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關鍵詞:地質工程;地球物理勘探課程;教學研究
隨著我國經濟建設的快速發展,工程地質人才得到廣泛重視。但傳統的工程地質勘探方法已不能很好地滿足現代工程設計與高效施工的要求,地球物理勘探方法被越來越多地運用到地質工程領域中。
在目前的地質工程專業中,地球物理勘探課程教學產生了一些問題。首先,地球物理勘探課程包含內容多,涉及物理知識面廣,是一門數理基礎要求很高并與計算機技術等緊密聯系的課程,但課時設置相對較少。其次,地質工程專業物探課程的實驗環節儀器數量有限,造成許多學生對實踐環節認識不深刻。另外,作為當代大學課堂教學的通病,大量移動智能終端的使用使得部分學生有效課堂學習時間少,而地球物理勘探課程內容難度大,會加重這種現象的發生。為了扭轉這一局面,提高課程質量,需要根據地質工程專業特點對地球物理勘探課程進行改進,本文從教學內容、教學手段、實驗環節以及考核四個方面分別談一些體會。
一、教學內容的優選
地球物理學涉及大量的數學物理方程,比較抽象,邏輯性也強。但是,地質工程專業的學生很多并不具備地球物理專業的數理基礎,因此,在教學內容上應重視培養學生的應用能力,而避免把重點放在煩瑣的公式推導上。在課程內容的選取上,應當體現地質工程專業物探學的特點,即地球物理勘探課程教學應突出地質工程專業的特點。地質工程專業學生就業面比較廣,因此,高校應根據自身的實際情況,考慮行業的實際需要,突出地球物理勘探課程的特色教育。
對于中國礦業大學的地質專業來講,很多學生的就業方向以服務礦山為主,因此在課程授課過程中要突出資源和礦產方面的物探知識,兼顧工程物探方法的介紹。授課內容偏重于礦井物探中的最常用的技術與方法――地震勘探、電法勘探以及測井技術。在教材的選取和課程講授中,大量吸收地球物理勘探方面的新理論、新成果、新信息,特別注重介紹滿足現代礦井地質工作需求的礦井地球物理勘探新技術,及時引入國內知名礦井物探專家的最新科研成果充實教學內容,拓寬學生的知識面。
二、教學手段的優化
教學方法及手段的改革是教學改革的重要方面,是培養學生創新精神、實踐能力和學習能力的有效舉措。地球物理勘探教學中有很多感性認識的內容,應充分利用現代化多媒體手段進行教學。多媒體教學不是簡單地將教案搬到計算機上,而是要充分利用多媒體的優勢提高教學生動性。由于計算機技術的發展,地球物理勘探所利用的各種物理場的變化規律都可以利用各種數值模擬軟件進行仿真,很多研究生都對這類問題展開了研究,所獲取的各種模擬成果都可以拿到課堂給學生展示,增加他們對所學知識的直觀認識,加強理解。例如:講述地震波的傳播規律時,利用時距曲線公式來描述,講起來很空洞,學生不容易理解,這時候就可以借助數值模擬的動畫進行演示,調動學生的聽課熱情。再如,講地震勘探野外施工的時候,播放一段野外施工過程的錄像,學生印象很深,很容易就記住了教學內容,增加了課程的直觀性和可理解性。
地球物理勘探課程最終的教學目的是應用,在理解基本原理的基礎上,可以增加案例教學的比例。案例教學要講究方式方法,如果不進行引導,直接將案例內容講給學生,學生當時聽個熱鬧,課后在理解消化上就存在滯后的問題。因此可以在講述案例前先把問題拋給學生,由學生根據當堂學習內容提出自己的解決方法,或者利用分組的形式來對案例進行討論,然后可根據學生的解決方法分析存在的問題加以點評。
目前,電子產品的廣泛使用及校園網絡的便捷,給學生生活帶來方便的同時也嚴重影響了聽課效果。對待這個問題,部分學校的做法是上課前收通信工具,下課后返還,這種方式并沒有從源頭上解決問題。究其原因,主要是學生的課堂積極性沒被調動起來。可以將課堂教學分為教學+考核的方式,每次課堂拿出10分鐘用來進行課堂測驗,考核結果納入課程最終總評,從而改善聽課的效果,同時這樣做也使教師最終對每個學生的學習評價更加科學合理。
充分利用微信等帶來的便捷,開設課程微信群,既方便為學生答疑,又能方便學生相互學習討論。教師還可在微信公眾平臺上發起話題,師生互動討論,并利用微信的點評和積分功能給予學生激勵,這樣做促進了師生之間及生生之間觀點的碰撞。
三、實踐教學的改進
地球物理勘探課程是一門實踐性很強的課程,為了保證教學效果,實現教學目標,就要把加強教學實驗環節作為課程教學的重要一環。學生通過實驗室中各種實驗的鍛煉,可以加深對理論知識的理解和掌握,也能提高動手能力。但是地質工程專業學生眾多,而實驗室儀器數量有限,為了避免學生扎堆實驗、走馬觀花,解決學生多、儀器少的矛盾,采用分批、分小組的實驗方法。教師應充分利用各種仿真軟件在實驗之前先給學生演示,并要求學生實驗前提交實驗方案,使學生對實驗內容預先熟悉。
純粹的實驗室教學與實際的工程環境是千差萬別的,沒到過工地去體驗,學生還只是儀器操作員。野外實習能夠提升學生處理實際工程問題的能力,然而野外實習需要很大的成本,而且學生的安全也是最讓人擔心的一個問題。建設固定的校內教學實踐基地能夠較好地解決野外實習學生的安全問題,而且成本也較低。校內場地實驗受實驗環境的影響,采用的方法有局限。例如,地震勘探只能采用錘擊震源的方法,勘探深度有限,這樣很多時候無法獲得滿意的典型記錄信號,缺乏說服力,因此可在校內實驗場地預先設計一些典型地質結構埋置于地下,實驗數據可以和已知地質模型對照分析,以便更好地實現實驗的預期效果。
四、考核方式的改革
地球物理勘探課程的授課對象為大三年級的學生,很多學生開始對課程的投入精力不如低年級基礎課多,甚至有部分學生認為考前突擊就可以解決問題,這種快餐式的學習方法對知識的長久掌握和理解非常不利。為了提高課程學習的長期效果,我們將隨堂考核納入課程考核體系,使學生帶著壓力聽課,可顯著地提高學生的聽課效果,同時很大程度上避免了考前突擊現象的發生。
互聯網的普及使學生能夠隨時獲取大量信息,而且網絡讓師生在信息獲取上趨于同步,這時教師在教學信息資源的掌握上不再具有絕對優勢。教師要想更好地利用這些海量信息,就要更多地擔任教學內容引導者的角色。除了隨堂測試以外,鼓勵學生利用課外時間多探索更具時效性的新技術方法。地球物理勘探課程所講授的內容相對獨立,這時教師就可以針對每個不同的勘探方法分別布置課外專題閱讀任務,并以學生講學的方式納入考核體系。研討式的教學方式既激發了學生自主學習的熱情,又是對課堂教學內容的豐富。
五、結語
教育既要遵循既有的教育規律,又要根據形勢變化及時調整教育方法。通過以上幾方面的努力,地質工程專業地球物理勘探課程的教學效果得到明顯改善,學生專業綜合素質得到明顯提高,這對增進學生的自信心、培養其獨立解決問題的能力有很好的促進作用。良好的學風會在各年級間傳遞,形成良性循環,從而進一步提升整體教學效果。
參考文獻:
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基金項目:中國礦業大學教育教學改革與建設課題(2015YB15),江蘇高校優勢學科建設工程資助項目(PAPD)。
關鍵詞:地球化學;地質找礦勘察;作用
我國是一個資源消耗巨大的國家,而且我國的資源在不斷的減少,地質礦產勘查工作變得越來越重要,地球化學作為一種礦產勘查的原理,被廣泛的應用于探礦工作中。土壤地球化學測量是一種傳統的化探方法,這種化探方法主要是對的地表的淀積層的樣品進行分析,從而圈定次生暈異常的區域,進行地質礦產的勘查。本文就是對地球化學在地質礦產勘查中的作用進行詳細的闡述,并且對勘察中需要注意的一些問題進行分析,為我國礦產勘查工作的順利進行做出貢獻。
1 地球化學在地質礦產勘察中的作用
1.1 提高找礦的效率
地球化學方法在地址礦產勘查中被廣泛的應用,這種方法是一種十分重要的戰略性的方法,現階段我國的資源正在逐漸的減少,在45種主要的地質礦產中,有20多種礦產的消耗速度已經超過了儲備的增長速度,在國家對于礦產的要求逐漸的增加的情況下,必須要提高地質礦產勘查的速度,而地球化學方法能夠提高地址,礦產勘查的效率,經過多年的實踐可以證明,地球化學方法能夠快速的進行地質礦產勘查,對于找礦工作是十分有利的。地球化學方法經過了諸多學者的研究,已經成為了尋找隱伏礦床的新技術、新方法,經過研究發現地球化學方法有著明顯的找礦效果和實驗效果。
1.2 是尋找礦產的有效途徑
我國地球化學地質勘察工作的開端主要是來源于我國地質部門所提出的一項區域化探全國掃面計劃,這一計劃的推出加快了我國地球化學技術的發展,這項計劃提高了人們對地球化學物探的認識,提出了一項尋找礦產的有效途徑,為我國地質礦產勘查工作做出了突出的貢獻,尤其是對大面積覆蓋區域的勘察,增加了勘察的準確率,這種方法主要是從分析和取樣量個方面來進行找礦,有著實用性和穩定性的優點,因此地球化學方法成為了我國地質礦產勘查中十分重要的找礦方法。
2 地球化學在地質礦產勘察中需要注意的問題
2.1 造成環境污染
地球化學方法在進行地質礦產勘察的過程中會涉及到周圍的水體、土壤、生物、大氣和礦區,在勘察的過程中會對周邊的環境產生污染,這種環境污染會長期的存在,一些重金屬元素會通過礦產空隙或者是廢石進入倒地表徑流或者是土壤中,之后滲入到地下水或者是下游,這時就會出現礦區水體污染的現象,給周邊居民的生活造成了嚴重的危害,嚴重的情況下還會產生生命威脅,不利于人類的可持續發展。
2.2 地球模型異常
地球化學異常模型是一種對地球化學方法完善的模型,這種方法是一種綜合分析的方法,主要的優點就是在對地球化學找礦分析的過程中能夠直觀而簡單的對異常情況進行觀察,這樣就減輕了工作人員的壓力,提高了找礦的速度,但是這種方法也存在著資料數量多的缺陷,工作開展的過程中極有可能會產生混亂,不利于后期勘查工作的順利開展。
3 開展地球化學地質礦產勘察的主要方法
3.1 基礎準備
一般的情況下,地球化探工作是有著固定的模式的,也就是f要對地質樣本進行詳細的了解,并且根據礦區的實際情況對礦區的異常情況進行相應的分析,并且對分析資料進行總結,在這樣的情況下,還要檢驗是否存在著異常的情況,如果發現異常就要及時的進行改進,并且要對發生的異常進行鑒定,如果存在著嚴重異常的情況,那么就必須要認真的對待,這些都是基礎的準備工作,只有將準備工作做好,才能夠保證后期的工作能夠順利的進行。將基礎工作做好,就能夠對整個礦區進行全面的了解,在地球化學方法使用的過程中,對相關的原理掌握透徹,為地球化學的順利開展提供數據和理論基礎。
3.2 電地球化學法
該方法用于尋找隱伏礦體的基本原理是深部盲礦或隱伏礦經過電化學溶解,在礦體周圍形成離子暈,與成礦物質有關的成礦元素及伴生元素在電化學電場、地氣、地下水運動等各種自然營力作用下遷移至近地表,并以多種形式賦存下來。在人工電場作用下,與礦有關的金屬離子平衡發生了變化,其中的金屬陽離子在電場作用下向陰極移動,并形成電解物,收集并分析電極上吸附的電解物,即可發現與礦有關的金屬離子異常,從而達到找礦和評價的目的。
3.3 熱釋汞找礦方法
熱釋汞測量方法是在傳統土壤汞氣測量的基礎上改進的新技術。它是將原來在野外直接抽取土壤中的汞蒸汽發展成為在野外采集土壤樣品,將樣品陰干、加工后,用熱釋爐按一定的溫度對土壤進行加熱,使其中呈吸附態和某些化合態的汞氣釋放出來,然后用原子吸收型測汞儀測定汞濃度,通過已知剖面與未知剖面的汞異常比較來確定和尋找盲礦。這種方法的最大優點是排除了野外直接從土壤中抽取汞氣過程中的許多干擾因素,如季節性溫度差異干擾、土壤濕度差異干擾等,因此具有更好的找礦效果。該方法操作簡便,功效高,測量重現性好,在各類厚層覆蓋區和不同成因類型的有色、貴金屬礦床均能取得較好的找礦效果。
3.4 酶提取法
其基本原理是非晶質二氧化錳由于具有較大的表面以及在表面上正負電荷的隨機分布,從而成為一種極強有力的吸附劑,能吸附各種從深部礦體向上遷移的陽離子及陰離子。該方法最大的優點是生成的痕量過氧化氫能夠選擇性的溶解土壤中的非晶質二氧化錳,當所有非晶質二氧化錳都已反應,酶的作用也就停止,不會進一步去溶解晶質鐵錳氧化物,從而提高了異常的可靠程度。至于元素向上遷移的機制,Clarke等認為最主要的是深循環的地下水將金屬離子直接帶到地表或被帶到近地表潛水面處,又被植物根系吸收,在植物腐爛后,堆積于地表,最終被礦物顆粒表面的鐵錳氧化物膜所捕獲。
4 結論
礦產勘查工作是一項復雜的系統工程,任何一種單純或單一的化探方法都很難對發現的化探異常做出圓滿的解釋。隨著各種勘查地球化學方法理論與技術的不斷成熟和完善,相信它們在礦產勘查的應用中將會發揮更加重要的作用,而且在地熱、地震預報、環境和其他一些研究領域的應用中也有望得到突破。
參考文獻
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關鍵詞:地質勘查專業;實踐教學效果;考核辦法
中圖分類號:G426 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)09-0164-02
緒論
地質勘查專業是一門實踐性很強的專業,要使地質專業的學生成為集知識、能力和素質于一體的高素質人才,加強野外實踐教學環節是十分有必要的,也是確實可行的。在高等教育實施素質教育的今天,為了提高大學生的業務素質、動手能力和專業綜合素質,野外實踐性教學顯得尤為重要。野外實踐性教學也是課堂教學的延伸和檢驗,甚至關系著學生就業的情況。
筆者根據自身實踐教學體會,簡要闡述了野外地質實踐教學現狀,分析和探討了高校野外地質實踐教學中存在的問題并提出建議,為優化野外實踐教學、促進野外實踐性教學效果考核制度的完善。
一、野外實踐教學存在的問題
以登封地區為例,登封地區作為全國地質教學基地,一直是地質類及相關專業的野外地質實習的“第一課堂”。然而,近十年來,受高校大量擴招以及資源、能源行業走俏的影響,開設地質類專業的院校數量以及同一所院校地質類學生的人數迅速增加。以登封地區野外地質實習基地為例,近十年間,實習院校的數量以及實習的學生數量呈幾何級數增加。以河南工程學院為例,地質專業、采礦專業、煤礦安全專業的班級從幾個班(30人標準班)到幾十個班。在實習院校、實習人數的增加等一系列因素的影響下,地質專業野外實踐教學也存在著一系列弊端。
(一)實習經費緊張
地質專業野外實踐教學一般時間較長,路途較遠,住宿時間較長,故此實習的成本較高。由于高校地質類專業學生數量的激增,加上新專業的增加對地質類專業實習的經費都一定的壓縮,這就造成了實習經費和學生數量增加之間的矛盾關系。在這種矛盾的情況勢必影響實習天數的減少、觀測點數量的減少,那么直接的后果就是影響著實習的效果。
(二)實習地點的削減
野外地質實踐教學迥異于課堂教學,需對野外地質現象進行直接觀察與描述,因此,實習路線的選取非常重要。例如,登封地區實習基地已經比較成熟,離河南工程學院距離較近,故此,一直是我校地質野外實習的最佳選擇。然而隨著登封市景區的開發、嵩山也成為“世界地質公園”,很多景點需要收取門票進入。例如嵩山老母洞景區,學生可以很好地觀測不整合接觸關系。在少林寺內沿著景區一些構造行跡更是齊全,例如,景區內的“X節理”、波痕、斷層、尖楞褶皺、復式背斜、斷層等,以及一些地貌現象等。那么這些地質線路受景區的限制勢必也影響實習線路的選取和變更,從而使地質實習線路的選取達不到最優化,進而也影響著實踐教學的效果。
(三)年輕化的實習指導教師經驗欠缺
對于一些合并重組升本的高校來說,地質專業教師普遍年輕化、高學歷化。以河南工程學院來說,由于中間幾年地質專業停止辦學,升本以后大量引進了剛從學校畢業的博士、碩士等高級人才,大量高級人才雖充實了教師力量,但剛從學校畢業的年輕教師野外實踐教學經驗普遍有所欠缺,甚至對實習線路、地質觀測點比較陌生。
(四)實踐教學效果評價制度不健全
每次去進行地質實習的學生較多,線路比較擁擠,實習的對象是一些自然界的宏觀地質記錄,實習地點不容集中學生等情況,造成了實習過后學生很快就忘了實習的內容,實習時思想不集中,沒能認真聽實習指導老師的講解,甚至沒去觀察實習點。針對這種情況必須加大實習的考核辦法,防止學生抱著“渾水摸魚”的思想,從根本督促學生認真參加實習。
對實習指導老師更應該建立一套完整的考核制度,在最大化利用實習經費的基礎上,盡可能多安排實習線路。實習指導老師對實習地點是否熟悉、實踐教學經驗是否豐富、實踐教學中講解是否清楚明了、對學生是否有責任心等一系列的問題都需要一個健全的評價制度。
二、野外實踐教學的改進與效果評價
野外實習中的教學方式一般為啟發式,這就要求帶隊教師在野外講授地質現象時,由理論聯系實際,由表及里,由淺及深,循序漸地的引導學生對地質現象的注意與思考,從而促使學生就觀察的地質現象,由地質成因、地質運動,地質行跡等角度作出系統的觀測和分析,并最終由學生說出正確的答案[1]。但是,由于上述一系列現實問題的存在,野外實踐教學中確實存在一些問題和弊端。針對上述實習中存在的問題筆者提出一些建議和改進措施。
(一)加大對地質實習經費的投入力度
在實習經費充足的前提下才能豐富實習內容。隨著實習學生的增加加大實習經費的投入是首要任務。
在資金緊張的情況下,高??衫米陨淼馁Y源優勢,與地質隊、地質研究院所、地質公司等建立合作實習基地。合作實習基地既有高校教師的理論指導,又有合作單位工程師們現場實踐指導,對培養學生動手能力大有裨益。在實習基地學生能運用所學知識幫合作單位完成一些簡單的工作,對合作單位也是有一定經濟效益的,合作單位理應負擔一部分住宿或者伙食費用,這樣既能節約實習成本又能提高實習效果。同時,高校也可利用本校的后勤集團優勢,利用校車送學生去實習目的地,校車可以提供適當的優惠政策。
(二)選擇最優實習線路
地質實習的關鍵是實習路線的選擇恰當與否。對于初次涉及地質專業基礎知識的學生來說,這就要求選擇一些地質現象典型、內容簡單且地質現象齊全的實習線路。就基礎地質實習而言,地質實習的基本內容大同小異,即通過對地球內外引力作用及其產物的觀察,使學生了解各種地質作用成因、演化過程、基本規律及其一般特征,能識別一些常見的造巖礦物和三大巖石類型,初步掌握沉積巖、巖漿巖、變質巖的野外鑒別基本方法以及地層、構造的野外基本描述方法。在實習過程中,實習指導教師還應該根據不同專業側重方向不同的特點,安排有針對性的實習內容。
例如,地質勘查專業的野外填圖地質實習是在學完“地球科學概論”、“構造地質學”、“古生物地史學”、“工程地質學”、“巖石學”、“礦物學”、“礦床學”、“固體礦產勘查學”等課程以后的地質填圖實習,學生在系統學完相關專業基礎課程以后[2],大學三年級的時候在登封地區地區進行為期七周的地質填圖地質實習。而工程地質、采礦工程和安全工程等專業是在學完“普通地質學”或“基礎地質學”以后的唯一一次地質實習,學生以后沒有專門的地質課程。這樣,地質工程專業的基礎地質實習應該是地球科學概論的基本內容,即要注意擴大學生的地質知識面,尤其是在完成基本實習內容后,要讓學生了解地球科學在能源、資源、環境、自然災害、工程建設和交通運輸等國民經濟建設中的重要地位,使他們熱愛地質專業,奉獻地質專業,這樣不僅可以增加學生的學習積極性,而且還能增強學生的自豪感、責任感和主人翁意識。工程地質專業的基礎地質實習就應該側重于常見造巖礦物以及常見的三大類(巖漿巖、沉積巖、變質巖)巖石的野外識別方法、物理特征等內容。地層接觸關系、斷層、褶皺、節理等地質構造現象也是側重點之一。
基于不同專業側重專業方向的考慮,在安排不同的地質實習時,對不同專業的實習路線應進行精選。然而有些實習地點已成為地質公園,且受景區收費的限制,可在充分利用國家地質公園寶貴財富的基礎上,在景區的周邊開辟最大包含實習內容的路線。這樣既節約了實習成本,又不影響實習的效果。
(三)逐步提高年輕老師的教學方法
良好的教學方法和高超的教學水平是激發學生學習興趣、加深知識理解的重要途徑。如果在野外實習中還采用課堂上的教學方式,難以激發學生的學習興趣和達到預期的目的。多年實踐表明,啟發式和互動式教學方法在基礎地質實習中具有良好的效果[2]。
1.為了最大化提高教學效果,調動每個學生學習的積極性、主動性和責任感,使學生最大程度掌握所學知識,可采取分組式教學。在每次實習之前,將所實習學生分為5人~6人的實習小組,每個小組的組成可在考慮學生的學習程度、學習態度的基礎上自由組合而成,并選取一名小組長,負責本組的學習。在實習期間的一切活動都是以小組為單元開展的,如野外的觀察、分析、討論和總結等。尤其是在每一個點或每一條路線的總結時,由每個小組輪流派代表進行總結歸納,其他小組可以提問或反駁。上述教學方法年輕教師可以借鑒。
2.變被動學習為主動學習,把學習的主動權交給學生,指導教師應在重點突出的基礎上,著重對學生基本技能的訓練,作有針對性的講解和啟發式講授。那么,就要求以學生觀測地質現象和討論為主,老師講解為輔。因此,在每一次地質實習之前,指導教師應先介紹本次實習的線路的基本情況,包括實習內容的側重點、實習目的和要求。具體到一個觀測點時,首先是讓學生在小組長的帶領下結合課堂所學知識進行觀察,之后老師提問,并啟發性地提示重點注意事項。然后,學生在小組長的帶領下再次觀察、測量、記錄、分析和討論。再是實習隊集體討論和總結,先是每個小組總結,最后是老師提問、評價、總結和出思考題。在每條路線的觀察內容完成以后,再對本條路線的內容進行討論、總結和出思考題,并針對以后相關專業課的知識學習進行引導以及部署明天實習的安排和要求?;氐綄嵙暬匾院螅刻焱砩蠙z查和批改學生野外記錄情況。
3.采取整體―局部―整體的實習方式[3]。每次實習之前指導教師須先對與本次實習相關的課本知識進行回顧,包括常見礦物、常見巖石的主要特征與野外鑒定方法,地層、構造的野外觀察與描述方法,野外記錄與素描圖件的格式和要求,羅盤的使用,地形地質圖閱讀等,為學生地質實習作好知理論知識的儲備。然后,講解實習的目的、意義、任務、要求及成績評定等相關內容,并向學生介紹實習區的交通、地形、地物和地質概況、實習路線的位置等,使學生對實習有了一個總體上的了解。最后,在具體到每個觀測線路和觀察點,讓學生用羅盤和MAPGIS進行準確定位的基礎上,由面(實習路線)到點(觀察點),按要求完成實習內容。期間,指導教師應調動學生的主觀能動性,提出針對重點內容的思考主題,加深學生對地質現象的思考、分析。實習結束后,讓學生按照某一主線,如構造運動的分期性,對實習的主要內容進行總結的同時,還要求學生根據自己的興趣,寫一個題目自擬的專題小論文,如總結實習區的構造演化過程等。這樣做,不僅鞏固和加深學生對地質理論知識和基本概念的理解,還鍛煉了他們對實際地質問題的觀察、思考和分析的能力以及地質思維能力,并極大地提高了學生學習地球科學專業的興趣。
(四)健全實踐教學效果考核制度
健全實習效果的考核制度既能使地質實習規范化、高效化,也能更加引起學生和指導教師的高度重視。
1.學生必須按照《實綱》的要求和規定,認真完成實習教學任務,經考試或者考查合格者,記錄成績獲得學分。實習期間服從指導教師的安排,嚴格遵守學校的各種相關規章制度。
2.實習考核、成績評定。按《實綱要求》,學生必須完成全部實習任務,在提交實習報告的前提后,方可參加實習考核??己藭r根據具體的情況,采取不同的方式進行,口試、筆試或兩者的結合均可。考核內容包括:學習態度表現、組織紀律、任務完成情況、實習記錄情況以及實習報告等。
3.實習經費學校于年初應下撥到各個院系、部專用賬戶,各系部每學期第18周前應作好本單位下學期“實習預算”使用范圍和開支情況,按學校有關規定嚴格執行,確保實習正常有序運轉。
4.學?;蛘呦挡款I導不定時去實習地點抽查指導教師帶學生實習情況,檢查實習指導教師工作態度和完成情況。
5.每次實習完畢,指導老師可以書寫工作總結。在總結中提出指導學生實習的體會、實習經驗、實習經費運用情況和在實習中遇到的一些突發事件處理方式,以提出對地質實習的工作建議。
參考文獻:
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關鍵詞 原發性高血壓 左心室肥厚 坎地沙坦酯
資料與方法
對象:80例原發性高血壓患者的診斷,依照1999年WHO(世界衛生組織)/ISH(國際高血壓聯盟)聯合的第4版高血壓診療最新指南,規定高血壓標準為:收縮壓>140mmHg,舒張壓>90mmHg?;颊哌B續3天清晨在安靜平臥狀態下應用標準袖帶水銀柱式血壓計測量右上臂血壓,取其平均值。所有患者均經臨床檢查排除繼發性高血壓和內分泌及代謝性疾病。所有患者均經心臟彩色多普勒確診合并有程度不同的左心室肥厚,無腎、肝功能異常。男51例,女29例;年齡45~68歲,平均49.3歲。
方法:根據血壓情況,患者服用坎地沙坦酯8~16mg,1次/日(迪沙藥業提供,商品名迪之雅),并停用其他降壓藥物,持續服用24周,在治療前和治療結束后監測收縮壓、舒張壓,應用ASPENTN彩色多普勒超聲心動圖檢查儀,對患者進行二維、M型及多普勒超聲心動圖檢查,探頭頻率2~4MHz。并行心臟彩超測量左室舒張期室間隔厚度(IVST)、左室內徑(LVD)、左室后壁厚度(PWT)、左房內徑(LAD)。
對上述數據進行統計學處理:以均數±標準差表示(X[TX-]±s),采用t檢驗,P
結果
治療后血壓有明顯降低,療效確切,經統計學分析P
不良反應:胃腸道反應5例,頭暈2例,味覺異常1例,但無1例影響治療,無中途退出。治療前后肝腎功能、血糖血脂指標無顯著差異。
討論
[關鍵詞]坎地沙坦;絡活喜;老年;原發性高血壓
[中圖分類號]R544.1[文獻標識碼] B [文章編號]1673-9701(2011)19-69-03
The Clinical Effects of Candesartan Combined with Norvasc in Treatment of Senile Essential Hypertension
GU Feng
General Department,Beijimg Municipal Dongcheng District Chaoyangmen Hospital, Beijing100010,China
[Abstract] ObjectiveTo observe the clinical effects of Candesartan combined with Norvasc in treatment of Senile essential hypertension and discuss the best treatment method in senile essential hypertension. MethodsCollect 180 elder patients with essential hypertension, 56 patients were divided into A group with Norvasc treatment;58 patients were divided into B group with Candesartan treatment; 66 patients were divided into C group with two drugs treatment, then compare clinical effect after 6 weeks; SBP, DBP and heart rate changes;adverse reactions after treatment. Results Combination group was better than single agent group in clinical effect ,SBP and DBP changes,with there was a significant difference(P<0.05). There was no significant statistical significance was found(P>0.05)in heart rate changes and adverse reactions after treatment. ConclusionCandesartan combined with Norvasc was safe and effective in treatment of senile essential hypertension,it should be the preferred options in treatment of senile essential hypertension.
[Key words] Candesartan; Norvasc; Senile; Essential hypertension
原發性高血壓是指體循環動脈壓增高,可使收縮壓或舒張壓高于正?;騼烧呔?。其本身可引起一系列癥狀,并降低患者生活、工作質量,重者甚至可威脅生命,長期高血壓可影響重要臟器尤其是心、腦、腎的功能,最終導致臟器功能衰竭[1~3]。目前,我國是全世界老齡人口最多的國家之一,同時也是全世界老齡化速度最快的國家[4]。老年原發性高血壓發病機制復雜,藥物不僅可降低血壓而且減少因高血壓所致的病死率和自殘率[5]。相關研究表明,聯合應用不同種類的抗高血壓藥物,優于單用一種降壓藥,并能減少單一藥物可能存在的劑量依賴性不良反應[6]。作者在臨床工作中采用坎地沙坦聯合絡活喜治療老年原發性高血壓,取得了滿意的臨床效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2006年1月-2009年12月,在我科明確診斷為原發性高血壓的門診及住院患者180例,所有患者年齡>60歲,且符合2000年《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標準[7]。SBP≥140mm Hg且<160mm Hg,DBP≥95mm Hg并且<110mm Hg,除外重度原發性高血壓(WHO分類中3級),以上所選患者無心、腦、肝、腎等器官損害,無惡性腫瘤及嚴重的急慢性基礎性疾患,無用藥禁忌證,意識清楚,能夠正常交流,治療前未給予其他降壓藥物或降壓治療。根據自愿原則,56例患者分為A組,采用絡活喜治療,其中男33例,女23例,年齡63~78歲,平均年齡73.5歲;58例患者分為B組,采用坎地沙坦治療,其中男36例,女22例,年齡62~79歲,平均年齡75.1歲;66例患者分為C組,采用坎地沙坦聯合絡活喜治療,其中男38例,女28例,年齡61~77歲,平均年齡74.6歲。以上各組患者在年齡結構、性別組成、實驗室檢查結果、疾病嚴重程度等方面無顯著性差異(P>0.05),病例資料具有可比性。
1.2 治療方法
A組給予絡活喜(輝瑞制藥有限公司生產,批準文號:國藥準字H10950224)5mg/d,1次/d;B組給予坎地沙坦(重慶圣華曦藥業有限公司生產,批準文號:國藥準字H20030771)8mg/d,1次/d;C組以上藥物聯合用藥治療,所用劑量同上。在治療期間,對各組患者加強隨訪,強調規律服用藥物對控制血壓的重要性,治療期間,各組患者均能定時定量服藥,治療依從性滿意。
1.3 檢查方法
使用同一汞柱式血壓測量器,患者坐位時,于右上臂肱動脈血壓測量。測壓前,患者需靜坐10 ~ 15min,連續測量血壓3次,每次間隔測量2min,測量后取平均值計為血壓值。
1.4 臨床療效評價標準及觀察內容
參照衛生部《藥物臨床研究指導原則》規定[8]:①顯效: DBP下降≥10mm Hg并降至正常,或下降20mm Hg以上;②有效: DBP下降未達10mm Hg,但降至正常,或下降10 ~ 19mm Hg;③無效:未達上述水平者。將顯效與有效相加,計為總有效。記錄各組患者就診時及治療6周后SBP和DBP數值,并記錄就診時及治療6周后心率數值。記錄各組患者用藥后頭痛、頭暈、心悸、乏力、嗜睡、顏面潮紅不良反應發生情況。
1.5 統計學處理
各組所得數據采用(χ±s)表示,使用SPSS13.0軟件行t檢驗和χ2檢驗。
2 結果
2.1 各組治療6周后臨床療效比較
根據上述臨床療效評價標準,統計各組患者治療6周后的臨床療效,并行組間χ2檢驗。見表1。
治療6周后,各組臨床療效在總有效方面比較:C組與A組比較,具有統計學意義(χ2=4.596, P<0.05);C組與B組比較具有統計學意義(χ2=4.223, P<0.05) 。可見三種治療方案對治療老年原發性高血壓均有效,但聯合用藥的臨床療效好于單一用藥的臨床療效。
2.2 各組治療前后SBP、DBP、心率及其差值的比較
記錄各組患者治療前后SBP、DBP、心率及其差值,并行組間t檢驗。見表2。
各組患者治療后SBP差值比較:C組與A組比較具有統計學意義(t=2.126, P<0.05 );C組與B組比較,具有統計學意義(t=2.037, P<0.05);各組患者治療后DBP差值比較:C組與A組比較具有統計學意義(t=2.135,P<0.05);C組與B組比較具有統計學意義(t=2.041, P<0.05);各組患者治療后心率差值比較:C組與A組比較無統計學意義(t=1.087, P>0.05),C組與B組比較 無統計學意義(t=1.002, P>0.05)。說明三種治療方案治療后均能控制SBP和DBP,且對心率無顯著影響;但聯合用藥對SBP和DBP控制效果好于單一用藥控制效果,對心率的影響,各組間無顯著性差異。
2.3 各組患者用藥后不良反應情況比較
各組患者用藥后在頭痛、頭暈、心悸、乏力、嗜睡、顏面潮紅不良反應發生率方面,差異無統計學意義(P>0.05),見表3。以上不良反應均為一過性,無需特殊處置,不影響繼續治療。
3 討論
原發性高血壓的相關病因與發病機制至今尚未明了,綜合分析高級神經中樞功能失調在發病中占主導地位,體液、內分泌因素、腎臟也參與發病過程。應用降壓藥降低血壓是治療高血壓的主要療法,合理應用降壓藥的高血壓患者與不用降壓藥的高血壓患者相比,平均壽命可得到提高[9]。臨床相關研究顯示,兩種或兩種以上降壓藥物聯合應用后。患者血壓達標率明顯優于單藥的療效[10],故國內外最新的高血壓防治指南均提倡高血壓的聯合治療[11]。坎地沙坦系AT1受體拮抗劑,具有高度選擇性和親和力,通過與AngⅡ受體結合,阻止AngⅡ與AngⅡ受體結合,從而全面阻斷AngⅡ對心血管系統的負性作用[12]。它具有以下藥理學特點[13]:①強效:降壓效果優于氯沙坦等;②長效:口服8mg的降壓效應可維持48h;③與食物無相互作用,對代謝無影響;④不良反應較少,與安慰劑相似??驳厣程箍梢酝ㄟ^降低腎小管水、鈉重吸收及醛固酮的釋放而起到降壓作用[14]。國內相關臨床研究顯示,坎地沙坦可以阻斷AngⅡ和與AT1受體結合,從而抑制通過AT1受體對血管內皮功能的損害,表現出更好的血管內皮保護作用,預防高血壓腦梗死患者的腦梗死復發[15]。
國內外的相關研究[16,17]表明,鈣離子拮抗劑是老年高血壓治療的首選藥物之一。絡活喜是具有高度血管選擇性的第三代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,它通過抑制跨膜鈣內流,降低血管壁細胞漿內游離鈣濃度,使血管擴張,不僅可降低血壓,而且可預防甚至消退左室肥厚。絡活喜體外研究發現,其在體內可能具有重要抗動脈粥樣硬化作用,包括氧化活性,內皮細胞保護作用,抑制血管平滑肌細胞增生和移行以及對于平滑肌細胞膜的修飾。對心率、肝腎功能等無不良影響[18]。它的半衰期長達35~45h,控制全天血壓水平緩和有效,對老年患者收縮期高血壓屬強適應證[9]。
作者通過臨床效果對比發現,絡活喜、坎地沙坦單一用藥或兩者聯合用藥對治療老年原發性高血壓均有效,總有效率分為為76.8%、77.6%、90.9%,但聯合用藥的臨床療效好于單一用藥的臨床療效,組間比較具有統計學意義(P<0.05);治療前后SBP和DBP差值方面比較,聯合用藥效果好于單一用藥效果,組間比較具有統計學意義(P<0.05);對心率的影響及用藥后的不良反應方面比較,組間比較無顯著性差異(P<0.05)。因此,坎地沙坦聯合絡活喜治療老年原發性高血壓是安全有效的,應作為臨床藥物治療的首選方案。
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