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復旦大學健康風險預警治理協同創新中心(以下簡稱“中心”)的最新研究結果顯示,如果按2014年中國人均GDP為46 531元人民幣計算,每年因慢性病導致的經濟損失高達4834億元人民幣(不包括就醫費用)。隨著人口老齡化程度的進一步提高,慢性病的醫療負擔將會快速加重。雖然慢性病的發病受不可變因素、行為危險因素和社會危險因素等諸多因素的影響,但是學界公認,慢性病發生發展的主要因素是不合理膳食、缺乏體力活動以及飲酒、吸煙等不良生活方式。中心認為,慢性病防治可針對病情發生、發展和惡化的不同階段,采取病因預防、三早預防和臨床預防三級預防模式。其中,病因預防為一級預防,三早預防為二級預防,臨床預防為三級預防。
我國對慢性病快速發展的勢頭向來缺乏重視,亟待各級政府從宏觀層面加強引導,將各類慢性病及其病種的預測與治理納入各地政府工作規劃,形成衛生工作常態。通過定期、前瞻、量化預測,把握影響規律,找準針對病種的主要干預措施,針對性落實三級預防措施,積極應對慢性病的挑戰。
要切實加強慢性病防治措施,首要條件是人力、財力、物力的基本保障。以慢性病高血壓防治為例,中心對全國10個省的168所省、市、縣級疾病預防控制中心調查發現,高血壓防治工作質量達標率僅為49.2%,工作數量總體完成率僅為43.8%。人、財、物基本保障無法到位,成為制約各地高血壓防治工作的主要瓶頸。
中心經過測算提出,做好高血壓防治,尤其是社區基層的綜合防治工作,全國地級和縣級疾病防治機構共需配置3958人,需要在現有人力基礎上增加22.2%;工作經費需9億元,需追加投入4.6億元;儀器設備需要12.6億元,還需追加投入9.1億元。中心認為,在現有基礎上,滿足上述人、財、物投入要求,對于有效防治高血壓這一人類的“頭號殺手”,是必要的,也是政府應該承擔的。
慢性病已成為威脅社區居民及其家庭生活的主要健康問題。資料表明,慢性病已成為我國居民主要死亡原因[1]。社區對慢性病的預防控制是一個具有戰略意義的課題,社區的疾病預防控制不僅對社區居民健康水平的提高有著重要意義,而且對全社會的健康促進也有決定意義。
社區對慢性病有效地預防控制在目前形勢下主要是通過社區衛生服務機構來實現的。慢性病的發病和進程除受生物遺傳因素影響外,和人們的生活方式密切相關,且慢性病不易根治,這樣對慢性病控制和預防逐步成為社區衛生服務機構工作的重點。為了實現人人享有初級衛生保健服務的目標,社區衛生服務機構不僅要為廣大社區居民提供安全、有效、便捷、價廉的基本醫療衛生服務,而且肩負著基本公共衛生服務的重任。社區慢病管理就是其中的一大項。
多年的實踐證明,對待慢性病,單純采取醫療手段,往往收效甚微,投入大量的衛生資源,如增加先進的醫療設備和新的治療方法等,對慢性病的發病率和死亡率并不能得到有效的控制[2]。慢性病的發病必然和生活行為有著密切的關系,因此,把預防工作滲入到人們生活行為方式的各個領域中去,從社會經濟、文化、心理到個人的生活行為方式進行全方位的綜合治理,徹底改變衛生服務方式,改善人們的生活環境,提高人們的保健意識,同時進行必要的治療,將是防治慢性病的一種有效而又節省衛生資源的策略。
從心理和社會方面對慢性疾病進行全方位的預防,是控制慢性疾病的有效途徑,也是醫學發展的必然趨勢。為此,開展健康教育,做好三級預防,是社區衛生服務機構控制慢性疾病應當選擇的對策。
一級預防:消除和控制引起慢性疾病的危險因素,可預防疾病的發生。一級預防最有效的方法是開展健康教育,包括向社區居民講授與慢性疾病有關的一些解剖、生理知識,介紹一些有疾病發生的原因和引起的后果,簡單介紹有關疾病的內、外科治療方法和效果,應該用什么藥,用藥的目的和方法。要指導居民形成良好的養生習慣,指出在飲食上、活動上、生活方式上和處理人際關系上應該注意哪些問題;應該戒除哪些不良行為和習慣;應當建立怎樣的生活模式。要向他們說明,導致一些慢性疾病的危險因素以及消除這些危險因素應當采用的方法。要向居民講明,如何控制和治療一些與嚴重疾病有關的疾病,如與冠心病有關的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖等。要向居民講明,堅持體育鍛煉,增強體質是最好的防病治病方法。
二級預防:二級預防的關鍵是要做到“三早”,即早發現、早診斷、早治療,預防病癥的復發和加重,積極改善疾病的預后。為此,要加強社區監測和家庭監測。社區衛生服務機構的全科醫師承擔著社區居民健康守門人的重大責任,要進行慢病管理,首先要在社區進行慢病篩查,然后把篩查后的慢病進行分類管理,進行隨訪。全科醫師的慢性病隨訪工作就是社區監測的具體實施,他們要告訴居民強化個人的保健意識,平時應注意定期體檢,感到身體不適要及早就醫。社區衛生服務機構要及時做好雙向轉診工作。讓居民真正做到小病進社區,大病進醫院,康復回社區。
三級預防:三級預防是疾病發展到比較嚴重階段后應當采取的預防措施,這個階段應當充分利用社區、家庭的資源,為患者提供盡可能滿意的支持,應對患者積極進行治療,必要時應采用康復治療和開展病后醫護咨詢,以減輕癥狀、預防并發癥和殘疾的發生。
對慢性病的防治不能只著眼于某一致病因素,而是要控制多種危險因素,這就必然涉及到社區、家庭和個人生活的各個方面,需要動員各種力量,形成一種合力,才能收到切實的預防控制效果。
把人人享有初級衛生保健工作目標與慢性疾病的預防控制結合起來,實現初級衛生保健工作目標,改善環境衛生,做好社區的計劃生育、婦幼保健,做好計劃免疫和傳染病的預防控制,對提高社區整個居民的健康素質具有重要作用,也是預防控制慢性病的重要手段。實現初級衛生保健工作目標,消除環境污染,建立社區居民文明衛生的生活行為,改善社區居民的生活條件及衛生服務設施,對于預防控制慢性疾病更有重要作用。
參考文獻
【關鍵詞】社區;慢性非傳染性疾病;預防;控制
慢性非傳染性疾病又被稱為慢性病,隨著我國人口的增多,疾病譜的病例種類增多,慢性病的發病率也呈現持續上升的趨勢。根據我國衛生部門的相關統計,慢性病已成為城市以及農村導致死亡率較高的疾病,因此必須引起人們的重視。在慢性病中,主要非傳染性疾病包括呼吸系統疾病、腦血管疾病、心臟病以及惡性腫瘤等。據統計,糖尿病患者的發病率占了全國患者人數的2.6%,高血壓患者的發病率占了全國患者的18.8%,且發病人群多集中為中老年人。
由于慢性病的發病多集中為四十歲以上的人群,因此是對社會勞動力的剝奪,影響了多數人的工作與心情,不利于社會的進步與發展。因此本文通過研究社區中慢性非傳染病的預防現狀,對慢性傳染病的相關因素加以預防,從而間接控制其發病率,提高人們的心情指數,減少慢性病對家庭的影響,推動我國醫療事業的進步與發展,促進我國經濟發展。
1資料與方法
1.1一般資料通過對社區內存在的相關問題進行調研,從而發現其存在的主要問題是看病費用高、不及時等,而這類問題的形成主要是患者病發早期未能夠及時發現所引起的,因此必須對社區的醫療衛生問題進行關注。
本文通過對不同省市、不同地區的社區慢性非傳染病的預防與控制工作進行調研,分析其中的病發因素以及社區預防工作的進度,從而得出有效的預防措施,提高社區內人們的生活質量。
本文所調查的患有慢性非傳染性疾病的社區人數在300例左右,其中男性183例,女性117例,年齡在41-65歲之間,平均年齡為(46.12±5.41)歲,受教育程度高低不等,被調查者資料之間不存在差異性,因此不具有統計學意義,P>0.05。
1.2方法從政府、社區、個人以及單位等不同方面、環節控制誘發慢性非傳染性疾病的危險因素,采用參考文獻法、資料分析法、問卷調查法等對不同社區內慢性非傳染性疾病的病發資料進行分析,從而找到有效的預防控制方法。
1.3統計學分析首先進行數據分析,選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值,如果P值
2結果
通過資料顯示,進行調研的社區均采取了有效的方法控制了社區內慢性非傳染性疾病的發病率,并提高了社區內人們對慢性非傳染性疾病誘發的危險因素的相關醫學知識,從而使得社區內慢性非傳染性疾病得到了良好的控制。
3討論
3.1慢性病的危險因素分析慢性非傳染性疾病的發病主要是由多種因素引起的,其中飲酒、吸煙、遺傳性因素、不健康的飲食、不健康的生活習慣等均屬于引起慢性非傳染性疾病的發病因素。慢性病既能夠造成社會人群的死亡,也能夠給人們造成巨大的精神以及經濟負擔,從而成為惡性循環,因此必須從根本上控制引發慢性非傳染性疾病的危險因素,并加以有效預防,提高人們的生活質量與心情指數。
3.1.1飲酒飲酒有害于健康,但是并非是酒中存在的物質,而是飲酒習慣不當造成的。酗酒是導致慢性非傳染性疾病的主要原因,相反適量飲酒可以促進人們血液循環。酒的種類不同,對人們身體健康的影響也不盡相同,例如適當飲用葡萄酒,便可以抑制心腦血管疾病的發作,過多飲用白酒,則會導致人們精神出現過度亢奮、混亂,從而使人們行為超出自身控制的范圍,危害自身與社會。
因此飲酒的方式不同,成為導致慢性非傳染性疾病的主要危險因素之一。
3.1.2吸煙吸煙是與飲酒同樣危害人體健康的一大因素,然而煙與酒不同,適量飲酒有益于人們身體健康,但是吸煙則有害而無利。研究證明,煙草中含有的尼古丁易致成年白鼠死亡,因此當人體中存積的尼古丁含量過高時,便容易使血管出現收縮,進而導致血壓升高,引發心肌梗塞、心絞痛、心律不齊等病癥。
煙草燃燒后會產生焦油,這種物質是引發喉癌以及肺癌的主要有害物質,這種有害物質中產生大量的一氧化碳,從而導致患者血管變硬、收縮、缺氧,進而誘發心臟病。
根據研究證明,香煙中所含有的有害物質易誘發癌癥,且誘發癌癥的種類高達四十多種。
3.1.3不健康的生活習慣隨著人們生活工作方式的改變,靜坐成為一種不健康的生活習慣,這種生活習慣不僅會使人體內脂肪增生,還會間接改變人體的體形,從而導致人體內分泌失調、體內新陳代謝活動紊亂,血膽固醇增高等。
3.1.4飲食不規律飲食不衛生、不規律也是造成慢性非傳染性疾病的主要原因。不健康的飲食習慣不利于腸胃吸收與蠕動,不利于脾胃對食物的消化。由于近幾年我國經濟發展迅速,人們飲食文化也不斷提高,因此造成了飲食結構不合理的現狀,很多人頓頓大魚大肉,而粗糧攝入量低,從而容易導致膽固醇過高,營養不均衡。
不同年齡階段的人群飲食習慣也不盡相同,很多蔬菜以及肉食不利于老年人食用,因此應該改善食物飲用規律,例如菠菜中含鐵,老年人應該少吃。而作為青壯年長身體時期,則應適當補充肉質營養。根據不同年齡段、不同時間段制定不同的健康飲食表,能有效避免慢性非傳染性疾病的發病。
3.2慢性病的預防控制措施
3.2.1全民預防[1]采取有效的宣傳手段,由不同社區根據社區內慢性非傳染性疾病的病況制定不同的宣傳計劃,讓全民了解非慢性傳染性疾病的危害,以及誘發此病癥的相關危險因素,從人們自身做起,從而進行有效預防與控制。
3.2.2社區健康預防控制工作社區健康預防控制工作的開展,不僅需要社區動員[2],還需要獲得政府以及社會等各方面的經費支持,通過開展相關活動,從而提高人們對預防慢性非傳染性疾病的意識,通過改善慢性病的病發環境,進而進一步提高控制的效果。
3.2.3高危人群預防工作針對高危人群,應該從三個等級采取不同的預防控制措施[3]。
一級預防措施主要包括健康教育一級健康促進工作,從危險因素中加以控制,從而緩解慢性非傳染病的發病率[4]。
二級預防即從體檢、定期健康檢查、身體普查、社區定期健康問卷等方法進行慢性病的控制,盡早發現慢性疾病,并防止其進一步惡化,提高患者的生命質量。
三級預防即進行及時治療與康復性的指導,通過提高患者心情指數、采取有效的治療方案,通過個性化護理、循證治療方案等延長患者的生命,緩解患者病情。
通過采取遞進的方略從而有效控制高危人群的死亡率。
3.2.4社區綜合預防工作社區綜合預防工作從以下幾方面進行[5],即控制社區內的吸煙率、限制社區內的成員酗酒、制定合理的飲食健康計劃、平衡膳食,鼓勵社區內的相關民眾積極進行運動,避免肥胖,接受心理健康咨詢活動,提高社區內人們的生活質量與水平。
通過以上預防工作,能夠有效控制本社區慢性非傳染性疾病,提高全民預防意識,有效對相關危險因素進行防范,從而達到預防的根本目的[6]。
參考文獻
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關鍵詞 慢性病 綜合防治 成效
近年來,我國高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的患病率快速攀升,已成為嚴重危害居民健康、消耗衛生資源的主要疾病[1]。在控制慢性病方面,發達國家成功的經驗已經證明,在社區以健康促進為目的開展慢性病綜合防治是最佳的手段[2]。本研究對2008~2010年某高校社區部分教職員工高血壓、血糖增高、血脂異常、血尿酸增高的變化情況進行了回顧性調查,旨在探討慢性病綜合防治的成效。
資料與方法
一般資料:該校社區衛生服務中心(以下簡稱“中心”)每年為教職員工進行一次健康體檢,建立電子健康檔案。每批次參檢的教職員工其部門、人數、時間相對固定。2008年、2010年3~5月同批次參檢教職工人數分別為2824人、2719人,其中60歲以上人群平均占總人群數的36.1%。
方法:體檢前向參檢人員發放“體檢注意事項”單,要求每位參檢者認真填寫體檢本上各項個人資料(含既往病史),檢查前3天清淡飲食,體檢當天空腹(12小時),高血壓及糖尿病患者常規服藥。對每位參檢人員常規進行血壓測量、血生化檢驗等各項檢查。血壓由專業醫師測量2次取平均值計算;血生化檢驗取受檢者空腹肘靜脈血由該院檢驗科(應用日立7080全自動生化分析儀)檢驗。體檢完畢由主檢醫師參考受檢者病史并結合體檢結果給出體檢結論。
分析指標:選擇2008年、2010年參檢教職工電子健康檔案結論中常見慢性病相關指標高血壓、血糖增高、血脂異常及血尿酸增高情況進行分析;按不同年齡段將該人群分為3個組,即<40歲組、40~60歲組、>60歲組,對各組上述慢性病的變化情況進行比較。
統計學處理:運用健康檔案管理軟件對2008年、2010年各項體檢結論及各年齡組的體檢結論進行統計,所有計數資料用百分率描述,組間率的比較采用U檢驗。檢驗水準U>1.96,P<0.05為差異有統計學意義。
結果
2010年與2008年相比較,該人群血脂異常及血尿酸增高的檢出率明顯下降(P<0.01),高血壓的檢出率稍有下降(P>0.05),差異無統計學意義,血糖增高的檢出率略有上升(P<0.05)。結果見表1。
研究結果還顯示,在不同年齡組中,上述異常檢出率有所不同,2010年與2008年相比較,
討論
以心腦血管疾病為代表的慢性病對包括教職工在內的社區居民健康構成了嚴重的威脅,慢性病防治已成為社區衛生服務工作的重要內容之一。近年來,根據國家基本公共衛生服務規范要求,該“中心”在教職員工中積極開展了以慢病管理和健康教育為主導的慢性病綜合防治工作[3]。調查顯示,經過幾年的努力,該校部分教職員工某些慢性病的檢出率已呈下降趨勢,尤其血脂異常、血尿酸增高的總檢出率明顯下降,60歲以上老年人群高血壓的檢出率顯著下降。該調查結果,一方面表明了部分受檢者上述慢性病得到了有效地控制,另一方面也反映出新發上述慢病人數有所減少。因而檢出率的下降,提示某些慢性病的控制率有所提高,社區慢性病綜合防治工作初顯成效。
調查結果還顯示,在40~60歲組的中年教職工中,高血壓及血糖增高的檢出率出現了上升,這也是導致被調查人群高血壓、血糖增高檢出率居高不下的主要根源。究其原因,40~60歲的中年教職工,正是學校各部門的中堅力量,他們往往承擔著繁重的教學、科研、行政工作,精神壓力大,社會應酬相對多,而缺乏合理的膳食結構,體力活動較少;此外,從該“中心”舉辦的歷次“健康俱樂部”、“健康教育講座”活動參與人員大多是年邁的老年人,40~60歲的中年人群接受健康教育的機會較少,致使他們的健康保健知識相對缺乏。因此需要重視和加強對這部分人群慢性病的一級預防措施,進一步推進工作場所的健康促進[4],從提高其健康意識和對各種慢病知識的認知度、掌握必要的保健知識入手,促使其改變不良的生活方式和行為,提高其自我保健能力,從而達到控制慢性病、提高健康水平的目的。
在心腦血管疾病的主要危險因素中,除了傳統的高血壓、糖尿病、血脂異常因素以外,血尿酸增高是近年來較為重視的心腦血管疾病的危險因素之一。有研究認為[5~7],血尿酸濃度與許多心腦血管病危險因素相關聯,尿酸可通過促進脂質過氧化和LDL-C的氧化、誘發并參與炎癥反應、促進血小板聚集和激活血小板以及沉積于血管壁、直接損傷血管內膜等機制,在動脈粥樣硬化的形成和發展中起關鍵作用。因此有專家建議應將血尿酸升高視為冠心病和心血管事件的一個獨立預測因子和促發因素來看待,并采取干預措施予以防治。該調查資料顯示,在60歲以上的老年人群中,血脂異常、血尿酸增高的檢出率依然沒有下降,為此要重視老年教職工血脂、血尿酸的變化,通過有針對性的健康教育、健康指導,提高他們對于該類疾病的認知和防病意識,促使他們科學、合理的飲食,保持良好的生活習慣,防止慢性病的發展。
在高校社區開展以慢病管理及健康教育為主導的慢性病綜合防治是提高慢病控制率、降低慢病患病率的有效措施。然而,正如有文獻所述,通過疾病的發生情況來評價干預的效果是一項遠期的指標[8],慢病防治工作還需要不斷地深入和加強,需要醫患雙方的共同努力和不懈堅持。針對上述某些慢病控制不佳情況,該“中心”須重點加強對40~60歲在職教職工高血壓、糖尿病的防治力度,進一步加強對60歲以上離退休教職工血脂異常、血尿酸增高的管理,使慢病防治工作取得更好地成效。
參考文獻
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關鍵詞:電子健康檔案 慢性疾病 管理 影響
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0607-01
電子健康檔案和慢性疾病的管理,是每一個社區衛生服務區域所要管理的兩個重點。隨著社會的不斷發展,人們的生活變得豐富多彩,生活的不規律現象越來越多,慢性病的增長率也越來越多[1]。目前,政府對于慢性疾病的防范主要以預防和治療兩方面為主。其中最重要的主要包括,建立相應的居民健康檔案,此外還致力于開展社區健康管理慢性疾病的防治工作。由于電子健康檔案是目前我國社區衛生服務中心工作的熱點之一,利用電子健康檔案,患者的健康信息能夠得到完整記錄,能讓醫院醫生方便快捷地進行查詢,從而發揮著非常重要的作用[2]。然而,目前我國健康檔案在實際工作中存在較大的問題,電子健康檔案的發展受到一定的阻礙,下文進行詳細分析:
1 慢性疾病在管理的過程中存在的問題和面臨的困難
1.1 慢性疾病的管理缺乏相應的機制。慢性疾病在管理的過程中面臨著重要的問題,如何對慢性疾病進行規范、有序的跟蹤管理,實現管理的良性循環,是每一個檔案管理人員需要考慮的重要問題。要實現對慢性疾病的良好管理,檔案管理者就必須要建立相應的責任目標,并將自身的利益目標與慢性疾病患者的管理目標相結合,從而更好地促進慢性疾病的管理。對于目前的社區衛生中心來講,治療非常重要,一些社區衛生服務中心對醫生和護士進行了及時的監督,然而對醫生和護士的監督是遠遠不夠的,還必須要建立起檔案管理機制,對慢性疾病患者的情況進行記錄和管理。目前,我國大部分社區內均未能運用信息化手段,對患者的情況進行及時記錄和評價,因此也無法確定慢性疾病治療護理的工作重點,也無法對醫生以及其他工作人員進行工作質量的評估,從而形成惡性循環。
1.2 慢性疾病管理存在的困難。從上世紀九十年代開始,我國高血壓、糖尿病等慢性疾病的發病率逐年上升,逐漸成為影響我國公共健康的主要元兇。根據相關研究顯示:我國目前15歲以上的高血壓病患者為23%左右,55歲以上的人群發病率為57%以上。此外,根據國際糖尿病聯盟的數據顯示,估計在2025年,糖尿病的發病人數將增加至4600萬左右。根據我國的相關研究顯示,糖尿病以及高血壓等慢性心臟病均具有長期、漸進等特點,且對慢性疾病的控制非常有限。因此,建立電子健康檔案對慢性疾病進行管理非常重要,然而目前我國還沒有具體的控制機制和管理手段,導致對慢性疾病管理不完善。
2 電子健康檔案的建設
2.1 加大健康體檢的覆蓋率。
第一,加強宣傳教育工作,建立電子檔案,并對慢性疾病患者進行健康體檢工作,并記錄健康資料,檔案管理人員要妥善保管好檔案,了解慢性疾病患者的健康狀況,若發現不良狀況時,要及時進行治療,調整患者的生活方式。
第二,盡力要求所有患者進行定期體檢,對于一些因為工作問題無法及時進行體檢的人士來講,應該積極進行事后約定,并積極為患者提供補查服務,提高體檢的覆蓋面。
2.2 不斷完善體檢項目。
第一,檔案管理人員在體檢前要建立好電子檔案,并進行打印,讓受檢人員核對檢查項目和個人信息。在檢查完之后,檔案管理人員要查看檢查項目是否完整,如無遺漏,則需要進行信息的錄入。
第二,體檢項目應該在年輕人當中開展,疾病的預防主要是從年輕人方面入手。由于生活的壓力逐漸增大,社會上越來越多年輕人患上慢性疾病。因此,對年輕人進行健康檢查非常重要,在進行檢查的過程中,應該要仔細檢查檔案的項目是否齊全,從而有助于對慢性患者的疾病進行分析。
2.3 改變檔案的運行方式。目前對健康檔案的管理有助于促進衛生資源效率,電子檔案的建立實現了檔案的信息化收集以及利用,通過利用信息化手段,改變以往檔案的運作模式,優化檔案管理人員的工作流程,讓工作目標變得更加科學、合理。此外,通過建立電子檔案,實現檔案的數字化,從而提高電子檔案的利用程度。
2.4 改變以往檔案的采集方式。早在上世紀九十年代開始,健康檔案開始建設,距今已有十多年的歷史,隨著時代的發展,檔案由傳統的紙質檔案演變成為現在的電子檔案,因此也有效改變了當初紙質檔案中容易出現的問題,如:文檔不能及時進行更新,一旦更新,舊有的檔案就必須作廢,給檔案管理工作帶來極大的不便。在此基礎上,電子健康檔案的建立,能夠及時更新慢性患者的病情,從而更加利于醫生的治療和對患者疾病的控制。
3 電子健康檔案對慢性病管理的影響分析
3.1 電子健康檔案的及時更新,更利于對慢性病進行干預。目前,電子健康檔案能夠與社區醫生工作站相聯系,醫生通過檔案的檢索對患者的病情進行進一步認識[3]。檔案管理人員也可以通過對電子檔案的管理確定相關責任人,當患者進行復診的時候,要督促醫生對該慢性病患者的情況進行觀察,并及時更新健康檔案的資料,實現檔案的動態更新。通過不斷更新患者疾病的數據和病情,分析患者慢性病的治療效果。此外,就診醫生可以對患者的疾病情況進行統計,從而不斷改進治療方式,更利于對慢性病進行干預。
舉個例子,某市社區衛生服務中心通過建立電子健康檔案實現對社區慢性病患者的管理。該社區通過建立動態的記錄資料,對患者個體進行全程的心理和生理等健康信息記錄,讓健康檔案變得更加完整和詳細。由于電子信息化的特點,對患者的情況進行更新之后,可以及時地進行更新和記錄,采取新的治療方案。正是通過這樣的管理,該市的社區衛生服務中心成功實現了對慢性病的管理,并制定了一系列預防措施,方便對慢性病的管理和監測,大大地提高了慢性病管理工作的成效。
3.2 電子健康檔案的信息整合有利于提高資源的利用率。通過對電子健康檔案的管理,可以對慢性患者進行分類,根據分類的情況推算出醫生在不同疾病的治療過程中,總體所使用的平均成本。此外,檔案管理人員還可以利用電子健康檔案的相關信息確定不同慢性病患者藥物維持所需要的成本,并與醫生治療的成本制成坐標進行對比,從而有效分析醫生治療成本是否合理,并合理控制醫生治療的行為,讓醫生的工作更加注重對患者的治療與健康教育,從而提高衛生資源方面的利用率。
除了能夠控制好醫生的行為以外,電子健康檔案還能夠指導患者就診的方向,從而為人們提供更好的服務,根據患者的實際情況,對患者進行及時的護理干預,不斷完善居民慢性病健康體系。
3.3 利用信息實現責任管理。利用信息實現責任管理,主要體現在對醫生進行工作考核,考核的主要內容包括對慢性病患者數量和達標情況。社區管理人員可以根據醫生治療慢性病者的數量以及治療的達標率對醫生收益進行評估,從而實現對醫生的責任管理,為社區公共衛生管理服務制定相關的規劃,從而為提高管理工作質量提供客觀依據。
4 結束語
慢性病能給人們帶來非常沉重的經濟負擔,建立電子健康檔案能有效利用資源,對慢性病進行管理,及時了解和評估患者的問題,并有利于對患者的情況采取必要的干預措施,提高治療的有效率。
參考文獻
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