前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇免疫培訓范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

免疫培訓范文第1篇

對原配朱安，魯迅可謂厭惡至極

1906年，魯迅在日本接到母親三番五次發來的電報后，以為母親病危，匆匆趕回紹興老家。沒想到等著他的是一場已經被安排好的婚禮。

新娘名叫朱安，是個舊式的纏足女子，長有“一張狹長的臉，臉色萎黃，顴骨突出，前額高而近禿，發育未足，似有病容”。新婚之夜，魯迅和朱安各自默默想著自己的心事，絲毫沒有任何新婚之夜的興奮。第二天早上，印花被的靛青染青了魯迅的臉，因為他把頭埋在被子里哭了一夜。

魯迅之所以這么難過，除了被母親欺騙和對朱安容貌的不滿外，可能還有一個更重要的原因―性格保守的朱安婚前沒有放腳、上學堂，讓他對這段舊式婚姻不再抱有任何希望。

婚后第三天，魯迅徑直回了日本。3年后，魯迅從日本回國，但沒有回紹興。也就是說，魯迅一點兒都沒有把自己當作是一個結了婚的男人，對家庭生活沒有任何的期待。

后，魯迅只身來到北京工作。獨自生活了7年后，他接母親和朱安來到北京生活。在居住安排上，魯迅自己住前院，朱安陪婆婆住在中院，兩個弟弟（周作人、周建人）住在后院。這樣安排就是為了避免與朱安朝夕相對。

有一次，魯迅為母親做壽，邀請了一眾好友來參加。朱安忽然穿戴整齊地從房里走出來，跪在地上說：“我來周家已經許多年，大先生（魯迅）不大理我，但我也不會離開周家，我活著是周家的人，死了是周家的鬼，后半生我就侍奉我的婆婆！”說完，磕頭，離去。

魯迅無奈地對朋友們說：“你們看看，這就是中國婦女的厲害，從此所有的同情，都被她爭了去，大家都會批評我不好。”魯迅經常掛在嘴邊的一句話是：“這是母親給我的一件禮物，我只能好好地供養它，愛情是我所不知道的。”

魯迅對朱安，可謂是厭惡至極，卻又無可奈何。

朱安的自我催眠，誤了自己一生

魯迅一生討厭朱安，可朱安卻一生感謝魯迅。無論丈夫怎樣無視她的存在，朱安都會默默地忍受。

朱安之所以這么能忍，是因為她有一個強烈的心理暗示，只要她一直對丈夫好，早晚有一天他會回心轉意。她常掛在嘴邊的一句話是：“我好比是一只蝸牛，從墻底一點點往上爬，爬得雖慢，總有一天會爬到墻頂的……”

在心理學上，這是典型的自我暗示，或者叫做自我催眠。就是人將某種超乎現實的想法或信念植入潛意識，期望以此來左右事情的發展。這樣做是對現狀的否認和不接納，是不成熟防御機制的表現。這種自我催眠確實緩解了朱安當下的焦慮，卻導致她一生都生活在自欺欺人當中，無法自拔。因為不肯面對現實，她就沒有足夠改變自己的動力，比如讀書認字，和丈夫培養共同語言和興趣，走進丈夫的世界，改變魯迅對她的第一印象。她對魯迅很好，但是這些好都不是魯迅想要的。

朱安20年的等待，非但沒有等來丈夫的回心轉意，還等來了魯迅和許廣平同居的消息。直到聽說許廣平有了身孕，她才徹底絕望了。

朱安的自我催眠還在于努力去討好魯迅周圍的人，幻想侍奉好周老太太和周圍的人，丈夫就能回頭。婆婆去世后，朱安寫信給許廣平報喪，其中還言不由衷地說：“大先生待我是很好的，我們沒有吵過架。”她還曾經對別人說：“許先生（許廣平）也待我極好，她是一個好人……她懂得我。”魯迅都不搭理她，如何吵架？許廣平和朱安很少通信，算“極好”嗎？顯然又是朱安的自欺欺人。可以說，朱安的自我催眠導致了她無原則的順從與忍讓，她一直幻想魯迅仍把她當夫人看，給她錢支配，負責她的生活。

免疫培訓范文第2篇

一、對人力資源培訓工作認識度不夠

事業單位對人力資源培訓工作的認識度不夠，導致了對其重視程度就不高，所以在培訓人員的配置上面就不夠健全，這在很大程度上制約著人力資源培訓工作的正常開展。事業單位只有先對人力資源配培訓工作重視起來，才能充分發揮人力資源培訓工作的真正作用，培訓效果才能在后期的工作當中顯現出來。員工技能、知識等綜合素質得不到提高，也就無法為事業單位作出更為突出的貢獻。以上主要是針對事業單位中的老員工而言，在對待新入職員工的人力資源培訓，要實現系統化培訓，切記培訓內容要豐富多彩，不要枯燥乏味，否則會讓新員工對培訓產生排斥心理，直接導致新員工對新單位的認識不足，降低他們日后工作的積極性，同時還會造成他們對單位的文化不認同，時間一久就會造成嚴重的人才流失。

二、人力資源工作觀念不更新，培訓內容不夠科學

現階段，我國很多的事業單位在對員工進行人力資源培訓工作的時候，還是沿用老一套的培訓模式，并沒有很據當今的社會形式以及事業單位的具體情況記性培訓，使得培訓內容很多都與現實不符，造成員工在培訓中接收到的信息還停留在過去，對單位的了解就會很模糊，對新事物、新信息的認識度大大降低[4]。為以后的工作不但沒有任何幫助，反而會造成一定的阻礙作用。事業單位在對新入職員工的培訓工作普遍存在的一種現象就是盲目性，沒有事先制定一套完善的培訓體系，完全按照以前的培訓模式或者是自身的經驗來進行培訓，對其培訓內容完全不進行更新。就算是在一對一的培訓過程中，也照樣如此。

一般而言，事業單位在進行人力資源培訓時，其內容主要以如何加強單位自身的實力為出發點，同時，充分結合員工自身的發展需要，針對目前單位面臨的主要實際問題來指定培訓內容。但是，我國很多事業單位在人力資源培訓工作中還無法做到這一點，傳統的培訓模式，已經大大降低了員工接收培訓的積極性，人力資源培訓的效果也就大打折扣，最終導致事業單位很難實現長遠的發展目標。

三、人力資源工作重點不明確，培訓缺少對于效果的反饋

一般而言，事業單位在對員工進行人力資源培訓工作的時候，只有找準培訓的重點，才能夠實現培訓效果在日后工作中很好的體現，才能實現事業單位長期健康發展的目標。但是現在很多事業單位在開展人力資源培訓工作過程中，只重視培訓過程，對后期工作中培訓效果的體現毫不關心，導致培訓工作變得毫無意義。所以，在事業單位的人力資源培訓工作中，要將培訓效果在日后的工作當中的表現進行及時的反饋，主要針對涉及到的內容包括以下幾點：

免疫培訓范文第3篇

（中國石油大學（北京） 信息學院, 北京 102249）

摘 要：面向培養實用型、技術型移動應用開發軟件人才的需求，從教學內容、學習方式、職業能力等幾方面探討如何在移動開發教學中進行學生的編程思維能力訓練，介紹培養學生編程思維能力的幾種方法。

關鍵詞 ：移動開發；教學改革；編程思維

基金項目：中國石油大學（北京）重點教改項目 “Android移動終端開發項目式教學探索”（中石大京教[2014]16號）。

第一作者簡介：張建兵，男，講師，研究方向為網絡地理信息系統、空間信息服務、云計算，zhangbing153@163.com。

0 引 言

近年來，隨著智能手機和平板電腦的普及，Android操作系統已經成為智能手機和平板電腦的市場主導力量[1]，發展勢頭非常迅猛。各家智能終端生產和研發公司都投入Android應用軟件開發。由于Android在國內發展才幾年的時間，因此人才的稀缺性問題日益凸顯[2]。目前，我國許多院校的計算機相關專業都將Android應用開發作為一門重要的專業課程[3]。掌握一門移動開發技術能夠為學生順利就業打下基礎。

近幾年，大學畢業生面臨越來越大的就業壓力，這就要求高校教師在課堂教學中直面就業市場的變化，更加注重學生動手能力的培養。Android移動開發的教學不同于數學和自然科學學科，它更強調動手和實踐，突出基本技能和動手能力的訓練。程序設計具有抽象性、系統性和邏輯性，編程思維是學習程序設計的重要基礎，也是軟件人才的必備能力[4]。因此，要想培養合格的實用型移動應用開發軟件人才，培養其Android移動開發的編程思維能力尤為重要。

目前，Android移動開發教學中能力的培養還停留在掌握基礎知識和基本操作技能的階段，大多是老師說得多，學生做得少，靠“填鴨”的方式讓學生掌握知識，缺乏對學生分析和解決問題能力的培養，還沒有上升到發展學生思維能力[4]、提升學生創新意識的高度，因此Android移動開發教學中的編程思維能力訓練與培養日益成為Android移動應用開發教學改革中的重點。

1 面向思維能力培養的Android移動開發教學方式改革

1.1 細化Android移動開發思維訓練

根據Android移動應用課程的特點，教師可將Android移動開發思維訓練細分為4方面：界面開發思維訓練、圖形圖像開發思維訓練、數據存儲開發思維訓練和多媒體開發思維訓練。教師要針對移動開發的這4個主要方面，采用不同的思維訓練培養模式。

移動應用的界面開發思維訓練主要采用對比思維方式進行。教師可在課程中設計一個應用項目如圖書管理系統，定義該系統中登錄界面、添加圖書、修改圖書、查詢圖書等幾個主要界面，然后讓學生分別采用Java圖形用戶界面技術和Android圖形用戶界面技術予以實現；通過對比分析，歸納出Android圖形用戶界面開發不同于Java圖形用戶界面開發的特點。

圖形圖像開發思維訓練基于邏輯推理的思維方式進行。例如，教師在講解Android中圖像繪制步驟時可以采用邏輯推理的方式：使用逆向推理，將圖像開發過程中幾個所需的API方法串起來。要想顯示圖像需要drawBitmap方法，要使用drawBitmap需要構造Bitmap對象，Bitmap對象的構造可以借助于BitmapFactory的decodeResource方法，需要提供Resources對象，因此需要使用getResources()方法。Android圖像繪制的邏輯如圖1所示。

數據存儲開發思維訓練采用分類法方式。教師要考慮Android中移動存儲的各種情況并進行分類講解：簡單存儲、文件存儲、數據庫存儲、網絡存儲和ContentProvider存儲[5]。Android移動存儲分類如圖2所示。

多媒體開發思維訓練采用化難為易、復雜問題簡單化的方式，促進學生掌握知識。多媒體開發技術部分涉及音頻、視頻、錄音等多個方面，學生往往在這些方面的基礎還很薄弱，因此教師應首先做到復雜問題簡單化講解。理論部分使用通俗的語言和學生理解的術語進行解釋，進行理論弱化和實踐強化；實踐部分使用簡明的講解和演示，進行開發步驟講解，輔以案例直觀教學。首先圍繞MediaPlayer、SoundPool、VideoView、SurfaceView關鍵類講解；然后指出關鍵多媒體開發的關鍵步驟createsetDataSourcepreparestartstop。

1.2 以“讀＋演＋改＋練”為基礎進行思維訓練，注重引導

Android是一門實踐性很強的課程，可以結合實例演示配合課程知識點的講解。我們在Android教學中提倡課堂現場編程調試分析代碼，學生可以直觀感受代碼如何從零開始演化并一步步地發展，進而形成最終的解決方案。通過現場編程引導，學生能夠始終集中注意力，令學習曲線平緩上升，極大地改善授課效果。教師可在課堂上通過“讀＋演＋改＋練”引導學生看代碼、用代碼、學代碼、改代碼和編代碼，幫助學生直觀感受一些編碼風格，清楚地了解代碼的調試過程，提高學生實際解決問題的能力。

1.3 鼓勵發散性思維，探討最佳實現方式

為了及時了解和掌握學生的學習情況，教師應在師生之間建立良好的交流平臺。通過建立Android移動開發學習論壇，教師可以給學生的課程實踐部分搭建相互學習的平臺，同時盡可能多地得到學生反饋回來的信息，及時根據實際情況進行適當調整，避免在教學過程中出現教學和實踐脫節、教學計劃和學生實際學習情況脫節的后果，掌握學生學習和開發能力的情況。在課程實踐中，教師應鼓勵學生針對一個問題提出多種解決辦法，靈活運用知識，采用發散性思維。

1.4 以實際問題驅動思維訓練

在Android課程教學中，教師在加強引導的同時一定要突出實用性。例如，以學生進行推優選舉活動為契機，鼓勵學生編寫移動版班級推優系統；以每年的Android程序大賽為契機，鼓勵學生采用所掌握的開發技術，組成小組參加比賽；鼓勵學生完成一些跟校園創業大賽相關的移動類作品。通過參與項目驅動教學，學生可以明確學習目標，不再把學習當任務，而是根據項目需求進行學習，由被動地接受知識轉變為主動地尋求知識，培養自主學習、分析問題和解決問題的能力。

2 面向思維能力培養的Android移動開發實踐教學

實踐教學是Android移動開發課程必不可少的環節，是培養學生上機動手操作能力、綜合運用知識能力的必需環節。實踐教學也是高等學校本科教學的重要環節，是培養高素質、應用型復合人才的重要教學手段。實踐教學的質量直接影響學生的工程實踐能力和就業機會，因此教師需要精心設計實踐教學的內容。

在實踐教學中，教師應突出移動開發技術與計算機圖形學、圖像處理技術、多媒體動畫技術、網絡技術和數據庫技術的結合，以移動平臺的多媒體動畫開發、圖形圖像、網絡開發技術和數據庫開發技術為應用切入點，充實Android移動開發課程的應用環節。

2.1 面向就業選擇教學開發環境，突出真機調試

Android移動應用開發有許多集成開發環境（ IDE），其中以Eclipse最為流行和功能強大，它提供了語法敏感的編輯環境，不需要配置環境，帶有很強的軟件測試與調試功能。在教學中，我們選擇Eclipse開發工具用于該門課程的實踐開發。在教學的前幾周，讓學生熟悉Android開發環境的配置，移動應用的架構、組成、框架以及編譯、執行和調試過程。前兩次的實驗讓學生在模擬器上應用和開發調試；后面考慮開發效率、方便實用等因素，使用集成開發環境，在真機上進行相應的調試。

2.2 實驗內容設置突出趣味性和實用性

結合具體課程授課知識點，教師可有針對性地設計實現一些有意義、有趣味的小程序。例如，在學習完圖形用戶界面后設計實現一個簡單的自動考試系統，可以隨機生成一些四則運算題讓學生作答，之后可以自動評分；另外，針對班級推選優秀生，設計移動版班級推選系統。通過這些實驗內容，學生會對Android的開發和應用有更具體的認識，更加激發學習興趣。

2.3 面向就業，偏重多媒體動畫開發、圖形圖像、網絡開發和數據庫開發內容

從學生未來就業以及目前手機平臺應用的趨勢分析，我們在實踐內容的設置方面重點突出移動平臺與多媒體動畫開發、圖形圖像、網絡開發、數據庫開發等方面的結合，有針對性地設置各部分實驗內容，提升學生移動應用開發的技能，促進編程技巧的掌握和應用技能的提高，以強化實踐應用的方式推動實用型移動軟件人才的培養。

3 項目驅動教學，促進學習方式轉變

傳統編程類課程教學靠“填鴨”的方式讓學生掌握知識，學生的學與練脫離也不利于學生消化理解理論知識，因此結合多年的移動應用教學以及軟件開發實踐，我們提出“讀＋演＋改＋練”的移動應用學習方法，刺激學生對編寫程序產生興趣，從不懂到會讀懂程序，進而到會修改程序，直到會自己動腦思考設計程序；同時注重培養學生的自學能力，一方面引導學生學習使用API 文檔，另一方面引導學生利用網絡平臺自主學習和解決問題。另外，教師以每年的全國大學生Android應用開發大賽為契機，鼓勵學生組成小組參加比賽。通過項目驅動教學，學生不再把學習當任務，而是根據項目需求進行學習，由被動地接受知識轉變為主動地尋求知識，從“讓我學”變成“我要學”。

4 Android移動開發職業能力培養

Android移動開發是一門實踐性非常強的課程。學生的程序設計職業能力培養需要經過大量的編程訓練和上機實習。為了提升學生的編程職業能力，我們把實踐教學內容分為課程實訓、項目實訓和職業能力訓練，通過在教學中引入項目開發實訓，選取適當的項目案例讓學生參與到項目設計中。在教師的指導下，學生進行分組，按照團隊的方式獨立完成整個移動應用開發項目需求分析、系統設計、詳細設計、編碼、測試、編寫文檔的過程；然后由教師分析需要的知識結構和技術路線并對項目進行分析，分解知識點，對學生進行全程跟蹤指導，對學生上交的作品進行總結和回顧。通過這種方式，教師能夠培養學生的程序設計技能以及團隊合作精神，為學生未來走向社會和適應軟件企業的需求奠定良好的基礎。

5 結 語

Android移動開發課程是一門實踐性很強的課程，如何從編程思維的高度提升學生的實際動手能力一直是本門課程教學改革研究的重點。我們通過在教學過程中有針對性地進行界面、圖形圖像、數據存儲、多媒體等方面的思維訓練，在實踐教學內容的設置上引入項目驅動，突出職業能力培養等多種措施的結合，較大地提升了學生的移動開發能力。教學實踐表明，移動開發編程思維的訓練對于培養實用型移動開發技術人才至關重要。然而，目前移動編程思維能力的訓練還存在能力培養不均衡、部分基礎較弱的學生學習效果不明顯的問題，如何進行團隊互促型、多層次、多方面的編程思維訓練是我們未來需要進一步探索的課題。

參考文獻：

[1] 劉仙艷. 移動終端開放平臺: Android[J]. 信息通信技術, 2011(4): 50-53.

[2] 楊功元, 李桂珍, 李欣. Android 應用程序開發課程建設探索[J]. 計算機教育, 2012(16): 85-88.

[3] 劉成明, 李瑋瑋. Android手機開發課程的案例教學法[J]. 計算機教育, 2014(14): 37-40.

[4] 葉恒舟, 牛秦洲. Java教學實踐與編程思維培養[J]. 計算機教育, 2009(21): 115-116.

免疫培訓范文第4篇

關鍵詞：微環境；移動微型學習；教師校本培訓

中圖分類號：G434 文獻標志碼：B 文章編號：1673-8454（2014）16-0056-05

一、引言

當前，移動網絡迅猛發展，新媒體與技術不斷涌現，特別是微信和微博的快速普及，不僅影響著人們的日常生活，更為知識的學習提供了全新體驗。同時，微課程因其在課程實施中取得了很好的學習效果，也受到了社會各界的廣泛關注與重視，并在各級各類學習培訓中不斷實施實踐著。

繼M-learning之后，人類又不知不覺地步入了移動學習微時代，教師校本培訓模式迎來了新的挑戰和啟示。因此，在開放、移動、共享的微時代背景下，如何為教師提供方便、快捷、高效的個性化、人性化學習培訓，成為研究的焦點。

二、相關理論基礎

1.移動學習

德耶指出，移動學習是使用移動終端設備，可以隨時隨地進行學習，其中設備要能呈現學習內容，并且能為學生和教師提供無線的雙向交互。[1]作為一種新型的學習方式，移動學習具有明顯優勢：學習場所、學習資源和學習者等都是可以移動的；學習是基于無線上網的學習設備，能靈活、便捷且有效地實現學習資料的傳送；任何人在任何時間、任何地點都可以學習；數字化學習資源和服務可以實現雙向交流和傳輸。

2.微型學習

林德納指出，微型學習是一種存在于新媒介生態系統中，基于微型內容和微型媒體的新型學習。[2]它已經成為新興的數字化學習方式，基于微型視頻資源的學習，能夠充分挖掘文字和圖片所包含的隱性知識，并將隱性知識顯性化地表現出來。[3]作為一種全新的學習形態，微型學習是數字化學習的繼承與發展，是移動學習和數字化學習融合的產物。它常常對內容進行推送，達到有效降低學習者的認知負載，具有時間短、多媒介、片段化和個性化等顯著特點。

3.移動微型學習

移動微型學習融合了移動學習和微型學習，是運用智能手機等移動設備隨時隨地進行的短時間、微型內容的學習活動，將較為復雜的問題細化分解成多個小的學習片斷，達到有效促進學習的溝通和交流，從而提高學習效率。移動微型學習具有兩個顯著的特征：泛在性和交互性。泛在性體現在這種學習活動可以發生在任何時間、任何地點；交互性體現在學習者、專家與網絡服務器之間存在不斷的信息交互過程。[4]

三、面向移動微型學習的微環境創設

1.微型學習環境的創設

隨著移動3G、4G網絡的到來，以及網絡新興媒體微信、微博的廣泛普及與應用，使得移動微時代為教師校本培訓提供開放、移動、共享的學習支持服務成為了可能。微型學習環境是面向微型學習，由“微信”、“微博”、“微課程”組成的三位一體式的學習環境，是學習生活化的全新體驗，如圖1所示。

微信和微博是基于互聯網絡的虛擬交流平臺，兩者可實現相互綁定，從而實現信息在兩者之間的同步交流，全面支持文字、圖片、語音以及視頻的及時雙向交互，是融入生活的一種學習方式。微課程是使用建構主義方法，以移動學習為目的的實際教學內容。隨著智能手機的廣泛應用，微課程以其簡短精悍、隨時隨地的特點，使得微型學習更加方便快捷。

在開放、移動的微環境下，只要存在移動網絡，教師就可以利用碎片時間、在任意地點，通過手機、iPad等移動終端利用微信或微博進行微型學習，同步或異步交流學習，解決疑難問題，完成相關的學習任務。其中，海量的微課程資源庫面向手機移動終端，存儲于網絡云端，通過微信和微博中的操作鏈接可輕松訪問，實現上傳和下載，同時也支持流媒體服務，既節省物力，又方便教師隨時隨地訪問和存取微課程資源。

2.面向微環境的學習支持

微信的基本功能提供了多媒體信息交互和群聊方式，可應用于不同學習模式中的交互溝通。微信公眾平臺可以實現學習資源的訂閱推送和自動回復響應，為學習者提供資源的和檢索。微信開放平臺提供API 接口，方便在移動微型學習中進行資源共享和內容分享。[5]

（1）視頻/語音/文本交互

文本信息提供了簡單的信息交互方式；語音和視頻是一種便捷的溝通途徑，簡化了溝通的方式，體現了自然對話模式的直接交互。使學習者能夠進行多層面的交互，從物理設備和社會交往領域等方面獲取經驗，使學習更加具有體驗性和豐富性。[6]

（2）微信群

微信群的建立簡便高效，可以添加和邀請其他用戶加入群，進行信息交流。在群內可以共享圖文、音頻、視頻等資源信息。通過微信群可以方便地構建學習小組，進行學習者之間的交流與合作，微信群對語音等信息的支持，使其更有效地發揮了群的交流功能。

（3）訂閱推送

微信的訂閱推送體現了微信中心化的傳播方式，提高了信息傳播的質量和價值，學習者可以對內容進行選擇，并可以及時獲取信息。在移動微型學習中，訂閱推送模式可以用于學習資源、學習內容和學習反饋的，滿足學習者學習的個性化需求。

（4）自動回復

自動回復功能為信息的交流拓展了創意的空間，提高了信息傳遞效率，而且提供了一種關鍵字檢索功能，便于信息的查詢和使用。在移動微型學習中，可以解答學習者常見的問題，設計信息導航，將學習內容等進行分類響應等。

（5）內容分享

微信開放平臺使其他移動學習應用也可接入微信功能，通過整合第三方應用和微信好友的關系鏈，使微信成為學習內容分享和推廣的有效渠道。由于教師群體微信使用率較高，通過微信將信息和資源分享給好友或朋友圈，是一種有效的資源分享方式。

四、微環境下教師移動微型學習的應用案例

為滿足一線教師課堂教學的實際需要，提升教師現代教育技術能力，提高交互式電子白板在教學中的應用水平，我校針對教師展開了“電子白板教學應用”培訓。培訓立足于開放、便捷的微環境，設計和制作了面向移動微型學習的微課程，其內容短小精湛，便于移動微型學習，不斷探索教師校本培訓模式的多樣化。

1.“電子白板教學應用”微課程的設計模式

用于培訓的微課程以短小的教學視頻為主，圍繞核心知識點講解、操作演示、問題解答等展開培訓。呈現教學內容的微視頻是微課程的核心，另外還包括相關的微課件、微練習、微反饋等，如圖3所示。

在微課程結構中，微視頻是核心，是最主要的學習資源。設計的微視頻時長一般在5分鐘左右；微課件是在培訓中運用的其他多媒體資源和素材；微練習是根據知識點設計的練習，旨在鞏固技能；微反饋是學習者對所學內容掌握程度的反應，據此便于進行個別輔導；微反思是學習者在培訓中收獲的知識、技能與經驗，用以指導后續學習；微評價則是對學習者的學習考核和診斷性評價。

2.“電子白板教學應用”微課程的內容設計

制作微課程的核心是知識點的微型化處理，就是將知識點在體系結構的框架下進行合理的細化分割。在內容選擇上要遵循最小粒度原則，并依據“微目標”的標準，選擇短小精悍的知識點材料，每一組塊的微視頻都能夠獨立承擔單一、完整的知識內容，這些知識點能夠與相鄰近的知識點松散組合。[7]

內容分割時，盡量將學習內容分割成微小的知識點，從而形成一個個單一而又有實際意義的主題，這樣方便學習者在零碎的短時間里進行學習。

實踐操作上，采用“微內容結構腳本”的方式來切割知識點：一個整體的學習內容被分割成“主題―話題―學習對象”三部分，最終微視頻的設計和制作就落實到具體的學習對象上，其中，一個學習對象承載一個具體的知識點。[8]以“電子白板工具箱”為例，學習內容的分割設計如下表所示。

3.教師移動微型學習的學習模式

面向手機等移動終端的微環境，有利于學校開展靈活自主的校本培訓。教師在微環境下可以在任意時間和地點，進行一點一滴的累積式微型學習。面向微環境的學習輕松便捷，交互方式多樣化，更加凸顯個性化和人性化，移動微型學習模式如圖5所示。[9]

（1）知識點學習

通過微信公眾平臺和微信群，向教師呈現一個具體的學習任務，任務可以是教師在使用和制作電子白板課件時經常遇到的問題。引導教師討論交流解決問題，之后將這些問題細化分割成一個個具體的知識點，并提供對應的微視頻、微課件等資源。教師可根據自己的實際情況，非線性地、彈性地選擇對應知識點學習，用以解決在教學實踐中遇到的問題。

（2）協作交流

在知識點的學習過程中，特別是在鞏固訓練階段的教學實踐中經常會遇到問題。如果在觀看過微視頻、微課件等學習資源后，學習者仍有疑惑，可以通過微信群相互交流學習，以文字、圖片、語音的形式，也可以是微視頻的形式集思廣益、共同探討，協商學習中遇到的問題，以此生成想法，共享交流，從而解決問題，進行微反思。

（3）訓練任務

電子白板教學應用培訓，是讓教師學會電子白板的使用方法和技巧，熟悉交互式電子白板的常用操作和拓展功能，合理運用電子白板中的資源，具備獨立制作電子白板教學課件的能力。因此，在每個知識點學習后，都會安排教師進行相應的任務訓練，做針對性的操作訓練，輔之以課堂實訓，以鞏固所學知識技能，加強相應技能應用水平，在訓練過程中如遇到問題可以重復觀看微視頻、微課件等學習資源，還可以通過微信群發起群聊尋求幫助。

（4）診斷評估

每一項訓練任務完成后，通過自評、互評與專家評定相結合的方式進行評估，評估采用分層評價的方法，對不同學科、不同年齡的教師分別采取不同的評價標準。評估合格后才能進行下一知識點學習，否則，重新學習上一知識點，完成相應的訓練任務，同時，在這一過程中都會有相應操作性建議，并通過微信的訂閱推送服務，對有困難的教師進行個別輔導。

（5）評價反饋

任務評估合格后，教師不僅要知其然更要知其所以然，對于每一項任務的完成，需要進行總結歸納形成微反思，與成員交流共享。所有學習任務完成后，從教師交互的廣度和深度評定學習態度，從每次訓練任務的完成程度評定課程作業情況，從電子白板課件的制作水平評定實踐能力，從教學實訓效果評定學習成果的實際運用效果，最后給出總結性評價。評價采取理論與實踐相結合方式，旨在進一步強化知識與操作技能的掌握。

4.教師移動微型學習的學習過程

微信提供了全新的信息交流和學習交互方式，更加符合學習者隨時隨地進行微型學習的泛在目標。隨著微信的高度普及、平臺支持的日益完善，人們可以根據個人需求，自主選擇學習內容進行關注和學習。

如圖6 所示，我校的微信公眾平臺及微信群提供了“電子白板教學應用”微課程學習支持：定期推送教師培訓的學習資源、在線答疑解惑、交流共享等。這種學習方式以短小實用的微型內容來組織學習內容，體現了移動微型學習小容量、低負荷、隨時隨地的學習特點，能有效地促進移動微型學習效果。

微信公眾平臺及微信群支持圖文、語音、視頻等多種形式的學習交互共享，非常適合移動微型學習：學習空間自由，任何地點都可以；時間異步，錯過開始時間的人進入群后可以瀏覽前面交流的圖文、語音、視頻異步學習；支持交流互助，問題不一定由培訓管理者來回答，學員們也可以給出回答，學習成員高度交互共享。

5.教師移動微型學習的學習管理

微信可以方便無縫地增強移動學習支持功能，為學習者提供學習資源、課程信息和交互溝通方式的便利。微信公眾管理平臺可以從移動終端補充和完善學習管理系統功能，如互動交流、信息查詢、信息、用戶管理等，如圖7所示。

通過后臺管理，可以全程查看教師接受培訓的學習過程，記錄學習交流情況，有助于分析診斷教師學習進程中的學習交互情況，為教師的學習提供較為科學的評價依據。同時通過云存儲能夠將海量的微課程資源存儲到云盤，如圖8所示，教師通過云盤手機端點擊相應的鏈接地址，就可以輕松訪問，隨時隨地下載、上傳學習資源。

五、結束語

創設面向手機移動終端的微環境，可以進行見縫插針式培訓，學習具有彈性，花費時間少，時間利用效率高。在移動開放的微平臺基礎上，將培訓內容制作成內容短小、精湛的“微課程”，教師可以在任意時間和任意地點，一點一滴地累積式微型學習。

實踐表明，教師利用手機通過微信和微博，在生活娛樂之中點滴式微型學習，其積極性高，參與互動頻繁。微課程內容短小精湛，完成一個具體知識點的學習所用時間短，在整塊時間的集中培訓難以保證的情況下，開展移動微型化培訓能有效降低認知負荷，教師樂于學習，通過對“電子白板教學應用”培訓內容的微型化、彈性化處理，創設開放移動的學習環境，進而有效促進交互式電子白板在課堂教學中的運用與創新。體現了教師培訓的新思路，構建了多元化的培訓創新模式，引領教師培訓微型化、移動化、虛擬社區化發展。

參考文獻：

[1]Aleksander Dye.Mobile Education-A Glance at The Future[DB/OL].http：/ //forskning/mobileeducation.pdf.2007-11-10.

[2]Martin Lindner，Peter A.Bruck.Micromedia and Corporate Learning： Proceedings of the 3rd International Microlearning2007 Conference[M].Innsbruck： Innsbruck University Press，2007.

[3]陳琳，王矗，陳耀華.終身學習信息資源建設的戰略意義與模式創新[J].現代遠程教育研究，2012（4）：41-46.

[4]陳維維，李藝.移動微型學習的內涵和結構[J].中國電化教育，2008（9）：16-19.

[5]王萍.微信移動學習的支持功能與設計原則分析[J].遠程教育雜志，2013（6）：35-37.

[6]Yu-Liang Ting. Using Mobile Technologies to Create Interwoven Learning Interactions： An Intuitive Design and its Evaluation [J].Computers & Education， 2013（1）：1-13.

[7]李小剛，王運武，馬德俊.微型學習視野下的微課程設計及教學應用研究[J].現代教育技術，2013，23（10）：35-37.

免疫培訓范文第5篇

【關鍵詞】臨床路徑教學法 導師責任制 口腔頜面外科 住院醫師 規范化培訓

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）11B-0025-02

住院醫師規范化培訓是指醫學生畢業后在經認定的醫院接受以提高臨床診療能力為主的培訓，是畢業后教育的重要組成部分，目的在于培訓合格的住院醫師，讓他們按照規范、統一的標準進行診療工作。口腔頜面外科是一個專業性很強的口腔二級學科，常見的口腔頜面外科疾病分類復雜、治療方案多樣、臨床操作要求精細等。住院醫師剛進入臨床中，容易出現治療方案選擇不恰當、臨床操作不達標、培訓目的不明確等問題。當他們輪轉到口腔頜面外科開始臨床工作時，因工作量大、操作要求高、診療經驗不足、理論與實際掌握不充分等原因，造成診療錯誤的概率增大。

R床路徑（Clinical pathway，CP）是指以臨床診療指南和循證醫學證據為指導，針對某一疾病或病種制定的一套標準化治療程序和模式，是一個有關治療、護理、康復、檢驗檢測等臨床治療的綜合模式。“臨床路徑教學法”就是以臨床路徑為教學平臺對醫學生實施教學的方法。該教學方法對住院醫師獲取系統的現代醫學知識，掌握循證醫學的基本方法，接受全新的單病種質量效益型管理模式有著重要的作用。導師責任制（Tutorial system）又稱為個別輔導制，導師分配到相應數量的學生，針對性的培訓，因材施教，在培訓期間由導師對所帶教的學生進行個別輔導，其基礎是導師和學生雙方互動合作，其核心為關注和激勵學生的個性發展，其目的為培養學生獨立思考并積極探索的能力。梧州市紅十字會醫院口腔科從 2013 年起將臨床路徑教學法結合導師責任制引入住院醫師規范化培訓教學中，使住院醫師的出科考核、教學滿意度、臨床思維能力、自學能力、表達能力等得以提高，取得了較好的教學效果。現將實施方法及應用體會介紹如下。

一、資料與方法

（一）對象。2013 年 7 月―2016 年 8 月在梧州市紅十字會醫院口腔頜面外科輪轉的規范化培訓住院醫師，共計 20 人，隨機分為 2 組，每組 10 人。實驗組采用的教學方法是臨床路徑教學法結合導師責任制；對照組采用的教學方法是傳統模式教學。分組的帶教老師均為高年資主治及以上職稱醫師，擁有較好的臨床教學經驗，規培生輪轉時間均為 12 周 。

（二）方法。實驗組：根據規定的《口腔頜面外科學（第四版）》和《臨床診療指南-口腔醫學分冊》制定相應臨床路徑表單。由一名導師與一名住院醫師組成“一對一”的師生關系，進行導師責任制管理。導師由科室主任和教學小組討論后選出，要求有豐富的帶教經驗、扎實的醫學基礎、嚴謹的工作作風和高尚的醫德。導師要按照口腔住院醫師規范化培訓細則的要求及相應病種臨床路徑治療方案，協助住院醫師制訂相應學習計劃，監督其完成在口腔頜面外科輪轉學習，使其能熟練掌握常見病種的診治，并指導科研資料查閱、論文翻譯、實驗數據分析等，激發學生對科學研究的興趣，同時指導學生與患者的溝通技巧和建立良好的醫患關系。以頜骨囊腫為例，實驗組首先由導師預先向輪轉醫師提供1份頜骨囊腫患者的臨床路徑治療表單，根據臨床路徑所設定頜骨囊腫患者檢查診斷固定流程開展漸進性提問，如：頜骨囊腫早期常見的臨床表現是什么？查體需要注意什么？診斷相關的主要輔助檢查有哪些？診斷是否明確？如何與其他疾病鑒別？治療方案如何選擇？出現并發癥如何處理？后續醫囑如何？等等。第二，住院醫師熟悉頜骨囊腫的臨床路徑表單后，詢問病史查體，了解病患個體實際疾病過程，查找資料，根據預留問題尋找答案。第三，治療方案討論，住院醫師按照預留問題向導師匯報，導師按照路徑方向指導、補充和糾正。第四，由導師指導住院醫師按臨床路徑完成病例臨床治療，以及相應科研課題資料收集、分析，導師最后進行總結。

對照組：按照《廣西住院醫師規范化培訓文件匯編》要求，根據《口腔頜面外科學（第四版）》教材為基礎，住院醫師學習，帶教老師講解形式進行。

（三）考核方式。輪轉期滿后進行出科考試及兩種培訓方式效果滿意度問卷調查。出科考試以《口腔頜面外科學（第四版）》為基礎，分為理論筆試（40 分）、基本操作（30 分）及病例分析（30 分）三部分，總分為 100 分。以上兩組學員考試及調查均由未參加本期教學的同一個老師進行。

（四）統計學處理。數據應用 SPSS 13.0 統計軟件進行處理分析，出科考試計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用 t檢驗。問卷調查結果組間比較采用秩和檢驗。以 P

二、結果

（一）兩組醫師出科考試的比較。與對照組相比，實驗組在理論筆試、基本操作、病例分析及綜合總分成績均較高，差異有統計學意義（P

（二）學員對兩種培訓方式效果滿意度調查。實驗組在教師授課滿意度、自學能力、臨床思維、表達能力、學習興趣、個體化治療方面均較傳統教學組升高，差異有統計學意義（P

三、討論

（一）應用臨床路徑教學法規范教學流程，提高住院醫師的臨床診療水平。臨床路徑的產生，是醫療人員在對某種疾病進行大量的病例診治及分析后，按照嚴格次序制訂的規范化診療計劃，該診療過程在日常診治中可達到最佳效果。根據臨床路徑的診療過程進行疾病診治，可有效縮短治療時間，避免醫療資源的浪費，使患者獲得更好的醫療服務。臨床路徑教學法增強了教學內容的系統性和科學性，老師住院醫師日常出現的問題被針對性教學，規范了老師的教學行為。臨床路徑表單使帶教老師清楚地知道哪些內容需要重點講解，哪些操作可以“放手不放眼”，哪些操作需要親自介入，既讓住院醫師獲得充足的臨床操作經驗，又保證了治療質量。但臨床路徑教學法也有缺點，臨床上只有部分疾病實施了臨床路徑，臨床路徑適合單一的，或者較簡單的病例，對于涉及多系統的疾病，由于其臨床進展復雜多樣、易變異等原因，這些復雜的疾病還未建立起標準的路徑。即使執行臨床路徑的疾病個體之間也存在一定的變異性。因此，單純應用臨床路徑教學法有其自身的局限性。

（二）應用導師責任制有利于住院醫師建立臨床思維模式，培養其獨立分析能力。導師責任制是指通過嚴格考核和觀察后，結合該醫師的職稱及教學水平，選出高質量的導師，并對其分配相應數量的規培生，由導師針對固定的學生進行個別指導的教學方式。該教學方法以師生雙方合作互動為基礎，以解決問題為中心，培養學生獨立分析能力、自主解決問題能力和科研探索精神。在住院醫師規范化培訓過程中實行導師責任制，導師的責任感被提高了，導師在教育過程中的主導作用被發揮了，學員在學習過程中的積極性被提高了。在導師的指導和督促下，學員能獨立思考，靈活應變，積極探索新治療方案，不僅更加系統的鞏固理論知識，又能解決臨床中遇到的實際問題。尤其是針對口腔頜面外科的一些疑難病例，通過導師針對性指導，規培生自行查找解決方案，再由老師修改并使用，在住院醫師進入臨床的初期階段至關重要。但導師責任制也存在著導師個體技術水平的差異、治療程序和方法的不同而導致治療結果差異等問題。

（三）臨床路徑教學法與導師責任制相結合，取長補短，使規范化培訓更有成效。由于臨床路徑教學法和導師責任制教學各有優缺點，我們為了尋找更好的規范化培訓方法，將兩者結合起來，應用到對口腔頜面外科住院醫師規范化培訓的教學，可以揚長補短，互相促進，既解決了臨床路徑教學法范圍小，不靈活的困境，又規范了導師責任制靈活度大，治療標準不夠統一的難題。在本次試驗中，表 1 顯示，臨床路徑教學法結合導師責任制組考核成績高于傳統教學組，表 2 也顯示，臨床路徑教學法結合導師責任制組在教學滿意度、臨床思維能力、自學能力、表達能力、學習興趣、個體化治療等方面優于傳統教學組，各項差異均有統計學意義。臨床路徑教學法與導師責任制相結合是一種高效的規范化培訓方法。

總之，臨床路徑教學法與導師責任制相結合是住院醫師規范化培訓的有效方式，對培養高素質、專業性強的口腔專業人才具有重要作用。由于口腔醫學實施臨床路徑教學法與導師責任制相結合規范化培訓模式時間尚短，在制度建設、人員管理及教學流程等方面尚需不斷探索和完善，對該方法長遠實施效果仍需不斷科學評估及經驗總結。

【參考文獻】

[1]朱紅，丁勝，周云.住院醫師規范化培訓的實踐與體會[J].現代醫院管理，2008（25）

[2]唐國瑤，陳建俞.我國住院t師培訓制度的歷史演變[J].醫學育探索，2006（2）

[3]彭明強.臨床路徑的國內外研究進展[J].Chin，Evid-based Med，2012（6）

【基金項目】廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會自籌經費科研課題（Z2016707）