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醫療急救演練方案及流程范文第1篇

【關鍵詞】 療養院;急救應急預案;預案演練;護理質量

應急預案是針對可能發生的重大事故或災害，為保證迅速、有效地展開應急與救援行動，降低事故損失而預先制定的計劃或方案。它的制定對醫療護理安全尤為重要，而護理安全是護理工作的重中之重，也是衡量護理質量的重要指標，直接關系到療養員的生命安全和療養質量。因此療養員急救應急預案的制定對療養院護理工作有著重要的指導意義。

1 實施急救應急預案的必要性

急救技術是醫護人員必須掌握并能熟練操作的技術，無論是醫院還是療養院，隨時都有病情突發的狀況，只有制定一套適合自己實際情況的應急預案，健全應急系統，完善應急措施，并保持常備不懈，經常演練，才能在突發事件來臨時及時、迅速、高效、有序地應對，最大限度地減少人員傷亡和健康損害，保證療養人員身體健康和生命安全。

療養院的主要任務是提供保健措施，提高生活質量，促進傷病康復。療養院內多數療養員有慢性病而未細分科室，每個療養科室都有各種不同系統的慢性疾病，如果醫護人員的搶救實踐經驗不足，對突發事件的發生缺乏搶救經驗，就會因病情耽誤而導致嚴重后果。如能及時給予有效的搶救治療，患者的成功率將大大提高。急救護理人員的水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面，護理人員的能力是通過不斷訓練和時間積累而成的[1]。

為了保障療養人員的安全，在最短時間內啟動應急預案，可以高搶救效率，最大限度降低傷亡，經濟損失和政治影響[2]。同時提高醫療護理質量和療養員的生存質量。

實施急救應急預案可提高醫護人員對療養員醫療風險的認識，對療養員可能產生的潛在風險進行識別、評估，并采取積極的預防措施[3，4]。

2 應急預案演練的實施

2.1 應急組織體系及職責 各科室在醫務處和護理部的統一領導、指揮下，與各科室密切配合，協調一致，共同應對突發事件的發生，提高救治能力和工作效率。

2.2 成立應急預案演練小組 由各科室主任、護士長負責，組員由各科室護士及醫生組成急救小組，主任、護士長根據各病種突發的特點，制定演練內容，計劃擬訂模擬急救具體方案及角色配置，最后由護理部組織實施。

2.3 培訓的主要內容 各種突然發作疾病的急救技術、門診急救技術和護理人員應急狀態下心理素質的培訓。要確定切實可行的培訓計劃和教材，有考核的標準，確保培訓有效。

2.4 演練實施步驟

2.4.1 組織學習討論 急救方案確定后，組織全體護士學習與突發事件有關的理論知識和基本技能。

2.4.2 演練實景設置 針對療養院實際情況，我院護理部在去年制定一套應對突發事件的應急預案。由科主任、護士長主持演練，整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，一名護士扮演病人，另一名護士接到家屬呼叫后迅速實施急救程序。

2.4.3 加強急救現場的組織管理 使急救物資充足、分工明確、層次分明、任務清晰，有效維護急救環境，保證急救護理的有效進行。

2.4.4 演練過程 演練時先由經驗豐富、應急能力強、操作技術嫻熟的護士做示范，然后三人一組根據靈活設置的不同急救場景進行急救演練，其他人在一旁觀看，操作完后召開會議共同討論各組操作中存在的問題并提出進一步改進意見，這樣不僅加深了大家對整個操作流程的記憶，也可以避免以后犯同樣的操作錯誤。

3 演練考核

為了提高療養院護士護理水平和護理質量，培養過硬的急救操作技能，我院專門組織學習并進行考核，每個季度有負責考核的人員對每位護士進行一次急救操作考試，周而復始，護士在這樣的環境下經常操作能做到得心應手，遇到危重病人也能做到忙而不亂。練習這些急救操作技能，進行實地操作，不斷練就基本功，提高了急救水平。

4 急救應急預案實施的效果

通過去年的急救演練，各科室的急救、操作時間及熟練程度均明顯提高，也強化了護理人員急救知識和應急的技能。

5 急救應急預案存在的不足

(1)我院雖然制定了有針對性的急救預案，但由于此方案實施時間不長，還不夠完善和規范，還有待進一步細化。(2)急救的技巧和爭取急救時間的方法還需要更多的時間來提高和改進。(3)療養院醫護人員的急救經驗不足，綜合素質還需要不斷提高。(4)療養院急救設備、藥品的管理還不夠到位，難以滿足療養員出現的種種應急搶救需要。

6 整改措施

(1)不斷規范與修正、補充與完善急救應急程序和統一領導，分級負責制度。(2)加強護士對突發事件應急預案在急救流程中的學習，并定期訓練以使患者得到及時便捷的搶救。(3)重視應急能力的培養，提高醫護人員對突發事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發突發慢性病發作的情況要及時進行分析，預警以做到早發現、早報告、早處理。(4)鼓勵醫護人員多參加學歷教育、繼續教育及學術交流;多開展急救演練，組織操作比武，通過綜合理論、急救技能情景演練模擬考核，培養醫護人員的判斷、應急、溝通及處理問題的綜合能力。(5)醫護人員應多與療養員溝通，重視療養員病情信息的反饋，定時給他們進行多種形式的知識講座及健康宣教，做到及時預防。(6)做好應急設備的有效性：各科室應保證急救物品與藥品的充足，急救器械、藥品要定點放置，每個護士應非常熟悉急救物品的位置，以便有突發事件時能及時準備急救物品。保證數量的相對穩定，定期專人檢查，過期及時更換，確保急救物品的有效性，應急物資的儲備是事實應急預案的可靠保障。

7 預案實施后的體會

(1)快速：應用應急預案，規范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應，縮短了發病至搶救的時間，對于挽救病人的生命具有重要意義[5]。(2)沉著：急救應急預案實施后，醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。(3)果斷：對病情定性要果斷，行動要果斷。(4)細致：突出一個細字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應急能力是否經得起考驗。搶救時對每個細節都要盡量詢問到，以便判斷病情。(5)全面：急救預案的演練是一個統籌安排的過程，需要有一個指導性和全面統一的安排，否則容易使搶救現場混亂，這是急救管理的重要部分[6]。(6)急救預案的實施，加強了急救現場組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救護理的有效進行，也極大地提高了救護成功率。(7)提高了醫護人員風險防范意識，使護理應急預案得到持續改進。(8)急救預案的制定不論怎么周詳，只有反復演練，護士才能熟練掌握，在演練中才能發現預案的不足并及時修改，模擬訓練的形式多樣性提高了護士的心理素質、反應速度和綜合應急能力，保證了急救現場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質量的重要保障[7]。

通過這次演練，我們對應急預案有了一定的認識，積累了一定的經驗，醫院的急救應急預案得到了一次全面檢驗，參加人員和科室對急救流程和突發事件處置辦法有了更清楚的認識，醫護人員的急救意識和急救水平得到了切實提高，為應對突發事件打下堅實的基礎。分析總結這幾次演練的經驗和教訓，我們認為“沉著、快速、全面、細致、果斷”是應急行動取得圓滿成功的前提。急救應急預案在療養院的應用中具有重要意義，應積極推廣應用。

參考文獻

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3 張亞卓，韓悅容，馮洋，等.我國急救護理發展的現狀與展望.中華護理雜志，2005，21(2)：52.

4 胡國清，饒克勤，孔振球.突發公共事件應急預案編制初探.中華醫學雜志，2005，85(3)：2173.

5 錢萍.加強醫院護理風險管理的必要性.護理管理雜志，2004，4(6)：17-19.

醫療急救演練方案及流程范文第2篇

【關鍵詞】 大批 地震傷病員 異地 現場接收轉送

急救中心對突發災害現場的院前救治通常有預案和一定的應對經驗，但在短時間內接收并轉送大批量異地地震傷病員缺少相應預案與充足的準備。本次研究結合組織領導、人員物資準備、轉送協調等方面總結短時間內接收轉送大批量四川地震傷病員的應對方法，并對暴露的一些問題進行反思，為以后處理該類事件積累有益經驗。現報道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料　回顧性分析2008年5月26日至31日764名四川地震傷病員分六批次來杭，進行現場接收轉送的全過程。長途轉送傷病員來杭的交通工具為火車與飛機。現場接收轉送傷病員最多一次調用救護車207輛，醫務人員621人。現場將傷病員轉移到救護車上主要采用的擔架是鏟式擔架與帆布擔架。

1.2　接收轉送主要方法　①成立接收救治轉送來杭地震傷病員領導小組：由衛生行政機關高層領導親自掛帥，相關部門領導組成；②制定接收轉送救治預案，責任落實到人；③整合資源、統一指揮：調用省市醫院及社區衛生服務中心救護車，由衛生行政機關授權杭州市急救中心現場指揮調用；④合理配置救援人員與物品：每輛救護車配置醫生、護士各一名及基本的急救器械物品；⑤院內院外的有序銜接：傷病員預先分類、在途中確定好轉送醫院，使得現場轉送緊張有序又不會送錯醫院；⑥培訓志愿者充當現場搬運擔架員，使用現場搬運有序高效進行。

1.3　統計學方法　采用SPSS 11.0統計軟件。計量資料采用均數±標準差（■）表示。組間比較采用t檢驗。設P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組不用方式轉移病人的效率比較　使用鏟式擔架將病人從飛機或火車轉移搬運到救護車上的人均時間為（5.91±1.69）min，使用帆布擔架轉移搬運病人到救護車上所需要人均時間為（9.12±2.81）min，采用鏟式擔架轉移病人的效率明顯高于礬布擔架，差異有統計學意義（t =-9.72，P＜0.05）。

2.2　接收轉送過程中暴露的主要問題　①接收轉送制定了專門方案，但預案制定匆忙，部分內容沒有細化，沒有進行培訓與演練；②轉送工作人員大部分為醫院內抽調，平時缺少院前專業化業務技能，部分醫護人員在現場不敢搬、不會搬或者錯誤搬運傷病員，大部分不會使用、害怕使用搬運轉移傷病員效率最高的鏟式擔架。現場搬運病人的志愿者由于培訓時間短，缺少相應的實踐訓練，也一定程度影響了現場搬運效率。另外，對搬運轉移效率最高，搬運時對病人痛苦最少的鏟式擔架一開始裝備不足，影響了搬運效率與效果； ③救護車內急救藥械配置簡單，不統一，缺少細化標準，存在沒有標準化、統一化的問題；④車載擔架不固定，部分救護車沒有針對脊柱骨折的專用擔架或平硬板擔架，而只配置了一個礬布擔架，導致骨折病人不能使用該類救護車上的擔架進行轉送；⑤個別救護車性能不良出現拋錨故障等；⑥由于大部分救護車與工作人員從院內抽調，院前轉送缺少專業化安全防范措施與相應培訓，以至出現救護車內個別醫務人員轉送過程中因救護車急剎而致嚴重的意外損傷事件。

3　討論

自911事件后國外對突發重大災害事件的醫療應對研究明顯增多[1，2]，但主要集中在醫院方面，院前急救方面研究較少。國內自5.12汶川大地震后，相應研究急劇增多[3，4]。政府行政主管部門通過行政手段迅速調集各類分散醫療資源，進行集中指揮，統一調度，各部門的通力合作是本次轉送任務高效完成的關鍵。因此，重大突發災害事件的醫療救援與大批量傷病員的短時轉送，必須通過行政手段，多個醫療單位的聯合行動才能順利完成。這是今后遇到該類突發事件應對處理時必須要樹立的觀念，但通過本次研究對大批量地震傷病員現場接收轉送的實踐，得出在以下幾方面還需要進一步改進。

3.1　在應對突發災害基礎性預案的目錄下，建議增設接收轉送異地大批量傷病員的子預案　明確相應的職能部門與工作流程，確保今后處理該類事件時應急組織的迅速組建與統一、有序指揮。高度重視與細化跨省轉送與接收大批量傷病員的子預案，制定大批傷病員的轉送流程標準，將傷病員的篩選、轉送、交接標準化、制度化[3]，以減少病人在途中的風險，增加省際轉送救援的協調性、一致性、高效性[4]，防止多頭指揮及高成本低效率現象的出現。

3.2　人員與裝備的標準化統一配置　預案應包括各應急單元的配置標準，人員、著裝、車載急救器械、基本藥品、急救材料等應盡力做到統一，預先制定目錄，下發到各級醫療應急單位，確保盡可能滿足各類突發災害的應急需求。如救護車內應配置固定車載擔架，以防急剎時病人被動迅速移位造成損傷。除普通擔架外，還應配置鏟式擔架或脊柱固定板，以保證對脊椎外傷病人的安全搬運與轉送。除了常規設備外還應配置相應的非常規急救與防護裝備，如防毒面具、防護服等的配置問題。

3.3　加大政府投入，做好救災人員與物資的儲備　按衛生部有關急救中心救護車與人員配置數量的標準，目前遠遠滿足不了對重大突發災害事件的應對需要。重大突發災害醫療應對必須多個醫療單位的聯合行動才能順利完成，在本次任務的完成過程中，明顯暴露了裝備不足、不到位的情況。大部分醫療單位基本沒有應對突發災害的專項資金與專項裝備。個別醫療單位的救護車是通過臨時緊急改裝完成后參加的。因此，政府應盡快加大對急救中心等醫療機構應對突發災害急救裝備的投入與人員補充，在財力、編制等方面給予傾斜，才是解決硬件不足的根本。如果基層醫療單位承辦相應裝備存在困難，主管部門應盡快通過政府層面進行協調解決。部分物資也可通過設立衛生應急裝備物資大倉庫的形式，平時由相應一個部門（如急救中心）保管，在演練與應急時各單位向該部門領取。

3.4　加強對應急醫務人員的急救技術培訓與應急演練，增加相應的人員及其技術儲備　地震傷以骨折等創傷為主，其中包括不少脊髓損傷患者[4]，對該類患者的院前救治與轉送顯得尤為重要，其救治轉送直接關系是否會造成二次損傷，影響其傷殘率與死亡率[1，2]，因此救護人員必須掌握脊髓傷患者的搬運手法。加強技術培訓、組織應急演練顯得尤為重要。醫院醫療救援培訓應作為醫護人員繼續教育的組成部分，將演練作為一種常規制度[4]，每年組織醫院內醫務人員，特別是組織應急小分隊人員進行院前急救5大技術、自我防護及院前急救器械（如鏟式擔架、脊柱固定板）的使用培訓，并定期組織應急醫療隊根據預案設置的重點科目、重點演練人員進行應急演練。預案設置的演練科目應結合院前急救疾病譜的變動情況，突出重點 [5]。真正形成一個能應對各類突發災害的名符其實的院前、院內無縫、一體化的緊急救援體系。

3.5　加強對突發災害事件的院前急救研究　本次任務中由于及時總結第一次現場搬運傷病員擔架使用的經驗和問題，后來及時改用單純的鏟式擔架，應對效率有了明顯提高。可見及時總結經驗，調整應對措施對應對能力將會大大提高。因此，及時總結經驗，增加對突發災害事件的醫療急救研究，加大國內、外相關學術交流的力度與頻度，可以取長補短，以提高應對效率。

參考文獻

1 Rathore PA， Farooq A， muzammil S， et al. Spinal cord injury management and rehabilitation: highlights and shortcomings from the2005 earthquake in Pakistan[J]. Arch Physi Medi & Rehabi， 2008， 89(3):579-585.

2 Bernhard M， Gries A， Kremer P， et al. Spinal cord injury(SCI)-prehospital management[J]. Resuscitation， 2005， 66(2):127-129.

3 姚蓉， 楊晃， 何慶.“5.12”汶川地震傷員的大規模空中轉運[J]. 中華急診醫學雜志， 2008，17(8):794-495.

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醫療急救演練方案及流程范文第3篇

[關鍵詞] 護理查房； 應急演練； ICU

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-325-01

護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果最主要的方法，也是理論指導實踐，不斷提高護理專業水平，促進護理質量提高的必要手段之一[1]。針對ICU病人病情危重、復雜，對護理人員業務技術要求高等特點，我院ICU自2010年1月份以來采用與護理應急預案結合實施護理查房，取得良好效果，顯著提高了ICU病人的護理質量、護理人員的專業水平及醫生對護理人員的搶救配合滿意度，現介紹如下：

1 護理查房的實施

1.1 物品的準備 護理查房的用品分為基本用品及專科用品，應根據病種的需要攜帶齊全，以保證查房的順利進行。基本用品：查房車、必要的影像資料、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的對象 病人應選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對象。

1.2.2 查房的內容 針對病人護理中的難點、疑點、欠缺進行的專項護理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、責任護士問候病人，向病人說明目的。②責任護士報告病人病情：自然情況、社會狀態、心理狀態、一般狀態(入院天數、各項檢查結果、生命體征、飲食、睡眠質量)、現存的護理問題、各項檢查化驗指標、正在進行的醫療護理措施及效果、需要查房解決的問題等提出護理難點。③查房者對疾病進行系統講解，包括診斷、臨床表現、治療等。④對病人進行全面護理體查，與病人交流了解病情，解答病人的提問，進行健康指導。⑤查房者針對責任護士在查房中提出的護理難點、疑點進行解答。⑥專科組長提出可能出現的各種意外及突發事件，講解如何正確進行系統評估，組織討論。

2 護理應急演練的實施

2.1 物品的準備 急救車、除顫儀、心電圖機、呼吸機、吸引器、深穿包等搶救設備及藥品。

2.2 人員的準備 由科室護士長主導，成立護理專科小組，由高等級護士任組長，在查房中，根據ICU病人的疾病特征及可能發生的突發事件，確定演練內容制訂演練計劃、模擬突發事件急救方案及人員分工，并組織實施。

2.3 技能儲備 每月組織1次技能培訓。技能培訓包括：心肺復蘇術、氣管插管術、深靜脈穿刺術；各種搶救儀器：如呼吸機、吸引器、心電圖機和除顫儀等的使用操作訓練，由科室經驗豐富的高等級護士及專科醫生承擔培訓任務。

2.4 基本資料準備

2.4.1 制定疾病的各種并發癥及突發事件的應急預案 護理組長確定各個小組成員的特定搶救位置，制定人員職責。

2.4.2 制定需聯絡人員的聯系電話 要求每名成員熟記內容。

2.5 應急演練實施步驟 由護理組長主持演練，發現病人出現突發事件及意外，值班護士應馬上啟動應急預案，將相關人員迅速集合到ICU，在組長的指揮下分工展開演練，配合醫生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復蘇等工作。

2.6 分析總結 全體人員進行討論分析，找出不足，為下次演練積累經驗。

2.7 再次演練 全組成員共同分析總結后，修改并確定救護流程，再次進行預案演練，并將該演練過程做好記錄，為其他的演練方案提供參考。

3 效果

3.2 提高了醫生對護理人員配合的滿意度 見表2。

4 體會 1)ICU病人病情危重、復雜、突發事件多，開展護理查房與應急演練相結合，能實質性的解決ICU病人的護理問題，護士能熟練掌握各類病人突發事件的護理評估，冷靜、及時、準確、有序地處理。2)查房者是關鍵人物，查房者的能力、水平直接影響到查房效果，查房者應在查房前對病人的基本情況、特殊情況、難點、可能出現的突發事件有基本了解，并在查房前查閱資料及相關信息，做到對病人情況、治療護理、需要解決的問題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數，使自己在有知識儲備的狀態下高質量地完成護理查房。3)在應急演練過程中，護士長將權力下放給護理組長，充分調動了他們的積極性與能動性，既提升了自身價值，又帶動了年輕護士業務水平的提高，而年輕護士從醫療、護理的不同角度了解該疾病的臨床表現、護理，鍛煉了應急反應，開拓了思路，豐富了知識，增強了對危重病人的護理應對能力，有利于掌握新技術、新業務，使理論知識盡快強化。4)提高了護理人員的救護水平應急演練作為一種有效的培訓方法，在國內已得到廣泛應用[2]。其充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性、重復性和可控制性[3]。結果顯示，通過演練，護理人員的急救知識和急救技術得到了提高。5)提高了醫生對護理人員配合的滿意度在ICU實際工作中，護士不僅要有全面、扎實的臨床理論基礎，更需要有快速應對及與搶救人員的默契配合與協調能力，它直接關系到搶救成功率。當病人出現突況，護士立即配合醫生按照分工開展搶救工作，迅速、主動地準備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項護理操作，為搶救贏得寶貴時間，結果顯示，醫生對護理人員配合的滿意度明顯提高。

5 小結 傳統的ICU護理查房模式過多依賴于醫療指導性查房，而對ICU護理本身的工作重點缺乏重視，這不利于護理觀念的轉變及護士能動性的提高，我們采用與應急演練與護理查房相結合的模式，對ICU危重病人的針對性強，從而提高護理人員學習的積極性及參與能力，促進了護士整體理論水平、臨床專業水平、技術操作水平及搶救配合能力，大大提高了護理質量。

參考文獻

[1] 蘇新英,任輝,廖建梅等.危重病人護理模式的探討[J].現代護理,2006,12(22):2141.

醫療急救演練方案及流程范文第4篇

【關鍵詞】少數民族地區；突發應急事件；急診科

急診科是醫院搶救急、危、重患者的第一線，也是醫院應對突發應急事件救護的重要部門之一，鑒于突發應急事件的不確定性及急救醫療資源的有限性，在應對突發應急事件時，常沒有任何征兆、時間緊急、病員傷情復雜等無法預測和控制的因素會導致救護工作的受限，使其不能正常發揮相應的功能，可能帶來突發應急事件救治的遲緩，甚至更為嚴重的風險。[1] 新疆維吾爾自治區是我國少數民族聚集的地區，各少數民族、生活習慣、文化程度的不同以及國內不法分子的影響，而發生一些不可預測的突發事件。作為全疆最大綜合性醫院的急診科，為了不斷降低急診科在應對突發事件中由于現存或潛在問題導致的風險，需要對其定期或不定期的進行分析，從而制定一系列可操作性的防控預案并進行演練，使科內每一位成員熟練并執行，降低安全隱患。[2]總結我院急診科2009年1月-2013年12月應對突發應急事件及演練中存在的一些問題，分析如下：

1.資料

統計我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發應急事件人數在三人以上的救治傷員例數（起，例）

2.存在問題的分析

2.1急救資源的相對不足

2.1.1人力不足

鑒于急診工作存在隨機性大，可控性小的特點，在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規定，而醫院的配置人力更多遵循醫院自身的規定與要求。急診平時的任務并非應對突發應急事件，當大批量的傷員突然到達急診科，需要短時間內完成大量的處置工作，此時原有的急診醫護配置明顯不足。

2.1.2物資不足

在應對大型突發應急事件時，由于事件的性質、傷情的緊急性、無時間性及短期不確定性，往往導致固有急救醫療資源的相對缺乏。

2.1.3空間不足

當大型的突發應急事件發生時，往往數十名甚至更多傷員同時或連續進入急診科，導致救治與搶救區域的相對不足。同時鑒于多種原因，專科的床位也可出現應對不足，造成需要住院的患者在急診科滯留，往往會導致急診科應對突發事件的救援效率下降，會加重救治場面的無序和忙亂。

2.2應對應急突發事件的技能不熟練

基于突發事件發生的頻次較低，目前我院急救中心的急救模式按專業進行，這就導致了醫護人員防范意識的減弱及急救技能培訓、掌握的側重性。其結果是醫護人員對突發事件救治的常用技術并非每個人都掌握，存在明顯的專業局限性。

2.3對突發事件的應對流程欠熟悉

鑒于突發事件發生概率低，導致相應的應對概率也較低，盡管制定了突發事件的響應及快速應對流程，但還是存在醫護人員應急意識不強，反應遲緩，對應對的整個流程不熟悉的現象，這種現象直接導致突發事件應對時間延長，有效性降低。[3]

2.4少數民族地區突發事件傷情特點

2.4.1涉及敏感問題

少數民族地區因處在多元文化信息交匯的中心，突發事件往往涉及政治、、民族生活習慣等敏感問題，作為醫護人員在救治傷員的過程中，嚴守法律法規，做好本職工作，處理好敏感問題也是一項重要任務。

2.4.2語言溝通

少數民族地區突發事件傷員涵蓋多民族群眾，大多數少數民族地區使用本民族語言，部分少數民族群眾不會說漢語，這對第一時間傷員的救治帶來了溝通障礙，也加大了短時間內完成任務的難度。

3.對策

3.1 建立院級突發事件指揮協調機構

由于區域的特殊性、突發事件的不可預料性、不可控制性、無時間性，醫院內建立院級突發事件指揮協調機構十分必要，突發事件的救援涉及多部門，多科室緊密合作，確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4] 突發事件指揮協調機構明確了各部門及科室在突發事件救援應對中的工作分工，在多部門間起到協調作用，對救治工作效率的提高起到至關重要的作用。

3.2資源方面

3.2.1人力方面

根據突發事件的不可預測性，我院建立了醫院、系統、科室的三級應急人員庫，有效解決急診突發事件應對中的人力不足。科室層面為一級人員庫，要求急診所有醫護人員手機24小時保持暢通。急救中心門診的護理人員隨著急診量的急劇增加，人力配備上從2012年7月的27人增加到現在的45人，有效地解決了人力資源方面的不足。

3.2.2物資方面

平日重視對急救儀器設備、藥品、物品的管理，保證時刻處于完好備用狀態，并保證一定的基數。建立嚴格的交接、保管、維護制度，護士長定期督查落實。

3.2.3空間方面

由于突發事件傷員數量多，為確保傷員得到及時的救治，我院對急救中心搶救室進行了改擴建，增加了床位數，床位從原來的10張增加至為16張。

3.3強化對醫護人員突發事件救護知識與技能的培訓與演練

醫務人員對突發事件的應對技能很大程度的影響了救援效果。制定突發事件應對培訓計劃，按期進行培訓與演練。經歷了2009年的“7.5事件”后，我院對整個事件的救治工作認真總結，找出工作中存在的問題，從醫院層面及科室層面梳理問題，提出改進措施。為逐步提高突發事件救援工作的效率，分別從醫院和科室層面制定突發事件應對培訓計劃，醫院每年度在急救中心組織全院協同的突發事件演練2-3次，不斷強化應急意識，優化處置流程。這對全院各部門，尤其對急救中心突發應急事件的實戰都起到至關重要的作用。科室在醫院演練的基礎上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應急演練，每一次演練前科室做好方案，演練后及時總結，從科室內部查找問題，以達到持續改進質量、不斷提高效率的目的。

3.4不斷改進優化應對流程

科學、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進優化突發事件應對流程，建立有效的救治方案，能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂，從而贏得搶救危重傷員的黃金時間，這是急救成功的關鍵。[5]因此，不斷總結分析既往突發事件救治中存在的問題，改進和培訓醫護人員，同時借助醫院、部門的支持，增配一些便捷、準確的評估與測量儀器，幫助醫護人員提高應對效率。建立突發應急事件登記本，做好基本信息的登記，定期總結工作中存在的問題，持續改進質量。

3.5積極掌握少數民族地區應急救援的特點

3.5.1涉及的敏感問題

新疆為我國多民族聚居的邊疆地區，地理位置較特殊，在救治的同時需要醫護人員全面考慮到各民族的、生活習慣等方面的問題。面對突發事件涉及到政治敏感問題時，作為以救死扶傷為己任的醫護人員除遵守法律法規，按照救治流程處理外，還要遵守相關的民族政策，尊重各民族及生活習慣。

3.5.2語言溝通方面

為了贏得搶救危重傷員的黃金時間，得到有效的醫護患溝通，協調少數民族醫護人員和精通少數民族語言的醫護人員參與，加強醫護人員非語言溝通能力，以解決醫患、護患語言溝通障礙。我院急診科在日常排班做到每個班次漢族與少數名族搭配，突發事件應急梯隊里同樣按照要求民漢搭配，解決了語言溝通的問題。

4.結果

通過對突發事件處理中存在問題的分析改進，提高了醫院突發事件的應對能力，成批傷員得到及時有效的救治和分流，搶救成功率有顯著的提高。

參考文獻：

[1] 張波，桂莉.急危重癥護理學.第三版.北京：人民衛生出版社，2012：27

[2] 吳靜.急診護士工作中的風險因素分析及防范對策.內科，2007，2（6）：1000-1001

[3] 春勤.急診科護理風險管理存在的問題及對策.護理研究，2007，21（1C）：264-265.

醫療急救演練方案及流程范文第5篇

1實施方案

1.1體檢及每日血壓動態景觀活動必須在體格檢查全部結束后進行,根據景觀活動地點的地理位置和療養員的身體狀況決定其能否參加。有高血壓的療養員一般每天都會觀測血壓,如血壓一直處于較高狀態的療養員,應勸其改日參加或對其重點照顧,并將一同前往的醫護人員的聯系方式告訴療養員。

1.2選擇景點原則時間上注意避開人群高峰,以免人群擁擠時發生走失或跌倒;路線上應選擇平坦、便捷、安全的路線;路程不宜過長以免療養員體力透支,使活動省力、省時、安全。為防止過度疲勞,應減少景點,增加景觀活動次數,做到讓首長既滿意又不感到疲倦。每次景觀療養都必須在確保安全的情況下進行[1]。

1.3佩帶胸牌參加人員必須佩帶本療養院胸牌,以便隨隊醫護人員照看。及時辨認本院療養員。給予重點照顧的療養員佩帶有區別的胸牌或增加特殊記號。在活動中注意攙扶,詢問有無不適,當這些療養員進行較大體力活動時,應及時勸阻。

1.4 組織保障

1.4.1人員每次景觀療養活動應合理安排療養員,人多時應分批、分隊前往。每次活動由院政治處派出一名干部擔任領隊進行活動指揮。根據療養員參加人數調配工作人員進行攙扶及陪同,以便及時發現不適療養員。

1.4.2車輛 每次應派兩輛車前往。除療養員乘坐的大客車以外,應另派一輛小車以備緊急情況時使用。

1.4.3醫療每次景觀療養活動至少有醫生護士各一名隨行。醫護人員必須攜帶急救藥箱全程陪同。

2應急方案

2.1搶救小組組長:帶隊領導,副組長:陪同醫生,組員:陪同護士及司機。搶救組必須在活動前了解各療養員的基本情況及身體狀況,做到心中有數。

2.2急救流程一旦出現突發高血壓危象,立即按流程展開急救,流程如下。

立即給予吸氧建立靜脈通道,遵醫囑給藥(硝普鈉)監測血壓及其臟器功能,觀察瞳孔變化就地平臥休息正確使用降壓藥物通知科室主任,在現場的護士要安撫其他療養員及其隨員評估搶救效果,做好搶救記錄,根據病情送往就近醫院搶救或等待院內援助[2]。

2.3急救預案為了提高全院醫護人員在突發事件中的應急搶救能力,我院每月組織各科人員進行急救演練,并組織醫護人員反復學習、反復訓練,在訓練中還著重進行醫生和護士的配合,以提高醫護之間的默契配合程度。

參考文獻