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對康復護理的認識范文第1篇

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）08（a）-0132-04

Research of the influence of humanized nursing management measures in rehabilitation of patients with schizophrenia

FU Xuemei1 ZHU Ying1 XU Yunhua2 SHENG Jiuling3

1.Department of Medical Business Office， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of Prevention and Health Section， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3.Department of Psychosomatic Rehabilitation， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of humanized nursing management measures in rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods 120 cases of schizophrenia from February 2012 to June 2013 in Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital were selected and divided into observation group and control group randomly with 60 cases in each group. The observation group was treated with humanized nursing management measures， the control group was treated with conventional nursing measures. The curative effect between the two groups when hospital admission， 2， 8 weeks after hospital were assessed and compared by BPRS， SDSS， SCL-90 scales. Results ①The differences of BPRS total scores and each component scores between the two groups when hospital admission and 2 weeks after hospital were not statistically significant （P > 0.05）. The scores of anxiety-depression， lack of vitality， disturbance of thought， hostile suspicion， total points in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （t = 6.88， 6.97， 8.27， 7.39， P < 0.01）. ②The differences of SDSS scale scores between the two groups when hospital admission and 2 weeks after hospital were not statistically significant （P > 0.05）. The SDSS scale scores in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. ③The SCL-90 scores of somatization， compulsivity， interpersonal relationship， depression， anxiety， paranoid factor in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Humanized nursing management measures can improve the illness state of schizophrenia， it is worthy of clinical application.

[Key words] Schizophrenia； Humanized nursing management measures； Influence

人性化護理已經越來越多地應用于臨床實踐之中，成為區別于常規護理措施的重要區別之一，并為廣大醫護人員及患者所了解[1]。人性化護理措施的精髓是在臨床護理中充分體現“以人為本”的理念，整體把握患者的軀體、心理、文化等多個方面的需求，而不是僅滿足患者疾病的治療及護理等基礎要求，避免傳統上的“只見器官，不見個人”的缺點。精神科疾病的護理更是需要人性化的理念及措施[2]，為此，本研究在精神分裂癥患者中給予人性化護理管理相關措施，取得了較為理想的效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年年2月～2013年6月在重慶三峽中心醫院平湖分院治療的精神分裂癥患者120例，均為男性。入選標準為：①患者診斷均符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）中關于精神分裂癥的確診要求；②除外其他精神類疾病及肝腎功能不全等嚴重的器質性病變；③精神分裂癥病情有效控制，除外陽性的精神癥狀，均行系統的抗精神病治療，目前為康復期，以陰性表現為主，陰性癥狀評價表（SANS）得分>48分。所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組患者年齡24～51歲，平均（28.12±7.51）歲；病程為6個月～22年，平均（2.45±1.21）年；住院時間71～175 d，平均（88.52±25.67）d；受教育程度：初中及以下26例，高中及中專22例，大學及以上12例；職業分布情況：務農20例，工廠工人16例，干部及事業單位10例，在讀學生14例；藥物使用劑量[折算為氯丙嗪等效效價（256.37±10.16）mg]。對照組患者年齡20～55歲，平均（29.60±7.58）歲；病程為4個月～21年，平均（2.20±1.01）年；住院時間67～160 d，平均（89.78±27.55）d；受教育程度：初中及以下30例，高中及中專24例，大學及以上6例；職業分布：務農22例，工廠工人18例，干部及事業單位12例，在讀學生8例；藥物使用劑量[折算為氯丙嗪等效效價（256.35±10.64）mg]。兩組患者性別比例、年齡、教育程度、病程、藥物用量等一般資料比較，差異無統計學意義（均P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予精神科常規的護理措施管理，密切注意患者病情變化，給予生活護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者給予人性化護理管理措施。具體包括：①整理病房環境，營造溫馨、舒適的居住氛圍，可在病房的角落上布置鮮花或植物；勤于打掃，保持地面、門窗玻璃、床椅等的干凈及衛生。②要求護理人員著裝整潔、態度友善、熱情，舉止穩重、大方，進行護理操作時要輕柔；主動對患者將患者當做親人般關心，交流時要求文明用于，充分尊重患者的人格及尊嚴等。③健康宣教。由主管護士利用病房宣傳欄或發放精神類疾病宣傳品向患者及家屬宣講精神衛生疾病相關知識、心理問題咨詢等方面的專業精神、心理醫學知識。④人性化心理輔導與護理?；颊咦≡浩陂g，每周按時舉行醫護-患者交流會，解答患者及家屬在日常治療中遇到的相關問題。⑤在日常生活中主動關心患者。除在日常起居上的給予細心照料，尤其對有胃腸不適、納差甚至惡心嘔吐的患者，酌情給予額外的照顧及護理措施，如根據不同患者的口味調整飲食、水果等搭配，向家屬了解患者日常喜愛的食物種類，并積極提供等。⑥情感幫助。定期家屬探訪，由醫護人員向家屬介紹患者現階段病情的變化，除此之外，詳細交代接觸患者時注意的方面，指導家屬探訪的技巧，幫助患者盡快康復，如與患者交流時言辭需柔和，多使用理解和鼓勵的語言等。⑦文化娛樂的護理。由主管護士向患者介紹日常娛樂相關規定及在院期間娛樂生活相關要求，使患者保持愉悅的心情，保持積極向上的心態。甚至可以定期或不定期舉辦由醫務人員和部分患者組織的文藝表演會等[3-4]。

1.3 評價標準

由2名職稱、資歷相當的精神科醫師分別獨立進行評價，評價者不參與本研究中的人性化護理管理?；颊叩呐R床癥狀、表現等采用簡明精神疾病評價量表（BPRS）[5]、社會能力缺陷調查量表（SDSS）[6]和癥狀自評量表（SCL-90）[7]進行評價，評價的時機選擇在患者入院時、入院后2、8周時。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 17.0對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，重復測量的計量資料比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組BPRS量表評分比較

兩組患者在入院時及入院后2周時BPRS量表總分及各分項評分比較，差異均無統計學意義（均P > 0.05）；入院后8周時，觀察組焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、敵對猜疑、總分等均低于對照組，差異有高度統計學意義（t = 6.88、6.97、8.27、7.39，均P < 0.01）。見表1。

2.2 兩組各時間點SDSS量表比較

觀察組入院時、入院后2周時SDSS量表評分差異無統計學意義（P > 0.05）；觀察組入院后8周時SDSS量表評分低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組各時間點SDSS量表比較（分，x±s）

注：與對照組比較，*P < 0.05

2.3 兩組SCL-90量表評分比較

入院后8周，兩組SCL-90量表中敵對、恐怖、精神病性及其他等項目評分差異無統計學意義（P > 0.05）；其余各項評分差異均有統計學意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

隨著社會發展及患者對醫療水平要求的不斷提高，傳統上的護理觀念及方法逐步被“生物-社會-心理醫學”模式所替代。相應地，護理理論模式也取得了相應的進展，臨床上的護理模式已由基本的執行醫師醫囑轉換為根據患者需求，采用綜合性護理措施滿足患者全方位的醫療需求。人性化護理管理措施秉承“以人為本”的護理理念，以患者的身心綜合健康為核心，以恢復及增強精神疾病患者的軀體健康、社會能力為基本出發點的護理理念及方法[8-10]。

人性化護理管理措施的應用，幫助患者培養良好的認知行為及生活方式，極大地改善患者日常生活，改變精神分裂癥患者固有的不良認知，有助于患者的心身康復，提高其對周圍不良刺激因素的抵抗能力。人性化護理管理要求以尊重患者為基礎，以人的綜合健康為核心，尤其注重患者的心理需要和人格尊嚴，關注患者內在的生活質量[11-13]。人性化護理管理措施通過提供規范化的護理服務，與患者建立了良好的醫患、護患關系，成為保證患者治愈、康復的重要因素[14-17]。人性化護理管理的運用提高了患者的心理素質、綜合素質；情感支撐則是在了傳統家庭和醫療環境的幫助下，明顯降低了患者的孤獨、恐懼感；文藝措施的采用幫助患者建立、培養樂觀的生活態度。以上人性化護理管理的措施改善了患者的焦慮和抑郁等負面情緒[18-21]。

對康復護理的認識范文第2篇

【關鍵詞】護理; 腦卒中; 偏癱; 生活質量; 康復

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0127-02

腦卒中是中老年常見病和多發病，該病起病急，恢復慢，且呈現出高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率的四高特征［1］.偏癱是其最常見的殘疾，據統計高達60%～80［2］，嚴重影響患者的生活質量，給社會和家庭帶來嚴重的經濟和護理病人負擔，改善腦卒中后偏癱患者的生活質量是全社會的責任，為此我們對腦卒中偏癱進行系統的康復護理，取得一定效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年10月至2010年12月，在我科住院治療的首發腦卒中偏癱患者86例，均符合1995年全國第4次腦血管會議診斷標準［3］，均經頭顱cT或MRI檢查證實。男40例，女46例；年齡最大70歲，最小47歲；其中腦出血39例，腦梗死47例；右側偏癱42例，左側偏癱44例，所有患者均無意識障礙，表示愿意接受此項護理活動。

1.2 分組:將86例患者隨機分為對照組和康復護理組，對照組46例中，男2l例，女25例，年齡47～69歲。康復護理組40例中，男19例，女21例，年齡50一70歲。2組患者在性別構成比、年齡、病程、疾病程度等方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 方法:兩組患者均采用神經內科常規治療和護理。康復護理組患者增加康復護理內容，在人院后立即接受康復護理，由責任護士認真評估后和醫師共同商量制訂康復護理計劃，護士按計劃實施護理措施，具體如下：

1.3.1 心理干預 首先要認真詳細收集患者病史資料，耐心傾聽患者和家屬的訴說，交談要態度和藹，有親和力，避免簡單生硬的語言。腦卒中偏癱患者往往產生抑郁、悲觀、失望等情感障礙，要準確真實的評估患者的心理狀況，進行針對性的心理支持和安慰。

1.3.2 認知干預 通過溝通交流與患者建立良好的護患關系,讓患者感到有依靠感，樂于與醫生護士說知心話，此時護士要正確的引導患者，幫助患者完成自身角色的轉換，能夠給自己定好位，對治療和生活有信心。要多患者講解腦卒中的相關知識，正確的認識疾病的恢復過程，避免期望值過高或過低。

1.3.3 自尊干預 腦卒中后偏癱患者由于疾病導致生活不能自理，需要他人的幫助，社交也發生困難，尤其是女性患者不能化妝做美容等，面對親朋好友時常感到不好意思，沒有面子，因此要加強患者自尊的培養，使患者能正確認識到疾病的暫時性，積極配合治療可以促進疾病的早日康復。

1.3.4 幸福感的培養 在康復護理過程中，積極引導患者正確認識家屬和親友的關愛，每一次探視，每一句問候都是家人的愛護，雖然在住院但是要感悟到家庭的溫暖。另外在疾病的治療過程中，要對現有的醫療條件感到幸福，優于以前太多；對醫生護士的親切照顧感到幸福，疾病治療過程中每一個細小的變化，都要感到滿足和幸福，這樣非常有利于疾病的治療。

1.3.5 肢體功能鍛煉包括床上翻身、變換、坐位的訓練以及站立訓練等。入院后早期和非穩定期進行肢體被動活動，要注意癱瘓肢體的正確擺放，保持患肢功能位，護理人員指導病人進行被動的或主動的全方位肢體功能運動,防止并發癥及廢用綜合征等,減少和減輕異常行走模式，逐漸恢復日常生活活動能力。在協助患者活動過程中護士要注意操作要點及運動幅度和運動量，要教會家屬如何協助患者進行功能鍛煉方法，讓家屬積極協助病人進行康復訓練，要適當讓患者自己動手，鼓勵患者學會忽略癥狀,帶癥狀生活、訓練和學習，重視對患者生活自理能力的培養和指導，使患者逐漸的適應疾病恢復的慢性過程。

1.3.6 提高依從性教育加強病人的遵醫行為，指導患者按醫囑用藥，接受醫生護士的生活方式指導，合理飲食，限制鹽的攝入等。在病人住院后，由護士對病人進行第1次干預，發給病人《腦卒中偏癱病人康復護理指導手冊》，并對手冊內容進行講解和示范，直至病人和家屬理解為此。手冊內容包括：腦卒中的危險因素、康復訓練內容、飲食、用藥等，以后隨時進行指導。

對于出院的患者，要建立隨訪檔案，詳細記錄患者的家庭住址和通訊聯絡方法，以便了解患者的病情變化及時修改護理干預措施，及時與患者溝通聯系，做好隨訪工作。

2 效果評價方法

2.1 知識掌握評價：分別在入院時與康復護理干預1周后由專職護士采用自行設計的問卷了解病人對疾病相關知識掌握情況，問卷包括腦卒中的危險因素、康復訓練內容、飲食、用藥等，設有20個問題，每題5分，滿分為100分，分數大于60為基本掌握。正式應用前選取10個病人進行預實驗，測定問卷的重測信度為0.84，并請5位護理專家對問卷進行評估，認為該問卷具有較好的效度。同時護理人員在工作時注意詢問和觀察病人的行為改善情況，以評價效果。將得分情況錄入SPSS 13.0統計分析軟件,計數資料分析用X2檢驗。

2.2 生存質量（quality of life,QOL）評定：腦卒中偏癱患者采用QOL量表評定［4］。評定包括5個方面：工作及經濟狀況、家務、家庭關系、戶外及休閑活動、心理狀態，共計25項，每項1―6分，總分為150分，分數越高，說明QOL越高。2組患者分別于治療前、治療后l和2個月進行QOL測定。QOL測定采用會談式問卷調查，就表中每個項目按6級水平進行評分，最差者記1分，最優者記6分。將得分情況錄入SPSS 13.0統計分析軟件,計量資料分析用t檢驗。

3 結果

3.1 2組患者知識掌握情況評價結果見表1.

表1 入院時及康復護理后1周對疾病相關知識掌握情況

2.2 2 組患者QOL改善情況結果見表2。

表2 2組患者QOL值變化比較

與對照組比較P

2組患者經康復護理后，對疾病相關知識的掌握得到很大提高，QOL值與對照組比較提高的更快、更顯著。說明康復護理能使患者熟悉疾病的相關知識，對治療和護理的依從性得到提高，明顯提高腦卒中偏癱患者的生存質量。

4 討論

4.1 康復護理能提高腦卒中偏癱患者對疾病知識的掌握程度，從而提高依從性:腦卒中偏癱患者的恢復過程是一個緩慢的過程，在康復護理過程中要注重對病人知識的培養和康復訓練指導，指導患者加強日常生活活動能力訓練，要遵守康復鍛煉計劃，不要自己想當然的去創造計劃，要尊重科學，改變不正確的想法和理念，并落實在實際訓練中。使其能夠理解和明白如何去面對疾病，怎樣服藥，怎樣鍛煉等，從而提高病人對醫囑和護囑的依從性，提高治療和護理效果，有助于疾病的康復。

4.2 康復護理能提高腦卒中偏癱患者的生存質量:腦卒中偏癱患者由于發病突然，不能面對疾病造成的不便，加上心理、精神和經濟等方面的嚴重負擔，引起QOL的下降。早期康復護理干預能夠從患者的心理干預入手，培養患者的自尊和幸福感，提高患者的心理承受能力，積極進行運動功能鍛煉，從而提高患者的QOL。本研究結果顯示，早期介入康復護理的康復護理組患者在提高QOL方面明顯優于對照組，說明腦卒中偏癱患者給予康復護理干預，能促進肢體運動功能的恢復，有利于提高日常生活能力，改善患者的QOL。

參考文獻

［1］ 趙利芬，李付云.影響腦卒中患者依從性的因素與對策［J］.中國誤診學雜志，2009,9（5）：1084

［2］ 司惠芳，鄭建琴，吳海燕.實施康復“三階段訓練法”預防腦卒中后“二次損傷”［J］.實用護理雜志，1999，15（7）：12―13

對康復護理的認識范文第3篇

關鍵詞：康復護理；護理措施；偏癱；康復醫學

偏癱是指由于腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤、腦膜炎等顱內病變引起的以同側肢體的上下肢隨意運動不全或完全喪失為臨床表現的一種疾病[1]?；颊咧饕憩F為運動和感覺障礙（如偏癱和深淺感覺喪失），言語和交流障礙（如失語，構音障礙訓練等），認知障礙，情感障礙和心理障礙等。據統計此類疾病約75%的存活者有不同程度的后遺癥，康復護理的臨床介入和康復訓練能有效降低或改善患者的功能、交流和心理障礙。

1 康復護理特點

1.1 早期介入 有些時候患者之所以恢復速度快，除了因為手術本身很成功之外，還有就是康復護理工作的早期介入。一般神經系統癥狀穩定后即可介入。

1.2 自我護理 變被動護理為主動護理。不再是單一的過程，一定要教會患者學會自我護理。

1.3 功能訓練 從良肢位的擺放到日常生活活動能力對患者進行功能訓練。這里的功能鍛煉，一定要要求患者、患者家屬、康復治療者共同完成，尤其是患者本人的參與積極性，直接決定著后期恢復效果。

1.4 患者心理干預 剛剛挽回生命的患者很難接受目前的自己，大多情緒波動，比較痛苦和擔心，要積極給予心理上的安慰與支持，使其傾訴內心的痛苦和煩惱，減少心理負擔。康復之前首先要對患者進行心理上的康復，心理護理貫穿康復護理的始終。

2 康復護理的基本目標

2.1 維持與改善患者殘余機能 充分活動肢體，防止肌肉萎縮、關節攣縮等。

2.2 幫助患者進行功能訓練 早期臥床患者一般活動少，康復護理人員要幫助其活動，以減少機能的喪失。

2.3 告知家屬患者的情況及需要 向家屬進行健康教育，使其了解具體康復措施及日常生活注意事項，并要求家屬必須參與到患者的康復護理與康復治療中來。

2.4 充分發揮患者本人的潛能 積極的鼓勵患者，使其主動參與各種機能訓練，最大化的發揮其潛能。

3 康復護理的基本措施

3.1 一般基礎護理和康復護理 見表1。

3.2 預防畸形和并發癥

3.2.1 變換和姿勢 早期變換和姿勢可以預防肌肉萎縮，關節攣縮，褥瘡，肺部感染等，還可預防因患肢長時間受壓，不感痛苦，而造成的患肢肩、髖關節的疼痛與攣縮。

3.2.2 預防壓瘡 壓瘡一旦發生，不僅給患者增加痛苦，而且還會增加精神負擔，嚴重時甚至引起全身敗血癥而危及生命。因此，護理中要防止局部皮膚長期受壓，避免摩擦力和剪切力，保持局部皮膚的清潔和干燥，按摩背部及受壓局部促進血液循環，改善全身營養狀況等。

3.2.3 氣管切開護理：保持病室適宜的溫濕度，通風、清潔。及時吸痰，保持呼吸道通暢。床頭抬高15°～30°，定時翻身扣背，預防墜積性肺炎的發生。

3.2.4 預防關節攣縮變形 長期臥床或者運動受限制者，由于關節、軟組織、肌肉缺乏活動或被動運動范圍受限而出現關節攣縮。因此要對患者進行各個關節、各方向的全范圍被動運動，預防關節攣縮，也要注意保持主要關節的合適，矯正患者不良姿勢，以防止髖外展、外旋畸形、膝屈曲畸形、足下垂等攣縮畸形的發生。

3.2.5 功能訓練 協助治療師對患者進行功能訓練，加強各大小關節被動運動、主動運動、抗阻力運動等，在訓練過程中對患者進行心理疏導，幫助克服恐懼心理和疼痛顧慮。

3.3 促進日常生活活動能力恢復的護理

3.3.1 日常生活活動能力訓練 幫助或引導和患者進行床上活動、進食、洗臉、個人修飾、入浴、穿衣、下床、入廁、整理床鋪、使用家庭用具，移動、戶外活動等日常生活動作。

3.3.2 飲食護理 飲食宜清淡、高熱量、高蛋白，禁食辛辣刺激、冰冷過硬的食物。對于有吞咽障礙的患者進食時應選擇質地較粘稠的食物，采取端坐位，避免嗆咳。若每日進食不能保證總攝入量，應留置胃管進行鼻飼飲食。

3.3.3 排尿護理 訓練尿潴留或尿失禁的癱瘓患者排尿，是康復護理的重要內容?？刹捎谜T導排尿法，如用溫水沖洗會陰或讓患者聽流水聲，以引起排尿反射，也可采用定時按壓下腹部（3h一次）等辦法，若無效則進行留置導尿。對后期截癱患者應教會其自我清潔導尿法。

3.3.4 排便護理 指導患者者建立合理的食譜，增加粗纖維食物，多飲水，建立有規則的排便功能，并定時排便。必要時可口服緩瀉劑、或使用通便劑、灌腸等。長期腹瀉患者，便后用軟紙輕擦，用溫水清洗，并在周圍涂油膏，以保護局部的皮膚；對結腸造口術的患者，要教會他們自己進行沖洗處理，正確清潔造口和使用假肛袋等。

3.3.5 姿勢轉移及步行訓練 步行前要對患者進行站立平衡訓練、姿勢轉移訓練，如從床上轉移到椅子上，再從椅子上轉移為站立，或者指導患者使用輪椅或拐杖、手杖等。

3.4 觀察患者病情及康復訓練過程的變化 包括患者的基本情況，活動能力、心理反應以及失去的和殘存的機能及機能恢復情況等，并認真做好記錄。

3.5 學習和掌握有關對病、傷、殘者的功能評價：并定期參加康復團隊的初期、中期、后期評定會，以更好地了解患者情況。

3.6 實施心理護理 康復護理的對象有其特殊的、復雜的心理，往往表現出精神抑郁、憂愁、焦灼、煩惱、感情脆弱，甚至出現精神障礙和行為異常。應針對不同患者心理特點及不同表現采取相應護理措施，同時要以良好的語言態度，儀表行為去影響患者的感知和認識，幫助他們改變異常的心理狀態和行為，以及由此產生的各種軀體癥狀。使其重新認識自我價值，激勵其重新鼓起生活的勇氣，以最佳的心態配合治療和進行積極主動的康復訓練，從而保證康復計劃的順利實施。

3.7 康復病房設施和環境，要求應與一般病房有所差別。

3.7.1 無障礙設施 要以坡道設施或電梯替代階梯，以方便使用輪椅者的活動，一般要求坡道的坡高與坡長的比例應為1：12，最少也應控制在1：8，坡道兩側應設0.85米高的扶手，各種設施均以適應患者的需要為準：如門把手、電燈開關、水龍頭、洗面池等的高度均應低于一般常規高度；病室、廁所的房門應以軌道推拉式門為宜；衛生間的過道不應小于120cm，墻體陽角部應做成圓角或切角；在廁所、樓道的一側或兩側要安裝高度80cm～85cm的扶手，以便于康復對象的行走、起立、入廁等訓練的扶助等。

3.7.2 病房布置要安靜、溫馨、整潔、舒適、安全。

3.7.3 適當放寬探視條件，便于家人和陪護學習掌握康復護理和康復訓練技能對患者進行康復訓練。

3.8 患者出院后往往帶著不同程度的功能障礙，故返家后的康復護理工作并未終止，接下來的護理活動主要是如何幫助他們真正成為家庭、職業單位或社區的一員，幫助他們重新適應環境。出院后對患者可進行必要的自我生活護理和有關疾病康復知識的衛生宣教，也可采用家訪護理方式進行，由此提高和鞏固患者日常生活活動能力。同時，回家后的康復護理及康復訓練計劃需要家庭成員的參與和幫助，因此必須向家屬講授有關的康復護理、康復訓練的知識和技能，以便患者能夠得到家庭成員的最大幫，為其進一步恢復做好基礎。

4 討論

康復護士的職能是保存生命、減輕病痛、促進康復，而目前從事康復護理的人員多半是具有注冊護士資格證書和有一定臨床經驗的護士，而且復護理在我國只有10多年的歷史，對其學科研究尚無統一認識?？祻妥o士在治療中有多種角色：護理者、協調者、督促者、教育者等?？祻妥o理有著很強的科學性、技術性、社會性、服務性，需要文化素質、專業素質、心理素質較強的護理人員來擔任康復護士。護士專業開設康復護理課程尚未被十分重視，目前國內在護理教育中設置康復護理教育?？圃盒２黄毡?，多數護士對康復護理認識少、康復護理技術缺乏，不能夠嫻熟的將康復護理應用于臨床，服務于患者。康復護士康復知識水平高低和對康復護理理論知識、操作技能的掌握，直接影響了康復的療效和質量。因此，培養康復護理學科專業人才是非常重要的。這個領域將有許多新的課題有待我們去研發，如何促進康復護理的發展、如何改善康復護理品質、如何推動康復護理與康復治療的交融等都是值得我們研究和探討的問題。

對康復護理的認識范文第4篇

【關鍵詞】康復護理學；教學模式

【中圖分類號】R49 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0742-02

近年來，對醫學教學模式的研究成為醫學教學領域的熱門話題。醫學教學模式作為教學理論和實踐的中介和橋梁，對其做進一步的探討不僅可以豐富和發展教學理論，而且有益于促進教師反思性地成長并提高教學質量和效率，在一定程度上改變教學理論與實踐相脫離的狀況。教學模式實質上是一種教學結構，必須蘊含特定的教學理論或教學思想，要有利于達到教學目標，促進學生主動學習，要能提供可參考的有一定操作性的教學活動結構或程序，具有與之相配套的基本教學方法?？祻妥o理學是一門新興的護理學科，康復護理是以提高人的整體功能及生活質量為目標，是整體護理的重要組成部分。隨著整體護理的推廣和發展，康復護理教學也成為整個護理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復護理學教學體系正處于起步階段，沒有現成的模式，這就需要我們自己去探索、設計和建設。

1 康復護理學教學的現狀

1.1 康復護理教學的師資狀況

康復護理教學的師資隊伍基本都是由來自康復各個科室的康復醫師組建而成的。對康復護理的教學有一個重新認識學習的過程。如何組建康復護理教學專業的師資隊伍，如何將康復醫學與臨床護理有機的融合，如何將康復技術更好地應用于護理臨床，是康復護理教學面臨的一個重要問題。

1.2 康復護理教學的課程內容

目前，《康復護理學》統編教材，其內容無論在康復護理理論方面還是在康復護理技術方面都遠遠不能滿足現代康復護理教學的需要，康復護理教學內容沒有從根本上擺脫康復醫學教學內容的束縛。

1.3 康復護理的教學方法

到目前為止，康復護理的教學仍以課堂教學為主，課堂教學形式多采用傳統的以教師講授為主的方式。此種方式

主要的弊端是單純強調傳授具體知識，忽視了學生綜合能力的培養。隨著多媒體技術和網絡技術的發展，計算機多媒體輔助教學在康復護理的教學中得以普遍應用，但在教學方法上對學生思維、分析、創新和動手能力的培養沒有更大的突破。

2 康復護理教學模式探討

2.1 建立、完善康復護理教師隊伍

應該按照美國康復護理學會定出的康復護師資格標準培養和選拔康復護師，充實康復護理教師隊伍。我們可以從畢業生中選拔優秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓，使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍，徹底改變康復護理教學由康復醫師承擔的現狀。

2.2 教學內容上要體現康復護理的特色

康復護理是護理人員和其他康復專業人員通力合作，從護理角度幫助傷病殘者， 使他們在肉體、精神、情緒、社會和就業方面的能力，復原到可能達到的最大限度，以便他們在生活中盡可能地獨立，從被動地接受他人護理，轉變為自我護理的動態過程。它與康復醫學以及其他臨床護理在工作對象、目的、內容和方法上有很大的區別，所以應從康復整體護理、康復護理評定、康復護理技術、常見疾病的康復護理和康復護理管理等方面組織教學，在教學內容上要充分體現康復護理的特色。其中，康復護理的基本技術（與轉移、關節攣縮及其預防和處理、壓瘡預防和處理和日常生活活動的獨立及其護理）和常見疾病的康復護理的過程在教學中應該占重要地位?？祻妥o理學是一門應用性、技能性很強的學科，在康復護理學的教學上，除了要讓學生充分掌握有關理論原則外，更重要的是理論與實際相結合?？祻妥o理過程中的康復護理評定是貫穿整個學科的基礎與核心。不僅如此，康復護理評定中的一些基本技能，如ROM 的測定、肌力測定、步態分析等肢體功能的評定在骨科、神經科也運用廣泛。因此搞好康復護理學的教學工作，不僅是本學科發展的需要，也是全面康復的要求?？祻妥o士應能通過功能評定和功能預后的預測， 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況，制訂出切合實際的康復護理目標，并使殘疾者亦充分了解此目標，共同為達到此目標而努力。

2.3 課程設置及學時的安排

康復護理學是一門綜合性的學科，它和臨床各科都有很大的聯系，涉及的面很廣。鑒于康復護理學的廣泛性、多科性特點，康復護理學的課程可適當安排在臨床護理課的較后期進行。此時學生已接受了較多的各科臨床醫學及護理知識，這樣對學習和掌握康復護理會有很大的幫助。在學時的安排上，康復護理學的教學總時數一般多為30余學時，課程安排太緊，有些內容只能壓縮或刪除，影響了整個內容的連貫性，也對教學效果造成一些不利的影響。同時，也與康復護理在整個護理教學中的重要地位不相符。根據現行的實施情況來看，以6O學時左右較為適宜。其中，康復護理概論（4學時）、康復護理評定（16學時）、康復護理技術（10學時）、常見疾病的康復護理（10學時），除了課堂理論教學外，可適當增加實習或見習課（2O學時），兩者的比例可為2：1。這樣可使教學安排更為科學、合理，也便于學生學習、掌握這門知識。

2.4 建立現代教育觀念，改良現有的康復護理教學方法

在大力推進素質教育的今天，我們必須更新自己的教育觀念，迅速樹立現代的教育觀念，知識教育現代化的核心。應樹立現代的教育觀念，更新教育觀念是教育“軟件”建設，是教育科學化、現代化的關鍵，也是培養跨世紀的、具有“創新精神和實踐能力”人才的保證?，F代教育觀念的內涵和外延十分豐富和廣闊。它包括：全面的質量觀；科學的人才觀；教育創新觀；現代教育價值觀；現代學生觀。創新型人才的培養，需要現代教育觀念的指導和現代教育技術的支持。學生創新思維、創新能力的訓練和培養，與教師的現代教育觀念，現代教育技術能力的運用密切相關。國外醫學教育重視強調：綜合性（基礎與臨床的綜合）、實踐性（重在培養學生解決實際問題的能力）、學生的主動性（在啟發式教學中培養學生自學和獨立思考的能力）、可持續發展（注重基本素質和獲取信息的能力）。所以在康復護理教學過程中，應根據不同的內容，使用不同的教學模式進行教學?？梢圆捎谜n堂教學與導學相結合的教學方法。導學是教師指導、引導學生學習。導學的根本目的是培養學生自主學習，自主學習是終身學習的需要，是培養創新思維和創新能力的前提。在教學過程中引導學生發現問題，提供解決問題的方法，激發和增強學生自主學習的興趣。同時，應用現代教育技術，應用多媒體輔助教學。多媒體輔助教學，能根據教材的內容和教學需要，化靜為動，動靜結合，使靜態的知識動態化；能直觀生動展示變化，有效地激發學生探究新知識的興趣，使教與學充滿了生機，使學生學得主動，加深對知識的理解，并逐步了解知識的形成過程。

應用現代教育技術，為學生建立開放的學習環境，給學生提供豐富的學習資源和認知工具（如：參考書、期刊雜志、網絡課堂）。充分利用校園網采用E-mail、BBS或QQ群等進行問題討論，充分發揮學生的創新思維和創新能力，使學生的綜合性、實踐性、主動性和可持續發展的能力得到全面的提高。

參考文獻：

[1] 卓大宏.中國康復醫學.華夏出版社.第1版[M].北京.1990

[2] 李樹貞.康復護理學.人民軍醫出版社.第1版[M].北京.2001

對康復護理的認識范文第5篇

骨科。康復護理。干涉

1.1骨科康復護理人員素質不高。

·

長期缺乏骨科康復護理的專職康復護士，骨科康復工作往往由骨科護士承擔。目前，骨科臨床護士在一定程度上缺乏康復的理論知識，缺乏意識、經驗和能力。因此，康復護理單純以口腔健康知識教育和術后并發癥的預防為基礎，缺乏對患者功能鍛煉的指導。

1.2患者的心理問題在影響康復的因素中，

的心理問題是一個重要方面。這是因為骨科患者發病突然，心理上難以接受。同時，骨折的治愈期較長，患者擔心骨折愈合后會再次發生骨折，因此患者有悲觀和恐懼心理。骨折后，患者大部分時間都在病床上。長期臥床和心理問題容易導致并發癥。

1.3護士忽視患者的出院指導。

·

在患者住院期間，護士可以根據患者的生理和心理特點及時給予指導，這可以極大地促進患者的康復。然而，患者的住院治療只是整個治療過程的一部分，大部分時間是在出院后的康復期。然而，由于骨科患者的康復期長，恢復緩慢，患者受到了嚴重的影響出院前需要更高的健康水平。如果患者在出院后沒有適當運動或使用非標準藥物，可能會增加疼痛程度。因此，護士應加強對患者的出院指導。

2.1加強護理人員培訓，提高護理水平

要改變護理人員綜合素質低下的現狀，應建立健全健康教育管理體系，定期組織對護理人員的教育和評價。在實施環節，各科室應重視康復在骨科的發展，將康復護理知識和技能列為評價骨科護士的重要指標，并引導他們增加理論知識的學習。同時，應建立不同層次的護士差異化培訓計劃，定期評估其學習成績，并將其成績納入績效評估。對于新護士，科室應采取各種形式的崗前培訓?？蛇x擇科室資深護士或外部專家作為講師，重點培訓和學習康復護理的技術規范和日常操作。通過崗前培訓，使護士在上崗前具備豐富的康復護理知識，系統、全面地了解工作環境和性質，進而提高臨床工作能力。這不僅是提高護士綜合素質的客觀要求，也是滿足康復患者的需要，為今后的順利工作打下良好的基礎。對于老員工，通過在職繼續教育的形式，鼓勵他們進一步提高工作能力。隨著人們生活水平的提高，越來越多的患者對護理提出了更高的要求。作為護士，只有不斷學習新的理論知識和技術，才能滿足新的護理需求。醫院相關人員可將康復護理知識作為護士繼續教育的重要內容，要求員工參與，增加對繼續教育學習效果的評價。

2.2加強對患者的心理咨詢。

，每個骨科病人都有不同的疾病病情和個性，所以患者的心理反應也有很大的不同。面對疾病，一些患者表現出更多的恐慌狀態，這是由于患者對疾病后果的不清楚認識和不必要的擔憂。一些患者持否定態度，因為患者的殘疾程度超過了他們的心理承受能力。一些患者在治療一段時間后會意識到疾病造成的殘疾，一些患者表現出更多的依賴他人，拒絕主動進行康復鍛煉，缺乏獨立生活的信心。因此，心理康復護理在骨科病人的護理中起著非常重要的作用。做好骨科康復護理，應從患者心理入手。首先，當患者首次進入病房時，護士應主動向患者問好，幫助整理患者用品，介紹同一病房的室友，建立患者入院心理登記卡，進一步了解患者的生活習慣和個性特征。對于急診患者，通知醫生在最短時間內處理患者，并根據病情嚴重程度給患者用藥?；颊咔榫w穩定后，介紹醫院主治醫生及注意事項。對于擇期手術患者，應正確解釋術前常規檢查，鼓勵患者對手術有信心，消除患者的緊張心理。

2.3加強對患者的出院指導。

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的康復在很大程度上取決于出院后的治療。出院前，護士應就飲食、休息、功能鍛煉和藥物治療等方面明確說明注意事項。如有必要，他們可以以卡片的形式逐一列出這些事項，并留下您的聯系信息，以便患者在有問題時能夠輕松聯系。同時，護士應定期回訪患者，掌握患者動態信息，減少并發癥的發生。此外，應告知患者及其家屬定期復查。事實證明，優秀的康復護它可以降低骨科并發癥的發生率和致殘率，縮短患者在醫院的治療時間，降低患者的治療成本，進而提高患者對醫院的滿意度。因此，醫院應以病人為中心，著重從護士和病人的角度分析存在的問題，并在此基礎上制定相應的改進對策。然而，任何事情的改善都不可能一蹴而就，骨科康復護理也不可能一蹴而就。需要各級醫院人員的配合，在持續服務實踐過程中不斷改進。

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