前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫保的規章制度范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫保的規章制度范文第1篇

現將國家質量技術監督局、衛生部關于頒發《醫用氧艙安全管理規定》的通知（質技監局鍋發〔1999〕218號）轉發給你們，望遵照執行。

關于本市更換和發放有關證件的具體辦法，將由市勞動和社會保障局、市衛生局另行通知。

附件：國家質量技術監督局、衛生部關于頒發《醫用氧艙安全管理規定》的通知

（1999年9月18日  質技監局鍋發〔1999〕218號）

各省、自治區、直轄市技術監督局，衛生廳（局），勞動（勞動和社會保障）廳（局）：

醫保的規章制度范文第2篇

1.我國醫療保險基金內部控制現狀及問題分析

總體來說，我國目前在醫療保險基金內部控制管理方面主要存在以下幾個方面的問題：

（1）缺乏良好的內部環境，管理者對內部控制管理認識不足

良好的內部環境是建立健全醫保基金內部管理體系的基礎，醫院傳統的經驗式管理一定程度上限制了內部監管和控制制度作用發揮[2]。同時，管理者對內部管理和控制認知程度的不足也會影響到內部控制制度的執行效果；

（2）缺乏科學的風險評估體系和健全有效的控制活動，內部控制制度不完善

在進行醫療保險基金內部控制過程中，科學有效的風險評估體系是制定風險防范策略的基礎和前提，控制活動則是進行內部控制的主體[2]，在具體制定制度時缺乏細化的管理標準和完善內部制衡機制，因此制度缺乏可操作性，控制效果較差；

（3）內部控制中缺乏有效的信息溝通，監督檢查力度不夠

信息在內部控制過程中發揮著重要的作用，高效的信息反饋和溝通機制能夠有效的提高醫保基金內部控制效率。目前國內醫院的信息化建設總體水平比較落后，部門之間信息共享和信息流動限制較多。另外，在對內部控制的監督檢查方面，醫院內審機構尚不能完全獨立的開展內控實施檢查和監督，缺乏內控評價要求和統一的標準，內部監督控制力度不夠。

2.完善我國醫療保險基金內部控制管理提升對策分析

針對當前國內醫療保險基金內部控制管理現狀以及問題，完善和加強我國醫療保險基金內部控制和監管體系應重點從以下幾個方面進行：

（1）建立科學的醫保基金內部控制組織結構體系，完善醫保基金問責制

科學合理的內部組織結構是保證內部控制有效運行的良好的體系環境，也是營造高效內部管控系統的基礎。在新醫改政策背景下，可通過建立醫保基金管理委員會，形成一個跨職能科室和跨業務范圍的組織，實行醫保基金內部統一管控，對醫保基金管理和控制中的問題，統一討論并形成一致意見，對醫保基金控制決策的執行情況進行不定期抽查，監督內部控制的執行[3]。為了保證醫保基金內部控制制度的貫徹執行，落實各項合理的規章制度，可通過完善的問責制度，使整個系統在醫保基金的內部控制上實現規范化，使各項合理的規章制度真正發揮其作用；

（2）構建高效順暢的信息管理系統，打造知識型醫保基金

信息管理知識型醫保基金信息管理系統主要包括業務信息系統、管理信息系統和分析決策系統三個層次[4]。其中業務信息系統主要提供信息記錄和傳遞等功能為管理信息系統提供原始的數據信息；管理信息系統則主要完成對原始數據細膩的匯總統計并向管理者輸出報表反映整個系統醫保基金的控制運行情況；分析決策系統在對數據信息進行分析的基礎上，為管理著決策提供更高層次的決策參考。利用現代信息技術完善醫保基金內部控制管理，能夠有效的提升醫療保險基金分析和管理的效率和內部控制效果。

（3）不斷強化系統風險評估意識，完善風險評估體系

綜合利用各種科學的風險分析技術，有利于在內部控制工作中確定控制關鍵點，并據此制定有效的風險防范措施。在風險評估中，應注重預防并通過完善內部控制制度和規范內部環節，降低內部控制過程中的風險。

（4）加強內部監督管理執行力度，完善內控監督機制

醫保的規章制度范文第3篇

(醫保基金使用安全)

我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據XX醫保〔2019〕80號文件要求，嚴格執行《XX市醫療保險定點醫療機構質量考評標準》、《XX市基本醫療保險定點門診質量考評標準》防止騙取醫保基金行為，現將工作情況報告如下：

一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

成立以主管領導為組長，分管領導為副組長，相關科室負責人為成員的醫保領導小組。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障醫保基金安全的重要措施。我院歷來高度重視維護醫保基金安全工作，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保基金使用工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“投訴箱”和公布投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。參保人就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保局和醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。

三、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，乙類藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上方可使用。

四、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫保的規章制度范文第4篇

8月5日到8月9日，我們進行了為期一周的崗前培訓。這次培訓內容豐富，精彩動人，讓我受益匪淺。作為一名新護士，經過這次崗前培訓，我更加深入了解我們醫院的工作環境、規章制度、組織文化和員工使命。這讓我更好更快地融入廣西醫科大一附院這個溫暖的大家庭，為今后的工作做了很好的鋪墊。

醫院領導對新員工的關懷。崗前培訓伊始，曾志羽院長給我們作重要的講話。領導從管理層面給我們新職工描繪醫院發展的藍圖。醫院是一個大家庭，我們每個人都是其中的一份子。醫院能夠健康持續發展，我們也會因此受益。文化建設是組織的一個重要使命。組織文化是一種集體認同感，集體成員對組織的目標達成共識，團結奮斗，實現醫院的又快又好的發展。優秀的醫院文化，才能增強醫院的核心競爭力，實現組織的目標。優秀的醫院文化，能夠凝聚每個職工的力量，提高自身的水平，從而提高醫院的整體醫療質量，為病人提供更好的醫療服務。

以院為家，培養高尚的道德情操。只有把醫院當作家，我們才能以主人翁的精神，對待工作和對待病人，才能為醫院實現更快更好的發展。醫院是我們工作的地方，與同事朝夕相處，充分發揮主人翁精神，團結協作，才能為病人提供更好的醫療服務，讓病人滿意，讓家屬滿意。高尚的道德情操對醫護工作者尤其重要。在工作崗位上，我們應該不辭勞苦，積極為病人奉獻，為病人提供優質的護理服務，為提高醫院醫療水平做出應有的貢獻。這就是我所理解的“大醫大德，至臻至善”。

了解醫院的各種規章制度。通過培訓，我們了解了醫院基本的人事制度，為將來的職業生涯作更好的規劃。同時，也積極參加規范化培訓，提升業務能力。繼續教育是一個提升自己水平的很好的平臺。只有學習，才能保持進步，才能為病人提供更好的醫療服務。作為醫院的一員，我們也要了解醫院的財務制度，績效獎金的分配和報賬的流程。這些都讓我更加了解自己工作的環境和制度。

計算機技術快速發展，加速了信息化。醫院投入大量的人力、物力和財力加強信息化管理，實現各項工作的信息化。信息化中，我們應該注意保密工作，就是關心信息安全。工作使用的賬號要注意保護密碼，防止他人盜用，危及信息系統安全。

溝通的能力真的很重要。在實際工作中，我們要與各種人員進行溝通，包括同事、領導、病人和家屬等。良好的溝通能力，對工作十分重要。對病人，良好的溝通，有助于病人配合治療，提高病人的滿意度。對同事，良好的溝通，有助于工作的開展和創造和諧的工作環境。

母乳喂養有許多好處。當今食品問題頻發，尤其是嬰幼兒奶粉問題。這些問題食品，對嬰幼兒的發展特別不利。母乳喂養，有助于避免問題奶粉，提高嬰兒的免疫力，同時也對母親有好處。在平時的母嬰護理工作中，我們要給母親講解母乳喂養的各種好處，讓更多的嬰兒食用母乳，讓他們健康快樂成長。

醫保知識的學習也讓我受益良多。首先，我自己也了解到了醫保的各種利民措施，更好地合理的使用醫保。同時，我也了解了作為一名醫務工作者，需要遵守各種醫保規定，為今后更好開展工作。了解這些醫保知識，我們能夠為病人講解醫保的各種好處，也為病人解釋各種費用的問題。這樣才能為醫保病人提供更好的醫療服務。

急診科的老師給我們講解心肺復蘇、院外急救、蛇傷救治知識。這些是很基本的急救知識，我們在日常護理工作中要熟練使用。老師很生動地給我們講解了這些基本的知識。從這節課里，我學到要學會這些技能，才能更好地為病人服務，盡最大的努力挽救人民的生命財產。醫院感染的預防與控制知識的學習，我認識到，要努力避免病人感染，就要學習感染的預防與控制。這些只是都對今后的工作特別有幫助，提高業務水平，提高自己的能力。

消防知識真的很重要，通過這次學習，我懂得了如何在發生火災的時候，如何使用消防器材，如何逃生。這些知識對我們真的很重要，安全關系到生命。這些都是我們平時工作中必備的知識。

醫療風險及醫療糾紛防范的學習讓我醫療核心制度和病歷質量控制的培訓，讓我學到了如何避免各種醫療風險和醫療糾紛。當今社會醫患關系緊張，我們在日常工作中就應該極力避免醫療風險，避免出現醫療糾紛。這次培訓也學習了如何進行病歷的書寫，對以后的書寫病歷特別有幫助。

新職工宣誓是這次培訓中一個環節。誓詞是那么令人心血澎湃，鼓舞人心，給人激勵，給人力量。是的，“我自愿做一名廣西醫科大學第一臨床醫學院、第一附屬醫院的職工。我堅決擁護醫院的領導……”

這次培訓讓我收獲很多，作為醫科大一附院的一名職工，要把醫院當作家。遵守各項規章制度和熟悉各種基本的業務，學會溝通，培養高尚的道德情操。掌握扎實的業務知識，不斷學習進取，為實現醫院美好的明天而努力。

以下部分為就診心得。

星期三已經預約了耳鼻喉科了。星期六早上很早就趕到了醫院。看病的人實在是太多了，掛號排了長長的隊伍。大部分患者也許不知道其他樓層也可以掛號，都集中在一樓。沒有對病人進行分流，這樣造成一個局面，就是其他樓層的掛號很少人，而一樓人卻很多。

排了很久的隊伍，終于辦好卡和掛號，然后去到了預約的科室。 我排在18號，等了很久才到我進診，我詳細描述癥狀，然后醫生給我開了喉鏡檢查和血常規。 看完之后，我就去收費處繳費。接下來，就是去做喉鏡，排在4號。喉鏡檢查之后，就去抽血室抽血，排在200號。抽血的地方太少了，抽血等待的時間比較長。抽血都是由護士刷卡發管抽血的，需要做的環節太多了，所以等待的時間比較長。

B超的人很多，星期六和星期天的都預約滿了。所以，就去了西院做B超。

這次就診真的讓我感覺到看病難的問題。病人很多，醫院的資源相對少，就很難就診。這次看病感觸頗多，有以下幾方面的建議：

1、掛號辦卡分流不明顯。在一樓的地方做一些溫馨提示，讓病人知道每層樓都可以掛號和辦卡。這樣可以避免病人都集中在一樓掛號的情況，節省病人的時間。

2、B超科室太少了，沒有辦法滿足病人的要求。病人B超預約需要等待的時間太長了。建議醫院可以多開一些針對婦科B超或者常用B超的科室。西院的B超可以在東院查看，這樣病人在東院無法排隊的情況下，到西院做B超。這樣有效分流做B超的病人。

醫保的規章制度范文第5篇

一、在本年度中，我嚴格遵守醫院各項規章制度，以本著“院興我興，院恥我恥”的原則，努力樹立醫院良好形象，熱愛工作，團結協作，盡量減少出錯率。

二、在與醫保辦同志合作辦公中，本人嚴格按規定與醫保辦同志一起完善好相關報銷手續。按照新農合政策，耐心給病人解釋好，服務好病人。

三、努力把凝聚群眾滿意額度，熟悉各項工作業務，提高醫院形象作為自己的工作突破。

在即將到來的xx年里，本人在xx年的工作基礎上，繼續保持良好的工作作風、干勁，并制定如下工作計劃：

一、協調好科室的工作。

在遵照醫院規章制度的基礎上，合理、公平調整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現象。

二、科室工作要求細微處見真功。

收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重復操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們首當其沖，代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫患之間健康溝通，交流的平臺。

因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和諧的醫患關系。

三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。

在醫院領導的正確帶領下，幾年來我院正一步一個臺階地穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學，擁有較高的綜合素質：

一是要嚴格遵守好醫院收費的各項規章制度，不準許出現半點馬虎。

二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫，診療服務。

三是要對各科室的醫用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率。

四、服務患者，提高收費服務質量。

收款室是醫院的窗口，收款員的言行舉止和態度好壞直接影響到醫院的整體形象，面對病號集中，程序復雜時，收款員應懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。