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骨科專科理論知識范文第1篇

目的探討階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用效果。方法選擇2014年8月~2016年3月我院骨科實習的104名護生，根據帶教方法的不同分為觀察組與對照組，各52名，對照組采用傳統帶教方法，觀察組采用階段式帶教方法，實習時間為4周。結果經過考核，觀察組護生的護理理論知識評分與操作技能評分均高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用提高了護生的護理理論與實踐能力，也有利于護生更好的適應骨科護理工作。

關鍵詞：

階段式帶教方法；骨科護理；效果

隨著我國骨科手術學高、尖、精的技術要求的提高，對骨科護士的工作要求也在不斷增加[1]。一個合格的骨科護士應從各方面提高自己，不但要具有專業能力、協調能力、合作能力等，還需注重責任心，只有全方位的發展才能成為合格的護士。階段式帶教在各層級護士業務學習培訓中的應用可以使培訓人員的專業知識更新與實際相結合，從而提高綜合能力及整體素質[2-3]。本文具體探討了階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇2014年8月~2016年3月于我院骨科實習的104名護生為研究對象，年齡19~22歲，平均（20.34±1.25）歲，其中95名大專生，9名本科生。根據帶教方法的不同分為各52例的觀察組與對照組，兩組護生的年齡，學歷等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學方法

對照組采用傳統帶教方法：即由帶教老師負責講解相關護理方法，護理注意事項等，包括骨科護理理論知識與實際操作技能，并對實際工作中發現的問題進行即時講解，實習結束后對護生的理論知識與實際操作技能進行評價，帶教實習時間為4周。觀察組采用階段式帶教培訓方法：根據4周的實習時間制定帶教計劃，第1周安排護生對骨科疾病的相關知識及基礎護理理論進行學習，并對護理實際操作進行初步了解；第2周需進一步安排學習骨科的護理知識，并對實際操作技能做到熟練的掌握；第3周運用護理程序，教師指導護生從心理，生理，社會等各方面對患者進行護理，滿足患者的需要，培養護生發現問題，獨立解決問題的能力；第4周教師與護生通過不斷的溝通與交流，對于護生提出的疑難問題或者相關操作難點進行詳細的解答與指導，加深護生對理論知識的掌握及相關護理技能的操作與應用[4]。帶教實習時間為4周。

1.3觀察指標

4周實習結束后，采用我院自行設計的骨科護理理論與操作技能考核表進行評價，每項評分100分，分數越高，表示護生理論知識與操作技能掌握更好。

1.4統計學方法

選擇SPSS14.0軟件進行分析，計量數據采用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2結果

4周實習結束后，經過考核，觀察組與對照組護生的骨科護理理論知識評分分別為（96.32±2.14）分與（89.19±3.94）分，而護生操作技能評分分別為（93.59±4.20）分與（84.20±4.11）分，觀察組護生考核成績高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

護生在踏入真正工作崗位前所進行的臨床護理的實習作為重要的階段，能為護生將來的工作打下良好的基礎，而在實習階段所采用的帶教方法就顯得尤為重要，對護生的理論知識的運用，尤其是實際操作技能的掌握均產生影響，從而對整個護理隊伍的建設和質量產生影響[5-6]。在以往骨科護理教學中，對護生多采用經驗式教學，沒有系統的對護生的理論知識與實際操作技能進行培養，不注重二者相結合的重要性，并且不注重與護生的溝通與交流，忽略了對護生獨自發現問題與解決問題的能力的培養。階段式帶教方法能夠循序漸進，有條不紊的推進教學計劃，加強了理論知識與實際操作能力的相結合，通過不斷的溝通與交流，使護生將理論知識學以致用，激發了護生的參與意識和學習興趣，方便了護生的學習，使其變被動灌輸為主動學習，同時調動了護生間的互動性；帶教老師也可以結合自身臨床工作經驗及臨床病例對護生進行操作培訓，根據護生的技能掌握以及護士理論知識掌握情況，做到個性化培訓[7-8]。在本文研究中，觀察組護生采用階段式帶教培訓方法，在4周實習時間結束后，其骨科護理理論知識評分與操作技能評分均高于采用傳統帶教方法的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明了階段式帶教方法的優越性。總之，階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用提高了護生的護理理論與實踐能力，也有利于護生更好的適應骨科護理工作。

參考文獻：

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骨科專科理論知識范文第2篇

關鍵詞 PDCA循環；骨科；新護士；護理帶教

中圖分類號：R192 文獻標識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0107-02

PDCA循環管理方法于20世紀50年代，由美國管理學家戴明提出，是按計劃（P）、執行或實施(D)、檢查(C)和處理(A)的原理，進行具有大環扣小環、螺旋或上升循環特點的管理過程，是程序化、標準化的一種工作方法，是全面、有效的質量管理方法［1］。近年來，我院骨科依據PDCA系統原理，結合骨科專科特點和教學實際，制定出PDCA帶教系統即將PDCA循環管理方法應用到新護士的臨床帶教中，取得滿意效果。現報告如下。

1 PDCA帶教系統

1.1 計劃階段

1.1.1 制定教學計劃 ①骨科的理論與操作技術專科性強，針對新護士已有一年的臨床實習經驗，通過入科時對基礎知識的考核摸底、個人自我鑒定，了解每位新護士基礎知識扎實程度。要求每位新護士每周必須對1周工作學習做書面總結，了解其學習情況、心理素質，有何需求可以解決、幫助。②根據骨科專科特點及護理教研室制定的在職培訓管理制度中新護士培訓管理要求，制定教學計劃。第一階段（第1～2周）：熟悉骨科常見儀器及基本技能操作，了解本科室相關制度及要求。掌握骨科常用藥物給藥方法、常用劑量及不良反應、相關法律法規教育，結合本科室以往出現的護理差錯案例進行分析討論，學習專科護理文書書寫要求，提高新護士對護理工作中潛在法律問題的認識。第二階段（第3～4周）：掌握骨科疾病、護理常規、病情觀察要點，運用護理程序的有關理論為患者解決護理問題，按計劃對患者進行整體護理。第三階段（第5周）：組織學習科室應急預案、搶救程序的配合。第四階段（第6周）：進行階段及理論考試。

1.1.2 合理安排帶教 成立護士長領導下的帶教小組，護士長全面管理，由總帶教擔任組長。安排5年以上骨干護士負責理論授課，最后考核；安排技術操作熟練的護師擔任操作小教員和具有一定臨床經驗、工作滿5年以上護士臨床帶教。最后由總帶教根據學習內容結合臨床進行理論與技能考核。

1.2 實施 ①熟悉病區環境、規章制度、物品設施、崗位職責。組長每周安排骨干護士授課3次，授課方式靈活多變，結合實際典型病例，講解骨科護理技術如全髖關節置換術后、斷指（肢）再植術后護理觀察。②操作小教員每周對新護士講解專科技術、急救儀器操作方法，如下肢膝關節康復儀器使用。鍛煉新護士動手能力，使其盡快掌握專科儀器使用及提高急救器材的操作應用。③各自帶教老師嚴格將各項措施落實到帶與教中，認真示范、講解各項技能操作，逐步掌握顱骨牽引、脊柱骨折患者翻身方法，現場示范，要求新護士親自動手參與患者功能鍛煉。參加每月組織護理教學查房，病種為當月住院患者疾病，以講授和提問的方式鞏固新護士的理論知識，使其在實踐中深化對理論的理解，將知識轉化為能力。④每天利用交接班巡視病房時，結合患者實際情況針對可能出現的應急事件進行提問及分析，并制訂護理措施，如斷肢（指）再植術后患者出現動、靜脈危象如何處理等。提高新護士快速反應能力、預見性處理和語言表達能力。⑤培養新護士愛崗敬業和慎獨精神，幫助她們克服工作、學習、生活壓力，要求遵守制度，尊重帶教老師，用積極主動、熱情、細致的工作態度服務于患者。學會把工作作為自我實現的方式，領導在與不在、多人上班與單獨上班工作態度一致。同時也要求帶教老師多關心、多與新護士溝通，做到人性化帶教。⑥培養護生法律意識［2］。隨著社會進步及人民法律意識的增強，指導新護士學習法律、法規,樹立法律觀念,認識到護理工作中每個環節都有可能涉及到潛在的法律問題,因而必須有效地運用法律手段維護護患雙方的合法權益和醫院的正當權利,對患者、醫院、自身三方負責。組織學習并掌握護理的核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度等，學會將理論與實踐結合。在書寫護理文書時要求他們及時、準確、完整地進行，記錄不及時、不全面、漏記、錯記、補記都可能造成醫療糾紛。通過實際工作中法律意識的灌輸，使新護士有了更嚴謹的工作態度。

1.3 檢查 ①護士長或帶教組長利用晨會、護理查房、床邊交接班等時機對新護士進行提問，以教學計劃中要求掌握的內容隨機抽查、提問，檢查新護士對知識的掌握程度，不定時檢查每位新護士學習筆記，了解其學習態度，促進其學習積極性。②每個階段學習結束后，由組長根據每個階段學習特點組織落實書面考核與技術操作考核，了解新護士專科知識掌握和運用、分析和解決問題能力、應急處置能力及操作技術熟練程度。每次考試結束后，及時將結果及存在不足反饋給每位帶教老師，使其在以后的教學中能督促、幫助新護士改進。③由帶教老師每周對新護士的操作能力、責任心及護患溝通、安全意識、性格特點等情況作出公正的評價，同時也征求新護士對帶教老師的教學能力、工作安排、計劃實施完成情況等方面進行不記名反饋，使教與學間相互檢查評估，利于教學質量的提高。

1.4 處理 護士長將檢查中出現的問題通過每周1次的教學會議進行總結分析，對好的措施和方法進行總結，納入有關標準和規范后直接進入下一循環，對出現的問題分析原因，提出繼續改進的有效措施，也進入下一循環。

2 討論

2.1 提高帶教老師帶教能力 PDCA循環法中安排臨床帶教老師定期輪流講課，可促進帶教老師不斷提高授課技巧和業務素質，進而促進帶教老師的自我學習、不斷拓展。而學生與老師的雙向評價，使帶教老師在帶教中產生一種緊迫感，促使老師邊教邊學、不斷進步，并能及時發現帶教中存在的問題，及時修正，使帶教老師的帶教能力和職業素質得到認可，對臨床護理工作起到積極推動作用［3］。

2.2 提高骨科新護士綜合能力 PDCA理論應用于新護士帶教工作中，能夠最大限度地調動新護士的工作積極性與主動性，充分發揮新護士主觀能動性，使專業理論知識與臨床實踐融合貫通，對知識的掌握由感性認識上升到理性認識，提高新護士理論聯系實際及分析、解決問題的能力，使新護士在職業道德素質、法律意識方面明顯得到提高。

參考文獻：

［1］ 劉愛萍，陳國華，陳葉香. PDCA循環在供應室帶教中的應用［J］.齊魯護理雜志，2007，13（23）：105-106.

骨科專科理論知識范文第3篇

1．1一般資料

我院骨科是國家級重點專科，按專業設骨傷、脊柱骨病、骨關節等7個病區，共開放床位315張。骨科系統共有臨床護士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護師3人，主管護師16人，護師52人，護士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護理業務學習平臺的組建①人員結構。根據我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事擔任，負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及專科培訓的特點，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目，參加1次培訓授予院級繼續教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。

1．2．2評價方法比較骨科系統護理業務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1．2．3統計學方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1實施前后護士考核成績比較

2．2實施前后開展護理新技術、新項目，護理創新及學術情況實施前開展護理新技術、新項目1項，護理創新3項，發表學術論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。

3討論

骨科專科理論知識范文第4篇

關鍵詞：骨科學教學；影像資料管理庫；教育模式

doi：10．3969／j．issn．1009－6469．2015．12．056

骨科學是一門專業性較強的學科，由于其內容豐富，且抽象、復雜，因此骨科臨床教學一直是學科的難點。其中，尤其是解剖學和影像學與骨科關系較為緊密，骨科以運動系統解剖為基礎，以其系統解剖、局部解剖和斷面解剖的形態結構為依據，通過醫學影像學的有機結合，對疾病進行定位和定性的診斷，并指導臨床治療方案的制定和具體干預方法的實施。只有熟練掌握運動系統組織結構的正常生理與病理解剖形態及其對應的影像學表現，進而選擇合適的治療方法和評估預后［1］。影像學教學是骨科臨床教學中的重要組成部分，從最初的數碼X線片到多排高精度CT平掃、CT三維重建、高精度磁共振等，影像學取得了長足的進步和發展，目前臨床中骨科常見疾病的診斷和治療都離不開這些影像學設備。近年來，許多醫院將骨科學教學與影像學知識巧妙結合，將骨科影像學的資料（X線，CT及MRI等）保存，并與手術錄像結合制作成動態的骨科影像資料庫，學生和臨床醫生普遍反映教學效果有了較大提高。吳少科等［2］將骨科影像學教學課程設計成三部分：影像學種類和各種檢查方法的基本原理、臨床應用；培養醫學生掌握正確的的閱片技能；介紹骨科常見骨骼、肌疾病的典型影像學表現。三部分教學法應用于骨科臨床教學多年，培養出大量臨床技能過硬，閱片和診斷能力較高的臨床醫學生，而且調查發現大多數學生對三部分教學的效果滿意，學習興趣較高。王瑞等［3］根據骨科臨床教學的特點，訓練學生將合理的臨床思維與選用適當的影像學檢查方法，準確的影像學讀片相結合，廣泛用于臨床教學中，使學生的臨床診斷水平有了質的提高。

1骨外科教學與醫學影像學的關系

骨科學是一門綜合性較強的學科，不僅包含炎癥、外傷以及腫瘤等實質性疾病，而且涵蓋了人體基本力學知識以及骨骼，臨近組織的生理，病理，解剖學方面的基礎信息，專業知識強，基礎知識量大，臨床學生掌握常規的診療手段十分不易。教師在教學過程中，應更多使用影像學資料融合并滲透實際教學工作中。普通X線片，三維CT矢狀面重建，CT平掃，B超，MRI，血管造影等通過不同方式人體成像來發現疾病，恰恰是骨科學教學所必需的。由于骨科傳統教學的枯燥性，在課堂教學過程中教師們應將骨科學的理論及相關專業知識與影像學資料結合，通過多媒體的視聽效果，使這些枯燥無味的知識變得生動起來，使學生們有圖可看，有音可聽，對學習的興趣增加，對理論的接受能力得到增強。教師們通過生動活潑的教學方式，讓學生對新知識的有更多的感官意識，促進學生在臨床理論和影像學資料間產生關聯，便于學生記憶和理解，并且在逐步的知識積累中使臨床思維能力得到升華［4］。

2我院骨科影像學資料管理現狀及反思

我院近年來隨在骨科影像學資料庫建立上做出了一定探索，但這些資料缺乏專門的管理機構，統一的分類標準，并未最大程度發揮其在教學中的核心作用。臨床醫學生，實習生大多反映臨床理論知識缺乏，對影像學缺乏了解，閱片和臨床診斷能力不足，這都是由于在臨床教學和實習過程中上級醫生只注重一味講解理論知識，忽視對影像學的教學，究其原因：（1）缺乏先進觀念的引導：我們大多數教師對骨科影像學資料的使用仍停留在一種比較隨意的階段，往往只把影像資料作為一般教學方法的補充或附帶。課堂教學主要以灌輸書本知識為主，很難激發學生興趣；（2）缺乏現代化的管理：影像學資料珍貴性同保存的完整性形成了很大反差，管理標準不規范，沒有對骨科影像學資料庫提出探索性方案及改進維護措施。這在一定程度上造成資料庫形同虛設，浪費了學校的教學資源［5］。

3骨科醫學影像教學資料建立的必要性及優點

3．1有助于提高骨科診斷，診療及教學水平

我院是一所具有80多年歷史的安徽省規模最大的綜合性教學醫院，擁有先進醫療檢查設備和醫學影像學技術。醫學影像學具有較強的真實感，所傳達的信息形象而直觀，結合影像學的教學是骨科學教學的一種重要方法，我們可以將骨科疾病的病理生理、解剖基礎、臨床表現與影像學資料有機地聯系在一起，充分利用現代化教學手段融入到骨外科教學課件中，提供形象而直觀的病例案列，在理論知識的講解過程中，通過影像學圖片可以使骨科疾病變得形象，加強了學生對疾病的理解，激發學習興趣的同時更容易被學生理解掌握［6］。另外，運用一定準確的醫學影像學檢查方法，能使醫生獲得更多的疾病資料，減少了對疾病的盲目猜測，使臨床治療方法更加科學，療效更加顯著，同時也有助于醫生對臨床專業知識的積累，最大程度減少漏診和誤診的幾率。因此骨科醫學影像教學資料建立可以使醫院的資料得到充分利用，發揮最大效能，既能使患者獲得最佳診斷和治療，也能使骨科疾病的理論知識得到更加直觀理解［7］。

3．2影像學與骨科互動式教學，有利于提高教學質量

傳統的骨科教學屬于“填鴨”式教學，知識枯燥，學生缺乏興趣，如果將枯燥的書本知識轉換成文字、圖像以及X線片形式描述出來，制成骨科影像學數據庫，結合先進的計算機技術可以使學生更加容易、直觀理解骨科學理論。因此誕生了很多結合影像學的骨科臨床教學法，如運用對比方法、基于影像學資料的案例中心教學法（CBL）［8－9］。近年來，互動式讀片成為大型綜合醫院多學科交流的一種新的模式，對提高讀片質量，擴大學科間交流，促進臨床診治具有重要作用。其主要方式是骨科與影像學科互動，包括主持人讀片，參與人討論，回顧并總結等，這樣做提高了讀片的互動性，增進學科間的交流，也使得學生對骨科疾病有了更充分深入的認識。目前國內大型教學醫院普遍采用臨床互動式讀片，要求所屬學科的醫生，護士，碩博士研究生及臨床實習生參加，輪流擔任主講人，將平時工作和學習過程中積累的臨床病例，影像學資料與書本知識相結合做為讀書心得介紹給參加者。最常用的方式就是組織影像學閱片會，主講人匯報臨床疑難病例的病史及影像學表現，做出診斷和鑒別診斷，并說明理由并解釋疾病的發病機制，臨床表現，臨床治療方法等。參加人對該病例的相關問題提出疑問，主講人答復，參加人可予以適當反駁，最后由高年資醫師和相關專家教授進行點評，糾正學生的錯誤，是單一的“示教式”方法變為“討論式”方法，使學生積極參與，及早融入臨床醫生的角色，獲得分析解決臨床問題的方法［10］。朱劍華［11］研究提示，骨科臨床教學中，只要將神經根的走行特點，結合腰椎間盤突出癥影像學表現和臨床分型以及神經的感覺和運動功能向學生講授清楚，學生記憶深刻且會靈活應用于臨床實踐中。

4如何建立資料庫在計算機技術飛速發展

網絡信息技術廣泛運用于醫療領域的今天，傳統影像學資料庫已經不能適應現代臨床教學和科研的要求。國內多個大學開發和研究的基于醫學影像計算機存檔和傳輸系統（PACS）［12］的電子化教學資源庫對推動骨科影像學教學有著突破的意義。教師利用PACS系統可以建立一套資源豐富，信息覆蓋面大的電子化骨科影像教學資料庫，其中涵蓋了教學教案，臨床病案及相關影像學資料，臨床治療方法，疾病愈后等，這種高科技的信息教學資源的建立，可以讓學生獲得更豐富的知識資源，使教學的互動性得到顯著加強，學生們邊理解變記憶，改變了“填鴨”式教學的瓶頸。高緒仁等［13］采用對照試驗研究表明在實習教學過程中，正確運用PACS系統，可以為學生學習提供方便和主動，學生們掌握影像學讀片和骨科學理論知識的能力得到了大的飛躍，培養出了一批理論知識過硬，臨床技能突出的醫學生。具體操作方法為：首先，建立電子教案，補充和豐富教科書內容。教師根據臨床教學和課本大綱的要求，從資料庫中選擇合適的病例，并詳細標注出病例的相關信息，并附上最后的治療結果包括手術方式的選擇，手術的具體過程以及病例，影像等資料，做成WORD文檔，按教材章節和教學要求分類。其次，建立電子化的病案追蹤系統，由教員負責將收集的病例資料的愈后，隨訪資料一一登記在案，并定期更新。定期召開病案追蹤讀片會，讓學生模擬實際工作，通過讀片及骨科基礎理論的學習來理解病例的影像學特征，學生可以充分理解疾病的多樣性和復雜性，對于鑒別診斷非常有幫助。對我院來說，建立影像資料庫目前還處于起步階段，是一項長期而又艱巨的工程，經費、人員、硬件、觀念等方面都有限制，但我們必須體現特色教學的路子，根據我院的實情及國內各兄弟院校的發展狀況，一步一腳印，使我院的骨科教學走在國內前列，培養合格的臨床醫生。

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骨科專科理論知識范文第5篇

【摘要】臨床實習是綜合訓練學生動用所學基礎理論和專業知識，分析問題和解決問題能力的重要環節，是對理論知識的再學習、再提高，是檢驗學生課堂知識消化吸收的實踐課程。因此，如何使實習生成為合格的護生是臨床帶教的主要任務，本人就臨床帶教中一些體會談談骨科實習生臨床帶教的方法。

【關鍵詞】骨科；實習生；臨床帶教

一、制定實習生臨床帶教總目標

通過骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。

1、態度目標：培養學生熱愛護理事業，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。

2、知識目標

（1）掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規標本收集原則，口腔護理、靜脈輸液及留置針護理等，有機會時掌握VSD護理技術。

（2）了解骨科常見病的病因、臨床表現、診斷處理以及熟悉相應的護理，例如：全髖關節置換術病人的護理，椎體成形術病人的護理等。

（3）了解各種常見醫療儀器的使用（CPM機、心電監護儀、輸液泵、脈氧儀）。

（4）掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護理病歷。

（5）參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學查房。

二、制定帶教計劃

（一）實施初期，熟悉環境，專人帶教。

由帶教老師帶領護生熟悉科室環境，了解科室的專業特點、搶救藥品、物品位置及設備的應用及相關要求等，并介紹各自的指導老師，使她們盡快消除陌生感。采取一對一的指導方式，指導老師必須具備扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術，向護生傳授知識和技能，要求每位指導老師明確帶教計劃、增強帶教意識、耐心細致、放手不放眼。使學生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實習過程中達到師生緊密配合，圓滿完成實習任務。

（二）實施中期，步步落實，層層把關。

帶教計劃的實施必須嚴格到位，做到步步落實、層層把關。“步步落實”是指帶教計劃應該有步驟地施行――由淺入深，由易到難，由簡單到復雜，直到完成所有的計劃。“層層把關”是指對護生的管理和考核必須層層施行。每個護生都必須通過指導老師、教學干事、科護士長、護理部的四級考核。

（三）實施后期，雙向反饋，總結提高。

帶教計劃實施完畢，便實行雙向反饋，由帶教老師評定護生的成績，由護生評議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結帶教過程中的經驗教訓，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。

三、嚴格言傳身教，規范護理操作

（一）熟悉環境、規范禮儀

對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生著裝儀表規范，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，操作時做到“四輕”操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時要反復告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。

（二）要理論結合實際，鞏固專業知識

人們的記憶是有時間限制的，理論如果與實踐脫節，長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程了解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。

（三）要掌握技術操作規程，加強基本技能演示與操作訓練

為了使學生能將學到的知識有機地與臨床實踐相結合，做到有的放矢地選擇培訓方案，并和學生一起共同復習護理操作中的一些基本原則，如：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、各種注射原則、常規標本收集原則等，進行實施整體護理模式訓練，內容包括護理程序的應用、人際溝通的技巧、健康評估的方法及病歷書寫要求等，幫助她們進一步掌握護理各環節的知識點。

四、注重培養學生觀察、分析與解決問題的能力

患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰恰是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏 銳的觀察能力和實踐經驗、分析與解決問題的能力，才能及時 發現這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教教師可布置觀察內容，如患者出現的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導實習護士如何觀察。實習護士必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教教師的指導下實施并及時給予評價。通過臨床實習，可將專業理論知識應用于解決患者的臨床實際問題，為實習護士以后的職業生涯打下良好的基礎。

五、加強與實習護士的溝通

真正成為他們的良師益友教師不但要會與患者進行溝通，同時也需 實習護士進行有 效的溝通。在操作過程中注意說話的語氣及方式，不但維護了實習護士在患者面前的尊嚴，也減少與護患之間的矛盾。隨著社會的發展及各級醫療機構的需求，男實習護士亦越來越多，

徹底鏟除了過去認為護士必是女性的傳統觀念，對待男實習護士更應耐心細致，因為他們不能被患者及家屬所接納，容易造成心壓力及自尊心受到傷害，這就要求帶教教師及時與他們進行溝通交流，了解他們的心埋，排除不必要的工作干擾，發揮男實習護士的優點和特長。

結束語

要培養一名優秀的骨科護士，帶教教師不但要有豐富的護理專業知識、嫻熟的臨床護理技術，更需要具備高尚的醫德、師德、熱愛護理工作和無私奉獻精神。學生也要有熱愛專業的思想和行動，不怕臟、不怕累，有吃苦耐勞、不斷進取的精神，是教與學的互補。骨科專科性強、基礎護理量大，別因為這影響實習護士的心理狀態，造成心理陰影。合理的時間安排、多變的教育力方法、注重專科培訓，使實習護士輕松地度過實習期，信心百倍的迎接嶄新的未來工作生涯。

參考文獻