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婦產科論文范文第1篇

手術過程中，腹腔中的氣體壓力應控制在1.7kPa左右。通過切口把套管針送入病人的身體中，并在該切口處把腹腔鏡儀器一并置入病人體內。先使用腹腔鏡儀器對病灶進行觀察，同時詳細檢視病人腹腔中的狀況。選擇身體兩髂骨骼的前上嵴內側大約5cm部位進行穿刺同時切開一個細微的手術切口，在選擇切口部位并進行穿刺操作時，要小心規避腹腔的血管，防止儀器刺破血管。取出2根套管針，并將套管針儀器通過切口送入病人體內，經由套管把醫療儀器一并送入病人身體并逐漸深入到盆腔處。完成上述操作后，醫師要找到病人的病灶并針對不同的疾病使用腹腔鏡詳細檢視病灶及其附近的狀況，確定情況之后采取針對性的手術處理方法。在實施手術時，醫生應按照需要運用不同手術儀器進行配合，并通過剪切方式或使用電凝儀器、電刀設備或吸收裝置幫助病人去除病灶。78例婦女中，接受肌瘤剔除治療的婦女病人為25例，接受腹腔鏡囊腫剔除方案的病人為19例，有25例婦女肌瘤剔除治療，在腹腔鏡輔助下進行子宮附件切除的婦女有7例，此外，有10例在腹腔鏡輔助下行輸卵管妊娠術、17例婦女接受切除子宮方案。手術操作全部完成后，取濃度適宜的NaCl溶液對病人的腹腔內部進行沖洗清潔。仔細對病人腹腔中的情況進行觀察，重點檢視腹腔中是否發生流血狀況，檢查無誤之后，沿著套管將病人身體中的腹腔鏡儀器和相關器械取出，并將手術部位的細微切口閉合。

2結果

2.1手術方案選擇

在78例婦女病人中，接受腹腔鏡囊腫剔除方案的病人為19例、有25例婦女肌瘤剔除治療、有10例在腹腔鏡輔助下行輸卵管妊娠術、17例婦女接受切除子宮方案、有7例在腹腔鏡輔助下進行子宮附件切除。

2.2手術相關情況

手術用時在76.6~104.5min之間，實施手術的平均用時為(82.6±10.4)min，手術中，婦女的失血量在67.8~113.6mL之間，平均失血(95.3±28.4）mL。手術完成之后，78例婦女身體的復原速率十分理想，最短留醫天數為3d，留醫天數最多的婦女為12d，手術后平均留院觀察6.7d。

2.3病人的復原情況

78例婦女中，有77例接受手術之后癥狀徹底消退，身體復原到健康狀態，其中僅1例婦女在復原階段出現肌瘤二次生成情況，需再次接受剔除手術。因此，痊愈概率為98.68%。

3討論

婦產科論文范文第2篇

1、方法

對照組應用常規護理模式。護理組在常規護理模式上加入優質護理進行干預，主要內容如下：

（1）心理干預。婦產科患者常常由于妊娠、婦科手術等情況造成患者產生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒。制定符合患者實際情況的心理干預計劃，同患者進行及時有效的溝通，采用鼓勵性的語言及行動，緩解患者的不良情緒。

（2）健康教育。采用患者能夠接受的語言和方式對患者進行疾病相關知識普及和教育；告知患者手術適應證，不良反應，以及合并癥等于手術治療有關的衛生健康知識。

（3）患者均需通過硬膜外麻醉進行手術，在術前開放上肢靜脈通路，對NBP、SpO2、ECG指標進行監測，術中吸氧并對跟蹤監聽胎心。手術方式子宮下段剖宮產術，手術結束肌松后，行氣管插管術并維持全身麻醉及肌肉松弛。

（4）術中護理。對患者術中血的顏色、出血量大小，以及流出血液的性狀。對子宮收縮力進行分析判斷，若患者子宮收縮力及子宮體積均發生異常，同患者陰道流血的顏色、性狀等情況綜合在一起進行分析判斷，若分析結果發生異常，提示患者病情發生變化，需及時向醫生進行匯報，使患者盡快得到治療。密切關注患者尿液的顏色及尿量變化：血尿者提示泌尿系統可能發生損傷，尿少者可懷疑應用導尿管對患者進行導尿時是否通暢，是否出現脫出。根據實際情況選擇適合患者的輸液藥物及數量。若輸液中含有Ca2＋，對子宮收縮力具有一定保護力。

（5）術后護理。術后將患者送入監護病房，監護6h無異常，生命體征平穩后將患者轉入普通病房，轉運過程中應注意防止患者各種管路，尤其是導尿管，受壓、變形、脫落或阻塞等情況發生。患者在監護病房期間，采用面罩進行吸氧，在麻醉后患者意識完全清醒前，護理人員需要將患者的頭偏向一側。若患者口腔內分泌較多液體，則需要護理人員應用負壓吸引器將分泌物吸凈，保持呼吸道始終暢通。由于術中使用的全身物及使肌肉松弛的藥物具有引發患者出現呼吸抑制癥狀的危險性，故需要嚴密觀察患者呼吸時候受到抑制。

（6）指標觀察。密切關注BBP、ECG，SpO2以及體溫變化。若SpO2＜94％時，需要對患者進行輔助呼吸。若患者出現口唇蒼白無血色，大量虛汗等癥狀，這是發生休克的先兆，需采取積極有效的措施進行對癥處理。若患者合并妊娠期高血壓疾病，需要、極降血壓，對癥處理，同時還與要采取相應措施，預防患者出現子癇。

（7）疼痛護理。主要通過以下幾個方面對婦產科患者術后疼痛進行護理：①隨時與患者進行有效溝通，掌握患者疼痛程度及心理狀態；②普及婦產科手術或分娩相關事項，耐心解釋成癮及副作用等問題，消除患者對手術或分娩疼痛的恐懼，重視患者疼痛反應，鼓勵患者對疼痛的積極表達，減輕心理負擔；③保證術后傷口清潔，避免發生疼痛、出血、腫脹、感染或滲液等情況發生，需積極對癥處理，如引流、消毒等；④指導患者正確的休息、咳嗽及上下床方式，取健側臥位或半臥位，緩解由于腹肌張力造成的手術切口疼痛；⑤術前預防性應用陣痛藥物，術后疼痛呈進行性加強狀態時，可通過肌注哌替啶來鎮痛。

1．2指標評分

患者出院前，需填寫兩份調查問卷，分別是SAS及SDS，根據問卷結果對患者心理情況進行分析判斷［5］，同時還需要對患者的生存質量及滿意度進行評價分析。

1．3統計學方法

采用SPSS18．0軟件，計量資料采用（x±s）表示，兩組SAS、SDS評分以及心理情況數據差異應用方差進行統計學分析計算，計量資料應用檢驗，當P≤0．05，兩組數據差異具有統計學差異。

2、結果

2．1護理前后兩組患者不良心理改善情況比較見表1。

2．2護理前后兩組生存質量對比見表2。

2．3兩組患者經護理后各項指標比較見表3。

3、討論

優質護理服務是醫院護理工作所要達到的目標之一，自從我院在常規護理工作中加入優質護理進行干預，使我院護理工作得到了顯著提高，獲得了患者及其家屬廣泛好評，對我院護理工作滿意度逐漸上升，這對我院優質護理服務的繼續開展帶來了更大的動力。患者到醫院就診是基于對醫院的信任，且護理服務對于臨床治療護理工作中占據著重要地位。這要求護理人員了解甚至熟練掌握本科室相關疾病及合并癥相關醫學知識，增強患者對醫護人員的信任度、對治療的信心。臨床護理工作中，熟練的操作可有效緩解患者痛苦，提升患者治療后生活質量，有利于預后。故護理人員應虛心向有經驗、專業素質過硬的護理人員學習，學習與患者進行溝通的技巧及經驗，學習可在臨床上應用到的穿刺相關技巧及經驗，提升患者及其家屬對護理工作的滿意度。護理人員還應重視基礎護理知識，可通過閱讀專業書籍等方式來提升。此外，基礎護理工作應引起更高的重視，將各項護理工作落實崗位責任制，每個患者都由責任護士為其提供全程護理服務，體現“以人為本”的理念，體會到人性化優質護理服務帶來的專業及信心。我院還針對科室內需臥床休養的患者實際情況，對護理人員進行針對性的、個性化的培訓教育［8］，讓護理人員進一步了解如何讓患者進行有效咳嗽、如何為患者正確叩背的方法、如何對患者進行有效的心理護理等內容。本次研究顯示，護理后兩組患者不良情緒均得到一定程度的緩解，但在常規護理模式上進行優質護理干預的護理組患者心理狀況改善程度優于對照組（P＜0．05）；護理組在護理前后差異比較明顯（P＜0．05）。經過優質護理干預后，護理組的生存質量明顯優于對照組。

婦產科論文范文第3篇

因我國醫療機構資源分布不均勻，現有宮頸防癌篩查工作不健全，很多女性未進行系統性的連續普查，進而導致婦產科門診對宮頸癌機會性篩查女性缺乏嚴格、規范的管理。現階段，臨床醫生管理女性宮頸癌機會性篩查的貫徹落實工作有待解決，同時臨床應擴大婦產科健康教育的宣傳力度，建議廣大女性應提高自身的健康防護意識，定期到醫院進行婦科健康體檢，積極預防各種婦科疾病的發生。美國陰道鏡及宮頸病理協會指出3種有效的方案，包括立即進行陰道鏡檢查、重復細胞學檢查、高危型HPV-DNA檢測的分流管理。通過建立規范、完善的婦產科門診異常宮頸涂片的管理，有助于臨床篩查宮頸病變，確保廣大女性的高質量生活。對于高危型HPV-DNA檢測結果呈陽性的患者應進一步采取陰道鏡檢查；對于ASC-US的患者實施高危型HPV-DNA檢測的分流管理；對于高危型HPV檢測呈陰性的患者應定期進行宮頸細胞學涂片復查。

2建立病例管理

對于婦產科門診就診體檢的病例，應該為其建立健康管理檔案，以便收集整理受檢者的一般信息及相關檢查資料，便于日后人口健康狀況調查及疾病篩查工作。對于宮頸涂片檢查異常的患者，應給予特殊的觀察及監測，建議患者定期到醫院復查，如果是疑似病例應給予進一步檢查，并指導患者日常生活的健康衛生知識，增強自我意識，加強對疾病的預防措施。

3完善管理的流程

婦產科門診應針對宮頸涂片異常情況完善管理流程，正確記錄患者的一般臨床信息，主要包括患者的年齡、性別、電話、宮頸涂片的檢測結果等，給予電子存檔。對于不能及時就診的患者進行隨訪，以便了解患者的詳細情況，叮囑患者及時治療。應增加宮頸病變專業門診的出診時間，同時完善患者的治療流程。當患者完成化驗檢查后，護理人員應向患者介紹宮頸病變的就診途徑，以利于異常宮頸涂片患者獲得有效的診治服務。

4嚴格篩查管理

根據美國宮頸病理協會制定的關于異常宮頸涂片處理指南，應對無明確意義的非典型細胞改變（ASC-US）患者進一步進行高危型人瘤病毒（HPV）DNA（HPV-DNA）檢測，而且對高危型HPV-DNA檢測結果呈陽性的患者則需立即進行陰道鏡檢查，或是細胞學追蹤。對于細胞學檢測無法排除低度鱗狀上皮內病變（LSIL）與高度鱗狀上皮內病變（HSIL）的患者進行陰道鏡檢查、宮頸活檢組織以及病理學檢查，加強篩查工作的管理。宮頸癌是婦產科常見的一種疾病，由于社會物質文明的發展，宮頸癌的患病率逐漸升高，該病的患病人群也逐漸呈年輕化。早期宮頸癌并無明顯的臨床體征及癥狀，隨著病情的進展，患者將發生陰道排液、出血等。若臨床癥狀發展至病理晚期，發生繼發癥狀，例如便秘、尿急及尿頻等，部分患者還可能伴有惡病質、貧血等全身衰竭癥狀。有關資料表明，吸煙、早婚、多產等情況均是宮頸癌的關鍵誘因。早期治療對患者病情的控制具有非常積極的作用，一些患者甚至可獲得痊愈，臨床療效滿意。因此，有效的篩查管理對及時發現早期病變具有重要意義。

5結語

婦產科論文范文第4篇

1.1一般資料

本文研究資料為我院2012年2月~2013年8月婦產科240例產婦臨床資料。年齡在18~38歲，平均年齡27.6歲；初產168例，經產72例；孕期36~40周；新生兒體重3.4~8.2kg。將這些患者隨機分為對照組與實驗組，每組120人。兩組孕婦在年齡、病史、生育狀況等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組予以常規護理，依據患者的具體情況，制定相應的護理方案。實驗組給予人性化護理。具體措施為：（1）根據患者個性化的需求，創造溫馨的病房環境，讓患者有家庭般感受，同時強化病房個性化管理。（2）努力提高護理人員自身專業素養，所有護理人員均參加過專業的培訓，著溫馨的粉紅色工作裝。尤其重視護理人員與患者的交流與溝通，要求護理人員隨時關注患者的需求情況，及時有效并有針對性的與患者進行人性化的溝通。（3）積極開展身心健康教育。一方面是給患者發放身心健康宣傳手冊，讓患者對生殖生育健康有一定的了解，耐心解答她們提出的各種問題；另一方面對患者有目的性的進行心理干預，最大限度讓患者心情舒暢。同時還加強與患者家屬的溝通。（4）患者日常生活干預。盡量鼓勵協助患者參與一些簡單的體育健康運動，對患者的日常飲食制訂科學的計劃，有目的的調整她們的飲食規律。

1.3觀測指標

觀察對比兩組分娩方式與過程，自制問卷對患者在住院期間的滿意度，應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價護理前后患者的心理狀況，評分在35分以上者為重度抑郁，在20~35分之間者為中度抑郁，在8~20分為輕度抑郁，8分以下者正常。共計發放問卷240份，收回240份。

1.4統計學分析

所得數據均運用SPSS18.0進行統計與分析，各組間比較采用t檢驗，P<0.05為顯著差異。

2分娩方式與產程的比較

2.1分娩方式：

觀察剖宮產與自然分娩的在本組中所占比例，實驗組自然分娩的比例要顯著（P<0.05）高于對照組；從生產出血量來看，實驗組的出血量也要明顯少于對照組（P<0.05）。產程的觀察:兩組間的痛疼分級情況及產程時間，實驗組在分娩時痛疼分級（輕度、中度及重度）所占比例與對照組有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組在整個生產過程時間要比對照組短，統計結果有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者住院期間滿意度及心理情況的比較

滿意度的比較從護理滿意率及日均家屬陪護率來觀察，實驗組護理滿意率要顯著高于對照組，日均家屬陪護率實驗組則明顯低于對照組，兩項指標相比，實驗組都要優于對照組，數據統計且具有顯著差異（P<0.05）；兩組患者心理狀況的比較，應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價護理前后患者的心理狀況，在剛入院時兩組間評分無明顯差異，而在出院時的評分，則實驗組要低于對照組，表明人性化的護理對患者有很好的心理暗示作用，統計結果有顯著差異（P<0.05）。

3討論

在護患關系較為尷尬的今天，特別是婦產科的臨床護理，開展優質服務，提高護理質量，既是護理學發展的趨勢，也是我國醫改的方向。近幾年來，我院在婦產科實行人性化護理服務模式，不僅有效的緩解了護患關系，而且隨著人性化護理模式的推廣，我院住院患者自身保健意識得到了加強，術后康復情況良好，并得到了患者、家屬及社會的一致好評。

4結語

婦產科論文范文第5篇

教學目標通常是在課前備課時制訂，但目標制訂得是否恰當，目標能否引導、控制、評價教學過程，學生能否達標卻要通過實際教學來檢驗，通過課后反思來總結。回顧教學過程，如果學生精神飽滿、心情舒暢、反應靈敏、思路清晰，則說明學生勤學好想、學有所得；如果學生無精打采、眉頭緊皺、反應遲鈍，則說明學生學習吃力、效果欠佳。由此分析教學目標是否存在問題，思考補救措施，并明確以后教學的方向。只要做到教學目標具有可實施性，其就能真正起到引導、控制、評價教學全過程的作用，教學必然會收到事半功倍的效果。

2反思教學方法，重視學生的主體地位

教育家葉圣陶說過：“教是為了不教。”教師在教學過程中不僅要向學生傳授知識，更重要的是要教會學生如何自己學習、自己獲得知識。“教學有法，但無定法”，反思教學方法就是使教與學都不定法。每一次的反思，教師都要根據學生在課堂教學中的表現，以學生為主體，尋求最利于學生接受、學生最樂于接受、最利于調動學生學習主動性、最利于培養學生創新能力、最利于學生綜合發展的最佳教學形式，使學生學會學習。例如，筆者在剛開始講授月經失調婦女的護理時，認為護理專業學生絕大多數是青春期女生，常常出現月經失調，學生對這部分內容應該會很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進行該部分內容的教學，但在教學過程中卻發現多數學生興趣不高。筆者課后通過了解得知，多數學生感覺這部分內容很復雜、很抽象、很難理解，因而無興趣學習。經過多次反思，筆者在教學過程中組織學生結合案例進行角色扮演，讓學生探究月經失調的相關問題，充分發揮學生的主體作用，增強了教學效果。

3反思學生心理，提高學生職業心理素質

蘇霍姆林斯基說過：“應該讓我們的學生在每一節課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活。”學生的這種精神生活是學習興趣的體現，而學習興趣是學習的內在動力，是開發智力的鑰匙。因此，在教學中，教師要觀察和捕捉學生學習的心理反饋信息，加強學生職業心理訓練，從而充分挖掘教學中的積極因素，提高學生的職業心理素質。在護理教學中探索科學、系統、切實可行的職業心理訓練方法，對提高學生的職業心理素質、促進當前護理教育教學改革具有重要的指導意義。例如有些學生在學習異常分娩時，感覺分娩很可能隨時出現異常甚至有生命危險，因此產生恐懼心理。反思學生這種心理狀態，筆者在教學中播放分娩視頻，讓學生感受接產者如何指導產婦在精神上、身體上做好分娩的充分準備，增強產婦分娩的信心，同時也感受產婦產后的幸福情緒，并結合臨床資料說明充分的準備可以大大降低甚至避免異常分娩的發生，使學生增強學習的信心，提高學生的職業心理素質。

4反思教師情緒，增強教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“：教學的藝術不在于傳授的本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”教師在教學過程中的情緒積極飽滿，能給予學生正能量，感染學生，使學生主動、積極地參與教學活動，能大膽地與教師互動、求知；而教師以消極情緒對待教學，無疑會使學生心理上產生壓抑和緊張感，不利于學生的學習。我們現在大力提倡素質教育，要提高學生的整體素質，作為教師首先應該全方位提高自身整體素質，以增強自身人格魅力。因此，在教學過程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態及其對學生的影響，經常通過課后與學生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強人格魅力，增強教學效果。

5反思教學價值，凈化學生心靈

教學的價值在于塑造學生的人格，教會學生做人的道理，培養學生科學的思維方法和自我發展的基本素質。反思教學價值就是充分分析課堂教學中的知識價值、思維價值、情感價值、道德價值、行為價值能否滿足學生綜合發展的需要。筆者在婦產科護理學教學中，結合國家對婦女身心健康的相關方針、政策，加強學生愛國、感恩等思想教育，凈化學生心靈，培養學生全心全意為人民服務的觀念。

6反思教學遺憾，增強教師的教學能力

備課時，有些問題不容易發現，在課堂教學結束后進行教學反思，能夠發現教學中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學反思，對教學過程進行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時發現問題并尋求解決的方法，總結經驗教訓，實現自我超越，提高教學能力。

7反思教學亮點，積累教學、教研、教改素材

教學過程是師生思維發展及情感交流的過程，課堂教學中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學生的創新活動、精彩答題、探究質疑等，教師課后若能及時捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

8撰寫反思筆記，形成獨特的教學風格