臨床醫學檢驗新技術
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臨床醫學檢驗新技術范文第1篇
針對臨床醫療診斷需求，臨床醫學檢驗分為血液檢驗、尿液檢驗、糞便檢驗、腦脊液檢驗、漿膜腔積液檢驗、痰液與支氣管灌洗液檢查、胃液檢查等內容。針對檢查項目的領域以及對臨床診療活動的影響，各項檢查內容及技術應用也存在差異。而且，根據不同疾病的特點臨床醫學檢驗，不僅關系到疾病的診斷與治療，還關系到患者能否在最佳治療時間內開展治療活動。因此，現代臨床醫學檢驗工作對臨床診療活動有重要的意義。而且，藥敏試驗等工作更是關系到治療活動開展方向和治療效果。了解現代臨床醫學檢驗技術的發展情況以及臨床醫學檢驗技術應用現狀，能夠促進臨床醫學檢驗工作的開展、促進現代臨床醫學檢驗質量的提高。
二、提高臨床醫學基礎檢驗技術的措施
1、臨床醫學檢驗技術現狀分析
現代臨床醫學中應用的檢驗技術的進步，需要多種學科互相配合，才能達到準確診斷和治療的目的。基礎檢驗技術是一門具有綜合性的科學，每一門單獨學科在技術上的進步都會推動檢驗技術的提高。現代科技對物理學、生物學、光學等的具體應用，在一定程度上保證了檢驗技術的提高，因此，基礎檢驗技術發展的最為迅速。現階段，臨床醫學的檢驗技術既能夠運用在診療工作中，還能夠運用在人們對疾病的預防或者康復活動等。
現階段，我國的基礎檢驗技術的基礎設備、設置規模、應用范圍以及技術的提高方面都達到了一定的水平，在醫院體系中臨床檢驗科室是基礎的組成單位。根據臨床醫學檢驗的要求，應該預先掌握檢驗技術應用的方法。然后，再采取有效的措施提高和管理檢驗技術，加強對檢驗科室的內部管理，對先進技術的運用進行有效的評估等。
2、探究基礎檢驗技術在實際運用中存在的問題
現階段，我國在臨床醫學中運用的檢驗技術，絕大部分是以檢測技術規定標準為基礎的。但是因為沒有專業化的管理模式，在實驗方面的設施、醫療器械的配置、管理藥材和科室等方面還有一些不足之處。除此之外，新型技術的運用也對臨床醫學檢驗的工作人員提出了更高的要求，他們需要具備足夠的檢驗知識和技能，學習新知識的能力。以上這些問題需要根據臨床醫學基礎檢驗技術在運用中的效果，適當地進行改善，在實踐中及時的發現問題，及時找出解決的辦法，對使用檢驗技術的效果進行評估等，以此推動檢驗工作的完善和進步，從而促進臨床醫學檢驗技術的提高。
3、促進檢驗設施的完善，推動臨床醫學檢驗技術的進步
臨床醫學工作中，檢驗設施的完善有利于推動臨床醫學檢驗技術的進步。應該大力扶持醫學檢驗設施單位，推進檢驗設施的更新和完善，有利于提高檢驗設施單位的經濟效益。政府相關政策的頒布或者采用利稅的方法都能夠提高醫學檢驗生產單位在市場中的綜合實力和競爭力，這樣會促進設備單位更加有動力研究和發明更先進、更高端的檢驗設備，有利于推動醫學臨床基礎檢驗技術的提高，同時還有利于推動我國醫學的檢驗工作的進步。1100
4、加強對檢驗科室的內部管理，推動基礎檢驗技術的提高
我國對于醫院的管理工作不僅應該以傳統的管理模式為標準，同時還需要更新管理標準。以此來擴大檢驗技術的應用范圍，推動檢驗技術的進一步完善和發展。使用統一的管理標準和規則加強對檢驗科室的管理，能夠保證醫學檢驗工作效率和質量的提高。同時，通過對人員素質的考核等硬性標準的，保持檢驗工作人員的專業知識水平，促進臨床醫學檢驗技術的應用。針對新設備、新技術應用中可能存在的問題制定應對預案，保障臨床醫學檢驗新技術應用的基礎。
5、加快臨床醫學檢驗成果的轉化，促進臨床醫學檢驗技術的發展
受市場經濟因素影響，許多臨床醫學檢驗技術的研究成果并未實現產品化。這在很大程度上影響了我國臨床醫學檢驗事業的發展。針對這一問題，現代科研機構應加強成果的宣傳與轉化。針對一部分企業缺乏專利、成果轉讓費用的情況，采取技術入股等形式進行科研成果的轉化。通過技術入股降低科研成果轉讓門檻、同時開拓院校、科研機構研究經費來源，促進研究工作的進一步開展。
6、以經驗交流為重點，促進臨床醫學檢驗技術的發展
臨床檢驗人員是臨床醫學檢驗技術應用的一線人員，他們對實際應用中存在的問題、解決措施及發展方向有極大的發言權。目前的臨床醫學檢驗技術研發中，由于缺乏這類人員的參與，導致了許多技術實際應用操作性不強等問題。因此，我國臨床醫學檢驗技術研發單位應在檢驗技術研究中，加強與一線檢驗人員的經驗交流，使技術研究人員了解檢驗技術的實際應用情況，以此為基礎提高臨床醫學檢驗設備操作的便捷性。同時針對臨床醫學檢驗工作快速檢驗的需求，加強研究工作中檢驗時效性的應用，提高臨床醫學檢驗新技術的發展水平。
臨床醫學檢驗新技術范文第2篇
【關鍵詞】檢驗醫學；臨床醫學
1實施現代化管理
隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學、電子學等學科的發展及新興檢驗技術和自動化儀器的應用，使檢驗醫學得到迅速發展。檢驗醫學【1】（Laboratory Medicine）是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發展。檢驗科的主要任務是為臨床提供高質量（準確、可靠、及時）檢驗報告，檢驗質量的高低直接影響臨床科室的工作，一個準確的結果，有利于醫生對病人的診療，而一個不準確或錯誤的結果會給病人帶來不可想象的后果，檢驗科除了加強科室管理，執行實驗室認證后的規定，開展全程質控以外，還要收集臨床科室的反饋意見，不斷的學習臨床知識以提高自身的業務素質。而臨床科室也需要檢驗科對結果的解釋及進一步了解檢驗項目的臨床意義，在眾多相同意義項目中如何精選更有價值的項目。因此雙方的緊密結合、溝通、對話、十分必要，是使整體醫學診療水平提高的重要因素。
2實現檢驗醫學與臨床醫學的密切結合
檢驗醫學與臨床醫學的關系密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質量，為此檢驗科的負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協作：（1）ISO15189文件的核心是醫學實驗室全面質量管理體系，強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程的管理【2】。在分析后質控中，要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋，并收集臨床科室的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業務，滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗人員還可以宣傳、講解新技術新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養，雖然不是新項目，但很多醫院臨床科室對其使用并不多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫生發現送檢的膿液培養，回報結果未生長細菌時，醫生則認為檢驗科技術欠佳。實際上可能是厭氧菌感染而醫生未申請做厭氧菌培養所致；（2）在醫院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫師更應該主動走出去，到臨床科室查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實。（3）檢驗科主動參與協作：由檢驗醫學的地位與作用，說明檢驗醫學的任務絕不僅僅是被動地提供數據或結果。過去很長時期，檢驗科被定位于輔助科室。即檢驗科只能向臨床醫生提供所需求的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果時，就被認為“越位”，這種片面、消極、落后于時代的偏見應予糾正。檢驗工作者應該具有“參與意識”，這種意識即重要，又應受到重視和提倡。
3取得相關人員的支持
檢驗結果的質量除了檢驗科應采取的必要保證措施外，還與醫護等人員有直接關系：比如，病人的準備、標本的采集、傳送等。都是分析前質控內容，這些環節處理不當，就會使標本在未送到實驗室之前，就發生了變化而影響檢測結果的準確度，如在做血糖、血脂、肌酐清除率檢測時，對病人飲食應有所限制。標本采集時病人的變化，將直接影響檢測結果。有報道證明病人在臥位30分鐘與直立30分鐘采血測膽固醇可升高9.6%，甘油三酯增加11.3%。同一病人在門診常取坐位采血，而病房早晨常取臥位采血，故兩次結果一定會出現差異。運動前后所采標本之間也存在差異。轉送標本不及時也影響檢測結果。夏季氣溫高，住院病人尿液標本送檢不及時會使尿液腐敗，從而影響檢測結果。因此標本分析前質控至關重要，且常常被臨床醫生和檢驗人員所忽視。
4角色轉換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來，檢驗醫學在現代醫學中的作用愈發的明顯，它不僅與病人、醫生息息相關，還跟整個醫院的醫療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫生臨床用藥，這就為提高醫藥的整體醫療水平提供了相當的可能。
總之，今天檢驗醫學在現代醫學中的角色已經悄然發生了變化，已經從醫療輔助角色轉變為現代醫療中的重要部分。檢驗醫學與臨床醫學必須緊密結合，互相滲透、溝通，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正實現，才能更完美的實現檢驗醫學與臨床醫學的共同發展。今天檢驗醫學在現代醫學中的角色已經悄然發生了變化，已經從醫療輔助角色轉變為現代醫療中的重要部分。
參考文獻
臨床醫學檢驗新技術范文第3篇
僅關注某一個檢測項目，而忽略了疾病變化過程中所有檢測項目的變化。目前的教學中均以檢驗項目的參考值、結果分析及臨床意義為重點，但許多疾病的某一檢測項目會有相同或相似的變化，而同一疾病的不同階段某一檢測項目也可能呈現不同的變化。所以，應加強檢驗項目與疾病關系的綜合分析。比如肝功能檢測一章，課本上往往對肝功能檢測3大方面（蛋白質功能檢測、膽紅素代謝功能檢測、血清酶類檢測）進行重點講解。在蛋白質功能檢測一節，又分為白蛋白及總蛋白水平升高和降低以及球蛋白和總蛋白水平升高和降低等。那么，是否可以嘗試一種新的方法，按照內科學中肝臟常見疾病依次講解，如急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎、肝硬化、肝癌等疾病過程中，應選擇哪些監測指標；在肝性昏迷的患者中需要監測哪些指標。根據疾病的需要詳細地進行講解，使臨床醫學生更能明白針對這些患者應該開什么樣的化驗單，如何使用這些檢測項排除某些疾病等，從而加強臨床醫學生疾病綜合分析的能力。
2教學內容脫離臨床
在臨床醫學生實驗診斷學教學中應以“臨床應用為導向，兼顧檢驗醫學”。
2．1應向學生介紹實驗方法學，了解每種檢測方法的靈敏度和特異度，根據不同需要合理選擇檢測方法。比如梅毒的血清學檢測，在臨床應用中主要有3種方法：梅毒螺旋體特異性抗體檢測、非特異性快速梅毒過篩實驗、梅毒螺旋體明膠凝集試驗。那么，哪種試驗適合作為初篩，哪種試驗適合作為確診，哪種試驗適合判斷療程等，應結合實際病例進行講解。目前臨床實驗室已采用化學發光法進行梅毒特異性抗體檢測，靈敏度和特異度均較以前的檢測方法高，且方便快捷，可更好地服務臨床，尤其是急診患者，但臨床醫生對此還不太了解。另外，梗阻性黃疸時，理論上尿膽紅素檢測為強陽性，尿膽原檢測為陰性。但因為尿膽原檢測過程中，當尿膽紅素水平較高時，會干擾尿膽原的檢測，所以會導致梗阻性黃疸患者尿膽原假性輕度增高的現象。
2．2應重視新技術、新項目的介紹。實驗診斷學教學嚴重滯后于檢驗醫學的發展。雖然新版教材已更新了教學內容，涵蓋了許多臨床的新技術和新項目，但是目前實踐性教學內容和教學安排仍偏重“四大常規”和血液骨髓學檢驗等手工操作項目，遠不能概括如流式細胞技術、基因芯片、自身免疫性疾病的實驗診斷、藥物濃度監測等許多已在臨床應用的新技術和新項目。教學中甚至還包括已經淘汰的檢測項目，如出血時間的測定、血塊收縮試驗、毛細血管脆性試驗等；而一些臨床上常用的新檢測方法卻未提及。另外，實驗診斷學的設施還停留在手工操作的水平，而臨床上檢驗項目基本上由自動化的儀器完成，兩者形成了巨大的反差。所以，應加強新項目、新技術的介紹，這不僅為新項目的開展和普及打好思想基礎，也有助于臨床醫學生開闊視野，拓展思路，培養創新的意識和動力。比如卵巢癌診斷過程中新的檢測項目人附睪蛋白4檢測，是最新發現的卵巢癌診斷標志物，特異性和靈敏度均高，與現有腫瘤標記物糖類抗原125結合更具有臨床價值。
臨床醫學檢驗新技術范文第4篇
【關鍵詞】 特點 檢驗方法 實驗室
現代檢驗醫學作為現代醫學的前沿學科有其獨特的特點：①高度的智能化和自動化；②其對病因有高度的控制性；③在檢驗的過程中采取多參數分析、微量化標本，檢驗更科學；④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存，使檢驗更加準確；⑤最后隨著現代社會的檢驗的需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛。現代國際社會中隨著醫學科學技術的的應用，意見在檢驗醫學新方法的不斷出現，使得檢驗醫學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫院里面愈來愈多的臨床醫生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫學在臨床診療工作中的作用越來越重要。
在醫院里面檢驗科的主要任務是為臨床醫生提供準確、可靠、及時的檢驗報告，所以檢驗質量的高低直接影響臨床醫生的工作。如果檢驗科提供的結果不準確或錯誤的話，有可能會給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗科在平時的檢驗過程中要嚴格按照檢驗標準，對科室人員加強管理，對檢驗過程要進行全程監控。除此之外醫師還要主動學習相關的臨床知識，并加強與臨床醫生的溝通，及時接納聽取臨床醫生的意見，進一步提高自身的素質。而臨床醫生及其所在的科室也需要檢驗科對檢驗結果解釋。臨床科室了解了檢驗項目對的臨床醫學意義，可以在眾多項目中精選更有價值的項目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結合的。
首先，從檢驗方法上來說，檢驗項目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫生講明這些方法的區別，幫助醫生選擇適合的檢驗項目，準確的分析和合理使用檢驗報告。
其次，現代檢驗診斷的技術在發展過程中也面臨許多挑戰。這主要表現在檢驗指標的確定上，檢驗科的檢驗項目復雜而且繁多，但是這些檢驗項目對病情的診斷針對性不強，或者說是一個檢驗結果的得到往往需要許多項檢驗項目的融合，所以檢驗項目缺乏相對的獨立性。所以這給醫師的診斷造成了困難，所以檢驗科應該與臨床醫學密切的溝通和配合，進一步的整合和明晰檢驗項目的劃分。另外檢驗人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗科新項目應用的局限性及臨床應用價值，以及如何正確采集標本等，以便臨床醫生對具體項目有足夠的認識和了解，在寫檢驗單時有全面的考慮。
再者，臨床結合和檢驗醫學還可以幫助醫生判斷檢驗結果的應用價值。例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內去除，但是經過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時的檢驗結果雖然顯示正常，但醫生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經減少到檢測不到而已。如果檢驗科不向臨床醫生說明，就會導致臨床醫生錯誤地分析檢驗結果，并使患者病情的得不到準確檢測。所以加強檢驗科和臨床的交流溝通是一項長遠的系統工作。隨著醫學發展愈加趨向全面，今后二者必將得到更快更好的發展。為了提高檢驗結果的準確度，必需得到臨床醫生的支持和配合。加強檢驗科與臨床醫學的交流與溝通，才能更好地為患者服務。
最后，新技術的應用與普及以及檢驗方法的大量更新，使檢驗質量有很大提高。其中實驗室認證是醫學領域的一項新技術，這項技術在國際上已實施多年，但是在國內的發展還相對滯后，實現科學化的實驗室技術，首先要建立一個全面的質量管理體系，用來保證實驗室的檢驗質量。根據國外設立實驗室認證的實踐經驗表明，其對檢驗科提高檢驗效率及檢驗質量作用重大。所以我們國家也應該積極引進國外先進的檢驗技術，根據美國實驗室質量管理標準，結合自己科室的具體需要建立實驗室管理標準，對檢驗科的檢驗標準實施準確的檢測，確保檢驗科檢驗結果的準確性。所以說檢驗醫學與臨床醫學的關系密不可分，檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協作。
雙方的合作應從以下入手：①檢驗醫師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實；②醫學實驗室全面質量管理體系，強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程管理；③檢驗科主動參與協作，由檢驗醫學的地位與作用，說明檢驗醫學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。而是主動的參與進來。
意義：檢驗醫學的特定地位決定了它們必須與臨床保持緊密的聯系。檢驗科室除了加強自身建設，還必須加強臨床檢驗的意識。檢驗科應引進醫療系畢業生，改變現有的人才結構，或選調具有經驗的臨床醫生到檢驗科工作，科室應該設置專門的檢驗醫師崗位，使檢驗醫學更加規范化、專業化。使得實驗室與臨床診斷能夠更好的協調發展，從而使檢驗醫學和臨床醫學共同發展。另外還存在的問題是臨床醫生對檢驗科的具體檢驗項目的理解深度不夠，致使臨床醫生在選擇適合自己的檢驗項目時無法準確選擇，也就導致了不能得到準確的檢驗結果，進而影響其作出準確的病情診斷。所以臨床醫生在平時應該加強對檢驗知識的學習，醫師之間互相溝通已達到共同促進提高的目的。另外對于剛從醫學院畢業的學生僅僅只是學習了課本的專業知識，缺乏相關的操作經驗，所以老醫生應該定期對其進行相關的培訓，以加強其實際的操作能力。
總之，檢驗科醫師與臨床醫師必須隨時主動溝通，互相滲透，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現檢驗醫學與臨床醫學的共同發展。更好的為人民服務。
參 考 文 獻
臨床醫學檢驗新技術范文第5篇
關鍵詞 醫學檢驗；教學體系；改革
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-489X(2012)09-0048-03
Discussion on Educational Reform in Undergraduate Course of Laboratory Medicine Specialty//Bai Xuefei, Guo Jingyu, Pang Xinyue, Gao Weina, Yang Jianying
Abstract This article analyzed the situation and tendency of laboratory medicine, suggested that the medical colleges should deepen educational reform and cultivate potential students in laboratory medicine fields in order to fulfill the needs of society.
Key words laboratory medicine; educational system; reform
Author’s address Henan University of Science and Technology, Luoyang, Henan, China 471003
檢驗醫學（Laboratory Medicine）也稱實驗室醫學，是現代醫學中臨床醫學與實驗室科學技術相結合的一門學科。作為一門獨立的學科，它綜合各基礎醫學、經典實驗和最新技術成就，滲透在臨床醫學、基礎醫學的方方面面。臨床醫學的需要推動醫學檢驗的發展，醫學檢驗應用技術的不斷創新又促進了臨床醫學的發展。我國的高等醫學檢驗教育是在實驗室技術快速發展，并不斷地向臨床醫學滲透的背景下成長起來的。隨著醫學理論的發展和技術方法學的創新，作為臨床醫學重要分支學科的醫學檢驗，其工作內容及其在臨床診療中的地位正在發生深刻的變化：不僅要為臨床提供充足的檢驗項目和可靠的數據，還要結合臨床進行學術交流和信息溝通，參與到臨床的診斷和治療中去。因此，醫學檢驗專業對人才隊伍及素質的培養有了更高層次的要求。
1 醫學檢驗發展的現狀
隨著醫學科學的飛速發展和高新技術在醫學領域的廣泛應用，檢驗醫學進入了嶄新的時代，從而給檢驗人才的培養提出更高的要求。
1.1 檢驗人員結構和素質發生根本性的變化
我國自從1983年首次在高等醫學院校開設醫學檢驗本科教育以來，培養了大批高層次的醫學檢驗人才，徹底改變了過去檢驗科以中專生為主的學歷結構。目前，全國共有26所院校設有檢驗系，有3個博士點和17個碩士點，每年畢業的學生上千人，已經徹底改變過去檢驗專業主要以中專生打主力的局面。在崗的檢驗人員也逐步通過成人教育達到專科和本科學歷，人員素質得到普遍提高。
1.2 新技術、新儀器發展迅速并得到廣泛應用
隨著改革開放的深化，經濟實力的增強以及與國外技術交流和信息溝通加快，促進檢驗儀器的大量引進和運用，使醫學檢驗實現了自動化、微量化、標準化，結果更加快速、客觀、準確，提高了工作效率。同時，隨著新技術的發展和方法學的改進，新的檢測項目不斷增多，原來無法測定的項目得到準確測定，以疾病為中心、以人體器官為中心的檢驗組合項目的綜合運用，廣范圍、多角度地為臨床提供了豐富的診斷信息。著眼未來，由于計算機網絡的廣泛使用，將可以實現實驗室與臨床，實驗室之間，區、市、省乃至國際的信息交換，進而實行遠程的實驗室診斷系統[1]。
1.3 形成較合理的質量控制管理體系
我國的質量控制管理雖然起步較晚，但某些學科已形成較合理的質量控制體系，“全程質量管理”的概念近年來在檢驗界備受重視，也是檢驗指標數據標準化的重要保證。對于檢驗專業來說，質量控制管理體系主要包括3個方面：1）分析前的質控，主要包括測定方法的統一，儀器、量具的標定，統一標準品，標本標準化等；2）分析中的質控，主要包括分析過程中干擾的識別，插入質控標本進行檢查，以發現儀器、試劑及操作過程中可能產生的問題，以便及時解決；3）分析后的質控，將檢驗結果與參數間的關系同臨床質量進行相關性分析，隨時收集臨床反饋信息[2]。
2 21世紀醫學檢驗發展的前景和趨勢
2.1 自動化和集中化
目前國內醫院檢驗科各類自動化分析儀器一般都是單機的自動化，國外檢驗儀器發展的趨勢是將幾臺相關的自動化儀器串聯起來，構成流水作業，形成大規模的全實驗室自動化，即標本采集后由傳送帶或機器人送到檢驗科，通過條形碼分類，自動送到各檢測儀器分析，結果經儀器的接口送到科室的電腦儲存，并進入全院的電腦網絡，提供給臨床科室。同時，由于芯片技術、干化學測定技術的發展，各種微型便攜式分析儀器也會不斷增多，給長期隨訪病人和家庭使用帶來極大方便。
2.2 信息化和科學化
實驗室的產品就是信息，未來的檢驗醫學將向信息檢驗醫學發展。因此，及時可靠的信息技術、信息的綜合分析、完善的信息服務將是檢驗人員面臨的主要任務，主要表現在實驗室將采用更多的自動化方式執行和傳遞結果，通過計算機網絡、國際互聯網實現多方位的信息交流、資源共享。每個病人的各項檢驗結果也可被收集、索引，存入數據卡由病人隨身攜帶或存網的保健機構的特定數據庫內，便于系統隨訪和病人了解自己的健康狀況。檢驗人員不再僅僅從事分析工作，而是要將實驗數據有效地轉化為更高層次的臨床信息，提供臨床咨詢服務。實驗室信息管理系統的應用，將使實驗室管理步入科學化、系統化和法制化的軌道[3]。
3 醫學檢驗教育的現狀
從本科教育來講，現有的醫學檢驗教育也已不適應臨床醫學與技術飛速發展的新形勢，主要表現在以下幾個方面。
3.1 培養目標
根據1999年教育部高教司頒布的《普通高等院校本科專業目錄（100304）》，醫學檢驗專業的培養目標為“從事醫學檢驗及醫學類實驗室高級專門人才”，其在臨床應該擔負起“檢驗醫師”的職責。但國內至今尚無“檢驗醫師”這一崗位編制，使得檢驗醫學專業因缺乏高水平醫師，落后于臨床其他學科，檢驗專業的學生由于受到師資和崗位設置等多方面因素的影響，得不到系統、規范的臨床培訓，往往難以勝任檢驗醫師的職責。因此，要實施這一培養目標在具體教學和臨床應用實踐中存在一定困難。
3.2 課程體系
現行醫學檢驗教育仍沿用醫學二階段論即由基礎課、專業課、臨床實習三部分組成。它的優勢是循序漸進，注重學科的系統性、完整性。但是在生物學、醫學飛速發展的今天，醫學學科越分越細，醫學課程越來越多，繼續按醫學二段論教學必然加重學生的學習負擔，引發對學習的厭惡。另外，以學科為中心的二段式教育將基礎教育與臨床教育截然分開，相互脫節，片面強調學科的系統性，造成教學內容的相互重疊甚至矛盾。必修課程學時過多，以致學生沒有時間了解檢驗相關學科的知識，能力、智慧、素質、知識得不到協調發展。
3.3 教學環節
檢驗專業課程采用的教材內容大多陳舊、滯后，與科技的發展、新技術的應用相去甚遠，不能夠讓學生了解本學科的學術前沿與最新成果。在教學方式上，也多采用傳統的教學方法，容易導致學生盲目被動地吸收課堂灌輸的知識，無法很好地與檢驗實踐相結合。這樣既難以提高專業素質，又不利于發展心理素質、身體素質和思想品德。
3.4 實驗室條件
醫學檢驗專業實驗設備的價格較高，受設備費投入的制約，先進設備儀器臺（套）數較少或缺乏，導致醫學檢驗教學設備明顯落后，使實驗教學及檢驗項目受到限制，很大一部分教學實驗內容已不適應臨床檢驗實際的要求。
4 教學改革思路與方法
根據現代醫學檢驗發展的需要，建立適應社會多樣化需要的寬口徑醫學檢驗本科人才的培養目標，即培養掌握醫學檢驗知識并能加以應用的復合型人才，必須全面加強課程建設，更新教學內容，建立符合醫學檢驗教育規律，有利于創新人才培養的教學體系，以達到加強素質教育、提高教學質量和效率的目的。
4.1 立足專業需要，轉變教育模式
現代醫學檢驗靠的是先進的技術和儀器設備，檢驗人員不僅要熟練利用自動化儀器提供可靠的實驗數據，更重要的是能對實驗結果作出相應的分析解釋，正確有效地將實驗資源轉化為更高層次的臨床信息。因此，培養現代檢驗人才，必須改變現有的基礎教育觀為大基礎教育觀，培養厚基礎、寬口徑的檢驗人才。一方面，增加基礎醫學和臨床醫學知識的學習，改變醫學檢驗教育模式，其目的是使檢驗人才不但要精通檢驗操作，而且要會對實驗結果進行分析，了解什么樣的疾病需要做什么項目的檢驗，可能會出現什么樣的結果以及各種檢驗結果的臨床意義。這樣培養出的學生才能成為為醫學提供“偵察信息”的“高級參謀”，而不單純出檢驗結果的“高級機器”。另一方面，要大力提倡學科選修，加強或增設生物醫學工程、計算機語言及應用、專業英語、現代檢驗儀器及實驗室管理等相關課程，特別應加強人文社會科學的教學力度，拓寬學生專業口徑，改變現有專業口徑過于狹窄、知識面過于狹窄的人才培養模式，以增強學生的創新能力和適應能力，從根本上促進檢驗醫學的發展[4]。
4.2 著眼未來發展，抓住兩個關鍵
首先，抓住教學內容的側重點。過去的醫學檢驗靠的是檢驗人員繁雜的手工操作，知識含量不高，操作技能的訓練顯得十分重要，學校教育也偏重實驗操作教學，這是由當時的專業發展水平決定的。受傳統教學模式的影響，近年來檢驗專業基本理論教學與實驗教學的比例仍保持不變，與臨床實際需要出現一定的偏差。筆者認為，動手能力的訓練固然重要，但隨著檢驗儀器自動化程度的不斷提高，檢驗工作的重點已不再是手工操作，而更多地轉向了對儀器的操縱以及對檢驗數據的準確性、可靠性和臨床意義的分析。此外，檢驗儀器越先進，其操縱就越簡單，而各醫院儀器的型號和產地都不盡相同，其操作步驟、性能及對實驗數據的質量控制、信息化處理，需要有寬厚扎實的理論基礎作后盾。因此，教學的側重點不應該是過去的操作技能培養，而應該側重于運用基本理論對實驗結果進行分析評價、組合利用并轉化為更高層次的臨床診斷信息。對于傳統檢驗教學內容的取舍，也應該側重于教授傳統檢驗的基本原理在現代檢驗中的應用價值，以及如何由原始的檢驗步入現代檢驗的思路和思維方法。
其次，找準素質教育的切入點。培養適應未來發展的高素質現代檢驗人才，關鍵在于能力的培養。如何圍繞培養學生的各種能力設置教學內容，更新教學方法，是素質教育的切入點。一方面，應開設能提高學生特殊能力的一些課程，如學習方法學、科研方法學、文獻檢索等，教給學生獲取知識和運用知識的方法。在學校教育的有限時間里教給學生知識的量是有限的，而教給學生方法，就等于為其插上了騰飛的翅膀，從這個意義上講，設置方法學教學非常重要。另一方面，應將方法學教學內容滲透到專業課教學中。在專業課教學中，要注意培養學生主動思維、勇于創新的能力，啟發學生對現有理論深入思考，對現有檢測方法和檢測儀器進行評價和反思，從而誘導學生進行新的檢測方法的嘗試和新的檢驗儀器的研制。教學的重點應放在對學生學習能力和科研創新能力的培養上，這樣才能培養出適應現代化檢驗發展和挑戰的高素質檢驗人才[5]。
4.3 加強實踐教學，加強科研素質的培養
根據醫學檢驗技術教學特點，檢驗專業可將原來分散的實驗教學加以整合、優化，形成更加規范、系統的實驗教學體系，完善實驗室設備，強化實驗室管理，促進實驗室建設，充分發揮儀器設備的作用。注重對實驗項目進行整合，優化實驗教學，使實驗教學具有驗證、綜合和探索功能，加強學生分析問題、解決問題的能力。建立開放式綜合練習實驗室，建成實驗教學與理論教學有機結合、相對獨立的實驗教學課程新體系；改進實驗方法，強化基本技能，注重理論教學與強化實踐教學相結合，更新實驗內容，保留基本操作技能訓練及經典方法和技術，逐步增添方法學評價、自動分析儀器和實驗結果討論等內容，使學生既掌握本專業有關實驗的基本知識，又鍛煉了分析觀察和解決實際問題的能力。另外，還要加強實驗課多媒體教學的力度，充分利用現代化的輔助教學手段開展模擬教學，增加實驗內容信息量，縮短實驗時間，節省人力物力。努力培養基礎寬厚扎實，動手能力強，綜合素質高，具有創新競爭意識的一專多能復合型醫學類實驗室高級人才[6-7]。
近年來醫學檢驗新理論、新技術和新方法層出不窮，日新月異，醫學檢驗教學改革成為永恒的主題。應該積極探索，不斷實踐，真正構建課程內容和教學方法先進的教學體系，以保證醫學檢驗教育的質量，促進學生創新素質和綜合能力的提高。
參考文獻
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