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老年護理培訓計劃范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.400

“安全”是患者的基本需要，保證患者安全是廣大醫護人員的重大職責，也是衡量醫療質量的重要標志之一。隨著我國人口老年化的加劇，內科住院患者中老年患者所占的比例逐年上升，分析這一特殊風險性人群在住院期間存在的安全隱患，并提出減少消除安全隱患的對策，為患者提供更加安全舒適的就醫環境，從而提高臨床護理質量和內科老年患者的生活質量，減少危險因素的發生。

安全隱患分析

護理人員的因素：①責任心不強：護士的責任心不強，執行規章制度不嚴，會造成潛在責任風險，也對患者的安全造成威脅。②護士的技術水平和應急能力不夠：主要由于技術或經驗不足、協作能力不強等對患者造成不安全問題，此外護士對除顫儀、呼吸機、監護儀等搶救儀器的使用欠熟練以及對各種惡性心律失常不能及時識別，直接危及患者的生命安全。③護士工作能力與法律意識欠缺：由于語言或行為不當給患者造成生理或心理上的不安全感和不安全的結果，這也是導致護理糾紛或投訴的主要原因，護士的法律意識薄弱［1］，護理記錄不及時，欠準確或字跡潦草，隨意涂改也是導致護理糾紛的另一因素。

陪護因素：內科老年患者因病情反復，多次住院，家屬和陪護有時缺乏照顧患者的科學方法，如給長期臥床的老年患者翻身或使用便盆不當導致皮膚破損等。

用藥因素：內科用藥比較復雜，根據藥效要求需在餐前服用、餐后服用或睡前服用，再加上老年患者常合并有糖尿病、心腦血管等疾病，因此用藥更加復雜，稍有不慎就會引起并發癥，特別是不按劑量不按時間服用，結果發生危險加重病情。長期輸液用藥［2］，常因使用外周靜脈，改變，而導致藥物外滲，血壓過低等情況。

對 策

重視細節管理，做好前饋控制：①抓好制度，落實、強化“慎獨”精神：科室成立護理質量監控小組，嚴格檢查督促各項規章制度的落實情況。另外，護理工作具有連續性，若發現有遺漏的工作內容，接班者要及時彌補。②提高專業技術水平，增強應急能力：嚴格執行護士培訓計劃，根據科室特點制定崗前培訓計劃性，逐項培訓、考核，進行護理急救知識和技術的學習，分析護理工作中的風險因素，充分利用預見性護理程序，找出相對應的護理干預措施，排班采取新老搭配，加強意外事件和多發事段的護理力量，以降低安全隱患的發生。③加強護患溝通，提高護理風險的防范能力：有效的交流溝通有利于建立良好的護患關系，避免矛盾和糾紛，護士必須樹立以人為本的護理理念，學會傾聽，不斷提高自身素質，尊重患者的知情同意權，既要讓他們全面了解治療的目的、效果、注意事項及可能存在的意外，又不能讓患者擔憂緊張，以免加重病情。護士必須從法律高度對待護理文書的書寫，觀察病情要有預見性，記錄要及時準確，發生異常情況及時報告醫生。

重視陪護管理，落實健康教育：重視家屬或陪護對患者病情的反映，組織家屬和護士進行一些簡單的培訓，給予必要的指導，并與陪護保持經常溝通，老年人理解能力、記憶力下降，健康教育時要通俗易懂，采取口頭、書面教育方式，并要反復多次的講解。總之要根據老年人的文化程、性格、接受能力、行為習慣選擇合適的教育方法，以免發生意外，保證安全。

要安排高年資護士上藥療班：定期組織全科護理人員學習專科藥物的藥理、服法及相關注意事項，使用高滲藥、強烈收縮血管藥等需中心置管，對需控制用藥速度的藥物，一律使用輸液泵或注射泵，減少護士工作的風險，以防意外發生，發口服藥物時，要準確、按醫囑、按時給患者，并監督服下，患者不在時不能發藥，老年住院患者勿發整盒藥物，以免患者遺忘、漏服或多服，保證老年患者的安全。

護理安全與患者的生命安危休戚相關，因此每個護士都應規范自己的護理行為，加強護理安全管理，從而減少護理不安全因素，提高護理質量，不斷提高患者的生活質量和滿意度。

老年護理培訓計劃范文第2篇

為積極應對人口老齡化，加快發展我國老齡事業，國務院日前了《中國老齡事業發展“十二五”規劃》。吉林省在“十二五”時期老齡事業發展的任務是十分艱巨的。為努力打造具有吉林特色的社會養老服務體系，建議省政府在充分認識我省應對人口老齡化的重要性、復雜性和長期性的基礎上，以更高的站位審視社會老齡化問題，以更廣闊的視野謀劃老齡事業，以更有力的措施推進老齡工作。結合本省實際，立足當前、著眼長遠，圍繞“構筑老齡戰略對策體系，發展老齡服務體系，完善老年經濟供養體系，建設老年健康支持體系，打造老年宜居環境體系，完善老齡工作體系”六大體系建設，盡快制定出臺《吉林省老齡事業發展“十二五”規劃》，促進我省老齡事業又好又快發展。

下面，就進一步加快我省養老服務業的發展，針對加強教育、培訓、提高養老服務人員素質等問題提出如下建議。

國務院辦公廳轉發全國老齡委辦公室、發改委和民政部等10部門關于加快發展養老服務業意見的通知（〔2006〕6號）中指出，“加快培養老年醫學、管理學、護理學、營養學以及心理學等方面的專業人才，提高社區及農村基層衛生技術人員的專業素質。有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，改革教學內容和教學方法。加強崗位培訓，提高養老服務從業人員職業道德、服務意識和業務技術水平。”我省擁有的高校數量和師資力量在全國處于領先水平。充分利用這一優勢在一些高校中開辦老年醫學、管理學、護理學、營養學以及心理學等方面的課程，既可解決部分學生所學非所用的問題，又為社會化養老服務業培養了專門人才。據調查了解，隨著養老機構的增多和養老服務業的規范化，這方面的專業人才需求量是很大的。

當前，急需解決的是提高現有養老服務從業人員的基本專業技術水平和建立持證上崗制度。建議切實落實培訓和用工政策，逐步解決年齡偏大、文化水平低、缺乏專業技術和不持證上崗的問題。省里應統籌安排培訓計劃，在最短的時間內對養老機構和居家養老服務組織招募的人員，提供一次免（半）費的養老護理、家政服務等相關職業技能培訓。培訓后，經職業技能考試鑒定合格的發給相應的職業資格證書。所有養老機構和居家養老服務組織的服務人員都應該持證上崗。在有條件的地方，適當安排一些公益性崗位，使部分優秀從業人員可申請享受當地社會公益性崗位政策。

老年護理培訓計劃范文第3篇

近日為了更好的滿足公寓總部入住需求，2013年5月公寓護理部決定對新老員工開展為期半個月的護理技能在崗強化培訓。公寓在崗強化培訓得到李萍院長的大力支持并批示具體落實方案，付院長王文貞親自督導培訓工作。每一位參加本次強化培訓的護理員護士受益匪淺。

本次強化培訓的重點是：圍繞老年護理工作中出現的不規范的技能強化訓練與公寓新的總院要成立的背景下，如何持續推進優質護理服務所展開的，主要是面向臨床基層的護理人員，針對目前臨床護理管理中的難點問題、瓶頸問題進行了有目的的培訓。此次培訓為我們年輕的護理員、護士帶來了大量的護理信息及一些全新的病床管理理念和方法，內容涉及溝通管理、績效考核、臨床護理質量控制與改進等。在頭3天的學習中，我感覺自己在對優質護理服務的認識、護理管理知識信息及護理崗位管理等方面都得到了重要的收獲和啟示。

通過對強化優質護理服務的更進一步學習，護士、護理員們對優質護理服務有了更高的認識，明白了這樣做的目的是：要讓每一個老人感覺到自己是在安享晚年、讓老人人的利益得到最大化保護。護士、護理員只有與老人更貼近了才會更深入地了解病情、觀察病情、了解老人的要求、解決問題，這樣才能真正在臨床護理工作中實應用所學的知識、發揮出規范的護理技術、促進護理技術的革新、才能真正體現出我們不是保姆而是具有專業化、規范化的公寓護理隊伍。

針對公寓實施樓層護理管理工作原則，則要在臨床護理責任制整體護理落實的基礎上，以實施護士崗位為切入護理工作點，從護理崗位設置、人員配置、績效考核等方面制定和完善切實可行的制度及辦法，充分調動護士、護理員的積極性，激勵臨床一線護理員。如何使用護士兼任護理員的工作這事我一直在思考的問題，本次培訓給我提供了抉擇的思考，護士當護理員使用將是未來為老護理服務工作的重點與方向，也是將來的趨勢。

崗位管理，實現同工同酬、多勞多得、優績優酬，穩定臨床一線護理隊伍，極力使公寓護士護理員得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓支持和職業發展，促進護理隊伍健康發展才是公寓長遠發展源泉。

6年來我一直從事護理管理，今天我發現作為管理者應充分認識到在深化優質護理服務的工作中，最重要的是解放思想，開拓思路，創新管理理念，轉變管理方法，“一切為了老人、為了老人的一切”如何兼顧護士、護理員意愿的原則下，積極推動護理分工模式的革新，實現從流水線式的護理轉化為個性護理模式。結合工作實際，針對具體問題，主動尋找切入點、創新點、突破點，簡化繁瑣的工作環節與內容、整合人力資源與分工，優化工作流程與排班，增設護理輔助設施與設備，取消傳統的主班、治療班、辦公班等輔助班次，全面推行“護士、護理員包干”的工作模式，每名責任護士、護理員平均負責患者不超過4.5個，承擔所管床老人的基礎護理、病情觀察、康復指導、健康教育等所有護理工作。在工作排班中實施彈性排班，減少交接班次數，保證晨護、晚護、集中治療、及危重患者的特殊監護，增強每位護理人員“心中有人”的責任意識，切實保老人入住與護理的安全。

老年護理培訓計劃范文第4篇

國際醫學研究機構對社會關愛的定義是：從長遠的角度為那些由于生理能力或心理能力障礙而需要幫助的人，提供多方面的連續性的服務。服務提供者包括機構和家庭，服務包括現金支持，也包括家庭成員和機構專業人員提供的各種服務和幫助。

社會關愛是經濟社會發展到一定階段的客觀產物。也可以說，人口生育率下降，老齡化比較嚴重，家庭結構日趨小型化，使全社會對長期關愛的需求十分強烈，只有通過社會化、制度化的安排才能有效地滿足社會需求，化解社會風險。同時，由于經濟相對發達，也為化解這一風險提供了可能。

我國是人口最多的國家，同時也是老齡人口最多、老齡化發展最快的國家。根據全國老齡委統計， 2009年，全國60歲及以上老年人口達到1.69億，占總人口的12.5% , 80歲以上老年人口突破2000萬，有近一半的老人屬于空巢家庭。同時，我國實行計劃生育政策，“四個老人、一對夫妻、一個孩子”的家庭結構日趨普遍化，傳統家庭養老服務功能急劇弱化，老年人特別是高齡老人對護理服務的需求只能依賴社會提供和解決。

我國的社會關愛現狀主要存在以下幾個方面的突出問題：一是缺乏整體規劃。二是職責不清，管理分散。三是政策缺失。四是基礎設施差，層次單一。這種狀況根本無法適應未來社會發展的需要，應加快研究構建符合中國國情的社會關愛政策和管理服務體系。

國外的經驗和啟示

高度重視社會關愛制度建設。德國和意大利是比較早進入到老齡化行列的發達國家。意大利的社會關愛結合了社會保險和社會福利制度，德國則是在1994年正式頒布并實施了護理保險法，通過單獨的制度安排，有效地解決了老年人及其他相關弱勢群體的護理服務問題。

各級政府職責明確。中央政府負責制定全國統一的政策法典。大區（州）負責實施國家法典，結合大區（州）實際情況，自主制定各項更為具體的實施法規。法規中明確（護理保險）基金的收入、支出，護理的等級評估，護理機構的管理和監督等內容。規定各級政府承擔的用于老年人社會關愛的經費比例，以及社會機構資助及個人負擔的比例。市政府負責日常護理院的監督檢查和管理工作，受理投訴，設立社會事務委員會，制定護理院建設規劃、建設標準，制定護理標準等。同時對從事護理保險經辦的公司實施監督、檢查和管理。

管理服務體系健全。德國法律規定，具有醫療保險經辦資格的才可以經辦護理保險，兩險管理經辦機構往往是一體的，但基金收支獨立運行。經辦護理保險的公司不直接為服務對象提供護理服務，只負責管理護理保險基金收支，通過與有護理資質的機構（醫院、藥店、護理院等）、醫生和護理人員簽訂合同，為服務對象購買護理服務。護理保險具體經辦公司是獨立的公共合法機構，由強制性公共醫療保險機構執行，有嚴格的獨立預算和核算體系，在法律和政府的監督下運營。

重視基礎設施建設和人才培養。德意兩國政府都非常重視對基礎服務設施建設的支持，地方政府不僅對基礎建設的投資超過60% ，在建設用地和相關費用上也給予支持和照顧。同時，兩國也非常注意護理人才的培養，對開展護理培訓的機構和參加培訓的個人給予資金上的支持和幫助。

鼓勵開展居家養老護理服務。兩國都認為居家護理服務應該成為護理服務的主要形式，因此都通過擬定法規和具體辦法支持開展居家養老，通過購買服務的方式來滿足老年人的護理服務需求。這些政策不僅拉動了護理服務的產業鏈，給私營護理服務機構發展提供了機遇，也帶動了就業。

構建我國社會關愛制度體系的建議

明確我國老年杜會關愛制度建設的基本內容。社會關愛是社會保障體系建設的重要組成部分。目前我國的社會關愛尚不成體系，特別是在長期護理服務和關照方面仍是空白，尤其是老年人的長期護理主要由家庭來承擔。我國的社會關愛制度建設應該把握以下幾點：在關愛內容上，在重點解決關愛對象生理和生活需要的同時，兼顧照顧對象的精神需要；在確定關愛的對象方面，既要以老年弱勢群體為主，又要兼顧殘疾及其他各類因疾病、工傷等生活不能自理的人群；在關愛的形式上，既要鼓勵更多的照顧人群居家護理，又要適度發展各類護理機構，提供必要的社會化的集中的專業護理，以滿足各類不同人群的需要。

研究提出適應我國國情的社會關愛政策和制度體系。基于我國的國情，我們更傾向于通過建立護理保險制度來解決未來日益增長的護理和關愛需求。建立護理保險制度，不僅能較好地解決老年人的養老護理服務問題，使老年人得以共享經濟發展的成果，而且有利于促進社會和諧，能夠創造出更多的就業機會，推動我國養老服務業的快速發展。

理順管理體制，明確負責社會關愛政策制定和管理的職能部門。目前我國有關社會關愛的管理職能比較分散，社會保險主要由人力資源和社會保障部管理，新型農村合作醫療由衛生部負責，社會福利（含老年福利、殘疾人福利、兒童福利）和社會救濟則由民政部負責。此外，國家還分別設立了老齡委員會和殘疾人聯合會，具體負責相關政策的制定和工作協調。建議國家盡快整合相關職能，明確主管部門，以便盡早對我國社會關愛制度建設作出全面規劃。

加大政府支持力度職責，加強老年關愛的基礎設施建設。我國與社會關愛有關的各類基礎服務設施建設相當滯后。以各類養老機構能夠提供的床位數為例，目前全國共有床位200多萬張，平均每千名老人只擁有11張床位，不但與發達國家差距甚遠，就是與發展中國家平均每千人擁有養老床位 30~50 張相比，差距也十分明顯。與國外養老機構相比，除了數量少之外，我們養老機構的硬件條件、標準化程度以及服務水平和服務質量均與國外有明顯差距，急需加大建設和發展力度。

老年護理培訓計劃范文第5篇

    護理組長是實施整體護理不可缺少的人員和角色，是以病人為中心，以落實病人的各項治療和護理為核心的負責和實施者。由于老年病人是一個特殊的群體，具有視覺、嗅覺、味覺、關節位置覺、疼痛覺及冷熱覺等不同程度的功能減退，并隨著高齡的出現，注意力、記憶力、判斷力、計算力等都有所下降，定向力發生障礙，有些還伴有人格喪失和異常行為等，老年性癡呆也可以是進行發生的。這些將構成老年人的社會和家庭問題，并增加了老年護理工作的難度［1］。為此，護理組長的工作能力、耐心、責任心都直接關系到老年病人的護理質量。我院是一所三級甲等醫院，成立老年科已有多年，現將我們的工作介紹如下。

1  擔任護理組長的條件

    為了保證老年病人各項治療、護理的落實，促進身心健康及提升老年病人的護理質量，護理組長必須是德才兼備，具有工作能力強，操作技術精湛，工作經驗豐富，政治素質好，不計較個人得失，具有高度的責任心、耐心和同情心，熱愛學習、具有開拓和創新精神的高年資主管護師或副主任護師。

2  護理組長的工作

2.1  協助、管理、填充 

護理組長是護士長的助手，護士長分配的工作由護理組長具體落實，護士長不在期間，科內的工作由護理組長全面負責，做到管理層次化，工作程序化。凡工作繁忙時，護理組長就根據需要，協助完成相應的工作，即哪里忙，就沖向哪里。遇上科內有休假、外出學習者等差人時，護理組長義不容辭的頂上相應的班，使各個班的護理人員得到保證，以保證護理工作忙而不亂。

2.2  疑難問題的解決 

由于老年病人的疾病復雜，多數是身患多種疾病，住院時間長，輸液治療的時間較久，再加血管脆性大，增加了靜脈穿刺的難度，故凡是靜脈穿刺困難的病人，均由護理組長親自進行；由于老年病人的特殊性和疾病特點（女病人的尿道口多有變異和男病人多有前列腺增生）致插尿管困難，故凡是插尿管困難者均由護理組長去完成；凡是老年病人不配合和吞咽障礙至插胃管困難者，就交由護理組長去做；遇上老年病人脾氣怪異，對治療不配合，甚至拒絕治療和護理者，護理組長就必須想法說服病人及家屬，使病人配合，及時完成每天的治療和護理。自從2005年我院實行上級護士二線查房以來，護理組長每月利用休息時間查房2次～4次，以解決疑難問題和對下級護士的指導。

2.3  健康教育的實施和督查

病人入院的當天，護理組長第一時間到病房與病人進行宣教和溝通，介紹病區環境及相關的工作、作息制度，講解疾病的相關知識、治療和護理及注意事項，以后根據情況進行個別的宣教，并定期對管床護士的健康教育工作進行檢查及效果評價。每月對病人發放1次問卷調查，以了解病人及家屬對護理工作的評價和建議，以便進行改進。

2.4  基礎護理的落實 

住院病人做到“三短六潔”，病人入院時護理組長主要負責為病人刮胡須和修剪指、趾甲，住院期間每周一次；對臥床病人酌情洗頭，使每一個病人均保持整潔、精神及美好的形象；對重危病人制定翻身計劃，并具體實施；凡被褥、床單被大小便污染及浸濕，給予及時更換，使病人清潔、舒適和皮膚完整。

2.5  醫療文書質量控制 

自2002年9月1日起實施《醫療事故處理條例》以來，來院就醫的病人及家屬的維權意識越來越強，大大小小的醫療糾紛較以往有明顯的增多；而糾紛的處理是根據我國2002年4月1日起施行的“舉證責任倒置”［2］。護理文書是有力的法律依據，按照護理文書的書寫要求：記錄必須及時、準確、完整，內容簡明扼要實用，醫學術語應用確切［3］。護理組長負責對年輕護士的醫療文書書寫培訓，并對每班書寫的護理文書質量進行檢查，對不合格者要求立即重寫；檢查各種護理、治療單執行及簽字情況及每個班的當班工作完成情況；并把好出科病歷的質量關。

2.6  矛盾的化解 

護理組長與病人及家屬接觸的機會多，相處的時間長，充分得到病人及家屬的信任，病人有問題總愛找護理組長解決，有意見也自然要找護理組長訴說，護理組長除給予解釋外，還進行雙方的協調、溝通，把病人及家屬對醫生的要求和建議及時反饋給醫生；把病人及家屬對醫生或護士的不滿及誤會全部消除，化解醫患、護患矛盾，和睦醫、護、患關系。

2.7  預見性護理 

雖然疾病的治療、護理很重要，但防患于未然更為重要。由于老年病人的生理、病理特點，容易發生各種并發癥和意外。為此，護理組長應做好老年病人的預見性護理，做到：各班嚴格交接，對不能自行翻身的，進行定時翻身和受壓部位按摩，防止壓瘡的發生；對臥床病人及有便秘者教會病人及家屬每日行腹部環形按摩2次，每次不少于10 min，以保持大便的通暢，并強調病人盡量在床上排便，千萬不要用力大便，避免排便而發生心臟猝死；飲食少量多餐，保持情緒穩定，避免增加心臟負荷和使血壓增高；病人行走或上廁所，除有防滑設施外，還必須給予攙扶，防跌傷；使用熱水袋的水溫不能超過50 ℃，避免燙傷；宣教于靜脈輸液的病人及家屬，嚴格按醫囑調節滴速，千萬不能在護士走后自行調快，否則將導致急性左心衰的發生，并經常巡視，及時制止；為老年病人制訂出院后的服藥表格，并囑其每次服藥后在相應的時間欄內打勾，防漏服、多服或錯服藥，以確保病人用藥的準確、安全。

2.8  帶教、培訓和創新 

護理組長負責來科實習的大中專護生的講課和帶教；負責制定科內新護士的培訓計劃和實施；負責組織科內新技術、新項目的開展、新型實用專利的設計和應用、申報及護理科研課題的擬定和實施。

3  老年病人護理質量的提升

    護理組長的工作能力和責任心，關系到老年病人疾病的恢復和生命質量，更體現了老年科病人的護理質量。

3.1  促進疾病早日康復 

及時的治療和精心的護理，保證了病人的治療效果，及時控制了病情的發展，促進了疾病的早日康復，縮短了住院時間。

3.2  防止各種并發癥發生 

預見性護理，避免了病人壓瘡、跌傷、燙傷、急性左心衰竭、心臟猝死的發生，保證了病人的用藥和安全，減輕了病人的痛苦，減少了病人的醫療費用，提高了病人的生命質量。

3.3  提高老年病人的生活和生命質量  有效的溝通，滿足了病人的心理需求；基礎護理的落實，促進了老年病人的舒適和保持了美好的形象；健康知識的宣教和指導，提高了病人及家屬的自護能力和水平，預防了疾病的發作，控制了疾病的發展，促進了疾病的恢復。

3.4  醫療安全的保證 

及時的治療和護理，使病人的疾病得到了早日康復；各種記錄的準確、及時、完整，做到了有證可查、有據可依，減少或避免了醫療糾紛的發生。

3.5  病人滿意度的提高 

給予老年病人生活的照顧，完全替代了子女的孝順；精心的治療和護理，有效的溝通和防范，保證了病人的安全和舒適，與病人及家屬建立了不是親人甚是親人的親情和友誼，受到了病人及家屬的高度評價。

【參考文獻】

［1］曾熙媛.老年護理學［m］.北京:中國醫藥科技出版社,1997:11.