前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇對康復(fù)護理的理解和認識范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

對康復(fù)護理的理解和認識范文第1篇

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理 社區(qū)護理 精神病

1 前言

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和進步，精神病的康復(fù)工作十分繁重，精神衛(wèi)生問題成為社會發(fā)展、家庭生活幸福的嚴(yán)重問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，我國精神病患者，居世界首位，精神疾病人數(shù)已經(jīng)超過一億，也就是說每十三位中國人中，就有一位患有一定的精神性疾病，這應(yīng)該引起我們極大的重視。因此，精神病患者的預(yù)防、治療、康復(fù)等工作成為必要解決的問題。

2 社區(qū)康復(fù)護理現(xiàn)狀

社區(qū)康復(fù)是指以社區(qū)和家庭為背景，通過調(diào)動社區(qū)相關(guān)部門、人員、殘疾人員及家庭成員等社區(qū)一切可利用的資源，為康復(fù)對象提供康復(fù)護理服務(wù)。采取針對性的藥物、心理、工療、護理等綜合性社區(qū)干預(yù)與康復(fù)措施，并且對患者家屬的疾病知識增加，減輕其照料負擔(dān)等。但是還存在幾點問題：①我國尚無精神衛(wèi)生立法，對精神病人的管理無法可依，經(jīng)費缺乏；②由于誤解、岐視、偏見依然存在，精神障礙患者難以平等參與社會生活，甚至被關(guān)鎖和禁錮；③精神保健工作力量不足，醫(yī)務(wù)人員缺乏；④社會對護理工作的理解和信任程度不夠。

2.1 社區(qū)護理的可行性

2.1.1 人口機構(gòu)變化

由于人們的平均壽命日益增加，老年人的精神疾病的人數(shù)也日益增多。據(jù)英國精神流行病學(xué)調(diào)查顯示，心理健康問題在老年人中普遍存在。

2.1.2 家庭結(jié)構(gòu)變化

我國實行獨生子女政策后，家庭結(jié)構(gòu)的小型化，使問題兒童、青少年人格障礙增多，兒童及青少年受到發(fā)育、情感、行為和學(xué)業(yè)問題的困擾。

2.1.3 醫(yī)療費用的增多

而精神病是慢性病，需長期服藥就醫(yī)，這與人們收入的增加不成比例。發(fā)展社區(qū)護理可以避免病人承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用。

2.1.4經(jīng)濟社會的變化

我國經(jīng)濟發(fā)展速度很快，帶來一些不利于健康的問題：①人口大量流動，帶來一些社會問題和健康管理方面的問題；②人的價值觀念變化，即提高生活質(zhì)量和怎樣健康長壽是我國百姓最關(guān)心的問題；③學(xué)習(xí)就業(yè)競爭激烈，造成精神分裂癥、神經(jīng)癥、酒精濫用、自殺發(fā)生率均明顯升高。

2.2 阻礙社區(qū)護理的因素

2.2.1 管理及經(jīng)費問題

我國衛(wèi)生部近幾年提到了發(fā)展社區(qū)護理，但是從機構(gòu)的管理到經(jīng)費的預(yù)算上，卻很少傾向于社區(qū)護理發(fā)展，更不用說社區(qū)精神護理。從政策上，盡管衛(wèi)生部頒發(fā)了有關(guān)發(fā)展社區(qū)護理的文件，但尚無具體的規(guī)章制度及實施計劃；從經(jīng)費上，迄今為止，在我國的城市，由于沒有統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)，無章可循，缺乏權(quán)威性，一些享受公費醫(yī)療的病人在醫(yī)院治療護理能報銷，但接受社區(qū)護理不能報銷，所以只有放棄社區(qū)護理這種經(jīng)濟的康復(fù)途徑。

2.2.2 精神衛(wèi)生認識不足

人們對精神疾病缺乏了解，長期存在著對精神病患者的歧視，將各種精神疾患的人看作是令人厭惡的瘋子，將他們當(dāng)做異類，故許多精神病患者家庭諱疾忌醫(yī)，唯恐家丑外揚，丟了全家人的臉面，這給社區(qū)精神病患者的調(diào)查及康復(fù)護理帶來了一定困難 ，從而制約了 社區(qū)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2.2.3 社會的信任及了解不足

社會對護理工作的了解程度大部分還停留在打針發(fā)藥的概念上，人們通常將疾病的康復(fù)歸結(jié)于醫(yī)生，護士仍是醫(yī)生的附屬品，對于護士的價值不能真正理解，尤其對于護士獨立自主的護理服務(wù)持懷疑態(tài)度，因此患者的從護性低。

2.2.4 社區(qū)護理人才缺乏

由于政府的不重視，缺乏有關(guān)培養(yǎng)社區(qū)護士的規(guī)定和指導(dǎo)社區(qū)護理意向不明顯，影響了有關(guān)單位對社區(qū)護理人才的 培養(yǎng)；其次，精神醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生教育較為薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，與所承擔(dān)的精神康復(fù)護理不相適應(yīng)。

3 社區(qū)康復(fù)護理的策略

3.1 提高認識

精神性疾患的預(yù)防、治療與康復(fù)，不僅關(guān)系到精神病患者的切身利益，而且對患者家庭的和諧、社會的安定以及精神文明建設(shè)有著重要影響。各級政府、各有關(guān)部門要從政策及資金上給予大力支持，制定配套政策，保證社區(qū)精神病人康復(fù)護理工作的開展。

3.2 深入宣傳

長期以來，在一些地方和單位，精神病人的處境得不到普遍同情和理解，精神衛(wèi)生重要性得不到足夠認識，要充分發(fā)揮電視、廣播、報紙等新聞媒體的宣傳作用，開展反對歧視精神病人的活動，消除社會對精神病人的偏見和歧視，尊重精神病人的人格。通過宣傳也讓人們了解社區(qū)精神康復(fù)護理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟效益。了解社區(qū)護士的工作方法，糾正人們對護理工作的偏見。

3.3 健康教育的宣傳

3.3.1 患者的健康教育

可幫助患者恢復(fù)自知力，增加患者回到家庭和社區(qū)后的服藥依從性，從而減少患者的復(fù)發(fā)，減少再住院的次數(shù)，還可幫助他們合理安排自己的生活，按時服用藥物，避免不良刺激，增加人際交往，重返社會。

3.3.2 家屬的健康教育

加強他們對精神疾病的認識，使他們更好地照料患者，促進患者病情恢復(fù)，有關(guān)精神疾病知識的增加可以改變他們對精神病患者的態(tài)度，使得他們不再歧視、排斥或害怕患者，從而有利于患者重歸社會。

3.4 護理人才的培養(yǎng)

3.4.1 師資培養(yǎng)

由于我國社區(qū)護理起步較晚，師資隊伍很不完善，所以對師資的培訓(xùn)也刻不容緩，應(yīng)將觀念轉(zhuǎn)變較快而又有一定臨床經(jīng)驗的護師送到國外或國內(nèi)社區(qū)護理開展比較好的地區(qū)去培訓(xùn)。

3.4.2 學(xué)員培養(yǎng)

社區(qū)護士最好由受過高等教育，畢業(yè)3～5年，有臨床工作經(jīng)驗，并且具有獨立工作能力、技術(shù)精、服務(wù)態(tài)度好、責(zé)任心強、知識豐富、身體健康、遵守醫(yī)德和院規(guī)的護士作為培養(yǎng)對象。

3.5 改革護理教育

在制定護理教育課程上，安排社區(qū)護理的概念；增進健康和預(yù)防疾病與社區(qū)護理的關(guān)系；家庭護理、公共衛(wèi)生與社區(qū)護理；精神康復(fù)護理；護士在社區(qū)提供服務(wù)的具體內(nèi)容和方法，護理程序在社區(qū)護理中的應(yīng)用等課程，以培養(yǎng)出專職的社區(qū)人才。

3.6 開展護理的研究

在對護理人員進行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，研究社區(qū)護理的內(nèi)容、方法、技術(shù)、管理，探討針對各種精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的內(nèi)容、方式、評價方法，把健康教育的對象從患者和家屬擴大到易感人群和整個社會，以促進社區(qū)護理的不斷發(fā)展。

參考文獻

[1].武英.開展社區(qū)護理存在的問題及對策[J].實用護理雜志.2000（07）

對康復(fù)護理的理解和認識范文第2篇

關(guān)鍵詞：5W1H；腦出血；早期康復(fù)護理

隨著人民生活水平的提高，腦出血的發(fā)病率逐年增高。腦出血具有較高的病死率和致殘率。雖然醫(yī)療水平提高，腦出血的病死率下降，但存活者仍有不同程度的肢體功能障礙。早期康復(fù)護理能有效降低致殘率，提高生活質(zhì)量，使患者早日回歸社會。如何促進患者肌力的提高，需要護士-患者-家屬的共同努力。運用5W1H對患者進行早期肢體康復(fù)護理，有助于其理解和領(lǐng)會要領(lǐng)，掌握最佳康復(fù)時機，促進患者早日康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料 患者，男，65歲，代主訴：突發(fā)右側(cè)肢休無力，言語不能2 h。經(jīng)頭顱CT證實為左基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約14 mL，首次發(fā)病。入院時呈嗜睡狀態(tài)，運動性失語，無法對答。右上肢肌力0級，右下肢肌力2級，肌張力正常。 第2 d神志轉(zhuǎn)清楚，言語含糊不清，右上肢肌力1級。第3 d晨煩躁不安，欲回家，無法接受偏癱的事實，當(dāng)日上午仍稍煩躁，經(jīng)心理安撫后好轉(zhuǎn)，能接受發(fā)病的事實，積極配合治療及護理。第6 d言語含糊，能聽清。第9 d行頭顱CT示出血較前吸收，周圍水腫帶較前明顯。第14 d行頭顱CT示出血明顯吸收。下床活動，行走拖步。第17 d言語尚清晰，右上肢肌力2級，抬起費力，右下肢肌力4級，活動欠靈活，生活基本能自理，辦理出院。

1.2方法 根據(jù)患者的心理狀態(tài)，結(jié)合患者的病情，將腦出血早期康復(fù)護理，分為臥床期及離床期。臥床期分為被動活動和主動活動，離床期進行床下活動。護士應(yīng)充分掌握腦出血的相關(guān)知識，熟悉各階段的康復(fù)護理知識，進行肢體功能鍛煉。掌握康復(fù)護理的6個問題：①何時（when）？②何地（where）？③何人（who）？④做什么事情（what）？⑤為什么要這樣做（why）？⑥該怎樣做（how）？貫穿于康復(fù)護理的全過程。將以上知識在對患者進行健康教育時講解。

2早期康復(fù)護理

2.1臥床期

2.1.1 When 入院當(dāng)天以良肢位擺放為主[1]。只要生命體征平穩(wěn)，病情48 h不再進展，格拉斯哥評分>8分，即可開始早期康復(fù)訓(xùn)練。

2.1.2 Where 臥床期間只能在床上進行康復(fù)護理。

2.1.3 Who 良肢位的擺放由護士執(zhí)行。病情基本穩(wěn)定后，一般來說，發(fā)病3 d即可進行主動及被動功能訓(xùn)練。此時，護士是康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)者，患者及家屬要共同參與。

2.1.4 What 包括良肢位的擺放，被動運動及主動運動。

2.1.5 Why and how

2.1.5.1良肢位是高級神經(jīng)中樞受損后預(yù)防異常肌緊張的最佳。良肢位對防止或?qū)汞d攣模式的發(fā)展和出現(xiàn)，促進肌張力恢復(fù)，保持各關(guān)節(jié)功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形意義極其重要。護士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，注意保持良好的肢置及變換，并對患者進行有效指導(dǎo)。

2.1.5.2被動運動 早期被動的關(guān)節(jié)活動可保持全范圍的關(guān)節(jié)活動和功能自如；保持軟組織的彈性韌帶和降低肌肉攣縮、回縮及畸形發(fā)生的危險，有助于促進血液和淋巴液循環(huán)，防止患肢水腫。意識清楚者，24 h內(nèi)即可開始被動活動。白新燕[2]研究發(fā)現(xiàn)早期進行健側(cè)肢體康復(fù)護理，對提高患者的日常生活活動能力，促進自理，效果明顯。包括上肢被動運動：肩，肘，腕，手指各關(guān)節(jié)功能位的活動：下肢被動運動：髖，膝，足踝。2次/d，每個關(guān)節(jié)活動5～10遍，從肢體近端關(guān)節(jié)到遠湍關(guān)節(jié)，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，循序漸進。關(guān)節(jié)肌張力高時，應(yīng)先予熱敷，按摩，手法揉捏，以免發(fā)生骨化性肌炎或關(guān)節(jié)肌腱損傷等。鼓勵患者使用健側(cè)肢體對患側(cè)肢體進行自主按摩，以獲得更滿意的效果。

2.1.5.3主動活動 它能提高神經(jīng)系統(tǒng)緊張度，活躍各系統(tǒng)生理功能。患者肌力達到Ⅱ級后，患肢能在床面上移動，此時應(yīng)指導(dǎo)患者健手帶動患手運動。以健手帶動患肢做前屈，內(nèi)收，外展，不同方向反復(fù)活動。練習(xí)左右移動身軀和左右翻身。進行橋式運動：囑患者平臥，雙手平放于身體兩側(cè)，雙足抵于床邊，壓住患者雙足關(guān)節(jié)，盡量使臀部抬離床面，對腰背肌、臀肌、股四頭肌有鍛煉意義，有助于防止甩髖、拖足等不良步態(tài)[3]。患者肌力達到Ⅲ級時，指導(dǎo)患者下肢抬離床面，由開始數(shù)秒鐘逐漸增加至10 min，以鍛煉下肢肌力。通過以上訓(xùn)練，患者學(xué)會翻身，使用便器，床旁坐起等動作，達到最大限度的獨立性。

2.2離床期 2 w后，隨著腦水腫的下降，先在床邊站立。站立最初由兩人扶著站立，以后可由一人，或讓患者自己扶著床或壁獨立站立。肌力達Ⅳ級，能徒手站立30 min后，則指導(dǎo)患者步行訓(xùn)練：步行訓(xùn)練前先扶持患者在立位下患腿前后擺動、踏步、屈膝、伸髖練習(xí)，患腿負重，健腿向前后移動及進一步訓(xùn)練患腿的平衡[4]。再進行室外長距離步行及上下樓梯訓(xùn)練。遵循循序漸進的原則。否則，由于疾病的損害致殘，加之不正確的訓(xùn)練所造成的后遺癥，將使患者固定在低級原始的行走水平[5]。康復(fù)過程都需要護士或家屬看護，以防跌倒，特別是變換時。

3心理護理

患者因突然癱瘓，失語，難以接受癱瘓的現(xiàn)實，情緒抑郁。護士應(yīng)用手勢、表情來表達用意。之后根據(jù)患者具體情況實施心理疏導(dǎo)。介紹同種疾病治愈情況及必要的康復(fù)知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心態(tài)配合康復(fù)訓(xùn)練。

4體會

4.1護士在對患者幫助過程中，一定要讓患者參加到制定的康復(fù)護理計劃中，讓其由被動運動逐步過渡到主動運動。在被動運動過程中，不斷予以口令，一是加強其言語功能，另外可讓其掌握運動要領(lǐng)，達到主動運動的目的。隨著患者功能的恢復(fù)，可以減少輔助量，調(diào)整相應(yīng)的輔助部位，盡可能讓患者早日獨立，主動完成。

4.2注意不要對患者出現(xiàn)超保護現(xiàn)象，即患者可以自己做的事決不可由他人代替，能用患手時不用或盡量少用健手，不斷鞏固已恢復(fù)的功能，并鍛煉其靈活性[6]。如此可以充分調(diào)動患者的積極性和主動性。

4.3家屬的不良情緒對患者的病情康復(fù)亦有不容忽視的重要性，護士首先要認識到家屬對患者來說是重要的社會支持系統(tǒng)。給家屬講解疾病相關(guān)知識，消除家屬因缺乏疾病相關(guān)知識引起的失望、消極情緒，讓家屬認識到家庭的支持對患者的康復(fù)治療具有無可替代的重要意義，給患者營造一個關(guān)心、體貼、和睦的家庭護理氛圍。

4.4通過應(yīng)用5W1H對腦出血患者進行早期康復(fù)護理，增加了護理人員工作的積極性，使患者主動配合康復(fù)護理工作，促使患者最大限度地發(fā)揮自主功能，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]秦娟，郭秀君.良肢位的擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護理中的應(yīng)用進展[J].中華護理雜志，2009，44（5）：424.

[2]白新燕，劉二梅，楊玉葉，等.56例腦卒中偏癱患者早期健側(cè)肢體康復(fù)護理體會[J].全科護理，2011，7：3040.

[3]鄭艷紅.腦卒中偏癱的康復(fù)護理進展[J].護理學(xué)雜志，2002，17（10）：614.

[4]鐘翠蓮，孫惠金，腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護理的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，19：255.

對康復(fù)護理的理解和認識范文第3篇

1．1大綱的修訂

隨著康復(fù)護理學(xué)的飛速發(fā)展，康復(fù)護理學(xué)在理念、內(nèi)容和技術(shù)方面發(fā)生了很大變化，表現(xiàn)在康復(fù)護理的定位更加清晰，內(nèi)容更加明確。結(jié)合高職高專教育特點，突出對學(xué)生實際工作能力的培養(yǎng)，我們首先初步修訂了教學(xué)大綱。

1．1．1探討原大綱的不足

根據(jù)學(xué)校的三項教學(xué)改革指導(dǎo)意見，以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。

1．1．2深入臨床調(diào)研

為了不與臨床脫節(jié)，我校派專任教師親自深入淄博市第一醫(yī)院康復(fù)科調(diào)研學(xué)習(xí)5個月，解讀醫(yī)院和患者對我們學(xué)生的實際要求與我們的不足之處。臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)原來課本上重點講解的康復(fù)治療技術(shù)，近年來隨著康復(fù)治療專業(yè)的迅速發(fā)展，正規(guī)的治療師越來越多，這些技術(shù)絕大部分有治療師來完成，所以本次大綱修訂中都做了相應(yīng)的學(xué)時刪減。而此次大綱修訂中更加細化了與康復(fù)護理密切相關(guān)的專科護理技術(shù)，如擺放，膀胱與腸道護理，皮膚護理，呼吸訓(xùn)練和排痰技術(shù)等都作為重點內(nèi)容講解。

1．1．3進行跨學(xué)科討論，征求相關(guān)課程教師意見《康復(fù)護理學(xué)》是一門專業(yè)課程，其中與內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)有一部分重復(fù)內(nèi)容，不能因內(nèi)容重復(fù)而被忽視，或因重復(fù)而浪費了時間，通過與這三門課程專任教師反復(fù)探討，重疊內(nèi)容的授課課時進行調(diào)整，比如糖尿病、高血壓的康復(fù)護理主要有內(nèi)科護理學(xué)講解，腦卒中的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)主要有外科護理學(xué)講解，我們重點講解康復(fù)護理措施和并發(fā)癥的預(yù)防。根據(jù)討論結(jié)果做了大綱的二次修改。

1．1．4根據(jù)系部教學(xué)大綱領(lǐng)導(dǎo)小組對教學(xué)大綱的審定意見，再次修訂大綱。

1．2新教材的編寫

根據(jù)我校護生實際情況，在多年教學(xué)經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上，我們參編了適合高職高專的新版教材《康復(fù)護理學(xué)》和《康復(fù)護理學(xué)實訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集》，由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版。新教材的內(nèi)容選擇得當(dāng)，增加知識鏈接，擴大知識面積，重點內(nèi)容與臨床常見病保持平衡，充分提煉重點。

1．3學(xué)方法的改革

1．3．1教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)形式多樣化

在課堂教學(xué)中，本課程的老師精心制作教學(xué)課件，充分利用現(xiàn)代化多媒體手段，通過大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來打動學(xué)生，使學(xué)生在心靈深處產(chǎn)生震撼，進而通過教師講解、引導(dǎo)和學(xué)生互動，使學(xué)生掌握更多的知識。在實踐教學(xué)中，我們精心設(shè)計了教學(xué)步驟，編寫了實訓(xùn)指導(dǎo)，增加4學(xué)時實驗，使學(xué)生們充分的感受到職場中的工作氛圍。在情景教學(xué)中，我們請同學(xué)們分別扮演病人、醫(yī)生、康復(fù)護士角色，讓學(xué)生親身感受康復(fù)護理專業(yè)的特色，充分體現(xiàn)“教學(xué)做一體化”。

1．3．2初步完成課程的電子教案

原來我們的教案書寫都是手寫板，學(xué)生要想知道課程內(nèi)容的重難點只能通過課堂，現(xiàn)在我們編寫了電子教案，上傳至學(xué)校網(wǎng)站，供學(xué)生下載閱讀，保證學(xué)生在課后學(xué)習(xí)過程中有理有據(jù)，增加了信息量，得到學(xué)生肯定。

1．3．3加強課后練習(xí)

習(xí)題集的編寫讓學(xué)生的知識面明顯擴展，也保證課后學(xué)習(xí)有依有據(jù)。新的習(xí)題集題型難易程度不一，即保證一部分基礎(chǔ)差的學(xué)生掌握最基礎(chǔ)的知識，也給一部分好學(xué)生一個學(xué)習(xí)的平臺。

1．3．4改變傳統(tǒng)的“一卷定音”的課程考核方式

建立了以綜合素質(zhì)為核心的能力評價體系，考核內(nèi)容包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、平時表現(xiàn)和實驗課成績，理論成績占80%，實驗成績占10%，平時表現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度占10%。實現(xiàn)了課程評價體系的全程化。新的課程評價體系，充分反應(yīng)了重視學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和日常表現(xiàn)，強化能力培養(yǎng)的思想。

2教學(xué)效果的體現(xiàn)

2．1學(xué)生評價

我院2011級學(xué)生對采用課程改革后的教學(xué)評價給予充分肯定，與2009級學(xué)生相比，在實行教改后學(xué)生對康復(fù)的理解，康復(fù)護理技術(shù)的掌握和常見疾病康復(fù)護理措施的實施都有了明顯提高。

2．22009級與2011級學(xué)生《康復(fù)護理學(xué)》成績比較

兩級學(xué)生考試成績有明顯差異，經(jīng)過U檢驗，P<0.05，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。3.3社會認可度淄博市第一醫(yī)院、濟寧市第一人民醫(yī)院、山東萬杰醫(yī)院等多家實習(xí)醫(yī)院對我院實習(xí)生、畢業(yè)護生給予了高度評價，深受用人單位歡迎。

3總結(jié)

3．1經(jīng)驗與進步

3．1．1增強了在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識

本次教學(xué)改革成果的取得源于大家的共同努力，通過新教材和實訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集的編寫，我們的教學(xué)水平得到了進一步提高。這就啟示我們，在教學(xué)過程中要做一個有心人，多觀察，多發(fā)現(xiàn)，多思考，多與有經(jīng)驗的教師溝通學(xué)習(xí)，這樣才能切實地推動我們教學(xué)水平的發(fā)展。

3．1．2進一步提高了實踐教學(xué)對康復(fù)護理教學(xué)重要性的認識

康復(fù)護理是一門實踐性強的學(xué)科，在教學(xué)中最大限度增加實踐教學(xué)分量，對提高學(xué)生對該學(xué)科的掌握和日后工作的順利開展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實訓(xùn)指導(dǎo)的編寫都給學(xué)生提供了動手操作的平臺和幫助，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也使我們更加認識到實踐教學(xué)的重要性。

3．2不足之處

3．2．1加強教學(xué)研究的嚴(yán)謹性

因本次改革時間較緊，參編教材內(nèi)容較少，在新編實訓(xùn)指導(dǎo)和習(xí)題集中一些環(huán)節(jié)不夠細致，這就進一步提醒我們在以后的教學(xué)研究中一定要注重嚴(yán)謹性。

對康復(fù)護理的理解和認識范文第4篇

關(guān)鍵詞：心理護理；臨床；康復(fù)護理

隨著社會的進步、醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高使疾病的死亡率逐年下降，需要康復(fù)的對象日漸增多[1]。康復(fù)患者在患有軀體功能障礙的同時往往伴有不同程度的心理障礙，軀體和心理因素相互影響制約，往往會加重病情[2]。因此在臨床康復(fù)護理中，幫助患者克服挫折感、增加治療信心來消除心理障礙，心理護理顯得尤為重要。筆者現(xiàn)將心理護理在臨床康復(fù)護理中的應(yīng)用，介紹如下。

1環(huán)境安排

患者由正常的社會角色突然變成患者，由于患者對疾病的不了解，比如疾病的病因、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后不明確或?qū)膊〔徽_的認識，擔(dān)心疾病影響以后的生活、自理能力和工作能力，擔(dān)心給家庭造成經(jīng)濟、精力上的負擔(dān)，以及醫(yī)院的陌生環(huán)境都會引起恐懼、焦慮的心理。護士可以將性格開朗的與消極抑郁的患者安排在同一個房間；康復(fù)迅速的與病情反復(fù)的患者安排在一起，以方便交流，讓患者迅速了解疾病的預(yù)后，激發(fā)患者積極的心理狀態(tài)，取得良好的康復(fù)療效。

2心理護理的方法

2.1傾聽 護士是心理護理先導(dǎo)者，與患者接觸機會多，時間長，可以及時觀察到患者的心理狀態(tài)。傾聽不僅是聽懂語言，更重要的是觀察表情、動作等非語言信息，從而真正理解、體會患者的真實感受。患者感受到關(guān)注和尊重，便于形成的良好護患關(guān)系。

2.2擅用非語言行為 語言信息對人產(chǎn)生的影響僅占7%，非語言行為對人產(chǎn)生的影響占93%[3]。非言語行為包括：面目表情、目光接觸、身體姿勢、溝通距離、觸摸、語調(diào)表情。在溝通時可以適當(dāng)?shù)亟o予患者鼓勵性的回應(yīng)，比如點頭、目光注視、微笑。在語言、態(tài)度和行為方面讓患者感受到支持和鼓勵。恰當(dāng)?shù)姆钦Z言信息，患者因護士的理解而有共鳴和欣慰，有利于交談順利進行、也利于護患間的雙向信息交流。如目光患者可判斷患者的心理狀態(tài)和信息接收的程度。微笑能讓人感到撫慰，但若患者正傷心時，微笑則另人反感。當(dāng)患者緊張時可以把手給患者握，觸摸可以讓患者感受情感支持與關(guān)注。

2.3善于交談 交談是臨床護士收集資料、建立關(guān)系、解決問題的最主要方式。

2.3.1充分準(zhǔn)備 交談前確定初步的問題，選擇適當(dāng)時間、地點，注意保護患者的隱私，了解患者的基本背景資料，有助于護士控制交談過程，抓住主要問題做進一步的了解，提高交談效率。

2.3.2提問方式 以開放式提問為主，常用"什么、怎么、如何、為什么"等方式發(fā)問，這樣引導(dǎo)式發(fā)問有利于患者充分發(fā)揮，讓患者就有關(guān)問題、思想給予更詳細的說明。如想核實或澄清患者的反應(yīng)，宜采用封閉式提問，如"是不是、對不對、要不要、有沒有"。把開放式提問和封閉式提問結(jié)合起來，效果更好。

2.4恰當(dāng)反應(yīng) 在臨床調(diào)查中有80%左右的患者都關(guān)注護士的態(tài)度和反應(yīng)[4]。常用的技巧有：復(fù)述、澄清、沉默、共情。復(fù)述患者所述的部分或全部內(nèi)容可鼓勵和引導(dǎo)其表達想法和感受。當(dāng)患者勾起傷心事時，如能保持一段沉默，患者會感到護士能體會其心情，鼓勵患者宣泄負性情緒，釋放內(nèi)心的痛苦體驗。了解患者的痛苦，設(shè)身處地地理解患者。

2.5改善患者的社會支持系統(tǒng) 護士要向患者家屬詳盡地介紹病情、治療及預(yù)后情況，消除因?qū)膊o知帶來的心理壓力，取得家屬配合。鼓勵家屬多關(guān)心患者，家庭成員的關(guān)愛是患者康復(fù)的巨大心理動力，讓家屬了解心理支持的重要性，并盡力協(xié)助患者進行生活能力和社會能力的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者感到溫暖，保持情緒穩(wěn)定，提高治療的信心和生活的勇氣。

3體會

心理護理是康復(fù)護理發(fā)揮作用的重要保障。通過創(chuàng)造環(huán)境、傾聽、擅用非言語信息等方法提高護患關(guān)系，改善患者的社會支持系統(tǒng)來鼓勵患者，使他們能正確面對各種軀體功能障礙，積極參與康復(fù)治療，才能確保康復(fù)治療的成效，最終提高人的生存質(zhì)量，重返家庭和社會。

參考文獻：

[1]燕鐵斌.康復(fù)護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：4-5.

[2]劉潤兵，杜美芳，張翠蘭，等.淺析心理護理重要性和方法[J].中外醫(yī)療，2009，（30）：135.

[3]賈玉秀.非語言溝通在多元文化護理工作中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17（15）：44-45

對康復(fù)護理的理解和認識范文第5篇

摘要目的：探討心理干預(yù)對腦卒中后康復(fù)患者中抑郁效果及康復(fù)鍛煉依從性的影響。方法：選擇2012年6月~2014年6月我院138例腦卒中患者并隨機等分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)心理護理。比較兩組患者治療后的抑郁評分及康復(fù)護理依從性。結(jié)果：觀察組抑郁得分低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者干預(yù)后康復(fù)依從性優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：對腦卒中康復(fù)患者給予系統(tǒng)的心理干預(yù)，能夠明顯改善患者的心理狀況，提高康復(fù)依從性。

關(guān)鍵詞 腦卒中；心理護理；康復(fù)；依從性

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.079

近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，腦卒中死亡率雖逐年下降，但發(fā)病率卻逐年增加。若腦卒中患者同時具有良好的治療依從性，通過規(guī)范化的治療可控制病情，避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的日常生活能力［1］。康復(fù)護理對促進腦卒中患者肢體功能的恢復(fù)具有重要作用。因此，加強腦卒中患者的自我管理和健康教育至關(guān)重要。心理護理可為患者提供全面的康復(fù)指導(dǎo)和保健知識，有效提高患者的康復(fù)護理依從性［2］。為此，我們對腦卒中患者給予系統(tǒng)心理護理干預(yù)，取得良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月~2014年6月我院腦卒中患者138例，其中男71例，女67例。年齡35~75歲，平均（56.51±3.60）歲。其中腦出血74例，腦梗死64例。所有患者均經(jīng)CT或MRI證實為新近的病灶，符合全國第四屆腦血管病會議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。將138例患者隨機等分為

作者單位：221006徐州市江蘇省徐州市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)科

郭琳：女，本科，主管護師

觀察組和對照組。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施，觀察組由責(zé)任護士實施系統(tǒng)心理護理干預(yù)，具體如下：

1.2.1心理護理患者突然出現(xiàn)肢體功能障礙，心理較為敏感，極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等消極情緒，并且腦卒中使患者的語言、認知等能力迅速下降，進而影響到行動，無法與人正常交流。護理人員不能按照常規(guī)思維對其進行心理疏導(dǎo)干預(yù)，應(yīng)創(chuàng)新心理疏導(dǎo)方法，并加強與患者家屬的交流，給予患者全方位的家庭支持和社會支持，向他們詳細介紹腦卒中患者不同患病程度時的臨床表現(xiàn)，促使家屬抽出更多時間來關(guān)心患者，理解患者，通過家屬與患者的交流，以減少患者孤獨、恐懼等不良心理狀態(tài)，使患者感受到家庭的關(guān)懷，降低因情緒不佳或激動而引起的病情反復(fù)、惡化，同時增強患者戰(zhàn)勝病魔，及早康復(fù)的信心，更加積極主動地配合臨床治療及護理工作。

1.2.2康復(fù)功能訓(xùn)練根據(jù)不同的疾病階段對患者進行針

對性地康復(fù)功能訓(xùn)練，早期注意的擺放、轉(zhuǎn)換及被動活動關(guān)節(jié)，預(yù)防壓瘡、痙攣，急性期過后進行功能訓(xùn)練，進一步恢復(fù)神經(jīng)功能，爭取達到步行和生活自理。

1.2.3健康教育綜合應(yīng)用計劃性教育、隨機性教育、示范性教育等方式對患者及家屬開展有針對性、具體的健康教育，以通俗易懂的語言向患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，講解堅持規(guī)范性服藥及功能訓(xùn)練的重要性，使患者對自己所患疾病有一個正確的認識。

1.3療效評定（1）心理狀態(tài)評分。患者心理狀況采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評定，該量表包括24個項目，每個項目采用5級評分，得分>21分表明肯定有抑郁。（2）康復(fù)鍛煉依從性。患者依從性分為完全依從、部分依從和不依從3個等級。完全依從為患者完全按照醫(yī)囑進行治療和康復(fù)鍛煉；部分依從為患者能夠按照醫(yī)囑進行治療，但不主動進行康復(fù)鍛煉或者鍛煉時間不夠；不依從為患者不按照醫(yī)囑進行治療，不進行康復(fù)鍛煉。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料的比較采用重復(fù)測量設(shè)計的方差分析，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者抑郁評分比較（表1）

3討論

腦卒中是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，患者常遺留偏癱、失語等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭及社會帶來巨大的經(jīng)濟負擔(dān)［3］。在藥物積極治療的同時，實施有效的康復(fù)運動鍛煉干預(yù)尤為重要。然而研究表明［4］，由于部分患者對康復(fù)運動治療的重視程度不夠，缺乏并發(fā)癥相關(guān)知識，或經(jīng)濟條件較差等眾多因素的影響，目前腦卒中患者的康復(fù)護理依從性較差。系統(tǒng)性康復(fù)運動訓(xùn)練為患者提供耐心細致的康復(fù)治療服務(wù)，能夠有效提高其殘肢的運動能力，促進其早日康復(fù)［5］。若在藥物積極治療的同時，制定一套有效的護理干預(yù)尤為重要。心理護理要求護理人員保證患者在住院期間得到耐心細致的護理服務(wù)，使護理人員能夠有預(yù)見性的開展護理活動，疏導(dǎo)患者的負面情緒，提高患者對疾病的理解程度，讓患者認識到腦卒中雖遺留后遺癥，但通過科學(xué)用藥、合理飲食、堅持康復(fù)訓(xùn)練，可提高日常生活活動能力，使患者的心理狀態(tài)、社會功能及保健常識都得到明顯改善，從而提高患者康復(fù)護理的依從性［6］。

本研究對腦卒中患者實施心理護理措施，結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組患者心理狀況明顯改善，觀察組患者的得分低于對照組，即心理狀況優(yōu)于對照組。觀察組的康復(fù)鍛煉依從性優(yōu)于對照組。可見心理護理能夠降低患者的不良心理情緒，提高患者的治療和康復(fù)依從性，使患者以良好的狀態(tài)配合治療，促進患者身心康復(fù)。總之，我院針對腦卒中患者，在完善基礎(chǔ)護理工作的同時，加強心理疏導(dǎo)，增加護理人員與患者及家屬之間的溝通，做好健康宣教，通過一系列綜合系統(tǒng)護理干預(yù)，有效消除患者不良心理狀態(tài)，使其在治療和護理過程中主動配合，明顯提高患者依從性。

參考文獻

［1］黃蕓香，劉連杏，姚心女，等.腦卒中后抑郁相關(guān)因素調(diào)查分析及護理對策［J］.護理實踐與研究，2010，7(15)：126.

［2］林玉梅.腦卒中康復(fù)治療的早期心理干預(yù)［J］.中國健康月刊（學(xué)術(shù)版），2011，30（8）：348-349.

［3］成巧梅，宋葆云，李瑋.早期系統(tǒng)化康復(fù)護理對急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復(fù)效果研究［J］.護士進修雜志，2010，25(2)：103-105.

［4］蔡理榮，陳超，毛肖麗，等.積極心理干預(yù)對腦卒中患者社區(qū)康復(fù)的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014，16（2）：64-67.

［5］吳航，聶震球，黎雪梅，等.心理干預(yù)對腦卒中早期康復(fù)病人負性情緒和治療依從性的影響［J］.護理研究，2012，26（11）：3012-3013.

［6］唐穎，石躍林.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練依從性相關(guān)因素分析［J］.中國康復(fù)理論與實踐，2007，13(1)：69-70.