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護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標志之一,它直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、社會形象和經(jīng)濟效益等。而夜間護理質(zhì)量又是護理工作的重點和難點,如何保證夜間護理質(zhì)量,是護理管理者的工作重點,而護士長夜查房制度作為護理管理中的一個重要環(huán)節(jié),是一項促進護理質(zhì)量全面提高的有效管理舉措。我院是一所擁有870多張床位的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,從2010年1月開始,針對以往護士長夜查房管理上的薄弱環(huán)節(jié),對護士長夜查房管理模式進行了一系列改革,通過改革護士長夜查房制度,重點發(fā)揮督導、檢查、協(xié)調(diào)、指導作用,增加了夜班查房頻率,及時全面的發(fā)現(xiàn)存在的護理問題,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進與完善,對提高護理質(zhì)量起到了較好的過程控制作用,現(xiàn)將具體方法介紹如下:
1 方法
1.1 人員組成及方法
夜查房人員由護理部主任、副主任、科護士長和病區(qū)護士長組成,搭配上優(yōu)化組合,新老、能力強弱搭配,即手術(shù)和非手術(shù)科室搭配,資歷老的與資力淺的搭配,內(nèi)科與外科、年輕與年長、輔助科室與臨床科室護士長搭配,隔日一次,每次2人。由護理部統(tǒng)一安排分組并制定夜查房輪轉(zhuǎn)表,查房人員配備各病區(qū)鑰匙。查房時間分2個時段:晚班20:00~24:00,夜班2:00~6:00,每天下午下班前護理部通知查房者當晚檢查的時段、科室及主要內(nèi)容。
1.2 表格的設(shè)計
針對不同時段的工作特點,設(shè)計權(quán)重不一的查房表格,突出不同時段的特殊性。晚班查房重點集中在重癥護理、安全管理、晚間護理的落實;夜查房重點集中在堅守崗位,護理記錄的及時性、準確性及護士儀表上。
1.3 查房內(nèi)容 具體查房內(nèi)容由護理部根據(jù)近期全院護理工作情況,指定查房重點。
1.3.1 晚班查房重點包括 病區(qū)患者動態(tài)情況;護士著裝整齊,儀表符合要求;認真履行崗位職責;辦公室、治療室整潔,各種物品擺放規(guī)范;病室整潔、安靜,按時熄燈;護士對病區(qū)危重、一級患者病情掌握情況;危重、一級護理、臥床患者晚間護理落實;陪護管理。
1.3.2 夜班查房重點包括 護士著裝整齊,儀表符合要求;堅守崗位,認真履行崗位職責;護理記錄的及時性、準確性、無提前記錄或記錄不及時。
1.4 記錄反饋方式
護理部要求每次夜查房必有匯報,而且匯報一定要有內(nèi)容。針對查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題,即刻向值班護士指出,并在夜查房登記本上進行記錄。次日由查房者將夜查房中發(fā)現(xiàn)的問題反饋給護理部,護理部對存在的急需解決的問題及時做出處理,將夜查房中發(fā)現(xiàn)的問題每月進行匯總分析,并在護理質(zhì)控會上進行反饋,分析原因,提出整改措施,以便起到更好的警示及杜絕護理差錯事故發(fā)生的作用。
1.5 查房要求
1.5.1 態(tài)度和藹 要求護十長夜查房時態(tài)度和藹,并對表現(xiàn)好的值班人員及時提出表揚,此舉大大緩解了值班護士的心理壓力,由最初的害怕夜查房變?yōu)槟軌蛱谷幻鎸Α?/p>
1.5.2 幫助解決困難 護士長要了解夜班護士的工作困難和需要,對每個科室發(fā)現(xiàn)的問題要及時幫助進行處理,對危重患者要參與搶救,對每個病房的疑難問題要協(xié)助解決,對值班護士進行指導。
1.5.3 公平合理 護士長要認真負責,一視同仁.履行好夜查房職責。不能有報復心理,上次你查出我科的問題,扣了我科的考核分,這次我也要查出你科的問題,扣你的考核分,這種心態(tài)需杜絕。
1.5.4 增強責任感 護士長要增強責任感,本著認真負責,事實求是的工作態(tài)度,杜絕走馬觀花,敷衍了事,流于形式。對檢查出的問題給當班護士指出、糾正,并認真登記及時反饋給病區(qū)護上長和護理部;不要發(fā)現(xiàn)問題.做“老好人”當面不指出、糾正,背后卻又向上匯報。
1.5.5 記錄認真 要求檢查記錄真實、客觀、詳實,時間記錄準確到分鐘,明確責任人。夜查房質(zhì)量與效果將作為護理部考評護士長管理能力的一項參考內(nèi)容,每月進行講評,并與護士長管理考評分掛鉤。
2 效果
2.1 規(guī)范了護士行為 通過護士長夜間質(zhì)量檢查,護理質(zhì)量得到保證,實施夜間不定時抽查,使被查者難以摸到規(guī)律,容易查得實際情況,增強了護士的慎獨精神,督促護士嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及各項操作規(guī)程[1],減少因思想松懈所致的工作失職及差錯、糾紛的發(fā)生,杜絕了夜班護士睡崗現(xiàn)象,提高了夜間護理質(zhì)量。
2.2 提高了護士對危重患者的觀察能力 盡管夜查房重點經(jīng)常有變化,但對“一級、危重、特殊病情患者病情掌握情況”卻在每次的夜查房內(nèi)容中都有,護士長對值班護士均提問,督促值班護士掌握一級、危重患者病情,并及時巡視。保障各種治療護理措施記錄的及時性,使護理記錄適應(yīng)“舉證倒置”的法律要求,避免了醫(yī)療糾紛。
2.3 互相學習,取長補短 夜查房過程也是一個互相學習的過程。通過查房可了解其他科室的優(yōu)缺點。每個病房的優(yōu)點都可以成為另一個病房學習的榜樣[2],在今后的工作中吸取其他科室的長處來彌補本科室的不足.同時對其他科室暴露出來的不足,則在本科室日后工作中做到有則改之,無則嘉勉。通過科室間的相互檢查,在帶去自己經(jīng)驗的同時,也學到了他科的長處,無論在管理上、技術(shù)上還是服務(wù)上都起到了取長補短的作用。使科室間在檢查中達到了互查的目的,得到了共同的提高。
2.4 有利于提高護士長的管理能力 護理部在對夜查房者進行分組時,充分考慮到老、中、青護士長搭配、門診與病房的搭配,使年輕護士長在夜查房過程中向老護士長們學習,老護士長也主動給年輕護士長予以指導,年輕護士長普遍反映:夜查房使她們得到了鍛煉,成長很快。同時督促了護士長加強自身業(yè)務(wù)學習和技術(shù)水平的提高,做到一專多能。不僅要懂得本科室專科疾病護理常規(guī),還要熟練掌握危重、急救技術(shù),各專科護理常規(guī),同時培養(yǎng)了護士長敢管、嚴管、善管的工作作風。
2.5 減輕了低年資護士值班的心理壓力 護士長夜查房不僅是監(jiān)督夜班護士工作,更重要的是及時解決夜班護士不能解決的臨床問題。我院年輕護士多,經(jīng)驗欠豐富,護士長夜查房可以在護理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予幫助、指導,減輕夜班護士心理壓力,提高危重患者搶救成功率。
2.6 夜班護士形象有了整體改觀 一直以來,部分科室護士對夜班儀表問題不夠重視,影響了護士的崗位形象[3]。夜查房把護士儀表列為必查項目,并通過查房護士長以身作則言傳身教,帶動和影響了夜班護士,使她們能夠自覺按醫(yī)院的上崗要求規(guī)范著裝,使夜班護士形象有了整體的改觀。
3 討論
夜查房制度是護理管理者為加強夜間護理質(zhì)量的控制和管理而制定的措施,是提高護理質(zhì)量、落實護理制度、提升管理水平的有效手段之一。一年多來,通過對我院護士長查房制度的改革,規(guī)范了夜間護理的各項工作,特別是危重患者的搶救、護理,病房管理;加強了值班人員的工作責任心,提高了夜間護理工作質(zhì)量,保證了夜間患者安全,為護理部了解全院護理工作動態(tài)提供了良好的信息保證,將白天良好的工作狀態(tài)和工作秩序延伸到夜班,夜班護理工作質(zhì)量不打折扣,形成了班班工作一個樣,班班質(zhì)量一個樣的良好局面,大大提高了患者滿意度。
參 考 文 獻
[1] 郭萍.護士長夜查房對病房持續(xù)質(zhì)量改進的影響.中國誤診學雜志, 2008, 8(8):18561857.
【關(guān)鍵詞】市場調(diào)查業(yè) 健康發(fā)展 對策
在國外,市場調(diào)研行業(yè)及關(guān)于這個行業(yè)的研究都已相當發(fā)達和成熟。相比之下,我國調(diào)研業(yè)的發(fā)展雖然速度快但仍差距很大,相關(guān)研究也零散而不系統(tǒng),有些內(nèi)容甚至完全缺失。作為國民經(jīng)濟是否繁榮發(fā)達的標志之一,市場調(diào)研業(yè)發(fā)展的健康與否對于一個國家其他各行業(yè)的影響和推動作用是不可忽視的。
一 國內(nèi)調(diào)研業(yè)現(xiàn)狀及存在問題
第一,目前國內(nèi)調(diào)研業(yè)的現(xiàn)狀可概括如下:起步晚,規(guī)模偏小,地域發(fā)展不平衡,業(yè)務(wù)面較窄,經(jīng)驗欠缺,現(xiàn)實需求不足,收費及服務(wù)標準不一致,缺乏成熟完善的行業(yè)規(guī)范和管理。另外,專業(yè)人才比較匱乏、調(diào)查分析技術(shù)水平較低這些因素使本應(yīng)成為知識密集型的國內(nèi)調(diào)研業(yè)目前還基本處于勞動密集型階段。與國外調(diào)研業(yè)相比,國內(nèi)該行業(yè)發(fā)展中唯一明顯有利的因素便是市場的巨大潛力,它意味著發(fā)展前景的樂觀性。
第二,我國市場調(diào)查業(yè)存在的問題匯總?cè)缦拢阂皇鞘袌稣{(diào)查業(yè)總體規(guī)模偏小且行業(yè)不規(guī)范,國內(nèi)調(diào)查業(yè)的總體規(guī)模與國內(nèi)總體市場規(guī)模和潛力還極不相稱;二是市場調(diào)查業(yè)從業(yè)人員整體素質(zhì)不高,調(diào)查機構(gòu)研究水平有待提升,市場調(diào)查業(yè)是一個知識密集型行業(yè),對從業(yè)人員的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)能力具有很高的要求。我國許多調(diào)查機構(gòu)的從業(yè)人員很多是從其他行業(yè)轉(zhuǎn)行過來,對市場調(diào)查理論和方法缺乏系統(tǒng)且完整的掌握;三是國內(nèi)中小型企業(yè)不重視市場調(diào)查,認為市場調(diào)查只是數(shù)字游戲,沒有真正的作用,也不愿意支付這筆費用。
二 國內(nèi)市場調(diào)查業(yè)健康發(fā)展的對策
1.政府部門及行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管及法律法規(guī)的制定
政府和行業(yè)協(xié)會應(yīng)該利用自身的有利條件為調(diào)研業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造一個良好的發(fā)展環(huán)境并充分發(fā)揮保障作用,要確定調(diào)查業(yè)的主管部門,建立起以該部門為中心的管理機構(gòu)體系;行業(yè)主管部門應(yīng)參照國際先進調(diào)查機構(gòu)的經(jīng)驗、把滿足各經(jīng)濟主體需要和方便國際比較作為基本前提來建立和健全調(diào)研業(yè)的法律法規(guī),從法律上規(guī)范調(diào)查機構(gòu)的審批、業(yè)務(wù)的展開、信息的等環(huán)節(jié);行業(yè)主管部門要優(yōu)化調(diào)研業(yè)的發(fā)展環(huán)境;要健全行業(yè)協(xié)會的運作機制并充分發(fā)揮其作用。
2.積極提高廣大企業(yè)的市場調(diào)查意識和認知能力
與跨國公司或合資公司相比,國內(nèi)的企業(yè)尤其是中小型企業(yè)和國有企業(yè)普遍不重視市場調(diào)查,他們對市場調(diào)查形成了諸多錯誤的認識,原因就在于國內(nèi)企業(yè)還沒有真正意識到市場調(diào)查的重要作用。事實上,市場調(diào)查在輔助決策、改進管理方面具有非常重要的意義。
3.提升市場調(diào)查業(yè)專業(yè)服務(wù)商的運營能力
市場調(diào)查業(yè)的一個重要參與主體就是專業(yè)性的市場調(diào)查公司,它們是廣大企業(yè)市場調(diào)查工作 的直接服務(wù)者和提供者。市場調(diào)查服務(wù)商的整體質(zhì)量和水平直接影響了企業(yè)對市場調(diào)查的態(tài)度,以及市場調(diào)查業(yè)的長遠發(fā)展。我國許多本土的市場調(diào)查服務(wù)商必須盡快改善自己的調(diào)查工具和手段,提高服務(wù)的科技化水平,加深對數(shù)據(jù)資料的深度分析和發(fā)掘能力,全方位地提高市場調(diào)查從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水準。
4.加強市場調(diào)查業(yè)的理論研究和知識創(chuàng)新
市場調(diào)查來源于企業(yè)的經(jīng)營管理實踐活動,并對企業(yè)的經(jīng)營管理實踐活動產(chǎn)生深遠的影響。隨著新經(jīng)濟的快速增長,企業(yè)經(jīng)濟管理環(huán)境和實踐又對市場調(diào)查業(yè)不斷提出新的需求。市場調(diào)查的理論研究必須不斷深入地開展下去,加快市場調(diào)查工具、手段和模式的探索與創(chuàng)新。特別是隨著互聯(lián)網(wǎng)的縱深發(fā)展,傳統(tǒng)的市場調(diào)查理論受到了嚴峻挑戰(zhàn),因此,關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)的市場調(diào)查理論和方法的研究是整個行業(yè)必須給予重點關(guān)注的。同時,隨著市場調(diào)查對象特別是消費者的認識水平越來越高,市場調(diào)查通過哪些創(chuàng)新的手段和方法獲取更全面和深入的數(shù)據(jù)信息也是其理論研究必須加以重視 的。
5.本土調(diào)研企業(yè)應(yīng)加強業(yè)內(nèi)合作以抗衡外資調(diào)研企業(yè)
隨著經(jīng)濟發(fā)展,客戶的信息需求量和層次也在提高,這時一家調(diào)研機構(gòu)也許很難滿足其全部要求了,于是多家調(diào)研機構(gòu)的合作在所難免。這就需要本土調(diào)研服務(wù)商要具有開闊的視野,主動與同行精誠合作以實現(xiàn)優(yōu)勢互補、提高跨區(qū)域和跨項目的經(jīng)營能力,使合作調(diào)查變成現(xiàn)實。只有這樣,才有可能與跨國調(diào)研企業(yè)相抗衡以促進國內(nèi)調(diào)研業(yè)的繁榮和發(fā)展。
6.加強國際交流合作以提升調(diào)查和分析方法上的先進性、科學性
國內(nèi)調(diào)研公司應(yīng)充分利用國際間同行業(yè)配合協(xié)作的機會,全方位學習國外的先進技術(shù)和經(jīng)驗。在調(diào)查方法上,信息化電子技術(shù)在調(diào)查中的應(yīng)用是調(diào)查咨詢業(yè)迅速發(fā)展、趨向成熟的關(guān)鍵,因此我們應(yīng)該吸收和學習外資調(diào)研企業(yè)在視聽、遙感、網(wǎng)絡(luò)等方面的先進技術(shù)手段以提升自身調(diào)查的質(zhì)量和效率。在分析方法上,應(yīng)隨時跟蹤國際市場調(diào)研的最新成果,將先進的分析方法應(yīng)用到我們自己的數(shù)據(jù)分析中,最大限度地挖掘數(shù)據(jù)價值以期給客戶帶來盡量多的實際效益。
參考文獻
關(guān)鍵詞:高校;新生;學長制
中圖分類號:G717 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)10-0016-02
一、引言
大學新生能否盡快適應(yīng)大學生活,順利實現(xiàn)從中學生到大學生的角色轉(zhuǎn)變,不僅影響到他們大學生活的初始階段,而且影響到他們的整個大學生活。隨著高校招生規(guī)模的擴大,生源差異增加,獨生子女學生和貧困生人數(shù)越來越多,各種思想問題經(jīng)常出現(xiàn),使得各項新生教育管理工作面臨著巨大挑戰(zhàn)。
二、學長制的由來和內(nèi)涵
學長制一詞最早出現(xiàn)于15世紀英國的伊頓公學。近年來,我國的北京大學、浙江大學、武漢大學、華中師范大學等十幾所高校也推行了這一制度,其作用就是有針對性地培養(yǎng)一批學生,組成學長輔導小組,全方位地關(guān)心和幫助低年級學生。
學長是低年級學生對高年級學生的一種尊稱,而學長制是指高校在高年級學生中選拔一批有思想、有能力、有文化、有責任心的學生,對他們進行適當?shù)呐嘤柡螅o助院系和班主任對新生提供幫扶、指導、教育、幫助新生盡快適應(yīng)大學生活,順利完成從高中生到大學生的轉(zhuǎn)變,合理規(guī)劃大學階段學習生活,盡早確立積極明確的奮斗目標,排除人際交往障礙,等等一系列突出問題的一種有益嘗試。
三、高校實施學長制的現(xiàn)實意義
1.與新生有認同感,易于溝通。學長本身是學生,與新生年齡接近,有共同的語言和心態(tài)。在新生眼中,學長比教師更容易接近,所以新生能敞開心扉地向?qū)W長咨詢、傾訴各種問題,學長們也會毫無保留地向新生提供正確的、積極的方法。特別是家庭困難生這一特殊的群體,學長易于消除他們的戒備心理,在學習和生活上給予他們真誠的幫助,在心理上幫助他們克服困難,愉快的投入學習和生活中去。
2.教師和學生之間巨大的橋梁紐帶。學長們在學生和教師之間起到了橋梁和紐帶作用,有效解決輔導員、班主任人手不足的矛盾,推動新生教育管理工作的順利開展。對于輔導員、班主任來說,學長們可以幫助輔導員和班主任完成一部分事務(wù)性工作,這樣輔導員、班主任就可以解脫出來,投入到大學生思想政治教育工作和課程教學中去。
3.發(fā)揮先鋒模范作用和學習引路人的作用。學長們是學生中的先進分子,他們思想先進、學習勤奮、工作出色,有廣泛的群眾基礎(chǔ);他們的思想行為、一言一行,每時每刻都在普通學生中產(chǎn)生了潛移默化的影響。學長制的實施可以讓他們把這些先進性充分體現(xiàn)出來,也會對其他學生產(chǎn)生正面的導向作用。
四、我院學長制問卷調(diào)查情況剖析
1.調(diào)查目的及調(diào)查方法、對象。我院學生處在本學期擬定《廣東職業(yè)技術(shù)學院學長制實施辦法》,并通過學院領(lǐng)導及相關(guān)人員討論通過,將全面推行實施學長制。此次調(diào)查是為了反映低年級學生對學校實施學長制的一些看法,從中希望能真實反映學長制在實施過程中取得的成效以及一些需要改進的地方,為學校今后學長制的進行提供一定的參考,以期更好地發(fā)展學長制,讓大學低年級學生的學習、生活得到更正確、更有效的引導。
調(diào)查對象:部分大一、大二在校學生。
調(diào)查方法:本次調(diào)查采用網(wǎng)上問卷形式,抽樣調(diào)查,共收到有效問卷130份,有效率為100%。其中大一有73人參加,大二有57人參加。調(diào)查內(nèi)容為低年級大學在校生對學長制實施過程中自身的一些經(jīng)歷、感受和看法。
2.調(diào)查結(jié)果及分析。(1)新生樂意得到學長的指導及幫助。在受訪的學生中,76.15%的學生表示曾向?qū)W長求助并得到學長在學習、生活等方面的指導及幫助。這個數(shù)據(jù)說明大多數(shù)新生還是很樂意得到學長的指導,并且學長大多數(shù)能提供相應(yīng)的幫助。(2)學長制有助于大學生學習、生活、工作、心理各方面的成長。在調(diào)查結(jié)果中,19.23%的學生看重學長對自己工作方面的幫助;39.23%的學生則看重學長提供學習方面的幫助,可見成績優(yōu)秀是學長的必備條件是新生也認同的;另外33.85%的學生在生活方面希望得到幫助,分析可得獨生子女學生獨立自理能力問題、新生初來大學適應(yīng)環(huán)境問題、宿舍舍友相處問題三大問題是主要原因。(3)低年級同學對學長的肯定反映出學長制實施的必要性。數(shù)據(jù)顯示,首先低年級學生對學長的肯定,這反映出我院實施學長制的必要性;其次4.62%的學生表示學長制不必設(shè)立,雖然比例不大,但這反映出以下原因還需要實施者注意:①宣傳力度不足導致學生對學長制不了解;②某些學長對部分學生關(guān)注度不夠;③部分學生對大學生活興趣度不高,不參與學習、課余活動導致與班級、學長脫軌。
五、針對我院實施學長制的對策與建議
在落實學長制的問題上,筆者認為應(yīng)該需要各個方面的努力。
1.學校方面應(yīng)加大學長制的宣傳力度。首先,應(yīng)該在大學新生入學時全面地介紹學長制,說明實行學長制的好處及實行學長制后取得的一系列成果,并鼓勵同學們充分利用好“學長”這一資源,使之盡早適應(yīng)大學生活;其次,提高新生學長的選拔要求,在挑選學長時必需嚴格按照選備要求挑選一些品學兼優(yōu)、經(jīng)歷較豐富的高年級學生擔任學長工作,同時要不斷鼓勵高年級有能力的學生參與學長的選拔,使學長選拔更為激烈,從而激勵高年級學生的創(chuàng)先爭優(yōu)。
2.學長方面不斷提高自身素質(zhì),進行有效引導。低年級學生剛進入大學校園時,對新環(huán)境必然會有些不適應(yīng),這時候?qū)W長們應(yīng)該盡心盡力地幫助他們解決生活、學習上的問題。剛開始大學低年級學生可能比較羞澀,所以學長們應(yīng)該盡可能的積極主動聯(lián)系他們,拉近彼此的距離,以便日后更好地交流。學長們應(yīng)該不斷提高個人素質(zhì),努力提高、完善文化知識水平,懷著認真、負責的態(tài)度,給師弟、師妹做好有效的引導作用。
3.低年學生克服恐懼,虛心學習,有效交流。低年級學生要深刻認識學長制對日后學習生活的重要作用,及時和相關(guān)的學長取得聯(lián)系,配合學長工作,樂意和學長交流,尊重學長的工作。如果涉及到煩惱、憂慮等心理困擾時,低年級學生應(yīng)該選擇和學長們當面交流,這樣更有利于情感上的溝通,語言上、肢體上的表達,從而使學長工作變得具有針對性且更高效。
4.做好學長制人員的培訓工作。無論在思想認識和政治理論水平上,還是能力和經(jīng)驗上,學長都存在一定的差距,因此必須對他們進行切實有效的培訓。在具體實踐過程中,輔導員、班主任要注意對這些學生進行及時指導,幫助他們進行工作方式、方法的探索與創(chuàng)新,總結(jié)工作規(guī)律,交流工作經(jīng)驗,促使他們成長進步。
參考文獻:
[1]羅媛媛.高校本科生學長制初探[J].高等函數(shù)學報(哲學?社會科學版),2006,19(4):58-60,73.
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The Implementation of the Guangdong Career Technical College Senior System Survey of Senior System Based on
HUANG Ying-si
(Guangdong Career Technical College,F(xiàn)oshan,Guangdong 528500,China)
關(guān)鍵詞:復方黃柏液保留灌腸;大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎;臨床價值
隨著人們生活質(zhì)量的提高,越來越多的人對高蛋白、高脂肪食物的攝入嚴重不合理,導致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年攀升[1-2]。為了觀察復方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效,我院醫(yī)生進行了相關(guān)的臨床研究。本文就我院醫(yī)生在此方面進行研究得到的心得體會做出相關(guān)探討,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2014年1月-2015年4月我院收治的大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎病患60例為臨床研究對象,中醫(yī)辨證分型均為大腸濕熱型。隨機分為西藥口服+中藥灌腸組(復方黃柏液保留灌腸聯(lián)合5-氨基水楊酸腸溶片治療組)和西藥口服組(5-氨基水楊酸腸溶片治療組)兩組,每組30例。西藥口服+中藥灌腸組病患中,男性14例,女性16例,平均年齡(43.51±1.13)歲,平均體重(55.17±1.32)kg,平均病程(4.65±0.58)年;西藥口服組病患中,男性15例,女性15例,平均年齡(43.61±1.35)歲,平均體重(56.22±0.95)kg,平均病程(4.88±0.14)年。兩組從性別、年齡、體重、平均病程等各方面經(jīng)過統(tǒng)計學軟件處理,進行比較后顯示差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1 西藥口服組 給予病患5-氨基水楊酸腸溶片,1-2片/次,一日3次。
1.2.2 西藥口服+中藥灌腸組 在西藥口服組的基礎(chǔ)上加用復方黃柏液保留灌腸,每日一次,病患灌腸過程中可令病患深呼吸保持括約肌的松弛,并在其灌腸時分散其注意力以緩解其灌腸治療的痛苦。
1.2.3療效評價標準 分為顯效、有效、無效[3]。
1.2.3.1顯效:病患的臨床癥狀消失,內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜恢復正常。
1.2.3.2有效:病患的臨床癥狀明顯改善,內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜輕度充血但是無出血。
1.2.3.3無效:病患的臨床癥狀無改善,內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜狀態(tài)無改善。
1.2.4統(tǒng)計學方法 本次研究中病患一般資料和治療結(jié)果所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)處理時性別和治療效果等計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進行χ2方檢驗,年齡、體重和病程、炎癥因子等計量數(shù)據(jù)用均數(shù)加減標準差表示,進行t檢驗,當兩組數(shù)據(jù)間P
2結(jié)果
2.1西藥口服+中藥灌腸組病患治療顯效率、有效率、總有效率(總有效率=顯效率+有效率)明顯高于西藥口服組,兩組間數(shù)據(jù)對比,差異明顯,P
2.2治療后兩組病患的IL-1、IL-8、TNF-α較本組治療前的數(shù)據(jù)均有明顯的降低,西藥口服+中藥灌腸組治療后病患的IL-1、IL-8、TNF-α顯著低于西藥口服組病患,差異明顯,P
2.3在治療期間,兩組病患均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。
3 討論
從中醫(yī)理論來說,大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理和治療主要是以去濕、益氣、理氣、祛熱為主,本研究西藥口服組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療,而西藥口服+中藥灌腸組加用復方黃柏液保留灌腸治療[4]。其有收斂生肌,清熱解毒和消腫消炎作用,保留灌腸治療能夠使治療藥物經(jīng)直腸直接吸收到達病變部位而不需經(jīng)體內(nèi)多個代謝吸收環(huán)節(jié),因此治療時藥物的生物利用度較高,讓藥液與病變位置充分接觸,延長藥物滯留時間,降低藥物的物理刺激,以此來加速潰瘍的愈合[5]。經(jīng)過治療,結(jié)果顯示西藥口服+中藥灌腸組療效顯著優(yōu)于西藥口服組,且炎癥因子改善明顯優(yōu)于西藥口服組。
綜上所述,復方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著,能夠改善病患臨床癥狀,提高療效,且安全性高,值得推廣。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】中小學教師;健康;職業(yè)病
【中圖分類號】R251 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0193-01
科教興國早已成為社會共識,教師職業(yè)也被賦予了更加重大的社會責任,全社會對教師的期望使之面臨著巨大壓力。由于職業(yè)的特殊性,辛勤的園丁們在繁重而辛勞的教學中患上了職業(yè)病[1],如咽炎、頸椎病等,教師的健康問題不容忽視。筆者對河南省中小學教師幾種常見的職業(yè)病進行了調(diào)查,為開展醫(yī)療保健工作提供了依據(jù),以更好地為提高我省中小學教師隊伍素質(zhì)和教育質(zhì)量服務(wù)。
1 對象與方法
1.1 對象:河南省10所中小學校隨機抽取500名教師為研究對象。
1.2 方法:文獻資料法,專家訪談法,問卷調(diào)查法,數(shù)理統(tǒng)計法。
2 結(jié)果與分析
中小學教師的工作特點和工作環(huán)境的特殊性如久站,久坐,熬夜,長時間講課等,使他們很容易患上“職業(yè)病”,常見職業(yè)病情況見表1。排在前4位的分別為慢性咽炎、頸椎病、腰肌勞損和痔瘡。
眾所周知,咽炎、頸椎病和腰肌勞損是教師的三大職業(yè)病,其中慢性咽炎是最普遍的職業(yè)病,發(fā)病率居首位,這與教師長期過度用嗓、發(fā)音不當和經(jīng)常受粉筆煙塵刺激等有關(guān)。建議:修正講話方式,多用腹式呼吸;控制音量和語速;常用溫開水等潤喉;不宜過多食用刺激性食物及糖分過高的食物。
頸椎病、腰肌勞損發(fā)病率較高是由于教師長期伏案工作,使頸椎長時間處于一種特定的,易引起頸椎關(guān)節(jié)病變,且伏案工作時整個軀體重量全部壓在腰部,易造成腰肌勞損。建議:調(diào)整工作中的姿勢與時間長度;適度運動;充分休息。
中小學教師中痔瘡的發(fā)病率較高,這是因為教師長期處于站立、坐位,重力的作用使得直腸靜脈充血影響靜脈回流所致[2]。建議:減少站立、坐位時間,適當活動;注意飲食,多食富含纖維素食物;培養(yǎng)良好的排便習慣。
工作壓力過高,長期處于精神緊張狀態(tài),這是引發(fā)高血壓的主要原因,而由此引發(fā)的心腦血管疾病是威脅人類健康的三大殺手之一[3,4]。近幾年很多研究表明,在中小學教師中胃炎等消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也很高。這與他們常常加班加點從事教學和科研,不能按時吃飯,飲食無規(guī)律,忽視合理安排飲食結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系[5]。建議:生活規(guī)律,忌過度疲勞;合理膳食,營養(yǎng)均衡;進行有規(guī)律的體育運動;戒煙忌酒;調(diào)整心態(tài),知足常樂。
教師的心理健康也應(yīng)該引起重視,教師不僅要承擔繁重的教學、科研任務(wù),面對過多的考試壓力,還要應(yīng)對家長的不滿、社會的指責。加之社會日趨功利性,師生關(guān)系日漸淡薄,教師加倍用心于教學,而獲得的心理補償卻在減少,這些都是引起教師心理問題的原因。建議:生活規(guī)律、勞逸結(jié)合,減輕壓力;學會控制和發(fā)泄自己的情緒;力爭做外向型性格的人。
3討論
通過對河南省中小學教師“職業(yè)病”情況的調(diào)查研究,可以看到,在中小學校競爭機制的背景下,中小學教師正面臨著慢性咽炎、頸椎病、腰肌勞損和胃炎等職業(yè)疾病的困擾,這些疾病的形成與教師的職業(yè)環(huán)境及職業(yè)行為有著密切關(guān)聯(lián)。
教師的身體健康是完成教學任務(wù)的前提,教師的心理健康是孩子們健康成長的前提。提高教師身心健康水平,對深化教育改革、提高教育質(zhì)量意義重大。這就需要全社會共同營造有利于教師身心健康的良好氛圍,要維護教師的合法權(quán)益、關(guān)心教師的工作和生活,如建立教師定期體檢制度等,努力為教師的健康提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時,教師應(yīng)積極為自身健康而努力,學會自我調(diào)節(jié),增強鍛煉和自我保健意識,提高自身綜合素質(zhì)[6,7]。
參考文獻
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