主題,適時給予學生鼓勵和支持,讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間,讓學生在這種自由探索的氣氛中學到知識,增強對課程的興趣,才能培養學生積極思考,勇于探索的創新性思維和自主學習的能力。例如,在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時,教師首先引導性幫助學生復習人體維生素D的來源、維生素D在體內的代謝及其生理作用,確定本課的學習目標,以后在學生自學的基礎上提出問題要求學生思考并分組討論:①什么原因可導致維生素D的缺乏?②本病的發病率你認為在哪一季節較高?南方和北方有區別嗎?城鄉有什么區別嗎?為什么?③本病應該怎樣預防?④你怎么指導家長正確地給小兒曬太陽?⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學生在這些問題的討論中,不但活躍了課堂氣氛,還常常超越課本原有的內容讓知識的認知更形象、更具體,掌握得更全面、更牢固。同時,在這樣的情境中,學生能夠主動參與,師生能夠相互交流,學生真正被放到學習主體的位置上,學生分析問題和解決問題的能力得到了提高。

2.3激發學生學習興趣,加強學生的自我效能感。

只有把學生看成是學習活動的主體,并且在教學進程中讓學生成為學習活動的主人時,教師才可能有效地實現教學的目的和任務。如果教師只相信自己的“一言堂”,從不敢輕易放手讓學生成為學習活動的主體,勢必使學生失去學習興趣和積極性。

在臨床學科中,兒科護理學比較起內、外科而言似乎是“小科”,教材的內容較少,在護理專業的統考中僅僅只占了50分的分值,再加上學生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念,因此造成了學生對兒科護理學重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學別注意多利用模型,教學掛圖、多媒體等教具來創設一種直觀生動的教學情境。這種教學情境能引起學生的情感共鳴,喚起學生的學習動機。如講授《小兒腹瀉》時,先播放一段多媒體動畫:“穆罕,男,1歲零4個月,因嘔吐、腹瀉兩天入院,嗜睡不易喚醒,雙眼干燥無淚,眼窩深陷,口唇極度干燥,腹壁皮膚彈性完全消失。”這是一個典型的重度脫水的案例。看過動畫,教師可根據學生的反應因勢利導地提出以下問題:小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎?危險性在哪里?為什么會發生這些表現呢?學生開始討論、發言,教師適當引導、及時激勵,順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護理要點。這樣的理論學習強調了對疾病的理解,學生有著較濃的興趣和較大的自,也使學生有了更多展示自我能力的機會,在探尋中獲得快樂和成就感。

2.4妥善處理學生自學和教師指導的關系

在自主學習的教學模式中,教師與學生的關系不同于傳統教學中的教與學的雙邊活動關系,雙方既彼此獨立又相互關聯、相互影響。學生是學習主體,教師的指導和教學服務要以強化學生的主體意識為目的,提高學生的學習能力和學習效果。學生的自學作為一種相對獨立的形式,不僅不能排除教師的指導,還必須加大對其能量的吸收。教師的指導應是有所側重的、有針對性的、有一定高度的指導,只有這樣,才能在自主學習中產生師生之間的互動效應。

總之,自主學習以觀念上的與時俱進、方法上的靈活多樣、過程上的開放互動及質量要求上的層次遞進,得到了教育者的普遍肯定。此外,當我們的學生離開學校,走向護理崗位時,自主學習能力也是他們應對知識技術的更新、日益增加的健康需求的必備素質。但是,由于中專衛校教學資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低,再由于專業特殊性等因素的影響,致使自主學習在護理教育中的研究和應用受到限制。但隨著現代醫學模式的轉變及終身學習觀念的樹立,相信自主學習會在護理教育的探索和改進中發揮更大的作用。

參考文獻

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