前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇骨科病人的心理護理范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

骨科病人的心理護理范文第1篇

關(guān)鍵詞：老年；骨科；心理護理；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0409-01

伴隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的飛速發(fā)展，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，我國人口的老齡化問題也日益突出，老年病人在骨科患者中所占比例也逐年增加。骨科老年病人，大多生活自理能力差或完全不能自理，有的表現(xiàn)悲觀失望、情緒低落、思想負擔(dān)重，煩躁、恐懼、焦慮不安，較固執(zhí)，易激動、失眠等。護士不僅要用美好的語言給患者以心理上的支持和安慰，解釋病情，解除患者的思想負擔(dān)，使之配合治療，同時還要關(guān)心、體貼、尊敬他們，使患者處于接受治療和康復(fù)的最佳狀態(tài)。由此可見，護理工作對于骨科老年病人的康復(fù)顯得尤為重要。下面概括總結(jié)了我院對老年骨科病人護理的一些心得體會。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我科2011年1月～2012年8月收治的老年住院病人150例作為研究對象，年齡65～89歲，其中女性53例，男性97例。根據(jù)病種分類，腰椎骨折11例，胸骨、肋骨、鎖骨骨折24例，上肢骨折42例，下肢骨折73例。這些病人中長期臥床者占總?cè)藬?shù)的62%，有56%的患者合并其他疾病，如高血壓、冠心病、肺心病、肺氣腫、糖尿病、前列腺肥大、下肢靜脈曲張等。

1.2治療方法：本組150例患者中，92例患者選擇手術(shù)治療，58例患者選擇保守治療。根據(jù)骨科老年患者的特點，所有患者均采取有針對性的護理措施。

2結(jié)果

除1例患者因急性心肌梗塞死亡外，其余149例患者經(jīng)有效治療和積極護理后均治愈或好轉(zhuǎn)出院，無1例護理并發(fā)癥發(fā)生。

3護理方法及對策

3.1心理護理：掌握骨科老年病人的心理特點，有計劃地進行護理。老年患者有病大多表現(xiàn)情緒低沉，悲觀失望，也有的表現(xiàn)為煩躁、焦慮。首先我們應(yīng)當(dāng)積極與家屬進行溝通，根據(jù)病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛好、家庭情況及經(jīng)濟狀況等方面來了解患者的心理情況，做到心中有數(shù)。然后盡量與患者多交談，對其生活上多關(guān)照。加強基礎(chǔ)護理，治療時對病人多做解釋，改變患者心理狀態(tài)，使其信任我們并對自己的病情有所認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療。

3.2病情觀察及基礎(chǔ)護理：老年患者往往同時合并有其他多種疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，因此，護士要多加巡視，觀察病情要細致，與患者多交談，一旦發(fā)生異常立即報告醫(yī)生，及時處理。老年人反應(yīng)遲鈍、接受能力差， 在治療、護理過程中應(yīng)耐心、細致多做解釋[1]。操作時動作要輕柔，給病人一種安全感、親切感，使之容易接受。

3.3營養(yǎng)護理：根據(jù)骨科老年病人消化吸收功能弱、心腦血管疾病多、身體狀況差等特點，我們對其進行針對化的飲食安排，督促其定時定量、規(guī)律飲食。骨折早期我們鼓勵其進低脂、高維生素、含水份多、清淡味鮮、易消化的半流食，如蔬菜、水果、蛋類、魚湯等。骨折后期我們鼓勵其進高蛋白、高脂肪、高糖、高熱量、高維生素、高鈣、高鋅的飲食，如骨頭湯、動物肝臟等，避免太涼和不易消化的食物。

3.4預(yù)防并發(fā)癥的護理：老年人皮下脂肪少，皮膚干燥多皺褶，皮膚營養(yǎng)缺乏，彈力及抵抗力差，骨折后長期臥床易造成褥瘡。因此，我們對不能自行翻身的患者每隔2h協(xié)助其翻身1次，在其骨隆突處放置氣圈或海綿墊，并用50%紅花酒精按摩其受壓部位，促進血液循環(huán)；要求病人不吸煙，鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰，上肢能活動的作擴胸運動，增加肺活量，預(yù)防墜積性肺炎[2]；督促病人多飲水[3]，飲食平衡，多吃新鮮蔬菜和水果以防便秘；告知其有尿及時排出，排尿時如覺困難，可用手擠壓下腹部，使膀胱余尿排空，預(yù)防尿潴留；協(xié)助患者活動肢體，按摩肌肉以預(yù)防肌肉萎縮和靜脈血栓[4]。

3.5指導(dǎo)功能鍛煉：機械運動是刺激骨細胞活動的重要因素。骨折術(shù)后，病人早期可活動健康肢體和傷肢肌肉作長收縮活動及足趾的收縮運動；3周以后可以做傷肢的關(guān)節(jié)運動，有利于改善患肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直；術(shù)后1-2個月應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生對患肢的康復(fù)情況作出評估后做進一步的功能鍛練指導(dǎo)。在鍛煉過程中，我們根據(jù)骨折部位、類型、骨折復(fù)位固定后穩(wěn)定程度和肢體重力作用的影響因素，在“動靜結(jié)合”的原則下，與患者密切配合， 耐心宣傳、幫助、督促和指導(dǎo)患者進行練習(xí)，取得了良好的康復(fù)效果。

4總結(jié)

老年骨科患者由于其獨特的生理及心理特點，導(dǎo)致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責(zé)的工作態(tài)度，以真心、細心和耐心來幫助老年患者。通過我們的護理實踐證明，周到而細致的做好老年骨科患者的心理、基礎(chǔ)及生活飲食護理，正確指導(dǎo)其進行早期功能鍛煉，可以有效預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進老年骨科患者早日康復(fù)，顯著提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]劉素林，王烽，苑建兵，等.心理疏導(dǎo)配合康復(fù)訓(xùn)練在老年人髖部骨折圍手術(shù)期綜合護理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2009，31（5）：622

[2]程玲.老年股骨頸骨折患者的康復(fù)護理[J].護理雜志，2008，23（8）：19-20

骨科病人的心理護理范文第2篇

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科 浙江310003）

【摘要】

在創(chuàng)傷骨科病房中，創(chuàng)傷骨科病人住院時間長，在治療和康復(fù)整個過程中常常遭受疼痛所帶來的憂慮、焦躁、無法入睡、血壓升高等身體上和精神上的變化，嚴重影響其治愈效果。因此，病人一方面進行舒適、安全的身體疼痛護理，減少治療過程產(chǎn)生生理疼痛。另一方面需要進行心理護理，減輕睡眠障礙以及憂慮、抑郁和緊張等心理障礙。本文結(jié)合我們的工作經(jīng)驗，綜述了創(chuàng)傷骨科護理存在的問題、和創(chuàng)傷骨科護理中疼痛護理具體方法和疼痛護理在創(chuàng)傷骨科護理中的重要意義。

關(guān)鍵詞 疼痛護理； 創(chuàng)傷骨科病房； 應(yīng)用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0069-02

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和人們的生活水平不斷提高，患者對醫(yī)療護理質(zhì)量要求也在不斷提高。疼痛是創(chuàng)傷骨科病人的常見不適現(xiàn)象，常常給他們帶來生理和心理上的疼痛。因此，非常有必要對創(chuàng)傷骨科病人實施疼痛護理方法。疼痛護理的本質(zhì)是以病人為核心，給予病人一種舒暢、安全和滿意的護理服務(wù)，以達到緩解病人疼痛度的目的。因此，疼痛護理在創(chuàng)傷骨科護理得到人們的廣泛應(yīng)用。本文對創(chuàng)傷骨科護理存在的問題、創(chuàng)傷骨科護理中疼痛護理具體方法和疼痛護理在創(chuàng)傷骨科護理中的意義進行闡述。

1創(chuàng)傷骨科護理存在的問題

1.1護士自身的專業(yè)業(yè)務(wù)水平不高。目前，我國的護士年齡大多在二十到三十歲之間，第一，她們?nèi)狈ωS富的工作經(jīng)驗，當(dāng)面對突發(fā)性的事件，缺乏敏銳的觀察力和正確的推斷力，沒有合適的應(yīng)急方法和有效的緊急護理方法。第二，沒有扎實的護理理論專業(yè)知識。護理沒有認真學(xué)習(xí)骨科無痛理論培訓(xùn)課程。

1.2醫(yī)院的護理制度不健全。醫(yī)院對護理工作的監(jiān)督力度不夠，部分護理沒有實施醫(yī)院有效的護理措施，引發(fā)了一些不良后果。

1.3護士的責(zé)任心不強。護士對病人及家人的態(tài)度冷漠，與其缺乏溝通，并且護理服務(wù)差，記錄的病情不完整、不規(guī)范，嚴重影響護理工作的質(zhì)量。

1.4護士對健康教育宣傳力度不夠。健康教育有利于提高病人自我護理意識和學(xué)會功能康復(fù)鍛煉技能。有些護士對創(chuàng)傷骨科病人的健康教育宣傳力度不夠，病人缺乏自我護理的相關(guān)知識，影響病情恢復(fù)進度。

2在創(chuàng)傷骨科病房中開展疼痛護理工作的具體方法

2.1加強護士對疼痛護理知識的學(xué)習(xí)，組建疼痛護理監(jiān)督小組:

加強護士對疼痛的基本概念，疼痛評估方法，疼痛護理方法，鎮(zhèn)痛藥物的類型、作用及所引起的不良反應(yīng)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。應(yīng)熟練掌握鎮(zhèn)痛泵和疼痛護理記錄單的規(guī)范使用。組建創(chuàng)傷骨科病房中的疼痛護理監(jiān)督小組，由專人負責(zé)疼痛護理管理。主要工作職責(zé)是：指導(dǎo)和檢查護士在創(chuàng)傷骨科病房中的疼痛護理工作。

2.2對疼痛程度進行合理評估:

有研究表明，創(chuàng)傷骨科病人感受疼痛程度與他們的對疼痛的認識以及心理忍受能力有關(guān)。病人對疼痛和疼痛診治有關(guān)知識的了解相對較少，過高評估手術(shù)后的疼痛，會造成病人緊張、憂慮和畏懼等負性情緒，刺激大腦神經(jīng)對中樞調(diào)節(jié)，抑制內(nèi)源性抑痛物質(zhì)的分泌，促使抗鎮(zhèn)痛物質(zhì)或致痛物質(zhì)的產(chǎn)生，加強病人對手術(shù)后疼痛的敏感。因此需要對疼痛進行正確、合理的評估。使用數(shù)字評定量表和面部表情疼痛表來評估疼痛。制定和實施疼痛評估的次數(shù)、方法和疼痛問詢方法，仔細、規(guī)范書寫疼痛評估護理單（包括評估時間、部位、原因、疼痛評分、延續(xù)時間、睡眠狀況、情緒狀態(tài)等方面），以便實施下一步疼痛護理措施。

2.3實施疼痛護理措施:

疼痛護理主要包括非藥物疼痛護理方法和藥物鎮(zhèn)痛方法。

非藥物疼痛護理方法主要是以下幾個方面：

2.3.1心理護理。加強與病人進行溝通交流，針對不同的患者使用合適的溝通內(nèi)容，詳細講述護理服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)他們掌握自我排除手術(shù)前緊張、憂慮害和恐懼等負性情，幫助其緩解緊張、憂慮和抑郁等負性情緒，安慰病人及其家屬，使病人積極主動配合疼痛治療。治療手術(shù)結(jié)束后不應(yīng)在病人面前隨便討論病人病情，防止病人聽到后產(chǎn)生悲觀的心理而提高他們對疼痛的反應(yīng)。

2.3.2健康教育護理。加強病人對病情和治療情況的了解，告訴病人有關(guān)疼痛產(chǎn)生機理和后果，使他們認識到疼痛對人體是有害的，疼痛可以緩解甚至避免的，準確地告訴其疼痛程度和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，引導(dǎo)病人進行自我護理。詳細記錄病人手術(shù)后疼痛部分、節(jié)律和不良反應(yīng)等。

2.3.3疼痛舒適護理。使用按摩皮膚、聽音樂、深呼吸、熱敷、冷敷等方法，分散注意力，緩解病人的疼痛度。聽音樂可以讓病人釋放抑郁和憂慮等負性情緒，穩(wěn)定血壓，減少疼痛，使病人更加舒適、輕松。深呼吸可以降低因肌肉收縮所引起疼痛感。冰敷可以緩解病人傷肢局部水腫和出血。熱敷可以緩解病肢肌肉痙攣，促進局部血供，緩解疼痛。

2.3.4護理。引導(dǎo)和協(xié)助病人使用合適疼痛和合理制動，減少病人疼痛。創(chuàng)傷骨科病人早期疼痛強度較大，需要合理制動能夠明顯緩解疼痛，減少部分軟組織受傷。另外針對有肢體脹腫的病人，需要抬高其傷肢，保持外展中立位，能夠促進血液循環(huán)，達到消腫止痛的目的。

2.3.5環(huán)境護理。需保持干凈、安靜、空氣新鮮的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度、光線、噪音等條件適宜，為創(chuàng)造一個舒適、溫馨的病房環(huán)境，使病人能夠更好的休息，促進病人早日康復(fù)。

我科采取神經(jīng)阻疼痛泵、靜脈鎮(zhèn)痛泵、靜脈注射鎮(zhèn)痛藥或口服鎮(zhèn)痛藥等多種鎮(zhèn)痛模式。根據(jù)疼痛評分采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方式，主要內(nèi)容如下：非藥物疼痛護理（疼痛評分小于3分）；非藥物、鎮(zhèn)痛藥物等結(jié)合的疼痛護理方法（疼痛評分在4-6分之間）；非藥物、強鎮(zhèn)痛藥物等結(jié)合的疼痛護理方法（疼痛評分大于7分）。

3疼痛護理在創(chuàng)傷骨科病房中的重大意義

疼痛是創(chuàng)傷骨科病人最為常見的不適現(xiàn)象，創(chuàng)傷、手術(shù)中、手術(shù)后固定肢體、調(diào)整合適、功能鍛煉等過程都會給病人帶來疼痛。研究表明，在疼痛程度測試中，骨科病人疼痛程度很高。因此，采取舒適、安全和滿意的疼痛護理，能夠緩解病人生理和心理上的疼痛，有利于病人早日康復(fù)。在創(chuàng)傷骨科病房中實施疼痛護理是一個必不可少環(huán)節(jié)，為了加強護士疼痛護理意識，緩解或者解除病人疼痛，讓病人在無痛或者輕度疼痛的狀態(tài)下得到治療，促使病人積極進行功能鍛煉，改善病人傷肢的康復(fù)效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，開展無痛創(chuàng)傷骨科病房護理工作具有重要意義。

總之，對創(chuàng)傷骨科病房中實施疼痛護理方法，可以緩解創(chuàng)傷骨科病人疼痛程度，提高治療效果，有利于病人早日康復(fù)，具有臨床應(yīng)用意義。

參考文獻

［1］陳麗芳，翁留寧.疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2013，10（24）:20-22.

骨科病人的心理護理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)；護理服務(wù)；骨科護理；應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料

這100名病人都是來自2016年9月～2017年2月來到我院就診的骨科病人，其中男性58名，女性42名，年齡范圍在17～82歲之間，平均年齡在42歲左右，來到我院之后就診住院時間在15天。所有的病人在進行相應(yīng)的治療之后，根據(jù)病人的自由選擇進行相應(yīng)的分組，并且進行不同的護理服務(wù)。

1.2方法

對著100名病人根據(jù)自愿的原則進行分組，其中分為對照組50人，這一組病人在進行相應(yīng)的治療后再進行常規(guī)的護理，而且要對病人治療的全過程進行相關(guān)的健康知識的教育與傳遞。另外一組為觀察組50人，這一組的病人在接受常規(guī)的治療、護理之后還進行優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)包括：病人就診時的心理護理、入院后的健康教育、術(shù)前與術(shù)后的護理工作、夜間的護理等等。并對兩個組病人的滿意程度進行分析。

1.3評定標準

對于滿意程度的評價是根據(jù)治療過程中所能接觸到的交流問題、環(huán)境問題、病房衛(wèi)生情況、護理工作人員的工作等諸多方面的具體情況進行評價，主要是使用問卷的辦法進行資料的收集，滿意的程度主要分為三個標準：滿意、基本滿意、不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度比較

通過調(diào)查顯示，觀察組病人的滿意程度在98%，對照組的滿意程度在88%。觀察組明顯的高于對照組。這表明優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)比常規(guī)的護理服務(wù)更容易讓人接受，可以大大加強病人的滿意程度。兩組病人的滿意成對對比，見表1。

2.2兩組患者的不良事件發(fā)生率比較

調(diào)查結(jié)果表明，觀察組中的不滿意病人有1人，但對照組卻有5人，這表明針對常規(guī)的護理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理更可以使病人滿意。

3討論

在醫(yī)院的骨科科室工作中工作任務(wù)比較的特別，一般就診的病人多數(shù)是車禍或者事故的傷害造成的，病人的傷情比較復(fù)雜，或伴有出血現(xiàn)象，需要及時的進行手術(shù)的治療，手術(shù)之后也是需要科學(xué)的護理方法。第一，住院之前的護理。病人在這一期間心情的變化較為復(fù)雜而且多變，身體也承受著巨大的痛苦，對醫(yī)院的環(huán)境并沒有適應(yīng)，行動又不方便，還會對病人造成一種恐懼的心理。這就需要醫(yī)護人員加強病人的心理護理，積極的與病人溝通探討病情，對病人進行安撫。第二，手術(shù)期間的護理。將病情分析給病人，緩解病人的緊張心理，讓病人更積極的配合手術(shù)。術(shù)后對病人的手術(shù)部位進行常規(guī)護理工作，還要進行定期的檢查，并與病人多交流，增強病人的自信心。通常的骨科病人術(shù)后都會進行相應(yīng)的復(fù)健鍛煉，護理人員就需要對病人及家屬講解復(fù)健的相關(guān)知識。第三，夜間的護理。這一期間主要的護理工作就是對患者的床鋪進行相應(yīng)的整理工作，檢查所有的設(shè)備、設(shè)施是否屬于正常的狀態(tài)。還可以通過交流，使病人的情緒有所緩解。根據(jù)上文的介紹，對于護理的工作而言是病人住院治療期間的重要工作，護理工作的方式需要進行相應(yīng)的優(yōu)化，通過人性化的服務(wù)來達到病人的滿意程度。這樣就可以減少病人的負面情緒與影響，同時緩解醫(yī)生與病人之間的關(guān)系，還能加強醫(yī)院護理的水平，也可以對整個醫(yī)院的發(fā)展起到很好的基礎(chǔ)作用。對于醫(yī)院骨科來說提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以是病人得到更加及時、系統(tǒng)、良好的護理服務(wù)，從而提高了工作人員的工作效率，也對病人的病情發(fā)展起到很好的促進作用。更有利于醫(yī)院的長久發(fā)展。

參考文獻

[1]吳焱,靳晚玲,趙海英.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對骨科病房護理質(zhì)量和患者滿意度的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,3(13):103-105.

骨科病人的心理護理范文第4篇

目的：整體護理是一種護理行為的指導(dǎo)思想，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床實踐中。護士發(fā)揮自己的創(chuàng)造力取得病人的合作，以便及時、準確、有效地完成各種治療計劃，并及時了解與解決病人的心理反應(yīng)，以獲得更好的療效。即病人入院到出院，出院后康復(fù)保健的指導(dǎo)等。

結(jié)果：通過采取以上方法，本組焦慮、疼痛以及對環(huán)境的不適應(yīng)均得以糾正，在住院期間未發(fā)生褥瘡病例，提高了護理質(zhì)量。將舒適護理應(yīng)用到骨科護理中，使病人在接受治療的同時感受到了舒適，在心理上獲得滿足感和安全感，為病人早日恢復(fù)健康提供了有利的保證。

因此，筆者認為，是否運用整體護理是衡量一個科室整體護理質(zhì)量的標準之一。

在日常生活中，因骨科疾病而影響正常工作、學(xué)習(xí)、生活的現(xiàn)象屢見不鮮。盡管有時診治及時，手術(shù)成功，用藥得當(dāng)，也往往難以避免在身體某部位遺留不同程度的功能障礙。因此

，在骨科病人的醫(yī)治中，加強康復(fù)護理同搶救治療一樣，是促進機體功能恢復(fù)和減少致殘的關(guān)鍵。而在康復(fù)護理中，心理康復(fù)護理在全面康復(fù)中起著主導(dǎo)作用，它貫穿于整個骨科

病人護理的全過程。

1 護理現(xiàn)狀

近年來隨著骨科新技術(shù)的應(yīng)用，基礎(chǔ)護理的重點也由過去的生活護理逐步進展為對患者進行心理護理和功能恢復(fù)的訓(xùn)練，使術(shù)后護理有了新的突破。鄭州市骨科醫(yī)院骨一科護理的應(yīng)用隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人民健康需求的不斷增長，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式已不能適應(yīng)護理專業(yè)的發(fā)展，一種新的整體護理模式開始在臨床實踐中推廣與應(yīng)用。整體護理是一種護理行為的指導(dǎo)思想，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床實踐中。護士發(fā)揮自己的創(chuàng)造力取得病人的合作，以便及時、準確、有效地完成各種治療計劃，并及時了解與解決病人的心理反應(yīng)，以獲得更好的療效。即病人入院到出院，出院后康復(fù)保健的指導(dǎo)等。

2 臨床資料

本組153例，男86例，女67例；年齡12-85歲。手術(shù)治療98例，保守治療55例。

2.1 護理

2.1.1 入院評估在入院評估中除一般資料及生活狀況的評估外，重點是心理評估。通過入院評估發(fā)現(xiàn)本組56例性格孤僻，不愿與人交談，好靜；97例性格開朗，善于與人交談。

2.1.2 護理目標重點滿足病人舒適的要求，使病人身心處于最佳狀態(tài)，更好地配合治療，以利于減少并發(fā)癥，促進早日康復(fù)。

2.2 方法

2.2.1 環(huán)境舒適：有研究表明，舒適環(huán)境的管理是重要的護理活動，對住院病人來說，適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度能提高環(huán)境舒適度，適當(dāng)?shù)母杏X刺激環(huán)境，對健康是有益的。對性格孤僻的病人，應(yīng)將其安排在小病室或單人居住，與家屬協(xié)商盡量安排病人平時喜歡的人陪護，鼓勵病人多與人交談，多聽音樂，禁止在病人面前談?wù)撈浔容^敏感的事情；將性格開朗的病人安排在大病室，鼓勵病人之間互相交流、談心。

在病人住院期間盡量為其創(chuàng)造一個安靜、安全、清潔、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，即室溫控制在22℃～25℃ ，濕度在50%左右，在病人聽力所及的范圍內(nèi)不允許有喧鬧聲，并做好病人的基礎(chǔ)護理，尤其是對長期臥床病人的床單位應(yīng)保持清潔、整齊、干燥。兒童病人應(yīng)盡量讓其父母陪護，并提供其喜歡的玩具。

2.2.2 舒適：骨折病人大多接受著石膏固定、皮牽引、骨牽引等治療，這些治療或多或少地影響著病人的舒適感。護士應(yīng)與醫(yī)生積極配合，在不影響治療的前提下，協(xié)助病人盡量采取舒適。如腰椎骨折的病人在病情允許的情況下可在腰圍保護下更換。

2.2.3 治療舒適：在輸液治療時 ，應(yīng)采取肢體遠端靜脈輸液 ，并盡量選擇質(zhì)量好的血管。但對骨折病人在輸液時應(yīng)遵循以下原則：上肢骨折的病人盡量采取下肢輸液；下肢骨折的病

人盡量采取上肢輸液；病人心情煩躁時盡量暫時不予治療 ，待病人情緒穩(wěn)定后再行治療。

在進行護理操作時，除以輕柔的手法、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識、體貼周到的服務(wù)為病人提供基本舒適護理外，還應(yīng)在護理技術(shù)應(yīng)用、創(chuàng)新研究中注重舒適效果的評價，如采用冰袋物理降溫時，一般不要使冰袋直接接觸病人，可用一層毛巾包裹，使病人感到舒適；為老年男性病人導(dǎo)尿時，因其前列腺肥大而致導(dǎo)尿時疼痛加重，故可于利多卡因麻醉下導(dǎo)尿，以減輕疼痛。

2.2.4 心理舒適：為了持續(xù)提供高質(zhì)量的服務(wù)，護士應(yīng)利用工作間隙和治療過程中與病人進行交流，幫助病人分析病情，勸解病人，對有焦慮情緒的病人可誘導(dǎo)其宣泄，使其情緒穩(wěn)定。護理人員感情的投入，構(gòu)成一股特殊的社會情感支持力量，使病人感到溫暖，能夠糾正其負向情緒。心理是客觀現(xiàn)實的反映，把心理康復(fù)作為機能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進和推動機能康復(fù)，調(diào)動病人積極的心理因素，提高病人的情緒，主動投入到肢體康復(fù)訓(xùn)練中，將可能發(fā)生的致殘率降低到最低限度，使病人早日重返社會，自食其力，成為能服務(wù)社會的人，是骨科治療和護理的最終目的。因此，應(yīng)將對病人的心理康復(fù)護理貫徹于護理全過程，使其在整個康復(fù)過程中起著主導(dǎo)作用。

2.2.5 幫助病人減輕疼痛：骨折處疼痛是影響病人舒適的主要原因。針對此原因醫(yī)護人員首先應(yīng)認真傾聽病人主訴，細致觀察對疼痛的反應(yīng)，及時準確地進行疼痛評估，并積極采取措施，如放松療法、輕音樂療法，必要時可給予止痛藥物。對于在硬膜外麻醉下手術(shù)的病人，可保留硬膜外導(dǎo)管，以微量輸液泵持續(xù)硬膜外注射物。

2.2.6 當(dāng)病人進入肢體康復(fù)訓(xùn)練時，護士應(yīng)給予耐心的指導(dǎo)，對訓(xùn)練中笨拙的動作不可指責(zé)，不要急躁，應(yīng)循序漸進，多給予鼓勵、表揚。對每一次微小的進步都應(yīng)及時給予肯定，這樣就能消除或減輕病人的心理障礙，打消顧慮，增加自信心，從而使病人在一種平靜的心態(tài)下獲得良好的康復(fù)效果。

2.2.7 當(dāng)醫(yī)生開具出院以后，護士指導(dǎo)患者或家屬辦理出院余續(xù)，對藥物的使用方法做出詳細明確的說明，根據(jù)不同骨折類型和程度做相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院后的各項注意事項，指導(dǎo)定時復(fù)診。建立電話回訪制度，通過電話回訪，拓展和加強與患者的關(guān)系，并把醫(yī)療護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社會，從患者擴展到健康人，從而不斷提高全社會的健康水平。通過出院溝通，為整個的住院過程做一個良好的結(jié)局，通過隨訪與患者建立穩(wěn)定牢固長久的聯(lián)系，提高患者滿意度，提升全民健康意識。

2.3 效果通過采取以上方法，本組焦慮、疼痛以及對環(huán)境的不適應(yīng)均得以糾正，在住院期間未發(fā)生l 例褥瘡，提高了護理質(zhì)量。將舒適護理應(yīng)用到骨科護理中，使病人在接受治療的同時感受到了舒適，在心理上獲得滿足感和安全感，為病人早日恢復(fù)健康提供了有利的保證。因此，筆者認為，是否運用舒適護理是衡量一個科室整體護理質(zhì)量的標準之一。

3 結(jié)束語

骨科病人的心理護理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】骨科；老年人；并發(fā)癥；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0450―01

由于老年人體弱，多數(shù)病人需要長時間臥床。這給護理老年人帶來了很多的難度。尤其是骨科手術(shù)后的病人，多數(shù)喪失生活處理能力，如果得不到合適的護理，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。以下是我院自2012年4月到2013年3月收治的46例老年骨科患者的護理體會，報告如下：

1 臨床資料

男性21例，女性25例，年齡在60-70歲23例，71-80歲19例，81-83歲4例；其中髖部疾病占34.76%（股骨頸骨折4例，股骨粗隆問骨折10例，股骨頭缺血壞死2例），各種腰部疾病占36.95%（腰椎間盤突出10例，胸腰椎壓縮骨折5例，椎體滑脫2例），關(guān)節(jié)疾病占28. 26%（膝關(guān)節(jié)各種疾病9例，骨與關(guān)節(jié)感染4例），其他骨科疾病占27.78%。平均住院天數(shù)為28d。

2 臨床護理

2.1 心理護理：掌握骨科老年病人的心理特點，有計劃地進行護理。當(dāng)老年患人帶著病痛就醫(yī)時，面對的是醫(yī)護人員和其他住院的病人，要等待各種檢查、治療、手術(shù)，加之大多數(shù)生活自理能力差或者已完全喪失，于是表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼、激動、多語、失眠等，這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負擔(dān)，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。我們要根據(jù)老年病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛好、家庭情況及經(jīng)濟狀況等，采取不同的交談方式，與老年病人進行親切的交談，護患之間相互溝通，使之信任我們并對自己的傷病有所認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。護士對待老年病人一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關(guān)心他們，要經(jīng)常與老年病人進行思想溝通。處處體貼照顧。

2.2 營養(yǎng)護理：個別老年病人因生活不能自理，怕給我們增添麻煩，為減少大小便次數(shù)，而控制飲食。這樣的老年病人應(yīng)向其說明營養(yǎng)的重要性。鼓勵其多飲水、多進食易消化食物。保持二便通暢。避免便秘。同時我們更應(yīng)周到地做好生活護理，盡量滿足其一切所需，不能表現(xiàn)出有任何厭煩的情緒，讓病人依賴我們，使其精神上得到安慰，為進一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎(chǔ)。

2.3 日常護理：每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經(jīng)歷過跌倒事件。可以歸咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡、神志狀況、原發(fā)疾病、所服藥物、住院時間等，仍是困擾護士的主要問題之一。絕大部分老年病人喜歡安靜，應(yīng)盡量安置單人小房間，護理要盡量適合老年人的特點，如減低環(huán)境中威脅的措施，減少床邊的雜物、固定好床腳剎車，安置洗手間夜燈，對活動能力受限的患者除了接受行走體療外，還要向家屬重申病人活動能力的障礙，護士要指導(dǎo)病人緩慢起立、坐下、上、下床等，坐輪椅時使用輪椅安全帶，選用合適和專用的老年輪椅，協(xié)助病人變換等。對長期臥床生活不能自理的病人要加強生活上的護理，保持病人口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔，協(xié)助生活所需。

2.4 并發(fā)癥預(yù)防護理：

2.4.1心、腦血管并發(fā)癥預(yù)防護理。進入老年期循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯的衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不通適應(yīng)正常時的應(yīng)激狀態(tài)。加上創(chuàng)傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。此類病人。一經(jīng)入院應(yīng)引起重視，除進行各種檢查外，應(yīng)嚴密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2.4.2褥瘡預(yù)防護理。長期臥床，截癱或需牽引病人，由于全身血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，因此病人入院后給予氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈。不能自行翻身的隔2h協(xié)助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。護理上一定要職責(zé)到人，每班檢查交班。護士長不定時抽查，人人重視，使大家認識到，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，不是某個人的事，必須全體醫(yī)務(wù)人員共同努力。由于措施到位，責(zé)任到人，一年來無褥瘡發(fā)生。

2.4.3泌尿系感染預(yù)防護理：保持會清潔衛(wèi)生，每天用溫水擦洗會2次，尿潴留病人在留置尿管期間，妥善固定導(dǎo)尿管及引流管的位中沉渣，經(jīng)常變換，以便引流通暢，定時、訓(xùn)練膀胱肌肉收縮。

2.4.4呼吸道并發(fā)癥預(yù)防護理：老年人由于呼吸相對減弱，并有慢性支氣管炎，肺源性心臟病史，所以長期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人人院后要求戒煙、戒酒，鼓勵病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活動的做擴胸運動以增加肺活量；必要時給予霧化吸入，以利稀釋痰液。

2.4.5防止骨延遲愈合護理：老年人運動量減少，骨細胞活動性降低，而鈣吸收利用率低易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折愈合時間明顯延長或不愈合。可給病人服鈣劑，進食高鈣食物，并用適量維生素d增加鈣的吸收利用。

3 討論

由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以針對老年人心理護理，提倡人性化服務(wù)，是至關(guān)重要的。在對老年骨折病人的護理中，要樹立“安全第一，患者第一”的思想，杜絕或減少安全隱患。并且要有足夠的愛心、耐心、責(zé)任心，病情觀察細致，發(fā)現(xiàn)異常能夠及時處理，積極配合醫(yī)生治療，使其盡快恢復(fù)基本功能。在老年骨科患者護理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，實施有效的護理措施，能顯著提高老年骨科的治愈率。

參考文獻：