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社會實踐活動是學生思想道德教育的重要載體,特別是護理專業的學生,工作以后肩負著照顧病患、協助治療、甚至是救死扶傷的重任,只有通過社會實踐活動,才能夠真正讓學生體會到各行各業的艱辛、也只有通過各種社會實踐活動,才能讓他們認識到醫院的強大作用及護理工作的重要性。所以,作為學生管理工作人員更應該將護理專業學生的社會實踐經驗作為評判思想道德教育目標的有力支撐點。近兩年來,我校開始重視學生社會實踐活動,深入研究學生社會實踐的思想道德教育功能及其發揮的內在機制,進一步加強和改進學生社會實踐活動的組織和管理,充分發揮學生社會實踐的思想道德教育功能,這也是學生教育和管理工作面臨的重要課題,經過兩年時間的摸索,我校在學生社會實踐方面取得了顯著的效果,但也存在著一些值得注意的問題,以下就是我校通過實踐總結出的幾項實施較好的社會實踐活動及具體實施方案。
一、開展社會調查
組織我校護理專業學生圍繞我國醫療發展的重點、熱點問題,深入農村、城市社區等進行調查研究。這樣既對醫療的現狀有了初步了解,同時書寫調研報告也鍛煉了學生科研的意識。具體措施:第一學期期末,先由市區內的醫療社區衛生服務站開始調研;第二學期的學期末進入最近的鄉鎮衛生院;第三學期期末進入社區進行居民調研。調研內容包括:患病的病種前三位的是哪些?患病人群年齡分布如何?目前每年的高發季節是什么時候?今年的特疾病有哪些?居民對社區醫療服務的有哪些需求?居民對常見、重點疾病的預防知識知道多少?每一位同學都要完成10份以上的調研,并書寫調研報告,算作實習成績的一部分。
二、開展勤工助學
鼓勵學生特別是貧困學生在完成學業的同時,積極參加勤工助學活動。通過勤工助學活動,培養學生艱苦奮斗、自立自強、奮發向上的品格。具體措施:分成校內和校外兩部分。校內由學工處統一分配,學校的商鋪和餐館每學期將所需人員上報學工處,各班級也將勤工儉學的學生名單上報學工部,由學工部老師統一分配和管理勤工助學的學生,也有效維護了學生的利益。校外由學生會的學生統一聯系勤工助學單位及部門,統一分配名額并統一管理,這樣能保證學生的人身和財產安全。
三、開展社會服務
主要是做好“三下鄉”“四進社區”活動。根據年度大學生思想教育的重點和不同專業的具體情況,深入開展文化、科技、衛生“三下鄉”和科教、文體、法律、衛生“四進社區”服務活動。要像組織課堂教學一樣,精心設計、周密安排,根據需求選派相關專業的學生參加,這里主要介紹護理專業的社會服務內容。具體措施:第一學期,學生還沒有涉及專業課的學習,利用周末的時間組織進養老機構,為老人們打掃衛生,洗衣服,表演節目。主要培養尊老愛老的思想品德,達到初步育人的目的。第二學期,學習了基礎護理學,學習了簡單的護理操作。組織學生進入社區。為老人們和社區所有愿意參加的成員進行生命體征的測量,同時編排一些文藝節目,舉辦成小型的匯演,發揮同學們的各種才藝。這樣既能調動學生的積極性,也能吸引更多的社區居民來配合我們學校完成學生的社會實踐活動。活動結束后,每位同學都要進行工作匯總和書寫心得體會。
四、臨床體驗生活
1對象與方法
1.1對象
選擇我院2007級自愿參加愛心幫扶活動報名的護生120名為研究對象,年齡19~22歲,其中女生105名,男生15名,獨生子女109名,非獨生子女11名。愛心義工幫扶素質教育活動地點選擇在貴州省遵義市兒童福利院,該院有孤、殘障少年兒童74名,年齡6個月~14周歲。
1.2方法
1.2.1分組
將120名護生隨機分為20個組,每組6人,設組長一名,每組配一名臨床護理老師作輔導員,負責護生在愛心教育實踐活動期間的問題解答和操作技術指導。20組護生及輔導員進行循環,教育活動周期一年。
1.2.2活動安排
1.2.2.1第一階段
在我院師生中作素質教育活動動員;征求試驗單位領導支持和認可;統一思想和認識;制定活動方案和實施計劃;對學生實行編組搭配,確定輔導老師名單,并對輔導員老師進行集中培訓。1.2.2.2第二階段按計劃每組每周六前往貴州省遵義市兒童福利院開展愛心義工志愿者活動。期間,征求福利院領導和護理員的意見,每組實行交接班制度,最大限度保證活動的有效性,讓孤殘兒童得到關愛的同時,又讓護生在活動中學會運用護理知識和實踐技能,鍛煉自己,增強愛心。
1.2.2.3第三階段
活動結束后,對參加活動的護生統一發放問卷調查表,由學生填寫對活動的收獲,了解職業愛心素質教育的教學效果,并進行座談、評價及分析。
1.2.3活動內容
根據護生開設的課程特點結合兒童福利院的具體情況,職業愛心素質教育的內容包括:(1)生活護理:包括指導護理員如何配制配方奶粉;做好生活區、飲食區、娛樂區的衛生消毒工作;宣教一些衛生常識,避免交叉感染;對孤殘兒童進行個人衛生宣教,幫助剪指甲、洗頭、洗澡、更衣等;并教會他們養成良好的衛生習慣,不亂丟垃圾,不亂吃東西;(2)心理護理:針對福利院特殊兒童制定心理護理計劃,與他們進行溝通交流,多講勵志的感人事跡,給他們讀書、讀報,讓他們體會到志愿者的關愛不單是同情和憐憫,而是讓他們真正感到心中溫暖,讓一些自閉的殘障兒童重新找回做人的尊嚴,在今后走入社會也能像正常人一樣實現自我價值;(3)環境護理:把護理專業知識運用到服務活動中去,幫助他們清掃院區及生活區,分類放置物品,指導福利院護理員掌握清潔區、污染區的劃分。教會他們訓練智障兒童大、小便的方法;教會護理員掌握調節室內溫、濕度的方法,了解定開窗通風的必要性和注意事項;(4)康復訓練:每組派一名掌握一定康復訓練技能的輔導員隨同,幫助一些腦癱后遺癥患兒進行康復訓練,并指導護理員學會使用康復訓練器材;(5)文體活動:每小組組織一次文體活動。讓孩子們真正感受并體會“快樂”的意義。通過開展各種小游戲獎勵積極主動的孩子,讓他們明白勞動可以收獲成果,收獲快樂。
1.2.4活動總結
小組每次活動結束后,各組組長組織參加義工幫扶活動的護生進行討論,書寫心得體會及小組工作匯報交輔導員老師。總結自己對愛心義工活動的認識、感受與體會,并提出好的建議交下一組實施,真正把護理知識運用到實踐中去。
2結果
發放問卷調查表120份,收回120份,回收率100%,有效率100%。并采用Excel2000建立數據庫,對所有數據進行統計,結果(表1)。
3討論
3.1通過職業愛心素質教育社會實踐活動,培養了護生關心、體諒、幫助及尊重他人的品質,加深了護生對“護理”真實含意的理解,鞏固了專業思想。
[論文關鍵詞]護理 學生 護理倫理學 學習興趣
[論文摘要]目的:探討多種教學方法對護生《護理倫理學》學習興趣的影響。方法:教學方法主要包括案例分析、視頻播放、辯論賽和社會實踐等,自行設計問卷,在課程結束后對09級15個班700余名學生調查。結果:學生對于《護理倫理學》的興趣得到了極大的提高,具有統計學意義(P<0.05)。結論:采用靈活多樣的教學方法可以提高護生《護理倫理學》的學習興趣。
護理倫理學是研究護理工作者在工作中處理各種關系的準則和方法[1],對一名合格護生的培養具有極其重要的作用。但是由于《護理倫理學》屬人文學科,與專業課程如內、外、婦、兒科護理學相比,護生一點也不重視。另外學生對倫理學的理解存在偏差,認為倫理學就是給她們講道理、“洗腦”的一門課程,很難提起興趣。因此,如何提高護生的學習興趣,讓她們主動的學、快樂的學,并將所學知識應用于臨床護理實踐中,是教學的最終目的。
1.教學方法
《護理倫理學》這門課程理論性很強,若采用傳統的說教、填鴨式教學方法,嚴重影響學生的學習興趣和效果。為提高護生的學習興趣,本研究采取靈活多樣的形式對09級15個高職班700余名護生進行授課,重新激發她們的學習興趣。
1.1案例分析
在備課的過程中,結合書本的理論知識,列舉發生在我們身邊、貼切的案例,引導學生用所學到的理論來分析案例,大大地激發了學生的學習興趣,取得了良好的教學效果。在講解護理倫理學理論基礎這一章節時,例舉了大量的鮮活的事例,如湖南靖州的“醫院出動救護車討價還價誤時,男孩轉診途中死亡”和哈爾濱醫科大學第二附屬醫院的“天價醫療費”,同學們被案例的情景深深吸引,并初步具備了理性思考的能力。
1.2視頻播放
視頻教學可以使教學中的重點、難點直觀化、具體化和簡單化,使看不見或看不清的東西變得看得見、看得清,幫助學生理解較抽象和復雜的內容,歷來都深受同學的追捧。在護理倫理決策這一章節時,給學生播放了電視劇《永不放棄》第九集--某銀行被搶劫,四個傷者被抬進醫院,醫院只有3套監護設備。首先得到救治的人是其中傷勢最重的,但他是一名罪犯;而那個傷勢最輕的人被排在最后,他卻是一名正局級的國家干部,這時我們醫護工作者應該如何決定?會如何決定?一晚期肺癌的老太太要求醫務工作者對她自己說明病情的真實情況,這時又該怎么辦?這一連串的令人糾結的問題,深深的揪著同學們的心,仿佛自己置身其中,激起學生濃厚的興趣,讓學生在模擬真實的環境中領悟倫理學的真諦。
1.3開展辯論賽
對相關倫理難題,組織辯論賽,如安樂死是否該在我國合法化。首先摸查同學對此問題的觀點,鼓勵兩組同學派出代表進行公開辯論,并引導學生利用網絡查找相關的觀點。辯論中老師充當主持人的身份,辯論雙方有理有據、振振有詞、辯論激烈。辯論結束時老師做一簡短點評,然后讓同學們觀看深圳衛視22度觀察—安樂死是文明還是謀殺?,最后老師再做一總結。
1.4組織社會實踐
臨終關懷這個話題,學生由于缺少生活經歷覺得很陌生,不知道都應該做些什么、怎么做。通過播放北京松堂醫院—中國成立的第一所臨終關懷醫院,創始人李偉院長工作20多年的點點滴滴的故事,同學們對臨終關懷這項事業有了視覺上的了解。為了讓同學們切身體會臨終關懷,學校組織全系老師分別帶領同學去撫州市各個層次的福利中心和養老中心參觀,幫老人家梳頭發、剪指甲、量血壓、按摩和聊天等,同學們覺得很有意義,有了直接的感受。
2.效果評價
采用問卷調查法,自制調查表,集中發放問卷表,15個班級同學當場填寫,當場收回。調查問卷包括對課程感興趣程度、開設這門課的收獲及有何意見及建議等問題,用SPSS13.0統計軟件進行分析。
2.1感興趣程度比較
將上課前和上課后對《護理倫理學》的感興趣程度,用兩樣本配對t檢驗進行檢驗,結果具有統計學差異(t=4.256,P<0.05),課程結束時同學對《護理倫理學》更感興趣了。
2.2其他教學評價
89.1%的同學認為課程結束后非常有收獲或有收獲,60.0%認為應適當增加課時,50.8%認為授課時應適當多增加案例,90.7%認為視頻教學非常好,可增加,34.5%建議可提前開設本門課程。
3.討論
3.1提高教師自身素質,增加親和力
蘇聯教育學家蘇霍姆林斯基說:“是什么東西推動學生去追求高尚的美德?是教師的精神和道德方面的表率作用。”由此可見,教師的道德素養對倫理學教育起著非常重要的作用。教師在傳授學生臨床技能的同時,需提高自身素質,增加親和力,學生就會把對老師的感情遷移到學習上來。
3.2加強案例教學,適當增加視頻教學
在進行案例分析時,可以點名或將學生分組,讓學生積極參與進來,各抒己見,在總結完學生的看法和觀點后,最后提出自己的看法或給出參考意見,這樣有助于學生對所學知識的理解和記憶。
3.3增加護理倫理講授的具體內容
目前《護理倫理學》教材的內容大多講的是護理道德的歷史發展概況、護理道德的基本原則、規范和范疇等,對臨床工作中面臨的倫理問題,如器官移植、腦死亡、人工授精、流產等欠缺,這些是同學感興趣的內容,而且也是同學今后在臨床實習或工作會遇到的問題,應適當增加,使護生在對待即將面臨的臨床實習或工作中不會感到迷茫。
3.4營造良好的課堂氛圍
營造一個既嚴肅又活潑的課堂氣氛,給學生自由發揮和積極思索的空間,有利于培養學生的創新思維。如果老師過于嚴格,課堂氣氛沉悶,學生不發言或不敢發言,形成惡性循環,教學效果差;如果過于松散,課堂秩序差,教學效果也不好,充分發揮案例分析和辯論賽等形式,讓學生在和諧互動的環境中學知識。
4.小結
綜上所述,案例分析、視頻播放、辯論賽和社會實踐等教學方法,提高了護生《護理倫理學》的學習興趣,對護生職業道德的培養起到了重要作用。
[關鍵詞]醫患關系;溝通;改善
[中圖分類號]D93[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432(2014)21-0172-02
1前言
第一次參加社會實踐,筆者明白了參加社會實踐的重要性。社會實踐是引導我們學生走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式,是培養鍛煉能力的好渠道;是提高思想,修身養性,樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校學生更新觀念,吸收新的思想與知識。近三個月的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓筆者終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開闊了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。筆者在實踐中得到許多的感悟!
實踐,一方面,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。而且中國經濟飛速發展,又加入了世貿,國內外經濟日趨變化,每天都不斷有新的東西涌現,在擁有了越來越多機會的同時,也有了更多的挑戰,前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了,中國的經濟越和外面接軌,對于人才的要求就會越來越高,我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自己,才能在競爭中突出自己,表現自己。
而在這次社會實踐中,筆者在本鋼總醫院里的實習經驗獲益匪淺,比如這段時間讓筆者明白了手術的過程與注意事項,并對于醫療常規有了一個粗淺的認知,更重要的是讓我對于醫患關系有了一個全新的了解與認識。這個認識與當今媒體大肆渲染的有所不同,就醫患關系而言筆者覺得其實絕大多數醫患矛盾都是由溝通不善引發的,病人對我們不滿意,有很多是因為我們與患者及家屬的溝通不到位,工作效率不高引起。醫務工作者多與患者及家屬溝通交流,多開口說話,多學習溝通技巧;要提高工作效率,可以改善一些工作程序(各部門不同),更要熟悉自己的工作,另外平時多練兵。耐心溝通就會讓很多問題迎刃而解。
就溝通而言,換位思考是一個很重要的思考方式,而這種方式用在醫患溝通是很有效的一種方式。其實換位思考就是為對方著想,如果我們時時能為對方著想,能理解患者及家屬的情緒,我們工作中的言語行為必然會從對方的需要出發,就會有更多的寬容理解,就會主動服務。每一次時代的變革,首先都要有思想的進步,或者說是洗腦。我們要改善服務態度,我們必須要洗腦,我們是服務行業,要強調服務,主動服務,熱情服務,認真耐心服務,全心全意服務。可能有人會想干好干壞一個樣,重視那么多細節干什么?可筆者不這么認為,筆者認為既然好壞都要做,那就爭取做到最完美。
而筆者在這幾天的手術室經驗中覺得對于患者的態度多數還是掌握在醫生和護士手中,而在多數醫患糾紛的患者口中的理由大部分都是醫護人員態度不良導致沖突。所以就我看來要改變這種現狀突破口之一就是醫護人員的態度。而改變醫護人員態度的方法是讓醫護人員感受到關愛,從而才能更加用心關愛患者。而在這方面的做法,引用某醫院的實施辦法如下。
2關愛醫生
我們建立每位醫生的手術習慣檔案,根據各醫生的工作特點進行手術配合。建立手術室專科護士配合組,提高護士配合手術的工作質量。在這種管理模式下,手術配合護士相對固定,能夠加強護士與術者的溝通,了解術者的需要和習慣,使配合工作得到持續性改進。
定期對手術醫生發放手術意見和建議表,征求手術醫生對手術器械、護士配合工作的意見和建議,不斷地提高手術醫生對護理服務的滿意度。
3關愛護士
31人性化管理
手術室護士工作特點是勞動強度大,時間不規律,使體力、精力發生經常性透支;精神高度集中,長期處于應激狀態,致使護士的心理長期處于緊張壓抑狀態,如遇有急重癥搶救及復雜手術,則更為明顯。作為手術室的管理者,在管理中應重視人的因素。在護士對病人實施人性化服務的同時,護士應受到護士長人性化的關愛,從而充分發揮積極性、主動性、創造性。形成護理人員工作舒心、護士長放心的和諧狀態。
合理排班,處理好個人與集體的關系:實行彈性排班制度,不將日工作時間定為8小時,而是以手術占用時間為依據,完成手術后護理人員即可下班,手術多時,安排休息的人上班,手術少時即把休息時間補給她們,使護士最大限度地參與工作時段的安排,兼顧個人與集體雙方的需要。
專科分組管理:隨著現代外科手術技術的專科化發展,許多高精設備及新技術在外科手術中的應用,手術室護理人員的手術配合技術面臨著新的挑戰。傳統的隨機性輪轉式手術配合安排已經不能滿足現代外科專科手術技術發展的需要。因此,對我們提出了由綜合性手術配合向專科手術配合的技術要求,使手術室護理人員的手術配合業務能力,與外科專科高精尖手術技術得到同步發展。為此,科室實行護士專科分組,更加熟練地配合醫生,提高了工作效率。
32人性化關愛
在日常工作中,護士長應關心理解護士,多與她們交流,關心和理解她們的感受,使護士心情舒暢。要傾聽其宣泄,深入了解她們的需要,關心她們的學習、生活和工作,盡可能滿足她們的合理需求,從而有利于激勵和調動護士的積極性。了解每個護士的知識結構及能力水平,了解每個護士的心理特征,從而發揮其特長。如讓專業扎實的、責任心強的高年資護士擔任小組長,讓基礎操作規范、技術過硬的護士做臨床進修人員的帶教工作,把平時勤奮學習、善于思考、技術過硬、敏捷干練的護士推選出來參加護理操作競賽,并擔任科室低年資護士的業務指導,便于年輕護士的提高。在排班、配班時相互取長補短、合理分配。在工作中多用情,少用權,多表揚,少指責。放大每個人身上的優點,讓護士之間相互學習,發揮其內在潛力。
通過手術室優質護理服務工程的開展,保證病人的安全,提高手術室的服務質量,促進員工之間的合作與交流,為構建優質護理團隊,提供了一個良好的發展平臺,提高群眾的滿意度。
從以上可以看到醫院方面對于醫護人員的關心與照顧對于改善醫患關系有很大幫助,醫護人員也是人,也需要關愛,醫護人員感受到關愛才會對患者由衷地關心與全力地救治,醫患矛盾也就會大大改善。
而改善醫患關系就我覺得不只是單方面改善醫護人員方面,筆者認為也應該從患者方面入手。因為就近期發生的幾起傷醫殺醫的案件來看,患者方面做出如此過激行為的動機一是醫患間交流溝通不到位,二是醫方的態度有些強硬,三是患者的主觀認識存在偏差。比如,很多患者認為在就診的時候醫生做檢查項目太少就是不負責任,從而對醫生惡語相向甚至拳打腳踢。導致醫生在以后接診后采取所謂的“防御性診斷”,即接診后讓病人做大量檢查,但是問題接踵而至:患者認為醫院方面在騙取錢財。由此醫患關系在這種惡性循環中日發惡化。
此外,患者對于醫院選擇上的觀念也是癥結之一,目前國內醫院的現狀是甲級醫院每天人山人海,醫生工作壓力巨大,工作苦不堪言;而小醫院則門可羅雀,無人問津,瀕臨倒閉。由此大醫院的醫生,特別是老醫生每天的工作量巨大,醫生每天處于超負荷狀態,自然會生出各種各樣的問題。而解決這些問題就需要政府解決我國醫療體制不完善的弊病。
總之,解決醫患矛盾絕不是一蹴而就的事,這需要堅持不懈的努力,只有我們共同努力才能還醫生一片生存的天空。
參考文獻:
我懷著無比興奮的心情來到**院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進**院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。**院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室里, 我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經過n天的實習,我對臨床護理有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。