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醫(yī)院保潔制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度 醫(yī)院經(jīng)濟效益 作用

我國經(jīng)濟科技不斷進步，傳統(tǒng)的醫(yī)保制度已經(jīng)無法滿足人們的需求。隨著新醫(yī)保的逐步完善和推行，一些相關(guān)的核算標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容也隨之更新。比如，醫(yī)保住院患者治療的定額醫(yī)療、單病種的報銷比例等都開始實行新的核算標(biāo)準(zhǔn)。這些新制度的制定和實施無論是對醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)工作還是醫(yī)院的經(jīng)濟效益都產(chǎn)生了重要的影響。因此，為了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，醫(yī)院必須高度重視并認(rèn)清新醫(yī)保制度給醫(yī)院帶來的影響，結(jié)合自身的狀況制定出相應(yīng)的解決措施。

一、新醫(yī)保的基本概念

在探究新醫(yī)保制度對醫(yī)院經(jīng)濟效益的影響及醫(yī)院的應(yīng)對措施前，我們應(yīng)該首先了解新醫(yī)保的基本概念。只有深入了解新醫(yī)保制度，才能有效的分析出其與醫(yī)院經(jīng)濟效益之間的關(guān)系。

新醫(yī)保制度目前已經(jīng)覆蓋了我國的很多地區(qū)，受眾群體數(shù)量非常之大。可大體分為三大體系，即新農(nóng)村醫(yī)保體系、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體系。醫(yī)保費用由用人單位與職工共同承擔(dān)，保險基金形式是個人賬戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合。隨著新醫(yī)保制度的推行，改變了過去的保費公費制、覆蓋面有限、相關(guān)費用全部由國家或企事業(yè)單位承擔(dān)等種種弊端。不僅高效發(fā)揮了社會統(tǒng)籌性，也調(diào)動了群眾的積極性。

二、新醫(yī)保對醫(yī)院經(jīng)濟效益的影響

新醫(yī)保制度的推行，給人民群眾帶來就醫(yī)福利的同時，還進一步加深了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。在給醫(yī)院帶來發(fā)展機遇的同時，也帶來了經(jīng)濟效益上的影響和挑戰(zhàn)。

（一）影響醫(yī)院的財務(wù)控制能力

在新醫(yī)保制度被廣泛實施的背景下，醫(yī)院對財務(wù)控制的能力并沒有相應(yīng)的提高。很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員仍舊按照事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院財務(wù)做預(yù)算，僅僅滿足于管理醫(yī)院的正常收支水平，并沒有重視醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算對醫(yī)院總體經(jīng)營情況的影響。進而導(dǎo)致在新的醫(yī)保制度背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理部門沒有高效的發(fā)揮其應(yīng)有的財務(wù)控制功能，造成了醫(yī)院財務(wù)的無端浪費和流失，在一定程度上降低了醫(yī)院管理決策的科學(xué)、合理、高效性。

（二）影響醫(yī)院的收入

新醫(yī)保制度的實施導(dǎo)致了醫(yī)院與醫(yī)保的結(jié)算方式不對等，從而影響了醫(yī)院的收入。通常情況下，醫(yī)院需要按照有關(guān)規(guī)定的要求，對于參保患者及時的辦理結(jié)算，這種形式對參保人來說相對比較方便。但在執(zhí)行過程中，醫(yī)院需要與相關(guān)的醫(yī)保部門進行結(jié)算，對不同的繳費基數(shù)與參保對象要進行償付比例的合理分配，對單病種或疑難病等還須進一步細(xì)化。繁瑣的過程給醫(yī)院的財務(wù)管理部門帶來了很大負(fù)擔(dān)，進而對醫(yī)院的收入及發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。

（三）影響醫(yī)院財務(wù)管理人員的工作能力

在很多醫(yī)院，相關(guān)財務(wù)人員常常只顧忙于日常事務(wù)，對新的醫(yī)保制度并不是十分的了解。而在進行財務(wù)管理時也沒有做到與時俱進，仍沿用傳統(tǒng)的財務(wù)管理手段。但傳統(tǒng)的財務(wù)管理手段無法完全適用于新的醫(yī)保政策。因此，在一定程度上影響了新醫(yī)保制度的開展和運行，給醫(yī)院的經(jīng)濟效益帶來了不利影響。

三、新醫(yī)保制度下醫(yī)院應(yīng)對經(jīng)濟影響的措施

（一）完善相關(guān)的運營機制

在完善運營機制方面，醫(yī)院可以實行院長負(fù)責(zé)制，在一定程度上擴大醫(yī)院的自主經(jīng)營權(quán)，運用經(jīng)濟杠桿對相關(guān)的管理機構(gòu)進行約束，明確醫(yī)院的發(fā)展方向。重視學(xué)科建設(shè)、人員配置與機構(gòu)設(shè)置等，運用科學(xué)高效的管理辦法加強對醫(yī)院財務(wù)的管理。既要加強成本核算，也要注意對于相關(guān)人才的培養(yǎng)。打造技術(shù)精湛的財務(wù)管理團隊和醫(yī)療團隊，進而提高市場競爭力。

（二）加強對醫(yī)院財務(wù)人員的管理

在新醫(yī)保制度下，醫(yī)院要注重與時俱進，提高財務(wù)管理人員及醫(yī)保從業(yè)人員對新醫(yī)保政策的認(rèn)識。可以定期的進行相關(guān)培訓(xùn)，以此來加強財務(wù)人員及醫(yī)保從業(yè)人員對新醫(yī)保政策的理解，并提高專業(yè)技能。為刺激相關(guān)人員的積極性，醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)倪M行工資激勵制。實施按崗定酬、按業(yè)績定酬等。確保人才分配的合理性。只有這樣，才能完善醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，對醫(yī)保資金的使用做出合理的分析與審核，確保醫(yī)院的財務(wù)管理可以有效的配合醫(yī)院正常經(jīng)營。

（三）加強對醫(yī)療應(yīng)收款項的管理

加強醫(yī)院對醫(yī)療應(yīng)收款的管理，首先要做好記賬工作，對醫(yī)保參保病人的門診及住院資料進行記錄。其次，要準(zhǔn)確掌握到期款項的數(shù)額，與醫(yī)保機構(gòu)及時的聯(lián)系，并核對清算。加強對以往拒付款的分析和考察并及時處理。最后，要及時與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，合理爭取款項的撥付數(shù)量，提高相應(yīng)的彈性結(jié)算比例。在便民的前提下使醫(yī)院經(jīng)濟良性發(fā)展。

（四）做好年度醫(yī)保預(yù)算

每年醫(yī)療機構(gòu)要做好醫(yī)保預(yù)付金的使用計劃，做好預(yù)算，按月或季度進行檢查或中結(jié)，查看醫(yī)保統(tǒng)籌金使用情況，避免年末結(jié)算時超標(biāo)。

四、結(jié)束語

醫(yī)療保險一直以來都是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，醫(yī)療保險的改革不僅有利于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，也在一定程度上給醫(yī)院的經(jīng)濟效益帶來新了的機遇和挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院必須重視醫(yī)保帶來的相關(guān)影響，提高財務(wù)人員及醫(yī)保從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)，完善并加強對醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算以及管理，制定合理的醫(yī)保結(jié)算方法。進而將醫(yī)院的財務(wù)管理工作推向科學(xué)化，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供雄厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏志娜.新醫(yī)保制度對醫(yī)院經(jīng)濟效益的影響分析及應(yīng)對措施[J].時代金融，2013（03）

醫(yī)院保潔制度范文第2篇

關(guān)鍵詞:保潔員;管理;醫(yī)院感染;調(diào)查

中圖分類號:R473．5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1006－6411(2016)02－0106－03

醫(yī)院是診治疾病和搶救患者生命的場所，同時也是病原微生物群聚的場所。醫(yī)院保潔必須嚴(yán)格按照清潔、消毒、隔離的原則和醫(yī)院感染管理的要求，完成每一項工作。保潔人員是醫(yī)院內(nèi)不可缺少的一支重要隊伍，因其具有與患者、病菌接觸多的職業(yè)特點，易成為醫(yī)院感染的媒介。如果保潔員的工作不規(guī)范、對其管理不到位，就增加了醫(yī)院感染的潛在危險性。目前保潔公司自身管理水平參差不齊，保潔員文化素質(zhì)普遍較低，給管理帶來一定困難。為了解保潔員對醫(yī)院感染知識的掌握情況，對本院60名保潔人員進行調(diào)查分析，以便有針對性地進行培訓(xùn)及管理，以更加有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1對象與方法

1．1對象

本院保潔員60名，男23名，女37名，年齡35歲～65歲，平均(42±7)歲;文化程度:高中5人，占8．3%;初中53人，占88．3%;小學(xué)及以下2人，占3．3%;保潔員工齡最長16年，最短1個月，平均(7±6．8)年。式，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》中與保潔員管理有關(guān)的內(nèi)容，自行設(shè)計問卷進行調(diào)查。由本院感染管理科人員講解問卷的內(nèi)容，由保潔人員獨立完成問卷，發(fā)放問卷60份，回收60份。對回答問題的情況進行分析，有針對性地安排培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式。由感染管理專職人員進行集中授課，總務(wù)科長、保潔經(jīng)理、保潔主管及全體保潔員參加，授課共2次，每次2h，規(guī)范保潔人員的工作行為。2個月后再次填寫調(diào)查問卷，了解保潔人員的醫(yī)院感染知識掌握程度。

1．2評價指標(biāo)

內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物的定義、分類處置及職業(yè)暴露后的緊急處理和報告、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生知識等。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18．0軟件對采集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

醫(yī)院保潔員對醫(yī)院感染知識的知曉率過低，平均知曉率僅為27．5%。經(jīng)過干預(yù)培訓(xùn)后，知曉率有明顯提高。見表2。

3討論

3．1保潔員導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素

3．1．1人員流動性大醫(yī)院保潔人員多為保潔公司聘用，因文化程度低、工作忙、待遇低、地位低等原因，導(dǎo)致保潔員崗位沒有保障，科室對保潔員的約束力不夠，造成保潔員更替頻繁，人員的流動性較大。保潔員隊伍的不穩(wěn)定，成為醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)。3．1．2崗前培訓(xùn)不到位醫(yī)院對保潔人員的感染控制知識培訓(xùn)缺乏完整的培訓(xùn)要求，是無計劃、非定期的培訓(xùn)。一方面因為保潔人員為社會化的保潔公司聘用，感染管理科將培訓(xùn)重點放在臨床醫(yī)務(wù)人員，忽視了保潔人員;另一方面，保潔人員日常工作繁忙，很難有時間集中起來培訓(xùn)，加之文化水平低，在給予知識的培訓(xùn)中，似懂非懂，憑自己的習(xí)慣做事，導(dǎo)致醫(yī)院的消毒隔離工作不到位。3．1．3自我防護意識缺乏隨著醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，保潔員已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)的重要組成部分，由于職業(yè)的特殊性，每天都要接觸并處理大量的醫(yī)療廢棄物和患者的生活垃圾，是除了醫(yī)務(wù)人員以外與患者接觸最多的人群。保潔員衛(wèi)生、文化知識水平普遍較低，思想上麻痹大意，醫(yī)院感染意識相當(dāng)?shù)　Ｔ诮佑|患者血液、體液等污染物或銳器傷時，不注意采取防護措施，極易感染疾病或由其導(dǎo)致患者間的交叉感染。3．1．4工作制度不落實雖然已制定相關(guān)的規(guī)章制度及工作流程，但缺乏具體、量化、可操作的考核方案，使相關(guān)制度不能落實到位。保潔人員做清潔消毒工作大多在無人監(jiān)督下進行，因個別保潔員工作責(zé)任心不強或醫(yī)院感染防范意識不強，為圖工作方便，常違反工作制度，例如患者出院后不執(zhí)行終末消毒、一條毛巾擦拭所有的床頭柜、拖把使用后不懸掛、用帶著手套的手開關(guān)門、衛(wèi)生工具消毒浸泡時間不足、消毒液濃度配制不規(guī)范。3．1．5醫(yī)院感染監(jiān)管不到位近幾年來，本院后勤服務(wù)逐步推向社會化保障，保潔人員的管理均由保潔公司負(fù)責(zé)完成。保潔公司管理者為非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，缺乏醫(yī)學(xué)知識，對醫(yī)院感染控制及其管理方面知識掌握甚少。公司內(nèi)關(guān)于醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度不健全，不能按照醫(yī)院感染管理的要求實施管理［1］。保潔公司主管檢查保潔員工作時，只查出勤及表面潔凈情況，而忽視了保潔過程的監(jiān)管，增加了醫(yī)院感染的潛在危險性。

3．2管理對策

3．2．1加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)醫(yī)院保潔人員年齡偏大、文化水平偏低、接受能力差，感染管理科要根據(jù)醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律與法規(guī)要求，一是培訓(xùn)保潔主管與總務(wù)科長，并與保潔主管、總務(wù)科長共同制定適合本院各崗保潔人員的工作制度、職責(zé)、流程、個人防護要求、保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則。新招收的保潔人員必須經(jīng)過崗前系統(tǒng)培訓(xùn)，必須經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染法律、法規(guī)、規(guī)章制度及醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識，如清潔、保潔的概念、科學(xué)的清潔技術(shù)、清潔流程、使用科學(xué)的清潔工具、清潔工人的素質(zhì)要求、手衛(wèi)生知識、個人防護知識、消毒液的配置方法、醫(yī)院保潔的特點、微生物常識、醫(yī)療區(qū)清潔消毒隔離的要求與方法等，同時加強自身防護知識的培訓(xùn)，確保其在工作中不受感染［2］。講課要通俗易懂，對年齡較大的、文化程度低的人員需要反復(fù)講解，并且耐心地進行一對一的演示。二是科室護士長根據(jù)科室特點與實際情況，對保潔人員再次強化培訓(xùn)，讓保潔人員熟悉自己的崗位性質(zhì)及要求，掌握本崗位的感染控制重點。三是感染管理科專職人員每年對醫(yī)院保潔人員進行醫(yī)院感染知識常規(guī)培訓(xùn)，強化消毒隔離觀念。通過反復(fù)培訓(xùn)，可提高保潔員對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識，有效避免醫(yī)院感染的發(fā)生。3．2．2健全工作制度，制定操作流程，做到規(guī)范管理以原有的規(guī)章制度為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)院控制院內(nèi)感染的相關(guān)規(guī)定，重新制定保潔員工作制度、保潔員工作職責(zé)、衛(wèi)生檢查評分標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則;對不同崗位制定不同標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，如醫(yī)療廢物專職人員回收、處理工作流程，醫(yī)療廢物分類、收集、回收處理流程，配置消毒液流程及方法等。從保潔公司中挑選出綜合能力較強的保潔人員，由感染管理科人員進行一對一指導(dǎo)，樹立規(guī)范操作的模板。如消毒液配制，在科室消毒液配制容器上標(biāo)記好需加水的刻度，算好需加消毒劑的量，告知加入幾杯消毒劑。清潔用具貼上醒目標(biāo)志，如拖把標(biāo)上紅、黃、綠、黑4種顏色后分別在不同區(qū)域使用。洗手池上方張貼6步法洗手圖片及個人防護圖片。工作程序從清潔到污染的工作步驟并予以標(biāo)準(zhǔn)化張貼。使其在具體工作中有章可循，有據(jù)可依。其它科室的保潔工作再由保潔公司逐個按模板進行規(guī)范，提高保潔團隊的自我學(xué)習(xí)意識。3．2．3加強監(jiān)督檢查，提高保潔質(zhì)量保潔員工作直接關(guān)系到醫(yī)院感染率和醫(yī)療護理工作安全。保潔員的素質(zhì)和工作狀態(tài)，在一定程度上也代表了醫(yī)院的管理水平和形象。醫(yī)院成立了感染管理的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，每年感染管理科對保潔人員培訓(xùn)及考核2次，每月對保潔員的手和擦拭過的臺面進行采樣監(jiān)測，及時反饋檢測結(jié)果。保潔主管與總務(wù)科不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況，對照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則進行評分。護士長不定期抽查消毒液的濃度、出院患者的終末處理及洗手依從性等，對于未按要求或落實不到位的及時糾正。3．2．4提高福利待遇，確保工作質(zhì)量要求保潔公司為每位保潔員配發(fā)工作服、口罩、帽子、橡膠手套、膠鞋，防水圍裙等，對專職收集、運送醫(yī)用垃圾的保潔人員注射乙肝疫苗，以確保其身體健康。保潔人員福利待遇偏低，本院通過人性化的關(guān)懷來留住人員，要求保潔公司與員工定立勞動合同，提高其工資待遇，每年為保潔員體檢，為50歲以下的人員辦理醫(yī)療及養(yǎng)老保險，尊重其勞動，遇到困難時所在科室人員及時給予幫助。實行賞罰分明的管理模式，每月由所在科室、感染管理科及總務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生檢查評分標(biāo)準(zhǔn)進行綜合評定，與保潔員的月工資收入掛鉤。對平時工作表現(xiàn)突出、責(zé)任心強的保潔員，給予精神鼓勵和物質(zhì)的獎勵;對于屢次不改的人員進行處罰或予以辭退，形成良性競爭的工作環(huán)境，以調(diào)動保潔人員的積極性，保證工作質(zhì)量，并提高工作效率。

4小結(jié)

控制醫(yī)院感染屬于綜合管理范疇，需要醫(yī)院多個部門的合作、全體醫(yī)務(wù)人員和保潔人員的共同參與。醫(yī)院是各種疾病患者聚集的公共場所，如何做好醫(yī)院各類環(huán)境的清潔和保潔工作，對保潔員的管理值得研究和探索。為了使醫(yī)院的環(huán)境整潔、舒適，清潔質(zhì)量達(dá)到目標(biāo)要求，必須對保潔員實行規(guī)范的管理。為促進保潔人員在控制醫(yī)院感染中發(fā)揮積極的作用，需要建立完善的管理構(gòu)架及制度、流程;需要靈活的培訓(xùn)手段;需要提高保潔員的自身防護意識;需要關(guān)注其衛(wèi)生防護保障，采用不定期抽查與每月考核相結(jié)合的方法進行監(jiān)督，做到制度落實、質(zhì)量保證、獎罰分明，最大限度地發(fā)揮保潔員的積極性、主動性和責(zé)任心，確保醫(yī)療護理工作持續(xù)健康發(fā)展，成為醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院交叉感染、降低醫(yī)院感染率的得力助手。

參考文獻(xiàn)

1譚金燕，梁瓊．保潔員與醫(yī)院感染的相關(guān)因素及對策［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(14):2010～2101．

醫(yī)院保潔制度范文第3篇

1.臨床資料和方法

通過提問、開放式談話及操作抽查等方式對 25名20011年3月～2014年12月期間在我科工作的保潔員存在的常見醫(yī)院感染問題進行總結(jié)，排序得出主要的問題。針對存在問題經(jīng)過實踐總結(jié)出一系列切實可行的有針對性的管理措施，控制醫(yī)院感染。

2.主要存在問題

2.1制度不健全，重點不突出。物業(yè)公司的管理人員均來自非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，對醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)院感染及管理等方面的知識不了解，對保潔工作在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性等知之甚少，不能按照醫(yī)院感染管理的要求實施管理，造成保潔員的工作職責(zé)、工作程序及要求監(jiān)督、檢查、考評等制度缺乏或不健全；保潔員的防護措施不到位，勞保用品不齊全。例如初到我科保潔員對標(biāo)本運送途中的保護、院感的預(yù)防及及時性等均不知曉。

2.2文化水平低，接受能力差。 保潔人員為臨時招聘人員，他們的年齡結(jié)構(gòu)差距較大，文化程度偏低，我科保潔員中平均年齡為421歲，文化水平18名為小學(xué)，7名初中，無高中學(xué)歷人員。從事保潔工作時間最長為4年，最短1月。所有人員在工作之前從未接觸過醫(yī)學(xué)知識，只是生活中的經(jīng)驗而已。因此很多關(guān)于院感的知識很難接受，甚至帶有抵觸情緒。且衛(wèi)生習(xí)慣較差，不了解消毒、隔離的概念，盡管在上崗前已接受培訓(xùn)，但工作中仍存在不少問題，而成為醫(yī)院感染潛在的危險因素之一。

2.3崗前培訓(xùn)不到位，醫(yī)院感染意識淡漠。

2.3.1清潔、消毒、隔離觀念極其淡漠，不了解各項工作的目的、要求、方法及工作中應(yīng)注意的事項。為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉進行。如掃地、擦拭床、門把手、走廊扶手等同時進行。為減少工作量而不按要求進行清潔，如抹布未做到一巾一用一清洗、消毒，而是一巾多用等現(xiàn)象。

2.3.2不了解清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，保潔工具混用、混放。保潔員對醫(yī)院感染知識掌握甚少，防患意識不強，對環(huán)境衛(wèi)生缺乏重視[1]。如在護士無菌操作時，進入治療室掃地或清運垃圾；擦桌毛巾、拖布在同一桶內(nèi)浸泡、清洗；潔凈、污染毛巾放置同一盆內(nèi)；收集、運送醫(yī)用和感染性廢物時，逆行通過清潔區(qū)、造成清潔區(qū)的污染等。

2.4缺乏自我保護意識，不能按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求自己。保潔員工作時不戴帽子、口罩，不穿工作服。如擦地、床單位終末消毒時，不戴口罩；接觸污染時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水請洗后即接觸潔凈物品、環(huán)境或個人用物等；特別是在收集感染性廢物時不戴手套，或不脫手套即接觸潔凈物品，直接造成環(huán)境污染。而在院感中洗手是阻斷通過工作人員操作而傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對降低醫(yī)院感染率起著重要作用[2]。

2.5保潔員流動性大，工作積極性不高。由于保潔工作又臟又累，而承包的保潔公司需有一定的經(jīng)濟利潤，因此保潔人員配備不足，工作量大，工薪低，難以發(fā)揮保潔員積極性[3]。造成人員的不穩(wěn)定性，工作時間短，經(jīng)常換人。在研究過程中我科人員變化18名。新進人員沒能及時得到崗前培訓(xùn)，相關(guān)院感知識缺乏。

3 管理對策

3.1提高管理者的認(rèn)識，完善管理模式首先，要使管理者意識到，保潔員的醫(yī)院感染管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，管理者應(yīng)引起高度重視，配備必須得防護用品，加大人力、物力、財力的必要投入，對于經(jīng)常接觸感染垃圾的保潔員，應(yīng)加強疫苗接種。對保潔員的管理，應(yīng)建立雙管模式，有效地防止交叉感染的發(fā)生[4]。

3.2 加強院感知識培訓(xùn)

3.2.1崗前培訓(xùn) 對新招的保潔人員進行規(guī)章制度、基本操作流程及基本消毒隔離知識培訓(xùn)，講解污染、清潔、消毒、滅菌、無菌、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等基本概念；常用消毒劑使用范圍、濃度，及如何正確配制；抹布、拖把的處理、生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝；說明洗手的意義及如何正確洗手，如何做好自身防護等。使他們對醫(yī)院感染有一定的感性認(rèn)識和初步理解，在理解的基礎(chǔ)上主動做好本職工作，自覺執(zhí)行各項操作規(guī)范。

3.2.2在崗培訓(xùn) 采用邊工作邊指導(dǎo)的方式，對于固定崗位的可以進行個別指導(dǎo)、重復(fù)強化。由各科護士長或院感監(jiān)控小組人員，用通俗易懂的語言向他們講解工作的重要性，指導(dǎo)具體的做法。如對不識字的人員，將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記。配制消毒液時，在容器上做上刻度來作標(biāo)記，固定放入消毒劑的量，再用測試紙來測消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。注重實際操作的培訓(xùn)，如毛巾的幾個擦拭面，拖地面的方法等。

3.3制定規(guī)范的工作制度和操作規(guī)程 根據(jù)我科特點制定預(yù)防醫(yī)院感染的制度及工作流

程。對病區(qū)環(huán)境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒，均制定嚴(yán)格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有執(zhí)行者簽名。保持室內(nèi)外的清潔，對各類標(biāo)本和污物的收取和處理要求嚴(yán)格按規(guī)范操作。

3.4成立組織，監(jiān)督檢查 科內(nèi)成立安全衛(wèi)生管理小組，院感科每月與總務(wù)科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況，抽查保潔人員一些操作步驟和消毒登記情況，確保保潔人員的工作質(zhì)量。

3.5人性化管理，增強自我認(rèn)同。通過關(guān)心保潔人員個人情況、家庭情況等加強其對科室的認(rèn)同感，歸屬感。從而降低人員的流動性，提高工作質(zhì)量。

4.效果

針對重癥監(jiān)護室保潔員存在的問題，通過院感相關(guān)知識講解及操作培訓(xùn)等管理措施后。25名保潔員中，23名能明確各區(qū)的劃分；21名對生活、醫(yī)療垃圾分類放置、密閉運送處理；抽查中操作的合格率為91%；手衛(wèi)生合格率92%。

醫(yī)院保潔制度范文第4篇

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0264-01

近年來,隨著改革的不斷深入,我院后勤服務(wù)逐步推向社會化,院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、清潔消毒工作均由保潔公司負(fù)責(zé)完成。由于保潔員的工作性質(zhì)、內(nèi)容及自身的特殊性等,其工作質(zhì)量在醫(yī)院感染管理工作中起著非常重要的作用,為此我科加強了醫(yī)院保潔人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育和監(jiān)督管理工作,對加強保潔人員的技術(shù)培訓(xùn),提高做好本職工作的能力,對預(yù)防和控制醫(yī)院感染,減少醫(yī)患糾紛都起到良好的作用。感染科工作難度大,心理壓力重,這就使得保潔人員流動性快,所以我科將制定了保潔人員管理制度。就我科保潔人員管理制度和方法介紹如下。

1 管理

1.1 建立健全保潔制度制定:詳細(xì)的保潔人員工作崗位,上下班時間和工作要求,明確工作流程,使保潔人員工作做到有章可循。

1.2 科室加強培訓(xùn)培訓(xùn):內(nèi)容:環(huán)境介紹:熟悉感染科的工作環(huán)境,污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)劃分。熟悉感染科感染病人的隔離及消毒措施。熟悉進出感染科的注意事項。介紹廢棄物處理。掌握各種感染性醫(yī)療垃圾和生活垃圾的識別分類,包裝及處理。掌握污物間(如衛(wèi)生間,患者嘔吐物)的處理流程,掌握各種消毒液的濃度和配制與應(yīng)用。職業(yè)安全防護,各種防護工具的應(yīng)用說明,正確佩戴帽子、口罩、清潔手套、防護眼鏡、防護鞋、和隔離衣的應(yīng)用。

1.3 科室對新來保潔人員采取授課方式集中培訓(xùn)一周,實行實際操作,規(guī)范指導(dǎo),并且將醫(yī)院感染基本知識和專科知識打印成小冊,對新來保潔人員人手一份,培訓(xùn)結(jié)束時進行考核,擇優(yōu)上崗。

1.4 專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格管理:科室指定有一定專業(yè)特長年資長的主管護師或護師作為感染監(jiān)控員,定期組織保潔人員進行醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí),全面掌握理論知識及操作規(guī)程,對感染科保潔人員實施全方位管理,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早解決問題。杜絕了院內(nèi)感染的事件發(fā)生。

2 體會

醫(yī)院保潔制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】

保潔；醫(yī)療廢物傷害；防護行為

醫(yī)療廢物，在國外被視為“頂級危險”和“致命殺手”，中國的“國家危險廢物目錄”也將其列為頭號危險廢物［1］。文獻(xiàn)報道［2］，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)處理醫(yī)療廢棄物的保潔人員是發(fā)生醫(yī)療廢物傷害的高危人群。因此加強醫(yī)療廢物管理預(yù)防保潔人員的職業(yè)傷害是一項十分重要緊迫的工作，筆者從臨床工作中目睹保潔人員對醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護行為存在的問題，對我縣醫(yī)療機構(gòu)中保潔人員進行“醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護行為” 調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料

1.1 調(diào)查對象

以便利取樣的方法，調(diào)查了我縣級別不同的醫(yī)院的保潔人員共172人

1.2 調(diào)查內(nèi)容 分為三部分；第一部分：一般資料，包括：年齡35~60歲，119例；60歲以上，53例；性別男21例，女15 1例；受教育程度，初中，8例；小學(xué)，39例；文盲，125例；工作時間：6月以下，128人；6月以上，44人；第二部分：保潔人員對醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知，包括：如何減少醫(yī)療廢物對機體的損害、徒手能否處理破碎玻璃、醫(yī)療廢物處理方法及分類、標(biāo)本運檢要求、認(rèn)為醫(yī)療廢物有危險性、血漬處理方法、醫(yī)療廢物包裝袋要求、銳器要求、意外傷害處理、醫(yī)療廢物是否放在專門的容器內(nèi)送往規(guī)定地點進行焚燒處理、傳染患者用過消耗品及廢棄物隔離的重要性、運送醫(yī)療廢物工具如何消毒等。第三部分：保潔人員對醫(yī)療廢物防護行為，包括：接觸醫(yī)療廢物后脫掉手套洗手、接觸醫(yī)療廢物使用防護設(shè)備、手或身體被血液體液污染時洗手、手有傷口時戴雙層手套、預(yù)料到手要接觸患者血液體液污染時洗手、是否能直接用抹布或拖把擦血漬、用有效氯消毒血漬嘔吐物30 min后戴手套用抹布或拖把擦血漬后徹底洗手、手持標(biāo)本時戴手套、艾滋病毒對人體影響、意外針刺傷局部緊急處理、意外針刺傷后行疫苗注射、意外針刺傷后報告、醫(yī)療廢物置標(biāo)有生物危險標(biāo)記專用容器內(nèi)、防護用品使用。

1.3 調(diào)查方法

全部采用調(diào)查問卷的形式。調(diào)查問卷由作者自行設(shè)計，問卷由作者親自發(fā)放，針對不能理解問卷內(nèi)容者，調(diào)查人員向其逐項宣讀、解釋，請保潔人員回答問題，用是或否回答，自己填寫。對文盲者有另外一人，

2 結(jié)果

從調(diào)查結(jié)果來看，級別不同醫(yī)院的保潔人員對醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護行為認(rèn)識不同。醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知與防護行為成正相關(guān)。

3 討論

3.1 保潔人員對醫(yī)療廢物傷害的認(rèn)知分析 從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同級別醫(yī)院職業(yè)危害認(rèn)知因素比較，醫(yī)院級別越高，其保潔人員對醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知越好。因二級醫(yī)院一方面接受的患者及危重患者多于一級醫(yī)院，因此，職業(yè)防護的硬件設(shè)施和軟件的規(guī)范化管理教育好于一級醫(yī)院；另外與二級醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)學(xué)、護理教學(xué)任務(wù)，其任務(wù)越多，保潔人員接受信息機會就多，這也是促成其職業(yè)危害認(rèn)知較好的原因。

3.2 保潔人員對醫(yī)療廢物防護行為的狀況分析 本次調(diào)查結(jié)果顯示：二級醫(yī)院保潔人員對職業(yè)危害采取的防護行為相對處于較好水平。分析原因可能是一級醫(yī)院相關(guān)管理者盈利目的，對職業(yè)防護的硬件設(shè)施不到位，重視不夠，防護設(shè)施(如僅限于口罩帽子一次性薄膜手套，絕大多數(shù)未設(shè)立暫存處)再加保潔人員自身缺乏必要的防護知識，任其暴露在職業(yè)危險中，久而久之，相關(guān)管理人員對這些不正常情況熟視無睹，雖然少部分保潔人員有自身防護意識，也在無可奈何中逐漸習(xí)慣，即使傷害后亦當(dāng)作一般損傷簡單處理，管理者及被損傷者均未想到要進行疫苗注射治療。

3.3 建立醫(yī)療廢物管理三級網(wǎng)絡(luò)機構(gòu) 成立分管副院長任組長，由醫(yī)務(wù)科、感管科、護理部、藥劑科、總務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組；設(shè)專(兼)職的醫(yī)療廢物管理員，監(jiān)督各科室醫(yī)療廢物管理的具體實施。從而使醫(yī)療廢物管理規(guī)范化，為預(yù)防保潔人員的職業(yè)損傷提供了重要保證。

3.4 建立醫(yī)療廢物分類體系 根據(jù)《條例》要求，將醫(yī)療廢物分為一般性廢物(生活垃圾)、感染性廢物、損傷性廢物(銳器)、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、放射性廢物七大類；各類醫(yī)療廢物采用固定的顏色標(biāo)識：黑色代表一般性廢物；黃色代表感染性廢物、損傷性廢物和病理性廢物；紅色代表放射性廢物和化學(xué)性廢物。各類廢物都按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或容器內(nèi)，并在包裝袋或容器外貼上國際通用的分類標(biāo)志和警示語［3］。如無耐刺容器，可用裝消毒液空塑料壺代替，效果較好。通過正確的分類、收集管理，改變了以往醫(yī)療廢物混合放置、無防滲漏、耐刺包裝物而用普通塑料袋包裝的現(xiàn)象，減少了保潔人員在處理、運送醫(yī)療廢物時的意外損傷。采用固定的顏色標(biāo)識和分類標(biāo)志，使閱讀能力較差的保潔人員無需打開醫(yī)療廢物包裝物或閱讀醫(yī)療廢物包裝說明便可一目了然地知道為何種醫(yī)療廢物，從而采取相應(yīng)的防護措施，防止他人在清理醫(yī)療廢物時扎傷，減少了職業(yè)損傷，有效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.5 制定嚴(yán)格崗位培訓(xùn)制度 保潔人員文化程度低，流動性較大，本次調(diào)查小學(xué)及以下的文化程度占83.7%，工作6月以下的占74.42%，其自我防護意識和防護技能嚴(yán)重缺乏。所以必須加強對保潔人員的崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處置、防護品使用、安全防護、意外損傷后應(yīng)急處理等專題培訓(xùn)。同時也建議上級行政部門加強對分關(guān)院長相關(guān)知識培訓(xùn)，組織考核，納入等級醫(yī)院評審。只有這樣領(lǐng)導(dǎo)重視才能不斷強化保潔人員的職業(yè)安全防護意識。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李慧平，王小萬.國際醫(yī)療廢物分類及特點.中國醫(yī)院管理雜志，2004，24(3）：1821.