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組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)成立廬陽(yáng)區(qū)三十崗鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長(zhǎng)為組長(zhǎng),鄉(xiāng)分管副鄉(xiāng)長(zhǎng)及三十崗衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及村書記,衛(wèi)生院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,規(guī)范工作流程,檢查、督促、指導(dǎo)項(xiàng)目落實(shí),匯總資料,信息反饋,并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
(二)各村成立公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作站。村書記任站長(zhǎng),村委會(huì)相關(guān)工作人員、鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科團(tuán)隊(duì)及村衛(wèi)生室等人員為成員。工作站設(shè)置于村委會(huì)或村衛(wèi)生室內(nèi),日常工作由村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)牽頭,計(jì)生、衛(wèi)生等相關(guān)人員負(fù)責(zé)具體落實(shí)。
(三)實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制,由“衛(wèi)生院”按照《廬陽(yáng)區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲。
(四)基本衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)日常工作納入鄉(xiāng)政府對(duì)相關(guān)部門和村委會(huì)的年度綜合目標(biāo)管理考核范圍。廬陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局給予各村委會(huì)每年2000元的公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)補(bǔ)助,由鄉(xiāng)政府考核發(fā)放。
工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)社區(qū)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,到2011年,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作要達(dá)到以下階段性目標(biāo):
(一)按照全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案,居民健康檔案建檔率2013年達(dá)到20%;2011年末達(dá)到30%。
(二)向轄區(qū)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù),居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率2013年達(dá)到60%以上;2011年達(dá)到70%以上。
(三)實(shí)施擴(kuò)大免疫計(jì)劃,為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。
(四)傳染病防治取得明顯進(jìn)展,傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%、及時(shí)率達(dá)100%,準(zhǔn)確率達(dá)100%;結(jié)核病人、艾滋病病人80%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。
(五)為3歲以下兒童建立兒童保健手冊(cè),開展規(guī)范的兒童保健服務(wù)。兒童保健覆蓋率達(dá)到90%。
(六)為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開展規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到95%,減少出生缺陷。孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%以上。
(七)開展老年人保健工作,定期為65歲以上的老年人做健康檢查,老年人健康登記管理率達(dá)到50%。
(八)加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作,以上兩類人群登記管理率分別達(dá)到50%。
(九)對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo),對(duì)明確診斷的重性精神病患者登記管理率達(dá)到80%。
主要任務(wù)
(一)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
自2012年起,三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向轄區(qū)居民提供,由區(qū)衛(wèi)生局組織,三十崗衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭,各村委會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
1、完成針對(duì)全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù):為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案;向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。鄉(xiāng)政府相關(guān)部門和各村委會(huì)負(fù)責(zé)提供各村相關(guān)基礎(chǔ)資料,協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展各類人群的建檔工作,配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展健康教育及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
2、完成針對(duì)重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù):為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理;為孕產(chǎn)婦開展每年至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視;對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。
3、完成針對(duì)疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù):為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗;及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,開展傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記,定期進(jìn)行隨訪。對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理,在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。具體實(shí)施意見(jiàn)和考核標(biāo)準(zhǔn)按照《廬陽(yáng)區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》執(zhí)行。
(二)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目
繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國(guó)家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
1、完成為全鄉(xiāng)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)。2013年,為1997年1月1日至1998年12月31日期間出生的規(guī)定接種對(duì)象實(shí)施乙肝接種疫苗;2011年,為1999年1月1日至2001年12月31日期間出生的規(guī)定接種對(duì)象實(shí)施乙肝接種疫苗接種。
2、實(shí)施麻疹強(qiáng)化免疫接種。全鄉(xiāng)范圍內(nèi)所有8月齡至14周歲的兒童,無(wú)論既往免疫史及麻疹患病史,均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。接種率達(dá)到95%以上。
3、按照上級(jí)要求,積極探索適合我鄉(xiāng)婦女的“宮頸癌、乳腺癌”服務(wù)模式。
4、對(duì)全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,預(yù)防出生缺陷。
(三)民生工程項(xiàng)目
配合區(qū)保健站免費(fèi)提供婚前保健服務(wù),全鄉(xiāng)婚檢率達(dá)到70%以上并逐年上升。
基本要求
(一)提高認(rèn)識(shí)。各部門和村委會(huì)要提高認(rèn)識(shí),合理安排,認(rèn)真組織,積極與有關(guān)部門溝通與協(xié)調(diào),確保項(xiàng)目順利實(shí)施,確保年度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(二)落實(shí)責(zé)任。按照市下達(dá)的9個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度項(xiàng)目實(shí)施方案、一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的要求,各村委會(huì)要結(jié)合實(shí)際,確定目標(biāo)和年度指標(biāo),并分步實(shí)施。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,免費(fèi)為全鄉(xiāng)居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。各村委會(huì)要按照各自的職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),切實(shí)讓三十崗鄉(xiāng)轄區(qū)居民受益。
(三)規(guī)范管理。各村委會(huì)要依據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn),各村委會(huì)主動(dòng)配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。
為做好我市減鹽防控高血壓項(xiàng)目工作,根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)省減鹽防控高血壓項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》要求,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、提高思想認(rèn)識(shí),高度重視減鹽防控高血壓項(xiàng)目工作
我市是心腦血管疾病高發(fā)地區(qū),成人高血壓患者近47萬(wàn),2010年高血壓相關(guān)的心腦血管疾病標(biāo)化死亡率為186.8/10萬(wàn),高于我國(guó)東部地區(qū)平均水平(171.6/10萬(wàn))。醫(yī)學(xué)研究表明,過(guò)高的食鹽(鈉)攝入量是導(dǎo)致人群血壓水平上升和高血壓患病的重要原因之一,而高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。采取健康促進(jìn)策略,推行綜合性減鹽措施,可以有效減少居民食鹽攝入量并控制高血壓及其相關(guān)疾病發(fā)病水平。根據(jù)2002年居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果,省居民人均每日烹調(diào)用鹽量為12.6克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于《中國(guó)居民膳食指南》推薦量(6克)。按照《省減鹽防控高血壓項(xiàng)目實(shí)施方案》要求,在全市范圍內(nèi)開展減鹽工作,從降低居民食鹽攝入水平入手防控高血壓,對(duì)保護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康具有重要意義。減鹽防控高血壓項(xiàng)目事關(guān)人民群眾的身體健康、事關(guān)和諧社會(huì)的構(gòu)建、事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的科學(xué)發(fā)展,各級(jí)各部門單位要充分認(rèn)識(shí)減鹽防控高血壓工作的重要性,進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),切實(shí)履行工作職責(zé),相互配合,共同做好減鹽防控高血壓項(xiàng)目工作。
二、明確工作目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)減鹽防控高血壓項(xiàng)目工作措施
全市減鹽防控高血壓項(xiàng)目工作,要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以深化醫(yī)改為動(dòng)力,以減少居民人均每日食鹽攝入量,減少高血壓及相關(guān)疾病危害為目標(biāo),通過(guò)完善政策措施,強(qiáng)化健康教育,發(fā)揮典型示范作用,建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,使減鹽措施得到全面落實(shí),力爭(zhēng)到年全市居民人均每日食鹽攝入量降到10克以下。
(一)搞好基線調(diào)查,建立項(xiàng)目監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。2011年年底前,壽光市、高密市要完成減鹽防控高血壓項(xiàng)目基線抽樣調(diào)查工作,了解人群低鹽膳食與高血壓相關(guān)知識(shí)水平,掌握居民食鹽攝入量、血壓等指標(biāo)的基線水平,為制定減鹽政策提供科學(xué)依據(jù)。在基線抽樣調(diào)查的基礎(chǔ)上,市縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要逐步建立居民家庭烹調(diào)鹽使用量、居民尿鈉水平和血壓水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng);全市社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展心腦血管急性疾病監(jiān)測(cè),逐步建立全市腦卒中、急性心梗發(fā)病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
(二)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),提高人群的防治水平。各級(jí)各有關(guān)部門要制定社會(huì)宣傳培訓(xùn)工作年度計(jì)劃,充分利用電視、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等主流媒體,大力宣傳減鹽防控高血壓知識(shí);針對(duì)家庭主婦、學(xué)生等重點(diǎn)人群,烹調(diào)師、營(yíng)養(yǎng)師、配餐員等重點(diǎn)職業(yè),托幼機(jī)構(gòu)、集體食堂等重點(diǎn)單位,食品加工、生產(chǎn)、銷售等重點(diǎn)行業(yè),開展多種形式的宣傳培訓(xùn)活動(dòng)。各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)每年分別利用電視、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)四種主要媒體開展社會(huì)集中宣傳活動(dòng)不少于2次,對(duì)“四個(gè)重點(diǎn)”對(duì)象的宣傳和培訓(xùn)工作均不少于2次。全市各中小學(xué)開展減鹽防控高血壓健康教育課、醫(yī)療衛(wèi)生單位開展高血壓義診與減鹽防控高血壓咨詢活動(dòng)每年不少于2次。通過(guò)宣傳培訓(xùn),努力營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,切實(shí)提高人群防治知識(shí)水平,逐步實(shí)現(xiàn)“要我減鹽”到“我要減鹽”的轉(zhuǎn)變,全市居民減鹽防控高血壓知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。
(三)落實(shí)政策措施,積極探索減鹽工作新途徑、新方法。年,各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)要積極開展減鹽防控高血壓項(xiàng)目試點(diǎn),在大型食品生產(chǎn)加工企業(yè)推廣減鹽生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與工藝,在大型商場(chǎng)或超市設(shè)立低鹽食品和低鈉鹽專柜,在大型企業(yè)或?qū)W校建立減鹽健康食堂,各項(xiàng)目試點(diǎn)單位不少于1個(gè)。各試點(diǎn)單位要做好減鹽政策的宣傳貫徹,增強(qiáng)從業(yè)人員低鹽膳食和科學(xué)用鹽意識(shí),開展就餐或食品購(gòu)買人群的宣傳教育工作。各試點(diǎn)單位同時(shí)承擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)任務(wù),開展減鹽相關(guān)政策監(jiān)測(cè)、食鹽及涉鹽食品生產(chǎn)與銷售監(jiān)測(cè)、餐飲從業(yè)人員知識(shí)行為及食鹽用量監(jiān)測(cè)。到年,試點(diǎn)單位覆蓋面擴(kuò)大到同行業(yè)的80%以上。
(四)開展示范創(chuàng)建活動(dòng),全面提升高血壓防控水平。在濰城區(qū)、壽光市、高密市開展以防治高血壓為核心的首批慢性病綜合防治示范縣市區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),以點(diǎn)帶面,逐步推開。組織全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,開展人群高血壓篩查和行為危險(xiǎn)因素調(diào)查,落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度,及時(shí)更新居民健康檔案,完善隨訪服務(wù),提高高血壓患者登記、治療和管理率。到年,全市100%的縣市區(qū)建立健全高血壓發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)體系,全市居民與高血壓相關(guān)的心腦血管急性事件發(fā)病率顯著降低,健康狀況明顯提高。
三、強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí),確保減鹽防控高血壓項(xiàng)目順利實(shí)施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善工作機(jī)制。該項(xiàng)工作涉及面廣,工作量大,各級(jí)要建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制。各級(jí)政府要研究制定減鹽防控高血壓項(xiàng)目的地方性政策措施,指導(dǎo)協(xié)調(diào)本地減鹽防控高血壓項(xiàng)目的推進(jìn)落實(shí)。要從相關(guān)部門抽調(diào)專業(yè)人員,組成技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估小組,負(fù)責(zé)減鹽防控高血壓項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和考核評(píng)估工作。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立機(jī)構(gòu),制定方案。
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,結(jié)合實(shí)際我鎮(zhèn)成立了陽(yáng)平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《陽(yáng)平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,定標(biāo)定責(zé)到人,明確責(zé)任,各項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度,嚴(yán)格培訓(xùn),規(guī)范行為。
院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)》200本,發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項(xiàng)目實(shí)施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻,組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),就《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn),使所有村醫(yī)都基本掌握了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容,為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目布置和進(jìn)度情況。
1、建立居民健康檔案
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,居民健康建檔是基礎(chǔ),我們組織各項(xiàng)目實(shí)施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,通過(guò)組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,做到了健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對(duì)全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容,各項(xiàng)目責(zé)任人都能通過(guò)進(jìn)村、上街宣傳,為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止目前,在主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊,版面更新4次,開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳 次,開展公眾健康咨詢活動(dòng)6次,舉辦健康知識(shí)講座12次,發(fā)放各類宣傳印刷品15萬(wàn)余份。通過(guò)各項(xiàng)目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣,真正做到疾病從預(yù)防開始。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作,我們?cè)僖淮未_定了疫苗接種點(diǎn),各接種點(diǎn)都具備了《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。6月份對(duì)預(yù)防接種的人員(具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格),進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。
(1)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作 順利完成了10次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作,應(yīng)接種兒童14450人,實(shí)種兒童13370人,接種率93%。其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人,實(shí)種兒童9574人接種率94%。卡介苗應(yīng)種475人,實(shí)種 471人,接種率99%;新生兒hbv應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種 1813人、實(shí)種 1755人,接種率97%,及時(shí)接種率100%;脊灰糖丸應(yīng)種 2199人、實(shí)種2107人,接種率96%;三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實(shí)種2089人,接種率95%;麻疹疫苗應(yīng)種880人,實(shí)種841人,接種率 96% ,a群流腦疫苗應(yīng)種1739人,實(shí)種 1428人,接種率82%;乙腦疫苗應(yīng)種931人,實(shí)種883人,接種率95%。 加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人,實(shí)種 3796人,接種率90%,其中脊灰糖丸應(yīng)種547人,實(shí)種503人,接種率92%;三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人,實(shí)種736人,接種率91%;二聯(lián)疫苗實(shí)種199人,實(shí)種159人,接種率80%;麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人,實(shí)種683人,接種率94%;a+c群流腦應(yīng)種832人,實(shí)種711人,接種率85%;乙腦疫苗應(yīng)種837人,實(shí)種752人,接種率90 %。 甲肝疫苗應(yīng)種278人,實(shí)種252人,接種率91%。
(2)、卡、證、冊(cè) 資料管理 XX年,我鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級(jí)卡、證、冊(cè)管理工作,充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后,對(duì)村級(jí)計(jì)劃免疫工作進(jìn)行考核,全年共對(duì)轄區(qū)32個(gè)村級(jí)接種點(diǎn)聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊(cè)填寫的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。至今,共建卡 475 人、建證475人、建冊(cè) 475人,錄入微機(jī) 475 人。
(3)、 麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行,我鎮(zhèn)在XX年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個(gè)接種點(diǎn)的人員對(duì)鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個(gè)行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,共排查陽(yáng)平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個(gè)行政村,7個(gè)年齡組(時(shí)間從XX年1月1日出生至XX年出生的所有兒童),共排查兒童743人(不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童)(其中XX年10月16日以前出生為 664人,XX年10月17日至XX以后出生的為79人),在冊(cè)兒童本地漏種兒童 22人,流動(dòng)兒童215人;摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人,流動(dòng)兒童105人;其中需接種1劑次215人,需接種2劑次61人,合計(jì) 337針次。
為切實(shí)履行我國(guó)政府向世界作出的到2012年中國(guó)消除麻疹的莊嚴(yán)承諾,根據(jù)《XX-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》和《XX年全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案》的要求,陽(yáng)平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,于XX年9月11—20日對(duì)8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童(即1995年10月1日至XX年12月31日出生兒童)應(yīng)種為7477人(其中本地兒童6695人,外地兒童782人),除有禁忌癥的兒童未及時(shí)開展接種外,全鎮(zhèn)實(shí)際接種7119人(其中本地兒童接種6351人,外地兒童768人),接種率為97.6%,實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求的95%的目標(biāo) 。
(4)甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接種
為應(yīng)對(duì)常見(jiàn)傳染病流行,維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型h1n1流感疫苗接種,共接種3571人,并為32個(gè)村級(jí)養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計(jì)接種7275人。 開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人;完成了陽(yáng)平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次,實(shí)際接種5604針次,接種率84%; 開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份, 3歲以上兒童及成人3180人份,
4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例 ;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合市防疫站結(jié)防科對(duì) 結(jié)核病人進(jìn)行治療管理,截止11月份,乙類傳染病例報(bào)告 例,丙類傳染病例報(bào)告 例,及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?例,轉(zhuǎn)診結(jié)核病人 例,管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),使每個(gè)參加培訓(xùn)的人員明確了目的,掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。 截止目前,0-36個(gè)月兒童建冊(cè)344冊(cè),XX年出生344人,訪視344人。
6、孕產(chǎn)婦保健
按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定,每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月,各項(xiàng)目責(zé)任人已對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理,孕產(chǎn)婦建檔479人,早孕建冊(cè)411人,早孕建卡率85.5%,產(chǎn)前健康管理率100%,產(chǎn)后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來(lái)健康管理。截止目前,65歲以上老年人登記在冊(cè)3912人,建立檔案2531人,對(duì)建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理,管理服務(wù)率達(dá)65%。通過(guò)健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份,各項(xiàng)目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人,登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務(wù)是對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前,共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流,共同提高
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來(lái),院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作十分重視,多次對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
7月1日,啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊(duì)20余人進(jìn)駐桑園開展調(diào)查體檢工作。
8月4日,召開下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會(huì),對(duì)體檢項(xiàng)目組合進(jìn)行了重新調(diào)整:八項(xiàng)重組為四組,即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢?cè)u(píng)組。同時(shí),對(duì)人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。
9月份,院班子成員就九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展情況進(jìn)行了全面檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題,并給予及時(shí)的糾正,促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。
11月份,院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組, 對(duì)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面督查,督導(dǎo)人員對(duì)開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái)所做的工作給予了肯定,同時(shí),也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問(wèn)題。院 要求要把好事辦好實(shí)事辦實(shí),把檔案要建成活檔,更好的服務(wù)于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問(wèn)題:
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從目前情況來(lái)看,仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒(méi)有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,各項(xiàng)工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠,銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。各責(zé)任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別同志認(rèn)識(shí)不夠,工作流于形式,沒(méi)有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案,對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠,部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個(gè)別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范,健康檔案內(nèi)容空項(xiàng),錯(cuò)誤較多,存在較多邏輯錯(cuò)誤。
4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,工作消極被動(dòng),責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍,對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了,但是,登記不詳細(xì),管理不到位;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,版面沒(méi)有及時(shí)更換,健康教育內(nèi)容和形式單一,資料整理不全。
5、公共衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠,服務(wù)技能單一,工作方法不靈活。
6、缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士原來(lái)大都從事醫(yī)療臨床、護(hù)理,對(duì)慢性病等一些行為干預(yù)、健康行為指導(dǎo)等方面知識(shí)欠缺,急需加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。
---下一步工作安排:
1、健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度。根據(jù)工作要求各責(zé)任人要做好對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.鎮(zhèn)防報(bào)站要對(duì)衛(wèi)生所的全年工作進(jìn)行績(jī)效考核;,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
一、繼續(xù)全面落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求(試行)的通知》和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施方案的通知》精神,繼續(xù)加大全面落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作力度,確保2013年各鎮(zhèn)(街道)對(duì)照省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(試行)總得分在700分以上,全市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核得分率在90%以上。一是要修訂出臺(tái)以農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)為主要內(nèi)容的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核辦法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥付直接與考核掛鉤。二是市疾控中心、婦幼保健院和衛(wèi)生監(jiān)督所要按照各自職責(zé),做好對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立較為規(guī)范的臺(tái)帳資料和其他業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。三是各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)照工作要求和考核標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合各單位實(shí)際,積極探索和創(chuàng)新工作方法,把農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目責(zé)任分解落實(shí)到社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,加強(qiáng)工作過(guò)程帳資料的積累和分類管理工作,積極做好當(dāng)?shù)卣畢⒅\,促進(jìn)鎮(zhèn)(街道)、村和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員工作的落實(shí)。充分發(fā)揮莼湖鎮(zhèn)省級(jí)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的表率作用,要按照省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)(試行)的通知》精神,積極探索適合我市工作實(shí)際、操作性強(qiáng)且相對(duì)規(guī)范各類檔案資料的建立,并適時(shí)在全市推廣。
二、加快推進(jìn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
盡快出臺(tái)《市村級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)規(guī)劃》并認(rèn)真組織實(shí)施,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按規(guī)劃要求,完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的建設(shè)工作,溪口鎮(zhèn)和大堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極做好當(dāng)?shù)卣畢⒅\,確保市經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2013年度村衛(wèi)生室建設(shè)計(jì)劃的順利實(shí)施。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要重點(diǎn)加強(qiáng)自身的服務(wù)能力建設(shè),嚴(yán)格實(shí)行對(duì)下屬站的人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、信息等方面一體化管理,健全考核制度。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的建設(shè),明確責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作任務(wù)和團(tuán)隊(duì)中責(zé)任醫(yī)生的職責(zé)分工,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的合作,建立健全中心對(duì)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核、督查制度,完善內(nèi)部分配機(jī)制,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用與責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作量實(shí)行量化掛鉤,努力提高專項(xiàng)資金的績(jī)效。
三、扎實(shí)開展農(nóng)民健康體檢工作。
繼續(xù)實(shí)行每年一次上門入戶家庭健康狀況調(diào)查及物理體檢工作和確定重點(diǎn)人群進(jìn)村(企業(yè))集中體檢相結(jié)合的方法,為實(shí)現(xiàn)當(dāng)年參合農(nóng)民健康體檢及建檔率≥45%的工作目標(biāo),今年重點(diǎn)人群體檢對(duì)象為60歲以下婚育婦女(含婦女健康促進(jìn)工程體檢項(xiàng)目和合作醫(yī)療健康體檢項(xiàng)目,具體要求另行制訂),按專項(xiàng)體檢工作要求,認(rèn)真做好0—7歲兒童和在校學(xué)生的體檢工作。今年的健康體檢工作時(shí)間緊、任務(wù)重,各單位應(yīng)按我局要求,在5月底前全面完成59歲以下男性和未婚女性健康體檢任務(wù)的基礎(chǔ)上,結(jié)合各自實(shí)際,統(tǒng)籌安排社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作。亦可合理利用現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,在確保上門入戶的家庭健康狀況調(diào)查和物理體檢工作順利開展的同時(shí),注重工作質(zhì)量,努力提高社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)居民的基本健康狀況掌握率。
四、全面推進(jìn)規(guī)范化中心的創(chuàng)建工作。
以規(guī)范化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為載體,深化服務(wù)內(nèi)涵,疾控中心、婦保院、衛(wèi)生監(jiān)督所要按照各自職責(zé)做好各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化創(chuàng)建的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,努力使衛(wèi)生工作“關(guān)口前移、重心下沉”,逐步建立“疾病防控立足社區(qū)、衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)駐社區(qū)、婦幼保健融入社區(qū)、城市醫(yī)院支援社區(qū)、責(zé)任醫(yī)生扎根社區(qū)”的服務(wù)模式。溪口鎮(zhèn)、松岙鎮(zhèn)、大堰鎮(zhèn)、西塢街道、蕭王廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是2013年省級(jí)規(guī)范化中心創(chuàng)建單位,在確保順利通過(guò)4月份我局對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行初評(píng)的基礎(chǔ)上,努力做好年終市衛(wèi)生局復(fù)評(píng)和省衛(wèi)生廳驗(yàn)收的迎檢工作。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的創(chuàng)建工作應(yīng)在年底前完成(個(gè)別單位受硬件設(shè)施限制的部分條款可不作要求)。
五、進(jìn)一步加大中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作力度。
2013年要在繼續(xù)加大藥枕防治高血壓工作力度的同時(shí),適時(shí)在全市開展運(yùn)用中草藥治療慢性盆腔炎的推廣工作,充分發(fā)揮中草藥治療慢性盆腔炎的優(yōu)勢(shì),使這一婦科常見(jiàn)病患者享受到廉價(jià)、有效的中醫(yī)藥服務(wù),穩(wěn)步推進(jìn)我市的中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)這一亮點(diǎn)工作。江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案要求,在2013年完成市級(jí)規(guī)劃化中心的創(chuàng)建工作,其他各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也應(yīng)根據(jù)實(shí)施方案要求,結(jié)合各自實(shí)際,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
六、認(rèn)真做好雙向轉(zhuǎn)診工作。
雙向轉(zhuǎn)診工作是逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)民“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的一項(xiàng)重要舉措,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重要性,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)有轉(zhuǎn)診需求的患者,必須按規(guī)定出具轉(zhuǎn)診單并進(jìn)行詳細(xì)的告知。市級(jí)醫(yī)院在進(jìn)一步規(guī)范接診流程的同時(shí),要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的縱向聯(lián)系,做好出院病人回社區(qū)的康復(fù)轉(zhuǎn)診工作。各單位要積極探索和創(chuàng)新適合我市實(shí)際的工作機(jī)制和方法,開創(chuàng)雙向轉(zhuǎn)診工作的新局面。
七、加大健康教育工作力度。
在按農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求全面開展各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的基礎(chǔ)上,2013年重點(diǎn)要抓好兩方面工作:一是加快健康俱樂(lè)部的建設(shè)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均要建立會(huì)員制形式的俱樂(lè)部,并定期開設(shè)健康教育課,為會(huì)員在中心就診提供相應(yīng)的優(yōu)惠服務(wù),要在有條件的行政村積極爭(zhēng)取村兩委的支持,逐步建立村級(jí)健康俱樂(lè)部,定期開展健康教育活動(dòng)。二是做好鎮(zhèn)(街道)、村干部參謀,落實(shí)行政村健康宣傳專欄的設(shè)置,充分利用健康宣傳專欄,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每季不少于1次更換健康宣教內(nèi)容。
一、工作目標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
通過(guò)“三病”綜合防治方案的實(shí)施,建立和完善慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)開展“三病”的篩選,為患者提供個(gè)性化服務(wù)和實(shí)施精細(xì)化管理,提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率,健全長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)慢性病防治工作的深入開展,提高居民的健康水平和生命質(zhì)量。
(二)具體目標(biāo)
1.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,高血壓、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率分別≥8%、1.5%,社區(qū)35歲以上首診病人測(cè)壓率≥95%;患者規(guī)范管理率均≥60%;服藥率≥60%;高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%;常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識(shí)知曉率≥70%。
重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)率≥2‰,規(guī)范管理率≥60%,逐步降低精神病人肇事肇禍率。
2.建立完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜合防治組織機(jī)構(gòu),對(duì)每位“三病”患者實(shí)行精細(xì)化管理,提供個(gè)性化干預(yù)治療方案,實(shí)現(xiàn)檔案動(dòng)態(tài)信息化。
3.對(duì)常住人口“三病”患者實(shí)行國(guó)家基本藥物范圍內(nèi)的藥品免費(fèi)配送治療。
4.建立完善“三病”綜合防治長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。
二、實(shí)施步驟
(一)調(diào)研訪談,摸清基數(shù)(3月1日至3月31日)
1.組織調(diào)研組走鎮(zhèn)下村,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室,通過(guò)召開座談會(huì)、民主懇談、群眾走訪等方式,進(jìn)一步了解城鄉(xiāng)居民對(duì)健康的需求,明確項(xiàng)目的工作目標(biāo)和重點(diǎn)。
2.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,全面掌握已知的“三病”患者數(shù)量及分布。
3.召開“三病”防治專家技術(shù)論證會(huì),確定治療方案及年經(jīng)費(fèi)數(shù)額。
(二)完善組織,制定方案(4月1日至4月27日)
1.縣政府成立“三病”防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)防治項(xiàng)目辦公室,負(fù)責(zé)日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)單位設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。
2.衛(wèi)生部門建立專家指導(dǎo)組(邀請(qǐng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家參與)、質(zhì)量控制組、宣傳報(bào)道組、檢查督導(dǎo)組等小組。
3.組建14支診療團(tuán)隊(duì)。每支診療團(tuán)隊(duì)由市級(jí)心腦血管臨床專家、內(nèi)分泌臨床專家各1名,縣級(jí)相應(yīng)臨床醫(yī)生各1-2名組成,疾控人員、責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)絡(luò)員全程參與。同時(shí),組建1-2支精神病臨床專家組,負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的診治。
4.組織參與項(xiàng)目的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),掌握綜合防治項(xiàng)目的內(nèi)容和要求、明確工作職責(zé)。
(三)廣泛動(dòng)員,全員參與(4月28日至5月10日)
召開全縣動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),明確各單位工作職責(zé)和任務(wù)目標(biāo),建立上下一心、步調(diào)一致的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。采取各種有效宣傳形式,廣泛動(dòng)員群眾參與。
(四)落實(shí)措施,精細(xì)管理(5月11日至10月)
1.采購(gòu)配置國(guó)家基本藥物范圍內(nèi)的藥品及血糖測(cè)量?jī)x、試劑等物資。
2.建立縣“三病”信息管理平臺(tái),分鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位,擴(kuò)大發(fā)現(xiàn)“三病”患者人群,對(duì)已掌握的“三病”患者由診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)診核查,開具個(gè)性化健康處方。
3.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)診排查后的“三病”管理對(duì)象根據(jù)新的分級(jí)管理規(guī)定,規(guī)范開展定期隨訪工作,并及時(shí)將每次隨訪信息錄入管理系統(tǒng)。
4.專家指導(dǎo)組開展巡回指導(dǎo)、隨訪質(zhì)量控制、患者藥物治療、非藥物干預(yù)指導(dǎo)等。
5.按照有關(guān)規(guī)定,落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。
6.通過(guò)講座、健康俱樂(lè)部、走村入戶宣傳等健康教育形式,積極開展非藥物干預(yù)。
三、保障機(jī)制
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)
“三病”綜合防治項(xiàng)目是惠及我縣千家萬(wàn)戶的民生工程,是今后幾年的衛(wèi)生重點(diǎn)工作,各單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí),按照縣政府《關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》、縣公共衛(wèi)生委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求,落實(shí)各項(xiàng)工作措施,確保項(xiàng)目正常有序開展。
(二)明確職責(zé),形成合力
縣委宣傳部:組織開展公益性、群眾性精神衛(wèi)生和慢性病預(yù)防、管理等方面的知識(shí)宣傳,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。
縣發(fā)改局:把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃納入縣“十二五”總體規(guī)劃中,向上積極爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)資金,督促落實(shí),確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)適應(yīng)慢性病健康管理工作需要。
縣公安局:重點(diǎn)掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況,把加強(qiáng)精神病人的管理工作納入社會(huì)治安綜合治理之中,落實(shí)日常監(jiān)管和控制措施;依法做好嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者的強(qiáng)制收治工作,參與并協(xié)同實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置措施;會(huì)同民政局等部門做好流散在社會(huì)上的精神病人的處置工作。
縣民政局:建立健全慢性病、精神病患者救助制度,將慢性病、精神病困難戶納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫(yī)療救助政策;組織病情穩(wěn)定的慢性精神病人,參加力所能及的勞動(dòng),使病人通過(guò)生產(chǎn)自救,改善生活質(zhì)量。
縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)建立慢性病健康管理工作財(cái)政投入機(jī)制,及時(shí)落實(shí)實(shí)施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金;配合衛(wèi)生部門實(shí)施慢性病健康管理考核工作,提高資金管理效率。
縣人勞社保局:研究制定加強(qiáng)慢性病、精神病防治技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策,提高從業(yè)人員的積極性,保持隊(duì)伍穩(wěn)定,擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模;研究解決提高城鎮(zhèn)參保人員的慢性病、重點(diǎn)精神疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例;為康復(fù)后的精神疾病患者創(chuàng)造或提供就業(yè)條件和場(chǎng)所。
縣衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)制訂具體實(shí)施方案和計(jì)劃;提高合作醫(yī)療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例;開展項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo);負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常監(jiān)督和管理,建立健全監(jiān)督考核制度和評(píng)價(jià)機(jī)制,完善信息公示及獎(jiǎng)懲等制度。
縣殘聯(lián):維護(hù)精神殘疾者的合法權(quán)益,宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí),采取藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)服務(wù)等綜合防治措施,推行有利于精神疾病患者參與社會(huì)生活的開放式管理,為精神疾病患者提供治療康復(fù)服務(wù),提高康復(fù)質(zhì)量,改善精神疾病患者生活質(zhì)量。
縣慈善總會(huì):制定慈善救助方案,落實(shí)精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金,配合相關(guān)部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府:負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“三病”綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo);重視、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè),為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件;進(jìn)一步健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò),明確職責(zé),落實(shí)任務(wù);健全并規(guī)范公共衛(wèi)生專干和村(社區(qū))公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度;加強(qiáng)對(duì)村社區(qū)的督導(dǎo),強(qiáng)化組織、宣傳和指導(dǎo),定期召開例會(huì),協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題。
(三)完善機(jī)制,確保實(shí)效
1.定期組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)控制,每月通報(bào)工作進(jìn)展情況,保證工作質(zhì)量。