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醫療機構安全制度范文第1篇

一、指導思想

堅持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，認真履行衛生行政部門的法定監管職責，全面加強基層醫療機構監管體系和制度建設，強化監督管理，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，促進基層醫療機構科學健康發展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

二、工作范圍及主要內容

對全縣基層醫療機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部）進行全面清理整頓，嚴格準入管理，規范執業行為，嚴抓消毒隔離，消除醫療安全隱患和突出問題，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫療機構醫療水平和質量安全。

（一）全面清理整頓，依法加強監管

1.對基層醫療機構注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作，進一步規范醫療機構準入管理；同時，將基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的醫療機構信息進行比對，進一步完善醫療機構注冊聯網信息數據，做到底數清楚、信息準確、動態管理。

2.根據基層醫療機構功能定位，結合人員、設備和技術水平，嚴格核定診療科目，明確執業范圍。科室達不到標準要求的，注銷相應診療科目；機構達不到基本標準的，依法暫停執業，責令限期整改，經整改仍不達標的，吊銷《醫療機構執業許可證》。

3.加大對基層醫療機構超范圍執業、超范圍開展技術項目（手術）、出租承包科室、使用非衛生技術人員等違法違規案件的查處力度，涉嫌犯罪的及時移送司法機關。

（二）加強制度建設，規范執業行為

1.加強對基層醫療機構執業行為的監管，指導基層醫療機構加強基礎管理規章制度建設。落實醫療質量安全事件報告制度，健全醫療質量安全責任制。

2.建立和完善我縣醫療質量控制中心，加強對基層醫療機構的指導與管理，落實各項醫療質量安全核心制度，嚴格按照診療常規和操作規范開展診療活動。

3.醫務人員（含執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生、護士、醫技人員等）要嚴格按照法律、法規及規定開展執業活動。在鄉鎮衛生院和社區衛生機構中執業的醫師，需注冊多個執業范圍的，應及時按規定辦理。

4.按照有關法律法規以及病歷管理規定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。

5.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應信息。重點規范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品。

（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強基層醫療機構手術室、口腔科、產房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”。

2.規范基層醫療機構醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，建立健全一次性醫療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件。

3.落實基層醫療機構感染和傳染病報告制度，做到早發現、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現象。

4.規范醫療廢物分類收集、存放、標識，做好醫療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫療廢物交送市危險廢物處置中心進行集中處置。

三、職責分工：

（一）縣衛生局職責：負責全縣基層醫療機構集中整頓工作的組織領導工作，制定方案，布署全縣基層醫療機構集中整頓工作的實施，對基層醫療機構注冊、審批、校驗管理進行全面復核清理，將各單位上報的基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的醫療機構信息進行比對，負責全縣基層醫療機構集中整頓工作的宣傳、督查，資料的收集、匯總、總結上報工作。

（二）縣衛生監督所職責：對各鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部進行全面的監督檢查，對各單位的集中整頓工作進行指導和抽查，對無醫療機構許可證或無醫師執業證的黑診所、黑窩點依法取締，并對違法行為進行立案查處。

（三）各鎮衛生院、社區衛生服務中心職責：對本單位進行自查自糾，并按照屬地管理原則，負責轄區內村衛生室、社區衛生服務站集中整頓的實施工作，依法整治和規范基層醫療機構。

四、整頓實施

全縣基層醫療機構集中整頓工作分為工作部署、組織實施、迎接督導檢查和總結評估四個階段。各階段時間安排和工作重點如下：

（一）工作部署階段（2013年5月上旬）

成立全縣基層醫療機構集中整頓工作領導小組（附件1），制定集中整頓工作的實施方案，宣傳、部署集中整頓具體工作；各醫療衛生單位成立相應的組織，制定集中整頓方案，并組織自查和整改工作。

（二）組織實施階段（2013年5月中旬-2013年7月）

1.貫徹落實。各單位要按照本方案要求，對照整頓主要內容和相關標準要求，結合日常工作，深入開展自查自糾，查找存在問題和不足。縣衛生監督所對各鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部進行全面的監督檢查；各鎮衛生院、社區衛生服務中心對轄區內的村衛生室（社區衛生服務站）進行全面的監督檢查，做到縣不漏鄉（中心），鄉（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一戶一檔，上報相關的信息和數據，做到全覆蓋、全檢查。

2013年6月底前將集中整治情況上報縣衛生局，縣衛生局將對上報的基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的醫療機構信息進行比對，對不達標的醫療機構下達整改通知、實施記分管理并公示通報；一個月后，對整改單位進行驗收，整改仍不達標的，吊銷《醫療機構執業許可證》，并報市衛生局備案。

2.督導檢查。7月中旬前，我局在全面復核清理的基礎上，對集中整頓的重點工作內容進行督查，開展明查暗訪，鞏固工作成果。

（三）總結評估階段（2013年8月-2013年12月）

各單位于8月上旬完成集中整頓工作的總結評估。并于8月10日前將開展基層醫療機構集中整頓工作的總結（重點是醫療機構日常監督管理的特點與亮點、集中整頓工作的組織開展情況、存在的主要問題、整改結果和建議等）及集中整頓工作情況統計表紙質版（加蓋公章）和電子版上報我局。

五、工作要求

（一）加強組織領導，落實工作責任

1.各單位要加強組織領導，將集中整頓工作列入重要議事日程。要明確職責、分工協作，形成合力，確保集中整頓工作取得實效。

2.加大督促檢查力度，落實監管責任制和責任追究制。各單位要認真做好動員、培訓，結合實際，認真查找薄弱環節，集中力量，突出重點，認真開展清查和整治工作，嚴格落實工作責任，做到步調一致，按時完成各階段工作任務。對于不能依法履行監管責任，導致嚴重醫療質量安全事件的，要依法追究責任。

（二）科學設置規劃，強化隊伍建設

1.縣衛生局將根據我縣社會經濟和醫療衛生事業發展水平，結合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，科學設置基層醫療機構，鼓勵和引導社會資源舉辦醫療機構，促進公立醫療機構與民辦醫療機構協調發展，完善醫療質量安全標準體系，滿足人民群眾基本醫療服務需求。

2.各單位要加強醫療服務監管隊伍建設，充實力量，配齊專業技術和執法工作人員。加強監管人員培訓，增強責任感和使命感，主動學習醫療機構管理的有關法律、法規、規章及規范性文件，熟悉并掌握醫療機構監管內容和程序，認真履行職責，切實提高依法監管能力和水平。

（三）探索長效機制，強化常態監管

1.各單位要認真履行職責，進一步完善各項規章制度，按照標本兼治、綜合治理的原則，做到常態化、系統化和制度化監管，實現關口前移、重心下沉。要強化與工商、宣傳、公安、藥監等部門的協調配合，建立監管長效機制。

2.縣衛生行政部門將加大對基層醫療機構的監督檢查力度，認真貫徹實施《省醫療機構不良執業行為記分管理辦法（試行）》和《省醫療機構校驗現場審查管理辦法（試行）》，嚴抓日常監管；建立基層醫療機構日常巡查制度，對基層醫療機構的巡查每年不得少于2次；要做到日常監管與現場校驗相結合，宣傳培訓與教育處罰相結合，監督檢查與指導幫扶相結合，不斷提高基層醫療機構醫療水平和服務能力。

3.各鄉鎮衛生院要充分發揮核心管理職能，健全鄉村一體化管理網絡，縣醫院和縣疾控中心要發揮農村三級醫療衛生服務網絡的龍頭管理作用；社區衛生服務中心要做好城市基層醫療機構管理服務；公立醫院要充分發揮在技術指導、人員培訓等方面的支持作用，進一步規范基層醫療機構醫療行為，提高醫療質量，保證醫療安全。

4.縣級衛生行政部門將通過熱線電話、滿意度調查及第三方評價等方式，及時受理和解決人民群眾反映的問題；對群眾舉報投訴線索要認真查處。

（四）加強教育培訓，營造輿論氛圍

醫療機構安全制度范文第2篇

一、農村醫療機構藥事管理現狀與分析

我縣現有鄉鎮衛生院23家，村級衛生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉鎮和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉鎮衛生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現狀。在這種情況下，農村醫療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監管工作帶來了很大困難。首先，農村醫療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉鎮醫療機構受規模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養護、評價、配制和分發以及特殊藥品管理的知識還達不到規定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業人員占有一定比例，學歷普通較低，業務素質不高，有的藥房人員身兼數職。這種情況在農村醫療機構表現的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監管中，農村醫療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫療機構和藥品經營企業。農村醫療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫院往往只重視藥品的進出數量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養護和貯存設施條件較差，農村醫療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節極易吸潮霉變。有些醫療機構，特別是村衛生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉鎮以上醫療機構配有冰箱，95%的村級醫療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉鎮以上醫療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現象普遍，造成中藥飲片發生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數醫療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發現過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現質量問題，難以追根溯源。

二、造成現狀的根本原因

造成農村醫療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面

1、法律法規不夠完善。《藥品管理法》和《藥品管理法實施條例》明確規定，對藥品生產企業，藥品經營企業未按照規定實施gsp的，給予警告，責令限期改正；情節嚴重的，吊銷《藥品經營許可證》。而時醫療機構取得用藥資格與藥品經營企業的準入條件卻不同，醫療機構使用（其實質就是經營）藥品只要由衛生行政部門許可，發給《醫療機構執業許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫療器械。雖然《醫療機構管理條例》對申請醫療機構執業登記有關設施、設備、專業衛生技術人員及規章制度有相應要求，但沒有具體的詳細規定，所以衛生行政部門在核發《醫療機構執業許可證》前，很少組織現場驗收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學歷，同時還要有2名藥師以上職稱的技術人員，并且必須通過gsp認證。另外，一般零售藥店要取得三類醫療器械的經營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學技術人員。因此，在農村申辦藥店的人少，而申辦個體診所的人卻很多。另外，法律法規對醫療機構用藥范圍規定的不明確。《藥品流通監督管理辦法》（暫行）第27條規定：“城鎮中的個體行醫人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現實中城鎮個體行醫人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮和鄉村的區別，但是藥房和藥柜怎么區別，法律法規都沒有明確規定，因而對違反第27條該如何進行處罰現實中難以操作。

2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫療機構歷來只注重醫療設備的更新換代和醫療技術的提高，對藥品管理只抱應付態度。一方面，有些醫療機構認為，醫療水平及聲譽的提升完全依賴于醫療設備的更新換代與醫務人員醫療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉鎮一級衛生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫療設備上投入經濟效益來得快。鄉鎮醫療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監 部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現實中看，醫療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫療機

構對藥品從業人員培訓不重視。每年除藥監部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規的培訓，從而導致了藥劑人員專業知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業精神和必要的職業道德修養。

3、我們還存在監管力度還不夠問題。由于藥品監督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執法裝備落后，從而影響監管覆蓋面。__縣現有鄉鎮衛生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監管不到位的一個客觀原因。

三、加強農村醫療機構藥事管理的對策與建議

1、把農村醫療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規嚴格管理的商品之一。現行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫療機構的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫療機構承擔著80%份額的藥品質量安全的重大責任；另一方面，醫療機構使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫療機構就自然獲得了使用藥品的權力，這對廣大藥品經營企業而言是一種超國民待遇，對藥品質量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫療機構使用藥品的質量問題，違法違規問題一直居高不下，僅靠事后監管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫療機構藥品納入市場準入的大環境中去，明確醫療機構使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫藥分家”，不允許其單設藥房或藥庫。目前在現有管理 基礎上，一些地方或通過規章或通過規范性文件對基層醫療機構設置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現實選擇。

2、依法配備符合資質的藥學技術人員。筆者認為，對農村醫療機構藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內難以實現。然而，要求農村醫療機構配備依法經營資格認定的藥學技術人員是《藥品管理法》（22條）規定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規定了這一醫療機構的法定義務，并且進一步規定了禁止性條款，即“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設”，僅靠藥監人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規章如《藥品流通監督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應承擔的法律責任。如農村醫療機構涉藥人員的基本素質能依法得到保證，農村醫療的藥事管理水平和藥品質量會得到明顯提升。

醫療機構安全制度范文第3篇

深入推進公立醫院管理體制、補償機制、運行機制、監管機制等方面改革，努力探索建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。

（一）全面推進公立醫院綜合改革。公立醫院改革是當前深化醫改的必然趨勢，也是2014年十大衛生惠民項目之一，必須主動攻堅，積極謀劃，全力推進。以取消“以藥補醫”為關鍵環節，以改革補償機制為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、醫保支付、監管機制等綜合改革。合理確定改革范圍、合理確定調價規模、合理落實補償政策。實施藥品零差率銷售，落實合理的補償政策。在積極穩妥推進的基礎上，認真總結改革經驗，梳理提煉工作亮點與創新舉措，注意培植典型，加大宣傳力度，努力營造良好的改革氛圍。

（二）繼續推進分工協作機制建設。建立健全二級醫院與基層醫療衛生機構之間上下聯動分工協作機制，強化各級各類醫療機構功能定位，推行醫療資源聯合體模式試點。二級醫院要與鄉鎮衛生院開展縱向技術合作，推進城鄉一體化，提升城鄉醫療服務體系的整體效率和服務水平。還要通過對口支援體系，拓展對口支援內涵，暢通雙向轉診渠道。

（三）推進公立醫院管理體制運行機制改革。以管辦分開和政事分開為核心，探索建立和完善法人治理結構，總結推廣先進經驗和做法，促進公立醫院管理體制改革進一步深化；以建立體現醫療衛生行業特點的薪酬制度為目標，進一步完善公立醫院人事制度和績效工資制度改革，提高醫院人員經費占業務支出的比例，加大人事分配自，逐步提高醫務人員待遇。探索建立以公益性為核心的公立醫院績效考核制度，對改革進度與成效實施全方位、多角度的實時監督與綜合評價，調動醫務人員積極性，確保我市公立醫院綜合改革順利進行。

二、著力改進醫院服務

深入開展“三好一滿意”活動，重點以改善群眾就醫感受、提高患者滿意度為目標，促進服務流程優化再造，強化落實“以病人為中心”的服務理念，切實解決群眾“看病難”問題。

（四）不斷改善醫療服務。深入推進“三好一滿意”活動，優化門急診環境和流程，針對門急診服務、住院服務、圍手術期關懷、出院服務等，通過預約掛號、簡化門急診和入院、出院服務流程、提供方便快捷的檢查結果查詢和結算服務、導醫服務等，促進服務流程的順暢便捷。創新服務模式評價機制，促進流程優化再造，對候診時間、服務態度、診療環境和操作規范等開展全程式體驗，重視“患者體驗”評價指標體系的建設，切實提高患者滿意度。加強預約診療開展情況的監測與管理，提高預約診療管理能力和服務水平。2014年，二級醫院與省集約式預約診療服務平臺直連上線，專家門診就診率、患者預約率進一步提高。努力縮短平均住院日，2014年，二級醫院平均住院日控制在9天左右。

（五）廣泛開展便民惠民服務。開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，實行彈性排班制，延長門診時間。繼續開展醫務志愿者服務社區活動，組織廣大醫務人員開展“進鄉鎮、進社區、進家庭”活動，以志愿者身份深入農村、社區以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，打造科普志愿者服務品牌。繼續推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認和下級機構認可上級機構檢查、檢驗結果的工作，促進合理檢查、降低患者就診費用。分級分流和引導病人優先至基層醫療機構就診。加強全市各二級醫院、中心衛生院組織高年資醫師每月二次的送醫下鄉活動，做好送醫上門活動，爭取在原有基礎上增加血糖、B超、心電圖等檢查。豐富“健康大講堂”內容。進一步做好“服務百姓，健康行動”義診周活動。繼續開展白內障復明工程。

（六）深化優質護理服務。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，豐富護理服務內涵。加強護理信息化建設與管理，著力搭建護理管理平臺，動態反映護理人員工作指標軌跡，逐步提高護理管理科學化水平。推進護士崗位管理試點，人民醫院、中醫院要進一步細化崗位管理實施方案，促進試點工作有序開展。開展護理管理人員培訓、專科護士培訓、“年輕護士素質提高行動”，改革專科護士市級培訓資格選拔方式，完善各類培訓方案，持續改進培訓質量；改革年輕護士臨床工作能力考核方式，促進臨床護理專科建設發展。開展專項檢查和年輕護士能力考核。加強醫療機構護理隊伍管理工作，健全管理制度，強化崗位培訓，規范護理服務行為，切實改善服務質量。開展延續護理服務模式試點，將醫療機構護理服務延伸至家庭和社區。2014年，二級醫院優質護理服務病房覆蓋率分別保持在85%以上，其中A類病房數不低于上一年度。優質護理服務滿意度達到95%以上。

（七）全力做好醫療救治工作。實行各類突發事件醫療救治常態管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮指導等各項制度，確保醫療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。規范院前急救醫療行為，開展院前急救技能比武和專項整治工作。加強院前急救體系建設，推進院前急救提檔升級。完善院前急救網點，做好為民實事工程。創新院前移動急救系統，優化急救流程，縮短急救半徑，提升院前急救質量和效率。加快120急救指揮中心建設，盡快實現全市范圍內的統一受理、統一調度、就近搶救和快速反應能力。認真做好突發公共事件醫療救治工作，加強發熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科等規范化建設，加強院前急救、急診科、重癥醫學科、兒科等相關專業人員培訓力度，加大設備設施投入，完善各項應急預案、方案和制度。密切關注傳染病患者、精神病患者、患有上述兩種疾病且合并其他疾病需要救治的患者以及城市流浪乞討人員的醫療救治工作，切實保障人民群眾生命安全，維護社會穩定。

三、著力提升醫療服務能力

加快完善醫療服務體系，進一步優化醫療資源配置；進一步加強臨床重點專科、薄弱專科、專科（病）診療中心建設與管理；加強醫院能力建設，加快推進醫院信息化建設，提升醫院整體實力和水平。深化城鄉醫院對口支援工作，促進城鄉協調發展。

（八）建立完善醫療服務體系。修訂醫療機構設置規劃，科學布局區域醫療機構，促進優質資源向資源薄弱地區延伸。嚴格控制公立醫院數量和規模，積極鼓勵社會資本發展醫療事業。公立醫院不得新舉債建設。2014年，非公立醫療機構床位數占醫療機構總床位數比例力爭達18%左右。推進區域化集中消毒供應、檢查檢驗中心、臨床會診中心等醫療資源集約化試點，降低運行成本，提高資源利用效率和效益，提高群眾就醫的可及性。

（九）提升專科服務能力和水平。繼續開展對周期內市級臨床重點專科、專科（病）診療中心動態考核。建立完善動態考核機制，努力提高專科服務能力和水平。積極爭取地方財政經費支持，鼓勵通過以獎代補方式，支持醫院積極創建省市級臨床重點專科、專科（病）診療中心。大力發展兒科、急救醫療、康復、傳染、精神等薄弱臨床專科，制定并落實專科醫療事業發展規劃，促進護理、老年醫學、康復等專科醫療服務體系建設發展。

（十）加快提升醫院信息化水平。加快衛生信息化二期建設，以區域衛生信息平臺為基礎，強勢推動醫療衛生信息資源共享，實現醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應、綜合管理等信息系統互聯互通和區域業務協同，加快推動應用居民健康卡，盡早實現居民健康一卡通。不斷完善衛生信息網絡，促進醫療衛生服務的規范化、協同化、便利化，構建智能、惠民、便民、高效的衛生信息體系，實現基本醫療衛生服務的便利性和可及性。

（十一）支持健康養老服務業發展。按照政府規劃引導、行業提供支持、社會共同參與的發展思路，大力推進康復醫療服務體系、護理延伸服務體系建設，適度放寬規劃限制，加快扶持康復醫療機構和護理院，使之成為醫療服務體系的重要組成部分。合理布局老年病醫院、老年護理院、康復療養機構，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。鼓勵二級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心以轉型等形式發展康復醫院、老年病醫院、護理院等醫療機構。重視加強醫療衛生服務對養老服務的支撐，健全完善醫療機構與養老機構“醫養”融合的協作機制，加強業務協作，開通預約就診綠色通道。加強康復醫師、康復治療師規范化培訓工作，推動康復醫學人才培養。繼續轉型建設老年護理院。適應老齡化社會需求，加快促進醫院轉型發展，在天汾西寧、東元、向陽、聚南、寅陽建設老年護理院（因病托老病區）基礎上，拓展服務，增加床位。

（十二）全面深化對口支援工作。健全完善城鄉基層醫療衛生機構對口支援對接機制，實施對口支援目標管理。重點加強以二級醫院對口支援鄉鎮社區衛生服務中心、以人員、技術、管理為重點的城鄉對口支援工作。二級醫院要落實定期下派任務，結合受援單位特點，重點加強“科室對科室”幫扶，帶動醫院整體水平的提升。鼓勵二級醫院建立整合型醫療團隊，探索建立以疾病或系統為導向的醫療服務模式。推動二級醫院與社區衛生服務中心的“全覆蓋、無縫隙”對接。按照既定的對接關系，選擇2個以上特色專科，派出相應專家，在社區衛生服務機構開展義診活動，使社區居民就近享受到大醫院的優質醫療服務。二級醫院要強化對基層的技術幫扶指導和人員培訓，建立向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心輪派院長、骨干醫師制度，實行縱向技術合作、人才流動、管理支持，不斷提升基層醫療衛生機構的服務能力。

四、著力強化醫療服務監管

嚴格醫療服務要素準入管理，保障醫療質量和安全。深入開展平安醫院創建活動、維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動；繼續開展基層醫療機構集中整頓、抗菌藥物專項整治；大力推進臨床路徑管理；落實預防和控制醫院感染行動計劃；規范實施醫院等級評審,促進持續改進。

（十三）強化醫療機構準入與日常監管。嚴格設置審批、執業登記、變更、校驗管理。組織開展醫療機構設置審批和校驗工作督導檢查。強化醫療機構執業行為日常監管，修訂完善醫療機構不良執業行為記分管理辦法，嚴格落實記分管理制度，依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。推動醫療機構管理信息化，加強醫療機構信息數據報送管理，完善醫療機構注冊聯網管理系統的相關信息，提高數據查詢利用效率，推進醫療機構執業信息公開，接受社會監督。

（十四）強化執業醫師和護士準入與管理。依法加強執業醫師和護士管理。嚴肅查處醫師、護士違法違規行為。依法加強醫師資格考試、注冊、執業、定期考核全程管理，逐步實現全程管理信息化。完善醫師注冊管理，加強動態監管。落實醫師定期考核制度，啟動醫師執業行為記錄記分管理。穩步推進公立醫院醫師多點執業。嚴格護士執業注冊和執業行為管理，落實各種身份性質執業護士同崗同酬制度。

（十五）強化醫療技術臨床應用準入與管理。進一步完善醫療技術臨床應用管理制度和規范，建立醫療技術的準入、退出和動態管理機制。開展醫療技術臨床應用準入與管理專項檢查。嚴格醫療技術臨床應用能力技術審核、準入管理。嚴格實施手術分級管理。規范醫療機構手術安全核查工作。加強質控中心建設，充分發揮市質控各專業小組的作用，加強對基層醫療機構的質控和監管力度。完善質控指標體系，加強質控信息的反饋，完善質控信息系統，逐步形成科學、規范、有效的醫療質量管理控制與持續改進體系。

（十六）大力推進臨床路徑管理。以實施臨床路徑管理為切入點，落實“三合理規范”，擴大管理覆蓋面、專業及病種。二級公立醫院要優先使用基本藥物，嚴格控制藥占比，努力控制醫療費用不合理增長。完善臨床路徑信息上報制度，開展臨床路徑應用情況評價，提高臨床路徑管理質量和水平。

（十七）持續加大基礎管理力度。以落實核心制度、基本規范、“三基”訓練為重點，狠抓醫療機構基礎管理。繼續開展醫療核心制度明查暗訪，每季度不少于1次，并及時通報。繼續開展門診和住院病歷、處方質量檢查，組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動，強化基本制度、規范落實。開展醫囑處方、病歷、影像等診療行為的公開點評，每季度不少于1次。繼續組織開展醫護人員“三基”考試，強化“三基三嚴”訓練。開展醫療機構執業行為專項檢查，加強醫療機構、非公立醫療機構醫療質量和安全監管，努力消除監管盲區。

（十八）加強醫療機構藥事和臨床檢驗管理。繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。加強輔助藥、抗腫瘤藥、免疫調節藥的臨床應用管理。大力推進臨床藥師制建設，加強臨床藥師培訓，提高臨床藥師能力和水平。加強靜脈輸液配置中心建設管理。切實加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。加強高值醫用耗材臨床應用管理，突出重點科室，完善監督管理機制，使高值醫用耗材的管理使用更加規范。強化醫療機構臨床檢驗室間質評，加強臨床檢驗質量控制與督查；推進檢驗結果互認工作，進一步細化互認要求，擴大互認項目；加強臨床實驗室生物安全的監管，減少和杜絕生物安全事件的發生。

（十九）規范實施醫院評審評價。健全醫院評審員庫，開展培訓工作，努力打造專業化、規范化、同質化市級醫院評審員隊伍。全面、規范開展醫院評審和復核工作。建立等級醫院評審跟蹤點評機制，對評審周期內醫院運營與管理情況開展實時評價，加大日常考核成績在醫院評審得分中的比重，努力杜絕評審前突擊、評審后松懈的情況出現，確保醫院規范管理的穩定性與可持續性，將PDCA循環管理理念體現在醫院管理的每個環節，做到長效管理，持續改進。

（二十）實施預防與控制醫院感染行動計劃。加強醫院感染重點部門、重點環節的管理，落實醫院感染管理技術標準，降低發生醫院感染的風險。完善目標性監測制度，加強監測結果運用。加強醫療廢棄物管理，開展醫療廢棄物管理情況的明查暗訪，嚴格醫療廢棄物分類、暫貯、收集、運輸等全程管理規范，落實集中處置規定，嚴防流入非法渠道，規范未經污染的塑料輸液瓶等耗材管理。加強醫院感染專職人員配備，組織開展崗位培訓、中青年骨干培訓，提高醫院感染管理專職人員素質。落實《省區域化集中消毒供應機構建設管理指導意見》，推動建立區域化集中消毒供應模式。

（二十一）加大醫療廣告管理力度。加強醫療廣告的監督檢查。完善醫療廣告監測制度，強化廣告審批回訪跟蹤制度，建立醫療機構不誠信“黑名單”。加強與工商、宣傳、公安等部門信息溝通，及時通報并公示違法違規醫療廣告查處信息，形成監管合力。繼續組織開展打擊違法醫療廣告專項整治行動，嚴肅查處違法醫療廣告，及時公開查處信息，維護廣大群眾的合法權益。

（二十二）嚴格血液質量安全管理。加強采供血機構服務能力建設。推動無償獻血，完善無償獻血志愿服務機制，動員全社會支持并參與無償獻血工作。拓展無償獻血招募模式。組織開展采供血機構和醫療機構臨床輸血相關人員無償獻血宣傳招募、新聞輿論引導和臨床合理用血培訓。開展無償獻血宣傳進社區、進學校活動。強化血液安全管理，落實血液質量安全管理相關制度和規范。穩步推進血站核酸檢測工作，實施采供血機構核酸檢測目標管理。進一步規范互助獻血工作，嚴厲打擊利用互助獻血組織非法獻血的行為。落實《醫療機構臨床用血管理辦法》，加強醫院輸血科能力建設，提高臨床合理用血水平，開展醫療機構臨床合理用血專項治理活動，力爭全市醫院臨床用血總量與上年持平。

（二十三）開展糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理。大力弘揚“崇德敬業，守信篤行”無紅包精神。完善長效機制，加大“紅包”行為懲戒力度。貫徹落實醫療衛生行風建設“九不準”，嚴禁醫務人員利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受企業捐贈資助外出旅游，嚴禁開單提成，嚴禁將醫務人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。堅決查處亂收費、大處方、開單提成、因不負責任導致嚴重醫療質量安全事故和醫藥購銷領域商業賄賂案件。加強醫德醫風建設，廣泛開展醫德醫風、職業道德教育。完善衛生行風評價機制，強化結果運用，調查結果與醫院管理評價相融合。規范院務公開內容，加強科學管理，主動接受社會各界和患者的監督。

五、著力深化平安醫院建設

平安的醫療環境是患者和醫務人員共同的期待，要通過平安醫院創建，在全社會傳播尊重醫學科學、尊重醫護人員的正能量，促進醫患雙方互相理解、互相尊重、互相信任，推動醫患關系進一步和諧。

（二十四）開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。聯合多部門嚴厲打擊傷害醫護人員的行為，加強醫療機構治安責任和安全保衛工作。健全完善警醫聯動、聯防聯控機制。加強人防、技防、物防、制度防“四位一體”建設，提高醫院安全應急防范能力。加強堅決打擊“醫鬧”行為。與公安機關聯合開展醫院安全防范系統建設、醫院內部安全管理調研督查，提高醫療機構安保技能，保護醫務人員人身安全，避免傷害醫務人員事件發生。

（二十五）完善醫患糾紛人民調解工作。嚴格執行告知制度，維護患者知情同意權。嚴格投訴管理，落實首訴負責制。繼續推進醫患糾紛人民調解工作，加強醫患糾紛人民調解員專題培訓，完善醫患糾紛人民調解運行機制，提升醫患糾紛人民調解能力和水平，提高人民調解成功率。依法、及時、規范處置醫患糾紛，涉及賠償或補償金額超萬元的，必須引導至醫患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理。創新完善醫患溝通機制，加強醫患溝通談話室建設，組織開展溝通技能培訓和技能競賽，制作溝通技能視頻指南讀本，提高醫務人員溝通處置能力。

（二十六）進一步完善醫療風險分擔機制。探索建立醫療風險基金制度，完善醫療風險分擔機制，鼓勵和引導醫療機構在參與醫療責任保險的同時，投保醫療場所公眾責任險、醫務人員意外傷害險等其它險種，提高醫療責任保險的抗風險能力。一級以上醫療機構全部參加醫療責任保險。指導做好醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定工作。充分發揮醫療糾紛處置專家討論分析機制，對經醫療鑒定、專家分析確實存在管理及質量問題的醫院和相關人員，落實不良執業行為記分及告誡談話制度，充分吸取教訓，確保質量安全。

六、著力推進其他醫政工作

（二十七）加強干部健康體檢、醫療保健工作的動態管理。健全完善干部保健規章制度，建立跟蹤服務、電話回訪、信息提醒等便捷服務舉措，不斷促進各類健康體檢機構設備、人員、環境等條件的改善，提高定點干部保健機構科學保健、健康管理水平。積極配合相關部門做好征兵體檢、招生體檢等工作，規范開展醫務人員技能培訓，確保體檢工作質量。加大對醫療機構體檢工作的規范管理，定期開展醫療機構體檢質量抽查評估，健全完善動態管理和退出機制。

醫療機構安全制度范文第4篇

經營管理理念相對落后。我縣農村現有藥品經營企業25家，各級醫療機構102家，真正具有現代經營理念、掌握現代醫療技術和管理經驗、體制完善的藥品企業和醫療機構寥寥無幾。眾多的農村藥品經營企業和醫療機構規模偏小，經濟實力有限，這些導致了整個農村藥品經營企業和醫療機構綜合實力較弱。在市場競爭日益激烈的情況下，為了生存與發展，一些藥品經營企業和醫療機構“揠苗助長”，少數藥品經營企業和村級醫療機構甚至“飲鴆止渴”，時而會做出一些如經營使用假冒偽劣藥品、隱瞞欺詐等不講信用、不計后果的行為，以獲得經濟上的利益，從而影響了自身的信用建設。

藥品安全信用水平偏低。一是農民對農村藥品安全信用狀況評價總體較低。在本次抽樣調查的350位農民中，對農村藥品安全信用狀況予以評價的有326人，其中，認為農村藥品安全信用狀況良好的43人，占總體的13.2%；認為農村藥品安全信用狀況一般的81人，占總體24.8%；認為農村藥品安全信用較差的202人，占總體62%。二是鄉鎮、農場機關及村委會對農村藥品安全信用認可度較低。在104個鄉鎮、村委會、農場機關及農場連隊的調查中，認為農村藥品安全信用良好的有16家，認為農村藥品安全信用一般的有33家，認為農村藥品安全信用較差的有55家，分別占總體15.4%、31.7%和52.9%。

藥品安全信息渠道不暢通。我縣區域面積6262.48平方公里，分布著五鄉四鎮，三個國營農場，128個自然村、屯、農場連隊，全縣總人口8.2萬人，其中農村人口6.6萬人，占全縣人口的80%，是國家級貧困縣。由于村屯偏遠，經濟欠發達，所以信息網絡建設不完善，對外界的信息較閉塞。農民獲取的信息微乎其微，對經營者個人信譽信息更是所知甚少，農村藥品經營企業和醫療機構的不良行為也未見披露，未形成足夠的影響力,特別是藥品安全方面的信息，就調查的326人當中，了解農村藥品經營企業和醫療機構有無失信行為的人員幾乎為零。

農村藥品安全中出現誠信缺失的現象，概括起來，主要是以下幾個方面的原因

追求利益最大化是農村藥品經營企業和醫療機構誠信缺失產生的主要原因。有些原本就是劣質藥品經營企業和醫療機構，思想動機不純，獲取最大利潤是其唯一目標，蒙騙欺詐農民患者是他們慣用的卑劣手段。另外一些農村藥品經營企業和醫療機構，由于同行業間的激烈競爭，再加上有些低價的假冒偽劣藥品充斥于市，企業和醫療機構無正常利潤可得，以至虧損時，一些企業和醫療機構就往往會做出一些失信的行為。

農村藥品經營和醫療市場規則不健全也是農村藥品經營企業和醫療機構誠信缺失產生的另一因素。雖然醫療機構誠信缺失具有很大的危害性，然而就地方政府和相關職能部門而言，它不但不能給地方政府和相關職能部門帶來經濟效益，增加財政收入，相反建立誠信體系和處理誠信缺失還要支付成本，增加行政費用，這無疑對地方政府和相關職能部門是沒什么眼前利益可言的，由此，一些地方政府和相關職能部門在誠信體系建設上的積極性不高。

藥品安全信用意識普遍淡薄。信用觀念、信用意識在大多數農村藥品經營企業和醫療機構負責人的頭腦中還沒有真正建立起來。一是大多數農村藥品經營企業和醫療機構負責人不夠重視提高自己企業的信用水平。二是多數農村藥品經營企業和醫療機構對自身的發展前景感到非常渺茫，抱著干一天算一天的態度。

經營者的職業道德素質影響農村藥品安全信用建設。經營者既是普通公民，又是企業的核心力量，是企業的領導者。他們的職業道德水準是左右企業信用水平的重要因素，尤其是在個人說了算的私營藥品經營企業和醫療機構中，往往起著決定性作用。我縣農村藥品經營企業和醫療機構絕大多數是個體經營，經營者均沒有經過嚴格、規范的職業道德教育，缺乏職業道德意識，法制意識也比較淡薄，因此在藥品經營和醫療服務中不講職業道德的行為時有發生，使用假冒偽劣過期失效藥品等現象在農村時有所見。就我局20__——20__年查辦的86起藥品違法案件中，有50起發生在農村藥品經營企業和農村醫療機構中，占案件總數的58.12%，從非法渠道采購假冒藥品的案件占總數的75%，個別批發企業向農村藥品零售企業和醫療機構銷售假冒偽劣藥品的案件占25%。另外，在20__——20__年全縣抽驗的107批不合格藥品中,有78批來自于農村藥品經營使用單位，占不合格藥品總數的72.9%。 因此，假冒偽劣藥品的頻繁發生，直接影響了農村藥品經營企業和農村醫療機構的信譽。

個人信用制度建設不健全，導致農村藥品安全信用低下。由于政府的個人誠信體系不健全，缺乏藥品質量安全個人公共信息，相關職能部門在辦理業務工作中無據可查，不利于約束從業人員的公共行為，致使個別農村醫療機構經營地址不固定，失信案件時有發生，據統計，20__——20__年有12家具有不良行為的農村藥品使用單位頻繁變更注冊地址。

藥品信用安全城鄉差別懸殊。在全社會普遍關注信用問題，政府大力提倡建設信用__的大環境下，我縣藥品安全信用水平也處于不斷提高之中。在全縣各類藥品經營企業和醫療機構中，城內大型藥品經營企業、醫療機構的信用水平提高較快，而農村藥品經營企業、醫療機構的信用水平卻在下降，失信現象仍較普遍。從調查情況看，有286人及69家鄉、鎮、村委會、農場、連隊認為最近兩年我縣城內藥品經營企業和醫療機構的信用狀況是提高的，而認為農村藥品安全信用在下降的鄉、鎮、村委會、農場、連隊分別占0.96%、11.4%和18.2%。農村藥品經營企業和醫療機構不守信是當前經濟

生活中存在較為普遍的現象，已經成為損害農村經濟環境、影響農村藥品安全的毒瘤。

加強農村藥品經營企業和醫療機構信用體系建設的對策建議

奠定企業信用建設的經濟基礎。調查資料表明，社會對實力強的大型企業和大型醫療機構信用評價普遍較高，這提示我們要把發展經濟、增強企業實力作為企業信用建設的第一要務。我縣正在實行“加快發展，富民強邊”戰略，把發展經濟作為全縣人民的首要任務，在經濟建設過程中，幫助企業做大做強，在尊重市場經濟規律、尊重企業意愿的前提下，運用市場機制促進企業的發展壯大，從而促進企業信用水平的提高。

營造誠實守信的社會環境。進行社會動員，加強投入，著力構筑社會誠信體系，大力營造社會誠信氛圍，培育社會誠信意識；營造、整治企業誠信環境；充分發揮政策、法規、制度的監督約束作用，強化綜合治理；藥監、衛生、工商、質檢、稅務等部門要通力協作，形成合力，整合誠信資源，搞好誠信服務。

加強法制教育，推進法制建設。以法律手段規范市場經濟秩序，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為，抑制惡性競爭，大力提倡誠實守信、打擊不守信行為。要突出對企業經營者的教育，切實提高他們的綜合素質，增強他們的法制觀念、道德觀念、信用觀念，為誠信經營提供思想意識保障。鼓勵企業自覺地講誠信、重商德，推動和引導企業重視信用建設，夯實社會經濟活動正常運行的信用基礎，形成一個企業互相監督、自覺守法、公平競爭的社會環境。

建立健全農村藥品安全信息渠道。在法律允許的范圍內，通過開通藥品質量安全信息網站、編發藥品安全信息簡報和在村屯張貼違法違規行為公告等形式，以方便迅捷的途徑向社會公開藥品經營企業和醫療機構藥品安全信譽信息，讓廣大農民知情，這對于保障農村患者權利和促進農村藥品經營企業、醫療機構信譽建設，將起到積極作用。另外，通報藥品安全信譽信息，暢通農村藥品安全信息渠道，也是保證農村用藥安全、提高農村藥品安全信用體系建設的一個有效措施。

建立和完善企業和個人的資信信息系統。一是建立和完善企業信用服務系統。由政府部門組織牽頭,食藥監、衛生、工商、質量技術監督等各職能部門共同參與，建立全縣藥品質量安全信用公共登記系統，搭建以政府為主的“誠信”信息平臺，相互聯網，匯集各方信息，數據開放,實現區域性誠信數據網絡互連互通,信息共享，并以網絡技術為依托，建立全縣藥品經營企業和醫療機構信用查詢平臺，向社會公開藥品經營企業和醫療機構的信用記錄，這有助于職能部門在辦理相關業務工作時有據可查和約束從業人員的公共行為。二是建立和完善個人信用制度。個人信用制度是指在經濟生活中管理、監督和保障個人信用活動的一整套規則、政策和法律的總和，其主要目的是為證明、解釋和查驗自然人信用情況提供依據，并通過一系列法規、制度來規范個人信用活動當事人的信用行為，提高守信意識，為建立良好的市場經濟運行秩序提供制度保障。個人信用制度的建立，有助于加強各職能部門間的溝通，保證藥品經營、使用隊伍的純潔性。三建立和完善個人資信檔案登記機制。個人資信檔案登記是開展個人信用活動的基礎，建立和完善藥品經營、使用個人信用檔案和個人信用信息庫，記錄經營者的不良行為，在辦理行政許可業務中，資信檔案將隨個人申辦材料一起交付相關職能部門，對于申辦藥品經營企業和醫療機構的情況進行后續記錄。這有助于對藥品經營使用人員的個人信用信息進行積累,供相關職能部門參考，相關職能部門依據個人信用記錄的相關內容辦理藥品經營、使用許可。

建立和強化企業自身誠信制度建設，積極打造企業誠信品牌。提高企業信用水平，加強企業信用建設，必須從企業內部著手，進行治理，企業主要經營者應率先垂范，確立牢固的誠信觀念且身體力行。必須具有正確的經營目的，運用合法的競爭手段，致力于倡導、組織企業員工全力打造企業誠信品牌，維護企業形象。必須具備取之于社會、回報社會的胸襟、品質，要圍繞承諾構筑企業內部誠信機制，政府要有嚴格的監督、約束、獎懲措施。

醫療機構安全制度范文第5篇

經營管理理念相對落后。我縣農村現有藥品經營企業25家，各級醫療機構102家，真正具有現代經營理念、掌握現代醫療技術和管理經驗、體制完善的藥品企業和醫療機構寥寥無幾。眾多的農村藥品經營企業和醫療機構規模偏小，經濟實力有限，這些導致了整個農村藥品經營企業和醫療機構綜合實力較弱。在市場競爭日益激烈的情況下，為了生存與發展，一些藥品經營企業和醫療機構“揠苗助長”，少數藥品經營企業和村級醫療機構甚至“飲鴆止渴”，時而會做出一些如經營使用假冒偽劣藥品、隱瞞欺詐等不講信用、不計后果的行為，以獲得經濟上的利益，從而影響了自身的信用建設。

藥品安全信用水平偏低。一是農民對農村藥品安全信用狀況評價總體較低。在本次抽樣調查的350位農民中，對農村藥品安全信用狀況予以評價的有326人，其中，認為農村藥品安全信用狀況良好的43人，占總體的13.2%；認為農村藥品安全信用狀況一般的81人，占總體24.8%；認為農村藥品安全信用較差的202人，占總體62%。二是鄉鎮、農場機關及村委會對農村藥品安全信用認可度較低。在104個鄉鎮、村委會、農場機關及農場連隊的調查中，認為農村藥品安全信用良好的有16家，認為農村藥品安全信用一般的有33家，認為農村藥品安全信用較差的有55家，分別占總體15.4%、31.7%和52.9%。

藥品安全信息渠道不暢通。我縣區域面積6262.48平方公里，分布著五鄉四鎮，三個國營農場，128個自然村、屯、農場連隊，全縣總人口8.2萬人，其中農村人口6.6萬人，占全縣人口的80%，是國家級貧困縣。由于村屯偏遠，經濟欠發達，所以信息網絡建設不完善，對外界的信息較閉塞。農民獲取的信息微乎其微，對經營者個人信譽信息更是所知甚少，農村藥品經營企業和醫療機構的不良行為也未見披露，未形成足夠的影響力,特別是藥品安全方面的信息，就調查的326人當中，了解農村藥品經營企業和醫療機構有無失信行為的人員幾乎為零。

農村藥品安全中出現誠信缺失的現象，概括起來，主要是以下幾個方面的原因

追求利益最大化是農村藥品經營企業和醫療機構誠信缺失產生的主要原因。有些原本就是劣質藥品經營企業和醫療機構，思想動機不純，獲取最大利潤是其唯一目標，蒙騙欺詐農民患者是他們慣用的卑劣手段。另外一些農村藥品經營企業和醫療機構，由于同行業間的激烈競爭，再加上有些低價的假冒偽劣藥品充斥于市，企業和醫療機構無正常利潤可得，以至虧損時，一些企業和醫療機構就往往會做出一些失信的行為。

農村藥品經營和醫療市場規則不健全也是農村藥品經營企業和醫療機構誠信缺失產生的另一因素。雖然醫療機構誠信缺失具有很大的危害性，然而就地方政府和相關職能部門而言，它不但不能給地方政府和相關職能部門帶來經濟效益，增加財政收入，相反建立誠信體系和處理誠信缺失還要支付成本，增加行政費用，這無疑對地方政府和相關職能部門是沒什么眼前利益可言的，由此，一些地方政府和相關職能部門在誠信體系建設上的積極性不高。

藥品安全信用意識普遍淡薄。信用觀念、信用意識在大多數農村藥品經營企業和醫療機構負責人的頭腦中還沒有真正建立起來。一是大多數農村藥品經營企業和醫療機構負責人不夠重視提高自己企業的信用水平。二是多數農村藥品經營企業和醫療機構對自身的發展前景感到非常渺茫，抱著干一天算一天的態度。

經營者的職業道德素質影響農村藥品安全信用建設。經營者既是普通公民，又是企業的核心力量，是企業的領導者。他們的職業道德水準是左右企業信用水平的重要因素，尤其是在個人說了算的私營藥品經營企業和醫療機構中，往往起著決定性作用。我縣農村藥品經營企業和醫療機構絕大多數是個體經營，經營者均沒有經過嚴格、規范的職業道德教育，缺乏職業道德意識，法制意識也比較淡薄，因此在藥品經營和醫療服務中不講職業道德的行為時有發生，使用假冒偽劣過期失效藥品等現象在農村時有所見。就我局2002——2004年查辦的86起藥品違法案件中，有50起發生在農村藥品經營企業和農村醫療機構中，占案件總數的58.12%，從非法渠道采購假冒藥品的案件占總數的75%，個別批發企業向農村藥品零售企業和醫療機構銷售假冒偽劣藥品的案件占25%。另外，在2002——2004年全縣抽驗的107批不合格藥品中,有78批來自于農村藥品經營使用單位，占不合格藥品總數的72.9%。

因此，假冒偽劣藥品的頻繁發生，直接影響了農村藥品經營企業和農村醫療機構的信譽。

個人信用制度建設不健全，導致農村藥品安全信用低下。由于政府的個人誠信體系不健全，缺乏藥品質量安全個人公共信息，相關職能部門在辦理業務工作中無據可查，不利于約束從業人員的公共行為，致使個別農村醫療機構經營地址不固定，失信案件時有發生，據統計，2003——2004年有12家具有不良行為的農村藥品使用單位頻繁變更注冊地址。

藥品信用安全城鄉差別懸殊。在全社會普遍關注信用問題，政府大力提倡建設信用××的大環境下，我縣藥品安全信用水平也處于不斷提高之中。在全縣各類藥品經營企業和醫療機構中，城內大型藥品經營企業、醫療機構的信用水平提高較快，而農村藥品經營企業、醫療機構的信用水平卻在下降，失信現象仍較普遍。從調查情況看，有286人及69家鄉、鎮、村委會、農場、連隊認為最近兩年我縣城內藥品經營企業和醫療機構的信用狀況是提高的，而認為農村藥品安全信用在下降的鄉、鎮、村委會、農場、連隊分別占0.96%、11.4%和18.2%。農村藥品經營企業和醫療機構不守信是當前經濟生活中存在較為普遍的現象，已經成為損害農村經濟環境、影響農村藥品安全的毒瘤。

加強農村藥品經營企業和醫療機構信用體系建設的對策建議

奠定企業信用建設的經濟基礎。調查資料表明，社會對實力強的大型企業和大型醫療機構信用評價普遍較高，這提示我們要把發展經濟、增強企業實力作為企業信用建設的第一要務。我縣正在實行“加快發展，富民強邊”戰略，把發展經濟作為全縣人民的首要任務，在經濟建設過程中，幫助企業做大做強，在尊重市場經濟規律、尊重企業意愿的前提下，運用市場機制促進企業的發展壯大，從而促進企業信用水平的提高。

營造誠實守信的社會環境。進行社會動員，加強投入，著力構筑社會誠信體系，大力營造社會誠信氛圍，培育社會誠信意識；營造、整治企業誠信環境；充分發揮政策、法規、制度的監督約束作用，強化綜合治理；藥監、衛生、工商、質檢、稅務等部門要通力協作，形成合力，整合誠信資源，搞好誠信服務。

加強法制教育，推進法制建設。以法律手段規范市場經濟秩序，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為，抑制惡性競爭，大力提倡誠實守信、打擊不守信行為。要突出對企業經營者的教育，切實提高他們的綜合素質，增強他們的法制觀念、道德觀念、信用觀念，為誠信經營提供思想意識保障。鼓勵企業自覺地講誠信、重商德，推動和引導企業重視信用建設，夯實社會經濟活動正常運行的信用基礎，形成一個企業互相監督、自覺守法、公平競爭的社會環境。

建立健全農村藥品安全信息渠道。在法律允許的范圍內，通過開通藥品質量安全信息網站、編發藥品安全信息簡報和在村屯張貼違法違規行為公告等形式，以方便迅捷的途徑向社會公開藥品經營企業和醫療機構藥品安全信譽信息，讓廣大農民知情，這對于保障農村患者權利和促進農村藥品經營企業、醫療機構信譽建設，將起到積極作用。另外，通報藥品安全信譽信息，暢通農村藥品安全信息渠道，也是保證農村用藥安全、提高農村藥品安全信用體系建設的一個有效措施。

建立和完善企業和個人的資信信息系統。一是建立和完善企業信用服務系統。由政府部門組織牽頭,食藥監、衛生、工商、質量技術監督等各職能部門共同參與，建立全縣藥品質量安全信用公共登記系統，搭建以政府為主的“誠信”信息平臺，相互聯網，匯集各方信息，數據開放,實現區域性誠信數據網絡互連互通,信息共享，并以網絡技術為依托，建立全縣藥品經營企業和醫療機構信用查詢平臺，向社會公開藥品經營企業和醫療機構的信用記錄，這有助于職能部門在辦理相關業務工作時有據可查和約束從業人員的公共行為。二是建立和完善個人信用制度。個人信用制度是指在經濟生活中管理、監督和保障個人信用活動的一整套規則、政策和法律的總和，其主要目的是為證明、解釋和查驗自然人信用情況提供依據，并通過一系列法規、制度來規范個人信用活動當事人的信用行為，提高守信意識，為建立良好的市場經濟運行秩序提供制度保障。個人信用制度的建立，有助于加強各職能部門間的溝通，保證藥品經營、使用隊伍的純潔性。三建立和完善個人資信檔案登記機制。個人資信檔案登記是開展個人信用活動的基礎，建立和完善藥品經營、使用個人信用檔案和個人信用信息庫，記錄經營者的不良行為，在辦理行政許可業務中，資信檔案將隨個人申辦材料一起交付相關職能部門，對于申辦藥品經營企業和醫療機構的情況進行后續記錄。這有助于對藥品經營使用人員的個人信用信息進行積累,供相關職能部門參考，相關職能部門依據個人信用記錄的相關內容辦理藥品經營、使用許可。

建立和強化企業自身誠信制度建設，積極打造企業誠信品牌。提高企業信用水平，加強企業信用建設，必須從企業內部著手，進行治理，企業主要經營者應率先垂范，確立牢固的誠信觀念且身體力行。必須具有正確的經營目的，運用合法的競爭手段，致力于倡導、組織企業員工全力打造企業誠信品牌，維護企業形象。必須具備取之于社會、回報社會的胸襟、品質，要圍繞承諾構筑企業內部誠信機制，政府要有嚴格的監督、約束、獎懲措施。