前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇婦產科優質護理實施方案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

婦產科優質護理實施方案范文第1篇

一、基本情況：

（一）全縣情況：我縣地處山區，轄區內有11個鎮、5個鄉，271個行政村、24個居委會，總人口30.51萬，其中婦女兒童占全縣人口的三分之二。

（二）醫療保健機構情況：全縣有三家縣級醫院(縣醫院、六都醫院、縣中醫院）和縣疾控中心、縣婦幼保健所及16個鄉鎮衛生院（其中3個中心衛生院）、社區衛生服務中心、318個村衛生所（室）等醫療保健機構。開展助產技術服務的鄉鎮衛生院有7所，為一級助產機構；縣級醫院3所，縣醫院、六都醫院為二級助產機構，縣中醫院為一級助產機構。

（三）婦幼保健技術服務人員情況：全縣從事婦幼保健、助產技術服務的縣鄉級人員有84人，取得助產技術合格證的有84人。縣級三所醫院婦產科人員共65人，其中高級職稱5人，中級職稱15人，初級職稱45人；鄉鎮級婦幼保健人員17人，其中專職4人，高級職稱1人，中級職稱3人，初級職稱13人。鄉鎮衛生院16所,其中三所配備專職婦幼保健人員,其它均為兼職，且婦、兒保由一人承擔，只有社區衛生服務中心有分婦保和兒保。村級婦幼保健員271人全部由村醫兼任，全縣沒有家庭接生員。村醫中女醫生共65人。

（四）婦幼保健所人員配備情況：定編14人，在崗12人，其中專業技術人員8人，中級職稱4人，初級4人；專業技術人員中婦保人員3人。

（五）孕產婦保健現狀：年全縣常住人口婦幼保健管理情況：全縣產婦數3413人，活產數3430人，接受產前檢查人數3367人，孕產婦建卡率75.10%、早管率83.50%、系統管理率81.02%，高危孕婦管理791人，高危篩查率23.18%，高危管理率100%。產后訪視3170人，產后訪視率92.42%。嬰兒死亡21人，嬰兒死亡率6.15‰。年孕產婦死亡1例，死亡率29.15/10萬。

二、項目指標任務

（一）項目驗收時的工作目標

1、通過項目實施使縣、鄉、村三級婦幼網絡建設得到加強，縣、鄉（鎮）醫療保健機構嚴格按照《省孕產婦系統保健管理規范》、《省助產技術服務標準》及《縣加強孕產婦管理補充規定》的要求，為孕產婦提供規范的保健服務。

2、加強鄉鎮衛生院婦產科建設。重點抓好三個中心衛生院及、等邊遠衛生院婦產科建設，以期達到幅射周邊鄉鎮和方便高山邊遠地區孕產婦的住院分娩。開展“母嬰適宜技術”培訓,縣鄉二級培訓率達95%以上；加強高危孕產婦的專案管理；提高助產技術服務水平及危重孕產婦的搶救能力；建立并完善孕產婦急救“綠色通道”，提高應急和轉診能力；為流動人口提供與戶籍人口同等的優質服務；進一步提高高危孕產婦管理水平，規范孕產婦系統保健管理，降低孕產婦、嬰兒死亡率，促進我縣婦幼保健服務水平上新臺階。

具體目標:

①盡量避免孕產婦死亡病例的發生，特別是杜絕可避免的孕產婦死亡；

②孕產婦規范化管理率達70%以上；

③產前檢查率達98%以上；

④住院分娩率達95%以上；

⑤高危孕產婦篩查率達25%以上；

⑥高危孕婦管理率達100%；

⑦高危孕婦住院分娩率達100%；

⑧產后訪視率達70%以上；

⑨鄉鎮衛生院專（兼）職婦幼保健人員配備率達95%以上；

⑩村級婦幼保健人員配備率達90%以上。

（二）轉入長效管理階段后：各項指標應在原有基礎上逐年有所提高。

三、管理對象及工作內容

（一）管理對象

我縣轄區所有從妊娠開始至分娩后42天內的孕產婦（包括流動人口孕產婦）。為以上對象提供以下服務：1、發現早孕給予建立孕產婦系統保健管理手冊。2、定期產前檢查。3、高危孕婦實行專案管理和追蹤監護。4、高危孕婦動員住院分娩。5、產后定期母嬰訪視。6、母乳喂養指導。7、產后42天到建卡單位進行母嬰健康檢查。

（二）工作內容

1、規范高危孕產婦保健管理。各級醫療保健機構嚴格按照《省孕產婦系統保健管理規范》要求，開展孕產期保健服務，提高對高危孕產婦篩查能力和管理能力。助產技術服務機構的人員應熟悉高危因素，對每位孕產婦進行高危評分，對每位入院的孕婦進行產后出血評分，發現高危孕婦進行分級管理，并轉診至上級醫療機構診治。縣級醫療保健機構應設立高危門診，高危門診由主治以上的醫師診治，杜絕高危孕產婦因得不到及時診治而死亡的情況發生。縣婦幼保健所為全縣高危孕產婦管理中心，各級助產技術機構發現高危孕婦應及時上報。

2、做好高危孕產婦的轉診工作。一級助產技術服務機構的婦幼、產科人員應熟悉高危孕產婦的轉診條件，發現高危孕婦及時轉診至有條件的醫療保健機構診治。

3、開展助產技術執法檢查。各醫療單位應根據《省助產技術服務規范》的要求，開展助產技術服務，縣衛生行政部門應加強監督檢查，項目實施期間，組織開展一次全縣助產技術執法檢查，重點檢查無證上崗、超范圍執業、出生證明管理不規范、非法接生等違法行為，對發現的問題，責令限期整改，并舉一反三。

4、加強健康宣傳教育。通過有線電視、報刊等媒體和建立宣傳專欄、發放宣傳材料等渠道和方式，進行孕產期保健相關知道的宣傳教育，并公布具備從事母嬰保健技術服務資質的醫療衛生機構名單和打擊非法行醫舉報電話；在縣、鄉醫療保健機構設立“健康教育室”，長期開展健康教育活動，舉辦“孕婦學校”、“媽媽班”和有關婦幼保健知識講座；印發孕產期保健相關知識小冊子，努力提高群眾對孕產期保健知識的知曉率。

5、加強人員培訓。采取請進來和送出去的方式，對全縣醫療保健機構的婦產科、婦幼人員進行孕產期保健管理規范、高危孕婦的篩查和管理、妊娠并發癥診斷和處理、產科危重病人的搶救、安全轉診技術等方面的知識培訓。項目實施期間舉辦1-2期培訓班，縣、鄉產科、婦幼人員培訓率達90%以上。

6、加強流動人口孕產婦系統保健工作。各醫療保健單位要重視流動人口的孕產期保健管理工作，為她們提供與本縣人員同等的優質服務，并專門造冊登記，建立相關資料檔案。

7、加強產科建設。大力充實鄉鎮衛生院衛技人員和專職婦幼人員隊伍，盡快配齊東橋中心衛生院、塔莊中心衛生院的醫師、白中衛生院的助產技術人員。各鄉鎮衛生院盡可能安排專職婦幼人員，婦、兒保分別由專職人員擔任。保持全縣婦幼人員基本穩定，確需調整的報縣衛生局審批，新增人員經培訓合格后調換。

四、項目的周期與工作進度

（一）項目實施周期

一年（年9月1日-年8月31日）

（二）工作進度

年8月擬定項目實施方案；

年9月召開項目啟動會，學習討論項目實施方案，介紹本周期項目實施目的、活動內容等；動員部署項目實施工作；

舉辦培訓班，對全縣婦產科及婦幼保健人員進行業務培訓；

年2月開展項目中期評估工作；

年10月開展項目終期評估工作，總結本周期項目工作。

五、項目的組織領導及各級職責

（一）組織領導

1、成立項目領導小組，由縣政府分管副縣長擔任組長，縣政府辦、婦兒工委、衛生、人事、計生、財政、廣電、婦聯等部門分管領導為成員，負責項目工作監督管理。項目領導小組下設辦公室，掛靠在縣婦兒工委辦，負責項目活動的組織協調和監督檢查。

2、成立項目技術指導小組。由縣衛生局分管領導擔任組長，各有關醫療機構、縣婦幼保健所等有關人員為成員，負責項目活動的具體實施，開展醫療、護理、保健技術指導、培訓等具體工作

。

（二）相關部門的職責

1、縣婦兒工委：負責項目的牽頭實施工作，每季度組織相關部門、各鄉鎮（街道）有關人員參加的協調會，協調解決項目實施過程出現的難點問題。并對項目方案的實施進行監督檢查和跟蹤落實。

2、衛生局：負責組織協調醫療保健機構按照項目實施方案的要求開展工作，將項目工作任務細化下達到各醫療保健機構，并納入年度考核內容；積極宣傳項目實施的目的意義等相關內容；組織項目技術指導小組成員，每季度對全縣的項目實施工作進行一次檢查督促與指導；健全縣圍產保健協作組活動，及時組織孕產婦死亡、圍產兒死亡評審和疑難病例討論，協助公安部門依法查處非法接生人員。

3、財政局：負責落實項目經費及配套經費，做到專款專用。

4、計生局：負責以下幾項工作：一是在發放《生育證》的同時，積極宣傳動員孕婦到醫療保健機構接受產前檢查和住院分娩，二是做好孕產婦的調查摸底，及時發現孕情，并向衛生部門提供信息，鄉鎮計生辦每月日前向鄉鎮衛生院提供新發現孕婦花名冊（含流動人口）、出生數及育齡婦女死亡的名單。三是協助醫療保健部門做好孕產期保健、住院分娩及優生優育知識的宣傳。四是加強流動人口孕產婦的登記和管理工作，及時通知轄區鄉鎮衛生院或縣婦幼保健所做好孕期保健工作。

5、廣電局：設立“關愛母嬰、幸福一家”專欄。定期播出孕產期保健、住院分娩及優生優育等知識。對我縣加強高危孕產婦管理、規范孕產期保健服務項目實施情況進行宣傳報道，營造全社會關心、支持和促進母嬰安全的良好氛圍。

6、醫療衛生單位：

（1）縣級醫院：一是負責全縣助產技術服務指導，每季度抽調醫療、護理技術骨干與縣婦幼保健所人員下鄉指導基層婦幼保健工作；二是認真執行孕產婦系統保健管理規范，做好門診孕婦的早建卡早管理工作，婦產科對未建卡的孕產婦要做好補建卡工作，認真填寫圍產保健卡，并寄到產婦所在的鄉鎮衛生院，以便及時進行產后訪視；三是加強高危孕婦管理，門診要有主治醫師以上衛技人員負責高危孕婦的專案管理工作；四是接受全縣危急重高危孕婦的診治，開通并完善孕產婦急救“綠色通道”，成立產科搶救小組；五是接受基層產科人員的進修、培訓，提高基層產科人員的業務技術水平；六是每月日前向婦幼保健所反饋高危孕婦及管理情況（包括流動人口的高危孕產婦）。發現急癥、危重高危孕婦應在24小時以內報告縣衛生局及婦幼保健所協助追蹤。

（2）縣婦幼保健所：一是協助衛生行政部門開展助產技術執法檢查；二是認真執行《省孕產婦系統保健管理規范》；三是負責轄區內孕產婦系統保健管理的業務指導；四是動態掌握全縣高危孕產婦的情況；五是結合婚前醫學檢查做好早建卡宣傳，發現孕情動員其到戶籍地衛生院建卡；六是每季度召開鄉鎮婦幼保健人員例會；七是對項目實施過程中存在的問題進行分析，及時反饋給上級有關部門。

（3）鄉鎮衛生院（包括社區衛生服務中心）：一是負責轄區內（包括流動人口）孕產婦系統保健管理工作，及時發現孕情，及時建卡，并指導孕婦定期接受產前檢查；二是加強高危孕產婦的篩查、追蹤管理與隨訪工作，處理有困難或評分10分以上應及時轉至縣級醫院管理。發現急、危重高危孕產婦應及時轉診到縣級醫院并報告縣婦幼保健所；三是協助、指導村級婦幼保健員對轄區內的產婦進行產后訪視；四是每季度組織召開村級婦幼保健員例會。

（4）村級婦幼保健員：一是掌握全村孕產婦數、出生數（含死胎死產）、孕產婦死亡等有關數據；二是及時發現孕情并積極動員孕婦到衛生院建卡，督促孕婦定期產前檢查，動員孕婦住院分娩；協助做好高危孕婦的追蹤管理；三是在鄉鎮婦幼人員的指導下做好產后訪視和新生兒訪視工作。

六、項目經費投入

（一）省婦兒工委、省衛生廳的專項資金，為項目縣提供開展活動經費，包括項目啟動、宣教動員、開展技術培訓、技術指導、免費建卡、產后訪視、監督檢查等。

（二）配套資金：縣財政按1：1比例配套本項目活動經費。

七、項目監督與評估

（一）建立項目實施監督評估指標，不定期進行專項督查，半年組織專家對項目實施情況進行監督檢查與技術指導，檢查中發現的問題向全縣通報，提出整改意見，限期整改，確保項目活動的有序進行和項目目標的實現。

婦產科優質護理實施方案范文第2篇

堅持開展計劃生育優質服務，鞏固全國計劃生育優質服務先進區成果

近年來，醫院黨政領導把鞏固創優成果作為醫院一項重要工作來抓。以院長陳強為組長，婦產科、計劃生育科、生殖保健科、檢驗科等技術骨干組成的計劃生育技術服務領導小組和技術指導小組，經常對鎮（街）計劃生育技術服務進行指導，促進和提高了鎮（街）的計劃生育優質服務，并通過完善各項規章制度，制定優質服務考核標準，使全院職工的工作積極性不斷提高。同時加大資金投入，開展了全程超導可視無痛人流、左旋18甲緩釋系統宮型器等新技術、新項目，打造出了計生特色品牌科室。

為了更好地履行計劃生育職能，醫院將生殖保健科、計劃生育科分組包片到鎮（街）、村（居委）實地督導全區計生工作。每季度召開由鎮（街）計生專業技術人員參加的例會，總結、交流經驗、收集數據、找出差距，有針對性地進行培訓、指導。制定了鎮、街技術服務考核標準，對基層服務計劃生育技術服務進行半年、年終考核，同時舉辦避孕節育知情選擇、生殖道感染干預、出生缺陷干預、優生優育、計劃生育并發癥和急危救護應急處理措施等內容的專題講座，分期分批輪訓基層計生服務人員，使他們的業務技術水平不斷提高。

堅持以婦幼保健為中心，努力降低孕產婦和嬰幼兒死亡率

醫院把提高產科質量、降低孕產婦死亡率作為各級醫療單位工作重中之重，區衛生局、區婦幼保健院與各醫療單位簽定了目標責任書，層層落實責任。同時，還實行產科質量專項考核，并將此納入年度綜合目標考核。醫院成立的行政指揮系統、技術指導系統、急危救護系統隨時對區內外孕產婦的意外情況采取救護應急措施，確保產科綠色通道暢通，使母嬰安全得到有效保障。同時醫院還堅持把孕產婦保健管理和高危孕產婦篩查列為婦幼工作和產科質量的重點。孕期檢查堅持使用《圍產期保健手冊》，住院分娩時候出示登記，分娩出院后交婦幼醫生進行產后訪視，并對高危孕產婦進行監測追蹤，有效地加強了高危妊娠管理。

在加強兒童系統管理，降低嬰幼兒死亡率方面，醫院近年來把兒童健康檢查與計劃免疫進行有機結合，有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機構衛生保健考核標準，定期對托幼園所進行檢查指導，舉辦托幼園所知識培訓，實行衛生保健合格準入制，使全區托幼園所步入規范化管理。通過開展愛嬰行動，不斷加大對全區愛嬰醫院監督指導力度，全面提高了愛嬰工作質量。通過舉辦孕婦學校、母乳喂養熱線電話，有重點、有步驟地向孕產婦講解孕期母乳喂養知識、保健知識、優生優育知識，指導產婦正確實施母乳喂養。

深入開展醫院管理年活動，醫療護理質量跨上新臺階

近年來，醫院開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，結合實際制發了實施方案，使管理年活動有章可循，有條不紊。組織各類人員認真學習《醫院管理年活動實施方案》，并對醫院管理年活動進行了周密的部署和安排，將該活動落實到科室和個人，使人人有責任，個個有指標，保證了管理年活動的順利進行。

內涵建設是醫院發展的動力。在活動中，醫院緊扣管理年活動的主題，加強了衛生法規和醫療規章制度的教育和學習，嚴格落實醫院各項規章制度和人員崗位職責制，促進了醫療工作的制度化和規范化，確保了醫療安全。首先，加強了醫療質量管理，調整充實了醫療質量管理委員會、學術委員會、醫院感染委員會、急診急救領導小組、藥事管理委員會、設備購置領導小組、安全管理領導小組等組織；其次，健全了醫院規章制度和醫療技術操作規范；進一步完善了醫療事故防范和處理預案；加強了院內外急危救護工作，特別落實了首診負責制度、三級醫師查房制度、手術分級制度、術前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會診制度，同時進一步加強了基礎醫療和護理質量管理。進一步規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，加強了檢驗室內質量控制和空間質量評價工作以及臨床用血管理，避免了醫療各環節差錯事故的發生。

在活動中，醫院非常注重新技術、新項目的開展。醫院先后開展了曼式手術、陰式全子宮切除術、冷刀宮頸錐切術宮頸液基細胞檢查、艾滋病檢查、營養分析、陪伴分娩、腹腔鏡等新項目、新技術。并積極鼓勵醫務人員學習業務技術，先后派出專業技術人員參加各級學術講座30余次，各種短期培訓6次。醫院通過學習、培訓，職工的文化素質、專業知識和業務技術水平得到了大幅度的提高。

婦產科優質護理實施方案范文第3篇

【摘要】目的在三級綜合性醫院應用特色護理專科建設模式，探討特色護理專科建設的方法和效果。方法成立研究小組，制定實施方案，形成特色護理專科建設評價指標。對2012年與2013年特色護理專科入圍與未入圍科室不良事件、服務滿意度、各類科研項目等進行收集、統計和比較，評選出特色護理專科。結果建設特色護理專科后，2013年不良事件發生例數、護理服務滿意度、科研項目數均優于2012年，入圍科室優于未入圍科室，兩者比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論特色護理專科建設有效提高了整體護理質量、患者滿意度和社會效益，增強了護理人員創新意識和科研能力。

關鍵詞 特色護理；專科建設；護理質量；滿意度

Practice and Evaluation of Distinctive Nursing Specialty Development in Level-Ⅲ General Hospital/FENG Xiaomin，YE Baoxia，LI Yaling，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：79-81

AbstractObjectiveTo use the distinctive nursing specialty development mode in Level-3 general hospital and to explore the methods and effects of the distinctive nursing specialty development.MethodStudy group was set up to develop the implementation plan. The evaluation indicators on distinctive nursing specialty development were established. The adverse events， service satisfaction， and all kinds of projects in the distinctive nursing specialties in 2012 and 2013 were collected， analyzed and compared to select the distinctive nursing specialties.ResultAfter development of the distinctive nursing specialties in 2013， the number of adverse events， satisfaction level on nursing care， and the number of research projects were improved than that in 2012. The nominated departments had significantly better performance than departments without nominated (P<0.05).ConclusionThe distinctive nursing specialty development improved the overall quality of care， patient satisfaction and social benefits， enhanced nurses’ innovation and research capacity.

Key wordsDistinctive Nursing； Specialty Development； Quality of Nursing Care； Satisfaction Level

First?author’s addressAffiliated Taihe Hospital of Hubei Medical College， Shiyan， Hubei， 442000， China

護理工作是保證醫療服務質量的基礎［1］。以患者為中心，提供優質服務是護理管理者所追求的目標［2］。2010年，在全國范圍內展開的“優質護理服務示范工程”活動總體要求，改善護理服務，促進醫患和諧，提高患者滿意度，并將改善護理服務作為工作的重中之重［3］。十堰市某三甲醫院護理部從2012年開始系統開展特色護理專科建設活動，并結合專科情況和優質護理服務示范工程活動開展特色護理專科評審，旨在形成護理臨床、科研、教學、培訓、管理相互促進的良性運行機制，提升專科護理技術和護理服務水平，現已取得一定成效。

1主要做法

1.1評選特色護理專科

選擇某三級甲等綜合性醫院，該院有56個臨床病區， 25個省級重點專科，護士1 388人。2012年，29個科室申請院級特色護理專科創建，經過評審10個科室入選院級特色護理專科。2013年，26個科室申請院級特色護理專科創建，經過評審10個科室入選院級特色護理專科。其中涵蓋內科、外科、婦產科、兒科、大五官、中醫系列科室。2012年與2013年申請特色護理專科建設的科室分布、管理水平、科研水平等均沒有顯著性差異。

1.2成立研究小組

成立特色護理專科建設研究小組，小組成員由15人組成，其中行政管理人員4人，臨床護理管理專家4人，資深護士長5人及臨床護士2人。小組根據醫院實際情況及專科建設總體要求制定特色護理專科建設實施方案［4］，擬定特色護理專科建設評價指標，確定實施流程及工作方法，探討特色護理專科建設長效機制。

1.3制定實施方案

評分標準包含科室管理、專科隊伍狀況及建設、護理質量、學科技術特色和護理服務特色5個維度，每個維度分別賦予15分、30分、35分、60分的具體分值，該評分標準滿分200分。學科技術特色從開展特色護理技術、創新項目的臨床轉化能力等方面考察，護理服務通過特色護理的實施過程及取得的效果進行評估。

各科室根據自身條件提交申請書及相關申報材料，由領導小組進行資格審核，對發生重大安全事件造成惡劣影響、瞞報重大醫療安全事故或對申報資料和評審過程弄虛作假的科室取消申報特色護理專科的資格。召集符合申請條件的科室進行集中答辯匯報，從科室管理、專科隊伍狀況及建設、護理質量、學科技術特色和護理服務特色5方面進行匯報展示，由醫院聘請的有關專家和管理人員組成的評委會進行評審打分，其中排名前1/2 的科室有資格進入實地評審。

1.4建立長效監管機制

確定每5年1個周期，定期對特色護理專科進行動態管理，即對已經評審并被確定為特色護理專科的科室進行復審，如果復審總分低于160分，對該科室提出警告；如果在次年復查中仍低于160分，則取消該科室特色護理專科資格。

2效果

對2012年與2013年特色護理專科入圍科室與未入圍科室不良事件、護理服務滿意度（設計問卷進行統計）、科研項目、患者平均住院日及護理人員專科知識掌握情況等進行收集、整理、統計和比較。數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析，具體采用方法有χ2檢驗和t檢驗，檢驗水準α=0.05。

表1顯示，與未入圍科室相比，發生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由表2可知，與2012年相比，2013年發生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3表明，與2012年相比，2013年入圍科室與未入圍科室的護理服務滿意度均有提升，且入圍科室護理服務滿意度高于未入圍科室，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表4反映出，與2012年相比，2013年入圍科室科研申報、、新業務新技術、創新項目、專利的數量增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。與未入圍科室相比，兩年入圍科室上述各類科研項目數量均有增加。

3討論

特色護理專科建設在三級綜合醫院中的應用是一種創新。目前，國內外類似研究較少。通過兩年的實踐，發現其對優化質量管理、保障患者安全、提升護理服務滿意度起到了推動作用，更重要的是在活動開展過程中涌現出了一大批特色技術和特色服務優秀護理人員。

3.1督導、評審與監管相結合

特色護理專科建設將督導、評審與監管有機結合，強調對整體質量的優化管理。護理質量的重中之重是護理安全，對護理安全的有效管理，不僅能減少對患者的身心損害，提升醫院聲譽，還能降低患者醫療費用，減輕患者負擔［4］。護理人員在健康宣教、風險評估、風險防范等方面采取了一系列措施，如制作健康宣教視頻、制

作風險評估量表、建立風險評估觀察記錄單、懸掛風險標識等。做好患者安全管理，可以降低醫療糾紛的發生，提高醫院工作效率，增加醫院收益［5］。表1顯示，發生不良事件的入圍科室數明顯低于未入圍科室數。表2顯示，與2012年相比，2013年發生不良事件的入圍科室數明顯減少，護理安全管理成效明顯，這對降低醫療糾紛的發生，提高醫院工作效率意義重大。

積極倡導護理人文關懷。人文關懷以尊重患者生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創造性、個性化、整體有效的護理模式［6］。醫院在特色護理專科建設中積極開展術前心理護理、臨終關懷、出院隨訪等，從細微之處為患者提供關懷和服務。不斷充實服務內涵，將人文關懷充分體現在日常工作中，如設計制作“預約出院便民提醒袋”、“婦科手術褲”等。表3顯示，護理服務滿意度有較大提升，表明護理工作受到患者和社會的認可和好評，這與醫院在開展特色護理專科建設中不斷滿足患者需求、提供人性化服務是密切相關的。

3.2特色技術與特色服務并重

護理技術和服務創新對患者治療和康復至關重要，在特色護理專科建設中將特色護理技術和特色護理服務作為最重要的評估內容，鼓勵積極創新、突出特色。護理人員在臨床工作中不斷改進護理用具、更新操作方法，如開展新生兒臍靜脈插管、術中壓瘡預防、自制負壓引流器等特殊護理技術以及延續性護理、準媽媽大課堂、甜蜜家園、喚醒式服務等特色護理服務。這些技術與服務能有效提升患者的舒適度，提高患者住院期間的生活質量［7］。同時，護理人員積極創新，自主研制出多功能口服藥盒、負壓吸引接頭消毒瓶懸掛裝置、小兒霧化口含嘴、充氣化療帽、胃管末端固定器、防足下垂托板等護理用品，并成功申報國家實用新型專利。醫院積極將這些產品在院內轉化和院外推廣，不僅有效提升了護理人員的創新意識和能力，更實現了成果的推廣和共享。

3.3充分調動員工的主觀能動性

由表4可看出，特色護理專科建設對護理人員科研能力提升有促進作用。為此，不同科室護理人員應結合專科特點，充分發揮主觀能動性，拓寬思路和視野，開發出能夠滿足臨床需求的新技術和新方法，借鑒何含兵等［8］的醫院科研管理機制，不斷提升護理人員科研意識和科研水平。

推進護理質量持續改進、鼓勵技術和服務創新、激發全體護理人員的積極性、建立長效監管和激勵機制是特色護理專科建設的重要內容。推行特色護理專科建設模式，真正把目光聚焦在患者身上，從臨床實際出發，以特色技術和特色服務為核心，不僅增強了護理人員的創新意識和科研能力，更提高了整體護理質量、患者滿意度和社會效益，使護理專科建設更具有針對性和指導性。

參考文獻

［1］喬改紅， 王建寧. 護士工作滿意度與職業發展及組織支持調查分析［J］.護理學雜志， 2010， 25(6) ：52-54.

［2］王斐， 張佩雯. 創新特色護理服務模式的實施［J］.護理學雜志， 2009， 24(16)：13-14.

［3］成翼娟. 基礎護理與專科護理是是護理專業發展的雙翼［J］.中國護理管理， 2010，10（3）：11.

［4］朱秋明， 杜蕾， 柳麗穎. 醫院護理安全影響因素分析及管理對策［J］.中國醫院管理， 2013， 33(7)： 71-72.

［5］李菀， 李慶印， 郝云霞. 心血管專科患者安全管理體系的建立與實施［J］.中國護理管理， 2013， 13(11)： 4-7.

［6］薛晶. 美國愛諾華菲爾范克斯醫院的慈性關懷護理服務及其啟示［J］.護理學雜志， 2013， 28(11)： 90-91.

［7］Kim KS， Kwon SH. Comfort and quality of life of cancer patient［J］.Asian Nursing Research， 2007， 1(2)： 125-135.

［8］何含兵，趙莉，陳輝，等.試論醫院科研管理的機制創新［J］.中國醫院管理，2008，28（9）：42-43.

通信作者：

許大國：湖北醫藥學院附屬太和醫院護理部主任技師

E-mail：xdg836@sina.com

收稿日期：2014-09-04

婦產科優質護理實施方案范文第4篇

關鍵詞:啟發式臨床醫學教學模式;問題式學習;產科護理;見習帶教

臨床見習是護生從在校學習到走上工作崗位的必經過渡階段，優秀的臨床帶教對護生掌握臨床專科知識和操作技能至關重要，能使護生形成正確的專業價值觀和規范的臨床工作方式。產科護理學是護理專業中一門實踐性很強的學科，主要包括生理產科和病理產科兩部分，內容抽象，操作性強。隨著醫學模式的改變及優質護理服務的開展，傳統的教學模式已不能適應當前的教學要求。PBL(problem－basedlearning)即基于問題的學習，是1969年美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學最早提出的一種自學學習模式［1］，現已成為國際上非常流行的一種教學方法。PCMC即啟發式臨床醫學教學模式［2］，以臨床典型病例為基礎，以問題為先導，與多媒體教學相結合，進行臨床醫學教學。這兩種教學模式均以學生為主導，問題為導向。本研究將兩種教學模式聯合起來，結合多媒體課件教學，運用到臨床帶教中，取得了很好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年9月開始進入本科見習的全日制專科護生62名為研究對象。其中女生57名，男生5名;年齡19～22歲。按見習批次將護生隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組30人，對照組32人。產科實習期為3周。兩組學生在年齡、性別分布、在校成績等方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。觀察組采用PCMC與PBL聯合教學模式帶教，對照組采用傳統教學模式帶教。兩組均由同一組帶教老師負責。

1．2教學方法

1．2．1對照組

采用傳統的教學模式帶教，即以教師講授、示教為主，是一種灌輸式教學，體現在先“教”后“學”［3］。護生第1周先由帶教老師集中授課，講解產科理論知識，第2周開始將學生分兩批帶入產科病區，熟悉病區環境，由護士長指定帶教老師進行臨床病例講解，觀摩產科方面專科操作，帶教老師根據平時工作中遇到的問題邊實踐邊講解。

1．2．2觀察組

采用啟發式臨床醫學教學模式(PCMC)與問題式學習(PBL)聯合教學模式。

1．2．2．1選拔帶教老師

選取主管護師以上職稱，本科以上學歷，從事臨床護理帶教5年以上，接受PCMC與PBL聯合教學法和實踐內容培訓并考核合格共6人為帶教老師。

1．2．2．2制定教案及教學計劃

教案由參與教學的產科護士長和護理部共同編寫。教案的編寫參考了鹽城衛生職業技術學院PCMC與PBL聯合教學教案模式、本院護理教育PCMC與PBL聯合教學教案范例及相關文獻。同時制訂表格式帶教計劃，方便學生和老師參與。

1．2．2．3臨床教學

具體實施方案:①分組:帶教老師評估學生學習情況，將學生分為6組，每組5人，選組長1名，每組一位帶教老師負責。②預習:到產科見習前一周，帶教老師將學習任務、目標發送至學生的公共郵箱，指導學生提前預習產科相關知識。③病例選擇:入科后，帶教老師根據教案要求，在產科病房選擇要見習的典型病例。帶教老師提前與孕產婦做好溝通，再準備好患者的相關病史資料、實驗室檢查結果等臨床資料。④病史采集:通過護理體檢及帶教老師提供的臨床資料進行病史采集、整理，借此提高護生與患者的溝通能力。⑤提出問題并集中討論:針對病例的教學重點、難點提出問題，要有討論價值，有啟發性和實用性，引導學生查找資料，充分利用網絡、圖書等資源，結合病史臨床資料，綜合分析找出答案，做好筆記，發現并提出新的護理問題，帶著問題見習。⑥理論授課:帶教老師在小組討論前以典型病例為例，講述該疾病的基本概念、癥狀體征以及治療護理要點等，介紹相關疾病的治療護理新進展等，以便學生更好地討論。⑦小組討論:由帶教老師主持，針對理論課的題材，結合病例相關護理問題引導學生進行分析思考、匯報與討論，教師對重點、難點進行精講點撥，找出問題的答案，然后每組將討論結果匯總成書面報告。⑧多媒體演示:小組以PPT形式展示解決的問題及掌握的知識，現場演示匯報，每組時間限制在10min內;最后帶教老師一一點評，針對學生提出的共性問題進行詳細講解，總結學生的學習情況和成果。

1．3教學評價

見習結束前，由護理部組織帶教老師和護士長對觀察組和對照組學生進行理論、操作技術考核，滿分均為100分。并進行問卷調查，問卷包括兩方面:①學生對老師帶教教學方法的評價，共6個項目(發放問卷62份，回收62份，回收率100．00%);②帶教老師對學生的評價，共3個項目(共發放問卷6份，回收6份，回收率100．00%)。

1．4統計學方法

采用SPSS17．0統計軟件包對數據進行處理，計量資料用(x±s)描述，組間采用t檢驗進行數據分析。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組護生考核成績比較

2．2兩組學生對教學方法評價

2．3帶教老師對兩組學生的評價

3討論

3．1傳統的護理教學模式的弊端

婦產科護理學是護理專業學生的必修課程，也是一門專業性和實踐性很強的學科。傳統的教學模式以教師為中心，學生被動接受，師生之間缺乏互動性，無法調動學生學習的積極性，制約了學生主動學習的能力。大部分學生進入臨床后不能將所學知識靈活運用，遇到具體病例時，不能將理論聯系實踐，分析問題、解決問題的能力較差，從而影響整體護理的教學質量。

3．2PCMC與PBL聯合教學的意義和實施

隨著醫學模式的改變和整體護理的開展，傳統的教學模式已不能適應當前的教學需求，許多醫學院校都在積極探索教學改革的新方法，由此PBL教學模式和PCMC教學模式進入了醫學教育者的視線。PBL教學模式強調學生占主導地位，學生要想參與到小組討論，就必須認真查閱相關資料，深入思考，從而提高了自主學習的能力，同時采用多媒體教學，順應了時代的發展，極大地激發了學生的學習興趣［4］。小組合作解決問題是PBL教學中的一個重要特征，能有效提高學生的團隊合作能力［5］。而單純的PBL教學法存在一定局限性:學習知識缺乏系統性，不易被全面掌握，準備自學和討論的資料較困難。PCMC教學法由加拿大McMaster大學于1965年首創，并在其醫學院首次試行［6］。該模式拓寬了學生視野，促進臨床思維形成，結合多媒體教學，充分調動了學生學習主動性。PCMC與PBL聯合教學模式在見習帶教中相互完善和互補，不僅可提高護生學習效率，還可提高護生的學習能力和護理操作能力［7］。

本研究結果顯示，觀察組學生對教學方法的評價及帶教老師對學生的評價等均高于對照組(P＜0．05)。學生喜歡這一臨床參與性和操作性較強的見習環節，希望參與臨床病例討論，反映了學生更喜歡主動的學習，這種帶教方式能充分調動學生的主觀能動性。PCMC與PBL聯合教學模式以學生為主體，以典型臨床病例為教學重點，以小組為單位進行學習、討論，共同制作多媒體匯報成果，培養了與人交往的能力，形成良好的評判性思維，提高了團隊協作精神。此教學模式采用問題式教學方法，結合網絡教學的手段，取得了“教”與“學”雙贏的效果。學生喜歡這種教學方式，認為這種教學方式新穎、靈活、將理論與實踐相結合，多媒體教學更形象，易于記憶，能激發學習的主動性而不是被動接受，有效提高了分析、解決問題的能力。PCMC與PBL聯合教學模式要求教師作為教學的組織者，要有先進的理念，明確的教學目標，專科知識全面，注重知識的融會貫通［8］。選擇典型病例，進行問題構建，教學引導，啟發學生，促進組員間交流合作，提高了帶教老師的教學能力，從而提高了教學質量。

總之，PCMC與PBL聯合教學模式是從授之以“魚”到授之以“漁”的轉變，是從教育理念到教學模式的根本性轉變，更有利于激發學生的學習興趣，提高自主學習的能力，促進師生雙向交流，提高理論與實踐結合的能力，增強團隊協作的精神，從而提高學生的綜合素質，為將來的工作打下堅實的基礎。

參考文獻

［1］姜安麗．護理教育學［M］．第2版．北京:人民衛生出版社，2006:136．

［3］陳立萍，潘玉梅，李青荷，等．PBL教學模式在重癥醫學科新護士規范化培訓中的應用及效果評價［J］．護士進修雜志，2011，26(24):2239－2241．

［4］李文娟，袁龍梅，曾瓊娥，等．互補型教學法在前列腺增生癥護理教學中的應用［J］．護理研究，2010，24(9B):2413－2414.

［5］燕雪琴，楊玉梅，邱慧芳，等．PBL教學中信息收集與處理的方法探討［J］．護士進修雜志，2009，24(18):1665－1666．

［6］錢秋月，宗永忠，潘紅寧．PCMC與PBL聯合教學模式在心內科護理帶教中的應用研究［J］．護士進修雜志，2014，29(6):501－503．

［7］易良，周椿．PCMC與PBL聯合教學模式在神經外科介入治療帶教中的運用［J］．中國實用神經疾病雜志，2015，20(1):7－9．

婦產科優質護理實施方案范文第5篇

隨著高職教育教學改革和校、企合作的深化，高職院校均將頂崗實習作為重要的教學形式加以推行。所謂頂崗實習指學生到企業具體工作崗位上工作，它不同于傳統的見習、實習教學，也不是在虛擬課堂或模擬場景中學習，而是在一個真實的工作場所，以準就業工作人員的身份來從事具體崗位的工作，承擔相關的責任，學到將來所從事工作的直接經驗。它是對所學專業課程的綜合運用和鞏固，并在各項專業能力的基礎上形成綜合性崗位能力的過程。這需要對頂崗實習進行科學設計、合理安排、精心組織、規范管理，以確保頂崗實習質量，使頂崗實習真正成為學校重視、學生認同、企業歡迎的教學活動。

質量管理和保障體系是保證和評價學生頂崗實習順利開展的重要手段。在高等教育由規模擴張向質量效益轉變的形勢下，加強過程管理以提高實習質量，成為各高職院校一致追求的目標。因此，加強高職院校學生頂崗實習質量管理和保障體系的系統研究顯得尤為迫切。

加強頂崗實習，構建科學合理的高職院校頂崗實習質量管理和保障體系，已成為高職院校培養高技能人才所面臨的一項重要任務。目前，頂崗實習實踐過程中，出現了許多問題：如頂崗實習崗位與專業培養方向不符；企業重視學生勞動輕視學生培養，協管職責缺失；學校重視實習單位落實輕視學生實習過程管理，監管職責淡化；學生實習流于形式；頂崗實習的相關政策不到位。這些問題直接導致頂崗實習達不到預想的效果，影響著高職院校人才培養計劃的實施，制約著高職學校的發展。有鑒于此，本課題旨在通過對實習學生、實習單位、高職院校三方面調查獲得豐富的資料，運用統計分析技術，了解學生校外實習現狀，對影響校外實習質量的主要原因作探索性研究，構建適合高職院校頂崗實習的質量管理和保障體系。

要確保學生頂崗實習質量，必須要有充足的準備和完善的機制。以樂山職業技術學院護理專業為例，我院圍繞醫療衛生改革及護理科學的發展，秉承“人本關懷，全程照護”的服務理念，加強對外合作，充分利用附屬醫院和校外實習基地的資源。推進護理專業綜合改革，創新專業建設機制，共建院校合作平臺，夯實“院校融通、學做一體、實境育人”的護理人才培養模式，制定符合高職護理專業人才培養方案。具體實施方案歸納如下：

1 強化實踐育人，加強校內實訓基地建設，為學生頂崗實習打下牢實的基礎

通過加強國際交流與合作，引進國外優質教育資源，努力將護理專業建成在國內有較大影響、綜合實力強，人才培養模式可供示范的省級重點專業；并將護理專業校內實訓基地建成樂山市醫藥衛生行業繼續教育基地和樂山市護理技能培訓考核中心。學院是首批被教育部等六部委確定的護理技能型緊缺人才培養培訓基地，護理專業校內實訓基地是中央財政支持的實訓基地。

近年來建設和完善了人體科學館、基礎護理實訓室、外科護理實訓室、ICU護理實訓室、婦產科護理實訓室、健康評估實訓室、兒科護理實訓室、語音實訓室等。確保各種實驗與實訓開出率達到98%以上，其中核心技能實訓達100%，校內實踐教學時數占校內教學總學時數40%以上。確保學生在實習期間的頂崗能力達到要求。

2 加強校外實習基地的開發和建設力度，努力實現畢業實習與學生就業的聯動

校外實訓基地的規范建設是保證高職院校教育教學的重要前提、是學生頂崗實習質量管理和保障體系的重要前提，也是練就雙師型教師隊伍十分有效的途徑，加強校外實習基地的開發和建設就顯得十分必要。每年護理系新建校外實訓基地3～5所，目前共建有校外實訓基地54所，其中三級甲等醫院22所，示范性實訓基地兩所，緊密性實訓基地2所，合格實訓基地50所。學院與每個校外實訓基地均簽訂相應的實習協議書，明確雙方在學生實習與管理中的職責。由三所附屬醫院（其中兩所非直屬附屬醫院）和包括川大華西附屬第一人民醫院、四川省人民醫院、總院、樂山市人民醫院、武警四川總隊醫院等校外教學或實習醫院的構建，為“院校融通、學做一體、實境育人”的人才培養模式的實施和學生的畢業實習與就業提供了保證。

3 做好實習學生管理工作

圖1 學生頂崗實習管理示意圖

對頂崗實習各個環節和影響頂崗實習質量因素開展研究，制定出管理計劃并認真施行，同時不斷總結提高。本專業學生頂崗實習單位主要為二級甲等以上醫院，崗位采用學院統一安排和學生自主頂崗相結合的方式進行落實，其中統一安排的崗位做到與課程教學、學生畢業設計課題相結合，主要選擇課程開發合作單位、畢業設計課題合作單位和學院就業基地；而學生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請表》，由專業主任審核崗位的專業吻合度及企業指導教師的符合度。確定崗位后學生需和學校、企業共同簽訂三方協議，專業依據崗位類型下達學生頂崗實習任務書。針對頂崗學生分布相對分散的特征，為強化過程監控與考核，充分利用信息技術、網絡技術等現代化手段以及校企緊密合作關系，實施了由1個網絡管理平臺（頂崗實習網站）、2個課程目標（學生職業素養和崗位技能提升）、3個監控要素（工作狀態、指導狀態、就業狀態）、4種指導途徑（WEB交互、現場指導、電話指導、EMAIL指導）、5項考核內容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質量考核、總結答辯考核）組成的頂崗實習管理體系，具體工作方案如圖1所示。

4 健全畢業實習質量監控體系

保障體系的建立可以在一定程度上對高職院校的發展給予理論上的指導，引導高職院校切實有效地推進工學結合、校企合作教育人才培養模式。確保高等職業院校人才培養的質量，進一步完善我國職業教育和培訓的體系。如連錄虎強調：“加強管理舉措以防止可能出現的各種問題，主張建立完整的管理體系。”①

（1）在校的能力導向，確保了學生頂崗實習前的能力。堅持從崗位職業能力分析入手、以護理崗位所需能力與素質為核心，構建了以能力為導向的學生職業素質培養和基于工作過程的護理專業課程體系，形成了符合專業培養目標的專業課程體系和實踐教學體系，強化學生職業能力與素質的培養；加強選修課程設置，注重學生個性特長的培養。以能力培養為中心，加強對主干課程的建設，并與醫院、企業合作共同開發課程和實訓指導教材。力求做到專業建設與市場需求相對接、課程設置與職業崗位對接、教學內容與崗位能力需求和國家護士執業資格相對接、教學過程與一線工作過程相對接，將職業能力培養與素質教育貫穿于教育教學全過程。吳素敏、王麗蕊等提出：“高職院校學生頂崗實習工作，首先需進行頂崗實習前的準備與動員，在頂崗實習過程中教師要指導到位、關愛到位，實習結束后要注重總結與提升。”②在實際運用中也可融入。

（2）完整的實習質量監控體系。我院是在分管副院長領導下，由學院教務處，護理系教務辦，護理系專業主任，護理系實習指導教師，醫院醫教科（醫務科）和護理部共同負責實習生的教育、管理和培養，制定教學和實習管理制度，編寫實綱和實習手冊，使實踐基地的教學規范化、科學化。護理系教務辦負責聯系實習單位，安排實習人員，發放實習生反饋記錄表；組織召開一年一次的實習工作會議，參與實習醫院的帶教老師會議，研討新形勢下改進生產實習工作的辦法，使之更趨完善。專業主任根據專業培養方案修訂實綱。進一步修訂《畢業生頂崗實習手冊》，加強實習過程全程監控。修訂后的《畢業生頂崗實習手冊》以學生完成各科實習項目為重點，詳細記錄實習中學生項目完成情況，并由帶教老師作出評價。學院對評價條目進行細化，要求帶教老師對評價欄目逐欄作出評判，體現評價的客觀性。確保每個學生的實習質量。

（3）專人實習管理。護理系教務辦負責聯系實習單位，安排實習人員，發放實習生反饋記錄表；定期召開實習工作聯系會議和各實習醫院的帶教老師會議。護理系教務辦，護理系專業主任，護理系實習指導教師加強對各實習醫院實習生的定期巡回檢查，及時了解學生實習情況和醫院對學院教學的要求，實現對學生實習過程的全程監控。

5 用人單位反饋意見