功能鍛煉護理
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功能鍛煉護理范文第1篇
現代骨折治療學認為功能鍛煉非常重要，功能鍛煉有的意義是：①促進消腫，防止關節粘連和僵硬；②促進骨折愈合；③促進血液循環；④減少并發癥等。因此加強護理在骨折患者康復期功能鍛煉的指導，是治愈骨折的一個重要環節，是加快骨折愈合、促進肢體功能恢復的一項重要護理工作。2008年設立專職人員負責對骨折患者實施系統的功能鍛煉，3年來在預防肌肉萎縮、關節攣縮和促進功能恢復上取得了滿意效果。現體會如下。
對骨折患者的心理護理
術前做好患者的思想工作，介紹手術方式及術后可能出現的現象，給予其精神安慰和心理支持；配合醫生做好各項工作，因勢利導調節患者情緒，增強患者戰勝疾病的勇氣，及時消除疼痛帶來的一切不良因素；積極獲取得患者的信任，為患者創造一個安全、整潔、舒適的治療休息環境。
對骨折功能鍛煉的護理
護理人員應平易近人，真正關心體貼患者，建立良好的護患關系，向患者詳細介紹功能鍛煉的原則、方法、重要性及注意事項，要求患者積極主動地配合，正確有效地進行功能鍛煉，促進骨折愈合及傷肢功能的早日恢復。
骨折早期（傷后1～2周）：此期為炎癥消退期。患處局部腫脹、疼痛、骨折也容易發生再移位，軟組織正處于修復階段，功能鍛煉的目的是促進血液循環，使腫脹早日消退，防止肌肉萎縮和關節粘連。此期功能鍛煉因局部反應明顯，腫脹達最大限度，骨痂尚未形成，應勞逸結合，不應操之過急。鍛煉原則是在骨折部位的上下關節不能活動情況下，主動地使肌肉收縮舒張，從而達到初步鍛煉的目的。主要形式是使患處肌肉作等長舒縮活動。上肢骨折患者可作握拳、提肩活動，握拳時使整個上肢肌肉用力，而后放松，活動肩關節時要彎腰至90°，用另一只手托住患肢的前臂作肩關節的環行活動。下肢骨折患者可作股四頭肌收縮動作，使整個下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝關節屈曲。踝關節骨折患者可作一些足趾背屈動作。
骨折中期（傷后3～4周）：此期為骨痂形成期。患肢腫脹已消退，局部疼痛消失，軟組織損傷已漸修復，骨折斷端部分纖維連接并在逐漸形成骨痂，骨折的部位日趨穩定。此期功能鍛煉原則是在不影響骨折穩定的情況下，以各關節和功能位為中心，可做較大幅度的功能位關節鍛煉。鍛煉的形式除繼續進行患肢肌肉的等長舒縮活動外，可在醫生的指導下，逐步活動骨折部位上下的關節。活動范圍由小到大，活動幅度和力量也逐漸加大。上肢骨折患者除作握拳、活動肩關節動作外，還可作一些主動性的關節伸屈活動，如活動腕關節、肘關節，整個上肢的伸屈、外展、內收，先由簡單動作開始，逐漸增加，動作須柔和緩慢，隨著骨折的愈合，活動次數可適當增加。下肢骨折患者可進行抬腿和髖關節伸屈活動，并可上下肢結合，進行攀扶站立，逐步開始輕度負重活動。下肢股骨骨折患者，在第4周后，可用雙手撐床，作抬臀，伸屈髖、膝關節等動作。到4～6周后，可起床扶拐活動，但不能負重。
骨折后期（傷后5～7周）：此期為骨痂成熟期。此時患處軟組織已恢復正常，肌肉有力，骨折處已形成足夠骨痂，接近臨床愈合。此期功能鍛煉為抗阻力下鍛煉，目的是增強肌力、克服攣縮與恢復關節活動度。除不利于骨折愈合的某一方面的關節活動仍需限制外，其他的活動都可以進行，可從上肢提重物，下肢踢沙袋開始，到各種機械性或物理治療，如劃船、蹬車等。關節活動練習包括主動鍛煉、被動活動或用關節練習器鍛煉等。
臨床愈合期（傷后7～10周）：此期患者的骨折已達臨床愈合，功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主動運動，使各關節迅速恢復正常活動。此期骨折愈合堅固，外固定解除，關節活動范圍恢復正常，要通過全面肌肉與關節鍛煉，逐漸恢復肢體功能。如上肢骨折患者可作一些力所能及的輕工作。下肢骨折患者可作上下坡、上下樓活動，在拐杖或手杖保護下，作一些負重的活動。
功能鍛煉護理范文第2篇
[關鍵詞] 骨創傷；康復功能鍛煉；護理；并發癥
[中圖分類號] R493 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）11（b）-0133-02
隨著康復醫學的不斷發展，骨創傷患者的預后恢復也越來越好。康復護理可以最大限度的恢復骨創傷患者的功能，提高生活質量，減少術后并發癥的發生。筆者對本院治療的55例骨創傷患者進行綜合性的康復功能鍛煉和護理，取得了滿意的效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
110例病例均為本院2009年5月～2011年5月骨科接收手術治療的骨創傷患者。所有患者隨機分為康復組和對照組各55例。康復組：男性38例，女性17例；年齡16～58歲，平均（37.35±13.81）歲；其中，鎖骨骨折10例、肩關節脫位9例、肱骨髁上骨折10例、前臂骨折8例、股骨頸骨折5例、膝部骨折7例、腰椎骨折6例。對照組：男性37例，女性18例；年齡17～59歲，平均（36.75±13.63）歲；其中，鎖骨骨折9例、肩關節脫位8例、肱骨髁上骨折10例、前臂骨折9例、股骨頸骨折6例、膝部骨折6例、腰椎骨折7例。兩組患者在性別、年齡、骨創傷類型等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者僅給予骨外科的常規護理；康復組患者術后由專門的護士給予有針對性的綜合康復功能鍛煉及護理，康復功能鍛煉分為被動和主動兩種。被動康復功能鍛煉是指在患者身體條件允許的情況下，術后盡早幫助患者進行關節的功能鍛煉，鍛煉強度以不引起患者的疼痛為宜，并注意觀察患者的恢復情況[1]。在患者出現自主肌肉收縮后給予主動康復功能鍛煉。主動康復功能鍛煉是指在患者的肌肉能夠自主收縮后，讓患者進行有針對性的功能鍛煉，主要的鍛煉目的是緩解患者患肢的疼痛、加快瘀腫的消退、促進骨折的愈合、預防和減少不良反應以及后遺癥的發生[2]。具體的主動康復功能鍛煉如下：
1.2.1 鎖骨骨折
在患者術后局部固定的過程中，讓患者進行握拳、肩肘關節的外展和后伸運動、挺胸運動以及雙手叉腰等動作。但禁止進行肩關節的前屈和內收的動作。在使用夾板固定時要注意不要過度的壓迫皮膚，在夾板拆除后可以讓患者進行肩關節前屈以及雙臂劃船的動作。
1.2.2 肩關節脫位
肩關節脫位的患者術后需要進行外固定2～3周，在固定過程中，以腕關節的鍛煉為主，包括抓空增加練習、上翹下鉤練習等，固定一周后可以進行肩肘關節的屈伸鍛煉，2～3周后可以進行肩關節的多方位運動，包括手指爬墻以及雙手托天等動作。
1.2.3 肱骨髁上骨折
患者常常伴有上肢血管和神經的損傷，從而遺留下嚴重的后遺癥，因此，在康復鍛煉過程中要注意患者是否伴有血管痙攣以及供血不足的情況。固定早期，患者無法活動肩肘關節，因此以上臂的靜力性活動為主，同時進行手指的鍛煉和腕關節的鍛煉，包括抓空增力練習、五指起落練習等。中期加大患者的運動量，適當增加患者肘關節的練習以及前臂的旋轉練習。
1.2.4 前臂骨折
前臂骨折以橈尺骨干骨折最為常見，患者多伴有局部腫脹、畸形和功能障礙，因此，在康復鍛煉時要密切注意患者的患肢情況。早期的鍛煉以手指關節和肩關節的運動為主，同時進行前臂肌肉的靜力鍛煉，禁止進行旋轉等活動，當患者的外固定拆除之后，再進行肘關節的鍛煉，包括伸直、屈曲、旋前旋后等動作。
1.2.5 股骨頸骨折
股骨頸骨折多見于老年患者，主要的手術方法為髖關節轉換術。患者術后需要長期臥床，因此術后的并發癥較多。必須密切的觀察患者的情況，以最大限度地減少并發癥的發生。術后早期在外固定的情況下，進行患肢肌肉的鍛煉，同時可以使用CPM機進行鍛煉，上肢以肩肘腕關節的活動為主，下肢以踝關節屈曲活動為主，不能進行膝關節的內彎運動。根據患者的恢復情況，于術后1～2周開始進行下床行走，但患肢不能負重。同時增加各關節的活動度，但要注意避免發生關節拉傷。
1.2.6 膝部骨折
膝部骨折主要影響患者的膝關節功能，術后患者膝關節內的粘連一般比較嚴重，因此，早期以髖、踝、趾關節的動作為主，增加下肢的血液循環，促進肌肉關節功能的恢復。在患者的膝關節功能允許的情況下，進行膝關節的功能鍛煉，以最大限度地恢復膝關節的功能。
1.2.7 腰椎骨折
患者腰椎骨折后，導致腰背部肌肉的痙攣，易發生二次損傷，因此，患者早期的功能鍛煉以腰背部肌肉的鍛煉為主，主要目的是恢復患者腰背部肌肉的肌力，防止骨質疏松的發生，保持患者脊柱的平衡。術后第2天開始進行直腿抬高練習，然后逐漸過度到多點支撐法練習。
1.4 療效判定標準
6個月后對所有患者進行關節功能Lysholm評分，將治療效果分為優、良、可、差四級評定。優良率=（優+良）/總例數×100%。
1.5 統計學方法
采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
研究結果顯示，康復組患者治療后關節功能恢復的優良率明顯高于對照組患者（P < 0.05）。見表1。
3 討論
關節是人體運動功能的重要結構，骨創傷常常造成患者關節功能的障礙，對患者預后的日常生活造成嚴重的影響[3]。而術后給予患者有針對性的康復功能鍛煉和護理，可以有效地提高患者預后的肢體運動功能[4-6]。康復護理可以最大限度地恢復骨創傷患者的功能，能夠有效改善患肢的血液循環，增加患肢的肌力，有效預防和減少術后并發癥的發生，提高了患者術后的生活質量[7-8]。本組研究顯示，康復組患者治療后關節功能恢復的優良率明顯高于對照組。說明早期康復護理可以有效地促進患者關節功能的恢復。
綜上所述，術后給予骨創傷患者有效的康復功能鍛煉及護理，可以有效地改善患者的功能恢復情況，值得臨床推廣。
[參考文獻]
[1] 楊淑霞，李力佳. 下肢關節置換術后院外康復功能鍛煉指導方法[J]. 光明中醫，2010，27（1）：62-64.
[2] 劉偉，吳宇黎，叢銳軍，等. 全膝置換后早期持續主動功能鍛煉有利于關節功能的恢復[J]. 中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（35）：6509-6513.
[3] 涂春蘭. 下肢骨折患者術后應用床上操隊效果觀察[J]. 護理學報，2008， 15（11）：1-3.
[4] 杜晶晶，趙萬秋，林月秋，等. 骨科患者早期功能鍛煉的影響與對策[J].昆明醫學院學報，2010，31（3）：151-152.
[5] 黎華珍. 骨折支架外固定術后實施自我護理的體會[J]. 現代醫院，2012， 12，（3）：84-86.
[6] 付霞麗. 個性化護理干預對下肢骨折患者術后疼痛治療的影響[J]. 中國醫藥導報，2012，9（6）：166-168.
[7] 張蓉. 骨創傷病人術后康復功能鍛煉及護理[J]. 健康必讀，2010，11（2）：26-27.
功能鍛煉護理范文第3篇
骨骼與關節是維持人體運動姿勢的重要組成部分，是人體的支架和運動杠桿，肌肉是運動的動力。當其功能受損時，將會給人的日常生活活動甚至生命帶來影響在對骨骼與關節疾病患者的護理中，護士應積極鼓勵患者及其家屬共同參與。不僅要注意疾病本身的治療和護理，更需須要重視疾病的康復與預防，使患者最大限度的恢復健康。
1 并發癥的預防及護理
1.1 感染
1.1.1 現場急救 需及時正確，注意保護傷口，避免二次污染及細菌進入深層組織。爭取時間，早期實施清創手術。
1.1.2 遵醫囑 使用有效抗生素積極控制感染。
1.1.3 注意觀察傷口情況，傷口疼痛性質的改變常為最早期征象。此外，注意觀察傷口有無紅腫，波動感，一旦發生感染，應及時報告，病協助醫師進行傷口處理。對傷口污染或活感染嚴重者，應拆除縫線，敞開傷口，并實施引流，采用抗生素濕敷等治療。
1.2 脂肪栓塞綜合征 骨折后，脂肪滴由骨髓腔中釋出進入破裂的靜脈竇內，隨血液循環進入肺、腦、腎等器官引起栓塞，危及生命。肺脂肪栓塞癥表現為煩躁不安、呼吸困難、咳嗽、發紺、心率快、血壓降低等。腦脂肪栓塞癥表現為意識障礙、瞳孔改變、肌肉抽搐等。肢體脂肪栓塞癥主要表現為肢體蒼白、冰冷和麻木。其護理措施主要有以幾個方面。
1.2.1 一經確診，應及時轉入監護病房或重病室。
1.2.2 安置患者于半坐位，以便呼吸。
1.2.3 給予高濃度氧氣輸入，盡早使用呼吸機輔助呼吸，以減輕和抑制肺水腫發生。
1.2.4 監測生命體征和血氣分析，控制液體輸入量，防止酸堿平衡失調。
1.2.5 遵醫囑應用腎上腺皮質激素，減輕肺水腫，消除脂肪栓塞。
1.2.6 早期應用抗生素防止感染。
1.3 關節僵硬 主要由于傷肢長時間固定，未能及時有效的進行功能鍛煉，引起關節萎縮及活動障礙。
1.3.1 長期臥床患者應臥硬板床，忌臥各種軟床。
1.3.2 除根據病情及治療需要采取特殊外，四肢關節骨折一般應安置于功能位。
1.3.3 長期臥床患者穿矯正鞋將足踝固定功能位，被子等物不要壓在足趾上，防止發生垂足畸形。
1.3.4 對癱瘓肢體的關節、肌肉要經常按摩理療，并注意堅持被動活動鍛煉，防止發生關節攣縮、肌肉萎縮畸形。
1.3.5 骨折患者如病情允許，應及早開始功能鍛煉，以防止日后發生關節僵硬。
1.4 損傷性骨折 骨折發生時，骨膜下血腫與軟組織血腫相連，血腫較大，如處理不當，血腫機化鈣化后，可形成異位骨化影響關節活動功能。
1.4.1 損傷后應及時固定復位，減輕骨膜損傷和出血。
1.4.2 早期功能鍛煉以患者自主肌肉活動為主，勿活動受傷關節，以防加重出血。
1.5 創傷性關節炎 關節內骨折未能準確復位，畸形愈合，導致關節活動時引起疼痛。骨折后準確的復位是預防本病的關鍵。如患者活動時關節疼痛，要告知患者減少負重活動，以免增加關節面的損傷。
1.6 缺血性骨壞死 骨折段缺少血液供應，骨骼因缺血而壞死。多見于股骨頸骨折后的股骨頭壞死。目前尚無有效預防方法。對易發生缺血性壞死的骨折，注意延長固定及下床活動時間。
1.7 骨筋膜室綜合征 主要表現為：早期患肢呈持續性劇烈疼痛；指或趾呈屈曲狀態，被動伸指或趾時，可引起劇烈疼痛；患肢皮膚略紅，溫度稍升高，腫脹壓痛明顯。本癥一經確診，應立即行切開減壓。
1.8 缺血性肌攣縮 是骨筋膜室綜合征的嚴重后果。最多發生于肱骨踝上骨折后，局部肌群缺血、壞死、纖維化、瘢痕攣縮，形成永久僵直的爪形手。護理時，注意及時調整外固定的松緊度，觀察上肢有無疼痛、腫脹、肌張力減弱、皮膚發紅、溫度升高、感覺異常等早期征象。一經確診，立即松開外固定物，將肢體放平，并做好手術的準備。
2 功能鍛煉
患者由于懼怕疼痛及造成傷害或由于缺乏功能鍛煉的知識而不敢或難以進行功能鍛煉，護士應指導患者在不影響固定的前提下早期開展功能鍛煉，盡快恢復肌肉及關節功能，向患者宣傳鍛煉的意義和方法，解釋骨折引起肌肉萎縮的原因，使患者充分認識其重要性，消除思想顧慮，主動進行運動和功能鍛煉。
2.1 在治療過程中，讓患者了解各大關節的功能位置，認真制定好鍛煉計劃，并根據患者全身狀況、骨折愈合進度、功能鍛煉的反應等各項指標而不斷修訂其計劃，增減其內容。
2.2 一切功能活動均須在醫護人員指導下進行，隨著骨折部位穩定程度的增長及周圍傷軟組織的逐步修復，功能鍛煉應循序漸進，活動范圍由小到大，次數由少漸多，時間由短至長，強度由弱到強。
2.3 功能鍛煉以患者不疲勞，骨折部位不發生疼痛為度。鍛煉時患肢輕度腫脹，經晚間休息后能消腫的，可以堅持，反之伴有疼痛則減少活動，抬高患肢，恢復后再鍛煉。如腫痛加重，經對癥治療無明顯好轉并伴有關節活動范圍減小或骨折部突發的疼痛時，均應警惕發生新的傷，應暫停并及時檢查處理。
功能鍛煉護理范文第4篇
【關鍵詞】 骨折術后功能鍛煉;護理
1 功能鍛煉的作用
1.1 功能鍛煉可促進腫脹的消退 傷后局部軟組織腫脹是外傷性炎癥反應。骨折整復固定后，及早進行功能鍛煉可以發揮肌肉對血液循環的“水泵”及肌源調節作用，促進軟組織和骨內血液循環，肌肉活動時所產生的乳酸等代謝產物又刺激局部血管擴張，肌肉內備用血管開放，保證更多的血液通過，從而促進傷后軟組織腫脹的消退。
1.2 功能鍛煉可防止關節粘連、僵硬 骨折固定后，就必須同時積極進行未固定關節的功能鍛煉和涉及固定關節、肌肉的等張收縮，2～3 周后開始固定關節的功能鍛煉，可以及早恢復關節的活動。
1.3 功能鍛煉可減少肌肉萎縮程度 肢體廢用性缺鈣、肌肉萎縮是必不可避免的，即使盡最大努力鍛煉，也難以避免，但程度上卻有明顯差別，所以早期即開始進行鍛煉，可使大腦始終保持對相關肌肉的支配作用，從而無須愈合后重建支配關系
1.4 功能鍛煉對骨折斷端的影響 當全身或局部運動受限，骨鈣和體鈣與漿鈣的交換發生負平衡，日久出現全身或局部骨質疏松，這種廢用性骨鈣丟失在石膏固定中表現尤為突出，骨質疏松意味著部分骨小梁的“總崩潰”，所以靜止和缺乏功能鍛煉是骨質疏松和骨組織修復力失常的一個重要因素。而持續性的生理壓力可以促進骨組織增生，加速骨折愈合。
2 功能鍛煉注意事項
2.1 練功前向患者做好解釋工作，以取得患者主動配合，堅持鍛煉;
2.2 要求患者在鍛煉時思想集中，呼吸均勻，動作準確，切忌粗暴過猛；
2.3 要做到循序漸進，根據隔著愈合情況逐漸加大活動范圍和時間，同時以不使患者感到疲勞、不加重隔著部位疼痛為度。
2.4 應嚴格限制不利于骨折愈合的動作，如前臂骨折的旋轉活動。
3 方法
3.1 上肢骨折的功能鍛煉
3.1.1 肩關節 凡是上臂、肘關節、前臂、腕關節部位的骨折部位的骨折都要進行肩關節功能鍛煉。
方法：根據骨折類型、是否脫位以及術中固定方法牢固程度決定功能鍛煉的方法：(1) 鐘擺或劃圈活動: 彎腰， 上肢下垂與地面垂直， 作懸重回旋動作(劃圈) ， 或作鐘擺樣兩側擺動; (2) 仰臥位:雙手放在頭部枕后， 兩肘向前、后活動， 作肩關節外展，外旋活動; (3) 雙手扶椅背， 背朝椅背， 緩慢下蹲， 練習肩關節后伸; (4) 患側手扶墻壁， 練習患肢上舉; (5) 雙手持一木棍作上舉動作， 或用健手握住患手上舉， 利用腱肢帶動患肢外展， 上舉、前屈; (6) 用健手手背摸背部最高點， 摸到肩胛骨處， 再以患手手背向健側手手背靠攏。練習肩關節后伸、屈曲。
3.1.2 肘關節 凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘關節挫傷固定術后， 均需進行肘關節功能鍛煉。方法是將前臂平放于桌面上， 以健手固定患肢上臂， 作肘關節屈伸活動。
注意事項: 為了有利于復位， 對于屈曲型肱骨髁上骨折要先開始練習伸肘功能， 對伸直型肱骨髁上骨折要先開始練習屈肘功能。每次練習后， 將患肢固定懸吊在最大屈伸位。
3.1.3 前臂 凡前臂骨折患者均需作前臂旋轉運動。方法是將肘關節屈曲90°將上臂貼于身體兩側， 作主動旋前， 旋后動作。
3.1.4 腕關節 凡前臂下骨折， 腕關節挫傷骨折， 均需作腕關節功能鍛煉。方法是將兩手相握， 用健手帶動患手作腕部背伸， 掌屈、內收、外展等動作。或雙手對掌， 前臂與身體平行、兩手用力推。
3.2 下肢部位的功能鍛煉
3.2.1 髖關節 凡髖部股骨頸骨折， 粗隆間骨折， 均需進行功能鍛煉。方法是給患肢腳穿上丁字鞋， 木板置于患者床上， 在木板上水平位練習髖部外展、內收。
3.2.2 膝關節 凡股骨干、粗隆間及髕骨肌折， 半月板切除術后， 及骨牽引患者， 均需進行膝關節功能鍛煉。
方法: (1) 股四頭肌等長收縮(肢體靜止情況下收縮肌肉)。將下肢平放于床上， 伸直膝關節， 足跟用力下蹬， 足背屈， 反復動作。(2) 髕骨被動活動。用手活動髕骨， 做上下左右被動活動。(3) 直腿抬高活動。患肢平放于床上， 膝關節伸直， 抬腿。(4) 被動屈伸膝關節。患者取俯臥位， 將患肢放平， 用一繃帶， 一端套在踝關節上， 另一端拉在手中， 用力牽拉后再放松， 反復動作， 被動練習膝關節屈伸活動。再逐漸將繃帶去掉， 練習主動屈伸活動。以加強股四頭肌的收縮力量。(5) 主動屈伸膝關節; 在股骨干骨折臨床愈合后開始。仰臥位時， 將患肢平放于床上， 主動屈伸膝關節。坐在床邊時， 患肢放到床下， 踝部加沙袋， 練習膝的屈伸活動。在髖部骨折后期可開始用手扶床欄桿， 練習下蹲動作。
3.2.3 踝關節 凡下肢部位骨折均需作踝關節的功能鍛煉。方法是腳踩一球， 作滾動動作， 練習足的背伸、蔗屈及踝關節的旋轉功能。
3.3 脊柱部位 脊柱骨折的后期， 應進行腰背肌鍛煉。
方法: (1) 挺胸練習， 仰臥位， 雙肘支起胸部， 腰背部懸空。(2) 五點支撐法: 仰臥位， 用頭部、雙肘、雙足跟五點撐起全身， 使背部騰空后伸。(3) 四點支撐法: 仰臥位， 用雙手， 雙足撐起， 全身騰空， 呈一拱橋狀。(4) 背伸法: 俯臥位， 勁部后伸， 稍用力后， 抬起胸部， 伸直膝關節。先抬起一條腿， 再抬起另一條腿， 然后將雙腿同時抬起。雙上肢向背后， 肘伸直雙手拉起。身體上下兩頭翹起， 腹部為支點， 形似飛燕， 又稱“飛燕點水”。(5) 俯臥撐: 俯臥在床上， 雙上肢撐起上身， 兩肘伸直， 雙下肢挺直， 足尖為著力點， 上下屈肘， 帶動全身活動。脊柱骨折患者應平臥硬板床，床尾用護足架，防止足下垂。
3.4腰椎壓縮性骨折復位后，要下墊一薄枕，以維持復位角度。翻身時，保持其軀干上下一致，切忌使脊柱旋轉、扭曲。
腰椎壓縮性骨折功能鍛煉法：①五點支撐法:仰臥硬板床，用頭部、雙肘集雙足跟五點支撐全身，背部盡量騰空后伸。一般無休克等合并癥的單純壓縮性骨折患者，復位后第2天氣即可練功，對于不穩定骨折，須臥床1～2周后開始練習; ②三點支撐法:仰臥硬板床，患者雙臂置于胸前，用頭部及雙足跟撐起全身，背部騰空后伸，此法根據患者體力，于傷后3周開始，逐漸增加練習次數; ③飛燕點水法:患者俯臥，上肢后伸，抬起頭肩部下肢伸直抬起，全身僅上腹部著床，呈一弧形，伸展松弛，反復進行，也使用于傷后3～4周開始練習股骨上1 /3骨折的內收活動; ⑤下肢骨折鍛煉肢體負重時，應保護患者，防止滑倒、碰傷、扭轉等; ⑥指導患者出院后仍須繼續堅持鍛煉，直到功能完全恢復正常。
4 小結
功能鍛煉在骨折治療中的重要作用和地位，使患者、護士、醫師充分認識到功能鍛煉的重要性。早期、有原則、積極、主動地進行功能鍛煉，以避免或最大限度的避免關節功能受限。
參考文獻
功能鍛煉護理范文第5篇
關鍵詞：腰椎間盤突出； 功能鍛煉； 護理分析
【中圖分類號】R244.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0499-01
1資料與方法
1.1一般資料：選取我院在2007-2010年間收治的77例腰椎間盤突出患者，其中，男性40例，年齡在37-64歲之間，女性37例，年齡在41-73歲之間，所有患者均經臨床診斷為腰椎間盤突出癥，其主要的臨床癥狀表現為腰腿痛。將77例患者隨機分為兩組，研究組39例，對照組38例，研究組進行術后功能鍛煉的護理與指導，對照組僅進行術后常規護理，觀察兩組護理效果。對兩組患者的護理情況進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。
1.2方法：對我院77例進行腰椎間盤突出癥手術治療患者給予分組研究，研究組進行術后功能鍛煉的護理與指導，對照組僅進行術后常規護理，觀察兩組護理效果。
1.2.1臥床休養：患者發病后應當臥床休養，醫護人員應當為患者提供硬質的床板，并指導患者盡量保持仰臥位，同時在患者的腰下墊一個軟墊，以使患者可以保持正常的腰椎生理曲度，從而可以有效促進血液循環，減輕患者的疼痛感，經過一周的精心治療和護理后，醫護人員可以指導患者逐漸的下床活動，但只能做輕微活動，兩周后，醫護人員可以指導患者做一些對腰部損害較少的體力活動，以促進患者的恢復，同時，還可以為患者提供一些藥物治療，以使患者可以更好的恢復[2]。
1.2.2有效牽引： 經過臥床休養后，患者的各項機體功能都需要鍛煉恢復，因此，醫護人員應當指導患者進行有效的牽引，以將椎間的間隙拉開，從而促使突出的髓核復位，以達到康復的目的。當患者在臥床1周可以下地運動的時候，醫護人員可以指導患者扶住門框，身體自然的下垂并放松，以逐步的鍛煉機體功能，每次10分鐘，每天2次，持續進行2周，如果患者需要躺在床上，醫護人員可以指導患者用雙手握住床頭，腿部盡量伸展，以活絡關節，鍛煉功能，每次進行10分鐘，每天2次，也持續進行2周[3]。
1.2.3飲食調整：在患者治療疾病期間，由于患者的機體較弱，需要補充大量的營養，因此，醫護人員應當指導患者有效的調整飲食，以補充充足的營養。患者應當盡量的少食多餐，并食用一些營養豐富、容易消化的食物。由于患者需長時間臥床，容易出現便秘現象，醫護人員要指導患者多吃水果和新鮮蔬菜，以促進機體的新陳代謝，防止便秘，同時也為鍛煉機體功能補充足夠的能量。
1.2.4局部治療：在對患者治療過程中，醫護人員可以針對患者的患部進行局部的熱療，如用熱水袋、紅外線等，同時也可以將半成藥研磨成粉末，并調成稀糊狀，外敷在患處，并對其進行包扎固定，然后再在此處進行熱療，以促進患處的改善。
1.2.5腰肌鍛煉：在疾病的急性期，醫護人員應當指導患者在床上進行鍛煉，用頭、肘、足等關節處作為支撐點，逐漸向上抬高身體，以鍛煉機體功能，每天2次，每次2-5分鐘，持續進行1個月，等患者有所恢復后，可以再進行三點支撐，用頭和兩足支撐逐步抬高身體進行鍛煉，每天2次，每次4-6分鐘，直到完全康復后，可以再做俯位鍛煉，以完全的恢復機體功能[4]。
1.3療效標準： 顯效：經過護理，患者在治療過程中的痛苦有較大程度的減輕，機體功能恢復較快，營養補充均衡，患者生活質量有較大程度的提高。有效：經過護理，患者在治療過程中的痛苦有一定程度的減輕，機體功能有所恢復，營養補充護理，患者生活質量有一定程度的提高。無效：經過護理，患者在治療過程中的痛苦沒有減輕，機體功能恢復較差，營養補充不均衡，患者生活質量沒有明顯改善。
1.4統計學分析：通過對兩組患者的年齡、性別等進行分析比較，差異較小，無實際統計學意義（P>0.05）。通過對兩組患者在治療過程中實行有效的護理，并對所得數據采用SPSS 10.0統計學軟件對所得數據進行t檢驗，效果顯著，有實際統計學意義（P
2結果
經過在治療過程中實行一系列的精心護理，兩組患者的病情均有一定程度的改善，研究組患者進行術后功能鍛煉，腰部疼痛、腰部僵硬、下肢麻疼、下肢功能障礙發生率明顯低于對照組。77例患者中，研究組39例患者，顯效20例，有效15例，無效4例，有效率為89.7%，對照組38例患者，顯效15例，有效12例，無效11例，有效率為71.1%。研究組患者的護理效果要顯著優于對照組患者的護理效果，對于患者病情的改善有更大的幫助。
腰椎間盤突出癥是一種較為常見的外科疾病，其主要的臨床癥狀表現為腰腿疼痛，對于患者的影響較大，導致患者出現疾病的主要原因是由于患者的勞動強度過大，從而對患者的機體功能造成傷害，嚴重影響了其生活質量的提高。因此，在治療此種疾病的過程中，應當在護理中注意指導患者進行相應的鍛煉，以促進患者的快速康復。在對患者進行治療的過程中，臨床醫護人員給予患者精心的外科護理，對于患者病情的改善有較大的幫助，通過機體功能鍛煉、飲食調整等，在很大程度上促進了患者病情的改善，并減輕了患者的痛苦，因此，值得在臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 彭金桂.腰椎間盤突出癥的外科護理體會[J].臨床合理用藥雜志， 2011，74（10）：25-26
[2]秦平.淺談腰椎間盤突出癥非手術治療的護理[J].醫學信息（上旬刊）， 2010，75（12）：85-86
