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文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2017)05-291-02
一、引言
隨著世界科技水平的提高,我國經(jīng)濟水平也逐漸居于世界前列。自從我們國家進行了改革開放這項舉措,我國的經(jīng)濟就開始飛速發(fā)展,這樣的發(fā)展趨勢持續(xù)了很久,直到國家經(jīng)濟發(fā)展到了一定程度,國內(nèi)經(jīng)濟呈現(xiàn)出了速度緩慢的情況,而且在速度放緩的同時,也出現(xiàn)了一些新的經(jīng)濟特點。比如在速度放緩的同時,我們國家的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)也發(fā)生了翻天覆地的變化,以及在國家經(jīng)濟驅(qū)動力的方面也在逐漸改變。這在一定程度上說明了我們國家的經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)了新常態(tài),將會進入到一個全新的經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)。
針對于現(xiàn)在的大環(huán)境,國家的經(jīng)濟模式為了更好地適應(yīng)現(xiàn)在經(jīng)濟大環(huán)境,應(yīng)該不斷進行創(chuàng)新和發(fā)展,找到并摸索出一個適合自身的經(jīng)濟發(fā)展新模式,做到國家經(jīng)濟能夠創(chuàng)新穩(wěn)步有效率的進行發(fā)展。
二、我國經(jīng)濟在增長中的規(guī)律
我國經(jīng)濟的發(fā)展態(tài)勢主要是由前些年的高速增長逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱酥懈咚僭鲩L。自從改革開放以來,我們國家的經(jīng)濟一直處于快速增長的速度,而且一直增加的都比較穩(wěn)定。直到21世紀之后,雖然我們國家的經(jīng)濟也處在增長的速度之下,但是增加的速度要比以往的速度要低很多。因此我們可以看出,我們國家的經(jīng)濟已經(jīng)從高速發(fā)展的模式逐漸轉(zhuǎn)變成了中高速?l展的模式。這樣的經(jīng)濟模式的轉(zhuǎn)變對于我們國家來說,是否有利于經(jīng)濟的發(fā)展,國內(nèi)外的專家也進行了激烈的討論。我們可以把之前的高速增長模式看成是國家經(jīng)濟發(fā)展中第一階段,把后來的中高速經(jīng)濟增長模式看成是第二階段。那么幾乎每一個國家的經(jīng)濟發(fā)展模式都是由最開始的第一階段逐漸變成了第二階段,這種經(jīng)濟發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變是每一個國家經(jīng)濟發(fā)展的必由之路。一些發(fā)展中國家或者是發(fā)達國家都存在著這樣的經(jīng)濟發(fā)展模式,都是由一開始的經(jīng)濟迅猛發(fā)展,經(jīng)過一段時期的高速發(fā)展之后,經(jīng)濟模式逐漸處于變緩的狀態(tài)。這是我們各個國家經(jīng)濟發(fā)展運行中的一種客觀規(guī)律,不代表任何問題。
現(xiàn)階段,我們國家的經(jīng)濟正是處于這種第一階段和第二階段的轉(zhuǎn)換期,這是一個經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的重要關(guān)鍵時期,我們國家必須認清當(dāng)下的經(jīng)濟發(fā)展形勢,不能因為經(jīng)濟放緩就強加經(jīng)濟刺激,這樣會對經(jīng)濟造成反向作用力,而應(yīng)該遵循我們國家的經(jīng)濟政策,保證國家經(jīng)濟的長期健康發(fā)展。
三、經(jīng)濟新常態(tài)下的新特點
現(xiàn)階段,我們國家的經(jīng)濟處在關(guān)鍵的轉(zhuǎn)型階段,一些經(jīng)濟上出現(xiàn)的特點和以往相比將有很大的不同。首先,經(jīng)濟發(fā)展的速度將會很快。由于國家在早些年進行了改革開放,調(diào)動了國家的經(jīng)濟發(fā)展,使經(jīng)濟一直處于高速的發(fā)展態(tài)勢之下,以這樣的高速度增長,經(jīng)濟逐漸出現(xiàn)放緩的態(tài)勢。但是由于近些年一些創(chuàng)新性的思想和創(chuàng)新的經(jīng)濟發(fā)展模式因子的出現(xiàn)再一次的刺激了我國放緩的經(jīng)濟模式,使我國的經(jīng)濟又一次出現(xiàn)了速度上的增長。其次,我們國家在經(jīng)濟發(fā)展中的驅(qū)動力因子強。在經(jīng)濟從第一階段到第二階段轉(zhuǎn)變的過程中,國家采取了積極有效的經(jīng)濟措施,提出了新的政策和改革舉措保證了經(jīng)濟有了新的刺激點,不斷地推動了國家的經(jīng)濟繁榮發(fā)展。最后,國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)也發(fā)生了一定的變化。在改革開放之后,我們國家的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)只要是以第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)為主進行發(fā)展,但是在現(xiàn)在新常態(tài)下的經(jīng)濟模式之下,我們開始注重第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,逐步傾斜于第三產(chǎn)業(yè)的政策。因此,綜上可以看出,我們國家的經(jīng)濟已經(jīng)從過去的粗放型傳統(tǒng)型的經(jīng)濟模式轉(zhuǎn)變成了高效性集約型的經(jīng)濟模式。
四、保持經(jīng)濟新常態(tài)發(fā)展的措施
現(xiàn)階段,我們國家的經(jīng)濟正處于從第一階段轉(zhuǎn)變成第二階段的關(guān)鍵時期。在第一階段時期,我們國家主要注重第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,但是由于資源有限,經(jīng)濟已經(jīng)開始逐漸放緩。所以,在經(jīng)濟新常態(tài)的形勢下,我們國家應(yīng)該采取創(chuàng)新型改革發(fā)展的模式,使國家的經(jīng)濟繁榮富強。
1.資本市場。在經(jīng)濟發(fā)展的過程中資本市場是一個關(guān)鍵性的角色。資本市場能夠給國家經(jīng)濟提供一定的投資途徑和進行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等。資本市場一直處在經(jīng)濟發(fā)展的整個過程當(dāng)中,和國家的經(jīng)濟發(fā)展密切重要。我們國家的資本市場現(xiàn)在有著一些小問題,所以我們國家現(xiàn)在應(yīng)該重新審視資本市場的重要性。
2.科技創(chuàng)新。新常態(tài)下的經(jīng)濟發(fā)展必須保證科技的創(chuàng)新,創(chuàng)新就是要給經(jīng)濟注入新鮮的血液,國家應(yīng)該進行積極創(chuàng)新模式改革的措施,保證我國經(jīng)濟中的創(chuàng)新因子,讓更多的科學(xué)技術(shù)能夠在經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)中穩(wěn)步前進。我們國家現(xiàn)階段很多產(chǎn)業(yè)都做出了比較大的成績,但是歸根到底,很多產(chǎn)業(yè)沒有自己的技術(shù)產(chǎn)權(quán),缺乏一定的技術(shù)創(chuàng)新,所以經(jīng)濟仍然是受到技術(shù)創(chuàng)新的束縛。所以,國家應(yīng)該采取一定的政策措施保證科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展,使科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟創(chuàng)新改革相結(jié)合,保證我們國家的經(jīng)濟能夠順利的發(fā)展到一個全新的階段。
五、政策對經(jīng)濟發(fā)展的影響
1.帶動新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。近年來由于國家科學(xué)技術(shù)水平的提高,我們國家在新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展態(tài)勢也逐步加大,比以往的任何時期經(jīng)濟發(fā)展的速度都要提高很多。國家為了保證新興產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展,提出了完整的方針政策,使經(jīng)濟發(fā)展中新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展逐漸占領(lǐng)市場。新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是一個具有良好前景的發(fā)展事業(yè),國家有效的優(yōu)化產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu),能從根本上改變我們國家的經(jīng)濟未來發(fā)展走向。
2.增加我國企業(yè)的國際競爭力。自從我們國家經(jīng)濟采取改革開放的手段以來,國家一直采取的都是“走出去”的戰(zhàn)略,雖然我們國家經(jīng)濟發(fā)展的速度一直都很高,但是我國企業(yè)在國際經(jīng)濟的競爭中卻一直面臨很多挑戰(zhàn)和問題。在整個國際經(jīng)濟發(fā)展的態(tài)勢下,我們國家的經(jīng)濟也受到了前所未有的壓力。但是,在新常態(tài)下的經(jīng)濟發(fā)展模式下,我們國家引進了很多國際經(jīng)濟因子,給企業(yè)注入了新的活力,保證了企業(yè)在國家經(jīng)濟競爭中的重要地位,提高了我國經(jīng)濟在國際中的競爭力。
3.提供了經(jīng)濟創(chuàng)新驅(qū)動力。自從經(jīng)濟進入新常態(tài)的發(fā)展模式之下,我們國家政府相繼出臺了很多有利的政策措施保證經(jīng)濟的正常發(fā)展模式。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是一項創(chuàng)新性的發(fā)展技術(shù),應(yīng)用到經(jīng)濟發(fā)展中前景可觀。在我們國家的現(xiàn)階段,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)不斷地被人們所接受,也為企業(yè)的未來發(fā)展提供了良好的經(jīng)濟基礎(chǔ)。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展源于計算機的普及,國家經(jīng)濟中的一個創(chuàng)新型的計算機和經(jīng)濟相結(jié)合的經(jīng)濟發(fā)展模式逐漸占領(lǐng)經(jīng)濟舞臺。互聯(lián)網(wǎng)和經(jīng)濟相結(jié)合的創(chuàng)新發(fā)展模式將成為我國經(jīng)濟發(fā)展的一個創(chuàng)新驅(qū)動力。
那么,2015年的投資市場和實體經(jīng)濟到底會怎么樣?
在我看來,2015年中國經(jīng)濟會繼續(xù)轉(zhuǎn)型,有兩個關(guān)鍵詞:第一,實體經(jīng)濟繼續(xù)轉(zhuǎn)型;第二,資本市場將繼續(xù)震蕩。
原油是跟實體經(jīng)濟聯(lián)系非常密切的,這次原油價格戰(zhàn)帶來的經(jīng)濟趨勢很明顯,第一,全球的實體經(jīng)濟長期走軟,德國也是,只有美國是好的。第二,現(xiàn)金流非常非常重要,先考慮活命,這個才是最重要的,然后再考慮賺錢。
2015年實體經(jīng)濟繼續(xù)轉(zhuǎn)型有兩個特點:第一,未來十年,傳統(tǒng)的制造業(yè)將會出現(xiàn)大規(guī)模并購重組,政策會往這個方向傾斜;第二,中小企業(yè)在管理鏈、供應(yīng)鏈和其他方式的創(chuàng)新上實現(xiàn)轉(zhuǎn)型,這實際上是文化和服務(wù)的轉(zhuǎn)型。
經(jīng)濟下行,市場趨于成熟,將會出現(xiàn)洗牌,就是大規(guī)模并購重組出現(xiàn)。比如鋼鐵行業(yè)有可能五家企業(yè)就夠了。
做房地產(chǎn)的人都知道,中國真正做得好的旅游地產(chǎn)只有兩個地方,就是“兩南”,海南和云南。你以為它是做旅游地產(chǎn),事實上它是在做文化和服務(wù)。我有一次在麗江的酒吧聽歌手唱歌,然后買了五張唱片回來送人,當(dāng)我把音樂在自己的唱片機里放出來的時候,卻怎么也聽不出在麗江那種浪漫的感覺。為什么?因為在那個情境當(dāng)中文化氛圍起了很大的作用。大家都知道,帶火了一家服裝企業(yè),現(xiàn)在這家企業(yè)的產(chǎn)品要去預(yù)約,而且你根本就約不到。它一年就生產(chǎn)這么一點,不進行大規(guī)模的運作,這是饑餓營銷。她所有的東西都是自己精工挑選,就像愛馬仕的圍巾一樣,從上游的蠶繭都是自己挑選的,你覺得它就是在做一塊圍巾嗎?錯,它打造的是一種文化。很多人說我也想打造文化,但是我做廣告沒用。如果你還是傳統(tǒng)的打造法,把你的廣告弄一塊牌子立在高速公路邊上,這肯定是沒用的,文化不是這么干的。未來五年是并購重組的高峰期,大企業(yè)可以并購有潛力的企業(yè)。而小企業(yè)則要盡量做到小而美,而且要有特點。這是轉(zhuǎn)型的一個做法,將自己做到有價值,即使被收購,也是贏家。因為未來的趨勢,很多小企業(yè)就是為了被收購而生的。
第二種做法是轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)金融公司,轉(zhuǎn)到互聯(lián)網(wǎng)金融、風(fēng)投。但是這個時候要注意,要投資自己熟悉的行業(yè),比如你是做服裝的,投資做服裝設(shè)計行業(yè)或者做服裝的大數(shù)據(jù)分析行業(yè),對你來說可能是最合適的。一定要做自己懂的東西,不要盲目投資。
面對未來這樣的經(jīng)濟情況,政策會有什么樣的變化?首先,政府將會繼續(xù)大規(guī)模投資。從我國2020年的高速鐵路網(wǎng)、軌道交通網(wǎng)規(guī)劃圖可以看到,到2020年以后中國的軌道交通(包括高鐵、城際鐵路、客運專線)將通過所有二十萬人口以上的城鎮(zhèn)。這幅軌道交通網(wǎng)圖的背后是將近二十萬億以上的投資,這個投資就是拉動中國GDP的投資。還有就是要盤活民間資金。政府越來越多的項目將會公開招商,其目的是盤活現(xiàn)金流,保證經(jīng)濟的發(fā)展。而正是因為資金的開放流動,使得投資的風(fēng)險會越來越大,企業(yè)家應(yīng)該順應(yīng)新形勢,合理配置資產(chǎn)。綠地這兩年在做兩件事情,其中一件就是全球布局。李嘉誠花了十五年的時間將自己的資產(chǎn)在全球(主要是歐美)進行配置,這是一個趨勢,經(jīng)濟形勢不好的情況下,怎么樣更好地進行資源配置。
很多中小企業(yè)說銀行貸款利率太高,其實中小企業(yè)天生就不是從銀行拿錢的,你如果真的有很好的盈利模式,那你要做的第一件事情就是找天使基金融資。然后要么上市,要么你的現(xiàn)金流很好,就能持續(xù)運營。中國現(xiàn)在現(xiàn)金流最好的兩家公司是華為和老干媽,它們就是不上市。
數(shù)據(jù)顯示,2014年中國創(chuàng)業(yè)項目激增,前11個月VC投資創(chuàng)新高,已經(jīng)超過了“全民PE”時代。2015年,各種創(chuàng)新項目將不斷出現(xiàn),從這點可以看出,現(xiàn)在我們處于一個新時代,這個時代傳統(tǒng)的大型制造企業(yè)并購重組,有很多中小型的傳統(tǒng)的制造企業(yè)會消失,但是與此同時在一片狼藉中有很多新生的力量將會出來。很多人說我年紀大了不想創(chuàng)業(yè),那怎么辦?那就找到本行業(yè)里最具有優(yōu)勢的、最活躍的年輕人、年輕的企業(yè),跟他們緊緊地結(jié)合在一起,你可以分享他們的優(yōu)勢,保持自己的活力。
關(guān)鍵詞:市場競爭規(guī)則 合作競爭 技術(shù)創(chuàng)新 人才興業(yè)戰(zhàn)略
中圖分類號:F280文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)04-285-02
隨著我國經(jīng)濟社會邁入了城市化加速期、國際化提升期、市場化完善期,建筑業(yè)面對的市場競爭新變化和新挑戰(zhàn),要采取怎樣的新策略、新措施加以應(yīng)對,如何盡快與國際市場接軌,筆者認為這是我們建筑業(yè)界亟待解決的問題。
一、建筑業(yè)市場競爭的新變化
1.建筑市場競爭規(guī)則逐步統(tǒng)一。隨著我國嚴格履行有關(guān)入世承諾的逐步兌現(xiàn),必將沖擊我國目前不規(guī)范的競爭環(huán)境,尤其是政策環(huán)境將有較大的改變。一些有礙公平競爭的地方保護、行業(yè)保護等地方法規(guī)、行業(yè)法規(guī)將被逐步清退和廢止;法制化、規(guī)范化的市場秩序?qū)⒃诟蠓秶⒏叱潭戎鸩饺〈姓深A(yù)、暗箱操作等有失公平競爭的不良秩序。在公平競爭法則大潮的沖擊下,一個公平的、規(guī)范的、符合世貿(mào)組織規(guī)則的競爭平臺,正在我國逐步建立,最終將會實現(xiàn)中國“經(jīng)濟生活規(guī)則化”的目標。隨著我國建筑業(yè)正式納入世界經(jīng)濟一體化范圍后,市場的開放會極大地提高我國建筑資源配置,并將推動我國建筑市場規(guī)范化進程。近年來,我國相繼頒布實施了《建筑法》、《招標投標法》和《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》等一系列建筑法律、法規(guī),緩解了當(dāng)前建筑市場中的矛盾,但還不能滿足市場發(fā)展的需要。往后我國將制定出符合國際通用規(guī)則的嚴密的法律制度,以使國外企業(yè)在中國的經(jīng)營活動得到法律的保障。這也將為國內(nèi)建筑企業(yè)提供一個更為公平的競爭環(huán)境
2.建筑市場競爭觀念追求合作競爭。在國人的潛意識里,企業(yè)間競爭往往表現(xiàn)出你死我活的慘烈。然而實際情況是,隨著市場經(jīng)濟發(fā)展到一定水平,以及世界經(jīng)濟一體化趨勢的逐步形成,企業(yè)間競爭并不都表現(xiàn)為“大魚吃小魚、快魚吃慢魚”的悲壯,更多的則是通過形成戰(zhàn)略聯(lián)盟來追求一種合作共贏的境界。“加強企業(yè)間的合作,是當(dāng)今世界發(fā)展的重要方向,不少企業(yè)家認為,企業(yè)間開展平等競爭固然重要,但開展合作更為重要,合作的空間要大于競爭的空間。在經(jīng)濟全球化和新經(jīng)濟不斷發(fā)展的條件下,如果不能與其他企業(yè)建立良好的合作關(guān)系,任何企業(yè)都難以獲得成功”。面對這一變化對我們建筑業(yè)提出的新的要求之一就是在競爭觀念上要變單一的“對抗性競爭”為互動的“合作性競爭”;變單一的企業(yè)間的戰(zhàn)術(shù)聯(lián)盟為多元的行業(yè)間的戰(zhàn)略聯(lián)盟。
3.跨國公司向國內(nèi)轉(zhuǎn)移。隨著市場壁壘的逐步消除,一大批外資企業(yè),其中有相當(dāng)一部分是排名世界500強的跨國公司如潮水一樣涌進中國,全力施展他們的身手與中國企業(yè)爭奪市場,中國市場競爭的國際化已是大勢所趨。據(jù)聯(lián)合國貿(mào)發(fā)組織《2009年世界投資報告》顯示,目前全世界最大的500家跨國公司約有90%來華投資了2000多個項目。目前,跨國公司向中國的轉(zhuǎn)移不僅是數(shù)量上的增加,而且轉(zhuǎn)移的系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性也大大增強。在中國的建筑市場中,對建筑企業(yè)而言,最大的競爭對手也許不僅僅是實力雄厚的國際承包商和發(fā)展迅速的民營建筑企業(yè),而且還包括由大型跨國集團與國有企業(yè)或股份制企業(yè)所組成的經(jīng)濟實體,所以,在今后這種復(fù)合型企業(yè),可能是我們大型建筑企業(yè)最有威脅的競爭對手。
4.競爭手段的變化。隨著知識經(jīng)濟的飛速發(fā)展,激烈的市場競爭必然沖擊著傳統(tǒng)的、效率低下的競爭手段,先進的、高效的競爭方法將滲透于競爭的各個方面。從獨家投標到聯(lián)合投標,從勞務(wù)分包、專業(yè)分包、聯(lián)合分包到融投資帶動總承包、設(shè)計咨詢帶動總承包,傳統(tǒng)的總分包形式發(fā)生著很大的變化。同時,公共關(guān)系的高水平運用,服務(wù)質(zhì)量的高水平體現(xiàn),以及信息收集的高精確要求等,都將推動我們競爭手段的進一步提高,隨著時代的發(fā)展,國際先進的競爭手段還將影響進而提升我們的競爭方式。
二、當(dāng)前建筑業(yè)面對市場競爭新變化的應(yīng)對策略
為適應(yīng)完善社會主義市場經(jīng)濟體制、擴大對外開放和加快工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的形勢要求,加快建立健全現(xiàn)代市場體系,創(chuàng)造公平競爭、規(guī)范有序的建筑市場環(huán)境;加快建筑業(yè)企業(yè)制度創(chuàng)新,重塑市場主體,增強企業(yè)活力和市場競爭力,促進建筑業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,筆者認為應(yīng)從以下幾方面著手。
1.培育統(tǒng)一開放、競爭有序的建筑市場。一是培育現(xiàn)代建筑市場體系。培育和發(fā)展建筑業(yè)生產(chǎn)要素市場,培育建筑業(yè)勞務(wù)市場,培育建筑機械設(shè)備租賃市場,提高建筑機械設(shè)備社會化、市場化程度;培育工程技術(shù)咨詢和中介服務(wù)市場,推動技術(shù)創(chuàng)新和科技成果轉(zhuǎn)化,推廣先進適用的建筑新技術(shù)、新工藝;培育競爭有序的建筑材料流通市場。通過培育發(fā)展上述市場,降低交易費用,推進科技創(chuàng)新,提升產(chǎn)業(yè)層次。二是進一步完善建筑市場交易規(guī)則,進一步完善招標投標制度,調(diào)整強制性招標的范圍,逐步實現(xiàn)非政府投資項目在不影響公共安全和公眾利益的前提下,業(yè)主自主決定是否招標。三是整頓規(guī)范建筑市場秩序。徹底打破行業(yè)壟斷和地區(qū)封鎖,維護全國統(tǒng)一、開放、競爭、有序的建筑市場環(huán)境,加大建筑市場監(jiān)管力度,嚴厲查處各類不正當(dāng)競爭行為,建立和完善工程風(fēng)險管理制度,建立健全建筑市場信用體系。
2.促進建筑業(yè)技術(shù)創(chuàng)新。一是建立健全建筑業(yè)技術(shù)創(chuàng)新體系。建立以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系,充分發(fā)揮科研單位的工藝研發(fā)優(yōu)勢,高等院校的多學(xué)科綜合研究優(yōu)勢,建立和完善以高校和科研單位為主體的基礎(chǔ)研究開發(fā)系統(tǒng),以建筑施工企業(yè)為主體的建筑技術(shù)推廣應(yīng)用系統(tǒng),形成以市場為紐帶,以法律規(guī)范、經(jīng)濟杠桿和政策引導(dǎo)為主要調(diào)控手段,企業(yè)、高校緊密結(jié)合的建筑技術(shù)創(chuàng)新體系。二是加強建筑業(yè)新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備的研發(fā)和推廣應(yīng)用。要引導(dǎo)、支持和鼓勵建筑業(yè)企業(yè)面向工程實際,面向市場需求加大科技投入,要加快開發(fā)和推廣應(yīng)用能夠促進我國建筑業(yè)結(jié)構(gòu)升級和可持續(xù)發(fā)展的共性技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)、配套技術(shù),全面推動信息技術(shù)在建筑業(yè)中的應(yīng)用,建筑業(yè)企業(yè)要積極發(fā)展成套技術(shù),提高工程技術(shù)集成創(chuàng)新能力,同時要不斷提高裝備技術(shù)水平,改進施工工藝,減少手工作業(yè),減輕操作人員勞動強度。
進一步完善有利于建筑業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的政策措施。在企業(yè)資質(zhì)標準中,應(yīng)進一步體現(xiàn)企業(yè)管理技術(shù)、科技創(chuàng)新、資源節(jié)約和企業(yè)效益等內(nèi)容,引導(dǎo)企業(yè)加強管理,降低資源消耗,提高企業(yè)以技術(shù)創(chuàng)新能力為主要內(nèi)容的核心競爭力。
3.通過體制和制度創(chuàng)新促進建筑業(yè)健康發(fā)展。一是改革現(xiàn)行的設(shè)計施工生產(chǎn)組織管理方式。逐步改變設(shè)計與施工脫節(jié)的狀況,實現(xiàn)設(shè)計與施工環(huán)節(jié)的互相滲透,提高工程建設(shè)整體效益和技術(shù)水平。大型工程設(shè)計企業(yè)要進一步強化方案設(shè)計和擴初設(shè)計能力,大型施工企業(yè)要進一步強化施工圖深化設(shè)計能力,發(fā)展各類專業(yè)施工詳圖的集成設(shè)計能力。大力發(fā)展各類兼具設(shè)計施工能力的專業(yè)承包企業(yè),促進設(shè)計與施工技術(shù)的結(jié)合與發(fā)展。二是改革政府投資工程建設(shè)方式。要建立權(quán)責(zé)明確、制約有效,專業(yè)化、社會化、市場化的政府投資工程建設(shè)項目組織實施方式,并積極推行以優(yōu)化設(shè)計為主要內(nèi)容的設(shè)計咨詢,提高投資效益。非經(jīng)營性政府投資工程應(yīng)當(dāng)通過招標選擇具有項目管理能力的企業(yè)負責(zé)組織實施,采用含施工圖設(shè)計的工程總承包方式,竣工驗收后移交使用單位。經(jīng)營性政府投資工程要進一步健全項目法人責(zé)任制,積極采取工程總承包或工程項目管理等方式組織項目建設(shè)。三是通過組織結(jié)構(gòu)和服務(wù)創(chuàng)新增強企業(yè)活力和競爭力。加快企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革,建立現(xiàn)代企業(yè)制度,完善企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)。推進企業(yè)經(jīng)營服務(wù)創(chuàng)新,明確戰(zhàn)略定位,重視價值鏈選擇,及時調(diào)整轉(zhuǎn)換贏利模式。大型工業(yè)設(shè)計、施工企業(yè)要通過兼并重組和自身功能再造等多種形式,拓展市場經(jīng)營范圍,完善項目管理機制,提升服務(wù)能力,發(fā)展成為工程總承包企業(yè)。
4.發(fā)揮建筑業(yè)比較優(yōu)勢,實施“走出去”戰(zhàn)略。一是提高建筑業(yè)企業(yè)國際競爭力。建筑業(yè)企業(yè)要加強“走出去”戰(zhàn)略規(guī)劃和管理,廣納適應(yīng)國際化經(jīng)營的優(yōu)秀管理人才,提高在世界范圍組合生產(chǎn)要素的能力,盡快使本企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模、技術(shù)、工程質(zhì)量安全管理水平和凈資產(chǎn)收益率等達到國際同行先進水平。二是鼓勵企業(yè)開拓國際市場。建筑業(yè)企業(yè)應(yīng)發(fā)揮自身技術(shù)和管理優(yōu)勢,進一步加大開拓國際市場的力度。政府有關(guān)部門要加快建立健全對外承包工程法規(guī),積極推廣我國工程建設(shè)標準,采取各種經(jīng)濟手段支持對外承包工程的發(fā)展,特別是采取有效措施鼓勵工程設(shè)計咨詢企業(yè)和項目管理公司積極開拓國際市場,并不斷完善對外承包工程的監(jiān)管體制和協(xié)調(diào)機制,切實加強行業(yè)自律,遏制惡性競爭。
5.以人為本,實施人才興業(yè)戰(zhàn)略。一是構(gòu)筑建筑業(yè)人才體系。要加強人力資源開發(fā),培養(yǎng)造就一支以高素質(zhì)的企業(yè)家為主體的高級管理人才、專業(yè)技術(shù)人才隊伍和以技師、高級技工為主體的技術(shù)精湛的技工隊伍;要通過工作實踐和有針對性的培養(yǎng),形成由技術(shù)骨干和一般技術(shù)人員組成的專業(yè)人才梯隊,加速培養(yǎng)開拓國際市場需要的懂技術(shù)、會管理、善經(jīng)營的復(fù)合型人才。二是切實抓好農(nóng)民工的培訓(xùn)和教育。要將農(nóng)民工培訓(xùn)納入“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工程”,借鑒先進經(jīng)驗,加強組織協(xié)調(diào),落實資金、師資力量,因地制宜切實抓好農(nóng)民工培訓(xùn),同時積極制定鼓勵農(nóng)民工參加職業(yè)技能鑒定,獲取國家職業(yè)資格證書的政策,努力提高廣大農(nóng)民工的科學(xué)文化和職業(yè)技能水平。
總之,建筑企業(yè)管理者要堅持解放思想,從企業(yè)實際出發(fā)大力進行管理創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和文化創(chuàng)新,提升綜合競爭能力,做強做優(yōu)做大,實現(xiàn)由數(shù)量規(guī)模型到質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,促進企業(yè)全面、健康、快速、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】環(huán)境保護;環(huán)境信息披露;上市公司
環(huán)境問題已經(jīng)成為世界各國普遍關(guān)注的問題,我國政府也加強了對環(huán)境保護的重視,相繼出臺了一系列環(huán)境保護法律法規(guī),企業(yè)也在招股說明書、公司年報、社會責(zé)任報告中不同程度地披露了環(huán)保方面的工作情況。
耿建新、焦若靜在2002年的《會計研究》上發(fā)表了《上市公司環(huán)境會計信息披露初探》一文,選擇了化工、冶金、造紙、煤炭等屬于重污染行業(yè)的30家企業(yè),對1992-1999年各公司的招股說明書進行了整理分析,發(fā)現(xiàn)只有5家企業(yè)披露了具體的環(huán)保支出,大多數(shù)企業(yè)只是簡單的文字表述,各企業(yè)對于企業(yè)的環(huán)境政策、環(huán)保目標、公司面臨的重要環(huán)境問題、環(huán)境奉獻、環(huán)保支出等重要信息披露很少或基本上沒有披露。總體來看,企業(yè)環(huán)境信息披露水平不高。那么隨著我國對環(huán)境保護的重視,近10年來這些公司的環(huán)境信息披露狀況如何呢?
1.我國企業(yè)環(huán)境信息披露狀況的變化
我們繼續(xù)選取這30家企業(yè)在2006-2008連續(xù)3年上市公司年報數(shù)據(jù),通過樣本整理,剔除停牌下市及資料不全的上市公司,共得到23家上市公司69份年度報告以及其中7家企業(yè)披露的社會責(zé)任報告,針對環(huán)境問題及對策、環(huán)境風(fēng)險以及環(huán)境治理費用支出、通過的環(huán)境保護質(zhì)量認證等內(nèi)容進行了分析總結(jié)。
1.1 企業(yè)環(huán)境信息披露內(nèi)容
通過對環(huán)境信息披露內(nèi)容分析,發(fā)現(xiàn)大部分企業(yè)的環(huán)保意識在不斷加強,環(huán)保支出信息披露有較大提高,大多數(shù)企業(yè)都披露了相關(guān)的環(huán)保支出、環(huán)境設(shè)備投融資、綠化費等內(nèi)容,環(huán)境信息披露水平有了很大提高。如山西蘭花科技創(chuàng)業(yè)股份有限公司,其在1998年時環(huán)境信息披露情況就較為詳實,2008年則更為詳盡,企業(yè)不僅有明確的環(huán)保政策、目標,而且環(huán)保支出披露也非常詳細并獲得了多項環(huán)保獎勵。但仍有部分企業(yè)依舊缺乏明確的環(huán)境保護政策,企業(yè)對于環(huán)保制約因素、環(huán)保風(fēng)險等環(huán)境信息披露不系統(tǒng)、不連貫。本文選取基本環(huán)境信息、環(huán)境損害信息、環(huán)境治理信息及環(huán)境業(yè)績信息共四大類19項指標來分析企業(yè)環(huán)境信息披露情況,具體指標和環(huán)境信息披露情況如表1所示。
從表1可以看出上市公司從2006-2008年度環(huán)境信息披露水平不斷提高,特別是2008年企業(yè)環(huán)境信息披露水平有顯著提高。從各年環(huán)境信息披露項目的絕對數(shù)來看,相關(guān)企業(yè)在2006年披露了19項指標中的13項、2007年披露了14項、2008年披露了17項,說明企業(yè)環(huán)境信息披露內(nèi)容不斷豐富、逐漸完善。從各指標的各年披露率來看,除了資源稅、過去的環(huán)保支出、環(huán)保投融資、環(huán)保類獎勵這4項有少許波動外,其它各項指標披露率自2006-2008年都逐步上升,披露環(huán)境信息的企業(yè)總數(shù)在不斷增加,企業(yè)的環(huán)保意識不斷加強。從各年的披露率可以看出不同指標的披露率有較大差距,如2008年企業(yè)環(huán)境信息在企業(yè)環(huán)境政策與方針、環(huán)保目標、三廢排放、環(huán)保投融資、國家環(huán)保補貼這幾項指標披露率在50%左右,披露率較高,而在環(huán)境保護部門、企業(yè)資源消耗情況、環(huán)境風(fēng)險準備金這幾項指標披露率較低。但從總體上看,企業(yè)環(huán)境信息披露水平較1999年有了很大提高。
1.2 企業(yè)環(huán)境信息披露載體
企業(yè)環(huán)境信息披露載體,一般選擇在董事會報告、重要事項、財務(wù)報表附注、社會責(zé)任報告中披露,有的甚至是交叉披露。具體披露載體情況如表2所示。
根據(jù)環(huán)境信息的不同內(nèi)容,上市公司傾向于在董事會報告中主要披露企業(yè)的環(huán)境政策及方針、環(huán)保目標以及基本的環(huán)保支出等內(nèi)容,在財務(wù)報表附注中主要披露土地損失補償費、資源稅、環(huán)保設(shè)備投融資、綠化費、環(huán)保收益等內(nèi)容。披露社會責(zé)任報告的上市公司,環(huán)境信息披露內(nèi)容較為詳實,基本涵蓋了環(huán)境信息披露的各主要方面。
1.3 企業(yè)環(huán)境信息披露得分情況
為了進一步探討現(xiàn)階段企業(yè)環(huán)境信息披露水平,本文采用打分法,對我國企業(yè)的環(huán)境信息披露水平進行量化打分。打分標準是:根據(jù)選取的基本環(huán)境信息、環(huán)境損害信息、環(huán)境治理信息及環(huán)境業(yè)績信息共四大類19項指標的環(huán)境信息披露水平打分。具體如下。
根據(jù)設(shè)定的評價指標和打分方法,對企業(yè)披露的環(huán)境信息,定量披露為2分,定性披露為1分,無披露0分,共19項指標滿分38分,表3為23家上市公司在2006―2008年得分情況描述性統(tǒng)計。
從表3可以看出,2006-2008這三年企業(yè)環(huán)境信息披露得分平均值分別為3.43、5.00、8.39,相對于總分38分來看,得分很低,說明我國企業(yè)環(huán)境信息披露水平還不高,但這三年的平均值呈現(xiàn)逐年增長趨勢,可見我國的環(huán)境信息披露水平在不斷提高。這可能是近幾年來我國加強了對環(huán)境信息披露的監(jiān)管,環(huán)境保護部和證監(jiān)會頒布了相關(guān)法律法規(guī),從而促使環(huán)境信息披露水平有所提高。另外,從表中還可以看到,環(huán)境信息披露指數(shù)得分的最小值三年都是0分,說明每年都有企業(yè)沒有披露環(huán)境信息,而最大值和最小值相差懸殊,說明企業(yè)之間對環(huán)境保護的重視程度不同,環(huán)境信息披露水平參差不齊。
2.我國企業(yè)環(huán)境信息披露特征
從以上分析發(fā)現(xiàn),我國企業(yè)環(huán)境信息披露表現(xiàn)為如下特征:
2.1 環(huán)境信息披露水平逐年提高
23家上市公司在2006-2008年度環(huán)境信息披露水平較1992-1999年度有所提高,環(huán)境信息披露由只有少數(shù)企業(yè)披露了部分信息到絕大部分企業(yè)都披露了具體的環(huán)境信息,但披露程度較低,披露水平參差不齊,披露較好的企業(yè)如山西蘭花,2008年環(huán)境信息披露得分為22分,而較差的企業(yè)如北亞實業(yè)連續(xù)三年得分為0,在年度報告上基本沒有披露環(huán)境信息,也可能與其連續(xù)幾年虧損有關(guān)。但絕大部分企業(yè)2006-2008環(huán)境信息披露水平逐年穩(wěn)步提高。
2.2 環(huán)境信息披露內(nèi)容逐年增加
環(huán)境信息披露內(nèi)容逐年增加,在選擇的19項指標中,企業(yè)2008年比2007年多披露了“環(huán)保部門設(shè)置”一項;2009年比2008年多披露了“環(huán)保執(zhí)行監(jiān)督情況”、“自然資源消耗情況”和“環(huán)保設(shè)施運行費”三項。但總體來看企業(yè)披露的環(huán)境信息內(nèi)容仍較為籠統(tǒng),不詳實、欠具體、不夠直接。如企業(yè)環(huán)境政策一項,2008年披露率為47.8%,但只是簡單的幾句話帶過,沒有明確的環(huán)境保護政策;企業(yè)披露的具體環(huán)境保護支出一項,一部分是以綠化費、排污費的形式公布,另一部分則是在在建工程項目中側(cè)面反映。另外,企業(yè)披露中增加了較多的三廢排放內(nèi)容,這與國家日益嚴格的三廢排放要求有關(guān);對于企業(yè)增加披露了較多的環(huán)保補助信息,主要是國家對環(huán)境保護補助力度不斷加大。從企業(yè)披露的環(huán)境信息內(nèi)容來看,還有一個突出的變化是2008年較2007、2006年,披露社會責(zé)任報告的企業(yè),環(huán)境信息披露較為規(guī)范、系統(tǒng)。
2.3 定量信息披露不足
雖然環(huán)境信息披露2006-2008年無論從披露環(huán)境信息企業(yè)的絕對數(shù)還是從各環(huán)境指標的披露率來看都有顯著提高,但披露信息大多還是以定性描述為主,反映披露質(zhì)量的定量信息仍不足。企業(yè)披露的定量信息主要集中在“環(huán)境損害信息”中的“三廢排放情況”、“資源稅”、“土地損失補償費”,“環(huán)境治理信息”中的“環(huán)保投融資”、“綠化費”以及“環(huán)境業(yè)績信息”中的“國家環(huán)保補貼、減免稅”項目上。定量信息總體披露水平較低,且大多數(shù)是通過財務(wù)報表中“在建工程”、“相關(guān)稅費”等科目被動傳達出來,而不是企業(yè)主動披露。企業(yè)環(huán)保責(zé)任履行情況,更重要的是從定量信息反映出來,企業(yè)只有以定量形式才能較好的披露環(huán)境損害信息和環(huán)境治理信息的相關(guān)內(nèi)容,也才能讓各方更好的了解企業(yè)環(huán)境保護情況。
2.4 環(huán)境信息披露載體多樣化
環(huán)境信息披露載體由最初的只在招股說明書披露少量信息,發(fā)展到在年度報告中的董事會報告、財務(wù)報告附注、重要事項等進行披露,其中還有7家企業(yè)在社會責(zé)任報告也披露了環(huán)境信息,企業(yè)的環(huán)境信息披露的動力增強。
2.5 環(huán)境信息披露行業(yè)性質(zhì)顯著
環(huán)境信息披露水平具有明顯的行業(yè)特征,披露較好的幾家企業(yè)分別所屬鋼鐵、煤炭、造紙行業(yè),均屬于重污染行業(yè),這與我國對重污染行業(yè)的治理有關(guān)。近年來,國家加強了對重污染行業(yè)的監(jiān)管,頒布、制定了相關(guān)制度、政策,如國家經(jīng)貿(mào)委1999年印發(fā)《關(guān)于關(guān)停小火電機組實施意見》,2005年8月國家發(fā)改委第50號公告,公布關(guān)停的第一批小火電機組名單,2007年6月國務(wù)院下達《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)節(jié)能減排綜合性工作方案的通知》,指出應(yīng)加大造紙、煉鋼、酒精等行業(yè)落后生產(chǎn)能力淘汰力度,2007年國家環(huán)境保護總局頒布《環(huán)境信息公開辦法(試行)》等等,這些規(guī)章制度大大促進了我國的環(huán)境保護工作,提高了相關(guān)行業(yè)環(huán)境保護力度,從而促進它們披露較多的環(huán)境信息。
綜上所述,我國企業(yè)環(huán)境信息披露特征明顯,但從總體來看環(huán)境信息披露水平仍然偏低,披露載體不規(guī)范,多數(shù)企業(yè)缺乏環(huán)境信息披露意愿,而且披露內(nèi)容簡略,重污染行業(yè)的環(huán)境風(fēng)險揭示不足,從而影響了環(huán)境信息的相關(guān)性。
3.幾點政策建議
3.1 健全有關(guān)環(huán)境保護的法律法規(guī),并且根據(jù)實際情況適時提高環(huán)保標準
近年來我國相繼頒布了一系列環(huán)境保護法律法規(guī),但相關(guān)法規(guī)體系仍不健全、完善,環(huán)境保護條文規(guī)定不夠具體,環(huán)保標準制定較低,并沒有隨著經(jīng)濟社會發(fā)展進行適當(dāng)調(diào)整。如我國自1979年頒布《環(huán)境保護法》至今仍未修改,從1979年至今我國經(jīng)濟社會發(fā)生了巨大變化,《環(huán)境保護法》已不能適應(yīng)現(xiàn)階段的環(huán)境保護要求,雖然國家相繼出臺或修改了大氣、水、固體廢物等單項環(huán)境保護法,但作為環(huán)境保護基本法的《環(huán)境保護法》與我國的經(jīng)濟社會發(fā)展也不相適應(yīng)。現(xiàn)階段環(huán)境保護的重要性、緊迫性已遠遠超過了70年代,在國際社會不斷提高環(huán)境保護標準的同時,國家也應(yīng)加快《環(huán)境保護法》等相關(guān)法律法規(guī)的修改制定,進一步提高環(huán)境保護標準,為我國環(huán)境保護奠定更為堅實的法律基礎(chǔ)。
3.2 強化政府部門的監(jiān)督指導(dǎo),逐步建立完善的環(huán)境信息披露制度
國家環(huán)保總局于2003年9月了《關(guān)于企業(yè)環(huán)境信息公開的公告》,但相關(guān)規(guī)定過粗并沒有具體規(guī)定企業(yè)環(huán)境信息公開的具體披露形式、內(nèi)容,而且只是要求企業(yè)自愿的披露環(huán)境信息,使之在具體執(zhí)行中大打折扣。2007年國家環(huán)保總局出臺了《環(huán)境信息公開辦法》(試行,2008年5月開始執(zhí)行)對企業(yè)環(huán)境信息披露方式、內(nèi)容等有了較明確的規(guī)定。對超標污染的企業(yè)采取強制披露的方式,對未超標企業(yè)采取鼓勵自愿披露的方式。深交所和上交所也于2006年和2008年分別《上市公司社會責(zé)任》指引和《關(guān)于加強上市公司社會責(zé)任承擔(dān)工作暨的通知 》,要求部分企業(yè)披露企業(yè)社會責(zé)任報告,從企業(yè)環(huán)境信息披露得分可以看出企業(yè)環(huán)境信息披露2008年較2006、2007年有顯著的提高,說明《環(huán)境信息公開辦法》等對企業(yè)披露環(huán)境有很大促進作用,國家應(yīng)進一步加強對企業(yè)環(huán)境信息披露的監(jiān)督指導(dǎo),逐步完善我國企業(yè)環(huán)境信息披露制度,使企業(yè)對環(huán)境信息的披露更加規(guī)范、具體。
3.3 鼓勵企業(yè)編制獨立的環(huán)境報告
根據(jù)本文的統(tǒng)計,企業(yè)的環(huán)境信息主要選擇在董事會報告、重要事項、財務(wù)報表附注、社會責(zé)任報告中披露,有的甚至是在不同項下交叉披露。這種披露方式,過于分散,增加了信息使用者的使用難度。為了統(tǒng)一環(huán)境信息披露方式,應(yīng)鼓勵企業(yè)編制獨立的環(huán)境報告。
姚圣、侯曉紅(2008)研究中發(fā)現(xiàn),披露獨立的環(huán)境報告是未來環(huán)境信息披露的一種發(fā)展趨勢。1995年編制環(huán)境報告的跨國公司有100家,2000年全球最大的500家公司編制了環(huán)境報告,2001年為2000家,2003年為3744家,2004年為4000家,2005年超過了6000家。但在我國只有寥寥幾家上市公司了獨立環(huán)境報告,環(huán)境信息尚處于分散披露狀態(tài)。企業(yè)通過編制獨立的環(huán)境報告可有效降低信息使用者的使用難度,有利于企業(yè)之間進行橫向比較,促進企業(yè)更好的履行環(huán)保責(zé)任。
3.4 加強環(huán)境績效評價體系的建設(shè)
促進企業(yè)環(huán)境信息披露是手段而不是目的,通過加強企業(yè)環(huán)境信息披露使企業(yè)更好的履行環(huán)境保護責(zé)任。還需加強企業(yè)環(huán)境績效評價體系的建立和實施,審查企業(yè)是否披露了真實的環(huán)境信息,環(huán)境信息披露是否促進了企業(yè)對環(huán)境保護的投入,通過環(huán)境績效評價讓企業(yè)切實理解到環(huán)境保護帶給企業(yè)的不僅是社會效益更有可觀的經(jīng)濟效益。通過環(huán)境績效評價遴選出環(huán)境保護優(yōu)秀的企業(yè),根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以獎勵。通過加強環(huán)境審計和環(huán)境績效評價體系的建設(shè),使企業(yè)更具體的認識到環(huán)境保護的重要性,同時促進企業(yè)履行環(huán)境保護責(zé)任、披露更多的環(huán)境信息。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:衛(wèi)生院 困境 政策建議
新農(nóng)合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存困境的原因
新農(nóng)合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存困境來自其自身業(yè)務(wù)收入的大幅度降低。這種局面的形成由以下幾個因素引起。
衛(wèi)生院通過“兩公示”降低藥價,藥品收入大大降低:針對虛高藥價給農(nóng)民帶來的恐懼、農(nóng)民從怕醫(yī)院到怕合作醫(yī)療的現(xiàn)象,縣衛(wèi)生局把降低虛高藥價當(dāng)作推進新農(nóng)合工作進展的頭等大事來抓。其特點是衛(wèi)生局以行政手段規(guī)定每種藥品的最高限價,此舉旨在保證公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品與平價大藥店的藥品價格拉平。
政府限制了藥品利潤,也限制了藥品價格。參合農(nóng)民的醫(yī)療成本大大降低。但作為提供醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院卻承受了藥品降價之痛。受藥品降價的沖擊,某衛(wèi)生院的門診業(yè)務(wù)量大大降低。以婦產(chǎn)科為例。2003年該院婦產(chǎn)科門診業(yè)務(wù)量為1萬元,2005年降為6000元。這對于長期單一依賴藥品收入生存的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是個不小的沖擊。
政府的衛(wèi)生投入經(jīng)費保障硬件建設(shè),基層衛(wèi)技人員工資沒有保障:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合的制度設(shè)計中處于樞紐地位。因而,自2004年開始,作為新農(nóng)合的配套工程,各級政府加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入力度。筆者調(diào)研的這家衛(wèi)生院到目前為止已得到省、市、縣三級政府的經(jīng)費支持共120萬元,并且專款專用支持硬件建設(shè)。此舉旨在通過蓋門診樓、病房樓及為衛(wèi)生院添置救護車、x線機、生化分析儀、B超、血細胞計數(shù)儀等基本的醫(yī)療設(shè)備改善就醫(yī)環(huán)境、提高醫(yī)療質(zhì)量來吸引患者就醫(yī),改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存困境。然而,與硬件建設(shè)不同步的是基層衛(wèi)技人員工資還是像以前沒有財政保障。該院醫(yī)技人員的工資構(gòu)成是:檔案工資+績效工資。檔案工資的30%來自縣財政撥款,僅僅夠交三大保險的。其余70%來自本院收支結(jié)余部分。績效工資更是與本人的業(yè)務(wù)量掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年一直處于“大病看不了,小病沒人找”的真空地帶,院業(yè)務(wù)量的水平不足以支付工資全額。“一手硬、一手軟”的制度設(shè)計不利于基層衛(wèi)技人員工作積極性的發(fā)揮,僅僅靠硬件建設(shè)不能提高衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量。
衛(wèi)生院內(nèi)部管理體制尤其是分配激勵機制設(shè)計不當(dāng)挫傷醫(yī)務(wù)工作者的積極性:筆者經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多衛(wèi)生院為了配合新農(nóng)合的惠民政策,在醫(yī)院內(nèi)部進行了保持公益性的管理體制改革。尤其是分配激勵機制的設(shè)計更把“遏制開單提成收入”放在第一位考慮。據(jù)某衛(wèi)生院長回顧,該院在改革前,檔案工資與績效工資比例是1:1,這樣的設(shè)計把業(yè)務(wù)量不同的科室之間、衛(wèi)技人員之間的收入差距拉得很大,保證了衛(wèi)生院的優(yōu)勢科室和重點科室能夠為鄉(xiāng)衛(wèi)生院提供較大的業(yè)務(wù)量。該衛(wèi)生院于2006年進行了分配制度的改革,為了壓縮醫(yī)師績效工資在其工資總量中的比重,衛(wèi)生院把檔案工資與績效工資的比例調(diào)整為7:3。科室之間、衛(wèi)技人員之間的收入差距拉小了,但是各科室的業(yè)務(wù)量也拉平了。這也成為衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入降低的重要原因。
解決鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)階段生存困境的政策建議
現(xiàn)階段鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在的問題表明,僅僅靠新農(nóng)合的制度傾斜不能從根本上挽救現(xiàn)階段鄉(xiāng)衛(wèi)生院的困境。新農(nóng)合制度下的衛(wèi)生院有了門診樓、病房樓和高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備,但是衛(wèi)技人員沒有提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的動力和能力,衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量與效率不能提高,使其不能發(fā)揮在新農(nóng)合三級醫(yī)療機構(gòu)的中樞作用。這種狀況的根本改變必須依靠政府的財政投入來解決。用一位衛(wèi)生院長的話說:我們在艱難的等政策。現(xiàn)階段的困境是投入問題,而不是管理問題。
新農(nóng)合的制度設(shè)計中增加對基層定點衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)項目的財政直補:新農(nóng)合是一項通過政府向農(nóng)村居民的醫(yī)療消費提供財政補貼提高其購買醫(yī)療服務(wù)能力和抵御疾病風(fēng)險能力的“補需方”制度,2008年開始各級政府財政補貼將達到80元。作為基層醫(yī)療服務(wù)載體的定點衛(wèi)生院通過降低藥價從而降低了農(nóng)民就醫(yī)成本,這成為新農(nóng)合吸引農(nóng)民的一大亮點。然而,衛(wèi)生院卻因此再次走入困境。有些衛(wèi)生院為了生存不得不重新提高藥品價格,挫傷了參合農(nóng)民在基層就醫(yī)的積極性。衛(wèi)生院的門診人數(shù)大大減少。因而,能否保證衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)項目按成本收費成為新農(nóng)合能否真正得到百姓認可的一大關(guān)鍵,也成為衛(wèi)生院能否吸引病源、增大業(yè)務(wù)量的一大關(guān)鍵。筆者建議,政府在增加對農(nóng)村居民醫(yī)療消費財政補貼的同時,必須兼顧基層醫(yī)療服務(wù)提供方的利益。政府要保證居民獲得低價基本衛(wèi)生服務(wù),就必須通過專項經(jīng)費的形式,對基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)直接補償耗費成本。縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)重新核算新農(nóng)合制度下定點衛(wèi)生院提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目的成本耗費,從中央、地方的各級籌資中拿出一定比例予以補償,同時建立相應(yīng)的監(jiān)管體系,保證各級政府補償足額到位,避免出現(xiàn)以往衛(wèi)生行政機構(gòu)截留中央、地方財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償資金的現(xiàn)象。這樣既能挽救現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存危機,又保證其有能力提供廉價的基本醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)民在新農(nóng)合中也會因此得到更多實惠。