睡眠障礙的心理治療
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睡眠障礙的心理治療范文第1篇
【中圖分類號】R174.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0306-01
睡眠障礙（sleep disorder，SD） 是指在睡眠過程中出現的各種影響睡眠的異常表現，兒童期常見的睡眠障礙有入睡相關障礙、睡眠晝夜節律紊亂、睡眠搖頭、失眠、睡驚、夢魔、睡行癥、遺尿癥、磨牙等。目前兒童睡眠障礙的發生率在25%左右[1]。從睡眠對兒童身心發育的影響來看，睡眠質量的好壞直接影響兒童的體格、情緒、認知及社會適應性等各方面的發育?；谒咴谏缙谡挤浅Ｖ匾牡匚患皟和哒系K的普遍存在，越來越多的人開始關注兒童睡眠。
1兒童睡眠障礙的影響因素
1.1家庭因素： 家庭是兒童早期生活的主要環境，兒童的睡眠不可避免會受家庭環境、父母教育方式等多方面的影響。父母采取說服教育，注重親子交流，兒童情感體驗良好，有效促進睡眠；而父母教育態度不一致，在日常習慣、個人取向等方面存在較大差異，使子女缺乏統一的標準來衡量自身的行為，不利于兒童良好睡眠習慣的形成，容易誘發睡眠障礙。
1.2疾病因素：包括軀體疾病和心理疾病，兒童睡眠障礙可繼發于許多軀體疾病，如良性睡眠肌肉痙攣、偏頭痛、阻塞性呼吸暫停綜合征、哮喘等。呼吸道疾病對兒童睡眠影響突出，特別是和睡眠呼吸障礙顯著相關。另外，緊張、焦慮、抑郁等心理因素也可影響兒童睡眠。
1.3環境因素：環境安靜有助于兒童睡眠的啟動和維持；較差的睡眠環境是引起兒童睡眠障礙的直接原因之一，如噪聲、強光刺激等。經常變換睡眠地點、居室環境吵鬧會引起兒童生活適應方面的困難，容易導致睡眠問題[2]。
1.4睡眠習慣不良：不良的睡眠習慣是兒童睡眠障礙的重要影響因素，需要睡眠安慰的兒童較自行入睡兒童睡眠障礙發生率高。兒童不良的睡眠習慣包括：開燈睡眠、床上閱讀、睡前看刺激電影和玩電腦游戲、吃得過飽、睡前劇烈運動以及無固定的入睡時間、需父母陪同等。
2兒童睡眠障礙的防治
2.1建立良好的睡眠環境：父母應該為兒童提供一個良好的睡眠環境。兒童晚上睡眠時，臥室內應保持安靜、無燈光及舒適的溫濕度。睡眠作息時間盡量做到規律，防止過度疲勞，兒童雙休日白天看電視時間不宜過長，不看恐怖片，養成正常就寢時間不看電視的習慣，尤其是臥室里不放電視機、電腦，入睡前聽一些催眠曲來抵抗睡眠、入睡困難，以緩解睡眠時的焦慮。另外，家長如時間允許要盡量做到以身作則，使自己的睡眠習慣和時間與兒童同步。
2.2針對誘因進行治療： 對于繼發性睡眠障礙，應積極開展對原發病因的治療，對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兒童，行扁桃體切除術是最主要也是最有效的治療手段，不僅可以直接緩解呼吸障礙癥狀，還可改善兒童的生長遲緩問題；而中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥在兒童中發病率極低，可能與嬰幼兒神經系統呼吸中樞發育未完全有關，一般可長期應用經鼻持續正壓通氣治療進行改善，隨著年齡的增長會自然好轉。
2.3心理治療：針對嬰幼兒期心理因素引起的兒童睡眠障礙，主要由父母給予支持性心理治療，幫助其消除精神壓力，同時采取一些有助睡眠的方法松弛身心，注意養成規律睡眠的習慣，從而誘導睡眠發生。而對于青春期的兒童，多采取認知行為療法，其主要著眼點在于糾正患兒錯誤或歪曲的認知問題上，通過改變其對人、對己和對事的看法與態度來改善其心理問題，從而緩解其睡眠障礙。目前國際上普遍采用的認知行為療法包括：睡眠衛生教育、刺激控制法及睡眠限制。
2.4飲食調理：對存在睡眠障礙的兒童，可進行飲食調理。陳穎智[3]將小米粥用于治療學齡兒童睡眠障礙，發現睡前30min服用50g小米粥的患兒，與睡前服用地西泮（安定）2.5mg者相比，1個月后前者治愈率（91.7%）高于后者（66.7%），早醒、睡眠不安等癥狀均消失。
睡眠問題是家庭環境、睡眠習慣、疾病等多因素綜合作用的結果[4]。因此，應從小培養兒童良好的睡眠習慣，積極進行病因治療以及心理心理治療，提高兒童睡眠質量。
參考文獻
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睡眠障礙的心理治療范文第2篇
【關鍵詞】 腦卒中；睡眠障礙；心理干預
腦卒中急性期患者睡眠障礙的發生率為2517%［1］，且多數睡眠障礙的發生和持續與心理因素有關，如果這種心理因素長期存在，則導致睡眠障礙遷延而形成慢性失眠［2］。因此心理因素對患者睡眠障礙的影響不容忽視。本文對腦卒中后睡眠障礙患者給予了心理治療，旨在觀察其對腦卒中后睡眠障礙患者的臨床療效。
1對象與方法
1.1 對象
選擇2006年5月～2006年12月住院的急性腦卒中患者。入組標準：（1）均符合1995年全國第四屆腦血管病會議制定的腦卒中診斷標準并經頭顱CT或MRI證實；（2）既往無睡眠障礙、意識障礙及言語障礙；（3）無嚴重心、肝、腎疾??；（4）匹茲堡睡眠質量指數量表評定總分>7分。共入選患者86例，隨機分為治療組43例，其中男27例，女16例；年齡51 a～82 a；腦梗死29例，腦出血14例。對照組43例，男26例，女17例，年齡52 a～80 a；腦梗死31例，腦出血12例。兩組在性別、年齡、原發病比較差異無顯著性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 睡眠質量評定
采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評定患者的睡眠質量。量表由18個自評條目和5個他評條目構成，18個自評條目參與記分，組成7個成分，包括主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠困難、睡眠藥物、日間功能障礙，每個成分按0～3分等級記分，累積各成分得分為PSQI總分，總分范圍為0～21分，得分越高表明睡眠質量越差。判斷標準：PSQI總分>7分為睡眠質量差。
1.2.2 治療方法
兩組均給予常規腦血管病藥物治療，治療組加心理治療，1次·d-1，療程4 w。方法：（1）認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy，CBT):主要對患者存在的錯誤認識和不利的應付方式從心理上給予疏導、安慰、支持、鼓勵等，以減輕或消除其不良情緒，使患者以積極的態度面對疾病，樹立信心；（2）漸進性放松訓練(progressive relaxation training，RT)：包括抗阻等張收縮、無張力活動和等長收縮，使患者感知到緊張的存在，隨后鼓勵其逐步放松，促使自律神經活動向著有利于睡眠的方向轉化并促使警醒水平下降，從而誘導睡眠的發生［3］。
1.2.3 睡眠監測
采用美國AmblagaTM60多功能多導睡眠監測系統監測患者治療前后的睡眠質量。第1、2導為眼動圖，左/右眼外眥向上/下外各1 cm處分別與右耳垂相導聯；時間常數均為0.3 s，濾波30 Hz，增益50 μV·cm-1；第3導為肌電圖（EMC），與頜中線旁開各1.5 cm處相導聯，時間常數0.1 s，關閉濾波，增益25 μV·cm-1。第4導為腦電圖（EEG），左（或右）中央（C3或C4）與右耳垂相導聯，時間常數0.3 s，濾波30 Hz，增益50 μV·cm-1。總增益1，紙速15 mm·s-1。各電極部位用丙酮脫脂后火棉膠及2 cm×2 cm膠布固定電極，兩電極間阻抗在100 Ω～5000 Ω之間。受試者夜間睡在遮光、隔音、無干擾的屏蔽睡眠室，實驗前3 d停用對睡眠有影響的藥物，并于實驗前試睡一晚?？偯栌洉r間430 min～470 min，平均(452.5±20.4) min。將睡眠分為非快眼動相（nREM）和快眼動相（REM）。其中nREM又分為S1、S2、S3和S4睡眠階段。用目測法分析：（1）睡眠進程：①睡眠潛伏期（SL）：熄燈至S1出現之間的時間；②總睡眠時間（TST）：從入睡（S1）至最后覺醒這段時間減去總覺醒時間；③覺醒次數（AT）：從入睡至最后覺醒這段時間中途醒轉的次數；④睡眠效率（SE%）：總睡眠時間與總描記時間的百分比。（2）睡眠結構：包括nREM睡眠的S1～S4期以及REM睡眠占總睡眠時間的百分比。（3）REM測量值：①REM睡眠潛伏期（RL）：從S1開始至REM睡眠出現的這段時間；②REM時間（Rt）：在整夜睡眠中各REM睡眠階段的時間總和；③REM睡眠活動度（RA）：把每分鐘REM睡眠劃分為0～8共9個單位，計算每個REM睡眠階段中快速眼球運動時間為多少單位，再將每個階段中的單位數相加，即為REM活動度；④REM密度(RD)：為REM活動度與REM時間之比。
1.2.4 統計方法
計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用11.5統計軟件包，組間比較采用t檢驗進行統計學分析。
2 結果
兩組治療前后睡眠參數比較，見表1。 表1 治療組與對照組治療前后睡眠參數比較（略）注：治療組與對照組比較**P
表1顯示，治療組治療后與治療前比較各睡眠參數差異均有極顯著性（P
3 討論
腦卒中導致睡眠障礙的發病機制尚不清楚，可能與下列因素有關：（1）與腦卒中損害的部位有關。目前認為和睡眠有關的解剖部位包括額葉底部、眶部皮質、視交叉上核、中腦蓋部巨細胞區、藍斑、縫際核、延髓網狀結構抑制區，以及上行網狀系統等。如病變部位直接影響到上述結構即可出現睡眠障礙；（2）腦卒中后神經遞質失調。如去甲腎上腺素、5羥色胺和多巴胺等單胺類遞質的功能或其受體的功能下降［4］。（3）社會心理因素。腦卒中并發焦慮、抑郁或其他精神癥狀，腦卒中后伴發的抑郁情緒與睡眠有較大的關系［5］。本研究顯示，治療前兩組PSG測定提示卒中后睡眠障礙的患者存在睡眠進程、睡眠結構和REM值的變化，表現為醒覺時間增加，睡眠效率和睡眠維持率均下降，第三、四階段睡眠百分比改變和REM潛伏期縮短，與卒中后抑郁患者的PSG改變相似，提示腦卒中后睡眠障礙與腦卒中后抑郁有關。認知理論認為，造成人類情緒困擾的來源并非事件或刺激本身，而是人體的認知歷程如何來解釋這個刺激或事件。每個人的情感或行為在很大程度上是由自身認知世界以及處世的方式和方法決定的。一個人的思想決定了其內心的體驗和反應，思想和信念是情緒狀態和行為表現的原因［6］。認知療法就是根據人的認知過程影響其行為和理論的假設，改善不良認知達到糾正不良行為的心理療法［7］，其目的是協助患者找出僵化、偏頗、悲觀的思考方式，提供多樣性的、較為切合邏輯的思考方式來處理事件、改變情緒，進而消除情緒的困擾［8］。行為治療技術實際上是獲得、消除和改變行為的學習程序［9］。為了改變患者“只要一躺床上就想事情、情緒低落”這一程序性知識，就需要運用放松訓練。漸進性放松技術由J acobson發明，放松反應是下丘腦的基本反應，可引起兒茶酚胺分泌減少，使耗氧量、心率、呼吸節律、動脈血流速度及骨骼肌血流量降低［10，11］。本結果顯示，治療組通過認知行為治療后，PSG中睡眠進程、睡眠結構和REM值指標改變與對照組比較差異有極顯著性（P
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睡眠障礙的心理治療范文第3篇
失眠是一種主觀體驗
其實睡眠是人的正常生理現象，是健康不可缺少的組成部分。充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，是國際社會公認的三項健康標準。
然而，失眠流行病學研究結果顯示：我國京滬廣等六大城市成年人失眠發生率高達57%，遠超歐美。
每個人都要睡覺，就像每天都要吃飯一樣，只是在長期的睡眠過程中，出現了一些錯誤的認知和行為模式，使大腦產生了床與覺醒（而不是睡意）之間的消極聯系，形成了慢性失眠。有過失眠經歷的人都知道，那種在床上輾轉反側的滋味真是苦不堪言。
失眠是對睡眠時間和（或）質量不滿足，并影響日間社會功能的一種主觀體驗。表現為：入睡困難（大于30分鐘）、睡眠維持障礙（覺醒大于2次）、早醒、睡眠質量下降和總時間減少（小于6個小時）、日間功能障礙等。
如何判斷自己是否屬于失眠呢？
1.入睡困難、睡覺維持障礙、早醒、睡眠質量下降、日常睡眠晨醒后無恢復感；
2.在有條件睡眠且環境適合睡眠的情況仍出現上述癥狀；
3.至少有下述一種與睡眠相關的日間功能損害：疲勞或全身不適，注意力、注意維持能力或記憶力減退，學習、工作或社交能力下降，情緒波動或容易激惹，日間思睡，興趣、精力減退，工作或駕駛過程中錯誤傾向增加，緊張、頭痛、頭暈或與失眠缺失有關的其他軀體癥狀。
同時具備以上3條則屬于失眠。
最新失眠診治指南推薦認知行為治療
目前，美國及中國2016年失眠診治指南都推薦失眠的認知行為治療（CBT-I）為慢性失眠的初始治療，即通過改變患者的錯誤認知及改善睡眠環境和睡意之間相互作用的行為干預，使失眠得到明顯改善。CBT-I雖然是一種心理治療，但對于非精神心理醫生和患者來說，都是比較容易掌握和實現的。
CBT-I主要包括五方面的內容：睡眠衛生教育、刺激控制、睡眠限制、松弛療法、認知治療。
1.睡眠衛生教育
午飯后避免喝咖啡，睡前6小時內不喝酒；
夜間特別是接近睡眠時避免吸煙；
睡前3小時可以進行溫和的體育鍛煉，但避免劇烈鍛煉；
睡前不看連續劇、小說，禁止打麻將、撲克或者其他易引起興奮的游戲；
睡前避免攝入過多液體和過多食物；
保持臥室環境安靜、整潔、舒適以及適宜的光線及溫度；
每天堅持規律的體育鍛煉，根據自身情況，選擇快走或者慢跑，每天不少于30分鐘；
白天避免小睡，午睡不要超過半小時，下午一點半前完成午睡；
2.刺激控制
減少臥床時的清醒時間來消除患者存在的床和覺醒、沮喪、擔憂等這些不良后果的消極聯系，重建睡意與床之間的積極聯系，使患者迅速入睡。
將臥床僅僅當作睡覺與性生活的地方；
只有晚上有睡意或者到了規定的睡眠時間時，才上床休息；
如果臥床后感覺到大約20分鐘內無法入睡時（無需看表），應離開臥室，進行一些放松活動，直到感覺有睡意再返回臥室睡覺；
如果再次感覺到大約20分鐘內仍然無法入睡時，重復上條策略，如果有必要，整晚都可重復該過程；
無論前一天晚上的睡眠時間多少，第二天早晨都在同一時間起床（包括周末）。
3.睡眠限制
失眠患者常常想要用延長臥床時間來增加睡眠的機會，或通過臥床來緩解白天的疲勞，卻往往使睡眠質量進一步下降。睡眠限制療法縮短臥床清醒時間，增加入睡的驅動力以提高睡眠效率。
減少臥床時間以使其和實際睡眠時間相符，但不能小于5小時；
只有睡眠效率超過85%的情況下才可增加15～20分鐘的臥床時間；
（睡眠效率=總睡眠時間/在床上時間×100%）
當睡眠效率低于80%時則減少15～20分鐘臥床時間；
睡眠效率在80%～85%之間，臥床時間不變；
避免日間小睡，并保持起床時間規律。
4.松弛療法
睡前1小時可在昏暗的燈光下通過做深呼吸，聽放松音樂等活動進行放松，使自己從白天的壓力中放松下來，提高睡眠質量；
專業人員可通過影像、書籍、面對面等方式授予放松訓練技巧，如漸進性肌肉放松、生物反饋、意向訓練等。
5.認知療法
糾正不切實際的睡眠期望；
保持自然入睡，避免過度關注并試圖努力入睡；
不要擔憂自己失去了控制自己睡眠的能力；
不要將夜間多夢與白天不良后果聯系在一起；
不要因為一晚沒有睡好就產生挫敗感；
睡眠障礙的心理治療范文第4篇
【關鍵詞】 失眠癥；西藥；中醫；中西醫結合
睡眠是維持機體健康必不可少的生理過程，只有在具有良好睡眠的基礎上才能更好的保護生活質量，完成各種社會活動。如果患睡眠障礙性疾病不及時控制將會導致機體產生一系列的病理生理變化，誘發更嚴重的軀體和心理疾病；失眠癥[1]是最常見的睡眠障礙性疾患，它是以入睡和（或）睡眠維持困難所致的睡眠質量或數量達不到正常生理需求而影響白天社會功能的主觀體驗，主要表現為睡眠時間及睡眠深度的不足?，F在由于生活節奏加快和競爭日益加劇，失眠的發病十分普遍，患者輕者入睡困難、時睡時醒或醒后不能再睡，重者則整夜不能入眠，這種患病率的不同與個體對生活質量的需求和體驗不同有關。失眠癥可造成注意力不集中，記憶力減退，判斷力和日常工作能力下降，嚴重者合并焦慮、強迫、抑郁等癥。因此合理治療失眠對人們的身心健康至關重要。
1 非藥物治療
1.1 睡眠衛生教育和心理治療 首先讓患者了解一些睡眠衛生知識，消除失眠帶來的恐懼，幫助患者建立有規律的作息制度，養成規律的作息習慣，根據自己的習慣安排好合理的睡眠時間，盡量不要飲酒、飲濃茶或含咖啡因的飲料。從事適當的體力活動或體育鍛煉，增強體質，持之以恒，促進身心健康，克服過度的緊張、興奮、焦慮、恐懼、憤怒等不良情緒對于比較嚴重的失眠患者可進行睡眠行為的控制，有睡意時方上床睡覺，并避免午睡。晚餐要清淡。不要在床上做與睡眠無關的事如看書、看電視等。晚上盡量不要參加宴會、朋友聚會、唱歌等引起緊張或興奮的活動。睡前2 h避免做劇烈的體育活動。另外，要注意睡眠環境的安寧，努力減少噪音，床鋪要舒適，臥室光線要柔和，去除各種可能影響睡眠的各種外在因素。
1.2 物理療法 除了睡眠教育和心理治療行為治療以外，還有很多的治療方法，如：中醫的針灸、氣功、推拿、按摩等。對失眠均有一定的作用。另外現代醫學中借助于某些物體或醫療儀器進行的物理療法，如：水療、電睡眠、導平儀治療等，都對失眠有治療作用。
2 藥物治療
2.1 西藥治療 治療失眠癥的藥物主要包括第一代巴比妥類、第二代苯二氮卓類及第三代非苯二氮卓類，第一代巴比妥類藥物在臨床上已很少應用，第二代苯二氮卓類藥物是目前使用最廣泛的治療失眠藥物，此類藥物可縮短入睡時間，減少覺醒時間和次數、增加總睡眠時間，具有安全性高，耐受性較好的催眠藥。缺點是比較容易形成藥物依賴性、停藥反跳和記憶力下降，但短期應用不會出現藥物依賴性。此類藥物依據藥物半衰期可分為3類，①短效類，其半衰期小于6 h，常用的藥物三唑侖主要用于入睡困難和醒后難以入睡。②中效類，半衰期6～24 h，常用藥物 阿普唑侖，主要用于睡眠淺，易醒和晨起需要保持頭腦清醒者。③長效類，半衰期24 h以上，常用的代表藥物有地西泮，常用于早醒。新型非苯二氮卓類藥物包括佐匹克隆、唑吡坦等藥物，起效快，半衰期短，次晨沒有宿醉癥狀，藥物依賴和停藥反跳少等優點，是目前推薦為治療失眠的一線藥物。
2.2 中藥治療 失眠癥中醫屬于“不寐”范疇，發病原因病因多由飲食不節、情志失常，勞倦、思慮過度、及病后、年邁體虛等因素，導致心神不安，神不守舍，不能由動轉靜而致。治療當以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則。實證瀉其有余，（代表方龍膽瀉肝湯加減）虛證補其不足，（代表方：歸脾湯加減），在此基礎上安神定志，（代表方安神定志丸合酸棗仁湯加減），清心安神。
3 中西醫結合治療
王雷芳[2]對失眠癥用西藥、中藥及多種物理療法治療失眠結果顯示總有效達到95%。陳明森[3]用中西醫結合治療失眠癥120例臨床觀察結果顯示兩組療效差異無顯著性，但觀察組不良反應少于對照組，并得出結論中西醫結合認知行為治療失眠癥值得臨床推廣。
目前，對于重癥失眠癥的治療多采用上述各種方法的綜合治療，其中應以睡眠衛生教育和心理治療為基礎，中西醫結合、輔以一種或幾種物理療法，增強療效，減少藥物不良反應，且多數報道證實其臨床療效明顯優于單用一種（中醫或西醫）治療。因此，綜合治療重癥失眠癥療效好，值得臨床推廣。
參 考 文 獻
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睡眠障礙的心理治療范文第5篇
1 引起老年人睡眠障礙的相關因素
1.1 老化因素 老年人的睡眠模式隨年齡增長而發生改變，出現睡眠時相提前，表現為早睡、早醒：也可出現多相性睡眠模式，即睡眠時間在晝夜之間重新分配，夜間睡眠減少，白天瞌睡增多［2］。
1.2 社會家庭因素 離婚率增高，子女工作壓力與日俱增、親情關系的新模式等社會問題不斷沖擊著老年人固有的觀念，當不能及時調整心理時，睡眠障礙作為一個不良后果，可威脅老年人的身心健康 ［3］。
1.3 軀體疾病 2003年國際基金會的調查顯示，老年人睡眠問題的主要原因是健康狀況差，老年人的醫學問題越多，睡眠問題越多［4］。
1.4 精神疾病 失眠與老年人的精神疾病相關，是診斷抑郁與焦慮有意義的特征，也是精神疾病早期臨床首發癥狀［5］。
2 老年人睡眠障礙的危害
睡眠除了可消除疲勞，使人體產生新的活力外，還與提高免疫力，增強抵抗力疾病的能力有著密切的關系［6］。研究證實，持續的睡眠不足可導致思考能力及記憶力減退、警覺力與判斷力下降，免疫力低下、內分泌紊亂、焦慮煩躁，最終導致疾病的發生，如極易引起高血壓心腦血管疾病、情感性精神病，加重與年齡有關的慢性疾病的嚴重程度，增加中老年婦女冠心病周期性發作的危險因素［7］。由此可見，睡眠障礙嚴重影響老年人的生活質量和軀體健康，給社會、家庭帶來巨大的負擔。
3 老年人睡眠障礙的護理
3.1 睡眠狀況的評估 護士通過對睡眠狀況評估，可以擴大觀察病情的眼界，開闊分析病情的思路，全面了解和掌握病情變化，及時對醫療護理的療效做出評價，促進醫療護理質量的提高［8］。
3.2 開展健康教育 護理人員在熟練掌握專業理論、專業知識和專業技能的基礎上，還需掌握與健康教育和健康促進相關的知識和技能，指導老年人樹立健康意識養成良好的行為和生活方式［9］。糾正不良睡眠衛生習慣，創造良好的睡眠環境，提高睡眠質量，促進其身心健康。
3.3 早期開展心理支持 根據老年人的心理特征及影響心理狀態的因素，護理人員應指導家庭成員主動參與改善老年人睡眠的工作，幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件，爭取家庭、朋友等社會支持系統的密切配合［10］。使老年人倍感親切和安慰，情緒樂觀，積極配合治療。
3.4 應用藥物指導 老年人服用催眠藥物的比例較高，且長期服用者占多數，護士應向患者詳細介紹藥物的作用、服藥的最佳時間及方法，常見的不良反應等，告知患者遵醫囑服藥的重要性，避免私自停藥或改變藥量，可以提高藥物治療的有效性、安全性及依從性［11］。
4 小結
人口老齡化是我國目前面臨的嚴峻挑戰，睡眠障礙是影響老年人生活質量的因素之一。應加強對護理人員睡眠相關知識的培訓，拓展老年人睡眠健康教育內容和形式，從軀體健康、社會、心理等多方面采取干預措施，使老年人能樹立健康意識，提高生活質量。
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