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護理實習總結范文第1篇

一、重視護士培訓，努力提高護理人員的綜合素質。

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基三嚴”及專科技能訓練與考核工作。

1、制定了詳細、可行的護理人員業務學習及“三基三嚴”培訓計劃，并按照計劃實施。

1——11月份共組織全院性護理業務學習15次，共培訓500多人次。組織對護理人員三基理論考試13次，考試人次312人次，平均xx分，合格率100%。

2、對兩年內護士進行素質提高規范化訓練。

年初護理部根據xx市《關于實施xx市年輕護士素質提高行動方案》的通知的文件精神，結合我院實際情況，制定了以“提高護士素質、改進護理服務”為主題的年輕護士素質提高行動方案，并組織實施。護理部對16名年輕護士安排了輪轉計劃表，制定了《年輕護士素質提高輪訓手冊》，2月18日召開了年輕護士素質提高行動動員大會，調動廣大年輕護士的積極性，使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師，負責對輪轉護士的帶教計劃的制定、實施、考核，并將考核情況記錄在輪訓手冊上。護理部組織開展了一系列活動：

（1）2月25日舉行了對2年內年輕護士“單獨值班資格考核”。主要內容包括：基礎護理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排單獨值班；

（2）2月28日舉行了一次2年內護理人員護理技能競賽。

（3）與醫教科聯合舉行了一次醫患溝通情景演示。

（4）組織年輕護士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動，豐富了培訓內容，提高活動成效，提高年輕護士各方面的素質。同時，4月份護理部召開了帶教護師座談會，總結、交流帶教工作，進一步提高帶教水平。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養 。

4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓師來院對護理人員進行護理禮儀培訓。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，為了滿足臨床需求，更好的發展我院的專科特色，護理部有計劃的選送護士外出至蘇州、南京進修、學習培訓共40余人次，以不斷提高專科護理學術水平。

（四）重視崗前培訓，規范基礎護理操作。

11月份護理部制定了新進護理人員崗前培訓計劃，聯合醫教科，對xx、xx年新進護理人員進行了系統、規范的崗前培訓，內容包括：醫院文化、服務宗旨、護士行為規范及要求、醫療護理法律法規、安全意識及護理相關規章制度、消毒隔離知識等，進一步提高新進護理人員敬業精神，增強護患溝通能力，讓其對護理工作中容易出現的環節有所了解，減少護理差錯發生。

2、加強護理技能培訓，規范基礎護理操作。

由護士長、護理操作能手組成護理技能培訓小組，對新進護理人員基礎護理操作進行逐項培訓，統一、規范基礎護理操作流程，培訓結束逐項考核，要求人人熟練掌握基礎護理操作，使新畢業的護士能快速適應臨床，更好的為患者服務，減少臨床帶教時間。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平 。

一是護理部多次組織護士長參加省級、市級護理管理培訓班，以進一步提高護理管理隊伍素質和我院的護理管理水平。

二是加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

三是促進護士長間及科室間的學習交流，每月定期召開護士長例會，每季度召開護理質量分析會，進行護士長工作經驗交流，借鑒提高護理管理水平，提高護士長的管理水平。

四是培養護理管理新力量，11月份組織了一次全院護師資格以上人員護理管理知識培訓，培養護理人員參與科室護理質量管理意識，同時為醫院向二級醫院發展培養、儲備管理人員。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，制定了《護理質量管理作業指導書》，并經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。

護理實習總結范文第2篇

還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭！

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。

護理實習總結范文第3篇

在兒科待了一個月了，深深喜歡上了那群可愛的小天使，人們都說我們是天使，可是我更想把天使的稱號送給那些可愛的小朋友，那些在扎針的時候哭鼻子的小可愛，那些在高興的時候圍著你轉的小朋友，那些甜甜的叫著我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的時候，有個小女孩在護士站指著我對她媽媽說：‘媽媽，我最喜歡這個阿姨！”聽到她這么說，大家都扭頭看著她，問她為什么，她卻說不知道。呵呵，我記起來了，這個小女孩是我上次上夜班的時候收的病人，我只是安排她住院而已，難道是因為這她記住我了嗎？還是在某一個我不知道的瞬間，我說的某一句話或者某一個動作給她留下了深刻的印像？

也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐？”我還沒來得及回答，她往我手里塞了一個蘋果，就跑開了。站在走廊里，我突然間覺得護士這個職業很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里，可愛和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫院有規定，護士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋果的時候，她把門反鎖了，任我怎么叫也不開，最后還是還給她了，我也多了一個小妹妹，呵呵。

記得還沒去醫院的時候，有的朋友對我說，以我的性格只能進兒科或者婦科，他當時說話的語氣是看不起的，當時聽了心里當然是難受，外界對我們護士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至會更難，我我們要有熟練的技術，要有不怕苦的精神，要有愛心要細心，以及時刻為他人著想的態度，在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道？還記得一個小孩說我拔針疼的時候，我琢磨觀察實驗了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績，在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點小事。醫學全在線.搜集.整理還記得有一次，給一個小孩扎針，因為我是實習生，他的鄰床就說我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。

明天就要離開兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會做的更好！

護理實習總結范文第4篇

1臨床資料

患兒，男，3歲，"反復發熱1月"于2012.4.16收入我科，既往體健。查體：T 39.4℃，P136次/min，R50次/min，Bp80/45 mmHg精神反應差，煩躁，周身皮膚輕度黃染，見紅色充血性斑丘疹，部分融合成片，頸部、耳后、腋下、腹股溝處捫及腫大淋巴結，大者1.5 cm×1.5 cm，質軟，活動度可，呼吸促，三凹征陰性雙肺呼吸音粗，心音低鈍，律齊；腹膨隆，肝肋下5 cm，脾肋下3 cm，質軟；病理征陰性。輔助檢查：入院時血象WBC 30.17×109，Hb 76 g/L，Plt 224×109，CRP117 mg/L，ESR：108 mm/h，骨髓細胞學檢查示粒系增生活躍，粒紅比例18.1:1；生化示:總膽（TB）23 umol/L升高，直膽（DB）17.4 umol/L，谷丙轉氨酶（ALT）299u/L，谷草轉氨酶（AST）782 u/L，乳酸脫氫酶（LDH)1244 u/L，甘油三脂（TG)1.76 mmol/L，血清鐵蛋白2000 ng/mL；血培養陰性。胸部CT示肺間質纖維化；心臟彩超示射血分數值（EF）58%，；給予抗生素抗感染，甲強龍抗炎，保肝對癥治療。患兒與第2 d出現黃疸加深，嗜睡，呼吸困難，肝脾增大，復查各項指標進行性惡化，生化：TB 162.8 umol/L，DB 101.2 umol/L，ALT 2770u/L，AST 650u/L，LDH 1597 u/L，TG 3.79 mmol/L血清鐵蛋白37200 ng/mL；WBC1.82*109，Hb 59 g/LPlt 43×109，ESR：46 mm/h，凝血常規：PT.APTT延長。纖維蛋白原0.98g/L，診斷為全身型幼年特發性關節炎并巨噬細胞活化綜合征，肝衰竭。立即給予大劑量丙種球蛋白、甲強龍沖擊，環孢素A抗免疫反應，同時輸注紅細胞，新鮮冰凍血漿，凝血酶原復合物，白蛋白，粒細胞刺激因子，白介素-11促粒，巨核系增生，多稀磷酰膽堿保肝，拉氧頭孢抗感染，4月19日，體溫降至正常，3 w后血常規三系逐漸上升，肝功基本正常。血清鐵蛋白526 ng/mL，肺CT示纖維化明顯好轉，住院36d病情緩解帶藥出院。隨訪2年中無復發。

2護理體會

2.1病情觀察 幼年特發性關節炎全身型并巨噬細胞活化綜合征起病突然，進展快，病情兇險，因此早發現、早治療是搶救生命的關鍵。首先觀察生命體征及精神狀態，避免意外傷害；監測血常規、血生化指標，判斷疾病進展情況，判斷有無出血傾向，如大便顏色、皮膚出血點，顱內出血引起的頭痛，惡心，嘔吐等。血清鐵蛋白升高是該病的敏感指標，應給動態監測。肝脾腫大程度及皮膚黃疸情況作為病情觀察重點，以此指導休息及飲食情況等。

2.2患者安置 因該病為兒童期結締組織病，同時治療時給予大劑量免疫抑制劑，故該類患者應給予保護性隔離，或采取單病種安置，要求環境清潔，通風性良好，溫度20℃~24℃，濕度40%~50%，給予紫外線循環風消毒2次/d，30 min/次。物品嚴格清潔消毒，固定陪護人員，防止院內感染，以保證治療的順利性，同時協調好病室人際關系，保證患者休息，

2.3用藥護理 應用大劑量丙球時，應觀察患兒有無過敏反應及精神反應等，應用甲強龍等糖皮質激素及環孢A等免疫抑制劑時應規范用藥，嚴格執行用藥時間、劑量，以減輕藥物不良反應，同時監測環孢A的血藥濃度，以保證用藥安全性[2]。輸注多種血液制品時，應嚴格查對，根據血制品特點及疾病實驗室指標合理安排輸注順序。輸注血小板，凝血因子時盡量快速輸注，紅細胞輸注時間最長不超過4 h。輸注血制品時嚴密觀察有無發熱，過敏，溶血等不良反應，輸注過程中有各種原因影響正常輸注時，要給予準確記錄。

2.4對癥護理 Stills并MAS時常伴高熱，一般是弛張熱，應做好體溫監測，每4h測量1次，記錄熱型，并觀察相伴的癥狀，如寒戰，皮疹，惡心、嘔吐、水電解質紊亂等癥狀，配合醫生給予物理及藥物降溫，并觀察效果。嚴禁使用酒精擦浴。MAS時血常規三系下降，貧血患兒活動耐力下降，同時伴有出血傾向，故指導患兒急性期臥床休息并給予氧療。穩定期適量活動，去除不安全因素防止意外損傷，以免引起顱內出血或肝脾出血等。

2.5基礎護理 因長期大劑量應用免疫抑制劑，機體免疫力下降，應做好患兒的基礎護理，如：口腔護理、皮膚護理，重點關注口腔真菌、皮膚癤腫、甲溝炎及泌尿系感染的發生，告知患兒及家屬餐后、晨起、睡前給予軟毛刷刷牙或用漱口液漱口，更換衣物保證皮膚清潔，保持床單元的干凈整潔，皮膚皮疹處嚴禁抓撓，甲溝皮膚蛻皮處嚴禁撕扯，以免產生傷口繼發感染。因肝衰竭血漿蛋白減少，患兒皮膚水腫較重，故靜脈穿刺較難，常給予深靜脈置管，極易引發管道相關性感染，應加強管路的日常維護。預防便秘，必要時給予灌腸，便后及睡前清洗外生殖器及肛周以免引起泌尿系感染及肛周膿腫等感染的形成。

2.6飲食護理 由于高熱，肝功能損害，患兒胃腸道的消化吸收功能減退，以低蛋白、低脂肪、豐富維生素為主的少渣流質飲食為主。急性期后，給予調整飲食結構，采取漸進性增加營養物質以保證患兒正常生長發育的需要。

2.7心理護理 因MAS發病率較低，該病進展快、病情危重，因此大多數家屬對該病的認識較缺乏，故家屬可產生焦慮、恐懼、煩躁甚至過激行為，從而會對患兒產生不良影響，因此護理人員要耐心與家屬講解該病的病因、病情、治療及預后，細心呵護患兒，建立良好的護患關系，以促進家屬及患兒的理解與支持，從而提高治療護理的依從性，促進疾病的恢復。

2.8出院指導 指導家長按醫囑正確服藥，不可隨意停藥減量。同時提醒家長按時回院復診。留下聯系方式，以便回訪。出院居住處保持環境清潔，通風良好，合理安排飲食及活動，避免過多出入公共場合，近期內避免預防接種。學齡期患兒可根據患兒身體狀況，免疫抑制劑的用量，有醫生綜合評估，決定是否可以繼續學業，并與教師做好溝通，提高患兒的社會歸屬感。

3結論

幼年特發性關節炎全身型合并巨噬細胞活化綜合征時，臨床以持續高熱，皮疹及關節炎為主要表現。除關節局部表現外，常常伴有乏力，肝脾淋巴結腫大，全血細胞降低，嚴重肝臟損害，血管內凝血和神經系統受累。該病起病急，進展快，死亡率高，臨床上主要依賴于早期診斷及治療。而臨床護理對本病的掌握有利于臨床疾病的觀察，有效的醫護溝通，有效的實施治療對于挽救生命起到重要作用，同時根據疾病及用藥特點實施全面，細致的健康宣教對于預防感染，控制復發也起到重要作用。

參考文獻：

護理實習總結范文第5篇

【關鍵詞】 糖尿病；肺結核；護理措施

文章編號：1004-7484（2013）-10-5790-02

糖尿病患者是結核病的高發人群，其患病率高出普通人群4-8倍[1]。糖尿病可引起機體糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂，免疫力的抵抗力均下降，容易患結核病。而患結核病的患者導致機體抵抗力進一步下降，加重病情，導致病程延長，治療困難。綜合護理干預能有效提高遵醫行為、控制疾病、改善病情，提高治療效果。現將護理措施報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集自2011年1月份――2013年1月份之間收治的62例患者的臨床病歷，做回顧式分析。62例患者，其中，男性45例，女性17例。年齡在34-85歲之間。平均年齡59±0.5歲。先得糖尿病后得肺結核者占45例，占72.58%。入院空腹查血糖為8.4-23.6mmol/L。肺結核經過X線平片和CT攝片結合臨床癥狀初步診斷為肺結核。痰細菌培養發現結核分枝桿菌。肺結核和糖尿病均符合其疾病診斷標準。

1.2 方法 根據患者病情制定治療方案，口服降糖藥，口服藥效果不好者，采用胰島素治療，對于肺結核活動期患者要早期、規律、適量、全程用藥，堅持強化治療。和降糖藥分開時間服藥，兩者相差時間>1小時。全組病人均參加綜合護理干預，包括健康教育、知識講座、用藥指導、飲食護理、心理護理、一般臨床基礎護理。病人出院時發放疾病常識調查試卷和患者對醫療服務的滿意度。

1.3 評價標準 治療效果以痰涂片培養陽性轉陰，胸部X線或CT檢查，病灶較前縮小或消失。血糖恢復在正常范圍，尿糖陰性。試卷調查85分以上為常識掌握良好，70-84分之間為優良，50-69分掌握一般，50分以下差。

2 臨床特點

本組病人多以不明原因低熱、咳嗽、咳痰、乏力、盜汗前來就診，糖尿病典型的“三多一少”癥狀并不明顯。入院時知道有糖尿病者占45例，不知道有糖尿病，因治療結核而在抽血化驗普檢時查出糖尿病者17例。特點，均為Ⅱ型糖尿病，結核多以浸潤性結核為主，空洞型的痰菌培養陽性率高，治療周期較長，并且病情隨著血糖越高而難治性增強。

3 結 果

經過聯合抗結核和降糖治療，治療半月內，60例患者血糖控制滿意，在正常范圍波動，空腹血糖

4 護理措施

4.1 健康教育 患者檢查確診無誤后，針對病情給患者進行疾病知識講座，患者是文盲的，可以讓其親屬參加講座，接受健康教育。對結核活動期患者施行隔離治療，因為結核桿菌有很強的傳染性，并且是呼吸道傳播，患者呼吸、咳嗽、咳痰都可以引起空氣污染，防不勝防。所以，隔離防護是糖尿病合并肺結核病人的重要防護措施。講明糖尿病系終生性疾病，其副作用多，危害性大。不要擅自停藥、或者加大和減小劑量，要遵醫囑服藥，藥物用完有什么不適和疑問，及時聯系醫生。

4.2 用藥指導 抗結核藥物不良反應較多，胃腸道不適、過敏反應、關節腫痛、肝功能損害、中樞神經系統反應等。要做好抗結核藥物護理宣教，如利福平是一種半合成生物制劑，易受消化酶的影響，所以飯前飯后皆不易服用，一般選擇早餐前2小時頓服，牛奶影響藥物的吸收，所有服藥前后不易服用牛奶。異煙肼影響糖代謝，不易與降糖藥同時應用。糖尿病患者可引起眼底小靜脈痙攣，發生視網膜病變，而沙酊胺醇的副反應也是引起視神經炎，可加服維生素B族營養外周神經[4]。抗結核藥物對糖代謝有一定影響，用降糖藥一定要及時監測血糖，合理使用降糖藥和胰島素，輕癥糖尿病主張先從飲食上控制血糖，加大運動量，監測血糖仍不能保持在正常范圍內者開始從小劑量口服降糖藥。告知病人，正常飲食量減少，運動量較大時可引起血糖變化，要學會家庭監測血糖，避免低血糖的發生。

4.3 飲食指導 糖尿病飲食原則為嚴格控制碳水化合物的攝入，給予低糖、低脂、高蛋白、高纖維素飲食，而同時的結核病又是慢性消耗性疾病，得補充營養。因此，在飲食上一定不要死板教條，根據病情可適當放寬飲食禁忌。提倡折中飲食，中蛋白、少量脂肪和高纖維素飲食，同時定時、定量、定餐。

4.4 心理護理 同時患者有兩種疾病，大多患者思想負擔加重，治療時間較長。煩躁、抑郁、壓力過大等心理反應過強。糖尿病時機體抵抗力下降，易并發各種感染和腦血管疾病，要密切觀察病情變化，及時監測血糖。糖尿病合并肺結核病情復雜，病程較長，綜合護理干預可有效提高患者的疾病認知率，改善了治療依從性，提高了患者的治療效果，改善了患者的生活質量。值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 臧永運，趙永娜.糖尿病合并肺結核臨床護理對策[J].中國社區醫師，2013，15（4）：352-353.

[2] 胡四娥.老年糖尿病合并肺結核46例臨床觀察護理[J].當代醫學，2012，18（34）：109-110.